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P'ONTIFICIA UNIVERSIDAD CATOIIGA DEL
ECUADOR SEDE IBARRA
Av. Jorge Guzmán Rücd¡ y Aurelio Esp¡n6s Póllt Urb.
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victoria.
Telf.: (593 6) 264 3520
Fax: (593 6) 264 1786
MANUAGENERALDE
FUNCIONESY
PROCEDIMENTODE I.A
UNIDAD DESERVICIOS
MEDICOS. PUCE€I
El presenfe docummfo contíme
el Marual GmeraL de Funcbnes
Prccedimienfos de la Unidod
deServicios Müicos mla
v
PUCE-SI,
WEB: htbf/pucesi.edu.ec
Pontficia Univers¡dad Catól¡ca del Ecuador sede
lbara
I
DAdrn-USM- V1.0
I\fuualGenemlde
T"i
runcrcnesv
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R'ocedimierltos de la
Unidadde Señ/icros
Medims
DATOS DET DOCUMENTO
Docuri'rento bas--:
DAdm -USi\,4 V1.0
nn.,
l¡ai'rual
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Fecha de Elabora.ión:
oi-201,4
Diiección Resporsable:
D. Administrativa
Unida d
1.
¡nt., f,.
/ ciepart¿nrento:
Unidad de Servic¡os 1,1édrcos
Docurnei-rtoi
DAd|rr-USf"4
Versión
1.0
ANTEcEDENTES
El Manual General de Funciones y Procedimientos de la Unidad de Serv¡c¡os Médicos tiene
como objetivo principal brindar un ¡nstrumento técnico normativo que perm¡tirá reorienta. y
normar las act¡vidades técnico - admin¡strat¡vas del personal que conforman la Unidad de
Serv¡cios Médicos de la PUCE-SI, inc¡diendo sus actividades en el análisis de la Información
para la Asesoría de la Gestión, la Vigilancia Epidemiológica Universitar¡a, la lnvestigación
tpidemiológica y la Salud Ambiental.
La Unidad de Servicios Méd¡cos de la Pontificia Un¡versidad Catól¡ca del Ecuador trabaja
concomitantemente con la Unidad de Segur¡dad e H¡giene en la elaboración, ejecución y
evaluación del Plan de Seguridad y Salud Ocupacional y depende directamente del Prorectorado, asícomo reali¿a act¡vidades de Medic¡na General correspondientes al primer nivel
de atenc¡ón para el personal admin¡strat¡vo, docente y los estudiantes para lo cual depende
de la D¡rección Admin¡strativa. Para este efecto la Un¡dad contará con el servicio de Medicina
General y de Salud Ocupacional en los siguientes horariosi
Servicio Méd¡co General de primer nivel en la mañ¿na de 08:00 a 11:00 y en las tardes de
17:00 A 18:00 horas; el servicio de salud ocupacional en las mañanas de 11:00 a 13:00 y en
las tardes de 15r00 a 17:00. La atención de enfermeria al personai administrativo y docente
y estudiantes se la realizará en la mañana de 08:00 a 12:30 v en la tarde de 14:30 ¿ 18r00.
Ponlficia Unive6idad Católica del Ecuador sede
lbana
I
DAdrFUSM- V1.0
N
2.
BASE tEGAt
NORI\,IATIVA
VIGENCIA
PUBLICACION
Constitución de la
20-oct-2008
R.O. No. 449 de 20 de
octubre 2008- Última
República del
Ecuador
Código del Trabajo
modificación: l3-jul-
20tl
22-dic-2006
Ley 67, Registro
oficial Suplemento
423 de 22 de
Ley Orgánica de
Salud Pública
22-dic-2006
Diciembre del 200ó
Ley 67, Registro
Oficial Suplemento
423 de 22 de
30-nov-
Ley de Seguridad
2001
Social
Reglamento pala el
fulcionamiento de
los servicios médicos
l7-Oct-197E
Diciembre del 2006
R.o. Suplemento No.
465 de 30-Nov-2001,
última modificación:
31-Mar-201I
l7-Oct-1978
de empresas
(Acuerdo 1404)
Reglamento para
Funcionamiento de
Dispensarios Médicos
30-nov2010
Resolución del
Consejo Superior del
IESS No. 335, R.O.
No.33l
A¡exos
de
3GNov-
2010
3.Mrslórv
Y oBf ETIVos
3.1. MISIÓN DE LA UNIDAD
DE SERVICIOS TUÉOICOS,
Aportar al cumpl¡miento de la MISION INSTITUCIONAL Fomentando Y desarrollando
planes y programas que coñtribuyan a prevenir y preservar la salud de los empleados,
trabajadores, docentes y estudiantes de la
PUCESI
3.2.OBfErtvo GENERAt.
Mantener la Salud inte8ral del personal administrat¡vo y docente a través de aplicar los
principios y prácticas de Salud Ocupac¡onal, para prevenir enfermedades laborales y
buscar mejorar el ambiente psicosocial de trabajo y proporcionar servic¡os de med¡cina
general de primer nivel para elpersonaladmin¡strativo,
docente y los estudiantes
co
Pontific¡a Un¡vers¡dad Católica del Ecuador sede
lbana
I DAdm-USM-
Vl.0
3.3. OeIer¡vos EsprcÍrrcos.
1.
Mantener la Salud integral del personal adm¡n¡strativo y docente a través de apl¡car los
principios y p.ácticas de Salud Ocupacional, para preven¡r enfermedades laborales y
actuar conforme a los oroced¡m¡entos establecidos en caso de existenc¡a de éstas.
2.
Mejorar el ambiente ps¡coso€ial de trabaio a través de l¿ detecc¡ón oportuna de los
factores de riesgo mediante la aplicación de técn¡cas y estrateg¡as para prevenlr o
rehabilitar los riesgos psicosoc¡ales ocas¡onados.
3.
Proporc¡onar serv¡c¡os
de
medic¡na general
de primer n¡vel para el
personal
adm¡n¡strat¡vo, docente y los estud¡antes
4.
ALCANcE
El Manual ceneral de Funciones
y
Proced¡mientos de
la Unidad de Servicios Médicos
contiene disposiciones que son de aplicación obl¡gator¡a para todo el personal que labora en
la Unidad de Servicios Médicos, así como al personal que labora en otras instancias de la
Universidad que están ¡nm¡scuidos en los d¡stintos Procedimientos que ejecuta la Unidad de
Servicios Médicos.
5.
DEFINIcIoNES
1.- Readaptac¡ón laboral: pro.eso cont¡nuo y coord¡nado que prepara al trabajador inválido
físico, mentalo sensor¡al. para que alcance una mayor ¡ndependencia en la act¡vidad laboral
y soc¡al, en ¡gualdad de condic¡ones y con los mismos derechos y responsabil¡dades, a través
de las etapas de: evaluación, orientac¡ón, adaptación y formación.
2.- Reub¡cac¡ón laboral: proceso en el que un trabajador que no tenga la apt¡tud fís¡ca,
mental o sensor¡al para desempeñar las func¡ones propias del empleo de que sea t¡tular,
puede desempeñar func¡ones acordes con el tipo de limitac¡ón o trasladarse a cargos con
nuevas func¡ones que no impliquen riesgos para su integridad, ni desmejoren 5u actitud
laboral.
3.- Medicina ocupac¡onal: Es el conjunto de las act¡vidades de las ciencias de la Salud
dir¡gidas hacia la promoc¡ón de la calidad de vida de los trabajadores, el diagnost¡co precoz y
tratamiento oponuno, as¡mismo, rehabilitación y readaptac¡ón laboral, y, atención de
las
contingencias derivadas de los acc¡dentes de trabaio y de las enfermedades profesionales u
ocupac¡onales, a través del manten¡miento y mejoram¡ento de sus cond¡c¡ones de salud.
4.- Enfermedad Ocupac¡onal: Es todo estado patológico permanente o temporal que
sobrevenga como consecuenc¡a obligada y d¡reqta de la clase o t¡po de trabajo que
desempeña el trabajador o del medio en que se ha v¡sto obl¡gado a trabajar. Es la
enfermedad contraída como consecuencia directa del ejercicio de una determinada
ocupación, por la actuac¡ón lenta y pers¡stente de un agente de riesgo, inherente al trabajo
realizado.
5,- Acc¡dente de t¡abajo: Todo suceso repent¡no que sobrevenga con causa o con ocasión del
trabajo y que produzca en el trabajador una lesión orgáñ¡ca, una perturb¿ción funcional, una
invalideu o la muerte. También es accidente d€ trabajo aquel que se produce durante la
ejecución de una labor bajo su autoridad, aún fuer¿ del lugar
Pontificia Univers¡dad Catól¡ca del Ecuador sede
lbana
V
horas de trabajo.
I DAdrn-USM-
Vl.0
+
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lgualmente se cons¡dera acc¡dente de traba.io al que se produzca durante el traslado de los
trabajadores desde su res¡dencia a los lugares de trabajo o viceversa.
5. Factores de riesgoi son cond¡ciones o pel¡gros que existen en el trabajo y que al no ser
.emovidos
o
controlados generaran como consecuencia, accidentes laborales
Y
enfermedades profes¡onales. Se consideran factores de riesgos específicos que entrañan el
riesgo de enfermedad profesional u ocupac¡onal y que ocasionan efectos a los asegurados,
los siguientes: mecánico, químico, fís¡co, b¡ológico, ergonómico y psicosocial.
7, Relac¡ón caus¿-efecto; La presencia de una condic¡ón o de un peligro entrañará
la
presencia de un r¡esgo. Los factores de r¡esgo, se considerarán en todos los trabajos en los
que exista exposición al r¡esgo específico, debiendo comprobarse la presencia y acción del
factor respect¡vo.
4.
En
todo caso, será necesar¡o probar la relac¡ón causa-efecto
Resporr¡sRgLes
La responsabilidad del éxito de un programa de salud prevent¡va debe ser compartida por
todos, v es Indispensable que todo el personal administrat¡vo, docente y autoridades realicen
su mejor esfuer¡o en este sent¡do. La responsabilidad del cumpl¡miento de las normas de
b¡osegur¡dad y de salud ocupac¡onal depende de la propia conduda ¡o cual está
condicionado a un acto voluntar¡o del traba.¡ador de salud por educac¡ón y mot¡vac¡ón, el
trabajo seguro de cada uno beneficiará a todos Y la responsabil¡dad del empleador es la de
proveer todos los medios necesarios para precautelar la salud mental, fisica y social del
empleado y trabajador, así como del empleado y trabajador de respetar l¿s normas, seBUir
los procedimientos y coadyuvar con su buena voluntad e inteligencia a la consecución de los
objetivos trazados.
El personal que forma parte de la Unidad de Se.vicios Médicos está liderado por el Jefe de la
Unidad de Servicios Médicos v tiene como colaboradores al personal de enfermería y de
psicología.
?
J.
FUNCIONES
Salud Ocupac¡onal
ámbito de seguridad y salud ocupacional, serán funciones del Centro Médico de la
Médicos
de Empresas, además de las sigu¡entes func¡ones complementarias:
a) En caso de acc¡dente y enfermedad del trabajo y común, dar atención médica regular y de
emergenc¡a a los m¡embros de la comunidad universitarlai
b) Vigilar las condiciones ambientales en los sit¡os de trabajo, para mantener bajo los límites
En el
PUCE-Sl, las especif¡cadas en el Reglamento para el Func¡onamiento de los Servicios
oermisibles a los contam¡nantes físicos, químicos y b¡ológicos:
c) Supervisar el mantenimiento adecuado de servicios en los que se pud¡esen generar r¡esgos
para la salud, tales como: comedores, baterías san¡tarias, suministro de agua, etc.;
d) colaborar en la organi¿ación y ejecución de planes y programas de educac¡ón para la salud
y medicina prevent¡va;
e) Realizar exámenes especiales a los traba.¡adores que realicen labores de riesgo para su
salud, que se real¡zarán con la frecuencia necesar¡a para su control;
f) Realizar programas de vacunación a los trabajadores, de acuerdo a Ias necesidades de los
Srupos expuestos;
g) Partic¡par en el Comité de segur¡dad y Salud Ocupac¡onal de la PUCE- sl como asesor;
h) Participar en l-a investigac¡ón de accidentes de trabajo y enfermedades o€upacionales;
i) colaborar en programas de capacitación en manejo de emergencias y primeros auxilios;
j) Cooperar con la difus¡ón ¡nterna de planes y programas de seguridad y saludi
Pontific¡a Univers¡dad Católica del Ecuadof sede
lbana
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IJJ
.Ev
k) Realizar control ep¡dem¡ológ¡co de las enfermedades crón¡co-degenerativas más
frecuentes, así como implementar las recomendac¡ones de los trabajos de investigación
realizados para su prevención;
l) Realizar control e ¡nvestigac¡ón de casos de ausentismo laboral, proveniente de potenc¡ales
alteraciones a la salud a causa deltrabajoj
m) Aportar con criterios psico-f¡siológicos para procesos de selección de p€rsonal, y para
trabajo con grupos vulnerables, y realizar estud¡os de puestos de trabajo.
g) coord¡nar y asesorar en la formación y func¡onamiento de la 8r¡gada de Pr¡meros Auxilios
para la atención Primar¡a de algún enfermo o accidentado.
h) Elaborar y d¡fundir el Manual de Pr¡meros Aux¡l¡os para el conocim¡ento y la apl¡cación de
técn¡cas de urgencias
El servicio de med¡cina ocupac¡onal establecerá las s¡gu¡entes rutinas de exámenes méd¡cos:
a) Los asp¡rantes a una posición dentro de la PUCE-5lse someterán a exámenes preocupac¡onales, con el objeto de valorar las condiciones fÍs¡cas y mentales;
b) Exámenes ocupacionales o de seguim¡ento para todos los traba.iadores que al momento
laboren en la Universidad, de acuerdo al tipo de riesgos a los que estén somet¡dos en sus
jornadas de trabajo;
c) Exámenes de retiro para qu¡enes por cualqu¡er razón se separen de la Univers¡dad, y serán
los que perm¡tan establecer el estado de salud deltrabajador al separarse de la ¡nstitución;
d) Exámenes para trabajadores que habiendo salido, regresan a laborar en la Un¡versidad.
Todos los exámenes serán coordinados a través del Méd¡co Ocupacional, en el lugar hora y
fecha que para el efedo se señalen.
Medic¡na General
Elservicio de med¡c¡na Generaltendré las siguientes func¡ones:
a)
Realizar atenc¡ón méd¡ca general a todo el personal y a los estudiantes
b)
Cooperar y ejecutar planes y programas con otras ¡nst¡tuciones como el IESS, MSP,
Cru¿ Roja y otros organismos locales en el ámb¡to de la salud públ¡ca;
c)
Dar atención médica general como d¡spensar¡o Anexo del IESS a los trabajadores.
d)
Llevar los registros médicos de acuerdo alformato electrónico existente en la
Universidad
Observar el adecuado cumplimiento de los procedim¡entos normados en este
manual.
El servic¡o de med¡cina general establecerá para el ingreso de los estud¡antes por primera vez
la apertura de la historia clínica y la realización de exámenes médicos clínicos a nivel general
y exámenes de laboratorio básicos (Biometría Hemática, vDRL, EMo y cOPRO)
e)
Ps¡coloda Ocupacional
servicio de ps¡cología ocupac¡onal tendré las siguientes funciones:
a) Br¡ndar atención ps¡cológica a los empleados y docentes que la requ¡eren y/o trasfer¡dos
de med¡cina ocuoac¡onal.
b) Part¡c¡par activamente en el diagnóstico, en la elaboración y en la ejecución del Plan de
Salud Ocupac¡onaly prevenir r¡esgos y daños, promover la salud, recuperar y rehabil¡tar
psicológicamente al paciente.
c) Diagnost¡car, prescr¡b¡r y realizar tratamiento psicológ¡co.
d) Explicar al usuario en términos comprenslbles los pr¡ncipales resultados de la evaluación
realizada, teniendo en consideración los pasos terapéut¡cos posteriores.
e) Apoyar el mejoramiento del amb¡ente laboral y de las relaciones humanas entre los
trabajadores, con elfin de lograr que el profesional se s¡enta en condiciones laborales
EI
aoecuaoas.
f) Panic¡par dentro de la especial¡dad en la realización de act¡vidades de educac¡ón para
la
salud, dirigida a los trabajadores y docentes propic¡ando una mejora en la calidad de v¡da
g) Realizar el seguimiento psicológico de los pacientes.
h) Elaborar h¡stor¡as psicológ¡cas respectivas (integrados datos de abreviación clínica,
s¡ntomatología clínica, anamnes¡s y prueba psicológicas, lo que normalmente tomaran tres
sesiones.l
Pontificia Un¡versidad Católica del Ecuador sede
lbana
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DAdrFUSM- V1.0
*'
i) F¡rmar los informes psicológicos y demás documentos técnicos de lo que fuera
resPon5able.
j) Aplicar e interpretar pruebas psicológicas ind¡v¡duales o de grupo.
k) Puede corresponderle aplicar cuestionarios de aptitud, habilidad e interés para
recomendar la mejor ut¡l¡zación de los recursos humanos.
L ) Las demás funciones que le asigne el iefe de la unidad de Salud Ocupacional.
DIAGRAMA FUNCIONAL USM
RELACIONES
RELACIONES
EXTERNAS:
.
o
.
.
.
.
coord¡nar, orientar y desarrollar las ad¡v¡dades
del servicio de Med¡cina General
MSP
IESS
MRL
Coordinar, or¡entar y desarrollar las act¡vidades
del servicio de Salud O€uDacional
Munic¡pio
Cruz Roja
ElServic¡o de
Med¡c¡na General
reporta a la D¡rección
adm¡n¡strat¡va
ElSe.v¡c¡o de S¿lud
Ocupac¡onal repona
a
Proveedores de
Prcrectorado
Mant¡ene relaciones
insumos
.
INTERNAS:
Tramitar la prestación de los servicios médicos
Proveedores de
de espec¡al¡dad del IESS y de los seguros privados
y los reembolsos por Bastos médicos.
salud externos
con todas las
Unidades y
Direcciones
Mantener la Salud ¡ntegral deltrabaiador a través de aplicar los
principios y prád¡cas de salud Ocupacional para preven¡r
enfermedades laborales y buscar meiorar el ambiente psicosocial
de trabajo y proporc¡onar servicios de medicina general de primer
n¡vel para el personal admin¡sÍativo, docente y estud¡antes.
MEDIO AMBIENTE
MRL
IESS, Municipio, Usua¡ios, Leyes Nacionales e
Intemacionales
I
ENTRADA
SALIDA
PROCESO
Atención médica y de enfermerla
Eliminación o
minimización
Pronec!orado
Atención Psicológica
Dirección
Procedimientos especial€s generales
Procedimientos de enfermedades
ocupacionales
Notifi cación de enfermedades ocupacionales
Capacitación y acciones p¡eventivas y
Administativa
Unidad de
sso
comité SSO
de accidentes
y
enfermedades
ocupacionales
Cultura
imtilucional
preventiva
rl
ti
RETROALIMENTACIÓN
Alcances y metas
Pontifiáa un¡vers¡¡au \.crurkl ucr Éi,ucuur seuB rucrr<l
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r-nurr rL 5fr+ V1.0
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PnoceoIMIrI{Tos BÁsIcos
6.
EN MEDIcINA GENERAL
PROCEDIMIENTO DE ATENCION DE MEDICINA GENERAL
ctcLo
ACTIVIDAD
DOCUMENTOS OE
DOCUM€NTOs DE SALIOA
ENTRAOA
Hoja d€ datos y
antecedentes
pel50nales
1
Revisar hoja de datos persoñales y
antecedentes, de sitnos vitales y l¡sta de
prootema5
2
Interrogar al pac¡ente acerca de¡ Motivo de
Consulta
Rea¡izar el anamnesis V examen fís¡co completo
y registrar ¡os signos y síntomas encontrad05
Establecer una apreciación d¡agnóstica y los
planes diagnósticos, terapéut¡cos y
3
Hoja de estado actua¡y
evolucióñ
Hoja de e¡amen físico y
SOAP
SOAP
educac¡onales
7
Orden¿r exámenes auxil¡ares en formular¡o del
IESS o en formular¡os Dart:cul¿res
Elaborár lista de prob¡emas
Pedidos de e¡ámenes
Prescribir medicam€ntos para el tratamiento en
el recetario del IESS o de la Un¡versidad
Recetar¡o
Hoja de datos y
RE\'IS'\
l¡sta de oroblemas
R
Hoja de examen
fisico y SOAP
¡41
SOAP
de exámenes
Lista de problemas
I',11i
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IJ
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Pontmcia Un¡vers¡dad Catól¡ca del Ecuador sede lbana
Recetario
I DAdrn-USM- V1.0
r.&1
PROCEDIMIENTO DE ATENCIóN DE ENFERMERIA
DOCUMEMTOS DE
DOCUMENTOS DE
ctcto
ACTIVIDAD
1
Ingresar la hoja de datos personales
y de antecedentes personales y
fam¡liares.
Efectuar somatometría {talla v peso),
Tomar signos vitales y registrar en la
hoja de signos vitales (Temperatura,
Pulso, Tens¡ón arter¡al)
Revisar pedido de exámenes de
gabinete y explicar sobre las
indicaciones;
informar sobre los medicamentos
prescrito5 (dosis, indicaciones,
SALIDA
ENTRADA
2
3
4
afa+n<
7
¡¡lwa¡<ac
Hoj¿ de datos personales
personales v familiares
Ho¡a de somatometría
Hoja de signos vitales
Formularios de
pedidos y SOAP
Notas de post-consulta y
evoluc¡ón
Recetas
Notas de post-consulta y
evolución
SOAP
Notas de post-consulta y
evolución
SOAP
Hoia de post-consulta
w
contra¡ndicac¡ones)
Ejecutar el plan educacional
prescrito y realizar su seguimiento y
evaluación
Informar sobre próxima cit¿.
l\(
rRL.\
\ll
Hoja de datos y antecedentes
pe¡sonales ) familiares
Hoja de somatometría
Hoja de signos
F'ormularios de
pedidos y SOAP
\itales
Notas de post-consulta
SOAP: Plan educacional
seguimiento
SOAP: Seguimiento
) evolución
Notas de post-consulta
SOAP Y Recetas
}
--+
Notas de post-consulta
r)li\'r'
Pontificia Universidad Católica del Ecuador sede
P.C.C.
) evolución
) evolución
Notas de post-consulta
lbana
I DAdm-USIM- V1 0
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e\olución
PROCEDIMIENTO DE ATENCIÓN PSTCOIOGICA
crcr,o
1
ACNVIDAD
DOCUMEI,ÍTOS DE
DOCUMENfOS DE
EITRADA
SALIDA
F¡cha de datos y
Ingresar la hoja de datos personales y de
antecedentes personales v familiares.
antecedentes
DerS0na¡es
Hoja de estado actualy
evoluc¡ón
Historia clínica
psicológica
Interrogar al paciente acerca del Motivo
de Consulta
Realizar anamnesis personal y famil¡ar,
registrar los signos v síntomas encontrados
Establecer una apreciación diagnóstica y
los planes diagnósticos, terapéuticos y
educacionales
Aplicar batería de test psicológicos
7
Historia clínica
psicológ¡ca
Resultado de test
psicológ¡cos
Lista de problemas
Elaborar lista de oroblemas
Prescribir eltratamiento a seguir por el
pacrenre.
I\GRES
Plan terapéut¡co
Ficha De datos y anlececlentes
\Ii
personales
Hoja de datos actual y avolución
de datos y anlecedentes
personales
[icba
Historia Clínica
Psicolócica
Historia Clínica
Psicolóeica
Test psicológicos
Lista de problemas
PIiI-\( RIBI
7.
f
',
Plan terapéutico
PRocEDrMrENTos BÁsrcos EN sALUD ocuPACloNAL
Los procedimieñtos básicos del programa de sal\-rd Ocupacional de l¿ PUCE sede lbarra
establecen t¿nto las p¿utas generales de los exámenes médicos clínicos y paraclinicos en
Salud Ocupaciona como los componentes de é5tos; tamb;én precis¿ e obJetrvo v lo;
Ponüficia Un¡vers¡dad Católica del Ecuador sede
lbana
I DAdm-USM- V1.0
elementos de los exámenes de ingreso y los periódicos, por post-incapacidad, camb¡o de
oficio, ret¡ro, y ciertos exámenes especiales. Además, tiene en cuenta las consideraciones
&¡cas y económ¡cas para su desarrollo y manejo, así como también establece el Sistema de
V¡gilanc¡a de la Salud ind¡v¡dual y colectiva de los trabajadores.
DISPOSICIONES GENERATES
La PUCE sede lbarra a través de la LJn¡dad de Salud Ocupacional es el responsable directo de
la real¡zac¡ón de los e¡áñenes médicos ocupacionales a la tot¿lidad de sus empleados. En el
caso de realizar contratos con terceros para la realización de obras o actividades temporales,
es responsabilidad de la PUCE sede lbarra a través de la Unidad de Serv¡c¡os Méd¡cos de
asegurar que se lleven a cabo los exámenes médicos ocupacionales y se cumplan con las
Leyes
y
Reglamentos v¡gentes en Prevenc¡ón de Riesgos Laborales por parte de
o
los
contrat¡stas.
L¡ información médica bás¡ca estará d¡sponible en el Sistema de Gestión de H¡stor¡as Clínicas
que es parte delsistema Informát¡co Interno de la PUCE sede lbarra y será m¿ne.¡ado por la
Unidad de Servicios Médicos garantizado el derecho de pr¡vacidad para los empleados,
docentes y trabajadores. La información médica básica constará de los siguientes ítems:
Información Gene.al, L¡sta
de
Problemas, Antecedentes Personales, Antecedentes
del Estado Actual de S¡st€mas, Historia
Antropometría, Estado actual y evolución, Exámenes de
Famil¡ares, Antecedentes Laborales, Revisión
Psicológica, S¡gnos vitales y
Gabinete, Evolución de enfermería, Evoluc¡ón Psicológic¿ y Valorac¡ón F¡nal.
Todos los resultados de los exámenes así como su estado de salud deben ser comunicados al
trabajador por el médico. Todos los exámenes relacionados a Salud Ocupacional deben estar
or¡entados hac¡a la Prevención en sus tres niveles: primaria, secundaria y terc¡aria tanto en el
caso de orientarse, de enfermedad profesional como de enfermedad de origen común,
depend¡endo de las car¿cterísticas del trabajador.
La información médica es de interés para el trabajador; por tanto, cuando se realicen las
evaluaciones méd¡cas ocupac¡onales el trabajador debe conocer su situac¡ón
y firmar
su
aceptac¡ón o conocimiento al €xamen médico realizado, las mismas que por intereses del
trabajador pueden ser entregadas al mismo.
Si la evaluación médica se real¡za por fuera de la empresa, debe conservarse una copia de
dicha evaluac¡ón dentro de la H¡stor¡a Clín¡ca Ocupac¡onal del Trabajador en la Unidad
Médica, con la deb¡da confidencialidad.
conjunto de evaluaciones clínicas y de gabinete que componen cada uno de los exámenes
debe responder al perfil del cargo y deben estar de acuerdo a los r¡esgos a que se expone
El
cada trabajador. De acuerdo con los ries8os ocup¿cionales, es responsab¡l¡dad de la PUCE
sede lbarra asegural. la realización de las evaluac¡ones clínicas y paraclín¡cas propuestas por
el médico de la Unid¿d.
DISPOSICIONES ESPECIALES
De conforñidad con la Política de Seguridad y Salud Ocupac¡onal de la PUCE sede lbarra
a
través de Salud Ocupacioñal iñplementara el Programa de Salud Ocupacional, el cual
contará co¡ un médico ocupacional, una Ps¡cóloga Clínica y un personal de enfermeria los
mismos que reali¿arán Ia identificac¡ón, valoración y ponderación de los r¡esgos laborales, los
procesos para la evaluac¡ón y prevención de las enfermedades causadas pof los Ries8os
Laborales identif¡cados
y
establecerán los componentes de los exámenes clínicos
y
de
'6!
Poniific¡a UniveGidad Catól¡ca del Ecuador sede
lbana
I
DAdrn-USM- V1.0
gab¡nete necesarios para el d¡agnóst¡co y la evaluación de las enfermedades produc¡das o
que pueden produc¡rse por la presenc¡a de los dist¡ntos factores de riesgo encontrados.
El médico ocupacional coord¡nará y garant¡zará el segu¡miento del trabajador afectado y en
el caso de que sea nuevo, debe garantizar el seguimiento de posibles efedos Senerados por
erposic¡ón en empleos anteriores en coordinac¡ón con la Dirección General d€ R¡esgos
Laborales del
IESS.
La Unidad de servic¡os Médicos notif¡cara a Pro- Rectorado para que esta not¡f¡que a la
Direcc¡ón General de Riesgos Laborales las enferm€dades profesionales detectadas, a través
de la real¡zac¡ón de las evaluac¡ones per¡ód¡cas de acuerdo al puesto de trabajo
y
los
protocolos vigentes que son aprobados por Pro-rectorado de la PUCE sede lbarra.
El empleado está obligado a asistir a los exámenes que se le prog.amen, debe dar
información clara, veraz, completa y oportun¿ sobre su estado de salud y debe cumplir las
recomendac¡ones, normas e instrucc¡ones que se le ind¡quen durante el examen clínico de
acuerdo a las disposiciones legales v¡gentes.
El médico ocupacional debe def¡nir las valoraciones médicas de acuerdo con el perf¡l del
cargo; superv¡sar la real¡zación de las evaluac¡ones méd¡cas clínicas y de gabinete; Sarant¡zar
el manejo ét¡co de la historia clínica ocupacional; mantener disponible y seleccionar
¡a
¡nformación cuando se requ¡ere; indicar el manejo médico ocupacional adecuado para los
trabaíadoresj elaborar y mantener ¿ctualizadas las estad¡st¡cas de morbilidad y mortal¡dad
de lo5 trabaiadores, e investigar la posible relación con sus act¡vidades
y
estandarizar
proced¡mientos clinicos y paraclinicos, y los reg¡stros, de acuerdo con las caracteristicas de
lo5 puestos de trabajo y de la PUCI sede lbarra.
PRINCIPIOS DE ACCION COLECTIVA
En materia de r¡esgos del trabajo la acción preventiva se fundamenta en los s¡guientes
pr¡nc¡pios:
a)
b)
Eliminacióñ y control de riesgos en su or¡genj
Planificación para la prevenc¡ón, integrando a ella la técnica, la organización del Trabajo,
las condic¡ones de trab¡jo, las relac¡ones sociales
y la
influencia de los factores
amb¡entales;
c)
d)
e)
ldent¡fj€ación, medición, evaluación y control de los r¡esgos de los ambientes laborales;
Adopc¡ón de medidas de control, que prior¡cen la protecc¡ón colectiva a la ¡ndividual;
Información, formación, capacitación
y
adiestramiento
a los
trabajado¡es
en
el
desarrollo seguro de sus act¡v¡dades;
f)
g)
h)
Asignación de las tareas en función de las capacidades de los trabajadores;
Detecc¡ón de las enfermedades profes¡onales u ocupac¡onalesi y,
Vigilancia
de la salud de los trabajadores en relación a los factores de
r¡esgo
ident¡ficados.
VIGII,ANCIA DE I,A SALUD DE LOS TRABAIADORES
La vigilancia de la salud es uno de los instrumentos que utilizará la Un¡dad de Serv¡cios
Málicos para detectar, evaluar, controlar y hacer el segu¡m¡ento de la repercusión de
las
condic¡ones de trabajo sobre la salud de la población trabajadora. El Sistema d€ v¡Silancia de
la salud recogerá de una manera s¡stemática y cont¡nua los datos de los ries8os detectados
en el diagnóst¡co inicial que pueden ser los causantes o estén causando alguna enfermedad
profesional o no; estos datos serán sometidos a un anális¡s, ¡nterpretación y utilización en
planificación, implementación y evaluac¡ón del programa de salud laboral de a PUCE-Sl
Pontfic¡a Un¡vers¡dad Catól¡ca del Ecuador sede
lbaBa
I
DAdÍFUSM- V1.0
la
El S¡stema de vigilancia de la Salud laboral será ejerc¡do, mediante la observación continua
de ta distribución y tendencia de las condiciones de trabajo (factores de riesgo) y los efectos
de los m¡smos sobre el trabajador (riesgos). Los objet¡vos del S¡stema de V¡g¡lancia de la
Salud serán individuales dirigidos a cada uno de los trabajadores y colect¡vos dir¡g¡dos al
grupo de trabajadores relac¡onados a su Universo global (PUcE-sl) o por Area, Un¡dad o
departamento.
!a Vigilancia de la Salud ¡nd¡vidual estará dirigida a la detección precoz de las repercusiones
de las condiciones de trabajo sobre la salud o la detecc¡ón precoz de las s¡tuaciones prepatogénicas; la ¡dentificación de los trabajadores espec¡almente sensibles a c¡enos riesgos y
f¡nalmente la adaptación de la tarea al ¡ndividuo.
La Vigilancia de la Salud colectiva estará dirigida a una valoración colect¡va de los resultados
que nos permite valorar el estado de salud de la PUCE-SI, dando respuesta a las preguntas
¿quién presenta alteraciones? ¿En qué área, Unidad o Dirección de la PUCE-SI? y ¿cuándo
aparecen o aparec¡eron?. Esto nos permitirá establecer las pr¡oridades de actuación en
materia de pr€vención de riesgos en la empresa, mot¡var la revisión de las actuac¡ones
prevent¡vas en función de la aparic¡ón de datos en la población trabaiadora y evaluar la
eficacia del plan de prevenc¡ón de riesgos laborales a través de la evoluc¡ón del estado de
salud del colectivo de traba.iadores.
lndividual
Colectivo
OBJETIVOS DE LA VICILANCIA DE LA SALUD
Identificar los problemas: detección precoz, trabajadores susceptibles )
adaptación de la ta¡ea.
Planificar la acción preventiva: Planificar en base de los problemas
identificados, estableciendo las prioridades de actuación.
Evaluar las medidas preventivas: conkolando las disfunciones o lo que es lo
mismo sirviendo de alerta ante cualquier eclosión de lesiones pese a la
existencia de unas condiciones de traba¡o en principio correctas.
Identificar los problemas: diagnóstico de situación y detección de nuevos
riesgos.
Evaluar las medidas preyentivas: evaluando la eficacia del plan de
orevención favoreciendo el uso de los métodos de actuación más eficaces.
MEÍODOLOGIA DEt SISTEMA DE VIGII.ANCIA DE LA SALUD
ElSistema de Vitilancia de la Salud estará ¡ntegrado con el Plan de Prevenc¡ón de seguridad e
H¡giene, rec¡biendo información y fac¡l¡tándola a su vez a los otros programas qLre
constituyen dicho plan (seguridad, higiene, emergencias). En la elaboración del Plan de
Prevenc¡ón de v¡gilancia de la salud se tomarán en cuenta las s¡guientes fases:
1.
D€terminación de los problemas,
a) En el puesto de trabaio. En base al s¡stema de ident¡f¡cación, evaluación y control
de riesgos se procederá a determinar las cond¡ciones de trabajo o factores de riesSo
que pueden producir enfermedad profesional o agravar una enfermedad existente o
b)
detectar una vulnerabilidad o hipersensibilidad en cada uno de los trabajadores
En el ¡nd¡v¡duo, Se realizara la ¡nvest¡8ac¡ón de problemas físicos, mentales,
emocionales y sociales en cada uno de los trabajadores utilizando el Sistema de
Gestión de Historia Clínica
y los exámenes complementarios de Gabinete y
una
batería de test psicológicos (Personalidad, Competenc¡as, Valores en el área laboral
y detección de siSnos de enfermedades mentales). Estos exámenes será de cinco
tipos: de pre-¡ngreso, ingreso, periódicos, de retiro y de reingreso,
2. Determinación de objetivos ¡ndiv¡duales y colectivos. El objetivo del P¡¿n de Vigilancia
de SalLrd de la PUCE-5! es la v¿loración del estado de salud de los trab3jado-ei l¡
Pontificia Univers¡dad Católica del Ecuador sede lbana l DAdm-USM' V1.0
cn
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d¡spon¡b¡lidad de una alerta sobre pos¡bles situaciones de r¡esgo, establecer un plan de
acción para la elim¡nac¡ón, control o m¡tigación de cada uno de los r¡esgos laborales
presentes o que se pueden presentar por las cond¡c¡ones de traba¡o ex¡stentes; y la
evaluac¡ón de la eficac¡a del plan de prevenc¡ón.
Elaboración de actividadc6: estas deben ettar danteadas siempre en relación a los
objet¡vos y a los mínimos legales ex¡g¡dos y dependerán de las características tanto del
r¡es8o como de la alteración derivada del mismo, así como de la poblac¡ón y de los
recursos humanos, técnicos v económ¡cos existentes en la PUCE-51.
Recursos humanos: este plan lo ejecutará el Méd¡co ocupac¡onal, el Psicólogo y el
personal de enfermería, los mismos que t¡enen que ela. reg¡strador en el M¡n¡nerio de
Salud Públ¡ca y el Méd¡co Ocupac¡onal en el Mio¡sterio d€ Relac¡ones Laborales.
Evaluación
y
mejoram¡ento cont¡nüo. Esto €stará
en relación a la
ef¡cacia
(Cumpl¡miento de obietivos y metas), Ef¡c¡encia (Adecuada uti¡izac¡ón de los recursos) y
de Cal¡dad (Alcan¿ar o superar las expectat¡vas de diret¡vos, traba¡adores y legislac¡ón
en mater¡a de R¡esgos Laborales nacionales e internac¡onales). 5e tom¿rá muy en cuenta
el cumplim¡ento de objet¡vos, el conten¡do de la v¡8¡lancia y los recursos ut¡l¡¿adosj en
otras palabras debemos evaluar tanto el proceso como el ¡mpacto y los resultados de la
acc¡ón preventiva.
CLASES DE EXAMENES MEDICOS
1.
Examen de ¡ntrcso. Conjunto de exámenes clín¡cos y paraclín¡cos que se le pract¡can
a
un trabajador que ha sido seleccionado para ocupar la vacante a un puesto de trabaio,
con el objetivo de determinar sus condic¡ones de salud, suscept¡bil¡dad y aptitud
funcional de ¡ngreso al puesto de trabajo que va
a ocupar. Este examen
debe
contemplar, el llenado de la H¡stor¡a Clín¡ca l-aboral y la realizac¡ón de los exámenes de
gabinete establecidos para el Puesto que va a ocupar y que están en relac¡ón con los
factores de r¡esgo l¿borales existentes en d¡cho puesto de trabajo, a los cuales va a estar
expuesto el trabajador.
2.
Examen periódico, Conjunto de exámenes clínicos y paraclínicos que se le pract¡can a un
trabajador en forma periód¡ca, con el f¡n de ¡dent¡ficar cambios subclínicos o clínicos en
su salud, secundar¡os con resp€cto a la exposición a
factor6 de
r¡esgo en su puesto de
trabajo. Tanto los exámenes por realizar como su period¡cidad dependen de las
condiciones de trabajo, el estado de salud de la persona, las recomendacioñes de
vigiiancia ep¡demioló8¡ca y la legislación vigente.
3.
Examen post-incapacidad. coniunto de exámenes clínicos y paraclínicos que se le
practican a todo trabajador que reing.ese después de una ¡ncapac¡dad méd¡ca mayor o
¡gual a 15 d (quince días) y a los trabaiadores con incapacidades menores, según cr¡terio
médico. Su objet¡vo es det€rminar las condic¡ones generales de salud y verif¡car si las
condiciones funcionales del indiv¡duo al reingreso son compatibles con e¡ carSo que
desempeña. Debe pract¡carse antes de reingresar aloficio. En caso d€ d¡sm¡nuc¡ón de la
act¡v¡dades testr¡ng¡das y coordinar la
rehabilitación y/o reub¡cación del trabajador con la Direcc¡ón Administrat¡va y la Un¡dad
o Dirección a que pertenece el trabajador. EI médico expide una cen¡f¡cac¡ón ind¡cando
si hay o no alguna restricc¡ón para desarrollar la act¡vidad usual; este resultado 5eré
funcional¡dad, se debe precisar
el tipo de
inscrito en la Historia Clín¡ca del Trabajador y por intranet 5erá conocida por Dirección
Administrat¡va y el .iefe de la Unidad o Direcc¡ón a la que pertenece el trabaiador; entre
las certificaciones que existen están: Apto sin restricciones, Apto con restriccione5
Pontificia Univers¡dad Católica del Ecuador sede
lbane
I DAdrn-USM- V1.0
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personales, Apto con restricciones laborales restrict¡vas, Apto con restr¡cc¡ones laborales
4.
adaptativas, No Apto, En Observación
Examen de retiro. Conjunto de exámenes már-lcos Y paraclínicos que 5e le practican al
trabajador en el momento de terminac¡ón del vínculo laboral con la empresa, a fin de
determinar las cond¡c¡ones d€ salud en el momento del ret¡ro. El examen de ret¡ro debe
ser real¡zado antes de cualquier f¡rma de fin¡quito de terminación del contrato laboral;
este examen debe 5er realizado hasta dentro de los 5 dfas {cinco días) hábiles siguientes
a su retiro. Para re¿lizar este examen debe entre8arse altraba.iador una copia completa
de la histor¡a clinica, con las ayudas diagnóst¡cas respectivas Y se debe f¡rm¿r un acta
receDción de la misma.
5.
Examen por cambio en las condlciones de trabáio. Con¡unto de exámenes clinicos y
paraclín¡cos que se le deben pr¿cticar al trabajador si hay: Camb¡o de of¡cio del
trabajador, siempre y cuando los riesgos y las cond¡ciones sean diferentes a las del of¡cio
o puesto de trabajo actual; cambio en las cond¡ciones cualit¿tivas o cuantitat¡vas del
ofic¡o, o de las del puesto de trabajo; modificac¡ón cual¡tat¡va o cuantitat¡va de los
factores de r¡esgo del puesto de trabajo. Su obiet¡vo es determ¡nar la aptitud func¡onal
6.
deltrabaiador para las nuevas condiciones.
Examen de reincorporac¡ón laboral. conjunto de exámenes clínicos y paraclínicos que
se le practican a un trabajador que después de haber salido de la institución por más de
90 días, regresa a laborar a la ¡nst¡tución, se lo realiza con el obiet¡vo de determinar sus
y aptitud funcional de reingreso al puesto de
trabajo. Este examen contempla, la actual¡zación de la H¡stor¡a Clín¡ca Laboral y la
condiciones de salud, suscept¡bil¡dad
realización de los exámenes de gab¡nete establec¡dos para el Puesto que va a ocupar y
que están en relación con los factores de ries€o laborales ex¡stentes en d¡cho puesto de
trabajo, a los cuales va
7.
a
estar expuesto el tr¿bajador.
Por contratos temporales de corta duración: Coniunto de exámenes clinicos
y
paraclínicos que se le pradican a un trabajador que ha s¡do seleccionado para ocupar
una vacante temporal a un puesto de trabajo, con el objet¡vo de determinar
sus
cond¡ciones de salud, susceptibilidad y aptitud funcional de ingreso al puesto de trabajo
que va a ocupar. €ste examen debe contemplar, el llenado de la H¡storia Clínica Laboral y
la realización de los exámenes de gab¡nete establecidos p¿ra el Puesto que va a ocupar y
que están en relación con los factores de riesgo laborales ex¡stentes en d¡cho puesto de
trabajo, a los cuales va
8.
a
estar expuesto eltrabajador.
Realización de examen de r€ubicac¡ón y post ¡ncapacidad, se pro8rama al empleado
que ha sufrido algún tipo de pérd¡da de capacidad laboral cal¡ficada por la Unidad de
Salud Ocupacional y/o la Direcc¡ón General de RiesSos l-¿borales del lEss para evaluar si
puede seguir desempeñándose en su cargo o si ex¡ste la necesidad de reubicarlo.
El servic¡o de Salud Ocupacional puede sol¡citar una cop¡a de los Exámenes Médicos
Ocupacionales realiuados en otra ¡nstitución, previa autorización del trabajador. Este
proced¡miento solo es vál¡do para los Exámenes Médicos Pre-ocupacionales que real¡cen los
servicio5 de salud ocupacional que han atendido altrabajador.
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Pontificia Univers¡dad Catól¡ca del Ecuador sede
lbana
I DAdm-USM- V1.0
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1
2
PROCEOIMIENTO DE €XAMENES MEDICOS OCUPACIONALES DE PRE-INGRESO
DOCUMENTOS
DOCUMENTOS DE
ACÍIVIDAD
Realizar la orden de €xámenes: Los exámenes méd¡cos de
pre ingreso los ordenará Direcc¡ón adm¡nlstrativa en el
formato de AUToRtzActóN PARA REAUzActóN oE
EXÁMEN MEDrco ocuPAcroNAL l-a orden para el
examen de pre ingreso debe inc¡uir siempre, además de ¡a
informac¡ón para identificar al trabajador, una clará
información sobre el car8o que desempeñará en la
ENTRAOA
DE SALIDA
Orden d€ examen de
Pedido de
examenes oe
pre-¡nSreso
{orREcc¡ÓN
ADMINISTRATIVA}
empresa y tipo de exámenes se8ún profesiograma. Luego
se debe comunicáa a la oersona la fecha v hora de la
reali¡ación de las pruebas de laboratorio r€queridas y la
valoración por parte del méd¡co ocupacional.
Ejecutar elexámen médico: para este se debe explicar al
asoirante la finalidad del orocedimiento médico. valorar
las condiciones físicas v méd¡cas del aspirante de acuerdo
a los requer¡mientos existentes para el puesto de trabajo.
Solic¡tar la flrma del asp¡rante con el número de 5u
laboratorio
HtSfoRlA
cUNtcA
cédula.
3
4
5
Certiflcado de
apt¡tud
Expedir e¡ certif¡cado del estado de salud del asp¡rante, las
restricciones ex¡stentes y 5i debe ingresar a al8ún
programa de vigilancia ep¡demiológico, esto debe quedar
req¡st.ado en elcertiñcado de aptitud.
Enviar certificado de aptitud: lueSo de realizada la
valorac¡ón médica ocupacionalde pre ingreso, el médico
ocupac¡onal debe enviar añtes de la contratación el
certificado de aotitud medica ocupac¡oná1.
Archivar la cop¡a del cert¡ficado en su carpeta Iaboral por
parte de la Dirección Administrat¡va.
Carpeta laboral
Pedido de exámenes de
Pedido de examen
(DTRECCTÓN ADMTNtSfRATtvA)
Iaborator¡o
H¡storia Cínica laboral
Cenificado de aptitud
Ca¡peta laboral
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Pontific¡a Univers¡dad Católica del Ecuador sede lbana
I
DAdrn-USM- V1.0
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crcro
1
PROCEDIMIENTO DE EXAMENES MEDICOS OCUPACIONATES DE INGRESO
DOCUM€NTO5
DOCUMENÍOS OE
ACT|Vr0A0
Reali¿ar la orden de exámenes: Los exámenes méd¡cos de
ingreso los ordenará D¡rección admlnistrativa en el
formato de AUToRlzActóN PARA REALlzAclóN
DE
ENTRADA
DE SALIDA
Orden de examen de
lngreso (DlREcClÓN
ADMINISTRATIVA
Autorizac¡ón de
examen médico
ocupacronal
EXAMEñ MEorco ocuPAcroNAL en el primer día de
labores delnuevo emDleado. La orden para el examen de
ingreso debe incluir siempre, además de la informac¡ón
para identificar altrabajador, una clara información sobre
el c¿rgo que desempeñ¿rá en lá empresa v tipo de
2
3
exámenes según profes¡ograma.
Ejecutar el examen méd¡co: pará este se debe explicar al
asp¡rante l¿ fiñalidad del procedim¡ento médico,
Valorar las condiciones fís¡cas y médicas del asp¡rante.
Llenar la histor¡a clíniaa ocupaclonal v f¡rñarla con el
Histor¡a clínica
número de registro profesional del médico.
So¡icitar la firma del emoleado con el número de 5u
cédula.
Expedir el cert¡flcado del estado de salud del empleado,
las restricc¡ones ex¡stentes y 5i debe ingresar de a a18ún
programa de vigilancia epidem¡ológico, esto debe qued¿r
registrado en elcertificado de aptitud.
Rea¡¡zar capacitac¡ón de inducción para ¡a prevención de
enfermedades profesionales de atuerdo al profesiograma
del ouesto de trabaio
Archlvár Iá historia clín¡ca con Ios resultados de los
exáñenes complementarios en elSisteña de Gestión de
Historia Clínica.
Enviar certif¡cado de aptitud: luego de realizada la
valoración médica ocupac¡onal de ¡ngreso, €l médico
ocupacional debe enviar elcertiflc¿do de aptitud medica
ocupacioñal generado por el medico ocupac¡onal.
Pedido de examen
(DTRECCTÓN
Sistema
PI.JCESI
Histor¡a ClÍnica
Pedido de exámenes de
laboratorio
ADMINISfRATIVA]
Historia clinica
Sistema de Gestión de
Historia clínica
Carpeta Laboral
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Pontificia Universidad Católica del Ecuador sede lbana
I
DAdrn-US¡/- V1.0
PROCEDIMIENÍO DE €XAMENES MEDICOS OCUPACIOÍ{ATEs DE RUTINA
crcro
ACTIVIOAD
DOCUMENTOS
DE ENfRADA
1
2
4
DOCUMENTOS DE
SALIDA
Hoja de Planificación
Programar los exámenes per¡ódicos: Se debe programar
para todos los emp¡eados vi8entes los exámenes
per¡ód¡cos, lo cuáles se realizarán cuando e¡trabajador
tenSa un año de perrnanenc¡a. Los exámenes médicos
periód¡cos debeñ ser proSrámados por el Méd¡co
Ocupacional y el Director Administrat¡vo debe ordenar su
ejecución de una manera obligatoria para lo cual se fijará la
fecha y hora que elempleado debe acud¡r a realizarse e¡
€xamen médico ocuoacional v los exám€nes
complementarios.
Ej€cutar el€xamen médico: para este se debe explicaral
trabajador la finalidad del proced¡miento médico.
valorar las condicioñes físicas y médicas del trabajador.
Uenar la historia clín¡ca ocupac¡onaly flrmarla con el
número de registro profesionaldel médico.
Solicitar la flrma del empleado coñ el número de su cédula.
E¡pedir el cen¡flcado médico del est¡do de salud del
empleado, las restricciones ex¡stentes y si debe ¡ngresar de
a algún prográmá de viSi¡ancia epidem¡ológlco, esto debe
auedar req¡strado en elcert¡flcado de apt¡tud.
Actualizar la historia cliñicá y otros exámenes
complementar¡os.
Enviar cert¡ficado de aptitud: luego de real¡zada l¿
valorac¡ón médica ocupacionalde rutiñ¿, el méd¡co
ocupacional debe enviar el certificado de aptitud medica
delcronograma de
exámenes méd¡co5
con firma del
trabaj¿dor.
H¡stor¡¿ C¡ínica
Historia clÍn¡ca
Historia Clín¡c¿
ocupac¡ona¡.
Historia Clínica
Realizar el segulm¡ento al trabajador: se hace el
seguim¡ento de acuerdo a lo estipulado por el Médico
Ocupac¡onaly teniendo en cuenta el Prograña de Vig¡lancla
epiderniolótica
---------->
Hoja de Plan¡fjcación del cronograma de
exámenes médicos con firma del
---->
Histor¡a clínica
--------------|
Histor¡a Cl¡n¡ca
Historia clínica y correo
electrónico
-}
Historia clínica
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Pontificia Un¡vers¡dad Católica del Ecuador sede
lbana
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1
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3
4
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PROCEDIMIEI{TO DE EXAMTfitEs MEDI€OS OCI'PACIOÍIALES O€ RMRO
DOCUMENTOS DE
DOCUMENTOS DE
ENTRADA
SATIDA
Orden de
Orden de examen de
Reali¿ar orden de Examen dé retiro: Se diligenc¡a orden
realiz¡ción de
ret¡ro (OIRECCIÓN
PARA REAIIZACIÓN DE EXAMEN MÉDICO
examen médico
ADMINISTRATIVA
OCUPACIONAL OE RETIRO por p¡rte de la Direccrón
ACTIVIDAD
ocupacional
adrn¡nistrativa. 5e debe realizar elexamen de ret¡ro
hasta dentro de los c¡nco (5)días háb¡les siguientes al
retiro del trabá¡ador antes de realizar la liquidación.
Ejecutar el examen méd¡co: para este se debe explicar
al trabajador la finalidad del procedimiento méd¡co,
Valorar las condiciones fisicas y médicas del trabajador.
Uenar la historia clínica ocupacional y ñrmarla con el
número de registro profesional del méd¡co.
solicitar la flrma del empleado con el número de su
Historia Clinica
cédula.
Expedir elcertiflcado médico del estado de salud del
eíroleado a su salida de la emoresá.
Archivar lá histor¡a clínica y otros exám€nes
H¡storia c¡inica
comolementar¡05.
Enviar ce¡tificado de aptitudr luego de reali2ada la
valoración médica ocupaciona¡ de retiro, el médiao
ocupac¡onal debe enviar antes de la terminación de la
relacióo laboral e¡ rertificado de aptitud medica
ocuoacioñal.
Entregar el certiflcado médico laboral al trabáiádor por
parte de la Direcc¡ón Admiñistrativa
Pedido de examen
(D¡RECCTÓN AOMTNTSf
MTIVA
Historia clínica
Carpeta laboral
Orden de realización de e\amen
médico ocupacional.
Historia clínica
Historia Clinica
Historia clínica
)
coneo
electrónico
Carpeta laboral
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Pontifcia Universidad Católica del Ecuador sede
lbana
I
DAdm-USM- V1.0
INSTRUMENTOS UTILIZADOS PARA TA REAUZACIÓN DE LOS EXAMENES MEDICOS
En la evaluación med¡co
1.
2.
ocupacional se ut¡l¡za los 5¡gu¡€ntes instrumentos:
Ficha Clín¡ca y Psicológ¡ca Ocupac¡onal y
Exámenes Comolementar¡os
EXAM EN ES COM P[TMENTARIOS
Los exámenes complementar¡os
y procedim¡entos de ayuda
d¡agnostica ocupac¡onal están
enfocados a determ¡nar el estado de salud basal del trabajador desde su evaluac¡ón preempleo o pre{cupac¡onal y los camb¡os que ayuden a detectar de manera precoz la
presencia de una patología asoc¡ada al trabaio o los estados pre-patoló8icos. La ¡ndicac¡ón
para real¡zar los exámenes auxiliares y complementarios se puede realizar con mayor o
menor frecuencia por ind¡cac¡ón del méd¡co ocupac¡onal mín¡mamente una vez al año y de
acuerdo a la expos¡ción a los factores de riesgo, en concordancia con las evaluaciones
medico ocupacionales períódicas, y deben de contener minimamente:
Exámenes Complementarios Generales para todo e¡ personal admin¡strativo y docente:
a) Biometría hemática.
b) B¡oquímica sanguínea (Urea, Glucosa, Creat¡nina, Tr¡gl¡cér¡dos, Colesterol).
c)
crupo y fador sanguíneo.
d) Examen completo de orina.
e) coprológico y copro parasitar¡o.
Exámenes complementar¡os específicos y d€ acuerdo al
tipo de exposic¡ón:
el E5o¡rometria
0 Valoración musculo esquelética (Er8onómica)
g) Rad¡ografía de Tórax
h) Exámenes tox¡cológ¡cos:
. Pruebas basadas en la orina: Debe ser el p.imer examen tox¡cológ¡co a tomar de acuerdo al
factor de riesgo presente en el ambiente de trabaio.
. Pruebas de expos¡ción basadas en el análisis de sangre: se reserva para los problemas de
salud y segur¡dad que no pueden resolverse por la vigilancia de la orina o el aire esp¡rado'
Pueden citarse como excepc¡ón el análisis de plomo y protoporfir¡na de ¿¡nc en la sangre y de
las actividades de colinesterasa en sangre y er¡trocitaria.
i)
Otros exámenes y procedimientos retac¡onados al r¡esgo de expos¡c¡ón se ind¡caran a
criter¡o del médico ocupacional, ¡ncluyendo las pruebas de tamizaje para el estudio de
cond¡c¡ones oreclínicas.
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Pontificia Universidad católica del Ecuador sede
lbana
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CUADRO DE EXA¡iIEI{ES CO{\'PI..EI'E[{ÍARIOS DE ACUERDO A tOS CARGOS
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Secretar¡a 6eneral
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Gerente de S. E.
Auxilia r ád rnin¡strativo
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Directora Misiones
Cepellán
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Pres¡dente Co.¡isión
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Coordinador¿ UCI
Laboratorista a!dio-
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Médico
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Jefe Centro Invest¡¡ación
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Jefe Educaclón a
NO
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NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
distanc¡a
Admin¡str¿dor
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coord inador €valu ación
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Jefe de coordrnación
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Jefe de Eiblioteca
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Docente medio t¡emoo
Docente ueñpo parc¡al
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Coord¡nádora oostar¿dos
Asistente laboratorios
Chofer EC,qA
Cuidador de Grenja
Jele d€ Laboratorio
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Resoonsable f ruticultura
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Asistente Eibliotece
Analista informátlco
Director de Escúela
Coordinador¿ Centro M
Aboaado consultorios
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Católica del Ecuador sede lbana
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Responsable pecuaria
Tla baiador asrícola
Coordinador talleres
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Directo€de Estudiañtes
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Restonsáb¡e clubes
Dhector Financiero
Contadore 6ener¿l
lefe de tesorerí¿
Jefe de presupuestos
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lefe de Sist€mas
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Jefe de redes
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Jefe de laboratorio
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sistemes
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Anahsta ororr¿mador
Laboretorist¿ sistemas
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Jefe de adouisic¡ones
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Chofer
Mensajero
Dkector Administrat¡vo
Asistent€ eudiovisueles
Enfermera
Gu¿rdia
lefe de Planta física
Consede
Electric¡stas
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Jedinerc
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CONDUCTA
A
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sl
NO
SEGUIR 5€GÚN I-A5 ATTEMCIONES QUE SE DETECTEN POR LA UNIDAD DE
SALUD OCUPACIONAL
El médico ocupacional determinara la apt¡tud del trabajador en las evaluac¡ones medico
ocupac¡onales en relación al puesto de trabajo. 5i se detecta alSuna anormalidad o ¡ndic¡o de
ano¡malidad se real¡zará las siguientes actividades:
1. Anál¡sis y reestud¡o de las cond¡c¡ones de traba¡o s¡ las alteraciones detectadas por el
médico ocupacional lo presc.¡be.
2.
3.
Evaluac¡ón y control d€l riesgo.
Rehabil¡tac¡ón
y recüperación mediante el trabajo, opt¡mizando en la
medida de lo
pos¡ble el puesto de trabajo como elemento rehab¡litador.
4,
Cambio de la5 condic¡on€s del puesto de trabaio.
Los criterios de valorac¡ón que se han consensuado para el protocolo propuesto son los
sigu¡entesi
Apto s¡n restricc¡ones. Trabajador sano o con halla¡gos clínicos que no teneran pérdida de
capacidad laboral ni limitan el normal ejercic¡o de su labor. El trabajador podrá desernpeñar
su tarea hab¡tual sin n¡ngún t¡po de restricción física ni laboral, siempre y cuando el trab¿jo
se ajuste a la normativa legal en cuanto a Seguridad y Salud en el t¡abajo y haya recibido la
¡nforn'ración adecuad¿ sobre los riesgos y los daños derivados de su trabajo.
Pont¡ficia Un¡vers¡dad Católica del Ecuador sede
lbana
I DAdm-USN¡- V1.0
N
N
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Apto cor| restriccion€s. Aquel trabajador que a pesa. de tener algunas patologías, o
condiciones prepatológ¡cas puede desarrollar la labor habitual ten¡endo c¡enas
precauciones, para que estas no pongan en riesgo su seguridad, disminuyan su rendimiento,
o puedan verse agravadas deben ser inclu¡dos en programas de vigilancia específicos. fenen
por ob.¡eto logra. la rehab¡litación y recuperación laboral del trabajador que lo prec¡se y muy
especialmente la integrac¡ón profes¡onal del trabajador con discapacidad. Las restr¡cciones
podrán ser personales y/o laborales.
A
Personahs: lmplíca la obl¡gatoriedad de realizar ¡as medidas hi8ién¡co-sanitarias
prescritas por el médico para salvaguardar su salud y plevenir agravam¡entos de
una afecc¡ón anterior.
B.
tabor¿hs:
(a) Maptativas: implican la adaptación del entorno laboral al trabajador pa.a la
r€al¡zación íntegra de las tareas prop¡as de su puesto de trabajo.
(b) Restr¡ctivas: ex¡ste prohibición de .eal¡¿ar total o parc¡almente tareas muy
concretas y específ¡cas de su puesto de trabajo
No apto, Calificación que rec¡be el trabajador cuando el desempeño de las tareas ¡mplique
problemas serios de salud, o ésta le impos¡bilite la realización de las m¡smas y tanto en uno
como en otro caso no sea posible la aplicac¡ón de calif¡cación de apto con restr¡cc¡ones.
En obse.!"ación. calificación que recibe el ¡nd¡viduo que está siendo sometido a estudio y/o
v¡gilancia máJ¡ca a fin de determinar su grado de capacidad, valorando además su nivel de
fo.mación en relac¡ón con los r¡esgos de su puesto de trabajo
En cualeuier caso, la calif¡cación de
aptitud será el resultado de enfrentar el f¡siograma del
trabajador con el profesiograma del puesto de trabajo intentando en lo posible la
re¿daotación laboral del ind¡viduo con lesiones y la ¡ntegración social del trabaiador con
d¡scapacidad.
desarrollará el anál¡s¡s de la vigilancia de la salud de Ios traba.¡adores
mínimamente de forma anual med¡ante tasas de frecuencia de eventos relac¡onadas a la
El méd¡co ocuDacional
salud de los trabajadores.
L
EvALUAcTón
usl slsrEMA
DE
vtcltANClA
DE LA SALUD.
Salud ocupac¡onal elabora las tasas de anális¡s en base a la ¡nformación de los acc¡dentes de
trabajo y las enfermedades relacionadas al trabaio notif¡cado y registrado asi como a
las
evaluaciones medico ocupacionales. Las tasas resultantes de estas evaluaciones se pueden
usar para contestar preguntas como las siguientes:
.
¿Cuántos acc¡dentes de traba.¡o han ocurrido en
el último año, por cada
100
trabaiadores?
.
¿Cuánt¡s enfermedades relacionadas al trabajo han ocurrido en el últ¡mo año, por
cada 1m trabaiadores?
.
¿Cuántas situaciones
pre
pato8énicas
han ocurr¡do
anualmeñte
(hipercoleste.olemia, aumento de colinesterasa en sangre y eritrocitaria, hipersensibilidad
dérm¡ca) por cada 1oon trabajadores?
.
¿Cuántos accidentes de trabajo que Seneraron incapac¡dades temporales {lT)
ocurr¡eron, por c¿da loOn trabajadores de t¡empo completo en el último año?
5e ut¡lizara minirnamente las siguientes tasas e índices:
Tasa de lncidencia de Accidentes= Nilmero tot¿l anual de accidentes x 100
Pontific¡a Un¡versidad Catól¡ca del Ecuador sede
I DAdrn-USM- V1.0
lbana
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Número Total de traba¡adoreg
Número total anual de Énfermedades
Ta5a
de Prevalenc¡a y/o Incidencia de Enfermedades= _rdac¡onadas al trabaio ¡ 10O
Número Total de trabaiadores
Núme.o total anual de Estados
fndice de Frecuencia de estados Pre.patológicos= Prepatologicos x 10On
Número total de trabaiadores
índ¡ce de trecuencia = Número total de lesiones x 2OO.00O
I Horas H/M trabaj¿das
accidentes y enfermedades profes¡onales u
ocupac¡onales que requieran atenc¡ón médica, en elperíodo.
Número total de lesiones: Número
de
índice de Gravedad de Acc¡dentes = Número total de dÍas perdidos (reposo méd¡co) x
200.000
f Horas H/M trabaiadas
Número total de dias perdidos: T¡empo perd¡do por las lesiones (días de cargo según
¡a
tabla,
más los días actuales de ausentismo en los casos de incapac¡dad temporal).
Tasa de riesgo (TG): Número
total de días perdidos (reposo m&¡co)
Número de lesiones
Tasa de r¡esgo {TG): Indice de Gravedad de acc¡dentes
índice de frecuencia
Porcentaje de trabajadores capacitados= Número de trat ajadores capac¡tados x IOO
Número d€ trabajadores programados
El Servicio de salud ocupacional realizara un informe a Pro-rectorado, los resultados
obt€nidos servirán como pane de la mejora cont¡nua en la implementac¡ón de med¡das de
prevención y en el Programa activ¡dades Preventivas en Salud Ocupacional.
El Servicio
de Salud Ocupacional remit¡rá por escrito un informe anual o en forma v¡rtual
según disponga la Dirección General de Riesgos Laborales, de los resultados obtenidos en la
V¡gilanc¡a de la Salud de los Empleados.
9.
Apucecrórr¡.
El manual general de normas
PUCE-SI
y procedimientos de la Unidad de Serv¡c¡os Médicos de la
fin de realizar los ajustes que lueren del caso o
será revisado anualmente a
incorporar nuevas normas acordes con el adelanto c¡eñtífico y cambios en las regulaciones
La presente revisión del manual de normas debe ser env¡ada a Pro rectorado para su
aprobación finalv socialización en la Un¡dad deServicios Médicos.
A panir de la aprobación por Pro rectorado, entra en ügencia.
$
c\
'5¡
NOTA FINAL
Pontific¡a Universidad Católica del Ecuador sede lbana
I DAdm-USM-
V1.0
El Dres€nte manual fue elaborado por el doctor víctor Eduardo B€nitez varela J€fe d€ la
Un¡dad de servicios Méd¡cos y méd¡co ocupacional, coñ la colaboraión de la lkenciada
Norma Alvarez enfermera y la magister Claudy Ram¡rez Machado psicóloga clínka.
..-,
lb¿rra, 3 de febrero del 2014
Elaborado por:
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D€ SAL'LIi]
Lcda. l'¡orma Alvare¿
Aprobado:
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Pont¡fic¡a Univers¡dad Catól¡ca del Ect¡ador sede lbana
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DAdÍFUSIv}' V1.0