1. No category

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NOT AS BIBLIOGRAFICAS
Ricardo MARTINEZ
Todos los resüuienes contenidos en esta sección han
sido, hechos de publlcaciones recibidas en el Centro
de Documentacíóñ"
Cleutff'lcá y 'l'écnica de :México,
donde- pueden 'ser leídos por todas las personas que
se: íntereseu ven consultar el ortglnal.
los epidemiólogos del distrito
con la situación de 'éste .
A.H:- The 'use
in medicalexhjl;>its.-Coll.
cu«. 51, 795-803, 19!59.
'BULBULlAN,
deIs
MARAÑON
y familiarizarse
oE
teaching mo-
Papo
Mayo
Los modelos son ciertamenté: auxiliares valiosos en la enseñanza', pero no se debe pretender que lo hagan todo, y desde luego, su
ALEKSANIAN, A.B.-,Experience
attained
valor didáctico es proporcional a los conocimien;
in educational work andmeasures
for the fur;
tos que soibre "1a materia tíéne la persona que
~her impr,?vement of teachin~ oL: epidemiology
los vé: así, los modelos de la reproducción ce;
in a medical sEhool.-f.
Mictobioí, l!.S.S.R·,
lular, por perfectos que sean, no son para el le;
30 (8), 25_30, 19!50.
,
'go
.~ás 'que objetos decorativos, y en~ ~.!llbiQ,
El Départam~n~
de Epidemiología. _de-la_-el-:-hombre-trans?~rente"-;-l~ esmuy-atractivo,
- --Escuela
'Medicína de Erevan -se formó en
Aun cuando se dirijan exclusivamente a un pú1930, trabajando
durante 20 afias' ¿onjunta_blico'
I?édico, los, intere,ses, ,las' condiciones y
urente con el Departamento
de Epidémioloqia
las actitudes ~~ quienes los observan pueden: ser
del Instituto "de' e'pidemiología e Higiene, sienmuy heterogen~~s, y puede inalinterpretarse
o
do una sola persona fa' que dirigía ambas íns,
pasar desapercibido lo que quieren decir. Sus
tifuciones,
que se independizaron
'en' 1950.
características dependen de :' 1.- La naturaleza
Tieri'e. Iurrcíones dé' enseñanza e' ínvestiqación,
de .la, exhibición; 2.- Naturaleza
del público
pero ':'1¡i'1ríterisidad, de la, labor docerite 'a veo.(m,edlcos generales, especialistas, 'etc.); 3.- El
ces interfiere coni la-Tnvestiqación.
-Laiepide ,
costo. 4.-Las
habilidades
disponibles. 5.-La
miología 'se enseña i''en la,HFacultad
de Sa.
facilidad de transporte.
6.-El
uso final. Los
ludv Públíca"
en lO~,grados' 9, 1'1 y'12, con
modelospueden
ser a escala [amplificados o re.,
347 'horas, de las cuales 246 sededican
a, prác,
ducídos.) , o de tamaño natural;pueden
improvi ,
ticas.
Ya en la "Facultad de Terapéutica",
sarse con materiales corrientes, pueden consis.,
los alumnos 'est'üüiaron: epjdemlólogía;
18 ho;
tir en moldes negativos . (vaciados de estrucras de teoriavy 42 de' 'práctica;"lo,Oque los au,
turas huecas, tales como el árbol 'bronquial los
tores "consideran
insufícieñte.
Las prácticas
ventrículos cerebrales" étc.~h ' moldes 'positivos,
comprenden," primero, "las medidas' contra un
en los que el caso está reproducido 'tal como se
Ioco epidémico, vísíiandó uno con un profe,
ve, por ejemplo un labio' leporino u otra deforsor yestudia'jido
las té,cnicás" de desinfección.
midad: moldes indirectos [esculnído a mano, co'desínsectízación,
desratizáción.vetc.:
luego; mé,
piando un modelo); moldes transparentes,
he't'odó~c;:de laboratorio,' técnicas para descubrir
chos utilizando materiales plásticos adecuados
'porfa,dorés, etc.jdéspués,
estudio' de los' re ,
)' moldes'compúestos,c6mbinarido
~arias de
gllimenfos sanitarios qé.la URS$'Y: Armenia,
las técnicas anteriores. ''::Cada uno de' ellos se
lue~~l~r?Ii.t~n,bs.,so~:,
e~vi~ªQ.S~a"'~na esta'~~cue-ntra ilu~tráci¿W~.~escrípcidh":es
y. Iíquras
ción sarlItana, para' traoajar t.'juntamente
con
en el artículo."
,.0, ... '
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(C0I?-tinuación).
ce
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y.
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COKER JR. R.E. ET AL.-Public
viewed by the medícal student.-Amer.
Hlth .. 49 (5), 601-609. 1959.
health as
[. publ.
El estudio de 2.669 cuestionarios contestados por estudiantes de medicina para analizar
sus actitudes en relación con una carrera en
salud pública. indica que prácticamente ninguno piensa dedicarse a tiempo completo o preferentemente a esta especialidad. y únicamente
alrededer.de un 20% acepta que podría hacer
alguna labor sanitaria junto con otra especialidad preferente.
Parece que el grupo que se
interesa por la salud pública. lo hace más bien
porque está más desorientado que los otros respecto a su futuro profesional. siendo ésta también la impresión que tienen de ellos los demás
estudiantes.
que los consideran como menos
ambiciosos. menos independientes y con menor
capacidad creadora.
Su principal motivación
parece ser la falta de dinero para establecerse
comb médicos particulares.
Los dos únicos rayos de esperanza en este panorama sombrío para la salud pública son. dice el autor, que algunos estudiantes muestren interés en ella. que
debe ser fomentado. y que la elección de especialidad por el estudiante a menudo no es definitiva. siendo además frecuente que los médicos sanitaristas entren tardíamente a la espe,
cialidad.
GARClA. N.M.-Educacao
en servíco.i--Caminho mais curto para elevarse o nivel de pre.,
paro de carpo docente de uma escala de enfer.,
magen.-Rev.
bras. Enfermag .. 12 (2). 115.
121. 1959.
Para elevar el nivel de preparación del personal docente de una escuela de enfermería. la
autorapropone:
l.-Que
toda escuela de enfernrería-vsea
dirigida por una enfermera con
la preparación suficiente para conducir la edu.,
cacíón en servicio de sus subordinadas.
2.Que cada escuela analice cuantitativa y cualitativamente su personal docente en forma permanente. 3.-Que
en todas las escuelas se haga un plan de educación en servicio. 4.--Que
se den facilidades a las profesoras. ayudantes
e instructoras
para que frecuenten cursos útiles a su preparación.
5.-Que
se organicen
cursos de postgraduados.
principalmente sobre
administración.
en las escuelas que tengan recursos para ello. -9 citas.
HOLLINSHEAD.B.S.-Education
for preventive dentistry.-f.
amero dento Ass .. 59 (3).
495-501. 1959.
Según el autor "aunque la odontología ti ene en los E. U. un nivel relativamente elevado. puede mejorarse aumentando la calidad de
los estudiantes que entran a las escuelas de
940
odontología.
haciendo más flexible su programa. poniendo mayor atención a los intereses y
ejemplos de las relaciones entre la teoría y la
práctica odontológica. Debe darse mayor atención a la pedodoncía
y la periodoncia,
y los
dentistas deben mejorar su enseñanza de cui,
dados odontológicos en las escuelas".
Todas
estas sugestiones parecen pertinentes y realizables en otros medios. además del norteamericano.
MATHER. J.M.-The
role of the university
in the education of public heaIth workers.Cenad. [, publ. Hlth .. 50 (12). 504.509. 1959.
El Departamento
de Medicina Preventiva
de la Universidad de Columbia Británica realiza dos cursos para oficiales sanitarios y uno
para inspectores. El autor piensa que. aunque
las universidades no deben entraren
campe.
tencia con las escuelas de higiene para continuar la educación del personal de salud pública. y que este tipo de entrenamiento
debe
hacerse de preferencia en las escuelas de higiene. cuando éstas no existen o están demasiado
lejos. la universidad puede complementar y suplernentar sus esfuerzos.
MELAMED.M. A.-Estudio
comparativo de
los requisitos odontológicos
en USA y alqu,
nos países de Europa.-An.
esp- Odontoesto:
mat., 19 (6).423.429.
1960.
El término estomatólogo no se usa en Es.
tados Unidos. Los dentistas no tienen que ser
doctores en medicina: al terminar los estudios
secundarios. o después de dos o tres años de
escuela preodontolóqíca,
según los estados. en.
tran a la facultad y estudian cuatro años. obte,
niendo el grado de doctor en medicina o ciru;
gía odontológicas.
teniendo
que pasar una
prueba ante la junta de examinadores del esta.
do. No se reconocen diplomas de otros países.
y el que quiere revalidar su título necesita es.
tudiar como mínimo dos años más. Existe muo
cha especialización
[períodoncía,
pedodoncía,
endodoncía, etc.). En Francia. los dentistas no
necesitan ser médicos, pero los estomatólogos
sí. Al terminar el bachillerato
se estudia un
año de ciencias. y cuatro para obtener el título
de cirujano dentista. Para ejercer. necesita inscribirse en el consejo del orden. y con la auto.
rídad civil del lugar. Los estudios extranjeros
se aceptan, pero son cuidadosamente
valora.
dos. y hay que pasar exámenes. Hay muy poca práctica especializada.
Italia. - Todos los
dentistas deben ser. médicos. y después de los
seis años para obtener ese título. estudiar dos
más en la escuela de odontología. Los diplomas
de otros países se aceptan sólo cuando el can.
dídato es también médico. Inglaterra.-No
hay estomatólogos;
no se exige el grado de
médico. sino sólo cuatro años en una escuela
de odontología.
con lo que se obtiene el grado
de licenciado en cirugía dental. y luego. con
estudios adicionales. de bachiller y maestro. Se
reconoce a los dentistas extranjeros,
a condición de que "sean de buen carácter".
tengan
diploma. y hayan satisfecho a la Junta General Dental. si es necesario, previo examen. España.-AI
terminar la secundaria
se estudia
medicina siete años. y luego. dos más de esto;
matología, con lo que se obtiene el grado de
estomatólogo.
No es posible ser dentista. sin
ser médico. Respecto a revalidación.
hay reciprocidad con algunos países sudamericanos
y
Estados Unidos, pero hay que pasar un exa,
men.
SHIELDS. C.D. Y HUSSEY. H.H.- Training
in physical
medicine
and
rehabilitation./. amero medo Ass., 171 (10).1359-1361.
1959.
Los programas
de las escuelas de medicina
deberían
incluír la enseñanza
de la medicina
física y la rehabilitación.
hecha en tal forma
que se tenga en cuenta la falta de maestros
adiestrados.
y que use las facilidades
que les
puedan proporcionar
otros departamentos.
y la
colaboración
de maestros de otras disciplinas.
Así mismo. es necesario un entrenamiento
especial y complicado de los residentes de los hospitales. para que lleguen a adquirir los conocimientos básicos en estas materias.
SMILLIE, W.G.
Y LUGINBUHL, M.- Traí,
ning of public health personnel in the U.S. and
Canada.
A sumary of 10 year' s advance in
schools of public health: 1947-1948 to 1957-58.
- Amer. [, publ, Hlth., 49 (4), 455-462. 1959.
En 1948 existían en Estados Unidos 10 escuelas de salubridad;
en 1958. ).3.- Se--analizaíl--en el artículo .los-cambíosque
éstas han sufrí__ -doeséperíodo, llegando a la conclusión de que.
en 10 que respecta a condiciones de admisión.
métodos de enseñanza. política directiva y nú,
mero de alumnos inscritos para adquirir
los
grados de maestro y doctor en salud pública.
prácticamente
no ha habido cambios. y la situación
puede considerarse
estacionaria.
habíendo crecido únicamente el número de estudiantes
de enfermería.
educadores
sanitarios.
oficiales y demás personal que viene a adquirir bases teóricas después de tres o más años
de trabajo de campo.
Las materias optativas
han aumentado
y comprenden
atención médica
integral. administración
de hospitales. principios
qenerales de administración.
sociología. etc. Los
mayores cambios que los autores notan son un
tremendo aumento en las actividades
de investigación y en las consultas hechas por diversos
organismos
oficiales. privados y aún extranjeros sobre campos especiales de la salubridad.
WAINWRIGHT,
T.
S.-Advances
in
the
science of communications
as it relates to medical writing.-Minn.
Med-, 43 (5), 329-332.
1960.
El autor revisa las novedades
en la física
de las comunicaciones
susceptibles
de aplicarse a la enseñanza
médica. la edución higiénica. la divulgación médica y las relaciones públicas de los médicos. Se ocupa de los siguientes puntos: 1.- La televisión en circuito cerrado. cara. pero excelente como medio de enseñanza: utilizando las líneas telefónicas. las señales audiovisuales
se envían desde los puntos
de transmisión
(anfiteatros.
salas de operaciones, etc.), a las localidades
de audiencia
(teatros.
salas de congresos.
etc.}, donde se
proyectan en pantallas cuyo tamaño puede variar desde el de la televisión doméstica a pantallas gigantes de 19.5 por 15 metros. Pueden
obtenerse informaciones
complementarias
sobre
este sistema con el señor Nathan L. Halpern,
575 Madison Av., New York, N. Y. 2.-Los
circuitos telefónicos de doble vía: en cada ciudad de audiencia.
un manipulador
opera un
proyector de cintas fijas (Hlm strips ] , cuyos
cuadros cambia de acuerdo con una señal convenida. mientras el conferencista
habla desde
otra ciudad. En cada una de las ciudades de
audiencia. que pueden ser tantas como se quíe,
ra, con tal que tengan servicio telefónico de
larga distancia.
hay micrófonos
que permiten
hacer preguntas.
que son contestadas
por el
conferencísta
en el otro extremo de la línea.
Este sistema cuesta aproximadamente
la quinta
parte que una transmisión
de televisión en cir;
cuito cerrado. Puede obtenerse informes sobre
él del señor Robert E. Taylor, -33-1- Madíson --Av .. ~e}V York, N. Y.-3~":"'''Telemeter''.-Consíste" en un equipo especial de televisión.
que
puede sintonizarse
sólo a tres canales. que
transmiten
respectivamente
películas.
actuali,
dades y programas de servicio público. El suscriptor tiene que pagar el tiempo que funcío;
na el aparato. cuando emplea, los dos primeros,
pero puede utilizar gratuitamente
el tercero,
gran parte de cuyo tiempo se puede aprove,
char en programas
de educación
higiénica y
divulgación
médica. Los informes complemen,
tarios sobre este sistema se pueden obtener de
Internacional
Te1emeter
Co~porati~~ .. 2.000
St~ner Av ". Los Ange1es: Calíf. 4.Videota,
pe .-Conslste
~n una ~amara e~pecial qu: .en
lug~r d~ producir una Im~gen cmematograflca
or~mana.
graba en un.a cinta majJnética .t~nto
la Imagen com<;>el sonido. Las sen.ales onqma,
das en esta c~~ta. ~ue n.o necesita revelado.
pueden transmitirse inmediatamente
a través de
las lí~eas telefónicas comun~s hasta un aparato
especial que reproduce la I~agen y el soni~o
que puede entonces transmitirse
por cualquier
tipo de circuito de televisión (comercial. cerra,
do o te1emeter), o radio. o convertirse. por me,
941
dio de un cinescopio, en película normal. que
puede pasar en cualquier proyector común. El
aparato registrador cuesta en la actualidad sesenta mil dólares y las cámaras especiales re,
productoras, mil, pero amplía tan considerable,
mente él radio de acción de la televisión, que su
costo se encuentra más que justificado. La in ,
formación complementaria
puede obtenerse de
Ampex Corporatíon, 939 Chartes
St., Red_
wood Cíty, Cal.
EDUCACION
HIGIENICA.
Elaboración de planes básicos de educación
sanitaria.s=Cron. Org. mund.Salud.,
13 (11),
436-439, 1959.
En los países "insuficientemente
desarrollados", la tendencia general en materia de educación higiéníca es substituir la instrucción directa, a cargo de personal sanitario, por enseñanzas indirectas, en que interviene la población interesada, sólo con la ayuda del personal de sanidad y otros técnicos en el desarrollo de la comunidad.
Esta tendencia
se basa
en la. falta de fondos adecuados,
la lentitud
del progreso cuando se ·aplica el primer método, el mejor conocimiento del modo como aprende la población, etc. Pero, cualquiera que sea
el método usado, se necesita una explicación
preliminar detallada sobre cualquier medida que
se proponga para el mejoranriento de la salud,
y la educación sanitaria no debe ser realizada
únicamente por los especializados
en esta rama, sino por todos los que tengan alguna actividad de bienestar social. Se insiste enseguida en la importancia de la coordinación de los
distintos organismos
que realizan actividades
en esta materia, la preparación
del personal.
el papel de la escuela en la educación sanitaria
(de niños, padres, médicos escolares, maestros
y autoridades de educación),
los programas de
desarrollo comunal. y lá aplicación a ciertas actividades especiales, tales como la higiene' materno-infantil
y la erradicación del paludismo.
ABRA'MSON,J.H.-The
doctor as a teacher.
-His
practical problems.e=ó.
afro medo 1.. ,34
( 18), 364-368, 1960.',
.
El Comité de Medicina General de la Asociación Médica .Brítáníca
afirmó: "nadie está
en una posición onás. .ventajosa
qu~ el médico
de .Iamilia para aconsejar
sobre el mantenimiento de la salud, los principios de una vida
q?na, la. prevención de las enfermedades,
etc.:
él es 'bienvenido a los hogares de sus enfermo~, conoce, sus' circunstancias, 'sus ocupacíores, los ,p·roblema~.;y responsabilidad, de -la familia, y tiene en consecuencia
Inmejorables
opo,rtun:i,9.ades ,>·para . realizar"; su educación".
Pero n'oporesto
debe. .pensarse ;qu§: los -enfer-
mos sean ·como una vasija que espera ser .1Ie~
nada de conocimientos":
Frecuentemente
cuan ,
do el médico habla de ventanas abíertas.: ropa
adecuada y otras precauciones
higiénicas, en
lugar de hablar de síntomas y de píldoras. el
enfermo piensa que lo están sermoneando,
y
muestra
una actitud
suspicaz. Generalmente
todos los pacientes ,desean información,
pero
hay que saber dárselas: en primer luqar.ianali,
zando sus sentimientos, su nivel intelectual, sus
preocupaciones,
etc., lo .que el autor llama
"diaqnóstíco del estado educativo del enfermo".
Luego, estudiar las condiciones
que ínfluyen
sobre su educabílídad.
tales como prejuicios,
conflictos, deseos que-se toman 'por .realídades.
sentimiento de dependencia, etc., y, por último,
los posibles efectos dañinos de algunos conocimientos erróneamente transmitidos o interoretados. - 67 referencias.'
•
ANDERSON, G.W.-Healtli:
education:
one
world challenqe.e=.Ámer. f. publ. Hlth. 50 (2),
127-133, 1960.
, ,
Las medidas protectoras de la salud pública pueden dividirse en . medidas de regulación
(legislación),
servicio y educación" pero para
que las primeras tengan éxito, necesitan tam,
bién forzosamente
de la última. Además, no
hay que confundir la simple propaganda,
de
resultados transitorios,
con la verdadera educíón, capaz de modificar permanentemente
los
hábitos de las personas y de hacer aceptar las
medidas sanitarias; incluso cuando acarrean algunas molestias. Hay ciertos problemas que no
pueden atacarse por los dos primeros 'medios.
y sí, únicamente,
por el últímo i rnínquna ley
puede obligar a . una embarazada
a asistir a
las clínicas prenatales, a un niño a que se' tome un vaso de leche, o a un canceroso a que
reconozca los primeros síntomas de su enfermedad: sólo la educación puede hacerlo:' Estas
preocupaciones
actualmente
deben enfrentarse
en un plano mundial. porque la salud' de tina
nación debe, preocupara
todas, recordando
siempre que los problemas dífíeren y que una
solución que esbuena
para una, resulta ínadecuada en otra;' pero, incluso en las sociedades
más primitivas. existen patrones c'1lturales dentro de los' cuales se puedé-desarrollar
la labor
educativa.
Si se 'quiete 'd3nsfruíl:
una sólida
educación sanitariaiá
escálafiiuridíal. esesencial que' en cada país "él progri¡ná
se adapte
a los hábitos, las costuiríbres :Y-Ia ,cultura de
supueblo
y evitar Imponerlealgo
'que creemos
útil simplemente porqué nosoti'6s lo liemosconsiderado .búeno ... '; ",,' "1, ": .., .. , ,. ,r.D:~)·
~
r.: 7'.r:' ~ ', ....... 2,1; .. :,:,!} ~.¿' ~ ~'I¡
. - '.' BERTHEt" '-,~; ~H~aHh,.2~CÍ'ú¿a1ioíi
~¿hool.-Am~r;>"rYpubl::Hlth.,
1960';1~'
'"":,: Fe
"
.!:'
ín the
50 (1). ;64-70.
Después de analizar Ias-metas de la- educaciónescolar,
en su sentido amplío.r las- diversas
ideas que sobre la salud se pueden tener en las
distintas culturas, y las que' deberían tenerse
para que el concepto sea positivo, el autor se
ccuparde los 'objetivos generales de la educación 'higiénica: ·dar conciencia a cada indiviquo
de su responsabilidad
en la protección de su
salud y-Ia 'de sus semejantes; subrayar la importancia de la protección de la salud pública
para el desarrollo de' una comunidad, y la participación de cada uno en este esfuerzo, e -insistir - en "que su objetivo no sólo es impedir
que los hombres -mueran prematuramente,
sino
ayudarlos a vivir mejor. Después- de describir, a
título de ejemplo, varios programas concretos,
enumera las cuatro' fases por las que debe pasar un tema de educación higiénica en la escuela, para dar los' mejores resultados: concentrar el interés y la atención de los niños, tomando como punto de partida observaciones
concretas y hechos' definidos,' por ejemplo, para un programa sobre seguridad en el tránsito,
tomar' como punto de partida un accidente automovilístico reciente
sonado. 2 ......;.
A las observaciones personales añadidas por los niños,
agregará el profesor el significado general de
las heridas e invalideces que pueden prevenirse
por la educación, combatiendo el descuido, la
indisciplina, 'etc. 3:.~ U):ilizar los medios audiovisuales disponibles, ¡)ad' reforzar y ampliar la
etapa anterior. 4.,.....;Evaluar los, resultados,
midíendo hasta qué punto las ideas expuestas
"prendieron"
en- los niños (dibujos, comentarios, encuestas, etc., etc.).
v
CARTWRIGHT,
. __
A.,
MARTIN,
P.M.
Y THOM-
saz:.¡,..,.J .G:-:-.Ef-ficaEy- -of=an+antí-smokírrq=catñpaigri.--:-Lancet, 7119, 3~7_329, 1960.
El nivel científico de la educación híqiénica,
dícen los autores, no es muy alto: aunque cada
vez, se le da mayor importancia, hay. muy pocos análisis teóricos de las 'premisas en que se
basa, y muy pocos estudios de evaluación
de
las campañas específicas. que se realizan. A
menudo se confunde la intención con el efecto,
y' el éxito de un programa se ha medido por el
entusiasmo con que se planeó y ejecutó.
En
el artículo se descríberr-Ios resultados de una
campaña realizada por medio de la prensa, carteles, boletines, cartas, reuniones y otros medios, para disminuír el consumo de tabaco en
Edimburgo. Se entrevistó a 590 personas antes
y:596 después de la campaña, para valorar s~s
resultados,
observándose
que no bajó la. proporción de fumadores.' ni la de grandes fuma.dores. :sNo aumentó la cantidad de personas
que creían que fumar puede producir cáncer del
pulmón, pero sí había un mayor número que
creian que fumar puede trastornar la salud por
otros mecanismos; por ejemplo, provocando tos,
lo cual no se' díjó en la campaña': No se de,
mostró ningún cambio respecto alpropósito de
los fumadores de abandonar su hábito, pero sí
muchos- de .ellos dijeron que consideraban
inconveniente que los jóvenes aprendieran a fumar. Según los autores, es poco; probable que
campañas de este -tipo produzcan cambios en el
comportamíento-deola
gente, como no sea, quizás, en forma indirecta y a largo plazo. .
GRANT, A.-Visual
aids in public health edu;
cation.-Canad.
f. publ.
50 (7), 292_295,
1959.
Muchas personas que hablan en público sobre educación higiénica se sienten incómodos
si están rodeados
de artefactos,
.proyectores,
etc. Aunque la denominación de auxiliares 'visuales es nueva, los procedimientos
utilizados
tienen un origen muy antiguo y siempre han
sido muy eficaces medíos'<de enseñanza.
pero
no debe esperarse que una película, una cinta
fija o unos esquemas; lo hagan todo: 'sólo deben servir' para estimular el 'interés y la discusión o para ilustrar el desarrollorde .una exposición' Muchos auxiliares visuales pueden hacerse por uno mismo, siendo -baratos y 'eficientes, especialmente' 16s' dibujos,' que no necesitan ser de extraordinaria
calidad artística para
que digan lo que se desea.
.
nus:
HaUGARDY;
A.~L·education
sanitaíre au
3ge 'Con gres d 'H yqíene {París.: octobre 1959),
Arch. belg. Med. soc;,18 (3). 167-175, 1960.
B~ce el autor que "saliendo del empirismo,
la educación sanitaria. adquíére las características d~lla
cie'ncla-del-hombre,-~Húminada-por
- --las encuestas y la estadística, diagnostica 'la si'tuación .sanitaria, precisando los. riesgos próxímaso lejanos, Jacudea
las ciencias de 'la c0I1ducta y analiza la: actitud delpúblíco y lci:~aus~
de la persistencia de los malos hábitos". La edu,
cación sanitaria necesita:
l.-Presupuesto
(en
la URSS el 2.5% del presupuestó total de la
salud pública), que debe ser permanente, y no
suje.to a la buena voluntaddé
particúlares u organIsmos médico sociales; 2:~Planeación
basada en un orden racional (de urgencia de los
'problemas por resolver).
Se propuso la creación de un centro de' estudios, encuestas e investigaciones
que establezca'
el programa de
acción educativa a seguir, asegure sÚ ejecución,
coordine las actividades;
Iorme vel personal y
"realice los instrumentos de la educación sanitaria .( manuales, . cintas, carteles, etc.). Se díscutiéron también los métodos y medios de la
educación sanitaria para, niños, jóvenes y aduL
tos, el papel del estado en la educación sanitaria, que debería ser sobre todo dé coordinadorvy el papel-de los' maestros: .
943
Mc GUINNESS, A.C.- The importance
of
public health education for health on the world
scene.-Amer.
f. publ. Hlth., 49 (3), 339_342,
1959.
El autor describe diversos casos representativos de los núcleos
de personas
difíciles de
convencer o de cambiar sus hábitos que, incluso cuando saben lo que deben hacer respecto
a su salud, actúan 'en sentido contrario.
Se refiere enseguida
a la Unión Internacional
de
Educación Sanitaria del Público, en la cual participan 44 países, de los cuales 36 han solicí ,
tado su ayuda técnica. Esta Institución ha intervenido en el entrenamiento
de 167 personas
en el año anterior.
El interés que la OMS
muestra por estas actividades,
indica también
su importancia, así como las numerosas reuniones que se le han dedicado.
OBERTEUFFER, D.-An
educator
looks at
the dental health program in schools.-f.
amero
dento Ass., 60 (1), 9_11, 1960.
Según el autor, la educación higiénica trata
de: l.-Informar
a las nuevas generaciones
de
la herencia científica, que puede desarrollar
la
creación. 2.- Modíficar w dirigir la conducta,
de modo que la gente viva más de acuerdo con
las adquisiciones
de la ciencia. 3.-Prevenir
el
desarrollo de la enfermedad
y la invalidez.
La
educación higiénica tiene ya un papel definitivo en los programas
de instrucción
tanto elemental como superior y, según el material y la
oportunidad,
el cuidado de los dientes puede
encontrar un lugar natural dentro de estos programas.
Las sociedades
de odontología
deben
contribuír
a ellos instruyendo
a los maestros
por medio de consejeros especiales, por folletos
adecuados,
demostraciones
y cualquier otro material de divulgación.
realizando
también
una
labor semejante
con los autores de los libros
elementales de higiene utilizados por los alumnos.
ROBBINS, G.P. ET AL.- The significance
of
carly treatment of breast cancer, Changes co,
rrelated with the cancer education programs of
1940-1955.-Cancer,
Philad., 12 (4), 688-696,
1959.
Comparando
las enfermas
de cáncer de la
mama observadas
en 1940-43 con las de 195055, se vió que en este grupo había menos enfermas con cáncer ínoperable. y más que tenían
cánceres pequeños, sin metástasis linfáticas, experiencia que concuerda
con la publicada
por
la Clínica Mayo y por instituciones
del estado
de Connecticut.
Las enfermas han tardado menos en consultar al médico al descubrir
su lesión, pero se piensa que el principal progreso
consiste en el descubrimiento
de lesiones asintomáticas.
Dada la complejidad
del problema
944
y lo pequeño de los cambios,
no son definitivas.
las conclusiones
ENFERMERIA.
BLACK, 1.- Public health nursing in a chan,
ging environment.-Canad.
l- publ.
51
(2),57-61,
1960.
En 1882 la Oficina Provincial de Salud de
Ontario escogió por lema: "No dejemos que
la gente muera por falta de conocimientos".
Desde entonces, los coeficientes de mortalidad
y morbilidad
han bajado muchísimo
debido,
entre otras cosas, a los conocimientos
diseminados y puestos
en práctica
principalmente
gracias a los esfuerzos de las enfermeras.
Sin
embargo, los conceptos clásicos de la enfermería sanitaria deben adaptarse a los cambios en
las costumbres
y modos de vida que se pro.,
ducen en la actualidad,
y a las repercusiones
sanitarias de ellos: así, si bien el núcleo de acción de la enfermería
sanitaria, sigue siendo la
familia, la industrialización
y la urbanización
modernas, han cambiado mucho sus tipos tradicionales: los padres casi no están en el hogar
más que en la noche;' muchas familias cambian
frecuentemente
sus domicilios para buscar mejores condiciones de vida o de trabajo, lo que
no permite que la enfermera sanitaria se familiarice con ellas, muchas madres trabajan,etc.
etc. La enfermera sanitaria está "en la línea de
fuego" de los programas
de salud mental,
constituyendo
el enlace entre las personas normales, la clínica de salud mental, los conva,
lescientes y el hospital de enfermedades
mentales; contribuye
a disipar los prejuicios y a
mejorar las relaciones
familiares. Otro de los
problemas actuales lo constituye el crecimiento
de la población, que produce trastornos y problemas en todos los servicios que cuidan de la
salud pública.-8
referencias.
nu«,
CARROLL, M. F.-Planificación
de una legislación sobre enfermería.-Bol.
Ofie. sanit.
panamer., 48 (3), 249-251, 1960
Es función
esencial
de las asociaciones
'profesionales
gestionar
y mantener una regla_
mentacíón
adecuada
de su campo de acción
en interés del público, y cuando se trata de
actividades
que afectan la vida y la salud de
los ciudadanos,
el gobierno está obligado a establecer los requisitos mínimos de las personas
que realizan estas actividades,
pero para hacerlo, necesita la asesoría de los miembros más
competentes
y responsables
de 'la profesión.
Para conseguir una reglamentación
de este tipo se requiere 'inicialmente
una organización
vigorosa, solidaria y unida, y si las enfermeras
desean obtener medidas legislativas
en su fa,
vor, se deben preparar
con uno o dos años de
anticipación,
orientando'
los diversos sectores'
de la asociación. determinando
los hechos que
deben servir de base a la ley, haciendo programas educativos
para enterar a los miembros
de la profesión y al público sobre el contenido
de la ley y obtener su apoyo, etc. Estas labo,
res deben de preferencia
ser encomendadas
a
un comité especial.
___
tiendo además el programa
de estudios, el pa ,
pel de la enfermera en la, vigilancia de la evo.,
lución de! enfermo síquíátrico, la preparación,
funciones y evaluación de la auxiliar de siquia,
tría y e! entrenamiento
del personal.i-=Zj
citas.
HUNTER, T. G.~Program
design and eva.,
luation in public health nursing.-Canad.
f.
publ.
Hlth.,
50
(5).
206_211,
1959.
COMITÉ DE EXPERTOS EN ENFERMERÍA.Las enfermeras
siempre están dispuestas
a
de salud públi,
Cuarto Informe.-Enfermería
adaptarse
a las necesidades
cambiantes
de la
ca.-Org.
mundo Salud, Ser. Inf. récn-, 167,
salud pública, aumentando
su rendimiento
y
1959
mejorando
sus
realizaciones.
El
autor
se
re.,
Analiza las funciones de la enfermera
de
Iiere en este artículo al papel que la enferme;
salud pública" la administración
de los servira
sanitaria ha tenido en el desarrollo
de los
cios de enfermería de salud pública, la formaprogramas de salud mental. insistiendo en que
ción profesional de la enfermera
de salud pú,
ella es quien mejor puede hacer que el tra,
blica, las investigaciones
sobre enfermería
en
bajo preventivo
alcance a todos los miembros
el mismo ramo y tiene un capítulo de recode
la
comunidad.
Pero existen personas, a vemendaciones
sobre la enfermería
sanitaria coces
incluso
las
mismas
enfermeras,
que no
mo problema
común a tedas o la mayoría de
perciben en toda su integridad
las metas de
las naciones.
la salud mental. Uno de los aspectos de la ta ,
GODDARD, H. A.~Principios
de adminis,
rea debe ser convencerlas
del tiempo, la pa ,
tración aplicados a los servicios de enfermería
ciencia, la, buena supervisión
y la adminístra,
Orq. mundo Salud Ser. Monogr., 41, 1-115,
ción comprensiva
que se necesitan para idear,
1959.
realizar y evaluar los programas de salud men ,
Quince enfermeras,
jefes de diversas orqa,
tal (y otros).
nizaciones
de distintos
países, qu~ constítu,
PAUL, E.- Principios
de administracao
yen los grupos asesores
y consultivos
de la
aplicados
ao servicio de enfermagen.Rev.
OM~,. dan .~n est~ monografía
las. b.ases de la
bras. Enfermag., 11 (3), 202_216, 1958.
administración
aplicada a los serVICIOS de enLa administración
se define ca
I
l
Iermerí
. di
11
d
L
mo a 'e ec.,
erme~I~, que, como ID ican e as, pue e _ser
cíón, provisión y utilización de los recursos ne.,
IfTIUY.útil pardO I.a~ enf~rmera,s que 1desempeñan
cesarlos para alcanzar una finalidad. Sus prin.,
unciones a_ m1l1Istratlv~s, .p~ra
os el~c~rga_
cípales tiempos son la planeacíón,
la orqaniza,
dos
los prmcipios
de ' administra,
ción de recursos ,1 la e)'ecuc'ón y la _a
valoraci
. , de enseñarles
lId
f
1
oracion.L,
';:lon,~ara---ªs-ª-um~as
.. e.en er.me?~_y_ as-en--t;a
pnmera-fiene
pOrobjetoprogramar
las actí;
zcrmeras que ~stu?wn estos Pf1~CIPI?S, y para
vídades y reducir al mínimo los factores no pre,
el person~l sanitario d~ ?tras caLego.n~s qu~ ha
vistos, debe ser real y asequible, con obieti,
de asumir responsabilidades
administrativas.
vos claramente
definido
L
'"
)t'
bai
d
L
...
d
d
s. a orqaruzacron
ie,
El
., tra ajo compren .e: . ,os pr1l1ClplOs. e. ~ ne por objeto la unión de los esfuerzos, esti.,
l~ini~t:ació~,
La aplr~aC1.on de los pn?~lpIOS
mulando la iniciativa y la, moral más que irn.,
administrativos.
Las tecnícas de la administra,
poniendo
una disciplina ríqíd
leccí
d
.,
L d
.
d 1 drni
.,
C ti
1 1 a, se eccionan
o
clOn,. a, octrína
e a a mmístracrón.
<;>n ley entrenando
el personal, y fomentado sus ha,
ne SIete anexos ' sobre ..planes ded enfermería
de
bilíd
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secundarios,
y que la responsabilidad
esté bien
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de empleos,
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e estos prmcipios a a a ministra;
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e me o os o as re aciones
.. d
..
d
f
'
li . d
l
31 it
clan e un serVICIO e en errnerta, ana Izan 0!\.E:lanas.c1 as.
los detalladamente
en los diversos niveles y
problemas que en esta rama existen (enseñan,
LIS TON, M, F,~Psychiatric
nursínq.za, enfermería sanitaria. etc).
Amer, f. Psychiat., 116 (7), 641-644, 1960.
SANCHEZ MILLAN, H. y GARCIA, M. T.~
El Consejo de Enfermería
Síquiátrica y de
El centro de salud y la escuela de enfermería.
Higiene
Mental,
estudió
en la, Convención
-Higiene, Mex .. 12 (1), 13_16. 1960.
Bienal de mayo de 1959, la interacción
enfer.,
mera-enfermo
en siquiatría
clínica y la pre,
Para que la, enfermera
pueda no solo doparación de las auxiliares en siquiatría, discu,
minar las técnicas de cuidado a los pacientes,
r
t
945
sino también llenar su papel educativo y orlen;
tar a las personas a. que conserven su salud.
es necesario que la estudiante
de enfermería
aprenda a mantener la salud antes de conocer
las medidas para recuperarla.
Los centros de
salud deberían pues participar en la formación
clínica de las estudiantes de enfermería básica.
ccordinándose
estrechamente
con las escuelas
de enfermerla y realizando principalmente
la,
bcres de supervisión hasta que conocieran totalmente el programa de! centro. discutiendo
los problemas que se presenten y evaluando
el aprendizaje. En el segundo año se debería
enseñar medicina preventiva e higiene mater,
no infantil y en el tercero. durante ocho serna;
nas por 10 menos. práctica general de salud
pública.
SOLLER, G. R.- Training nursing home aí,
des.-Publ.
Hlth, Rep" 75 (4). 283_290. 1960.
El cuidado de los enfermos internados en
asilos es una de las cuestiones más complejas
y difíciles en relación con los servicios auxili,
res de enfermería.
principalmente
debido a la
gran variedad de cuidados que requieren, des,
de algunos muy sencillos, que se aprenden sim ,
plemente con la práctica. como dar de comer a
los asilados. cuidados de protección. etc .. has,
ta otros muy complejos. Entre e! personal de
16% de los asilos de Oklahoma .se reclutaron
184 auxiliares que fueron entrenadas en forma
especial. obteniendo como consecuencia en las
instituciones
en que prestaban
sus servicios.
mejoramiento en el aspecto de los enfermos.
aumento en sus actividades
sociales. refina,
miento en las técnicas de baño. alimentación
y limpieza y disminución de la permanencia en
cama de los pacientes.
WILLIE, C. V.- The social class of pa ..
tients that public health nurses prefer to serve.
- Amer. 1- publ. Hlth. 50 (8). 1126-1136,
1960.
El ideal ético teórico es que una enferme.
ra debe atender sin preferencias a todo el qUE
tenga necesidad de sus servicios. sea cual fue.
re su clase social pero algunos estudios tien,
den a mostrar que las enfermeras
prefíeren
trabajar con personas de su misma clase social. y a veces encuentran desagradable
aten,
der otro tipo de enfermos. Para estudiar esta
hipótesis, el autor entrevistó 64 enfermeras de
salud pública. relacionando
la clase social a
que ellas pertenecieron
originalmente.
la que
tenían objetivamente
en e! momento del estudio. y la que ellas consideraban tener, en relación con la clase social de los pacientes que
preferían atender. El estudio mostró que las
enfermeras
prefíeren
prestar sus servicios a
enfermos de su misma clase. o de clases infe,
riores, pero no superiores. Probablemente.
en
946
relación con los de la clase media. esto se de.,
be a que tíenen intereses comunes y los pue,
den comprender mejor. y a los de clase baja,
porque sien ten que tienen más necesidad de
ayuda.-29
referencias.
WOOD, M. M. - The nurse as part.ríme
counse10r.-Milit. Med., 125 (2), 120_125,
1960.
La orientación
es un proceso por el cual
e! consejero aprende a conocer la personalidad
del aconsejado y 10 ayuda para que él mismo
prevenga o resuelva sus problemas, tome las
decisiones más adecuadas. etc. Se insiste siem ,
pre en la importancia fundamental de que sea
el individuo aconsejado quien se ayude a sí
mismo. Aunque en Estados Unidos el consejero es en la mayoría de: las ocasiones un pro fesionista especializado.
las enfermeras
tienen
que realizar este papel con mucha frecuencia,
y a veces sin conocer los principios Iundamen,
tales de la orientación
( counseling ), lo cual
puede dar el resultado contraproducente
de
complicar e intensificar
los problemas de las
personas aconsejadas.
El consejero profesional
debe tener conocimientos extensos sobre la organización y el desarrollo de la personalidad,
sobre los recursos sociales de la comunidad,
las técnicas para valorar a los individuos. la
teoría y práctica de la orientación y, por últL
rno, experiencia
terapéutica
personal. No se
puede exigir que una enfermera tenga esta ex,
tensa preparación, pero sí debe adquirir los conocimientos básicos de psicología y sociología
que le permitan desempeñar correctamente esta importante
función. Esta actividad debe
realizarse en todos los niveles y secciones del
servicio de enfermería, aceptando las [imítacio.,
nes que por definición tiene un consejero no
profesional, y enviando el caso a la persona
adecuada,
cuando el problema sobrepase sus
posibilidades. Se analiza en el artículo la téc,
nica de la entrevista de orientación, la-s doctrinas modernas de la orientación, las cualidades
que debe tener el consejero, las relaciones con
otras actividades. etc.-7
referencias.
ENFERMEDADES
VENEREAS.
BEERMAN. H. ET AL.-Syphilis:
review of
the recent literature.-A.M.A.
Arch. lntern.
Med.-105
(1),145_167,1960.
El autor hace una revisión, con resúmenes
y comentarios. de la bibliografía aparecida durante 1958-59 sobre: factores sociales. éticos y
epidemiológicos
de la sífilis: su historia; sí filís
experimental;
diagnóstico
y serodiagnóstico;
las pruebas falsas positivas y la prueba de inmovilización de! treponema; el líquido cefalo·
rraquídeo;
manifestaciones
clínicas; sífilis recíente y tardía. -1 O 1 referencias.
BEERMAN, H, ET AL,-Syphilis:
review of
the recent literature.Ibid, 105 (2), 324_340,
1960.
En esta segunda parte, el autor revisa la bibliografía
sobre: sífilis conyugal,
prenatal y
congénita, cardiovascular
y del sistema nervioso; tratamiento
de la sífilis: profiláctico, tratamiento de la sífilis reciente, cardiovascular,
del
sistema nervioso y congénita, reacción de Her,
xheírner y reacciones
a la penicilina; enfermedades sifiloides (pian) y lucha contra la sífilis.
175 citas.
BERTRAND, P. Y LEULlER.-Essais
cliniques
sur la trichomonase
des partenaíres
des fernmes infc:stées.-Gynaecologia,
Basel. 149, Supl,
93-100, 1960.
Los autores estudian los cónyuges masculinos de enfermas de tricornoniasis
vaqínal, con
la siguiente
técnica:
examen por la mañana,
antes de la primera micción, investigando:
se.
creción uretral, primera parte del chorro de orina (sedimento)
y esperma, todos ellos exami-'
nados en estado fresco, teñidos con May Grünwald-Giemsa
y cultivados en medios de Roiron.
STS. trichosel y medio del autor.
Por estos
procedimientos
se encontraron
20 hombres infectados entre 27 examinados,
o sea 74%. El
tratamiento
consistió en tricomicina y stovarsol
por vía oral durante tres semanas, realizando
entonces tres exámenes
consecutivos.
y repitiendo el tratamiento
hasta que éstos fueron negativos.
-.
C~L1S!I, G.-I1. test dí .Ne~s.~lv~xerrg~
~ILonentament!
dela- slerotl!agnos,1 dela SI[¡!ide.-Min.
medo, 51 (32), 1468-1'171. 1960.
Después de una revisión histórica y una breo
ve síntesis de los conocimientos
clásicos sobre
las bases inmunológicas
de las reacciones
utí!izadas para el diagnóstico
de la sífilis (reacciones de fijación del complemento,
de Iloculación y de inmovilización del treponema),
el autor describe suscintamente
la técnica de esta
última reacción, la única que usa como antiqeno el agente patógeno vivo, y revisa sus índicaciones:
la prueba de Nelson se hace posi,
tiva más tardíamente
que las clásicas. perrnaneciendo más constante en la sífilis reciente con
manifestaciones
clínicas y en la tardía. No debe usarse en la sífilis primaria
y secundaria.
reservándose
para: a) .-Los
casos en que se
sospecha) un resultado falso positivo de la serología clásica. b).-La
sífilis tardía, clínicamente muda, C011 serología clásica negativa. c).La sífilis tratada, especialmente
cuando los exámenes rutinarios se han hecho negativos. d).Los casos sospechosos
de sífilis congénita, pero con resultados negativos de los exámenes ha,
bituales. e). - La neurosífílís.
realizándose
en
sangre y líquido cefaloraquídeo.
f} .-Cualquier
sospechoso de padecer sífilis, pero con resultados negativos
de la serología clásica.
CATTERALL, R.D. y NICOL, C.S.-Is
trichomonal infestation
a venereal disease? Gqneecocologia, Basel, 149 Supl., 87-92, 1960.
La tricomoniasis
vaginal es poco común
en las niñas y en las vírgenes. Su mayor ín,
cidencia se alcanza en mujeres de 16 a 35 años.
que es el período de mayor actividad sexual.
A menudo, se asocia al gonococo. Es más
frecuente en las embarazadas
y en las prostitu;
tas, y se encuentra menos en mujeres que realizan prácticas antíconcepcíonales,
hechos todos
que suqiercn un origen venéreo. El autor en,
contró Trichomones vagínalis en el ciento por
ciento de las cónyuges de 56 varones afectados
de uretritis tricomoniásica.
y propone que las
personas infectadas con este parásito sean enviadas a los dispensarios
antivenéreos
para obtener la historia de sus contactos sexuales, que
deben ser localizados,
'examinados y tratados,
si están infectados.
Debe prohibirse
el coito
hasta que Tríchomonas
vaginalis sea erradica,
do de las vías genitales de ambos cónyuges.
COMITÉ DE EXPERTOS EN ENFERMEDADES
VENÉREAS Y TREPONEMATOSls.-Quinto
Infor,
me.-Org.
mundo Salud. Ser. lnf. técn., 190,
1-85. 1960.
Comprende
los siguientes
capítulos:
1.El acuerdo de Bruselas de 1924 y las normas
mínimas sobre tratamiento
de las enfermeda.,
des venéreas
en los marinos.. 2.- EnfermecJa-::- --des-venereas.
3.-=E~adicación
de las trepone ,
matosís endémicas:
Campañas
en masa .. 4.Reacciones a la penicilina. S.-Tratamiento
de
las treponematosís
con medicamentos
distintos
de la penicilina. 6.-Patrones
y preparaciones
internacionales
de referencia.
7. - Problemas
serolóqicos
y de laboratorio
relacionados
COI1
las treponematosis.
8. - Investigación.
9. - [n ,
tercambio
de informaciones
científicas.
10.Nomenclatura
y clasificación
del pian y de la
sífilis. ll.-Formación
profesional.
12.-Educación sanitaria y divulgación
de información
sobre la lucha antivenérea.
Termina con un ca.,
pirulo de recomendaciones
y dos anexos: 1.Formulario
para consignar los datos obtenidos
en las encuestas de comprobación
en una zona
determinada
y 2.- Reseña general de las in ,
vestigaciones
sobre treponematosis.
CORTI, N.-Afecciones
venéreas v no venéreas de los genitales
externos
masculinos.Sem. méd-, B. Air., 115 Supl. 18,117.1959.
El autor pasa en revista, en forma de simple enumeración,
las afecciones
propias de los
aenitales,
las localizaciones
genitales de afeec.ones generales. y las afecciones no peculiares
947
-
-
a esta zona, pero que tienen predilección por
ella, de origen alérgico, microbiano, viral. micósico, parasitario,
venéreo, prccanceroso.
névíco, neoplásico e indeterminado.
KING, A.J.-Penicillin
resistance in 90norrhoea.-Brit.
1. /Jener.
36 (1), 34-35,
1960.
El autor critica las normas propuestas por
Carpenter para aceptar que un 90nococo se ha
vuelto penicílino-resístente,
especialmente la relativa a estar seguro de que no ha habido una
reinfección, lo cual no puede afirmarse más que
en comunidades aisladas (por ejemplo una prisión); pero cuando cierto número de enfermos
tratados por métodos que antes se consideraban suficientes, sigue presentando
un escurri;
miento con gonococo, y un gran número de cepas de estos casos presenta in vitro un aumento
de la resistencia a la penicilina, la simple reinfección no basta para explicar estas coincidencias. Tiene una gran importancia diagnóstica
y terapéutica
la buena vigilancia bacteriológica, cuya calidad, cree el autor, deja con frecuencia mucho que desear. Entre los múltiples
factores responsables del aumento en la íncí.,
dencia de la gonorrea en la Gran Bretaña. éste sería el más importante.
Para el porvenir se
recomienda buscar una penicilina que dé una
concentración.
por lo menos.' de +una unidad
por centímetro cúbico durante 24 horas, y no
más tiempo. pues las penicilinas de acción prolongada pueden facilitar la aparición de cepas
resistentes y de portadores asintomáticos.
Como medida inmediata el autor propone aumentar la dosis de penicilina procaínica para el tratamiento de la blenorragia, de 300,000 unida,
des a 600,000 ó 1.200,000.
o«.
LAIRD, S.M. y MORToN, R.S.- The ecology
and control of qonorrhoea.i--Hru.
J. oener- Dis.
35 (3),187-196,1959.
La gonorrea es una infección endémica, sujeta a brotes epidémicos por factores ambientales que en gran parte no son influenciados por
las medidas de dominio. La comunicación de!
Ministerio de Salud inglés de 1956 afirma que
en los últimos 5 años no hubo mejoría en la
situación de esta enfermedad
"v desde enton ,
ces el número de infecciones tratadas
en las
clínicas, ha aumentado en forma significativa".
Los autores analizan la situación internacional.
nacional (inglesa) y regional (Manchester)
de
la gonorrea, que en general muestra una situación bastante estable de 1932 a 1938, un gran
aumento de 1939 a 1945 inclusive, hallándose
el clímax de la curva en 1945 para. las mujeres
y en 1946 para los hombres, y luego un descenso progresivo, pero que ha disminuido a partir de 1951-52. e incluso en algunos países re ,
cienterncnte tiene tendencia
a aumentar.
En
948
Inglaterra, los extranjeros que se encuentran en
las ciudades, principalmente
los que no se pueden integrar a la población local por su raza
o condiciones sociales, y que en consecuencia
pocas veces tienen relaciones sexuales estables,
contríbuyen en porcentaje considerable a las cifras de la enfermedad
(53 % en las 2 principales clínicas de Mánchester
en 1956 y 57).
Alrededor
del 35% de los hombres con gonorrea han contraído su infección con prostitutas, y un 22% más, han pagado con obsequios
el coito infectan te. "Los salarios relativamente elevados, la soledad y la falta de diversiones para los ratos de ocio se combinan para
llevar a muchos, en compañía de Baco, a los
brazos de Venus", díce el autor, para subrayar
el importante papel del alcoholismo en la difusión de las enfermedades venéreas. La, ínfluen,
cia de los factores sccíoeconómicos,
especialmente
la depresión
o prosperidad
financiera del país, es muy compleja, y sus resulta,
dos, discutibles. En Inglaterra
hay 4 hombres por cada mujer que recibe tratamien,
to, lo cual indica claramente la importancia del
portador asíntornátíco
femenino, y de la mujer
con "flujo", al que no otorga importancia, y
que constituye el reservaría de la enfermedad.
Recientemente se ha comunicado una disminu,
ción de la sensibilidad del gonococo a la penicilina, lo cual tiende a hacerdesaco¡1sejable
el
uso profiláctico de preparaciones
de acción prolongada.-33
referencias.
LAUZIER, J. y LAFAGE, D.-Statistiques
épidemiologiques et activité des dispensaíres antivénéríens
(au
cours du troisíérne
trimestre
I 959.-Bull. Inst: nato Hyg. París, 15 (2), 215.
228, 1960.
Durante julio-septiembre
de 1959, se declararon en Francia 3,699 casos de blenorragia
(288 más que en el trimestre precedente);
448
casos de sífilis primocsecundaria
(69 más que
en el trimestre anterior);
16 casos de chancro
blando y 2 casos de enfermedad
de Nicolás
Favre. Los dispensarios de Francia, en el periodo estudiado, realizaron 260,292 consultas o
actos terapéuticos y 109,789 exámenes de laboratorio, entre los cuales 78,613 pruebas serolóqícas.
con 7,714 resultados positivos y ....
31.176 microbíolóqícas,
con 3,954 resultados positivos. Aplicaron 54.445 inyecciones y crata,
ron 3,036 enfermos de sífilis con 28.145 millones de unidades de penicilina (en promedio, 9
millones por enfermo) y 989 enfermos de blenorragia con 2,121 millones de penicilina (2
millones por enfermo);
1,247 enfermos recibieron en promedio 9 gramos de sulfas cada uno.
Se analiza también la actividad y funciones de
los dispensarios por departamentos,
los resultados de los exámenes sistemáticos, etc, etc.
MONTGOMERY, C.H., HOSKING, W.Y LAu_
RENTZ, F.K.- The role of the priva te physician
in venereal dísease control.Texas Re[l. BiotMed·, 17 (4) 496-501, 1959.
La dramática
disminución
de la sífilis desde el advenimiento
de la penicilina tuvo como
consecuencia
que los enfermos
desertaran
de
las clínicas oficiales y se curaran con médicos
particulares,
que dejaron de comunicar los casos, disminuyendo
así todavía más y en forma
artificial la incidencia
de aquélla, y contribuyendo a que se relajara la vigilancia, hasta que,
en 1956, la sífilis aumentó en los Estados Unidos, por primera vez desde 1947, aumento que
continuó en 1957. Nadie
ha esperado
seriamente erradicar la sífilis con los medios de que
disponernos actualmente,
pero mientras haya reservorios del virus y promiscuidad
sexual. pue,
de haber brotes alarmantes
e incluso aumento
persistente
en la incidencia.
Como no parece
factible cambiar en forma importante
los hábitos sexuales actuales, hay que atacar el reservario, lo cual sólo puede hacerse en forma dinámica, siguiendo la pista a los contactos:
un
solo caso de viruela o de fiebre amarilla se considera como fuente probable de una epidemia,'
pero en cambio los casos de sífilis son desdeñados. El médico práctico nunca debe omitir la
investigación
epidemiológica
de estos casos, que
sólo puede realizarse
comunicándolos
-a la autoridad sanitaria.
OLANSKY, S. Y MC.CORMICK JR, G.E.Experiences with the fluorescent treponemal antibcdy test for syphilis (FTA test.) .-kM.A.
- -- -Arch-:-Der~8'I-rr)-:-59-=-65:f900-:- --di
.
"
d l
ífilí
1"
L a ismmucion
e a SI I.IS C írucamente revelable, y el aumento, relativo o real. de las
. .
bi 1"
h
. dí
bl
f a l sas positivas
10 oqicas,
ace in Ispensa,e
contar con una prueba absolutamente
especiL
b d N l
f·ica para su díaoné
laWlOstIco.
a prue a .c. e son
llena e~ta necesidad,
pero es demasIa.d~ cara
y necesita un personal altamente espeCla}¡zad~,
p~r lo que los a~t,ores ensayaron
el procedímiento de coloración fluore.scente ~el treponema, que parece revelar el mismo anticuerpo que
1
b d'
'1'"
189
a prue a e mmo,vl rzacron, en
\ muestras
de sangre, co~?a~~ndola
con los resultados de
la, prueba de. fijación del complemento
con pro
tema de Reiter y el VDRL. concluyendo
que
es muy prom;tedora
para ,resolver l?~ . pro?lemas que plantea la serología de la sífilis, siendo .~arata ,y se~ci\la,
Sin embargo, 'en. la discusion d.e~ ~rabaJo: e~ docto~ Nelson opma que
su especificidad
aun no esta probada.
SIMPSON, W.G.The Reíter protein complernent fixation test as a diagnostic aid in syphilis.-A.M.A.
Arch. Deimetol., 81 (6). 904-
907, 1960.
En 1932 el Servicio de Salud Pública de
los Estados
Unidos inició un estudio sobre sífilis no tratada en 400 varones de raza negra
y 200 testigos de condiciones
semejantes,
no
sifilíticos.
25 años después, en enero de 1958,
se localizaron y examinaron
209 supervivien ,
tes, analizando
su sangre con dos pruebas hechas con proteína de Reiter, cuatro treponémícas, y cuatro no treponérnicas.
Se concluye
que ninguna prueba es infalible, y que en las
infecciones viejas, incluso sin tratamiento,
3 a
15 % de las pruebas realizadas con antígeno treponémico,
y hasta 50% de las que se hacen
con proteína de Reíter o con antígenos no tre ,
ponémicos,
resultan
negativas,
deduciéndose
también que las pruebas con proteína de Reiter solo son un poco más eficaces que las de
treponémicas
para revelar la sífilis no tratada
o insuficientemente
tratada de larga duración.
Experimentos
previos han mostrado
Que las
pruebas con proteína de Reiter se hacen positivas tan pronto como las no treponérnicas,
y
duran más que ellas en la sífilis tratada, y que
tienen su mayor valor en las reacciones falsas
positivas biológicas, en las que dan resultados
grosso modo paralelos a los de las pruebas treponémicas. Como una prueba con proteína de
Reiter cuesta unos cuantos centavos, y la prue ,
ba de inmovilización
del treponema,
aproximadamente
30 dólares, puede reemplazarla
para los casos problema, si se exceptúa la sífilis
no .tratada de larga duración, en la que puede
dar resultados negativos en cerca del 50%.
--
HIGIENE
ESCOLAR.
-.- -.--. - - .
Infectíous
díseases III schools.-Bnt.
l., 5175, 792_793, 1960.
medo
H
.
t
,
ace cmcuen a anos era comun que cuan,
do se presentaba
un caso de una enfermedad
infecciosa en una, escu l
l
t
e a, se exc uyera a 0dos los contactos durante el período de incubación correspondiente;
pero como se observó
que esta práctica hacía perder gran cantidad
de tiempo al escolar, y no influia sobre el desarrollo de las epidemias de las enfermedades
comunes
se fué relajando
grad al
t
'
u mene
su
aplicación.
Así mismo,' la disminución
de la
gravedad
de las enfermedades
infecciosas comunes, hace que esta medida se justifique ca;
da vez menos. En Inglaterra,
el nuevo reqla,
menta sobre clausura de escuelas y exclusión
de alumnos a causa de 'enfermedades
ínfeccío,
sas, expedido conjuntamente
por los minísterios de educación y salud, rechaza la práctica
de la exclusión automática
de todos los con,
tactos de la escuela, pero considera convenien ,
te realizar una exclusión
selectiva
en ciertos
casos, por ejemplo, niños que viven en casas
o calles con muy alto índice de infección, o los
contactos
de los primeros casos. El rcqlarnen-
949
to insiste en que la exclusión no debe ser más
rígida de lo propuesto.
No se recomienda la
exclusión de contactos de escarlatina.. rubeo.
la. paperas y varicela. Para el sarampión. sólo exclusión de los contactos de menos de cín ,
co años. y para la tos ferina. de los susceptL
bIes de menos de siete. Se recomíenda la exclu,
sión en la difteria. poliomielitis, e infecciones
meningocócicas.
Legislación sanitaria. Estudio comparativo
sobre las enfermedades
transmisibles
en las
escuelas.-Crónica
OMS., 14 (1). 47-49. 1960.
Las enfermedades
transmisibles
son la
principal causa de las faltas de asistencia a la
escuela. y la concurrencia de muchos niños receptivos en ellas, facilita la d i f u s i n de
las infecciones.
El problema
es pues. im ,
pedir su propagación sin que se entorpezca la
vida escolar normal. Hasta hoy. no hay una
solución satisfactoria a esta doble exigencia. En
algunos países. la prohibición de asistir a la
escuela a niños con enfermedades
transmisibles
y a sus contactos. está rígidamente fijada por
los reglamentos;
en otros. se deja a criterio
del médico o de la autoridad sanitaria. Cuan,
do se comparan los períodos de exclusión fL
jados por la ley en los países del primer tipo.
se ve que con frecuencia hay diferencias considerables
respecto a una misma enfermedad.
lo cual es uno de los argumentos en favor de
la tendencia actual a buscar soluciones más
flexibles. pero éstas requieren una buena organización de la asistencia médica escolar. AL
gunos autores. como Burnet. son aún más ra.,
dicales: según ellos. los niños deben pasar normalmente y sin secuelas entre los 6 y los 12
años. todas las infecciones comunes de la in.,
Iancía. porque los adultos que no las han tenido. faltos de inmunidad. las sufrirán más a·gudas posteriormente
y. en consecuencia.
toda
reglamentación
al respecto sería no sólo inútil.
sino contraproducente.
En ciertas enfermeda,
des. como el sarampión y las paperas. la ex ,
clusión no tiene sentido. ya que el contagio
puede producirse durante el período de incubación.
ó
ASMUSEN.
E. Y HEEBOLL,
K.-Posture.
mobility and strenqth of the bcck in boys, 7
to 16 years old. - Acta orthop, scand., 28 (3).
174_189. 1959.
Se piensa generalmente que las posiciones
sedentarias a que obliga la vida escolar. alte,
ran la espalda de los niños. a pesar de la qim ,
nasia y otros ejercicios que tienden a corre.,
girla. formando las espaldas encorvadas o demasíado planas de los adolescentes,
y dismí,
nuyendo la f1exibilidad.-Los
autores estudia,
ron la forma y función de la espalda en 201
niños daneses de 7 a 14 años por medio de
un "ínclinómetro"
o goniómetro especial y mi,
950
diendo la fuerza de los músculos de la espaL
da y los movimientos máximos de la espina
en el plano sagital.
Encontraron que la lor,
dosis lumbar aumenta. y la cifosis y la ínclí.,
nación pélvíc-, disminuyen con el aumento de
talla. aumentando
también
proporcíonalmete
la Iuerza muscular. La flexibilidad de la espina hacia adelante parece también aumentar con
la talla. y la flexión hacia atrás. queda constante. Se encontró una correlación positiva entre la lordosis lumbar. la cifosis. la inclinación
pélvíca, la fuerza muscular y la flexibilidad
de la espina. El grado normal de curvatura
de la espalda es muy variable (aproximada_
25%. pero las correlaciones
antes
mencionadas parecen existir en todos los límites. de modo que los ensayos para" enderezar"
una espalda encorvada. pero normal por otros
conceptos. por medio de ejercicios o entrena,
miento, deben desaconsejarse
Y, por lo demás.
lo más probable es que fracasen automática,
mente.-lO
referencias.
AVELEIRA.
M.-Importancia
y alcances de
la higiene escolar en México.-Rev.
mex, Pe_
diat .. 28 (2).301-324.1959.
Las finalidades de la higiene escolar son:
L-- Mejorar. vigilar y cuidar la salud de los
escolares y trabajadores
de la educación. 2.Defenderlos contra las enfermedades
transmisibles. 3.- Hacer educación higiénica en los
educandos. maestros y padres de familia. 1.Proporcionar un medio escolar adecuado (edi_
Iicios. mobiliario. ambiente).
5. - Favorecer el
mejor aprovechamiento
de la enseñanza inte;
gral. El autor reseña enseguida las tendencias
de la higiene escolar en el mundo y hace la
historia de la higiene escolar en México desde
su iniciación hasta 1952. y de 1953. a 1958.
período del cual se presentan
algunos datos
numéricos y esquemas de los principios utili,
zados para la creación de nuevos centros y
13 administración de los existentes.
±
KEPHART,
D.-
Vision
N.
c..
MANAS,
L·
Y SIMPSON.
and achievement in Kindergarten.
-Amer. l. Optom- 37 (1),36-39.1960.
Se sometió a 50 niños. asistentes a jardines
de niños. a 20 pruebas de capacidad visual: 4
para medir el gobierno motor de los ojos; medida del punto próximo de convergencia y el
grupo de pruebas de Keystone. Para cada una
de ellas se hizo una escala, dividiendo en cinco partes iguales la diferencia
entre el mejor
y el peor resultado. Para medir el rendimien,
to escolar se utilizó la prueba llamada 'Me,
tropolitan Readiness Test", Los resultados mostraron una correlación substancial entre las aptitudes visuales y el rendimiento escolar. Una
parte importante de esta correlación se debe
a la calificación
otorgada
a los cuatro movimientos del ojo. Como a esta edad las hahí,
lidades psicomotoras
son muy susceptibles
de
adiestramiento,
estos datos sugieren que el entrenamiento puede ayudar a aumentar el rendimiento de estos niños.
MASSE, P. Y GRANJON.~Enquete
sur le
genu valgum.~Bull.
lnst. net. Hyg., París, 15
(2). 265_272, 1960.
El autor hace un ensayo para precisar los
límites y para medir el grado del genu vaL
gum en los niños, y comunica los resultados de
dos encuestas:
una sobre la frecuencia del genu valgum en 2,097 escolares, que mostró que
444 de ellos, o sea aproximadamente
la quinta
parte lo padecían,
siendo mayor su frecuencia en niños de tres a seis años y más o menos
igual en ambos sexos. Se asocia frecuentemente con actitud escoliótica, pies planos, hípoto;
nía, y obesidad. La segunda encuesta, relativa a
la evolución del genu valgum en 67 niños en
que se diagnosticó
en 1950-53, mostró que esta afección tiene una tendencia
regresiva espontánea con la edad en gran número de casos,
lo cual indica que debe revisarse la eficacia, de
los procedimientos
terapéuticos
preconizados
en
la actualidad.
del corazón.
Un técnico puede hacer buenas
grabaciones
de los ruidos cardíacos
de la punta y de la base de 250 niños en un día de tra ,
bajo, y el médico puede escuchar aproxima,
damente 140 de estos registros por hora. COI1_
vocando a examen complementario
a los niños
que le parezcan sospechosos.
Al hacer oír
las grabaciones
a diferentes médicos, se cncontró que el grado de concordancia
de sus interpretaciories es más o menos equivalente
al
que se encuentra
en la lectura de radío.foto.,
grafías del tórax. El trabajo de campo con este aparato ha mostrado que son pocos los niños normales que son convocados para un examen complementario,
y que prácticamente
no
pasa desapercibido
ningún niño con cardiopatía que produzca soplos o ruidos anormales, C-::I1_
siderándoso
en consecuencia
como una técnica
útil para) el examen de grandes colectividades
infantiles con objeto de descubrir cardiopatías.
WALLACE, H. M.~School
services for han.,
dícapped
children in urban areas., Amer. J.
publ. Hlth., 50 (2), 173_180, 1960.
Los autores enviaron un cuestionario
a los
oficiales sanitarios y a los directores de escue,
las de las 106 ciudades
norteamericanas
de
PETERS, H. B. ET. AL.~ The Orinde vision
más de cien mil habitantes,
relativo al tipo y
study.e= Ámer. ¡. Optom., 36 (9),
455-469,
número de niños lisiados que atienden, las fa1959.
cilidades con que cuentan para este servicio.
En el estado de California, la ley exige que
los criterios seguidos para aceptar a estos nise examine
la vista de cada alumno que se
ños, el personal
que los atiende, la educación
inscribe en las escuelas, pero no díce como ni
especial que reciben, etc., etc. De las respues,
cuando, ni los técnicos están de acuerdo al res,
tas se deduce que las facilidades
que se pro.,
pecto, por lo cual el D~?artament~
de Salud
porcionan a los niños con invalideces ortopédí,
de Contracosta
emprendió un estudio para ~ecas. neuromusculares
o neurolóqícas
son: c1a~rrolIar
uLprograma_de_examen_de_Javlst.a_ses-especiales-en-la
-escuela,-instruccióT1a-do-=---que pueda: 1.~?er
realizable. en una comurn.,
micilio y en casas para convalescientes
e inter.,
dad .escola,r media
norteamericana}. 2.:- Des,
nadas especiales, a los que mandan a los niños
cubrir todos los runos con problemas VIsuales.
las autoridades
educativas,
de acuerdo con el
3.~Poner
acuerd.o en las controversias
que rescriterio de los maestros,
psicólogos, y menos
pecto. a .estos exame~es se producen ~ntre los
frecuentemente,
otros especialistas
(cardiólogo,
espeC1ah~tas (o~ta.lmologos y optomet~lstas).
4.
otólogo, ortopedista).
Los niños son revisados
=-Reducir al mmln;o. el exagerado
numero de
por lo menos una vez al año. El financiamiento
consultas
~ftalmologlcas.
_costosas ~ molestas,
ele las instituciones
encargadas
de dar este
que se derivan ~e los exa~_enes mas elem:;ll_
servicio generalmente
es oficial (local o esta,
tales. Con este fm se estudió durante tres anos
tal) .~4 referencias.
la visión de mil niños alumnos de primarias,
desarrollándose
como consecuencia
una prue,
LEPRA.
ba, llamada por los autores
MCT
(Técnica
Clínica Modificada)
que comprende el estudio
AMENDOLA, F.~Quimioterapia
profilática.
de la agudeza visual, el "cover test", esquíame,
~Arch.
mineir. Leptol.,
19 (3),
384-389,
tría, inspección de problemas orgánicos exter.,
1959.
nos e internos y prueba de Snellen, que debe
hacerse cada año.-9
referencias.
El autor considera que la evolución de la
lepra pasa por cuatro estadios:
1.-Contacto.
SMITH, J. M. ET. AL.~ Use of tape.recorded
2.-Cutáneo.
3.-Cutáneo
mucoso. 4.~Cutá_
heart sounds in screening of children for heart
neo mucoso orgánico. Generalmente
el diaq,
disease. =-Circuletion. 20 (5). 887-896, 1959.
nóstico se hace en el tercero de estos períodos
Se ha desarrollado
un aparato que registra
o cuando más, en el segundo, pero si se esta,
automáticamente
en cinta magnética, los ruidos
blece el tratamiento
sulfóníco, el enfermo no
J
951
pasa al siguiente, de modo que, por ejemplo,
la lepra ocular, que pertenece al cuarto perío,
do, casi ha (;esaparecido desde que se utilizan
las sulfonas, as¡ como las invasiones de larin..
ge, faringe, etc Como, además, Souza Cam ,
pos observó que la reacción a la lepromina se
hacia positiva en 28 casos tratados
por quimioterapia profiláctica, el autor estudió también 28 pacientes a los que administró una o
(~os pastillas diarias (12.5
25 mgs.), realizando 93 cuantificaciones
de sulfona en la
san g r e, encontrando
en promedio 0.083%.
Tratando durante 12 meses con esta dosis enfermos ya contaminados,
no obtuvo ninguna
regresión rápida, pero tampoco en ninguno de
ellos se observó progresión alguna, y en ciertos
casos la baciloscopía se hizo negativa.-5
referencias.
ó
BARBA
RUBIO,
N., Y
PÉREZ
SUÁREZ,
G.-EI
P 1133 (nialamida) como tratamiento de la reacción leprosa. Nota previa. Reporte de 6 casos.-Medicina,
Mex', 841. 145_147, 1960.
Según los autores, la reacción leprosa se debe concebir como una respuesta de hípersen ,
síbílidad tipo Schwartzmann,
o bien como manifestación
de una "enfermedad
de adapta;
ción", en la que los agentes agresores serían,
además de la misma lepra lepromatosa, infec ..
ciones asociadas, substancias químicas, agentes
hipersensibilizantes,
factores emocionales, etc.
Se caracteriza
por la exacerbación
de las lesiones lepromatosas pre-existentes, la aparición
de nuevas erupciones (eritema nudoso o polimorfo, fenómeno de Lucio, etc.) y localizaciones específicas (orquiepididimitis,
irídociclitis ] ,
con fiebre, leucocitosis y aumento en la velocidad deeritrosedimentación.
El autor divide
esta reacción en: franca, que comprende la aguda, la subaguda y la "tíforreación"
(reacción
leprosa franca, con síntomas tolerables, pero
persistente),
y subclínica.
En 6 casos de tiforreacción en que se administró P 1133 a la
dosis de 50. a 150 mgrs. por día durante unas
6 semanas, se observó desaparición
de las lesiones eruptivas nuevas (eritema nudoso),
y
normalización de la temperatura,
aunque fracasó en un caso de iridociclitis. Los pacientes
mostraroneuforia
en la segunda y tercera semanas del tratamiento.
Como efectos colaterales se observaron hipotensión, náuseas y dia,
rrea ligeras, que disminuyeron al reducirse las
dosis. No bajó la leucocitosis ni la velocidad
de sedimentación.
La transaminasa
y la deshídrogenasa láctica del suero se conservaron normales.
CAMACHO PAZ, H.-Embarazo
y enfermedad de Hansen.Rev. colombo Obstet. Ginec.,
11 (2),267_287,1960.
Después de revisar muy suscintamente
las
952
modificaciones que el embarazo provoca en el
organismo materno, las lesiones que la lepra
puede producir en el aparato genital femenino,
mamas, placenta y feto y en otros órganos, y
las relaciones de la, lepra con el embarazo, el
autor analiza 217 casos de embarazo en en,
fermas leprosas, de las cuales 82.94% afectas
de lepra lepromatosa, 13.82% indeterminada
y
3.22 % tuberculoide. En 118 casos (55.36%),
observó una agravación
notoria de la lepra,
manifestada
por reacción leprosa con eritema
nudoso o polimorfo,
leprornatización
aguda,
alteraciones
renales, neuritis cubital o mutación de la forma indeterminada
a la lepromato.,
sao En 99 casos (45.63%),
no se apreciaron
alteraciones en la enfermedad ni en el embarazo y en 24 casos (16.98%),
hubo amenaza ele
aborto o aborto. El parto fue normal en 51.20%
de los casos y distócico en 48.80%, de los
cuales en la mayoría se trató de una distocia
provocada por el cuello uterino. - 23 referencias.
COHN, E.-La
lepra como problema social
en América Latina.-Medicina,
Mex., 836, 27_
32, 1960.
Según el autor, se calcula que existen en el
mundo cinco millones de enfermos de lepra,
aunque otros piensan que pueden ser diez o
doce, y se cree que en México lleguen a cín,
cuenta mil, estando principalmente
afectada la
parte central de la república, predominando
en
los mestizos o indígenas y en las personas que
viven en malas condiciones higiénicas.
Proba,
blementeen
la gran mayoría de los casos se
contra e desde la infancia.
Aunque el descu,
brímíento y el uso generalizado de las sulfonas
constituye el progreso más notable en la materia, no hay que pensar que ellas solas puedan resolver el problema, y debe lucharse por
conseguir el mejoramiento
de las condiciones
de vida en general de la población afectada,
para que pueda llegar a resolverse el problema.
21 referencias.
DOULL,
J. A.-Current
status of the thera,
py of leprosy.-f.
amero medo Ass., 173 (4),
363-373, 1960.
Los médicos que investigan medicamentos
contra la lepra se encuentran
privados de dos
de las más poderosas armas del laboratorio experimental: un método para cultivar el M. leprae. y un animal susceptible,
por lo que las
drogas se prueban contra otras micobacterias.
especialmente el bacilo tuberculoso, aunque es,
ta analogía frecuentemente
falla (isoníazida).
LD.s drogas de elección siguen siendo las suL
Ionas. A dosis adecuadas, la sulfona madre do
los mismos resultados que los compuestos bi,
substituidos.
pero hay enfermos
que toleran
Dejar alguno de éstos, y otros que no mejoran
__
can las sultanas y en los que se debe emplear
la díhídroestreptomícína
o la dífeniltíourea,
En
la lepra lepromatosa
el tratamiento
se debe
continuar indefinidamente;
en la tuberculoide,
la tendencia a la estabilización
espontánea
es
frecuente y en ocasiones no se debe dar tratamiento específico,
aunque en los casos ac,
tivos, con lesiones múltiples, sí deben utilizarse
las sulfonas. El tratamiento
de las reacciones
leprosas es difícil: algunas curan solas, otras
son progresivas.
Los cortícosteroídes
las dominan a veces. El efecto de las sulfonas debe ser
bacteriostático
y no bactericida,
a juzgar por
la lentitud de la mejoría clínica y bacteriológica,
y las frecuentes recaídas, 10 que hace urgente
la necesidad de medicamentos
de acción rápida
e intensa.
Cualquier
antibiótico activo contra
micobacterias
que sea inocuo al utilizarse durante largo tiempo, debe ser ensayado
contra
la lepra. ~ 18 referencias.
1958. Se analizan los resultados del tratamiento en cada forma de lepra, haciendo consideraciones sobre su duración y la estabilidad
de la
curación aparente.
En 1959, de 2.448 enfermos que empezaron a, curarse en 1955 o antes, 7.81 % seguían el tratamiento
o habían recaído y 92.19% se encontraban
en estado de
curación aparente,
habiendo aproximadamente
50/0 de recaídas. Se insiste en la existencia [in ,
cluso frecuente en el sector estudiado)
de curación espontánea
(lepra abortiva).
El autor
considera que "la leprosería es excelente, y de,
be subsistir en principio: permite una mejor ví,
gilancia de los enfermos más graves y una me;
jor administración
de los cuidados",
pero el
aislamiento
de los mu1tibacilares.
aunque precioso, no es decisivo para el porvenir de la en.,
demía: todos los leprosos, pauci o m ultibacila,
res, constituyen el reservaría
de virus y aislar
unos sin tratar a los otros, es ilusorio.
GAY Y PRIETO, J. Y MARTÍNEZ DOMÍNGUEZ,
V. ~ Labor Internacional
en leproloqía
eran'
O:g. mundo Salud, 14 (1), 3_42, 1960.
Constituye
una revisión amena, ilustrada y
concisa del estado actual de la. lepra en el mun ,
do. Comprende una introducción, y los siquicn.,
tes capítulos:
La lepra en el pasado. El mito
del leproso. Clasificación
y propagación;
Maq,
nitud del problema
(con un mapa de la. distri,
bución mundial).
La lucha contra la lepra y la
participación
de la OMS en ella. El seminario
de Belo Horizonte. La conferencia y el congre_
so de Tokio. La conferencia. CCT AjOMS,
sobre lepra en. Afríca. La reunión de un comité
~e~x.p_ertos_en-lepra-en-I-959:-A-lgun·<5Sprogra-=mas internacionales
en curso. La lepra como
problema
económico.
La rehabilitación,
y el
diagnóstico
y el tratamiento,
que se encuen ,
tran ilustrados con excelentes fotografías,
tan,
to de procesos leprosos, como de los padecí,
mientos dermatológicos
y generales
con los
que puede confundirse
la lepra.
LATAPI, F.-La
lepra ayer y hoy.~Der_
matología, R.eu. mex., 3 (2), 163_166, 1959.
En esta alocución de la sesión inaugural
del Seminario de Belo Horizonte,
el autor se
refiere a los conceptos erróneos sobre la lepra,
que es necesario modificar, no solo en el pú ,
blico sino también en muchos médicos, tan ge_
neralizados que el lema que se ha adoptado pa,
ra esta campaña es: "La lepra no es como us.,
ted cree" Hasta hace unos quince o veinte años,
se la consideraba
muy contagiosa y se comba,
tía por el aislamiento
indiscriminado,
absoluto
y para siempre. La lucha contra la lepra era
más bien ~a_ chass~tLlépreux'-'-.-Los-resulta=-dos oe esta táctica fueron nulos, malos o des~s~rosos, por la ocultación de los enfermos in,
~lplentes y ~~ destrucción de la familia de los
capturados.
Hoy, que se sabe que la enfer,
medad no es tan contagiosa, que no todos los
casos son iguales, que pueden curar con las
sulf~mas, etc., la lucha consiste en descubrir
pac~entes, hacer el diagnóstico precoz e inclu.,
so Ir a buscarlos
revisando
sistemáticamente
las colectividades
de alta incidencia y tratarlos
para hacer el "aislamiento
químico" de RabeL
lo Los sanatorios actuales deben ser de entra,
da y salida, se debe combatir los prejuicios,
cambiar las leyes anticuadas,
abolir la segregación obligatoria
y difundir los nuevos conceptos.
c.-
HAUZEUR, A.
Vers l'éradícatíon
de la
lépre? Influence du traitement
ambulatoire
de
la lépre á la DADPS
sur la progression
de
l'endernie
lepreuse
et ses résultats.
( 1953_
1959).-Ann. Soc. belqe Méd. trap', 40 (1),
115-167, 1960.
En Bosobolo, Congo. se inició en 1953 el
tratamiento obligatorio
de todo enfermo lepro;
so conocido con inyecciones de una suspensión
de diaminodifenilsulfona
al 25% en chaulmo,
grato de etilo, cada catorce días, aislando los
casos m ultibacilares
( raros). El primer resuL
tado fue detener la proqresión
de la endemia,
que había pasado de 18.8 por mil en 1949 a
39.8 por mil en 1954. Los índices de nuevas
in fecciones pasaron de 8.48 por mil en 1951 y
11.07 por mil en 1954, a 3.5 en 1955 v 1.5 en
MONSTESTRUC, E.~Quelle
est la part de la
reaction de Mitsuda dans les criteres du blan ,
chiment et de la cesation du traitement des ma,
lades atteints de lepre.~Bull. Saco Path. exot.,
52 (6),742_746,
1959.
La, conferencia internacional
de la OMS en
Tokío, subsecuente
al VII Congreso de lepro ,
logía, propuso que para cesar el tratamiento
del enfermo "blanqueado",
deben observarse
953
---
durante seis meses, los siguientes criterios: 1.Frotis de piel y mucosa nasal, negativos. 2.Las lesiones cutáneas deben haberse "aplanado" en toda su extensión. 3.-Ningún
eritema
ni cambio de color en la piel. 4.- Ninguna
nueva 'lesión, ni aumento de las residuales. 5.La anestesia debe permanecer estacionaria. 6.Los nervios no deben ser anormalmente sensibles ni existir dolor. A estos criterios, el autor
agr~ga los siguientes, derivados de la observación de la reacción de la lepromina:
1.- En
los tuberculoides,
en que ésta casi siempre es
positiva, su disminución contraindicaría
la ce.,
sación del tratamiento. 2. - En los indetermina.,
dos, el tratamiento debe continuar en todos los
leprornino negativos, aplicando los demás criterios sólo a los lepromino positivos. 3. - En los
lepromatosos, el autor piensa que, contrariamen ,
te a las conclusiones de Belo Horizonte, el tratamiento sólo debe ser continuo en los lepro ,
mino negativos, pero en los positivos que reú ,
n2J1 las condiciones de estabilización fijadas
por las conferencias de Tokio y Brazzaville. y
después de una vigilancia cuya duración no
puede fijarse en forma invariable, puede plan;
tearse la interrupción del tratamiento, siempre
y cuando el enfermo quede bajo vigilancia mé.,
dica, y se le practiquen regularmente
exáme,
nes clínicos y biológicos.
RICHARDS, P.-Leprosy
in Scandinavia. A
discussion of its oriqins, its survival, and its
effect on scandinavian
life over the course of
nine centuries.-Centaurus,
7 (1), 10L133.
1960.
Interesante historia de la lepra en los paí,
ses nórdicos, incluyendo su origen (probablemente introducida de las islas británicas entre
los siglos, X y XII); sus curiosas fluctuaciones
a través 'de los tiempos (hubo dos picos en su
prevalencia: uno en el siglo XIII y otro en el
XIX, habiéndose casi extinguido en Dínamarca
a finales del siglo XVI); los reglamentos que
se expidiercn respecto a ella; el estudio de res.,
tos óseos que demuestran
que efectivamente,
por lo menos en parte, lo que se llamaba le ,
pra en la antiguedad, correspondía. a la enfer,
medad que conocernos hoy con este nombre.
Incluye también un poema escrito por un en,
fermo leproso a principios del siglo XIX, que
revela algo del sufrimiento mental y físico de
estos enfermos, y revisa las contribuciones Iun,
damentales
de los autores nórdicos sobre la
materia: según Virchow, "el comienzo de los
conocimientos modernos sobre lepra, data de
la publicación de "Om Spedalskhed"
de Danielssen y Boeck": Armauer Hansen descubrió
el bacilo de la lepra en 1873, nueve años an,
tes de que Koch descubriera el de la tubercu,
losis , etc., etc. Por último, las palabras con
que concluye el artículo, son ciertamente diq,
95~
nas de reflexión para los higienistas y sociólogos: "La lepra ha sido derrotada en Escandí,
navia. La medicina moderna, que permite la
curación de la lepra, ha tenido en ello un papel
insignificante: no ha hecho sino aliviar los sufrimientos del último puñado de leprosos. La
victoria sobre la enfermedad se ha ganado por
la reunión de muchos factores secundarios. La
lepra es fundamentalmente
una enfermedad de
la pobreza. Por esto no volverá a haber lepra
en la Escandinavia moderna".-83
referencias
y 18 ilustraciones.
SARMENTO, V. M.- Tratamento das amio;
trofías leproticas pela vitamina E.-Hospital,
Río de
57 (2), 319-335, 1960.
El autor presenta 7 observaciones de enfermos con amiotrofias leprosas en los que se aplicó D.L. alfa tocoferol. concluyendo que tiene
un valor real en este proceso, mejorando. aunque en forma mínima, los movimientos activos,
la fuerza muscular y la sensibilidad,
siendo
mejores los resultados cuando se utilizan dosis altas. El examen anatomopatológico
mostró
modificaciones de los vasos que explican la acción. Debe preferirse la forma hidrosoluble,
porque no produce granuloma lipofágico. como puede hacerlo la, oleosa.
t..
SAUL, A.-La
lepra en la práctica médica.
53-56, 1960.
El autor pasa en revista en este trabajo los
conceptos que el médico práctico no debe aL
vidar en relación con la lepra: su escasa con,
taqiosídad, sus formas clínicas
(lepromatosa,
tuberculoide, indeterminada y dimorfa},
y su
significado biológico y pronóstico; los síntomas
de comienzo y la frecuencia con que adoptan
el tipo indeterminado
(manchas hipocrómicas
con anestesia):
la lepra de Lucio, o Ieproma,
tosa difusa. muy frecuente en México; el ata,
que a las Ianeras. nervios y vísceras; el diaq,
nóstico de laborarorío:
investigación
del ba,
cilo, reacción de Mítsuda,
reacciones se roló,
giCélS. estudio histopatológico;
la reacción le,
prosa; la profilaxis y el tratamiento, insistien;
do en la superioridad de la sulfona madre y
en las reglas de las dosis bajas al principio
y de la administración prolongada:
dos, cinco
o diez años. Desde el punto de vista social.
insiste en la, abolición total de cualquier medida coercitiva: el enfermo leproso debe ser
reintegrado a su Iamilia, a su trabajo y a su
medio. y la lepra tratada con la misma naturalidad que el sarampión, la tifoidea o la día,
betes, debiendo difundirse estos conceptos mo;
demos entre los médicos, estudiantes,
sanita,
ristas, maestros. etc. -14 referencias de la bibliografía. nacional.
=-Pren. méd. tnex., 25 (2),
SHUBIN, S. P.-A
review of the present
treatment of leprosy in the Ieprosy institutions
---cion.-
of the U.S.S.R.-Int.
1. Lepr., 27 (4), 366-375
1959.
Las sulfonas
empezaron
a usarse en la
URSS en la, segunda mitad de 1951. Además
de ellas, se han utilizado en Rusia la tiosernicarbazona, la hídrazida
del ácido isonicotínico
(sin resultados),
el "leprol con tísulína", preparado por Zholkevich,
que sólo dió resuL
tados transitorios, el PASK, el biolan, la clo,
rosulfona 214 y el suero de Bogomoletz. que
no dieron resultados positivos. En cambio, el
tratamiento no específico con los bíoestímulan;
tes de Fílatov injertando tejidos o inyectando
sus extractos, mejoró considerablemente
los re,
sultados del tratamiento con sulfonas, así como las preparaciones
de ácido oxidifterínico de
Gubarev.
En la comunicación del leprosario
de Ucrania se afirma que en los enfermos tra.,
tados únicamente con sulfonas se obtuvo mejoría en el 52%, mientras que en los tratados
conjuntamente
con sulfonas y terapia tisular,
se obtuvieron 92% de mejorías. Las inyecciones peri y endoneurales
de ácido oxídífteríni;
co, y especialmente de su fracción gamma, curan el dolor en las neuritis agudas y subagudas que no se acompañan
de exacerbaeíón
general. Para elevar la resistencia del orqanís;
mo y hacer positiva la reacción de la lepromí,
na" se ha ensayado la vacuna de Stefansky.
Todos los enfermos dados de alta en la URSS
siguen su tratamiento como externos y son vi ,
gilados por dispensarios,
obteniéndose
en to,
tal 67% de mejorías, 26% de estabilizaciones
y 7% de agravación.
Los autores insisten en
la importancia, de las complicaciones rinolaringológicas, oculares y ortopédicas. y los QroQk: __
mas q~plélntea
__su-tratamientby-renabilita_
VIGILANCIA
DE MEDICAMENTOS
El número 6 del volumen 20 del Bulletin
de I'Organisation
Mondiale de Santé, está dedicado al estudio de las substancias profilác,
ticas y terapéuticas, y comprende los siquíen..
tes artículos: pruebas de laboratorio de la vacuna. contra la tifoidea, aplicadas en un estudio de campo controlado; la inmunización con.,
tra la infección por Brucella.-Estudios
ínmu.,
nolóqícos y epidemiológicos
en Córdoba, Es,
pafia: resultados
del estudio de las propiedades reactógenase
ínmunolóqícas
de las vacu,
nas de virus vivos contra la poliomielitis; la
inmunogenicidad
de las vacunas antívariolo..
sas: la globulina gamma antirrábica humana;
comparación de la antigenicidad
de antíqenos
mixtos en el niño y en el conejillo de Indias;
la exactitud del ensayo de potencia del toxoí,
de tetánico en el ratón; correlaciones entre la
viabilidad de la vacuna B. C. G. y la alergia a
la tuberculina producida por ella en el ser hu,
mano; nuevos estudios del efecto del almacenamiento a alta temperatura sobre la potencia
alergénica del BCG desecado; reactividad de
una preparación de cardiolipina exenta de lecitina (cardcho1) con suero de leproso; la tercera preparación
internacional
de referencia
de la cardiolipina, y especialmente
su uso en
pruebas perfeccionadas
para treponematosís:
el
segundo patrón internacional
de la. heparina:
el cuarto patrón internacional
de la' insulina;
el patrón internacional de fenoximetilpenicilina;
el segundo patrón internacional
de la estreptomicina, y el patrón internacional para la po.,
limixina B; preparación
internacional
de referencia de pirógenos; dependencia
física y
tolerancia frente a ciertos analgésicos en enfermos con dolores crónicos; comparación
de
la morfina, la oxímorfína
y la anílerídina:
la
inoculación del ratón con S. typhosa para probar la potencia de vacunas antitíficas; la valo,
ración de vacunas antivariolosas
de diez países, enviadas al Paquistán oriental durante la
epidemia de viruela de 1958.
Legislación
preparaciones
mundo Salud"
sanitaria.
Clasificación
de las
farmacéuticas.Cron. Org.
14 (7), 306_307, 1960.
Muchas
preparaciones
farmacéuticas
son
inflamables. corrosivas. tóxicas, o por 10 menos, no deben usarse sin vigilancia médica. por
10 que se comprende que todos los países deben tener un reglamento que proteja al público
de los accidentes que puede causar su uso y
manipulación indiscriminados.
Para hacer dí;
cho reglamento, es necesario clasificar-los--me---~
~li!:amentos-de-pate¡fteqUe
existen en el rner.,
cado, 10 cual era fácil hace algún tiempo, pero
hoy. que las nuevas preparaciones
aparecen
por centenares (antibióticos, sulfas, drogas to.,
xicomanígenas,
etc., etc.}, la labor. es muy
compleja, especialmente en los aspectos del comercio internacional, porque hay productos que
se venden libremente en un país. y que están
estrictamente
reglamentados
en otro. En el
Recueil Internacional
de Legislation Sanitaire,
11 (5), 1960, se acaba de publicar un análisis
de los reglamentos de catorce países sobre la
clasificación
de preparaciones
farmacéuticas,
que mostró la gran disparidad de los criterios
usados para hacer la clasíficacíón,
variando
además las normas relativas a la renovación
de recetas, custodia de productos, cantidades
máximas. que se pueden despachar sin receta,
requisitos de rotulación, etc .. etc.
BONNEL, P. H. Y RABY, C.-ResuJ.tats
d'un
an d'applícatíon
des recommandations
de la 3e
R.I.S.B. (Opatija. 2-6 septembre 1957) sur les
controles de sterilíté des sérums, vaccins et au ,
tres produits
immunologiques.-Arch.
belg.
Med. soc-. 17 (2), 139_143, 1959.
955
La tercera reunión internacional para la normalización biológica recomendó que se le sugiriera un método sencillo y fácil para revelar
la existencia de gérmenes aerobios y anaerobios,
levaduras y hongos en sueros y vacunas; que
estas pruebas deberían hacerse en medios sen;
síbles incubados no sólo a 37 grados, sino tam.,
bién a temperaturas superiores e inferiores, durante cuando menos diez días. Hízo también
un voto para que los laboratorios interesados
ensayaran diversos métodos y los compararan.
Los autores cultivaron en medio Sabouraud
gelosado a 20Q para buscar hongos y levaduras
y en medio HS líquido semisintético para bus,
car bacterias aerobias y anaerobias. En 2,310
lotes de sanqre y sus derivados encontraron 71
cultivos de Penícilliurn y levaduras; seis cepas
de anaerobios, entre ellas, dos de Clostridium
perfringens. y Pseudomonadaceas constituyen,
do el 19% de las cepas aisladas. Los cultivos
se hicieron a 20, 37 y 50Q• Los autores dudan
que sea necesario hacerlos a esta última tem.,
peratura.
BOURDELLES.B. le Y DESBORDES.J.~Project de clasification
des produits inmunologiques et biologiques ..-Arch. belq- Méd. soc., 17
(4),247_255,1959.
El autor pretende:
1..- Establecer una cla,
sificación que delimite los productos
inmune;
biológicos y biológicos. 2..-Crear
una nornen;
clatura internacional y un término preciso para
la totalidad de los productos inmunobiológicos.
Su clasificación comprende: I..-Sueros
y productos relacionados
(preparaciones
para la inmunización pasiva y productos de transfusión) :
a).-Animales,
b) ..-Humanos.
Il.i--Vacunas.
a) .- Vírovacunas.
b ) .- Vacunas
bacterianas.
c) .-Productos
del metabolismo
microbiano
(toxinas y anatoxinas, endotoxinas, lísados, extractos microbianos).
d).- Vacunas asociadas.
III ..- Productos
microbianos de acción no ín.,
munizante (bacilos lácticos, bacteriófagos, gérmenes resistentes a los antibióticos, pioterapia,
etc.). IV.- Productos de diagnóstico
(anüqe,
nos microbianos,
fúngicos, parasitarios,
tuber.,
culina melitina, histoplasmina, etc. etc.). V ..Alerqenos y venenos (extractos animales, proteínas bacterianas, de pólenes, alimentos, etc.).
VI. - Terapéutica
tisular (tejidos y órganos de
animales o humanos, arterias, huesos córnea,
etc. etc.).
COMITE DE EXPERTOS EN PATRONESBIOLO_
Glcos.-13.
informe.-Org.
mundo Salud Ser.
inf. técn: , 187, 1960.
Se revisan en este informe los últimos dictá,
menes sobre patrones biológicos de: anfoteríci,
na B, bacitracina, gramicidina, canamícina, leucomicina, neomicina B, novobíocina, nistatina,
oleandomicina, penicilina: notación de unidades,
956
benzilpenicilina
procaína en suspension oleosa
con monostearato de aluminio (l? AM); ristocetina, vancomicina, víomicína, corticotrofina, gonadotrofina
menopáusica
humana,
oxitocina
sintética, prolactína, vitamina A: notación de
unidades, vitamina B 12; estreptoquínasa.estrep,
todornasa, otras enzimas, vacuna BCG, vacu,
na anticoléríca,
lecitina de huevo, vacuna antL
poliomielitica, derivado proteínico purificado de
tuberculina de mamífero (PPD),
vacuna anti.,
rrábíca, vacuna) antivaríólíca,
toxoíde tetánico,
adsorbido, vacuna antitifica, sueros antileptospirósicos, sueros antipoliomielíticos,
antiestrep.,
tolisina 0, suero contra la encefalitis transmiti,
da por garrapatas,
suero antitoxoplasrnótíco,
globulina gamma antivacuna, suero antíamari;
lico, sueros para la determinación de los grupos
sanguíneos, antitoxinas
de Clostridium botuli:
num de los tipos A, B, C. D, y E, Antitoxina
de Clostridium welchii (perfringens)
de tipo A,
suero antiponzoñoso Naja, toxinas y antitoxinas
estafilocócicas,
suero de sifilíticos, sueros contra la triquinosis y la equínococosís.
Reactivos
de diagnóstico. Normas para. la vacuna antí,
va r i ó 1i e a. Normas generales de esterilidad
para las substancias biológicas. 3 anexos.
CULLUMBINE, H. Y KNOP, S.-The
relation
betwen drug-induced excitation in the cat and
addiction liability . =-Cened. J. Biochem. Phy_
siol.,37 (9), 1075-1079, 1959
.
La dihidromorfinona,
diamorfina, cetobemí,
dona, el levorfan, la dipipanona,
metadona,
apomorfína, morfina, díhídrocodeínona,
Ienado,
xona, alfaprodína, codeína, meperidína, dioninaapocodeína y folcodina producen excitación en
el gato cuando se le inyectan por vía subcutá,
nea, En cambio, la papaverina, narcotina, co.,
tarnina, hídrocotarnina,
dextrometorfan,
perse,
don, nalorfína y Ievalorfan, no la producen. La
administración previa de nalorfina o levalorfan,
ímpíden la) acción excitante de la morfina. Los
autores concluyen que existe una relación, aun,
que no infalible, entre la capacidad de producir
excitación en el gato y el peligro de acostumbrarniento y toxicomanía en el hombre, respecto a los alcaloides del opio y a muchos anaL
gésicos sintéticos.
EDDY, N. B. E ISBELL, H.-Addiction
líabí,
lity and narcotics control.-Publ.
Hlth. Rep'
74 (9), 755_762, 1959.
Los autores proponen, para actualizar la legislación sobre narcóticos:
l..- No hacer ninguna distinción entre substancias
naturales o
sintéticas. 2.-Hacer
una reglamentación
flexible, basada en el peligro de crear hábito, par.,
ticular a cada droga y que varíe de una comprobación estricta para las substancias muy sus:"
ceptibles de crear hábito, a la regulación
úni,
camente de la. manufactura
y mayoreo en las
poco peligrosas, o incluso su venta libre, en los
productos en que se encuentren
asociadas a
otros medicamentos. 3.-Adaptar
los reglamentos locales a las convenciones internacionales.
4.-Estimular
el desarrollo de analgésicos de
eficacia comparable a la codeína, pero con menos peligro de crear hábito. 5.-Aclarar
el siq ,
nificado del hábito en relación con la requla,
ción de narcóticos, por definiciones
descriptivas y basando la aplicación de estas requla,
clones en propiedades
cualitativamente
semejantes a las de la morfina.
LARIMORE, G. W. Y BRILL, H.- The brí,
tish narcotíc system, report of a study.-N. Y.
f. Med. 60 (1), 107_115, 1900.
La ley sobre "drogas peligrosas" de 1951.
da a los médicos y dentistas de Inglaterra una
libertad
vigilada para prescribir
narcóticos,
pero su éxito se debe principalmente a que la
organización
del Servicio Nacional de Salud
de ese país impide que los toxicómanos vayan
de uno a otro médico para procurarse cantida,
des excesivas de drogas. Se encuentra en in ,
--
---------
--------
vestigación en Inglaterra un "plan clínico" que
propone administrar
gratuitamente
la droga a
los adictos, para evitar el tráfico ilegal. Este
ensayo se realizó ya desde 1920 en Estados
Unidos y otros países, y se consideró un fracaso, pero se está llevando a cabo con éxito
en Inglaterra, donde la lucha contra el tráfico
ilícito se realiza principalmente a base de una
contabilidad muy rigurosa de las substancias
narcóticas, en todos sus niveles, desde la producción o importación, hasta el consumo.
ZAMPIERI, A. Y VELLA, L.- Terreno a base di cornsteep liquor per controlli batteriolo,
qíci dí sterilitá.-R.
C. Ist. sapo Sanitá.-22
(2),141-149,1959.
Actualmente el medio más satisfa.ctorio para comprobar la esterilidad es el medio de Bre,
wer modificado (tioglicolato líquido). Después
de ensayar numerosos medios veqetales, el autor encuentra
que uno a base de maceración
de maíz (S 36), es menos costoso y neutraliza
mejor los desinfectantes
contenidos en el material ensayado, siendo también de mayor Ier..
tilidad.
-----
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957
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