SOLICITUD DE ANTICIPO PRESTACIONES DE ANTIGÜEDAD (Art.142) FECHA ORGANISMO Nº DE FIDEICOMISO: DIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL ESTADO GUARICO. 3368 DATOS DEL SOLICITANTE (trabajador) NOMBRE Y APELLIDOS CEDULA DE IDENTIDAD FIJO CONTRATADO ABONO CHEQUE ESTADO CIVIL V- SOLTERO(A) E- CASADO(A) DIVORCIADO (A) VIUDO (A) CANTIDAD SOLICITADA POR EL TRABAJADOR: ARTICULO 144, PARAGRAFO 2DO., LITERAL A; DE LA LEY ORGANICA DEL TRABAJO MOTIVO CONSTRUCCION Y ADQUISICION MEJORA O REPARACION DE VIVIENDA LIBERACION DE HIPOTECA U OTRO GRAVAMEN PENSIONES ESCOLARES GASTOS PARA ATENCION MEDICA Y HOSPITALARIA FIRMA REVISADO ORGANISMO SOLICITANTE (TRABAJADOR) DIRECTORA REGIONAL DIRECTORA REGIONAL DE RECURSOS HUMANOS DE ADMINISTRACION D/S INFI 98 -004
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