1. Ingeniería

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el Periódico
sm
Salud y Medicina
SÁBADO
2 DE JULIO DEL 2016
Solo el 16% de los catalanes se
protege del sol diariamente
Tomando precauciones, el cáncer de piel es uno de los
tumores que puede prevenirse de una manera más fácil
SOFÍA LARRUCEA
“
La mayoría de cánceres de piel aparecen en zonas que están habitualmente
expuestas, donde el sol nos da sin necesidad de ir a la playa”. Así de contundente se muestra Vicente García Patos, jefe
del servicio de dermatología del Hospital
de la Vall d’Hebron de Barcelona. No todas
las medidas de protección solar son igual
de conocidas y son múltiples los errores
que cometemos. Aplicarse crema solar solo
cuando se va a la playa o la piscina es uno de
ellos. Según el estudio Percepción y hábitos
de salud de la población española en torno a la
fotoprotección elaborado por Cinfa y avalado por la Academia Española de Dermatología y Venereolovía (AEDV), mientras un
75% de los catalanes se protege únicamente
cuando se expone directamente al sol, solo
el 16% lo hace de manera diaria durante el
verano, el porcentaje más bajo de entre todas
las CC.AA.
El verano es la época del año en la que mayor
radiación ultravioleta llega a nuestra piel.
Además, tal y como alerta Aurora Garre,
asesor médico de Laboratorios Cinfa, “el
sol en España tiene un índice ultravioleta
muy alto”. Es por ello que, durante la época
estival, no solo es importante protegerse
cuando se va a la playa, sino que tampoco
deben descuidarse situaciones tan cotidianas como hacer deporte o pasear. Todo
ello sin olvidar a las personas que trabajan
al aire libre, pues se trata de un colectivo
especialmente vulnerable. A pesar de que
en el citado estudio se refleja cierta conciencia por parte de los ciudadanos sobre
La época estival es la estación del año en la que
mayor radiación ultravioleta llega a nuestra piel
de tomar el sol, un 34% lo renueva cada dos
horas y apenas el 25% se lo vuelve a aplicar
tras bañarse o secarse. A pesar de que las
cremas pueden ser resistentes al agua, al secarnos con la toalla podemos disminuir la
protección como consecuencia de la acción
de contacto del textil con la piel. Asimismo,
en verano no todo es playa o piscina, sino
que muchos optan por escaparse a la mon-
Fototipos de la población española
FOTOTIPO V-VI
5,8% FOTOTIPO V-VI
5,8%
FOTOTIPO IV
36,6%
FOTOTIPO II
13,8%
FOTOTIPO III
35,9%
Mujer
45,7%
Hombre
54,3%
Mujer
58,0%
Mujer
53,3%
Hombre
42,0%
Todas las cremas
solares caducan
a los seis meses de
ser abiertas
Hombre
46,7%
Siempre me quemo, pero nunca me
pongo moreno
FOTOTIPO I
Siempre me quemo y alguna vez
me pongo moreno
FOTOTIPO II
Algunas veces me quemo y algunas
veces me pongo moreno
FOTOTIPO III
Rara vez me quemo, siempre me
pongo moreno
FOTOTIPO IV
Nunca me quemo, siempre me pongo moreno /
Mi piel es muy oscura y nunca me quemo
los daños que el sol
puede causar, también muestra cómo los
catalanes no siguen las tres medidas bási-
FOTOTIPO
V - VI
cas para asegurar la eficacia de la crema
protectora. Solo el 37% de los encuestados
se aplica el producto treinta minutos antes
taña. Ellos deben ser conscientes de que el
sudor también puede bajar la protección.
Otro error que pueden cometer algunos es
descuidar la protección de zonas como las
orejas, los labios o los pies, entre otros, que
son tan importantes como vulnerables. Sin
olvidar lo fundamental que es cambiar las
cremas solares cada año, pues todas caducan
a los seis meses de ser abiertas. Otro dato importante para cuidar de manera adecuada
la salud de nuestra piel es ser conscientes de
que esta no debe protegerse únicamente en
verano, sino que durante el invierno también
se precisa, pues la nieve, por ejemplo, refleja
un 80% de los rayos del sol. Aún así, según
el informe de CinfaSalud, solo un 8% de los
catalanes afirma protegerse la piel también
durante la época invernal. “El cáncer de piel
es el tumor que puede prevenirse de manera
más fácil”, concluye la especialista Aurora
Garre.
2
el Periódico
Salud y Medicina
OTORRINOLARINGOLOGÍA
Cirugía de nariz:
¿Estética o salud?
Son muchos los que aprovechan una operación
de obstrucción nasal para mejorar también su aspecto
S.L.
P
ara María Colomé, cirujana rinóloga y directora de la
clínica que lleva su mismo
nombre, en Barcelona,
respirar correctamente y tener una
nariz bonita debe ser compatible. Por
ello, esta especialista reivindica que
todas las intervenciones nasales sean
contempladas desde dos puntos de
vista: el funcional y el estético. En este
sentido, si el problema que padece
el paciente es de salud, el cirujano
debe procurar que la intervención
no afecte a su estética, y viceversa.
Es decir, si el problema es estético,
el experto debe conservar o incluso
mejorar la funcionalidad de la nariz.
Tal es la estrecha relación que, según
cuenta la especialista, “mucha gente
que tiene que entrar a quirófano para
solucionar un problema respiratorio
aprovecha para mejorar también el
aspecto de su nariz”.
Funcionalidad y estética, dos aspectos igual de complementarios como
importantes. Si bien una nariz sana
es primordial para que el aire que se
respira llegue en las condiciones óptimas a las vías bajas (laringe, tráquea y
pulmones), una nariz proporcionada
genera harmonía estética y bienestar
Un pequeño retoque en este órgano puede repercutir en la expresión
general de una persona y especialmente en los ojos.
psicológico. Un pequeño retoque en
este órgano puede repercutir en la
expresión general de una persona y
especialmente en los ojos. En este
sentido, modificando la forma o la dimensión de la nariz puede llegarse a
resaltar el efecto de la mirada o de la
sonrisa, por ejemplo. “Para buscar la
belleza de la nariz, no debemos fijarnos exclusivamente en ella, sino que
tenemos que observar el efecto que
ésta tiene sobre la expresión global
de la persona”, señala Maria Colomé.
Como sucede en la medicina estética
general, la naturalidad es un requisi-
DERMATOLOGÍA
to cada vez más demandado también
en las intervenciones nasales. “Las
narices perfectas, en términos absolutos, no existen. Éstas deben estar en
sintonía con el carácter y el estilo de
la persona. No hay dos narices iguales
ni perfectas, por lo que las operadas
también deberían mantener esta individualidad”, explica. A diferencia
de otras intervenciones estéticas, la
rinoplastia se ve condicionada por
la función del órgano operado, que
debe quedar intacta o mejorada tras la
cirugía. Antes de practicar cualquier
intervención para modificar la forma
REDACCIÓN
“
La ecografía cutánea es una
exploración no invasiva que,
cada vez se utiliza en mayor
número de servicios y presenta grandes ventajas diagnósticas
en el campo de la dermatología”,
afirma Lluis Puig, director del servicio de dermatología del Hospital de
la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona y profesor titular de la Universitat Autònoma de Barcelona (UAB).
Además de ser una herramienta indolora para el paciente, de bajo coste
y rápida, contribuye a la evaluación
de lesiones vasculares y tumorales,
así como de enfermedades en las que
se precisa establecer la presencia
de inflamación (flujo vascular aumentado), fístulas o alteraciones en
articulaciones y ligamentos, como
puede ser el caso de la Hidradenitis
Supurativa (HS) y la artritis psoriásica. También permite cuantificar
engrosamientos de la epidermis o de
la dermis, y alteraciones ungueales,
entre otras aplicaciones. La ecografía cuánea se realiza en la propia
consulta y permite planificar mejor
las cirugías de los tumores cutáneos
y las lesiones de HS. “Además, con
las sondas de mayor resolución, en
la actualidad se llegan a visualizar
los fascículos del nervio mediano,
por ejemplo”, añade el dermatólogo
Lluis Puig.
Gracias a la ecografía de alta definición y al desarrollo de nuevas sondas
de alta frecuencia, el dermatólogo
puede visualizar con mayor resolución la dermis y la epidermis, todo
en tiempo real. De manera que esta
nueva técnica no sólo permite objetivar la extensión de una enferme-
TERMÓMETRO
de la nariz, es muy importante que la
persona tenga muy claro y comprenda de manera realista qué cambios
son posibles, así como sus limitaciones. La comunicación entre el
paciente y su cirujano es crucial para
comprender qué se quiere conseguir
de la cirugía y, en consecuencia, determinará el mayor o menor grado
de satisfacción una vez realizada la
intervención. Maria Colomé recuerda que el éxito de la intervención es
fruto de varios factores, como los
conocimientos y la técnica del cirujano, el tipo de piel, la estructura del
hueso, la capacidad de cicatrización,
el estado de salud general del paciente o las condiciones emocionales,
entre otros. Salvo en casos excepcionales, la cirugía nasal no se aconseja
a pacientes menores de 17-18 años, ya
que hasta esa edad todavía no se han
desarrollado totalmente las estructuras de la nariz. Los candidatos ideales
son, por un lado, aquellos pacientes
cuyo problema respiratorio no puede
solucionarse sin pasar por quirófano.
Y por otro, las personas que buscan
una mejora de su aspecto sin esperar
un cambio radical. En ambos casos
los pacientes logran una clara mejora
de su calidad de vida. Las operaciones nasales se realizan con anestesia
local o general y la duración de la intervención depende de cada caso y
del tipo de cirugía, pero puede oscilar
entre los 15 minutos y las tres horas.
La recuperación también depende
de varios factores, como la edad o el
tipo de cirugía. Mientras que tras una
intervención funcional deben pasar
aproximadamente unos diez días
para que el paciente pueda volver a
retomar su actividad cotidiana, tras
una rinoplastia el tiempo de recuperación puede llegar a ser de tres
semanas.
los pacientes entienden de forma
visual qué está pasando en su piel y
en sus articulaciones o tendones, en
el caso de padecer artritis psoriásica. “En el caso de la artritis psoriásica, que afecta a las articulaciones
pequeñas y a los tendones, la ecografía nos puede dar una valoración
incluso en pacientes que no tienen
síntomas”, apunta el especialista Lluis Puig. Los dermatólogos
dad inflamatoria, sino que también son los encargados de realizar en
posibilita evaluar la respuesta al tra- consulta esta técnica diagnóstica.
tamiento. Sin olvidar que, gracias a Aunque, como matiza el director de
este método, servicio de dermatología del hospital Sant Pau, “esta técnica requiere
un gran entrenamiento y por el
momento son pocos los dermatólogos que tienen la cualificación
adecuada para hacerlo”.
La ecografía cutánea ya está presente en más de 40 hospitales de
España y todo apunta a que, dado
el rendimiento obtenido en
consulta, la optimización
en el manejo de los pacientes y las ventajas
inherentes a esta
técnica, muy probablemente su uso se
difunda aún más en
Ecógrafo de alta definición para la obtención
los servicios de dermade imágenes en dermatología con sonda de
tología en los próximos
años.
muy alta frecuencia.
Mayor precisión diagnóstica
con la ecografía cutánea
SÁBADO
2 DE JULIO DEL 2016
Elena Zabala
Presidenta anefp
Elena Zabala, directora general de Zambon España y Portugal,
ha sido nombrada presidenta de la
Asociación para el Autocuidado de
la Salud (anefp), en la reunión del
consejo directivo de la asociación recientemente celebrada. Zabala sustituye en el cargo a Jordi Ramentol,
CEO del Grupo Ferrer, que ha estado
al frente de la asociación durante los
últimos tres ejercicios.
Antonio
Ballesta
Especialista en
análisis clínicos
La Real Academia San Dionisio
de Ciencias, Artes y Letras de Jerez,
ha nombrado académico a Antonio
M. Ballesta, director médico de la
compañía de análisis clínicos Analiza. Ballesta es médico, especialista en análisis clínicos y bioquímica
clínica. Desarrolló la mayor parte de
su carrera profesional en el hospital
Clínic de Barcelona en el que fue jefe
de servicio y profesor titular durante
15 años.
Jorge Cabrera
Director riesgos
laborales
Quirónsalud
El nuevo responsable corporativo de prevención de riesgos laborales de Quirónsalud, primer grupo
hospitalario español, accede al cargo
desde la dirección de operaciones
de Unipresalud, compañía en la que
ocupó diferentes cargos desde 2003
hasta la actualidad. En sus nuevas
funciones figura el desarrollo una
cultura preventiva referente en el
sector sanitario.
Francisco
Ivorra
Presidente Grupo
ASISA
Lavinia Sociedad Cooperativa,
accionista único de ASISA, ha celebrado en Barcelona su 40ª asamblea
general ordinaria, que ha establecido
los ejes de la estrategia de la compañía para los próximos ejercicios con
la finalidad de reforzar su crecimiento y seguir siendo un referente en el
sistema sanitario español.
el Periódico
Salud y Medicina
SABOR CON SALUD
3
GastroentereologÍa
Una de cada tres personas
sufre molestias digestivas
Alimentación en la tercera edad
La correcta alimentación es uno de
los factores que tiene un impacto
crucial en la salud de las personas,
y durante la tercera edad no es una
excepción. Es de crucial importancia
seguir una alimentación equilibrada,
variada y que se ajuste a las necesidades de esta etapa de la vida. La dieta debe incluir diariamente verduras,
hortalizas, frutas, alimentos ricos en
almidón, productos lácteos de preferencia bajos en grasa, alimentos
SÁBADO
2 DE JULIO DEL 2016
proteicos y alimentos ricos en grasa
saludable como el aceite de oliva y los
frutos secos crudos. Asimismo, deben
reducirse al máximo los alimentos
procesados ricos en grasa animal, sal
y azúcares. Aparte, la dieta se debe
adaptar a la patología y a la capacidad
masticatoria y deglutoria del individuo.
Algunos estudios asocian la mala salud intestinal con
enfermedades del sistema nervioso central
Meritxell Girvent
Profesora de Nutrición de la UPF
Gerard Cateura
Restaurant Ibèric
Ullastret- Girona
restaurantiberic.com
Arroz ‘brotolesco’
Una composición variada y correctamente equilibrada de la microbiota resulta esencial para nuestro bienestar.
INÉS OSORIO
L
INGREDIENTES PARA 4 PERSONAS:
-150g de arroz
- 8 rodajas de brótola
-2 cucharadas soperas aceite de oliva virgen
- Hojas de cebolla
- 4 dientes de ajo pelados
- Perejil
- Una pizca de sal
- Pimienta
PREPARACIÓN
1.-En una cazuela con agua añadimos las hojas de cebolla, los ajos
y el perejil. Cuando empiece a hervir ponemos el aceite y, una vez
rompe a hervir, incorporamos el arroz, una pizca de sal y la pimienta.
2.-Pasados unos 14 minutos le añadimos la brótola y retiramos del
fuego la cazuela a los 17 minutos.
PRESENTACIÓN
En un plato hondo ponemos un poco de arroz, el pescado y la cebolla. Se sirve con tenedor, cuchara y cuchillo.
a buena salud empieza en el
intestino. Numerosos estudios avalan que una composición variada y correctamente equilibrada de la microbiota resulta esencial para nuestro bienestar.
¿Por qué? El motivo es muy sencillo:
el aparato digestivo es el encargado de
que nuestro organismo pueda absorber los nutrientes que ingerimos. Es
por ello que un desequilibrio en la microbiota puede desencadenar consecuencias negativas para nuestra salud.
Algunos estudios relacionan, incluso,
una mala salud digestiva a un mayor
riesgo de padecer algunas enfermedades como diarrea, síndrome del intestino irritable, cáncer colorrectal, así
como ciertas enfermedades hepáticas
y alergias, entre otras. Sin olvidar las
consecuencias que puede tener sobre
el sistema nervioso central. Tal y como
ha afirmado Francisco Guarner, pro-
Algunos probióticos
ayudan a los
mecanismos
inmunitarios
fesor del Hospital Universitario Vall
d’Hebrón de Barcelona, durante la
pasada cumbre mundial de 2016 sobre
Microbiota intestinal y salud celebrada recientemente en Miami, “el intestino y el cerebro están conectados a
través de un sinfín de vías de comunicación utilizadas por metabolitos bacterianos y transmisores. Por ello, no
es de extrañar que incluso trastornos
mentales y del desarrollo neurológico,
como por ejemplo la depresión, puedan estar relacionados con la disbiosis
de la microbiota intestinal”. Un aspecto tan importante como descuidado
en muchas ocasiones. Según datos de
la Fundación Española de la Salud
Digestiva (FEAD), una de cada tres
personas sufre ocasionalmente molestias digestivas.
Pero, ¿qué es la microbiota? Se trata
de una red sumamente compleja de
microbios en interacción que hacen
posible que el cuerpo humano digiera algunos componentes que por
si solo no podría, como es el caso de
algunas fibras. Las bacterias, además, son capaces de producir moléculas tan importantes como los
ácidos grasos de cadena corta (imprescindibles para aportar energía)
y fortalecen el sistema inmune. No
todas las bacterias son favorables
para nuestra salud, también las hay
que son perjudiciales. Mantener el
equilibrio es fundamental a la hora
de asegurar un buen estado de salud
general. Un equilibrio que puede
conseguirse básicamente a través
de la alimentación. En este sentido,
destaca cada vez más el papel que
representan tanto los probióticos
como los prebióticos. Los probióticos son microorganismos vivos
que proceden de fuentes como el
yogurt o suplementos dietéticos.
Estos pueden producir moléculas
que interactúan con el huésped mediante diversos mecanismos y vías.
Algunos probióticos han demostrado que ayudan a los mecanismos inmunitarios. Además de contribuir
a regular la motilidad intestinal; y
mejorar el equilibrio microbiano
en los intestinos, promoviendo su
estabilidad y diversidad. “Tienen
capacidad para fortalecer la barrera
intestinal con el fin de mantener a
los microorganismos nocivos que
habitan en el lumen intestinal lejos
del flujo sanguíneo”, explica Philippe Marteau, gastreontereólogo y
profesor de la Universidad de París.
El agua mineral natural no conlleva un
riesgo para la salud del riñón
REDACCIÓN
L
a mineralización del agua mineral natural no es perjudicial
para los riñones. Al contrario,
puede tener beneficios para la
salud. Así lo pone de relieve la Asociación Española de Urología (AEU). Esta
organización destaca, en este sentido,
que no hay ninguna evidencia científica de que la mineralización del agua
mineral natural conlleve un riesgo
en la recurrencia de cálculos renales o
que implique el deterioro de la función
renal. Al contrario, el agua mineral natural contribuye a alcanzar los niveles
de hidratación recomendados para una
buena salud. De hecho, las directrices de
las asociaciones europeas y americanas
de urología ponen de manifiesto que el
aumento de la ingesta de agua también
es comúnmente recomendado en el caso
de la litiasis recurrente.
Pero no solo el mito de que la mineralización del agua es perjudicial para el riñón
es el único que debe desmontarse. Existen otros muchos aspectos extendidos
que no son ciertos. El término de residuo seco, contrariamente a lo que puede pensarse, nada tiene que ver con las
impurezas, sino que más bien se refiere
a la cantidad de minerales que existen
en el agua, como el calcio y el magnesio,
ambos necesarios para nuestro organismo y altamente biodisponibles.
Por todo ello, la AEU recuerda que, a
pesar de la creencia popular, no hay
evidencia científica de que el agua de
mineralización muy débil sea mejor
para la salud.
4
el Periódico
Salud y Medicina
SALUD LABORAL
PROCTOLOGÍA
El reto del presente
Mónica Ballesteros
José Miguel Martínez
Departamento de Investigación y Análisis
de Prestaciones MC MUTUAL
E
l envejecimiento de la
población ha dejado de
ser un tema del futuro y
se ha convertido en una
realidad demográfica que afecta a
la sociedad actual, constituyendo
uno de los mayores cambios y desafíos de nuestro tiempo. Los dos
factores que han influido de forma
más relevante para que vivamos
más años han sido el aumento de la
esperanza de vida y la disminución
SÁBADO
2 DE JULIO DEL 2016
inevitables a los que las empresas
tendrán que adaptarse. Estas deben
ser conscientes de este nuevo escenario de cambio demográfico. Es
esencial abordarlo no como una situación de amenaza, sino como una
nueva realidad. Sin embargo, en la
actualidad, pocas compañías han
empezado a diseñar estrategias que
contemplen cambios demográficos entre la población trabajadora.
Según la Organización Mundial de
la Salud, para alcanzar un envejecimiento activo se deben proponer
medidas orientadas a “mejorar la
calidad de vida de las personas a
medida que envejecen, favoreciendo sus oportunidades de desarrollo
para una vida saludable, participativa y segura”.
EVOLUCIÓN POBLACIÓN OCUPADA:
55 AÑOS A 64 AÑOS (MILES PERSONA)
Hemorroides, enfermedad
proctológica más común
Generalmente están asociadas a una alimentación inadecuada
ESFÍNTER ANAL
EXTERNO
PIEL ANAL
HEMORROIDE EXTERNA
VASOS SANGUÍNEOS
PERIANALES
PROLAPSO DE HEMORROIDE INTERNA
LÍNEA PECTINEA
Las hemorroides se han convertido en la enfermedad proctológica más frecuente.
SILVIA FIDALGO
C
Evolución población ocupada adultos mayores en España, 2002-2014
de la mortalidad. En España, entre
1910 y 2009 la esperanza de vida al
nacer ha aumentado algo más de 40
años.
Las consecuencias del envejecimiento poblacional impactarán en
todas las esferas de la vida, como
la social, la económica, la política
o la laboral, entre otras. Específicamente, en el ámbito laboral,
se espera un envejecimiento en la
población trabajadora, al igual que
se prevé un retraso en la edad de
jubilación. Ello producirá cambios
más en un
CLIC
www.saludymedicina.org
En definitiva, tenemos ante nosotros una realidad que podemos decidir gestionarla o no, pero que de
igual forma nos afectará. La diferencia radica en que si nos anticipamos,
reflexionamos y planificamos oportunamente, es muy probable que
las consecuencias de estos cambios
sean favorables para los trabajadores, las empresas y la sociedad en su
conjunto.
Recordemos…el envejecimiento no
es un tema a tratar en el futuro, sino
un reto del presente.
500.000
personas en
España se hacen
pis en la cama
Aunque es más frecuente en niños,
hacerse pis en la cama puede convertirse en un problema que puede
continuar hasta la adolescencia. Sus
consecuencias pueden ir desde la
mala calidad del sueño, los desvelos,
el estrés y las tensiones, hasta la disminución de la autoestima del niño.
En España, alrededor de 500.000
personas padecen este descontrol
nocturno.
Accede a nuestra página web para poder leer estas noticias al
completo. www.saludymedicina.org
erca de la mitad de la población adulta occidental
padece hemorroides, una
patología que suele tener
una incidencia mayor entre los 45
y los 65 años y que se ha convertido
en la enfermedad proctológica más
frecuente. Se calcula que entre un 5
y un 10% de los pacientes requerirán
algún tipo de intervención quirúrgica para su tratamiento y, dado que
pueden aparecer y no presentar síntomas, es importante conocer cómo
afrontarlas.
Existen dos tipos de hemorroides,
de un lado las internas, que se caracterizan porque las venas se encuentran en la zona baja del recto y están
cubiertas por mucosa, y las de tipo
externo, que se producen cuando las
venas están situadas por debajo de
la unión anorrectal y están cubiertas
por piel anal. Las causas que pueden
provocar su aparición son muy variadas: una de ellas es el estreñimien-
to, ya que las heces duras y/o la dificultad en su expulsión comprimen las
venas durante la defecación. Generalmente este trastorno va asociado
Hasta un 10% de
los pacientes deben
someterse a una
hemorroidectomía
a una dieta inadecuada o al consumo
de alimentos que las favorecen como
picantes, chocolate, café o alcohol. De
otro lado, la bipedestación o sedestación prolongada y los antecedentes
familiares también pueden favorecer
su aparición, así como el embarazo y
el parto.
Tal y como indica José Antonio
Gómez Valero, coordinador de las
unidades de proctología y enfermedad inflamatoria intestinal de Gastrodex del Hospital Quirónsalud
Dexeus, “puede ocurrir que las hemo-
rroides no presenten ningún síntoma,
pero cuando acaecen, es importante
que, además de la exploración física se
realice una anuscopia”. Entre los síntomas más frecuentes se encuentran
el sangrado durante la defecación,
la presencia de secreción mucosa y
dolor en el caso de las hemorroides
externas a causa de la inflamación.
Para tratar las hemorroides, Gómez
Valero recomienda principalmente
regularizar el hábito deposicional con
la ingesta abundante de agua y fibra y,
si es necesario, laxantes. “Los baños
de asiento con agua tibia o la aplicación de frio local pueden ayudar a
calmar la zona, así como el uso de toallitas higiénicas en lugar de papel y las
cremas antihemorroidales. También
pueden ser útiles los analgésicos y los
fármacos venotópicos tipo flavonoides”, indica el especialista. Y concluye, “cuando las hemorroides son de
gran tamaño, sintomáticas y no han
respondido a otros tratamientos, se
debe recurrir a la cirugía o hemorroidectomía y la técnica a utilizar debe
ser evaluada por el cirujano general”.
el Periódico
Salud y Medicina
SÁBADO
2 DE JULIO DEL 2016
5
DERMATOLOGÍA
OFTALMOLOGÍA
Un 20% de los tatuados
se arrepentirán
Los problemas oculares se
incrementan un 25% en verano
Motivos laborales así como cambios de opinión
son las razones más frecuentes actualmente
Mantener una buena higiene ocular es primordial para
aliviar las molestias de esta afección en esta época
JOAN OLIVA
D
iversos estudios demuestran que durante esta época del año, los problemas
oculares aumentan un 25% respecto a
otras estaciones. Además de las afecciones provocadas por el exceso del sol, como pueden
ser las cataratas o las fotoqueratitis (ceguera temporal), el agua de las piscinas o de la playa también incrementa el riesgo para los ojos de mucha gente de
padecer la conocida y molesta conjuntivitis. Saber
prevenir esta dolencia y, sobre todo, tratarla correctamente, es fundamental para que esta anomalía sea
lo menos molesta posible durante este verano.
ticos de otra persona, cambiar a diario las toallas
y procurar no compartirlas con otras personas o
usar gafas para protegerse del sol, del polvo o para
nadar son algunas de las recomendaciones. Sin
olvidar la importancia que tiene quitarse las lentillas antes de sumergirse en el agua. Y es que el uso
de lentes de contacto en condiciones húmedas,
especialmente en piscinas, puede producir serios
problemas de infecciones por acanthamoeba
y pseudomonas. Ambos agentes patógenos
pueden resultar muy peligrosos si no se tratan correctamente y llegar a producir, incluso, pérdida
de visión. Si a pesar de seguirse estos consejos la
persona acaba padeciendo conjuntivitis nadie
debe alarmarse, pues suele ser una afección leve
La actriz Melanie Griffith en un momento del proceso de eliminación de su tatuaje.
S.L.
C
ada vez son más los que se animan a decorar su piel y grabarse algún recuerdo,
persona, idea o sentimiento, pero, ¿para
siempre? Según estudios realizados en
la sociedad americana, un 20% de sus ciudadanos desea eliminarse algún tatuaje. Los motivos
son variados pero reincidentes. El más común,
cuenta Antonio Brualla, cirujano plástico de la clínica barcelonesa Làser Mèdic, se debe a razones
laborales. En nuestro país, por ejemplo, aquellos
que deseen incorporarse a los servicios de seguridad estatal deben saber que no está permitido
lucir tatuajes visibles. Una restricción que puede
ampliarse a otros sectores, especialmente los que
mantienen contacto con el público. “Hemos visto
casos de jóvenes que querían dedicarse al mundo
de la hostelería y se han visto obligados a eliminarse algún tatuaje de sus manos, pues, aunque no
sea cierto, estos daban cierta sensación de falta de
higiene”, explica el especialista. Pero los motivos
laborales no son las únicas razones que propenden a muchos deshacerse del viejo tatuaje. Aspectos emocionales como los desamores o cambios
de opinión hacen que muchas personas también
quieran borrárselo.
Eliminar el tatuaje sigue siendo un procedimiento ligeramente costoso para los bolsillos más
vulnerables. Sin embargo, gracias a las nuevas
técnicas de láser, este cada vez es más indoloro
y rápido. El tipo de láser más empleado actualmente es el llamado Q-switched. Su tecnología
se basa en la técnica fotoacústica. Esta emite la
energía concentrada en un pulso muy corto y
hace que el pigmento se desintegre sin dañar el
tejido circundante. Su diferencia respecto a otros
tipos de láseres radica en que este emite energía
con un perfil de disparo de alta energía plano, sin
picos o puntos "calientes", lo que conlleva una
gran eficacia y seguridad con un mínimo daño
del tejido circundante y sobre todo, en la piel.
El número de sesiones necesarias varía según
cada persona, su edad, sexo, así como su color
y tipo de piel. Sin embargo, tal y como apunta
el especialista Brualla, el número medio de sesiones necesarias suele oscilar entre las cuatro
y las seis. Sin olvidar que entre sesión y sesión
debe dejarse un tiempo de reposo que, como
mínimo, debe ser de dos meses. “Es lo que tarda
el organismo en reabsorber la tinta por vía linfática”, explica este cirujano. No todos los tatuajes se eliminan con la misma facilidad. La zona
corporal donde se encuentren y el tipo de color
también influyen. Mientras que el tono negro
es el más fácil de borrar, los tatuajes de color, y
en especial el blanco, son los más difíciles. “El
negro responde fácilmente al láser porque éste
absorbe cualquier tipo de luz, con los tatuajes de color, sin embargo, el especialista debe
buscar la luz concreta que sea absorbida por
el color específico”, señala Montserrat Serra,
cirujana plástica también de Làser Mèdic. El
resultado suele ser bueno en la gran mayoría de
las ocasiones y no deja cicatrices. Como mucho,
la técnica puede dejar la zona levemente blanquecina, aunque con el paso del tiempo la zona
tratada vuelve a adquirir la tonalidad propia del
resto del cuerpo. El cirujano Antonio Brualla,
uno de los primeros especialistas en nuestro
país en la eliminación de tatuajes, lo tiene claro:
“si alguien me consultara mi opinión antes de
hacerse un tatuaje, le recomendaría que no lo
hiciera”. “Aunque hay verdaderas obras de arte
- añade- no debemos olvidar que se trata de una
moda pasajera y que, además, el aspecto que
tendrá el tatuaje cuando la piel envejezca nada
tendrá que ver con el que tenía cuando la piel
estaba tersa y joven”.
Los productos químicos utilizados para desinfectar las piscinas pueden causar conjuntivitis.
La conjuntivitis es una inflamación de la conjuntiva. Se trata de una de las patologías más frecuentes
en oftalmología y en la mayoría de los casos el diagnóstico es clínico y no requiere de instrumental
especializado ni de pruebas complementarias.
Sensación de arenilla en los ojos, enrojecimiento,
secreción ocular o legañas, así como fotofobia y pequeñas hemorragias en los casos más graves, son
los principales síntomas con los que esta enfermedad se manifiesta. Hay diferentes tipos de conjuntivitis. En verano, por ejemplo, la más común suele
ser la de tipo irritativa. Esta, como bien indica su
nombre, se debe a una irritabilidad causada tanto
por los productos químicos utilizados para desinfectar las piscinas, como por las bacterias y los
parásitos que habitan en aguas estancadas como
pueden ser estanques o lagos, por ejemplo.
Desde el Consejo General de Colegios de Ópticos-Optometristas se recuerda la importancia de
algunos hábitos para prevenir la infección. Lavarse las manos habitualmente, no utilizar cosmé-
y transitoria que incluso, la mayoría de las veces,
suele desaparecer por sí sola. Para ello, sin embargo, deben seguirse una serie de pautas que no solo
mejorarán el proceso de recuperación, sino que
además aliviarán los molestos síntomas y evitará
que pueda contagiarse a otra persona. La higiene es, para la Asociación Española de Pediatría
de Atención Primaria (Aepap), fundamental. En
este sentido destaca el uso de toallitas específicas
para ello y correctamente esterilizadas que hacen
que puedan utilizarlas tanto los niños como los
adultos. Los especialistas recomiendan que
mientras se limpia la zona, los ojos estén cerrados
y siempre se utilice una toallita nueva para cada
ojo. Las toallitas constituyen una terapia muy
básica que no sólo es capaz de aliviar los síntomas
tan molestos de la conjuntivitis, sino que además
previenen la aparición de otras alteraciones oculares como el ojo seco o las ulceraciones y constituyen un pilar primordial en el tratamiento de
enfermedades como la blefaritis.
Toallitas estériles para el cuidado
y la higiene específica de párpados y pestañas
www.vinas.es
6
el Periódico
Salud y Medicina
FARMACIA DE GUARDIA
Tecnología
Controlar la apnea del sueño
cada vez es más fácil
La farmacia,
al lado del
paciente crónico
Una nueva plataforma tecnológica facilita a los pacientes
de esta afección el cumplimiento de esta terapia
L
as farmacias desempeñan un
papel fundamental en la atención de pacientes crónicos.
Los farmacéuticos comunitarios son los profesionales de la salud
más próximos y accesibles y conocen
sus características y dolencias, pudiendo realizar un seguimiento global de su
estado de salud. De hecho, la idoneidad
de integrar a las farmacias en la asistencia a crónicos está recogida por el Pla de
Salut de Catalunya y ya está implantada
en otros países occidentales.
Este tipo de patologías suelen estar vinculadas a situaciones complejas. Por ello,
el Servei Català de Salut y el Consell de
Col·legi de Farmacèutics de Catalunya han acordado el desarrollo de una
prueba piloto en farmacias para el seguimiento a pacientes crónicos complejos,
mediante la revisión de la medicación
y su uso correcto, consiguiendo así la
máxima optimización de la farmacoterapia. Además, a aquellos pacientes que
lo necesiten por sus características, se les
proporcionará sistemas personalizados
de dosificación para mejorar la adherencia a los tratamientos.
También los pacientes piden esa participación activa de las farmacias en la
evolución de su salud. Un ejemplo son las
asociaciones de enfermos de lupus, patología autoinmune de origen desconocido
que puede tener afectación sobre cualquier órgano, siendo las más frecuentes
las renales, cardíacas, pulmonares, articulares, neurológicas y cutáneas.
Para la presidenta de la Federación Española de Lupus (Felupus), María José Lebrero, “en el manejo de las enfermedades
crónicas, es el farmacéutico quien ocupa
uno de los principales roles, ya que llega
a conocer al paciente, no solo en la patología de base, sino en todas las dolencias
o necesidades que puede desarrollar”.
Desde Felupus insisten en que “una
comunicación de confianza, sincera y
fluida con el farmacéutico contribuye a
la formación del paciente y promueve su
adherencia a los tratamientos”.
Promover esta relación de confianza y
cercanía es uno de los objetivos de la
campaña ‘Frena el sol, frena el lupus’
(www.frenalupus.com), desarrollada
por la Federació Empresarial de Farmàcies de Catalunya, FEFAC, conjuntamente con la Asociación Catalana de
Lupus, ACLEG, y con la colaboración de
Ferrer, Alliance Healthcare y Fedefarma.
Esta campaña facilita a los pacientes con
lupus el uso de fotoprotectores de calidad, fundamentales para evitar el agravamiento de la enfermedad y potencia el
desarrollo de la atención farmacéutica,
tan necesaria para pacientes crónicos.
SÁBADO
2 DE JULIO DEL 2016
mente si son personas que trabajan en actividades de riesgo o son conductores)”, explica Joan
Escarrabil, director de cuidados crónicos del
hospital Clínic de Barcelona. En este sentido,
el estudio La eficiencia y los beneficios de las terapias respiratorias domiciliaria, realizado por
Fenin, muestra como un aumento de un 20%
en las tasas de diagnóstico y tratamiento de las
patologías asociadas a las terapias respiratorias
domiciliarias supondría un ahorro teórico de
84 millones de euros. La posibilidad de mejorar
los tratamientos desde el propio domicilio del
paciente parece ser una buena opción para la
reducción de los costes sanitarios y para facilitar la vida a los 5-7 millones de personas que
actualmente padecen este problema en nuestro país.
Esta nueva plataforma permite facilitar datos en tiempo real, controlar la adaptación del
tratamiento por parte del paciente y evaluar si la mascarilla que se utiliza es correcta o no.
JON MASEDA
Dar a los pacientes el control de su propio tratamiento, facilitar la adherencia y proporcionar
un seguimiento clínico intensivo de la enfermedad ya es posible gracias a las nuevas tecnologías conectadas de CPAP (La presión positiva
continua en la vía aérea). Esta nueva plataforma permite facilitar datos en tiempo real, controlar la adaptación del tratamiento por parte
del paciente y evaluar si la mascarilla que se
utiliza es correcta o no, así como si se la coloca
de manera adecuada. Además, cuenta con una
aplicación móvil que posibilita que el paciente
juegue un papel más activo en su tratamiento.
Esta muestra los resultados en tiempo real y
ofrece la posibilidad de configurar objetivos,
al mismo tiempo que envía datos al terapeuta.
De manera que el especialista puede hacer el
seguimiento del paciente desde un entorno digital intuitivo y amigable.
NEUROLOGÍA
S.F.
L
a esclerosis múltiple
(EM) es una enfermedad crónica y degenerativa del sistema nervioso central que suele tener más
incidencia en personas jóvenes,
sobre todo en mujeres, de entre
20 y 45 años. Aunque las causas
son desconocidas, se trata de un
proceso autoinmune, inflamatorio
y neurodegenerativo y a pesar de
que no hay estudios concluyentes,
se cree que tiene su origen en factores genéticos y ambientales. Tal
y como indica Esther Moral, coordinadora del Grupo de Estudio de
Enfermedades Desmielinizantes
El infradiagnóstico
de esta enfermedad
llega a un 80%
de los casos
Esta plataforma nace, según Philips, la compañía que ha lanzado esta novedad tecnológica, debido al diagnóstico tardío que presenta
esta enfermedad. No hay que olvidar que el
infradiagnóstico llega a un 80% de los casos.
Un problema que, según un estudio realizado
por Fenin, patronal de tecnología sanitaria, se
debe, entre otras causas, a las grandes listas de
espera producidas por la escasez de medios.
“El problema del infradiagnóstico debería establecer prioridades y, primero, centrarse en
la identificación de pacientes con síndrome de
apnea hipopnea grave con síntomas (especial-
Las nuevas mascarillas aportan
mayor comodidad y facilitan el
cumplimiento terapéutico
Alrededor del 80% de pacientes no cumple
adecuadamente el tratamiento convencional. Aparición de marcas rojas e irritación
en el puente de la nariz son algunos de los
inconvenientes que muchas personas
pueden presentar al usar las convencionales mascarillas. Con este telón de fondo, la
nueva generación de mascarillas presentadas recientemente puede suponer un gran
avance en cuanto a comodidad y adherencia al tratamiento. Las mascarillas faciales
de mínimo contacto no cubren la nariz y,
además de evitar las molestias ya comentadas, permiten tener un campo de visión
más amplio. Asimismo, al cubrir menor
parte de la cara, eliminan la voluminosa
almohadilla y la montura que quedan delante de los ojos, permitiendo al paciente
llevar gafas, leer, ver la televisión o usar el
ordenador o la tablet antes de dormir.
La esclerosis se perfila la segunda
causa de discapacidad en jóvenes
de la SEN, “sabemos que hay un
factor genético, lo cual no quiere
decir que sea hereditario, aunque
también podría deberse a factores
ambientales”. Los síntomas más
frecuentes son los que afectan a
la sensibilidad, en forma de hormigueos, la visión borrosa o doble
y la pérdida de equilibrio.
La prevalencia de la enfermedad
en nuestro país ha pasado de 50
personas con EM a 100-125 por cada 100.000 habitantes, de forma
que actualmente hay unas 47.000
personas con esta enfermedad.
Hasta hace solo unos años, aún
se consideraba una enfermedad
rara, no sólo por que afectara a
menos de uno de cada 2.000 ciudadanos, sino porque además era
una gran desconocida para la sociedad. Actualmente, la EM es la
afección neurológica más frecuente en adultos jóvenes en Europa y
Norteamérica, y en palabras de la
especialista, “posiblemente, después de los accidentes de tráfico,
sea la enfermedad que produzca
mayor discapacidad en personas
jóvenes”. Por ello, es importante
poner en marcha iniciativas como
el I Encuentro con la Esclerosis
Múltiple, organizada por la compañía Merck que ha recorrido
recientemente diferentes ciudades de España y que tuvo lugar
en Barcelona con motivo del Día
Mundial de la Esclerosis Múltiple.
El evento contó con la colaboración de profesionales y pacientes
que ayudaron a los asistentes a
acercarse de forma entretenida y
diferente a la enfermedad.
el Periódico
Salud y Medicina
SALUD GENERAL
El verano, gran
aventura para los
niños… y su salud
Conseguir medicamentos básicos fuera de nuestro país no siempre es tarea fácil
T
ardamos una media de
tres horas en preparar
nuestro equipaje. Este,
repleto hasta límites
insospechados es, muchas veces,
todo un desafío para la ciencia.
Cómo consigue cerrarse la cremallera de la maleta es, en algunas
ocasiones, una incógnita a la que
ni el mismísimo Albert Einstein
podría ofrecer una explicación.
A pesar de ello, nuestro equipaje no deja de estar, la mayoría de
veces, incompleto. La salud es un
aspecto tan imprescindible como
descuidado, y en verano no sucede
lo contrario. Tal y como afirma
Aurora Garre, experta médica de
Laboratorios Cinfa, el hábito de
incorporar un botiquín de primeros auxilios en nuestro equipaje es
una prevención que aún es poco
frecuente. Algo que, explica, es un
error. “Fuera de España no sabemos ni donde están las farmacias
ni si vamos a poder disponer de los
medicamentos que necesitamos”,
alerta. Razón no le falta. En países
como Noruega, Holanda o Alemania, por ejemplo, disponer de un
simple ibuprofeno puede suponer
toda una odisea. Por ello, especialistas como Aurora Garre insisten
en la importancia que supone no
olvidarnos estas vacaciones de
llevar nuestro botiquín de primeros auxilios.
El verano pasado, los españoles
realizaron más de 22 millones de
viajes por sus vacaciones estivales,
según datos del Instituto Nacional
de Estadística (INE). "En vacaciones, sometemos a nuestro cuerpo
a nuevas rutinas, a las que debe
adaptarse rápidamente. Nos exponemos más a menudo al agua, al
sol y a otros agentes naturales y, si
viajamos a países lejanos, nuestro
organismo debe acostumbrarse al
nuevo clima, al horario y a la gastronomía del lugar, lo que no siempre
es fácil", afirma Aurora Garre. Un
correcto kit de supervivencia debe
adaptarse tanto a la compañía con
la que vayamos como al destino al
que nos dirijamos. Si viajamos con
niños, por ejemplo, debemos saber
que los pequeños cortes, golpes o
contusiones pueden ser frecuentes. En este sentido, gasas, esparadrapo, desinfectante y titiritas no
deberán faltar. Si viajamos fuera de
nuestro continente, también deberemos tener en cuenta que existe el
riesgo de padecer la conocida diarrea del viajero, afección que sufre
un 50-70% de las personas que visitan la India, el norte de África o
Centroamérica. Por este motivo, el
farmacéutico Antoni Torres recomienda incorporar en nuestro kit
de supervivencia productos para
el cuidado estomacal, ya sean antidiarreicos y preparados a base de
sales para rehidratarse. Las cremas
solares, los repelentes de mosquitos o los antihistamínicos tampoco
deben faltar en nuestro equipaje.
Y si cogemos un barco, concluye
Aurora Garre, unas pastillas para
el mareo también son importantes.
BOTIQUÍN BÁSICO
PRODUCTO
INDICACIÓN
TERMÓMETRO
Permite conocer con precisión
la temperatura corporal y si existe fiebre
Desinfectantes de uso externo para heridas
y cortes superficiales y quemaduras leves
producidas en la piel
ANTISÉPTICOS
MATERIAL DE CURAS:
vendas, algodón, tiritas, tijeras y gasas esterilizadas
Equipo necesario para cubrir heridas
y quemaduras leves
ANALGÉSICOS Y ANTIDEPRESIVOS
Alivian el dolor y la fiebre
ANTIHISTAMÍNICOS
ANTIÁCIDOS
ANTIEMÉTICOS
LAXANTES
ANTIDIARREICOS
PROTECTORES SOLARES
FÁRMACOS CONTRA EL MAREO
PRODUCTOS PARA PICADURAS
REPELENTES
FÓRMULAS DE REHIDRATACIÓN ORAL
Dirigidos al tratamiento de las reacciones
alérgicas producidas por insectos, contacto
con plantas, animales marinos, etc.
Tratan la acidez, el ardor de estómago
y las digestiones pesadas
Controlan las náusias y los vómitos
Tratan el estreñimiento
Cortan la diarrea
Protegen la piel de los efectos nocivos del sol
Previenen y tratan los síntomas del mareo
Alivian las molestias en la zona afectada
Repelen a los insectos
Rehidratación tras vómitos o diarreas
¿
RAQUEL GONZÁLEZ ARIAS
Cuáles son las preocupaciones de un
paciente en diálisis cuando piensa en
irse de vacaciones? La primera, muy posiblemente, que el centro de diálisis del
lugar elegido preste un servicio de calidad, pero
también otras como que este no se encuentre
muy lejos del hotel. Y esta es precisamente una
de las informaciones que contempla la Guía
turística para el paciente renal, la primera diseñada específicamente para las personas que
padecen enfermedad renal crónica.
La guía recoge los 21 destinos vacacionales en
España en los que está presente Diaverum,
compañía que ha lanzado esta iniciativa junto
a instituciones y entidades como la Asocia-
ción para la Lucha contra las Enfermedades
del Riñón (ALCER), entre otras. Diez de estos
destinos se encuentran en Andalucía, cinco en
Cataluña, tres en la Comunidad Valenciana,
dos en Galicia y uno en Madrid. Además de información sobre sus clínicas, datos de contacto
y distancia a los hoteles más cercanos, incluye
recomendaciones sobre restaurantes y lugares
a visitar.
Según Luis Vargas, director general de este
grupo, “esta guía está pensada para que el paciente en diálisis pueda viajar con tranquilidad”. Y es que en el mundo hay dos millones
de personas que reciben este tratamiento, de
las cuales, 25.000 se encuentran en nuestro
país. Estos pacientes, a menudo, temen salir
de la rutina y, sobre todo, acudir a clínicas de
diálisis que no conocen. Sin embargo, como
Jorge Paricio
Director
de Salud de AXA
Con la llegada del calor es importante extremar la precaución, no sólo en nosotros, que ya
sabemos qué medidas debemos tomar para
estar protegidos, sino, sobre todo, pensando
en los más pequeños. La exposición solar
durante largos periodos de tiempo, las altas
temperaturas, el agua… Los niños necesitan
cuidados especiales para evitar insolaciones,
deshidrataciones y otros sustos que parecen ir
de la mano de nuestros hijos inevitablemente.
El sol es tan beneficioso como peligroso, especialmente para los bebés, los más indefensos.
No es recomendable exponer al sol a niños
menores de seis meses, ni siquiera con cremas
de máxima protección: su piel es extremadamente sensible a las agresiones externas y los
rayos ultravioleta pueden incluso atravesar
las nubes. Si aun así optamos por llevarlos a
la playa o a la piscina, deben estar siempre
debajo de una sombra, perfectamente hidratados y con la cabeza, la nuca y los pies húmedos, con ropa suficiente, de tejidos frescos, y
evitando las horas de máxima radiación solar
(entre las 12h y las 15h).
Los ojos también están tremendamente expuestos en los meses de sol y además son hasta
20 veces más sensibles que la piel. Antes de
No es recomendable
exponer al sol a niños
menores de seis meses,
ni siquiera con cremas
NEFROLOGÍA
Primera guía turística
pensada para el paciente renal
7
OPINIÓN
Un botiquín doméstico,
muy útil en verano
S.L.
SÁBADO
2 DE JULIO DEL 2016
apunta Antonio Vaquero, director de proyectos de ALCER, la posibilidad de viajar y disfrutar contribuye a mejorar la calidad de vida de
estas personas. De hecho, desde la asociación
defienden el hecho de que viajar constituye un
derecho y luchan para que los pacientes tengan
una vida plena. Según Antonio Vaquero, esta
guía contribuye a “eliminar las barreras de los
que ya viajan”, pero también puede animar a
hacer las maletas a aquellos que hasta ahora ni
tan siquiera se lo habían planteado.
Por su parte, el presidente de ADER, Antonio
Tombas, hace hincapié en que iniciativas de
este tipo van más allá de los aspectos médicos de
la enfermedad, que son clave, pero no hay que
olvidar el componente psicológico, sobre todo
teniendo en cuenta que se trata de una enfermedad crónica. En esta línea, subraya que acciones
de este tipo “dan vida y alegría” a los pacientes.
La guía, que se ha editado en papel, sobre todo
para facilitar la consulta de los pacientes de más
edad, cuenta también con su versión digital que
puede descargarse gratuitamente a través de
internet en: http://www.dialisisvacacional.
es/guia-turistica-paciente-renal/.
cumplir los 18 años, los niños ya han recibido el 80% de la radiación ocular dañina de
toda su vida y, según los estudios, sólo el 2%
de ellos utiliza gafas de sol. Las gafas no son
un complemento más, sino una herramienta
fundamental para cuidar su vista, muy útiles
siempre que lleven cristales homologados
que realmente protejan de los rayos.
El agua puede ser tan peligrosa como el sol.
Los accidentes en bebés y niños de hasta seis
años son mucho más frecuentes de lo que
nos gustaría. Sin llegar a tenerle un miedo incontrolable, debemos sentir un gran respeto
hacia ella. Las piscinas deben estar valladas,
evitando que los niños entren en ellas sin estar
en presencia de un adulto. Los flotadores y
manguitos pueden salvarlo no sólo de ahogamiento, sino en caso de caída al agua. Las
otitis y las conjuntivitis son también muy comunes, por lo que incluir en la bolsa de baño
unas gafas de buceo y unos tapones tampoco
está de más.
Si al agua y al sol le añadimos otros riesgos a
los que debemos estar permanentemente
atentos (picaduras de insectos, de medusas,
golpes de calor, manchas de sol...), nos podemos encontrar con que el verano es una dura
prueba para la salud de los más pequeños. Es
nuestro deber, mientras haya menores a nuestro alrededor, seguir una conducta responsable: la niñez es una etapa crucial en el aprendizaje y en la asimilación de hábitos saludables
para el resto de su vida.
8
el Periódico
Salud y Medicina
SÁBADO
2 DE JULIO DEL 2016
ENTREVISTA - JOSE LUÍS DE CÓRDOBA, especialista en medicina del dolor
“Los hombres vivimos menos años,
pero con menos dolor que las mujeres”
SANTI MEDINA
PERFIL
LEOPOLDO ABADÍA
C
uando me propusieron
conversar con un médico
experto en dolor no creía
que el concepto del dolor
pudiera tener mucha profundidad
más allá de lo que es. Pensaba: te
duele, tomas algo. Te duele mucho,
tomas algo más fuerte. Y ya.
Pero descubro que el trabajo que
hace Jose Luís de Córdoba, además
de ser pura ciencia, es de una profundidad humana difícil de entender
en su totalidad. Sentido humano que
no se puede impostar: hablar con él
es darse cuenta de que estás frente
a una buena persona que hace muy
bien su trabajo… para que todo nos
duela menos.
¿Hay manera de objetivar el dolor?
El dolor como ciencia de estudio está
perfectamente cuantificado. Hoy en
día se están empezando a tener marcadores de dolor que, junto a los estudios de la conducta humana, hacen
que el dolor sea un aspecto cuantificable.
¿El dolor va asociado a la edad?
A medida que alguien envejece, la prevalencia del dolor aumenta considerablemente. Sobre todo el dolor neuropático. Se calcula que normalmente
el 20% de la población sufre dolor
crónico.
¿Y al género?
También. La Sociedad Internacional
de Clasificación de Cefaleas define
hasta más de 30 tipos de dolor de cabeza. La mayoría de los dolores, como
la clásica migraña o los problemas de
huesos, son mucho más frecuentes en
las mujeres que en los hombres. Los
hombres vivimos menos años, pero
con menos dolor que las mujeres.
¿Qué tipos de dolor existen?
La división más sencilla es la que diferencia el dolor agudo del crónico. El
primero es un dolor sano, es el que
sentimos, por ejemplo, cuando nos
quemamos o sufrimos de apendicitis.
AF BARCELONA SALUT -institucional 280x70.pdf
C
M
Y
CM
MY
CY
El profesor y escritor Leopoldo Abadía conversa con el especialista del dolor Jose Luís de Córdoba.
El dolor agudo es el que nos ha ayudado a evolucionar, a evitar peligros
y a buscar soluciones ante enfermedades. El dolor crónico, sin embargo,
carece de sentido biológico. Es decir,
no tiene ninguna función positiva, al
menos ninguna que hayamos descubierto. Se define como el dolor que
persiste durante más de seis meses y
es el que fundamentalmente tratamos
en las unidades del dolor.
¿Cuáles son los dolores crónicos más
frecuentes?
Destaca principalmente el osteomuscular, es el que se origina en la columna (lumbar y cervical), en las grandes articulaciones de carga (hombro,
rodilla y cadera) o en los tendones.
También es muy frecuente el dolor
neuropático, el que está vinculado de
1
11/12/15
un modo u otro con el sistema nervioso. Y no me refiero solo a los nervios periféricos, sino que dentro de
la clasificación del dolor neuropático,
también entran aquellos dolores de la
médula espinal y del sistema nervioso
central, es decir, del tronco del encéfalo y del cerebro.
¿Qué enfermedades van asociadas a
un dolor intenso?
Algunos tipos de dolor son tan intensos que no los puede aguantar nadie.
La neuralgia del trigémino se ha definido como el peor dolor del mundo y
en algunos casos puede llegar a provocar el suicidio en la persona que lo
sufre. Pero hay muchas otras enfermedades que, sin ser tan escandalosas ni
mediáticas, comportan un serio quebranto de la salud física y mental. Nos
referimos a las hernias discales, a las
fracturas vertebrales, a las migrañas o
a las artrosis de cadera, por ejemplo.
¿Cómo influye el apoyo familiar y el
aspecto emocional en la percepción
que tiene el paciente del dolor?
El apoyo familiar influye mucho y
puede llegar a reducir el dolor. Este
se puede modular. El sistema nervioso
tiene una capacidad de neutralizar el
dolor espectacular. Se ha comprobado
que la distracción o la hipnosis pueden
tener un componente analgésico considerable.
¿Qué alternativas terapéuticas usáis
para mitigar el dolor? ¿Qué avances
ha habido en este campo?
La imagen, en particular la radiología
digital y la ecografía de alta resolu-
10:53
En Asisa nada nos importa
más que tu salud
Por eso invertimos todos nuestros recursos
en cuidarte. Empezando por nuestra publicidad.
Compruébalo en publiterapia.com
CMY
K
asisa.es 901 10 10 10
Tras licenciarse en Medicina y
Cirugía por la Universidad de
Barcelona, el barcelonés Jose
Luís de Córdoba Benedicto
(Marzo, 1959) ha dedicado su
carrera profesional a investigar y
aplicar técnicas de mínima invasión para tratar los dolores crónicos. Este especialista de la medicina del dolor es actualmente
responsable de las Unidades del
Dolor del Hospital de Mollet y
de la Clínica Sant Honorat, en el
Vallès Oriental y la Ciudad Condal respectivamente, y fundador de la Societat Catalana del
Dolor y de la Sociedad Española de Neuromodulación, entre
otras responsabilidades. Es autor
de numerosos artículos publicados en revistas de referencia
como Regional Anesthesia&Pain
Medicine, Pain, y Anesthesiology,
por ejemplo. A su faceta científica tal vez se añada una vertiente
artística heredada de su abuelo,
el escultor J. Manel Benedicto,
autor de Juventud, el famoso desnudo femenino de la plaza Francesc Macià, en Barcelona.
ción, ha sido un gran avance, sobre
todo para los intervencionistas del
dolor. Hoy en día dirigimos las agujas
y las cánulas a estructuras anatómicas muy profundas y nobles, cerca de
arterias importantes como son las de
la médula espinal o las del cerebro,
por ejemplo. Lo hacemos a través de
una monitorización online en tiempo
real y los procesos ahora son mucho
más precisos, seguros y eficaces. Sin
olvidar la mejora que han supuesto los nuevos fármacos moleculares,
aquellos que son capaces de atacar a
los mecanismos íntimos que transmiten y amplifican el dolor.
¿Actualmente cualquier dolor tiene
solución?
Cualquier dolor puede mejorarse.
Muchos de los que antes no podíamos
hacerlos desaparecer ahora ya podemos. Conseguimos que deje de afectar
a la vida del paciente. En aquellos
casos en los que el dolor no puede
silenciarse, sí que hemos conseguido
rebajar el grado. Es importante que
el paciente ponga de su parte y, seguramente, que cambie algunos hábitos
de vida.
¿La medicina del dolor es la gran
olvidada?
En nuestro país sí, aún queda bastante trabajo de concienciación. En
este campo, aún nos queda mucho por
aprender de países como Inglaterra o
Estados Unidos, donde esta especialidad está más reconocida.