Documento no contractual - Fotografías: COGIS, Hermeline-COGIS, Lanceau. Prohibida toda reproducción, traducción y adaptación total o parcial de esta publicación, en cualquier país, aun citando la fuente, sin previa autorización de la empresa editora. FOLLETO IRC 2008.qxd:Mise en page 1 15/12/08 10:27 Preguntas y respuestas Página 2 INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA EN PERROS Y GATOS FOLLETO IRC 2008.qxd:Mise en page 1 15/12/08 10:27 Introducción La insuficiencia renal crónica es una enfermedad que se presenta con mayor frecuencia en los animales mayores. Los gatos o los perros enfermos no son capaces de concentrar su orina de manera normal, ya que sus riñones ya no funcionan correctamente. Por lo tanto, orinan con una frecuencia mucho mayor, beben más y los residuos del metabolismo se acumulan progresivamente en la sangre, lo que provoca numerosos síntomas. Sin embargo, gracias a una alimentación y a un tratamiento adaptados bajo el control de un veterinario, es posible ralentizar considerablemente la progresión de la enfermedad y mejorar la calidad de vida de los gatos o de los perros enfermos. A continuación, queremos compartir con ustedes más información sobre esta enfermedad: cómo diagnosticarla y cómo cuidar de su animal favorito durante mucho tiempo. 2 Página 3 FOLLETO IRC 2008.qxd:Mise en page 1 15/12/08 10:27 Página 4 Índice 1 ¿Qué función tiene el riñón? p4 2 Insuficiencia renal: ¿en qué consiste? p6 3 ¿Cuáles son los síntomas? p8 4 ¿Cuáles son los factores de riesgo? p 10 5 ¿Cómo se puede diagnosticar esta enfermedad? p 12 6 ¿Cuál es el tratamiento? p 14 7 ¿Cómo puedo ayudar a mi gato o a mi perro durante el tratamiento? p 16 8 9 RENAL Análisis medios y cantidades diarias recomendadas p 18 p 20 3 FOLLETO IRC 2008.qxd:Mise en page 1 15/12/08 10:27 Página 5 ¿Qué función tiene el riñón? 1 El riñón es un órgano vital que cumple numerosas funciones biológicas indispensables. Las funciones más importantes son: 1. La filtración de la sangre y la eliminación de los residuos del metabolismo a través de la orina (en particular, la urea y la creatinina que resultan de la degradación de las proteínas). 2. La regulación de la concentración en la sangre de varios minerales indispensables: fósforo, potasio, sodio, calcio. 3. La producción de hormonas con una función muy importante en el control de la presión arterial y en la renovación de los glóbulos rojos de la sangre. Como todos los mamíferos, los perros y los gatos tienen dos riñones. Cada riñón está constituido por miles de pequeñas unidades funcionales, llamadas “nefronas”, que filtran la sangre, desechan los residuos que se acumulan y constituyen la orina. Con el tiempo, un pequeño número de dichas nefronas deja de funcionar de forma natural y no se reemplaza. Este hecho no suele tener ninguna consecuencia, ya que un animal con buena salud posee una reserva considerable de nefronas funcionales. 4 FOLLETO IRC 2008.qxd:Mise en page 1 15/12/08 10:27 Página 6 1. ¿Qué función tiene el riñón? Por el contrario, cuando una afección alcanza al riñón, ésta puede provocar la destrucción excesiva de nefronas: por lo tanto, hablaríamos de una enfermedad renal o de una insuficiencia renal. Como el riñón ya no puede cumplir con sus funciones, los residuos del metabolismo se acumulan progresivamente en el organismo y el equilibrio de los minerales en la sangre se ve trastornado. Se supone que los síntomas aparecen tarde, cuando alrededor del 75% del tejido renal ya no es funcional. Las consecuencias de la insuficiencia renal en el organismo son, por lo tanto, múltiples: digestivas, urinarias, musculares, cardiovasculares, hormonales... Esquema del sistema urinario del perro y del gato Riñones ¿Sabía que…? Cuando el riñón ya no funciona correctamente, el fósforo ya no se elimina y tiende a acumularse en la sangre, provocando la aparición de problemas hormonales graves. Por lo tanto, uno de los objetivos del tratamiento es normalizar la fosfatemia. Está demostrado que los alimentos de bajo contenido en fósforo permiten ralentizar la progresión de la insuficiencia renal en los perros y en los gatos. Uréteres Vejiga Uretra 5 FOLLETO IRC 2008.qxd:Mise en page 1 15/12/08 10:27 Página 7 Insuficiencia renal: ¿en qué consiste? 2 La insuficiencia renal crónica es particularmente frecuente en los gatos y en los perros mayores. Es el resultado de la pérdida progresiva e irreversible de la capacidad que tiene el riñón para filtrar la sangre. Las causas iniciales de esta pérdida de función pueden ser diversas. Pueden ser congénitas (presentes desde el nacimiento) o bien pueden adquirirse a lo largo de la vida (inflamación, infección renal, otras enfermedades,…). Dado que los riñones tienen una gran capacidad natural para filtrar la sangre, no se puede percibir ningún síntoma clínico hasta que una gran parte del tejido renal se ve afectado. Mientras los síntomas no sean aparentes, decimos que la insuficiencia renal está compensada: en realidad, un riñón o los dos riñones ya están afectados, pero solamente los reconocimientos médicos complementarios podrán dar con el diagnóstico. 6 FOLLETO IRC 2008.qxd:Mise en page 1 15/12/08 10:27 Página 8 2. Insuficiencia renal: ¿en qué consiste? Los signos clínicos de la enfermedad aparecen de forma tardía, una vez que alrededor de las tres cuartas partes de las nefronas se encuentran afectadas. Una vez pasado ese umbral, los síntomas empiezan a ser graves y su aparición es muy repentina, lo que puede hacer creer que se trata de una enfermedad reciente de evolución aguda. Sin embargo, se trata de un nuevo estado crítico del desarrollo de esta enfermedad crónica que hasta el momento había sido invisible. 7 FOLLETO IRC 2008.qxd:Mise en page 1 15/12/08 10:27 Página 9 ¿Cuáles son los síntomas? 3 Los siguientes síntomas deben interpretarse como señales de alerta de una insuficiencia renal crónica: • Su perro o su gato bebe y orina con mayor frecuencia y en mayores cantidades (los gatos pueden incluso hacer sus necesidades fuera de su bandeja). • Su aliento es desagradable. • Su apetito se vuelve particularmente delicado, come menos que de costumbre. • Su animal parece sufrir problemas bucodentales y tiene dificultades para masticar. • Pierde peso, parece más cansado y abatido. • Parece sufrir náuseas y/o vómitos. ¡Importante! Los signos de la enfermedad renal pueden variar, pero el aumento de la sed es casi siempre la primera señal de alerta y no se debe pasar por alto. Si le parece que su perro o su gato bebe más sin motivo aparente, ¡consulte a su veterinario! 8 15/12/08 10:27 Página 10 3. ¿Cuáles son los síntomas? FOLLETO IRC 2008.qxd:Mise en page 1 9 FOLLETO IRC 2008.qxd:Mise en page 1 4 15/12/08 10:27 Página 11 ¿Cuáles son los factores de riesgo? Existen algunos factores que aumentan el riesgo de aparición de una insuficiencia renal crónica: • La edad: es el principal factor de riesgo. Los gatos y los perros mayores están más expuestos. Se ha demostrado que uno de cada tres gatos de doce años o más sufre insuficiencia renal, mientras que la enfermedad afecta a los perros con una edad media de seis años y medio. • La raza : algunas razas presentan una predisposición hereditaria a la insuficiencia renal. Especialmente, se puede dar con mayor frecuencia en los gatos de raza Persa, Maine Coon, Abisinio, Siamés, Azul Ruso y Burmés, así como en algunas razas de perro, sobre todo en los Lhasa Apso, Shih Tzu, Doberman o Cocker. 10 Shih Tzu Burmés FOLLETO IRC 2008.qxd:Mise en page 1 15/12/08 10:27 Página 12 4. ¿Cuáles son los factores de riesgo? • Otros factores : las obstrucciones urinarias, las infecciones o las intoxicaciones con ciertas sustancias químicas corrientes (desinfectantes a base de fenoles, líquidos anticongelantes,…) pueden constituir el origen de una insuficiencia renal crónica. Cocker Inglés Siamés 11 FOLLETO IRC 2008.qxd:Mise en page 1 5 15/12/08 10:27 Página 13 ¿Cómo se puede diagnosticar esta enfermedad? Si su veterinario sospecha de una insuficiencia renal, le propondrá realizar exámenes médicos complementarios: • Un análisis de sangre permite detectar ciertas moléculas producidas por el organismo que normalmente son eliminadas por el riñón, tales como la urea y la creatinina. Si los riñones ya no funcionan correctamente, las concentraciones de urea y de creatinina aumentan en la sangre. Asimismo, el análisis permite verificar si hay signos de anemia. • Un análisis de orina, mediante tiras reactivas o en un laboratorio, pone en evidencia si se ha producido una pérdida de proteínas Examen de orina con tiras reactivas urinarias Refractómetro 12 15/12/08 10:27 Página 14 que el riñón tendría que haber retenido o si existe alguna infección. Además, con un refractómetro, es posible verificar si la orina de su gato o de su perro está excesivamente diluida. Se recomienda realizar estos exámenes durante chequeos anuales, para obtener un diagnóstico lo más precoz posible. Puede que sea necesario realizar otras pruebas, como por ejemplo, medir la tensión arterial, radiografías, ecografías o biopsias. 13 5. ¿Cómo se puede diagnosticar esta enfermedad? FOLLETO IRC 2008.qxd:Mise en page 1 FOLLETO IRC 2008.qxd:Mise en page 1 6 15/12/08 10:27 Página 15 ¿Cuál es el tratamiento? Aunque la enfermedad sea irreversible, una alimentación y un tratamiento apropiados permiten prolongar la esperanza de vida. El tratamiento de la insuficiencia renal se apoya sobre todo en una alimentación específica que presenta las siguientes características: • Un contenido en fósforo muy reducido • Bajo contenido en proteínas, con unas fuentes de proteínas de muy buena calidad • Alto contenido en ácidos grasos esenciales omega 3 • Bajo contenido en sodio • Contenido reforzado en vitaminas del grupo B • Valor energético elevado para contrarrestar la falta de apetito Este tipo de alimentación constituye la piedra angular del tratamiento de la insuficiencia renal. Tanto en los gatos como en los perros afectados, se ha demostrado que contribuye a aumentar significativamente la esperanza de vida, ralentizando la evolución de la enfermedad renal. 14 FOLLETO IRC 2008.qxd:Mise en page 1 15/12/08 10:27 Página 16 Por otra parte, a veces es necesaria la utilización de varios medicamentos: antihipertensores, antieméticos (contra los vómitos), suplementos de potasio, quelantes de fosfato intestinales. 6. ¿Cuál es el tratamiento? Además, durante los periodos de crisis, puede ser necesario poner suero intravenoso al animal para rehidratarlo, hacer que elimine una parte de las toxinas acumuladas en la sangre y mantener el organismo. 15 FOLLETO IRC 2008.qxd:Mise en page 1 7 15/12/08 10:27 Página 17 ¿Cómo puedo ayudar a mi gato o a mi perro durante el tratamiento? Con un tratamiento adecuado, podrá vivir unos cuantos años más. Por lo tanto, es importante llevarle con frecuencia al veterinario y respetar ciertas reglas: • Informar a todos los miembros de la familia sobre el tratamiento y la alimentación que ha de seguir el gato o el perro. • No darle golosinas, ni restos de comida, ya que podría ser perjudicial para sus riñones. • Solamente proporcionarle los alimentos prescritos por el veterinario y ninguno más. • Respetar la prescripción de medicamentos hecha por el veterinario, incluso si mejora el estado de su gato. • Asegurar el acceso del animal a un recipiente con suficiente agua fresca. • Para animarle a comer y a beber, hay que limitar toda fuente potencial de estrés y preservar su rutina cotidiana. 16 FOLLETO IRC 2008.qxd:Mise en page 1 15/12/08 10:27 Página 18 • Contacte con su veterinario si los síntomas se agravan. Especialmente, debe prestar atención a: - el aumento del consumo de agua y, por lo tanto, de la cantidad de emisiones de orina - el descenso del apetito, adelgazamiento y/o vómitos. En la insuficiencia renal crónica, es fundamental realizar análisis sanguíneos con regularidad. De este modo, el veterinario puede controlar la evolución de la enfermedad, adaptar la alimentación o la posología de los medicamentos. 17 7. ¿Cómo puedo ayudar a mi gato o a mi perro durante el tratamiento? • Vigilar su peso con atención. FOLLETO IRC 2008.qxd:Mise en page 1 15/12/08 10:27 Página 19 RENAL Nutrición a medida para perros y gatos adultos Disponible en sacos de 2 kg - 7 y 14 kg. y en latas de 430 g 18 Disponible en sacos de 500 g - 2 y 4 kg. y en tarrinas con pollo y sobres con atún de 100 g FOLLETO IRC 2008.qxd:Mise en page 1 15/12/08 10:27 Página 20 Indicaciones • Insuficiencia renal crónica (IRC). • Manejo de las recurrencias de urolitiasis que precisan alcalinización de la orina: urolitos de urato y cistina. • Manejo de las recurrencias de urolitos de oxalato cálcico en animales con la función renal comprometida. • Encefalopatía hepática. Características • Un aporte muy reducido en fósforo es esencial para ralentizar la progresión de la insuficiencia renal. • Suplemento de ácidos grasos de cadena larga (EPA, DHA) que ayudan a mantener la filtración. ANTI-AGE SYSTEM • Complejo sinérgico de antioxidantes que contribuye a ralentizar los efectos del envejecimiento. DIGESTIVE SECURITY • Complejo de nutrientes que favorece la salud del tracto digestivo. Beneficios adicionales ENHANCED PALATABILITY • Una mayor palatabilidad que contribuye a estimular el apetito de los animales con insuficiencia renal. Mayor concentración energética: un alimento muy calórico permite reducir el volumen de comidas, lo que facilita la alimentación de un animal con el apetito disminuido por la enfermedad. 19 RENAL VASCULAR SUPPORT FOLLETO IRC 2008.qxd:Mise en page 1 9 15/12/08 10:27 Página 21 Análisis medios y cantidades Proteínas: Grasas: Carbohidratos: Fibra alimentaria: Celulosa bruta: Minerales: Energía metabolizable*: Omega 6: Omega 3: EPA+DHA: Calcio: Fósforo: Sodio: 23% 17% 37% 10.4% 5.2% 5.6% 4 138 Kcal/kg 3.22% 0.80% 0.42% 0.6% 0.3% 0.25% RENAL SECO Peso del gato (kg) 2 3 4 5 6 7 20 Delgado Gramos Dosis 35 3/8 55 5/8 70 6/8 90 1 105 1 1/8 - Normal Gramos Dosis 30 3/8 40 4/8 55 5/8 70 6/8 85 7/8 95 1 Sobrepeso Gramos Dosis 55 5/8 70 6/8 80 7/8 * Calculado según ecuación ATWATER RENAL FOLLETO IRC 2008.qxd:Mise en page 1 15/12/08 10:27 Página 22 RENAL Tarrina con pollo 32.4% 28.6% 20.5% 14.3% 8.6% 4 910 Kcal/kg 9.5% 2.4% 1.0% 2.1% 0.4% 0.4% 0.9% 1350 UI 31.1% 26.7% 29.8% 8% 8.9% 4 800 Kcal/kg 5.3% 2.5% 1.1% 2.0% 0.4% 0.4% 0.8% 1690 UI RENAL HÚMEDO Peso del gato (kg) 2 3 4 5 6 7 Delgado gramos Sobres 140 1 1/2 215 2 1/4 285 2 3/4 355 3 1/2 425 4 1/4 - HÚMEDO Peso del gato (kg) 2 3 4 5 6 7 Delgado gramos Sobres 135 1 1/4 205 2 270 2 3/4 340 3 1/2 405 4 - (sobre) Normal gramos Sobres 110 1 170 1 3/4 225 2 1/4 280 2 3/4 335 3 1/4 390 4 Sobrepeso gramos Sobres 185 1 3/4 230 2 1/4 275 2 3/4 320 3 1/4 (tarrina) Normal gramos Sobres 105 1 160 1 1/2 215 2 1/4 265 2 3/4 320 3 1/4 375 3 3/4 Sobrepeso gramos Sobres 175 1 3/4 220 2 1/4 260 2 1/2 305 3 21 9. Análisis medios y cantidades diarias recomendadas (gatos) Proteínas: Grasas: Carbohidratos: Fibra alimentaria: Celulosa bruta: Energía metabolizable*: Omega 6: Omega 3: Calcio: EPA+DHA: Fósforo: Sodio: Potasio: Vitamina D: RENAL Sobre con atún * Calculado según ecuación ATWATER es diarias recomendadas FOLLETO IRC 2008.qxd:Mise en page 1 15/12/08 10:27 Página 23 Proteínas: Grasas: Almidón: Fibras alimentarias: Celulosa bruta: Energía metabolizable*: Omega 6: Omega 3: EPA+DHA: Calcio: Fósforo: Sodio: Potasio: Vitamina D3 16% 18% 46.2% 7.3% 2.2% 4 312 Kcal/kg 4.10% 0.84% 0.42% 0.2% 0.2% 0.2% 0.68% 1500 UI/kg RENAL seco Peso del perro (kg) 2 4 6 8 10 15 20 25 30 35 40 22 Delgado Gramos Dosis 6/8 65 110 1 2/8 145 1 5/8 180 2 1/8 210 2 3/8 285 3 2/8 350 4 415 4 6/8 470 5 4/8 530 6 1/8 580 6 6/8 Normal Gramos Dosis 5/8 50 85 1 115 1 3/8 145 1 5/8 170 2 230 2 5/8 280 3 2/8 330 3 7/8 380 4 3/8 425 4 7/8 465 5 3/8 Sobrepeso Gramos Dosis 4/8 40 6/8 65 85 1 110 1 2/8 125 1 4/8 170 2 210 2 3/8 250 2 7/8 285 3 2/8 315 3 5/8 350 4 * Calculado según ecuación ATWATER RENAL FOLLETO IRC 2008.qxd:Mise en page 1 15/12/08 10:27 Página 24 18.9% 24.9% 44.1% 6.8% 1.4% 4 970 Kcal/kg 4.54% 1.49% 1.35% 0.68% 0.27% 0.19% 0.9% 1310 UI/kg RENAL Húmedo Peso del perro (kg) 2 5 10 15 20 25 30 35 40 Delgado Gramos Latas 1/4 150 3/4 290 480 1 645 1 1/2 800 1 3/4 940 2 1/4 1075 2 1/2 1200 2 3/4 1325 3 Normal Gramos Latas 1/4 120 1/2 230 385 1 520 1 1/4 640 1 1/2 750 1 3/4 860 2 960 2 1/4 1060 2 1/2 Sobrepeso Gramos Latas 1/4 90 1/2 175 3/4 290 390 1 480 1 565 1 1/4 645 1 1/2 720 1 3/4 795 1 3/4 23 9. Análisis medios y cantidades diarias recomendadas (perros) Proteínas: Grasas: Almidón: Fibras alimentarias: Celulosa bruta: Energía metabolizable*: Omega 6: Omega 3: EPA+DHA: Calcio: Fósforo: Sodio: Potasio: Vitamina D3 * Calculado según ecuación ATWATER RENAL Lata 15/12/08 [email protected] 10:27 Para más información no dude en contactar con nosotros... Documento no contractual - Fotografías: COGIS, Hermeline-COGIS, Lanceau. Prohibida toda reproducción, traducción y adaptación total o parcial de esta publicación, en cualquier país, aun citando la fuente, sin previa autorización de la empresa editora. FOLLETO IRC 2008.qxd:Mise en page 1 Página 1
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