Insuficiencia renal - Free PDF Hosting

Documento no contractual - Fotografías: COGIS, Hermeline-COGIS, Lanceau. Prohibida toda reproducción, traducción y adaptación total o parcial de esta publicación, en cualquier país, aun citando la fuente, sin previa autorización de la empresa editora.
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Preguntas y respuestas
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INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA
EN PERROS Y GATOS
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Introducción
La insuficiencia renal crónica es una enfermedad
que se presenta con mayor frecuencia en los animales
mayores. Los gatos o los perros enfermos no son
capaces de concentrar su orina de manera normal, ya
que sus riñones ya no funcionan correctamente. Por lo
tanto, orinan con una frecuencia mucho mayor, beben
más y los residuos del metabolismo se acumulan
progresivamente en la sangre, lo que provoca
numerosos síntomas.
Sin embargo, gracias a una alimentación y a un
tratamiento adaptados bajo el control de un
veterinario, es posible ralentizar considerablemente la progresión de la enfermedad y mejorar la
calidad de vida de los gatos o de los perros enfermos.
A continuación, queremos compartir con ustedes más
información
sobre
esta
enfermedad:
cómo
diagnosticarla y cómo cuidar de su animal favorito
durante mucho tiempo.
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Índice
1
¿Qué función tiene el riñón?
p4
2
Insuficiencia renal: ¿en qué consiste?
p6
3
¿Cuáles son los síntomas?
p8
4
¿Cuáles son los factores de riesgo?
p 10
5
¿Cómo se puede diagnosticar esta enfermedad?
p 12
6
¿Cuál es el tratamiento?
p 14
7
¿Cómo puedo ayudar a mi gato o a mi perro durante
el tratamiento?
p 16
8
9
RENAL
Análisis medios y cantidades diarias recomendadas
p 18
p 20
3
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¿Qué función tiene el
riñón?
1
El riñón es un órgano vital que cumple numerosas
funciones biológicas indispensables.
Las funciones más importantes son:
1. La filtración de la sangre y la eliminación de los residuos del
metabolismo a través de la orina (en particular, la urea y la
creatinina que resultan de la degradación de las proteínas).
2. La regulación de la concentración en la sangre de varios
minerales indispensables: fósforo, potasio, sodio, calcio.
3. La producción de hormonas con una función muy importante en el
control de la presión arterial y en la renovación de los glóbulos rojos
de la sangre.
Como todos los mamíferos, los perros y los gatos tienen dos
riñones. Cada riñón está constituido por miles de pequeñas
unidades funcionales, llamadas “nefronas”, que filtran la sangre,
desechan los residuos que se acumulan y constituyen la orina.
Con el tiempo, un pequeño número de dichas nefronas deja de
funcionar de forma natural y no se reemplaza. Este hecho no
suele tener ninguna consecuencia, ya que un animal con buena
salud posee una reserva considerable de nefronas funcionales.
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1. ¿Qué función tiene el riñón?
Por el contrario, cuando una afección alcanza al riñón, ésta puede
provocar la destrucción excesiva de nefronas: por lo tanto, hablaríamos
de una enfermedad renal o de una insuficiencia renal. Como el riñón ya
no puede cumplir con sus funciones, los residuos del metabolismo se
acumulan progresivamente en el organismo y el equilibrio de los
minerales en la sangre se ve trastornado.
Se supone que los síntomas aparecen tarde, cuando alrededor del 75%
del tejido renal ya no es funcional. Las consecuencias de la insuficiencia
renal en el organismo son, por lo tanto, múltiples: digestivas, urinarias,
musculares, cardiovasculares, hormonales...
Esquema del sistema
urinario del perro y del gato
Riñones
¿Sabía que…?
Cuando el riñón ya no funciona
correctamente, el fósforo ya no se
elimina y tiende a acumularse en
la sangre, provocando la aparición
de problemas hormonales graves.
Por lo tanto, uno de los objetivos
del tratamiento es normalizar la
fosfatemia.
Está demostrado que los alimentos de bajo contenido en fósforo
permiten ralentizar la progresión
de la insuficiencia renal en los
perros y en los gatos.
Uréteres
Vejiga
Uretra
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Insuficiencia renal:
¿en qué consiste?
2
La insuficiencia renal crónica es particularmente
frecuente en los gatos y en los perros mayores. Es
el resultado de la pérdida progresiva e irreversible
de la capacidad que tiene el riñón para filtrar la
sangre.
Las causas iniciales de esta pérdida de función pueden ser
diversas.
Pueden ser congénitas (presentes desde el nacimiento) o bien
pueden adquirirse a lo largo de la vida (inflamación, infección renal,
otras enfermedades,…).
Dado que los riñones tienen una gran capacidad natural para filtrar la
sangre, no se puede percibir ningún síntoma clínico hasta que
una gran parte del tejido renal se ve afectado.
Mientras los síntomas no sean aparentes, decimos que la
insuficiencia renal está compensada: en realidad, un riñón o los dos
riñones ya están afectados, pero solamente los reconocimientos
médicos complementarios podrán dar con el diagnóstico.
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2. Insuficiencia renal: ¿en qué consiste?
Los signos clínicos de la enfermedad aparecen de forma tardía,
una vez que alrededor de las tres cuartas partes de las nefronas se encuentran afectadas. Una vez pasado ese umbral, los
síntomas empiezan a ser graves y
su aparición es muy repentina,
lo que puede hacer creer
que se trata de una enfermedad reciente de evolución aguda. Sin
embargo, se trata de
un nuevo estado crítico del desarrollo
de esta enfermedad crónica que
hasta el
momento
había sido
invisible.
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¿Cuáles son los
síntomas?
3
Los siguientes síntomas deben interpretarse como
señales de alerta de una insuficiencia renal crónica:
• Su perro o su gato bebe y orina con mayor frecuencia y en
mayores cantidades (los gatos pueden incluso hacer sus
necesidades fuera de su bandeja).
• Su aliento es desagradable.
• Su apetito se vuelve particularmente delicado, come menos
que de costumbre.
• Su animal parece sufrir problemas bucodentales y tiene
dificultades para masticar.
• Pierde peso, parece más cansado y abatido.
• Parece sufrir náuseas y/o vómitos.
¡Importante! Los signos de la enfermedad renal pueden
variar, pero el aumento de la sed es casi siempre la primera
señal de alerta y no se debe pasar por alto. Si le parece que
su perro o su gato bebe más sin motivo aparente, ¡consulte
a su veterinario!
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3. ¿Cuáles son los síntomas?
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¿Cuáles son los
factores de riesgo?
Existen algunos factores que aumentan el riesgo de
aparición de una insuficiencia renal crónica:
• La edad: es el principal factor de riesgo. Los gatos y los perros mayores
están más expuestos. Se ha demostrado que uno de cada tres gatos
de doce años o más sufre insuficiencia renal, mientras que la
enfermedad afecta a los perros con una edad media de seis años y
medio.
• La raza : algunas razas presentan una predisposición hereditaria a la
insuficiencia renal. Especialmente, se puede dar con mayor frecuencia
en los gatos de raza Persa, Maine Coon, Abisinio, Siamés, Azul Ruso y
Burmés, así como en algunas razas de perro, sobre todo en los
Lhasa Apso, Shih Tzu,
Doberman o Cocker.
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Shih Tzu
Burmés
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4. ¿Cuáles son los factores de riesgo?
• Otros factores : las obstrucciones urinarias, las infecciones o las
intoxicaciones con ciertas sustancias químicas corrientes
(desinfectantes a base de fenoles, líquidos anticongelantes,…) pueden
constituir el origen de una insuficiencia renal crónica.
Cocker Inglés
Siamés
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¿Cómo se puede
diagnosticar esta
enfermedad?
Si su veterinario sospecha de una insuficiencia
renal, le propondrá realizar exámenes médicos
complementarios:
• Un análisis de sangre permite detectar ciertas moléculas producidas por el organismo que normalmente son eliminadas por el riñón,
tales como la urea y la creatinina. Si los riñones ya no funcionan
correctamente, las concentraciones de urea y de creatinina aumentan en la sangre. Asimismo, el análisis permite verificar si hay signos
de anemia.
• Un análisis de orina, mediante tiras reactivas o en un laboratorio, pone en evidencia si se ha producido una pérdida de proteínas
Examen de orina con tiras
reactivas urinarias
Refractómetro
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que el riñón tendría que haber retenido o
si existe alguna infección. Además,
con un refractómetro, es posible
verificar si la orina de su gato o
de su perro está excesivamente diluida.
Se recomienda realizar estos exámenes
durante chequeos
anuales, para obtener
un diagnóstico lo más
precoz posible.
Puede que sea necesario
realizar otras pruebas, como
por ejemplo, medir la tensión
arterial, radiografías, ecografías o
biopsias.
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5. ¿Cómo se puede diagnosticar esta enfermedad?
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¿Cuál es el
tratamiento?
Aunque la enfermedad sea irreversible, una
alimentación y un tratamiento apropiados permiten
prolongar la esperanza de vida.
El tratamiento de la insuficiencia renal se apoya sobre todo
en una alimentación específica que presenta las siguientes
características:
• Un contenido en fósforo muy reducido
• Bajo contenido en proteínas, con unas fuentes de proteínas de
muy buena calidad
• Alto contenido en ácidos grasos esenciales omega 3
• Bajo contenido en sodio
• Contenido reforzado en vitaminas del grupo B
• Valor energético elevado para contrarrestar la
falta de apetito
Este tipo de alimentación
constituye la piedra angular del
tratamiento de la insuficiencia renal.
Tanto en los gatos como en los perros
afectados, se ha demostrado que contribuye a
aumentar significativamente la esperanza de vida, ralentizando la
evolución de la enfermedad renal.
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Por otra parte, a veces es necesaria la utilización de varios
medicamentos: antihipertensores, antieméticos (contra los vómitos),
suplementos de potasio, quelantes de fosfato intestinales.
6. ¿Cuál es el tratamiento?
Además, durante los periodos de crisis, puede ser necesario
poner suero intravenoso al animal para rehidratarlo, hacer que
elimine una parte de las toxinas acumuladas en la sangre y
mantener el organismo.
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¿Cómo puedo ayudar a
mi gato o a mi perro
durante el tratamiento?
Con un tratamiento adecuado, podrá vivir unos
cuantos años más. Por lo tanto, es importante
llevarle con frecuencia al veterinario y
respetar ciertas reglas:
• Informar a todos los miembros de la familia
sobre el tratamiento y la alimentación que ha
de seguir el gato o el perro.
• No darle golosinas, ni restos de comida, ya que
podría ser perjudicial para sus riñones.
• Solamente proporcionarle los alimentos
prescritos por el veterinario y ninguno más.
• Respetar la prescripción de medicamentos hecha por el veterinario,
incluso si mejora el estado de su gato.
• Asegurar el acceso del animal a un recipiente con suficiente agua
fresca.
• Para animarle a comer y a beber, hay que limitar toda fuente potencial de estrés y preservar su rutina cotidiana.
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• Contacte con su veterinario si los síntomas se agravan.
Especialmente, debe prestar atención a:
- el aumento del consumo
de agua y, por lo tanto, de
la cantidad de emisiones
de orina
- el descenso del apetito,
adelgazamiento y/o vómitos.
En la insuficiencia renal crónica, es fundamental realizar
análisis sanguíneos con regularidad. De este modo, el veterinario
puede controlar la evolución de la enfermedad,
adaptar la alimentación
o la posología de los
medicamentos.
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7. ¿Cómo puedo ayudar a mi gato o a mi perro durante el tratamiento?
• Vigilar su peso con atención.
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RENAL
Nutrición a medida para perros y gatos adultos
Disponible en sacos de
2 kg - 7 y 14 kg.
y en latas de 430 g
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Disponible en sacos de
500 g - 2 y 4 kg.
y en tarrinas con pollo
y sobres con atún de 100 g
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Indicaciones
• Insuficiencia renal crónica (IRC).
• Manejo de las recurrencias de urolitiasis que precisan alcalinización de la orina:
urolitos de urato y cistina.
• Manejo de las recurrencias de urolitos de oxalato cálcico en animales con la función
renal comprometida.
• Encefalopatía hepática.
Características
• Un aporte muy reducido en fósforo es esencial para ralentizar la progresión
de la insuficiencia renal.
• Suplemento de ácidos grasos de cadena larga (EPA, DHA) que ayudan a mantener la filtración.
ANTI-AGE
SYSTEM
• Complejo sinérgico de antioxidantes que contribuye a ralentizar los efectos del envejecimiento.
DIGESTIVE
SECURITY
• Complejo de nutrientes que favorece la salud del tracto digestivo.
Beneficios adicionales
ENHANCED
PALATABILITY
• Una mayor palatabilidad que contribuye a estimular el apetito de los animales con
insuficiencia renal.
Mayor concentración energética: un alimento muy calórico permite reducir el volumen de comidas, lo que facilita la alimentación de un animal con el apetito disminuido por
la enfermedad.
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RENAL
VASCULAR
SUPPORT
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Análisis medios y cantidades
Proteínas:
Grasas:
Carbohidratos:
Fibra alimentaria:
Celulosa bruta:
Minerales:
Energía metabolizable*:
Omega 6:
Omega 3:
EPA+DHA:
Calcio:
Fósforo:
Sodio:
23%
17%
37%
10.4%
5.2%
5.6%
4 138 Kcal/kg
3.22%
0.80%
0.42%
0.6%
0.3%
0.25%
RENAL
SECO
Peso del
gato (kg)
2
3
4
5
6
7
20
Delgado
Gramos
Dosis
35
3/8
55
5/8
70
6/8
90
1
105
1 1/8
-
Normal
Gramos
Dosis
30
3/8
40
4/8
55
5/8
70
6/8
85
7/8
95
1
Sobrepeso
Gramos
Dosis
55
5/8
70
6/8
80
7/8
* Calculado según ecuación ATWATER
RENAL
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RENAL
Tarrina con pollo
32.4%
28.6%
20.5%
14.3%
8.6%
4 910 Kcal/kg
9.5%
2.4%
1.0%
2.1%
0.4%
0.4%
0.9%
1350 UI
31.1%
26.7%
29.8%
8%
8.9%
4 800 Kcal/kg
5.3%
2.5%
1.1%
2.0%
0.4%
0.4%
0.8%
1690 UI
RENAL
HÚMEDO
Peso del
gato (kg)
2
3
4
5
6
7
Delgado
gramos
Sobres
140
1 1/2
215
2 1/4
285
2 3/4
355
3 1/2
425
4 1/4
-
HÚMEDO
Peso del
gato (kg)
2
3
4
5
6
7
Delgado
gramos
Sobres
135
1 1/4
205
2
270
2 3/4
340
3 1/2
405
4
-
(sobre)
Normal
gramos
Sobres
110
1
170
1 3/4
225
2 1/4
280
2 3/4
335
3 1/4
390
4
Sobrepeso
gramos
Sobres
185
1 3/4
230
2 1/4
275
2 3/4
320
3 1/4
(tarrina)
Normal
gramos
Sobres
105
1
160
1 1/2
215
2 1/4
265
2 3/4
320
3 1/4
375
3 3/4
Sobrepeso
gramos
Sobres
175
1 3/4
220
2 1/4
260
2 1/2
305
3
21
9. Análisis medios y cantidades diarias recomendadas (gatos)
Proteínas:
Grasas:
Carbohidratos:
Fibra alimentaria:
Celulosa bruta:
Energía metabolizable*:
Omega 6:
Omega 3:
Calcio:
EPA+DHA:
Fósforo:
Sodio:
Potasio:
Vitamina D:
RENAL
Sobre con atún
* Calculado según ecuación ATWATER
es diarias recomendadas
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Proteínas:
Grasas:
Almidón:
Fibras alimentarias:
Celulosa bruta:
Energía metabolizable*:
Omega 6:
Omega 3:
EPA+DHA:
Calcio:
Fósforo:
Sodio:
Potasio:
Vitamina D3
16%
18%
46.2%
7.3%
2.2%
4 312 Kcal/kg
4.10%
0.84%
0.42%
0.2%
0.2%
0.2%
0.68%
1500 UI/kg
RENAL
seco
Peso del
perro (kg)
2
4
6
8
10
15
20
25
30
35
40
22
Delgado
Gramos
Dosis
6/8
65
110
1 2/8
145
1 5/8
180
2 1/8
210
2 3/8
285
3 2/8
350
4
415
4 6/8
470
5 4/8
530
6 1/8
580
6 6/8
Normal
Gramos
Dosis
5/8
50
85
1
115
1 3/8
145
1 5/8
170
2
230
2 5/8
280
3 2/8
330
3 7/8
380
4 3/8
425
4 7/8
465
5 3/8
Sobrepeso
Gramos
Dosis
4/8
40
6/8
65
85
1
110
1 2/8
125
1 4/8
170
2
210
2 3/8
250
2 7/8
285
3 2/8
315
3 5/8
350
4
* Calculado según ecuación ATWATER
RENAL
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Página 24
18.9%
24.9%
44.1%
6.8%
1.4%
4 970 Kcal/kg
4.54%
1.49%
1.35%
0.68%
0.27%
0.19%
0.9%
1310 UI/kg
RENAL
Húmedo
Peso del
perro (kg)
2
5
10
15
20
25
30
35
40
Delgado
Gramos
Latas
1/4
150
3/4
290
480
1
645
1 1/2
800
1 3/4
940
2 1/4
1075
2 1/2
1200
2 3/4
1325
3
Normal
Gramos
Latas
1/4
120
1/2
230
385
1
520
1 1/4
640
1 1/2
750
1 3/4
860
2
960
2 1/4
1060
2 1/2
Sobrepeso
Gramos
Latas
1/4
90
1/2
175
3/4
290
390
1
480
1
565
1 1/4
645
1 1/2
720
1 3/4
795
1 3/4
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9. Análisis medios y cantidades diarias recomendadas (perros)
Proteínas:
Grasas:
Almidón:
Fibras alimentarias:
Celulosa bruta:
Energía metabolizable*:
Omega 6:
Omega 3:
EPA+DHA:
Calcio:
Fósforo:
Sodio:
Potasio:
Vitamina D3
* Calculado según ecuación ATWATER
RENAL
Lata
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