1. No category

Placa en X de estabilidad angular y Placa
de 2 agujeros. Para osteotomías, artrodesis
y fracturas del pie.
Técnica quirúrgica
Esta publicación no ha sido concebida
para su distribución en los EE.UU.
Instrumentos e implantes
aprobados por la AO Foundation.
Control radiológico con el intensificador de imágenes
Esta descripción de la técnica no es suficiente para la aplicación clínica
inmediata de los productos DePuy Synthes. Se recomienda encarecidamente
el aprendizaje práctico con un cirujano experimentado en el uso de estos
productos.
Procesamiento, Reprocesamiento, Cuidado y Mantenimiento
Si desea más información sobre directivas generales, control de la función
o desmontaje de instrumentos de múltiples piezas, así como las instrucciones
de procesamiento para implantes, póngase en contacto con su representante
local de Synthes o véase:
http://emea.depuysynthes.com/hcp/reprocessing-care-maintenance
Si desea información general sobre reprocesamiento, cuidado y mantenimiento
de las cajas y bandejas de instrumental y los productos reutilizables de Synthes,
así como sobre el procesamiento de los implantes no estériles de Synthes,
consulte el folleto «Información importante» (SE_023827) o véase:
http://emea.depuysynthes.com/hcp/reprocessing-care-maintenance
Índice
Placa en X angular estable y Placa de 2 agujeros
2
Indicaciones
4
Implantes 5
Técnica quirúrgica de la placa en X
6
Fijación de una osteotomía crescentic
Artrodesis del 1.º TMT 10
Técnica quirúrgica de la placa de 2 agujeros
Fijación de la osteotomía de Akin
14
Extracción del implante
15
Información para pedidos 16
Bibliografía
18
Información de RM
19
Placa en X de estabilidad angular y Placa de 2 agujeros Técnica quirúrgica DePuy Synthes 1
Placa en X angular estable y Placa de
2 agujeros. Para osteotomías, artrodesis
y fracturas del pie.
Descripción del sistema
La placa en X y la placa de 2 agujeros tienen agujeros redondos con rosca que permiten la inserción de tornillos de bloqueo de B 2.7 mm (cabeza 2.4 mm) sin que sobresalgan las
cabezas de los tornillos.
Los ángulos de los agujeros redondos con rosca permiten la
inserción del tornillo de bloqueo a través de una osteotomía
o artrodesis para aumentar correspondientemente la estabilidad de la fijación.
Estabilidad angular
– Conexión estable entre la placa y el tornillo
2
DePuy Synthes Placa en X de estabilidad angular y Placa de 2 agujeros
Técnica quirúrgica
Forma en X
–– La placa se adapta fácilmente a las características anatómicas del pie.
–– Los brazos pueden doblarse fácilmente para conseguir
una trayectoria adaptable para el tornillo.
Hoja de sierra crescentic guiada por aguja de Kirschner
–– Posicionamiento exacto de la osteotomía y guiado preciso
de la sierra con una aguja de Kirschner de 1.6 mm
–– Tiempo reducido de corte
–– Acortamiento mínimo del primer metatarsiano
Mayor deflexión con dos agujeros para tornillo
–– Al cruzar la osteotomía o artrodesis con un tornillo de
­bloqueo se aumenta la estabilidad
Placa en X de estabilidad angular y Placa de 2 agujeros Técnica quirúrgica DePuy Synthes 3
Indicaciones
Placa en X
Artrodesis
–– MTP
–– MTC
–– Astragalonavicular
–– Calcaneocuboidea
Osteotomías proximales
–– Crescentic
–– Ludloff
–– Mau
–– Cuña abierta
–– Cuña cerrada
Osteotomías calcáneas
Fracturas
–– Único
–– Multifragmentada
Placa de 2 agujeros
–– Osteotomía de Akin
4 DePuy Synthes Placa en X de estabilidad angular y Placa de 2 agujeros Técnica quirúrgica
Implantes
Placa en X, titanio puro
447.711*
Placa de bloqueo 2.4/2.7 en X,
extrapequeña, 22214 mm, para pie,
titanio puro
447.702*
Placa de bloqueo 2.4/2.7 en X, pequeña,
24218 mm, para pie, titanio puro
447.704*
Placa de bloqueo 2.4/2.7 en X, mediana,
30220 mm, para pie, titanio puro
447.706*
Placa de bloqueo 2.4/2.7 en X, grande,
36220 mm, para pie, titanio puro
Placa en X, acero
247.711*
Placa de bloqueo en X 2.4/2.7,
extrapequeña, 22214 mm, para pie, acero
247.702*
Placa de bloqueo 2.4/2.7 en X, pequeña,
24218 mm, para pie, acero
247.704*
Placa de bloqueo 2.4/2.7 en X, mediana,
30220 mm, para pie, acero
247.706*
Placa de bloqueo 2.4/2.7 en X, grande,
36220 mm, para pie, acero
Placa de 2 agujeros
447.710*
Placa de bloqueo 2.4/2.7, recta,
2 agujeros, 1726.021.6 mm, titanio puro
247.710*
Placa de bloqueo 2.4/2.7, recta,
2 agujeros, 1726.021.6 mm, acero
Tornillos de bloqueo
402.206–260
Tornillos de bloqueo Stardrive de
B 2.7 mm (cabeza LCP 2.4), autorroscante,
longitud 6–60 mm, aleación de titanio
(TAN)
202.206–260
Tornillos de bloqueo Stardrive de
B 2.7 mm (cabeza LCP 2.4), autorroscante,
longitud 6–60 mm, acero
* Disponible estéril y no estéril
Placa en X de estabilidad angular y Placa de 2 agujeros Técnica quirúrgica DePuy Synthes
5
Técnica quirúrgica de la placa en X
Fijación de una osteotomía crescentic
Esta técnica quirúrgica particular se restringe a una osteotomía crescentic en la base del primer metatarsiano fijada con
una placa-X. No se describe la planificación preoperatoria. La
liberación del tejido blando distal, la remoción de la exostosis
y la movilización del hueso sesamoideo tampoco se explican.
1
Abordaje y realización de la osteotomía
Si el cirujano no tiene el instrumental específico aquí citado,
la osteotomía crescentic también se puede realizar con instrumental de su elección.
(a)
Instrumental necesario
Adaptador de sierra oscilante II (Crescentic Technique),
para refs. 532.001, 532.010, 532.101, 532.110 y 05.001.175
532.023
Hoja de sierra 30217.920.6 mm, semilunar,
para sierra oscilante, estéril
03.000.313S
Hoja de sierra 30221.920.6 mm, semilunar,
para sierra oscilante, estéril
03.000.316S
Se obtiene el acceso a la base del primer metatarsiano por
medio de una incisión dorsal, larga, de 3 a 4 cm. Se exponen
los tendones de los extensores largo y corto del primer dedo.
Este último se sostiene hacia el costado, adentro (medial) o
afuera (lateral).
Se identifica la cavidad articular entre el primer metatarsiano
y el primer cuneiforme con una aguja de Kirschner o con
ayuda del intensificador de imágenes.
(b)
A un ángulo lo más aproximado que sea posible a 120º, se
introduce una aguja de Kirschner de 1.6 mm en el plano sagital que discurre a través del eje longitudinal del primer metatarsiano. La distancia entre la osteotomía y la articulación
MTC deberá ser de 1 cm. (a)
Es deseable una orientación neutra en el plano mediolateral.
La orientación medial de la aguja de Kirschner puede causar
la elevación del fragmento metatarsiano distal y la pronación
del dedo. Por el contrario, una orientación lateral de la aguja
de Kirschner puede causar la depresión del fragmento metatarsiano distal y la supinación del dedo. (b)
Inserte el Motor Colibri con el adaptador de sierra oscilante
sobre la aguja de Kirschner. Mantenga un agarre firme sobre
el taladro mientras realiza la osteotomía. (c)
(c)
6 DePuy Synthes Placa en X de estabilidad angular y Placa de 2 agujeros Técnica quirúrgica
2
Corrección del ángulo intermetatarsiano
Coloque ambos fragmentos metatarsianos con dos pinzas
para placas de huesos o dos agujas de Kirschner presionando
el fragmento proximal en dirección medial, y el fragmento
distal en una dirección lateral.
Inserte una aguja de Kirschner en dirección medial-distal a
proximal para proporcionar una fijación temporal.
Precaución: No elevar el metatarso distal.
Placa en X de estabilidad angular y Placa de 2 agujeros Técnica quirúrgica DePuy Synthes 7
Técnica quirúrgica de la placa en X
Fijación de una osteotomía crescentic
3
Doblar la placa en X
Instrumental necesario
Barra roscada para placas LCP 2.4 y 2.7, con rosca
329.922
Alicates universales para doblar, longitud 165 mm
391.963
Con la ayuda de 2 barras roscadas o pinzas y una barra roscada, adaptar la placa en X a la anatomía.
Advertencia: Sólo es necesaria una pequeña flexión. Doblar
la placa repetidamente provoca la fatiga del material y por lo
tanto debe evitarse.
4
Perforar previamente y fijar la placa
Instrumental necesario
Guía de broca LCP 2.7 (cabeza LCP 2.4), con escala hasta 60 mm,
para brocas de B 2.0 mm
323.061
Broca de B 2.0 mm, con marcas dobles, longitud 140/115 mm,
de tres aristas de corte, de anclaje rápido
323.062
Medidor de profundidad para tornillos de B 2.7 a 4.0 mm,
medición hasta 60 mm
319.010
Pieza de destornillador, Stardrive, T8, autosujetante
314.467
Adaptador dinamométrico, 0.8 Nm, con adaptador de anclaje
rápido AO/ASIF
511.776
Mango de anclaje rápido, longitud 110 mm
311.430
El primer tornillo de bloqueo se inserta desde una dirección
distal a proximal a través de la osteotomía.
Nota: El ángulo de los agujeros roscados identificados con
dos puntos es más fuerte para facilitar la inserción del tornillo de bloqueo a través de la osteotomía.
Precaución: Debe utilizar la guía de broca LCP para que el
agujero perforado y la rosca de la placa estén alineados en el
mismo eje.
Enrosque la guía de broca LCP en el agujero de la placa. Perfore previamente el agujero con una broca de 2.0 mm con
una escala. Lea la longitud del tornillo en la escala guía de
broca.
8 DePuy Synthes Placa en X de estabilidad angular y Placa de 2 agujeros Técnica quirúrgica
Otra posibilidad es determinar la longitud del tornillo con
ayuda del medidor de profundidad.
Introduzca la longitud medida del tornillo de bloqueo de
2.7 mm (cabeza 2.4 mm) Para que el tornillo bloquee correctamente, atornille manualmente los últimos hilos utilizando
el adaptador dinamométrico de 0.8 Nm.
Introduzca los otros tornillos de bloqueo de la misma manera. Después de la perforación previa, atornille siempre
­primero el tornillo de bloqueo antes de comenzar en el siguiente agujero. Extraiga la aguja de Kirschner utilizada para
la fijación temporal.
Placa en X de estabilidad angular y Placa de 2 agujeros Técnica quirúrgica DePuy Synthes 9
Técnica quirúrgica de la placa en X
Artrodesis del 1.º TMT
La placa X es para la neutralización.
1
Preparación de la artrodesis
Localice la articulación del 1.º TMT con una aguja de Kirschner o cualquier otro método. El abordaje es a través de una
incisión dorsomedial. Prepare las superficies articulares para
la fijación interna.
Fije temporalmente la articulación con una aguja de Kirschner o pinza.
11 DePuy Synthes Placa en X de estabilidad angular y Placa de 2 agujeros Técnica quirúrgica
2
Compresión
Inserte un tornillo de compresión en una dirección de proximal a distal o viceversa. (Alternativas: en una dirección de
plantar-distal a proximal-dorsal, o en una dirección de plantar-proximal a distal-dorsal). Extraiga la fijación provisional.
3
Doblar la placa
Instrumental necesario
Barra roscada para placas LCP 2.4 y 2.7, con rosca
329.922
Alicates universales para doblar, longitud 165 mm
391.963
Con la ayuda de 2 barras roscadas o pinzas y una barra roscada, adaptar la placa en X a la anatomía.
Advertencia: Sólo es necesaria una pequeña flexión. Doblar
la placa repetidamente provoca la fatiga del material y por lo
tanto debe evitarse.
Placa en X de estabilidad angular y Placa de 2 agujeros Técnica quirúrgica DePuy Synthes 11
Técnica quirúrgica de la placa en X
Artrodesis del 1.º TMT
4
Inserción de tornillos de bloqueo
Instrumental necesario
Guía de broca LCP 2.7 (cabeza LCP 2.4), con escala hasta 60 mm,
para brocas de B 2.0 mm
323.061
Broca de B 2.0 mm, con marcas dobles, longitud 140/115 mm,
de tres aristas de corte, de anclaje rápido
323.062
Medidor de profundidad para tornillos de B 2.7 a 4.0 mm,
medición hasta 60 mm
319.010
Pieza de destornillador, Stardrive, T8, autosujetante
314.467
Adaptador dinamométrico, 0.8 Nm, con adaptador de anclaje
rápido AO/ASIF
511.776
Mango de anclaje rápido, longitud 110 mm
311.430
Los tornillos de bloqueo se pueden insertar en cualquier
­secuencia.
Enrosque la guía de broca LCP en el agujero de la placa. Perfore previamente el agujero con una broca de 2.0 mm con
doble marca. Lea la longitud del tornillo en la escala guía de
broca.
Otra posibilidad es determinar la longitud del tornillo con
ayuda del medidor de profundidad.
11 DePuy Synthes Placa en X de estabilidad angular y Placa de 2 agujeros Técnica quirúrgica
Introduzca la longitud medida del tornillo de bloqueo de
2.7 mm (cabeza 2.4 mm) Para que el tornillo bloquee correctamente, atornille manualmente los últimos hilos utilizando
el adaptador dinamométrico de 0.8 Nm.
Introduzca los otros tornillos de bloqueo de la misma
­manera. Después de la perforación previa, atornille siempre
primero el tornillo de bloqueo antes de comenzar en el
­siguiente agujero.
Placa en X de estabilidad angular y Placa de 2 agujeros Técnica quirúrgica DePuy Synthes 11
Técnica quirúrgica de la placa de 2 agujeros
Fijación de la osteotomía de Akin
No se describe la planificación preoperatoria.
1
Osteotomía
Se hace una incisión medial. Proceda con la osteotomía.
Conserve la cortical lateral. Estabilice con una aguja de
Kirschner en caso necesario.
Precaución: Si se fractura la cortical lateral, la osteotomía
debe estabilizarse con una aguja de Kirschner.
2
Fijación de la placa
Instrumental necesario
Guía de broca LCP 2.7 (cabeza LCP 2.4), con escala hasta 60 mm,
para brocas de B 2.0 mm
323.061
Broca de B 2.0 mm, con marcas dobles, longitud 140/115 mm,
de tres aristas de corte, de anclaje rápido
323.062
Medidor de profundidad para tornillos de B 2.7 a 4.0 mm,
medición hasta 60 mm
319.010
Pieza de destornillador, Stardrive, T8, autosujetante
314.467
Adaptador dinamométrico, 0.8 Nm, con adaptador de anclaje
rápido AO/ASIF
511.776
Mango de anclaje rápido, longitud 110 mm
311.430
En la mayoría de los casos, esta placa no se tiene que doblar.
Enrosque la guía de broca LCP en el agujero de la placa. Perfore previamente el agujero con una broca de 2.0 mm con
una escala. Lea la longitud del tornillo en la escala guía de
broca. Otra posibilidad es determinar la longitud del tornillo
con ayuda del medidor de profundidad.
Utilice el mismo procedimiento para el segundo tornillo de
bloqueo.
Precaución: Debe utilizar la guía de broca LCP para que el
agujero perforado y la rosca de la placa estén alineados en el
mismo eje.
Introduzca la longitud medida del tornillo de bloqueo de
2.7 mm (cabeza 2.4 mm) Para que el tornillo bloquee correctamente, atornille manualmente los últimos hilos utilizando
el adaptador dinamométrico de 0.8 Nm.
11 DePuy Synthes Placa en X de estabilidad angular y Placa de 2 agujeros Técnica quirúrgica
3
Después de la fijación interna
Si se utilizó una aguja de Kirschner, retírela ahora.
Nota: Si se fractura la cortical lateral, deje la aguja de Kirschner en su sitio.
Extracción del implante
En caso de que el médico decida extraer los implantes,
puede utilizar instrumentos quirúrgicos generales. En caso de
circunstancias difíciles de extracción, hay disponible un juego
de extracción de tornillos con las instrucciones correspondientes (036.000.917).
Placa en X de estabilidad angular y Placa de 2 agujeros Técnica quirúrgica DePuy Synthes 11
Información para pedidos
01.282.104Compact Foot placa de bloq. 2.4/2.7 en X y placa de bloq.
2.4/2.7, recta (2 agujeros), titanio puro
01.282.102Compact Foot placa de bloq. 2.4/2.7 en X y placa de bloq.
2.4/2.7, recta (2 agujeros), acero
682.730Módulo Compact Foot placa de bloq. 2.4/2.7 en X y placa de bloq.
2.4/2.7, recta (2 agujeros), con tapa, sin contenido 682.730Módulo Compact Foot placa de bloq. 2.4/2.7 en X y placa de bloq.
2.4/2.7, recta (2 agujeros), con tapa, sin contenido Implantes
Implantes
447.711*Placa de bloqueo 2.4/2.7 en X, extrapequeña, 22214 mm, para pie,
titanio puro
2
247.711*Placa de bloqueo en X 2.4/2.7, extrapequeña, 22214 mm, para pie,
acero
2
447.702* Placa de bloqueo 2.4/2.7 en X, pequeña, 24218 mm, para pie,
titanio puro
2
247.702* Placa de bloqueo 2.4/2.7 en X, pequeña, 24218 mm, para pie,
acero
2
2
247.704* Placa de bloqueo 2.4/2.7 en X, mediana, 30220 mm, para pie,
acero
2
2
247.706* Placa de bloqueo 2.4/2.7 en X, grande, 36220 mm, para pie,
acero
2
6
247.710* Placa de bloqueo 2.4/2.7, recta, 2 agujeros,
1726.021.6 mm, acero
6
447.704* Placa de bloqueo 2.4/2.7 en X, mediana, 30220 mm, para pie,
titanio puro
447.706* Placa de bloqueo 2.4/2.7 en X, grande, 36220 mm, para pie,
titanio puro
447.710* Placa de bloqueo 2.4/2.7, recta, 2 agujeros,
1726.021.6 mm, titanio puro
Instrumental
1
Instrumental
312.240
Guía de broca doble 2.7/2.0
1
312.240
Guía de broca doble 2.7/2.0
1
329.922
Barra roscada para placas LCP 2.4 y 2.7, con rosca
2
329.922
Barra roscada para placas LCP 2.4 y 2.7, con rosca
2
323.061Guía de broca LCP 2.7 (cabeza LCP 2.4), con escala hasta 60 mm,
para brocas de B 2.0 mm
1
323.061
Guía de broca LCP 2.7 (cabeza LCP 2.4), con escala hasta 60 mm,
para brocas de B 2.0 mm
1
310.870
1
310.870
Avellanador 2.7, longitud 62 mm
1
323.062Broca de B 2.0 mm, con marcas dobles, longitud 140/115 mm,
de tres aristas de corte, de anclaje rápido
1
323.062
Broca de B 2.0 mm, con marcas dobles, longitud 140/115 mm,
de tres aristas de corte, de anclaje rápido
1
314.467
1
314.467
Pieza de destornillador, Stardrive, T8, autosujetante
1
Avellanador 2.7, longitud 62 mm
Pieza de destornillador, Stardrive, T8, autosujetante
Opcional
Opcional
310.163Broca de B 2.0 mm, con marcas, longitud 110/95 mm,
de dos aristas de corte, para mandril de tres mordazas
310.163Broca de B 2.0 mm, con marcas, longitud 110/95 mm,
de dos aristas de corte, para mandril de tres mordazas
310.200Broca de B 2.0 mm, longitud 85/70 mm, de dos aristas de corte,
para mandril de tres mordazas
310.200Broca de B 2.0 mm, longitud 85/70 mm, de dos aristas de corte,
para mandril de tres mordazas
310.260Broca de B 2.7 mm, longitud 100/75 mm, de dos aristas de corte,
de anclaje rápido
310.260Broca de B 2.7 mm, longitud 100/75 mm, de dos aristas de corte,
de anclaje rápido
310.270Broca de B 2.7 mm, longitud 85/70 mm, de dos aristas de corte,
para mandril de tres mordazas
310.270Broca de B 2.7 mm, longitud 85/70 mm, de dos aristas de corte,
para mandril de tres mordazas
310.280Broca de B 2.7 mm, longitud 125/100 mm, de dos aristas de corte,
de anclaje rápido
310.280Broca de B 2.7 mm, longitud 125/100 mm, de dos aristas de corte,
de anclaje rápido
310.534
Broca de B 2.0 mm, con marcas, longitud 110/85 mm,
de dos aristas de corte, de anclaje rápido
310.534
Broca de B 2.0 mm, con marcas, longitud 110/85 mm,
de dos aristas de corte, de anclaje rápido
313.303
Pieza de destornillador Stardrive, T8, cilíndrica, ranurada,
cuerpo de B 3.5 mm, de anclaje dental
313.303
Pieza de destornillador Stardrive, T8, cilíndrica, ranurada,
cuerpo de B 3.5 mm, de anclaje dental
313.304
Pieza de destornillador Stardrive, T8, cilíndrica, ranurada, cuerpo de B 3.5 mm, para adaptador de anclaje rápido AO/ASIF
313.304
Pieza de destornillador Stardrive, T8, cilíndrica, ranurada, cuerpo de B 3.5 mm, para adaptador de anclaje rápido AO/ASIF
314.039
Pieza de destornillador Stardrive, T8, autosujetante
314.039
Pieza de destornillador Stardrive, T8, autosujetante
347.981
Pinzas para placas 1.0 hasta 2.4
347.981
Pinzas para placas 1.0 hasta 2.4
Para pedir productos estériles, añada la letra «S» al número de referencia.
11 DePuy Synthes Placa en X de estabilidad angular y Placa de 2 agujeros Técnica quirúrgica
01.282.004Instrumental básico LCP Compact Foot y tornillos de
B 2.7 mm, aleación de titanio (TAN)
01.282.002Instrumental básico LCP Compact Foot y tornillos de
B 2.7 mm, acero
682.733
Bandeja, tamaño 1/2, Compact Foot instrumentos
(instrumental básico)
1
682.733
Bandeja, tamaño 1/2, Compact Foot instrumentos
(instrumental básico)
1
391.962
Alicates para cortar y doblar agujas
1
391.962
Alicates para cortar y doblar agujas
1
391.963
Alicates universales para doblar, longitud 165 mm
2
391.963
Alicates universales para doblar, longitud 165 mm
2
319.005
Medidor de profundidad para tornillos de B 2.0 y 2.4 mm,
medición hasta 40 mm
1
319.005
Medidor de profundidad para tornillos de B 2.0 y 2.4 mm,
medición hasta 40 mm
1
319.010
Medidor de profundidad para tornillos de B 2.7 a 4.0 mm,
medición hasta 60 mm
1
319.010
Medidor de profundidad para tornillos de B 2.7 a 4.0 mm,
medición hasta 60 mm
1
311.012
Mango mediano, con anclaje dental
1
311.012
Mango mediano, con anclaje dental
1
311.430
Mango de anclaje rápido, longitud 110 mm
1
311.430
Mango de anclaje rápido, longitud 110 mm
1
682.735
Gradilla para tornillos de bloqueo de B 2.7 mm (cabeza LCP 2.4),
para bandeja ref. 682.733
1
682.735
Gradilla para tornillos de bloqueo de B 2.7 mm (cabeza LCP 2.4),
para bandeja ref. 682.733
1
682.736
Gradilla para tornillos de cortical de B 2.7 mm,
para bandeja ref. 682.733
1
682.736
Gradilla para tornillos de cortical de B 2.7 mm,
para bandeja ref. 682.733
1
511.776
Adaptador dinamométrico, 0.8 Nm, con adaptador de anclaje
rápido AO/ASIF
1
511.776
Adaptador dinamométrico, 0.8 Nm, con adaptador de
anclaje rápido AO/ASIF
1
511.777
Adaptador dinamométrico, 0.4 Nm, con adaptador de anclaje
rápido AO/ASIF
1
511.777
Adaptador dinamométrico, 0.4 Nm, con adaptador de anclaje
rápido AO/ASIF
1
3
202.210– Tornillo de bloqueo Stardrive de B 2.7 mm (cabeza LCP 2.4), 202.240 autorroscante, longitud 10–40 mm, acero
3
2
202.242– Tornillo de bloqueo Stardrive de B 2.7 mm (cabeza LCP 2.4), 202.260 autorroscante, longitud 42–60 mm, acero
2
3
202.870– Tornillo de cortical Stardrive de B 2.7 mm, autorroscante, 202.900 longitud 10–40 mm, acero
3
2
202.964– Tornillo de cortical Stardrive de B 2.7 mm, autorroscante, 202.969 longitud 45–60 mm, acero
2
402.210– Tornillo de bloqueo Stardrive de B 2.7 mm (cabeza LCP 2.4),
402.240 autorroscante, longitud 10–40 mm, aleación de titanio (TAN)
402.242– Tornillo de bloqueo Stardrive de B 2.7 mm (cabeza LCP 2.4),
402.260 autorroscante, longitud 42–60 mm, aleación de titanio (TAN)
402.870– Tornillo de cortical Stardrive de B 2.7 mm, autorroscante,
402.900 longitud 10–40 mm, aleación de titanio (TAN)
402.964– Tornillo de cortical Stardrive de B 2.7 mm, autorroscante,
402.969 longitud 45–60 mm, aleación de titanio (TAN)
Opcional
Opcional
313.300
Vaina de sujeción combinada para tornillos de cortical Stardrive de
B 2.4/2.7 mm, T8, para piezas de destornillador de B 3.5 mm
313.300
Vaina de sujeción combinada para tornillos de cortical Stardrive de
B 2.4/2.7 mm, T8, para piezas de destornillador de B 3.5 mm
313.301
Vaina de sujeción para tornillos LCP Stardrive de B 2.4/2.7 mm
(cabeza LCP 2.4), T8, para piezas de destornillador de B 3.5 mm
313.301
Vaina de sujeción para tornillos LCP Stardrive de B 2.4/2.7 mm
(cabeza LCP 2.4), T8, para piezas de destornillador de B 3.5 mm
03.100.000Mango, bloqueable, con anclaje dental
03.100.000Mango, bloqueable, con anclaje dental
314.121
Símbolo radiográfico Stardrive de B 50 mm, grosor 0.5 mm, acero
314.121
Símbolo radiográfico Stardrive de B 50 mm, grosor 0.5 mm, acero
402.206
Tornillo de bloqueo Stardrive de B 2.7 mm (cabeza LCP 2.4), autorroscante, longitud 6 mm, aleación de titanio (TAN)
202.206
Tornillo de bloqueo Stardrive de B 2.7 mm (cabeza LCP 2.4), autorroscante, longitud 6 mm, acero
402.208
Tornillo de bloqueo Stardrive de B 2.7 mm (cabeza LCP 2.4), autorroscante, longitud 8 mm, aleación de titanio (TAN)
202.208
Tornillo de bloqueo Stardrive de B 2.7 mm (cabeza LCP 2.4), autorroscante, longitud 8 mm, acero
Accesorios para el sistema de máquina Colibri (532.001)
Vario Cases
532.023
Adaptador de sierra oscilante II (Crescentic Technique),
para refs. 532.001, 532.010, 532.101, 532.110 y 05.001.175
689.507
Tapa de acero, tamaño 1/1, para Vario Case
689.509
Vario Case, Marco, tamaño 1/1, altura 67 mm
03.000.313S
Hoja de sierra 30217.920.6 mm, semilunar,
para sierra oscilante, estéril
689.516
Vario Case, Marco, tamaño 1/2, altura 126 mm
03.000.316S
Hoja de sierra 30221.920.6 mm, semilunar, para sierra oscilante, estéril
689.537
Tapa de acero, tamaño 1/2, para Vario Case
682.640
Bandeja, tamaño 1/4, para instrumentos adicionales
Las Vario Cases tienen espacio para:
Instrumental básico LCP Compact Foot (refs. 01.282.004 o 01.282.002)
3 Módulos de implantes + 1 Bandeja, tamaño 1/4, para instrumentos adicionales
(ref. 682.640)
Instrumental básico LCP Compact Foot (refs. 01.282.004 o 01.282.002) y
4 módulos de implantes.
Placa en X de estabilidad angular y Placa de 2 agujeros Técnica quirúrgica DePuy Synthes 11
Bibliografía
Osteotomías del primer metatarsiano
Coughlin, MJ, Boise, Idaho, (1996) Instructional Course
Lectures, The American Academy of Orthopaedic Surgeons-­
Hallux Valgus; J Bone Joint Surg 78–A: 932–66
Trnka HJ, Parks BG, Ivanic G, Chu IT, KG, Easley ME, Schon
LC, Myerson MS (2000) Six First Metatarsal Shaft Osteo­
tomies, ­Mechanical and Immobilization Comparisons. Clin
Orthop Relat Res 381: 256–265
Osteotomía de Akin
Frey C, Jahss M, Kummer FJ (1991) The Akin procedure:
an a­ nalysis of results. Foot Ankle 12(1): 1–6
Osteotomía del metatarso proximal
Coughlin MJ (2002), Proximal First Metatarsal Osteotomy.
In: Harold B. Kitaoka (Herausgeber) The Foot and Ankle, ed
2. In S­ eries: Thompson RC (Herausgeber) Master Techniques
in Orthopaedic S­ urgery. Lippincott Williams & Wilkins: 71–98
Jones C, Coughlin M, Villadot R, M.D., Golanó P (2005)
­Proximal crescentic metatarsal osteotomy: the effect of saw
blade ­orientation on first ray elevation. Foot Ankle Int. 26(2):
152–7
Roger A. Mann (1998), Hallux valgus: Soft Tissue Procedure
with Proximal Metatarsal Osteotomy. In: Nikolaus Wülker,
Michael Stephens, Andrea Cracchiolo (Herausgeber). An
Atlas of Foot and ­Ankle Surgery. Martin Dunitz, 19–27
Veri JP, Pirani SP, Claridge R (2001) Crescentic Proximal Meta­
tarsal Osteotomy for Moderate to Severe Hallux Valgus:
A Mean 12.2 Year Follow-Up Study. Foot Ankle Int 22 (10):
817–22
Mann RA, M.D., Rudicel S, Graves SC, Oakland, California
(1992) Repair of Hallux Valgus with a Distal Soft-Tissue Procedure and Proximal Metatarsal Osteotomy. J Bone Joint
Surg 74-A(1):124–129
Zettl R, Trnka HJ, Easley M, Salzer M, Ritschl P (2000) Moderate to severe hallux valgus deformity: correction with proximal c­ rescentic osteotomy and distal soft-tissue release. Arch
Orthop Trauma Surg 120: 397–402
Artrodesis
Hofbauer MH, Grossman JP (1996) The Lapidus procedure.
Clin Podiatr Med Surg 13(3): 485–96
11 DePuy Synthes Placa en X de estabilidad angular y Placa de 2 agujeros Técnica quirúrgica
Información de RM
Torsión, desplazamiento y artefactos en imágenes
con­forme a las normas ASTM F 2213-06,
ASTM F 2052-06e1 y ASTM F 2119-07
La prueba no clínica del peor de los casos en un sistema de
RM 3 T no reveló ningún par de torsión o desplazamiento
­relevante de la construcción de un gradiente espacial local
medido experimentalmente del campo magnético de
3.69 T/m. El artefacto más grande de la imagen se extendió
aproximadamente 169 mm desde la construcción cuando se
escaneó con el eco de gradiente (GE). La prueba se hizo en
un sistema de RM 3 T.
Calor inducido por la radiofrecuencia (RF) conforme a
la norma ASTM F 2182-11a
La prueba electromagnética y térmica no clínica del peor de
los casos tuvo como resultado un aumento máximo de temperatura de 9.5 °C, con un aumento medio de la temperatura de 6.6 °C (1.5 T) y un aumento máximo de temperatura
de 5.9 °C (3 T) en condiciones de RM utilizando bobinas RF
(todo el cuerpo pro­medió una tasa de absorción específica
[SAR] de 2 W/kg durante 6 minutos [1.5 T] y durante 15 minutos [3 T]).
Precauciones: La prueba anterior se basa en pruebas no clínicas. El aumento real de temperatura en el paciente dependerá de distintos factores aparte de la SAR y la duración de
la administración de RF. Por tanto, se recomienda prestar
atención en especial a lo siguiente:
–– Se recomienda monitorizar minuciosamente a los pacientes que se sometan a RM en lo referente a la percepción
de temperatura y/o sensación de dolor.
–– Los pacientes con problemas de regulación térmica o en
la percepción de temperatura no deben someterse a RM.
–– En general se recomienda utilizar un sistema de RM con
baja intensidad de campo en presencia de implantes conductores. La tasa de absorción específica (SAR) que se
emplee debe reducirse lo máximo posible.
–– Usar un sistema de ventilación ayuda a reducir el aumento
de la temperatura del cuerpo.
Placa en X de estabilidad angular y Placa de 2 agujeros Técnica quirúrgica DePuy Synthes 11
No todos los productos están actualmente disponibles en todos
los mercados.
Esta publicación no ha sido concebida para su distribución en
los EE.UU.
Todas las técnicas quirúrgicas pueden descargarse en formato PDF
desde la página www.depuysynthes.com/ifu
0123
© DePuy Synthes Trauma, una división de Synthes GmbH. 2016. Todos los derechos reservados. 046.000.907 DSEM/TRM/1214/0240(1)c 04/16
Synthes GmbH
Eimattstrasse 3
4436 Oberdorf
Switzerland
Tel: +41 61 965 61 11
Fax: +41 61 965 66 00
www.depuysynthes.com