ALIADO: El equipo de Krouf Medical Group te felicitamos por la decisión de emprender el camino de la plenitud y de la mejora en tu calidad de vida. Para ello hemos creado un nuevo modelo de atención médica al que denominamos Eutonía Krouf, por sus raíces griegas «eu» que significa bueno, justo, armonioso, óptimo - y «tonus», que equivale a tono. Es así como describimos esta disciplina de auto desarrollo que te permitirá alcanzar el equilibrio armónico entre el cuerpo y el entorno en que vivimos. No se limita a los aspectos físicos sino que abarca también las facetas mental y emocional. Su objetivo fundamental es crear salud en el presente y para el futuro. Los principios básicos sobre los que se sustenta este programa son los siguientes: § El organismo tiene su propia capacidad de auto sanación. § La enfermedad es consecuencia de la falta de salud por lo que al fortalecerse ésta última automáticamente se resuelven las anomalías. § Existen miles de padecimientos pero la realidad es que todos ellos son producto de desequilibrios de 5 factores: nutrición, estrés, toxinas, microbios y alérgenos. § Todos los trastornos son producto de lo que le falta o le sobra al organismo: Lo que necesitamos: alimentos reales, frescos y completos, vitaminas y minerales, luz, aire, agua, movimiento, sueño, conexiones, significado y propósito. Lo que nos daña: alimentos procesados ricos en azúcar y harinas refinadas; estrés crónico, toxinas ambientales, vida sedentaria, etc. § La influencia de la genética en la transmisión de una enfermedad es de sólo el 30%, el 70% restante depende del estilo de vida (hábitos) y del medio ambiente (toxicidad). § Haciendo lo correcto si es posible revertir y curar muchas enfermedades crónico degenerativas. § Aun cuando no fuere posible curar algunas de esas enfermedades, si es factible mejorar sus estigmas, reducir el requerimiento de medicamentos y evitar la aparición de sus complicaciones. § A través de “tratamientos naturales” (en asociación a medicamentos convencionales cuando así se requiera) se puede recuperar el equilibrio en el organismo y la capacidad de generación de salud. § Trabajamos integralmente como un equipo multidisciplinario con el único objetivo de satisfacer tus necesidades de salud. § Valores éticos, discreción y confidencialidad absolutos e intachables. Entendemos que lo anterior no sería posible si no formáramos equipo con las personas que toman su vida en sus manos, por lo que en nuestro concepto no trabajamos con pacientes sino con aliados. Juntos, hombro con hombro iremos contigo alcanzando los mismos objetivos. 1 DMc & DMb FLUJO DEL PROGRAMA à CRONOGRAMA NO Llegada del Prospecto de Aliado a Núcleos de Salud Inicio (Asesor de Primer contacto) Explica PROGRAMA EUTONIA KROUF y Costos Se Convierte en Aliado SI (Semana 0) (Viernes semana 0) Reunión 50 (Grupal) con Asesor de Salud Agenda/o Acude Cita con Medico en Jefe (se solicita Batería de Estudios) de Núcleo de Salud [ Previo levantamiento Historial Clínico] (Semana 8) Cita personalizada MJ (revisión batería de estudios) y AS. (Semana 2) (Semana 5) Cita Personalizada con Medico en Jefe (Revisión Batería de Estudios) y Cita personalizada Asesor de Salud Cita personalizada Asesor de Salud, Se solicita batería de Estudios para semana 8 Revisión Garantía (Semana 12) Cita personalizada Asesor de Salud, Se solicita batería de Estudios para semana 16 (sem 8) Evaluación Resultado (Semana 16) Cita personalizada MJ (revisión batería de estudios) y AS. (Semana 20) Cita personalizada Asesor de Salud, Se solicita batería de Estudios para semana 24. Positivo (Semana 24) Cita personalizada MJ (revisión batería de estudios) y AS. FIN 1 era Etapa Programa EUTONÍA KROUF * En cada bloque Mensual habrá Sesiones del AS divididas en Bloques (8,16,24) Los Bloques están divididos por grupos de 8 Semanas y serán nombrados de la misma forma 8,16 y 24. • • • • • MJ.-‐ Médico en Jefe AS.-‐ Asesor de Salud APC.-‐ Asesor de primer contacto Cada aliado deberá incorporarse o crear un grupo de apoyo, con el que participará activamente en el seguimiento del Programa à ejercicio grupal, compartir experiencias, reforzamiento emocional y motivación para aumentar la probabilidad de éxito. Debes acudir a las sesiones educativas con los otros miembros de tu grupo de apoyo y/o con tus familiares. Es recomendable que tu cónyuge y/o un acompañante cercano te acompañe para que se involucre en el programa contigo. Realiza el monitoreo constante de tu glucosa en sangre mediante chequeos con glucómetros. Las mediciones deben hacerse en ayuno, al despertar y 2 horas después de cada alimento (desayuno, comida y cena). Registra la información y tráela contigo a todas tus consultas. Registra también los datos del ejercicio físico y tu calidad del sueño, documentados por tu brazalete de monitoreo de variables biológicas. (Opcional, en caso de contar con él.) En determinados momentos de tu ciclo de tratamiento te solicitaremos estudios en un laboratorio específico para valorar objetivamente tu estado de salud; las pruebas se tomarán después de un ayuno de 10 a 16 horas. 2 DMc & DMb Historia Clínica Nombre*:_________________________________________Fecha de Nacimiento*:__________________ Estatura*:_______ Ocupación:_______________________________________Estado Civil*:__________________________________________ Teléfonos*(10 dígitos): ____________________________e-Mail*:________________________________________________ Motivo de Consulta: ____________________________________________Fecha de Emisión:_________________________ *Campos Obligatorios Responda solamente a las preguntas que identifiquen sus problemas o antecedentes usted haya experimentado en el último año. Falta de energía o vitalidad Pérdida de concentración o memoria Confusión o dispersión mental Estado de ánimo Depresion Apatía o desinterés Angustia o ansiedad Irritabilidad o intolerancia Cambios bruscos / labilidad emocional Patrón de sueño Insomnio Superficial o interrumpido pesadillas No reparador Dolor de cabeza Mareo o vértigo Ojos y visión Pérdida de agudeza visual Distorsión de las imágenes Ojos secos o conjuntivitis frecuente Nariz y senos paranasales Sinusitis Gripas Frecuentes Rinitis alérgica Corazón Dolor de pecho Taquicardia o palpitaciones Menor capacidad física para Pulmones Tos o flemas frecuentes Falta de aire Infecciones recurrentes Alergias / asma Temblor Frío o calor fuera de lo ordinario Inquieto / Sudoración excesiva / sudor nocturno Sistema digestivo Náusea o vómito Acidez o agruras Indigestión Intolerancia a alimentos Ruido o movimiento intestinal Diarrea Sangre o moco en evacuación Diverticulítis 3 DMc & DMb Oído Pérdida de capacidad auditiva Zumbido. Problemas en boca o garganta Dolor Alteraciones en la sensibilidad Hinchazón Piel, uñas y cabello Resequedad Erupciones / “salpullido” Comezón Cabello maltratado / caída Uñas quebradizas o maltratadas Cambios en vello corporal Rápida aparición de arrugas Sistema urinario Ardor o dolor al orinar Dificultad para orinar Infecciones repetitivas Extremidades Calambres Coagulación Sangrados anormales Hematomas (moretones) Sistema músculo - esquelético Dolores musculares Dolores articulares Rigidez / pérdida de flexibilidad Reducción de fuerza muscular Baja del rendimiento atlético TOXICIDAD Amalgamas o endodoncias Trabajo con solventes, químicos, pinturas, etc. Contacto con fertilizantes o pesticidas Exposición a industrias, gasolineras, etc. Sensibilidad a medicamentos Teñido - tratamientos del cabello Fumador pasivo Exposición a radiación (médica o ambiental) 4 DMc & DMb SISTEMA GINECO – OBSTÉTRICO Y SEXUALIDAD FEMENINA Edad de inicio de ciclos menstruales Duración de los ciclos Duración de la menstruación Fecha de la última menstruación Uso de anticonceptivos - tiempo Uso de hormonas de reemplazo - tiempo Cáncer De mama Cervico – uterino Ovárico Endometrial Cirugías Número de: Embarazos Abortos Histerectomía Quistes de ovario Extirpación de ovarios Ligadura de trompas Hijos nacido vivos Cesáreas Fecha de últimos estudios: Papanicolaou Mastografía Densitometría ósea Síndrome de ovario poliquístico Síndrome premenstrual Virus del Papiloma Humano (VPH) Síntomas de menopausia Mastopatía fibroquística Infecciones / Hongos vaginales SEXUALIDAD Resequedad vaginal Incapacidad para alcanzar orgasmos Disminución de libido Dolor a la relación sexual 5 DMc & DMb SISTEMA GENITO – URINARIO Y SEXUALIDAD MASCULINA Próstata Hiperplasia prostática benigna Disminución del chorro urinario Micciones nocturnas Dolor o ardor al orinar Goteo al terminar de orinar Fecha de último examen rectal Fecha del último Antígeno Prostático _______________ Testículos Orquitis o epididimitis Aumento de volumen Sangre en la orina Cáncer Testicular Próstata Vejiga urinaria Riñones Síntomas de andropausia___________________ Infecciones de riñones o próstata ___________ SEXUALIDAD Disminución de líbido Disfunción eréctil Incapacidad para alcanzar orgasmos ESTRÉS Y CAPACIDAD DE AFRONTAMIENTO Percepción de estrés importante en su vida Personal Familiar Capacidad de afrontamiento Buena Regular Síntomas derivados del estrés Físicos Mentales 6 DMc & DMb Laboral Mala HISTORIA NUTRICIONAL Y PESO CORPORAL Tendencia a incremento de peso Incapacidad para disminución Fluctuaciones bruscas Reducción sin causa aparente Cambio en estructura corporal Peso habitual Peso deseado HÁBITOS DE CONSUMO EJERCICIO Aeróbico Veces por semana Duración de la sesión De fuerza o flexibilidad Veces por semana Duración de la sesión FRECUENCIA (días por semana) Huevo Carnes rojas Pollo Pescado Frutas Verduras Lácteos – leche, queso, crema, yogurt 0 1 2 3 4 5 6 7 0 1 2 3 4 5 6 7 0 1 2 3 4 5 6 7 0 1 2 3 4 5 6 7 Trigo – pan, pasta, harinas, cereales 0 1 2 3 4 5 6 7 0 1 2 3 4 5 6 7 0 1 2 3 4 5 6 7 0 1 2 3 4 5 6 7 HIDRATACIÓN FRECUENCIA (días por semana) Agua natural Agua de frutas endulzada Café o Té Refrescos Refrescos de dieta Bebidas energizantes 7 DMc & DMb 0 1 2 3 4 5 6 7 0 1 2 3 4 5 6 7 0 0 1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 6 6 7 7 0 1 2 3 4 5 6 7 0 1 2 3 4 5 6 7 MEDICAMENTOS Y SUPLEMENTOS UTILIZADOS REGULARMENTE – actuales y registro histórico MEDICAMENTO / SUPLEMENTO DOSIS TIEMPO DE USO ALERGIAS MEDICAMENTOS ALIMENTOS ANIMALES MEDIO AMBIENTE DEPENDENCIAS TIPO CANT IDAD DESDE CUÁNDO TABACO ALCOHOL DROGAS FECHA TIPO Resultados de Laboratorio 8 DMc & DMb RESULTADO ANTECEDENTES MÉDICOS – enfermedades padecidas a lo largo de la vida PIEL Y ANEXOS Dermatitis Psoriasis Herpes zoster Acné Hongos en las uñas PULMONES Asma Bronquitis crónica Enfisema Bronquiectasias Neumonías Infecciones por hongos o virus Derrame pleural Neumotórax Infarto pulmonar Tromboembolia pulmonar CORAZÓN Angina de pecho Infarto Arritmias Pericarditis Problemas valvulares Hipertensión arterial Presión arterial baja SISTEMA GASTROINTESTINAL Esofagitis – reflujo / Barrett Várices esofágicas Gastritis Úlcera gástrica o duodenal Colon irritable – colitis Colitis ulcerativa crónica – CUCI Enfermedad de Cröhn Intolerancia a alimentos Divertículos Pólipos Hemorroides – fisura anal OJOS Cataratas Glaucoma Desprendimiento de retina Uveitis OÍDOS Vértigo Sordera – pérdida de audición Zumbidos (acúfenos) Colesteatoma NARÍZ Y SENOS PARANASALES Rinitis alérgica Sinusitis Pólipos o quistes de retención BOCA, FARINGE Y LARINGE Amigdalitis frecuente – fiebre reumática Absceso amigdalino Difteria Pólipos en cuerdas vocales TIROIDES Hipotiroidismo / Hashimoto Hipertiroidismo / Graves Tiroiditis postparto Bocio Nódulos CÁNCER Tipo/Ubicación_______________ 9 DMc & DMb PÁNCREAS Pancreatitis aguda o crónica Quistes o flegmón Insuficiencia pancreática HÍGADO Hepatitis - Tipo A - Tipo B - Tipo C - Autoinmune - Por medicamentos Hígado graso (esteatosis) Cirrosis – Hipertensión portal Colangitis Quistes o hemangiomas VESÍCULA BILIAR Cálculos (piedras) Pólipos Colecistitis SISTEMA GENITOURINARIO Quistes renales Cálculos Pielonefritis (infección del riñón) Tuberculosis renal Hidronefrosis Pólipos en vejiga urinaria SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Epilepsia Migraña Meningitis Hidrocefalia Parkinson Alzheimer Embolia Hemorragia PSIQUIATRÍA / ATENCIÓN Y APRENDIZAJE Depresión Ansiedad Esquizofrenia Trastorno obsesivo compulsivo Enfermedad bipolar Fobias Déficit de la atención Trastornos del aprendizaje SISTEMA HEMATOLÓGICO (SANGRE) Anemia Talasemia Leucemia Transfusión sanguínea Problemas de coagulación HUESOS Y ARTICULACIONES Osteopenia / Osteoporosis Osteoartritis Enfermedades reumáticas Gota Osteomielitis METABOLISMO Diabetes mellitus Colesterol o triglicéridos altos Intolerancia a glucosa Resistencia a insulina Hipoglucemia Síndrome metabólico Problemas de calcio SISTEMA INMUNE Enfermedad celiaca Lupus sistémico / discoide Esclerodermia Síndrome de Sjögren 10 DMc & DMb ANTECEDENTES QUIRÚRGICOS – cirugías realizadas a lo largo de la vida FECHA: INTERVENCIÓN: ANTECEDENTES FAMILIARES (Incluye Padres, Abuelos, Tíos, Hermanos, Hijos y Primos Hermanos) Diabetes Mellitus Cáncer Infartos cardiacos o angina de pecho (Hombres - antes de los 55 años, Mujeres - 65) “Derrames” Cerebrales (ACV) Colesterol o triglicéridos elevados Trastornos Coagulación Hipertensión Problemas tiroideos Alzheimer Parkinson Enfermedades auto inmunes Lupus, Esclerodermia, Sjögren, etc. Padecimientos psiquiátricos Obesidad 11 DMc & DMb KROUF Circulo de la Vida Descubre cuál alimento primario te falta y cómo puedes infundir dicha y satisfacción en tu vida. A-Espiritualidad B-Seguridad Personal A B L C-Finanzas C D-Vida Laboral E-Formación Académica K D F-Salud G-Actividad Física E J I-Ambiente en el Hogar ❺ I H-Alimentos en Casa F J-Relaciones Personales G H K-Vida Social ❿ ¿Cómo luce TU vida? L-Creatividad THE CIRCLE OF LIFE DISCOVER WHICH PRIMARY Ejemplo FOODS YOU ARE MISSING, 1. Coloca un punto en cada categoría para indicar AND HOW TO INFUSE JOY AND tu nivel de satisfacción en cada área. Dibuja SATISFACTION INTO YOUR LIFE. un punto hacia el centro del círculo para indicar insatisfacción o en la periferia delWhat mismo does para your life look like? indicar satisfacción. La mayoría de las personas 1. Place a dot on the line in each category se ubican en algún lugar del medio.to indicate how satisfied you are with each area. Place a dot at the center (ve el ejemplo) of the circle to indicate dissatisfaction or on the periphery to indicate satisfaction. 2. Conecta los puntos para que puedas tufall somewhere in between. Mostver people (See example to the right) Círculo de la vida. 2. Connect the dots to see your Circle of Life. 3. Identifica las áreas en desequilibrio. Determina 3. Identify imbalances. Determine where dónde deberías invertir más tiempotoyspend energía more time and energy to create balance. para crear un balance. © INTEGRATIVE NUTRITION © Integrative Nutrition, Inc. | Reimprimir con permiso 12 DMc & DMb ALIADO Circulo de la Vida Descubre cuál alimento primario te falta y cómo puedes infundir dicha y satisfacción en tu vida. A-Espiritualidad B-Seguridad Personal A B L C-Finanzas C D-Vida Laboral E-Formación Académica K D F-Salud G-Actividad Física E J I-Ambiente en el Hogar ❺ I H-Alimentos en Casa F J-Relaciones Personales G H K-Vida Social ❿ ¿Cómo luce TU vida? L-Creatividad THE CIRCLE OF LIFE DISCOVER WHICH PRIMARY FOODS YOU ARE MISSING, 1. Coloca un punto en cada categoría para indicar AND HOW TO INFUSE JOY AND tu nivel de satisfacción en cada área. Dibuja SATISFACTION INTO YOUR LIFE. Ejemplo un punto hacia el centro del círculo para indicar insatisfacción o en la periferia delWhat mismo does para your life look like? indicar satisfacción. La mayoría de las personas 1. Place a dot on the line in each category se ubican en algún lugar del medio.to indicate how satisfied you are with each area. Place a dot at the center (ve el ejemplo) of the circle to indicate dissatisfaction or on the periphery to indicate satisfaction. 2. Conecta los puntos para que puedas tufall somewhere in between. Mostver people (See example to the right) Círculo de la vida. 2. Connect the dots to see your Circle of Life. 3. Identifica las áreas en desequilibrio. Determina 3. Identify imbalances. Determine where dónde deberías invertir más tiempotoyspend energía more time and energy to create balance. para crear un balance. © INTEGRATIVE NUTRITION © Integrative Nutrition, Inc. | Reimprimir con permiso 13 DMc & DMb COMPROMISOS Y GARANTÍA DE RESULTADOS Krouf Medical Group garantiza sus resultados o la devolución del dinero de acuerdo a los siguientes compromisos asumidos por la organización y por sus aliados: Krouf Medical Group se compromete a: Reintegrar al aliado el monto total*de sus cuotas si al cabo de 8 semanas no se han alcanzado uno o más de los siguientes objetivos: Mejoría en la escala de Síntomas Médicos y/o de sensación de bienestar Reducción de la adicción a alimentos Disminución de peso y/o de grasa corporal Mejoría evidente en los parámetros de glucosa por automonitoreo Mejoría en los estudios de laboratorio § Cumplir con cada uno de nuestros aliados de acuerdo a los principios de: Empatía, Calidad, Servicio y Limpieza. § Mantenernos continuamente actualizados y a la vanguardia para ofrecer el estado del arte en las evaluaciones y los tratamientos para nuestros aliados. § Mantener abiertos múltiples canales de comunicación para nuestros aliados, los horarios específicos de los cuales dependerán de la vía de que se trate. El aliado se compromete a: § Estar al corriente en el pago de sus cuotas. Asistir y permanecer hasta su terminación a todas las sesiones educativas, la introductoria y las subsecuentes, para creación de salud. § Integrarse y participar activamente en un equipo de apoyo mutuo. § Acudir a todas las consultas programadas con el médico. § Acudir a todas las consultas programadas con la asesora en salud. § Realizar en el laboratorio indicado todos los estudios clínicos solicitados. § Apegarse estrictamente a todas las recomendaciones y solicitudes del equipo de profesionales en: Alimentación Ejercicio físico Automonitoreo: • Niveles de glucosa • Calidad del sueño • Actividad física Consumo de la fórmula como parte del tratamiento médico con apego estricto a las recomendaciones. § Conducirse con toda honestidad en las respuestas y el registro de la información solicitada. Krouf Medical Group desea establecer una relación duradera de largo plazo con sus aliados, reconociendo que ésta dependerá de que ambas partes, la organización y los aliados, asuman cabalmente sus compromisos. § § *Sin IVA ______________ Firma del Aliado 14 DMc & DMb COMPROMISOS Y GARANTÍA DE RESULTADOS Krouf Medical Group garantiza sus resultados con la devolución del dinero de acuerdo a los siguientes compromisos asumidos por la organización y por sus aliados: Krouf Medical Group se compromete a: Reintegrar al aliado el monto total de sus cuotas si al cabo de 8 semanas no se han alcanzado uno o más de los siguientes objetivos: Mejoría en la escala de Síntomas Médicos y/o de sensación de bienestar Reducción de la adicción a alimentos Disminución de peso y/o de grasa corporal Mejoría evidente en los parámetros de glucosa por automonitoreo Mejoría en los estudios de laboratorio § Cumplir con cada uno de nuestros aliados de acuerdo a los principios de: Empatía, Calidad, Servicio y Limpieza. § Mantenernos continuamente actualizados y a la vanguardia para ofrecer el estado del arte en las evaluaciones y los tratamientos para nuestros aliados. § Mantener abiertos múltiples canales de comunicación para nuestros aliados, los horarios específicos de los cuales dependerán de la vía de que se trate. El aliado se compromete a: § Estar al corriente en el pago de sus cuotas. Asistir y permanecer hasta su terminación a todas las sesiones educativas, la introductoria y las subsecuentes, para creación de salud. § Integrarse y participar activamente en un equipo de apoyo mutuo. § Acudir a todas las consultas programadas con el médico. § Acudir a todas las consultas programadas con la asesora en salud. § Realizar en el laboratorio indicado todos los estudios clínicos solicitados. § Apegarse estrictamente a todas las recomendaciones y solicitudes del equipo de profesionales en: Alimentación Ejercicio físico Automonitoreo: • Niveles de glucosa • Calidad del sueño • Actividad física Consumo de la fórmula como parte del tratamiento médico con apego estricto a las recomendaciones. § Conducirse con toda honestidad en las respuestas y el registro de la información solicitada. Krouf Medical Group desea establecer una relación duradera de largo plazo con sus aliados, reconociendo que ésta dependerá de que ambas partes, la organización y los aliados, asuman cabalmente sus compromisos. § § *Sin IVA ______________ Firma del Aliado 15 DMc & DMb LIBERACIÓN DE RESPONSABILIDAD POR EL USO DE LA FÓRMULA EUTONÍA KROUF El suscrito, cuyo nombre y firma aparecen al final del presente, en mi carácter de “ALIADO” de KROUF MEDICAL GROUP, S.A. DE C.V., (la “Sociedad” o “Krouf Medical Group”) por este conducto, para todos los efectos legales, hago constar que he sido informado debida y explícitamente por mi médico tratante sobre todos y cada uno de los riesgos por el uso de la formula DMC, DMB y/o ODC, parte fundamental del programa EUTONÍA KROUF así como el modelo de atención innovador e integral de diabetes y de trastornos metabólicos que se precisan en el presente (y a los cuales se identificará conjuntamente como la “Fórmula” y el “Modelo”) y por consecuencia libero a la Sociedad por los riesgos en que podría incurrir por el uso indebido de la misma. Reconozco que el término que se me asigna de ALIADO obedece a que mi médico trabajará estrechamente conmigo, formando una fuerte alianza entre ambas partes para llevar a buen término mi tratamiento. Reconozco que he sido informado que el MODELO consiste básicamente en lo siguiente: El Modelo es innovador, incorpora muchos elementos desconocidos para la medicina convencional (la medicina alópata considerada hoy en día como el estándar de atención). Se centra en la persona y no en la enfermedad. Reconoce que el organismo tiene sus propios mecanismos de auto sanación. La enfermedad es secundaria de las desviaciones de los hábitos de vida adecuados y su eliminación es la consecuencia directa de la creación de salud. Los programas tienen como objetivo la creación de salud, no el tratamiento de enfermedades. En algunos casos es posible revertir la diabetes y llegar a suspender todos los medicamentos que se utilizaban previamente para su control, sin embargo, eso depende de las circunstancias particulares de cada persona y de su apego al tratamiento. Si el suscrito elige seguir las indicaciones y tratamientos de otros médicos no pertenecientes al equipo de Krouf Medical Group, y éstos se contraponen a las recomendaciones que emitan éstos últimos, queda claro que al equipo de Krouf Medical Group, no será responsable por posibles consecuencias adversas. Krouf Medical Group no ofrece servicios de hospitalización ni de atención de enfermedades o complicaciones agudas, su enfoque es de prevención y de tratamiento de enfermedades crónico degenerativas. La garantía de resultados se sujeta al apego del ALIADO a todas las indicaciones de tratamiento. PROFESIONALES DE LA SALUD Krouf Medical Group capacita y certifica a sus médicos, enfermeras y asesoras de salud en su propio modelo de atención. Todos los profesionales de la salud de Krouf Medical Group tienen un mínimo de certificación de licenciatura en sus áreas de especialidad, de instituciones académicas reconocidas. 16 DMc & DMb Las Asesoras en Salud son nutriólogas certificadas, con grado mínimo de licenciatura, capacitadas por Krouf Medical Group en ésta área de subespecialidad. CURSO DE LOS PADECIMIENTOS Está claramente documentado en la literatura médica que en etapas tempranas del tratamiento, cuando éste es exitoso y se logra mejorar el control metabólico (glucosa), pueden ocurrir manifestaciones clínicas que sugieran un deterioro. Ejemplos de esto son visión borrosa, deterioro de la retinopatía y de la neuropatía diabéticas, etc. Estas condiciones son transitorias y en la medida en que se mantiene el control en el mediano y largo plazos estos problemas y malestares desaparecen y el pronóstico futuro del ALIADO mejora sustancialmente. Los programas de creación de salud y mejora de los hábitos de vida pueden causar cambios sustanciales en los niveles de glucosa, condiciones que el médico anticipará pero que no necesariamente puede prevenir. La educación del ALIADO y la comunicación estrecha con el personal permitirán minimizar el malestar y posibles consecuencias adversas. El ALIADO será instruido con todo detalle para identificar elevaciones o reducciones en las concentraciones de glucosa que pudieran representar algún riesgo. Dependiendo la duración de la diabetes y el grado de control de glucosa que se hubiera mantenido a lo largo de los años será la respuesta del organismo ante eventos de baja de glucosa (hipoglicemias). Puede haber hipoglicemias inadvertidas, que se manifiestan bruscamente con pérdida del conocimiento e incluso crisis convulsivas, cuando la persona ha perdido la capacidad de respuesta. Es posible evitar estos eventos a través del monitoreo de glucosa y siguiendo las indicaciones del equipo de profesionales. TRATAMIENTOS UTILIZADOS Excepto por las posibles reacciones alérgicas a cualquiera de los componentes de las fórmulas y otros suplementos utilizados por Krouf Medical Group para el tratamiento de los ALIADOS, ninguno de estos productos ejerce un efecto directamente nocivo al organismo. No producen deterioro, en forma alguna, a la diabetes ni a ningún otro problema médico caracterizado por un trastorno metabólico. Las reacciones alérgicas de tipo inmediato son muy raras. Tales reacciones a la Fórmula o a los excipientes pueden, por ejemplo, estar asociadas a reacciones cutáneas generalizadas, angioedema, broncospasmo, hipotensión y choque, y pueden poner en riesgo la vida. Cuando ocurren bajas de glucosa esto es consecuencia del efecto del tratamiento, y depende de empleo concomitante de medicamentos para el control de glucosa. Ni la Fórmula ni los otros suplementos utilizados producen hipoglicemia por sí mismos, de manera que cuando alguien que no tiene diabetes y no utiliza medicinas adicionales para reducir la glucosa ingiere la Fórmula ello no le causará problema alguno. Las bajas de azúcar o hipoglicemias no son un evento deseable, pero representan una adecuada respuesta al tratamiento. 17 DMc & DMb En consecuencia de ello: Precauciones generales: Reconozco y me ha sido explicado por mi médico tratante, que el Modelo requiere de habilidades apropiadas sobre el automanejo de la diabetes, incluyendo monitoreo de la glucosa, técnicas de inyección apropiadas y manejo de la hipo- e hiperglucemia. El suscrito he sido instruido sobre tales procedimientos de automanejo y sobre el manejo de situaciones especiales tales como la omisión o inadecuada dosis de Fórmula, la administración inadvertida de una dosis aumentada, la ingestión inadecuada de alimentos o la omisión de comidas. Reconozco y me ha sido explicado por mi médico tratante que el Modelo y el tratamiento de la Fórmula requiere vigilancia constante sobre la posibilidad de hiperglucemia e hipoglucemia y he sido informado sobre los pasos a seguir si se presenta o se sospecha de hiperglucemia o hipoglucemia. Reconozco y me ha sido explicado por mi médico tratante que, al igual que con todas las terapias, cuando se consume la Fórmula debo tener especial precaución y es aconsejable intensificar el monitoreo de la glucosa en sangre, en particular en caso de que para el suscrito las secuelas de los episodios hipoglucémicos podrían ser de particular relevancia clínica, como en el caso de las personas con arteriosclerosis (riesgo de infartos cardíacos o de “derrames” cerebrales), así como en pacientes con retinopatía proliferativa (daño a la retina por efecto de diabetes de larga evolución), especialmente si no se les trató con fotocoagulación, en quienes existe el riesgo de pérdida transitoria de la vista como consecuencia de hipoglucemia. Sin embargo, reconozco que bajo ciertas condiciones, los síntomas de aviso de hipoglucemia pueden cambiar, ser menos pronunciados o desaparecer, como por ejemplo: si el control de la glucemia ha mejorado notablemente; si la hipoglucemia se desarrolla gradualmente; en pacientes de edad avanzada; cuando está presente una neuropatía autónoma; en pacientes con una larga historia de diabetes; en pacientes que padecen enfermedades psiquiátricas; en pacientes que reciben tratamiento concomitante con ciertos medicamentos (ver Interacciones medicamentosas y de otro género). Dichas situaciones pueden dar lugar a hipoglucemia severa (y posiblemente, a la pérdida del conocimiento) antes de que el paciente se dé cuenta de este problema. Cuando se advierten valores normales o reducidos de hemoglobina glucosilada, debe considerarse la posibilidad de episodios de hipoglucemia recurrentes, no reconocibles (especialmente nocturnos). Reconozco y me ha sido explicado por mi médico tratante que mi apego al régimen de dosificación y de dieta, la correcta administración de Fórmula y el conocimiento de los síntomas de hipoglucemia son esenciales para reducir el riesgo de hipoglucemia. Reconozco y me ha sido explicado por mi médico tratante que los factores que aumentan la susceptibilidad a la hipoglucemia, que requieren un monitoreo particularmente estricto y que pueden hacer necesario un ajuste de la dosis podrían ser; aumento de la sensibilidad a la Fórmula (por ejemplo, por eliminación de factores de estrés); ejercicio físico inusual, intenso o prolongado; enfermedades concomitantes (por ejemplo, vómito, diarrea); consumo inadecuado de alimentos; consumo de alcohol; ciertos trastornos endócrinos descompensados, y tratamiento concomitante con determinados medicamentos. 18 DMc & DMb Reconozco y me ha sido explicado por mi médico tratante que: En pacientes con insuficiencia renal, los requerimientos de Fórmula pueden ser disminuidos debido al metabolismo reducido de la misma; En los pacientes de edad avanzada, el deterioro progresivo de la función renal puede propiciar una reducción constante de los requerimientos de Fórmula; En pacientes con insuficiencia hepática severa, los requerimientos de Fórmula pueden ser disminuidos debido a la capacidad reducida de gluconeogénesis (capacidad del organismo para generar glucosa de otras fuentes que no sean carbohidratos) y al metabolismo reducido de la Fórmula. De igual forma reconozco que la hipoglucemia puede ser corregida generalmente con la ingestión inmediata de alimentos. De modo que la acción correctiva inicial puede ser tomada inmediatamente, por lo que deberé traer conmigo todo el tiempo, un mínimo de 20 gramos por el equivalente de alimentos que la asesora de salud o el médico le indique. Enfermedades concomitantes: Reconozco y me ha sido explicado por mi médico tratante que toda enfermedad concomitante requiere una intensificación del monitoreo metabólico. En pacientes con diabetes tipo 1 debe ser mantenido el suplemento de carbohidratos, aun cuando sean capaces de comer poco o ningún alimento, o estén vomitando, etc.; y nunca deben omitir totalmente la Fórmula. Capacidad de conducir vehículos u operar maquinaria: Reconozco y me ha sido explicado por mi médico tratante que mi capacidad de concentración y de reacción puede deteriorarse como consecuencia de, por ejemplo, la hipoglucemia o hiperglucemia o, por ejemplo, como resultado del deterioro de la visión. Esto puede representar un riesgo en situaciones en las que estas habilidades son de especial importancia (por ejemplo, al conducir vehículos u operar maquinaria). Reconozco y me ha sido explicado por mi médico tratante que debo tomar precauciones para evitar la hipoglucemia mientras conduzco. Esto es particularmente importante si no tengo o es reducido mi conocimiento de los síntomas de aviso de la hipoglucemia, o si presento episodios frecuentes de hipoglucemia. Restricciones de uso durante el embarazo y la lactancia: Reconozco y me ha sido explicado por mi médico tratante que en caso de que mi condición sea de embarazo o de lactancia, o bien presente diabetes preexistente o gestacional, deberá mantener un buen control metabólico durante el embarazo. Reconozco y me ha sido explicado por mi médico tratante que las necesidades de Fórmula pueden disminuir durante el primer trimestre, y generalmente aumentan durante el segundo y tercer trimestres. Inmediatamente después del parto, las necesidades de Fórmula disminuyen rápidamente. El monitoreo cuidadoso del control de la glucosa es esencial. Reconozco y me ha sido explicado por mi médico tratante que si presento diabetes debo informar a mi médico si estoy embarazada o estoy contemplando embarazarme. Reconozco y me ha sido explicado por mi médico tratante que en caso de amamantar puedo requerir ajuste de la dosis de Fórmula y de la dieta. 19 DMc & DMb Reacciones secundarias y adversas: Hipoglucemia: Reconozco y me ha sido explicado por mi médico tratante que la hipoglucemia, en general, es la reacción adversa más frecuente de la terapia, y puede presentarse cuando la dosis de Fórmula es demasiado elevada con relación al requerimiento de la misma. Reconozco y me ha sido explicado por mi médico tratante que, como con todas las fórmulas, los ataques hipoglucémicos severos, especialmente cuando son recurrentes, pueden provocar daño neurológico y los episodios hipoglucémicos prolongados o severos pueden poner en riesgo la vida. En muchos pacientes, los signos y síntomas de neuroglucopenia (baja de glucosa en el cerebro) son precedidos por signos de contrarregulación adrenérgica (liberación de adrenalina). En general, cuanto mayor y más rápida es la reducción de la glucemia, más pronunciado es el fenómeno de contrarregulación y sus síntomas. Alteraciones visuales: Reconozco y me ha sido explicado por mi médico tratante que un cambio notable en el control glucémico puede causar deterioro temporal de la visión. El control glucémico mejorado a largo plazo, reduce el riesgo de progresión de la retinopatía diabética. Sin embargo, como para todos los regímenes de Fórmula, la intensificación de la terapia con la misma que conlleva a una abrupta mejoría en el control glucémico, puede ser asociada con un empeoramiento temporal de la retinopatía diabética. Las crisis hipoglucémicas severas pueden provocar amaurosis transitoria (pérdida de la visión) en pacientes con retinopatía proliferativa, especialmente cuando no se les trata con fotocoagulación (ver resultados de estudio de retinopatía). Otras reacciones: Reconozco y me ha sido explicado por mi médico tratante que el perfil de seguridad de la Fórmula en pacientes con edad igual o menor a 18 años es similar al observado en poblaciones de mayor edad. No se dispone de información clínica sobre el perfil de seguridad en pacientes menores de 6 años de edad por lo que los mismos no deben utilizar la Fórmula. Nombre Completo:___________________________________ Firma:______________________________________________ Lugar:____________________________ Fecha:____________________________________ 20 DMc & DMb EVOLUCIÓN DE VARIABLES BIOLÓGICAS SIGNOS VITALES Y EXPLORACIÓN FÍSICA (In Situ) INICIO SEM. 2 SEM. 4 SEM. 8 SEM. 12 SEM. 16 SEM. 20 SEM. 24 SEM. 4 SEM. 8 SEM. 12 SEM. 16 SEM. 20 SEM. 24 SEM. 16 SEM. 20 SEM. 24 Oximetría Glucometría PA Temperatura Sens. Pedia (Nula, Disminuida ó Presente) Col Tot HDL LDL GLUC HbA1c PESO Y ESTRUCTURA CORPORAL INICIO SEM. 2 PESO MME Masa de Músculo E. 2 + MGC Masa Grasa Corporal IMC Índice Masa Corporal PGC % Grasa Corporal Masa Magra Rel. Cintura Cadera N. Grasa Visceral AUTOMONITOREO DE GLUCOSA INICIO SEM. 2 SEM. 4 SEM. 8 AYUNO POST DESAYUNO POST COMIDA POST CENA 21 DMc & DMb SEM. 12 ESTUDIOS DE LABORATORIO INICIO SEM 2 SEM 4 QS Glucosa QS Urea QS Creatinina HgA1c INSULINA Basal INSULINA Post-Prandial Colesterol Tot HDL LDL Triglicéridos CT/HDL Glucosa GL Glucosa Post-Carga GL Péptido C Péptido C Post-Carga Índice Aterogénico (AIP) EGO Glucosa EGO Cuerpos Cetónicos EGO Proteínas 22 DMc & DMb SEM 8 SEM 12 SEM 16 SEM 20 SEM 24 Verduras y futas Pechuga de pollo, atún, pescado, huevo, filete de res, lomo y pierna de cerdo. Leche de almendras, leche de coco, leche de soya NATURALES. RECOMENDACIONES GENERALES: Agua natural, tés. • Preparar alimentos, asados, a la plancha, al vapor o al horno. • Tome suficiente agua, 2 litros al día (8 vasos). Pasta integral, arroz integral, frijol, tortillas de maíz, pan horneadas, integral, tostadas aceite de oliva, Panela, queso Frutas de cabra, requesón, queso cottage, nueces, almendras, pistaches, aguacate • Consuma las frutas y verduras con cascara. • Disminuya el consumo de sal. • No suprima ningún tiempo de comida, mantener sus horarios. Refrescos, Frituras, Aguas frescas, chicharrones, postres, helados, dulces, pan dulce, hamburguesas, empanizados, quesos, embutidos, productos enlatados e industrializados. 23 DMc & DMb • Coma despacio, mastique bien los alimentos. Realice actividad física por lo menos 3 veces a la semana INDICE GLUCEMICO DE LOS ALIMENTO Café Te Camarones Ostras Aceites Huevo Pollo Todos los pescados Caldo de res y pollo Langosta Cangrejo Filete de res Aguacate Almendras Espárragos Acelgas Brócoli Cacahuate Champiñón Coliflor Calabacita Espinacas Jengibre Nueces Aceitunas Piñones Pimientos Ensalada verde Salvado de trigo Tofu de soya Alcachofa Berenjena Limón Soya cocinada Cerezas Fresas Moras Queso fresco 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 5 5 10 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 20 20 20 20 25 25 25 30 24 DMc & DMb Leche de almendras Leche de soya Leche descremada Mandarinas Peras Manzanas Jitomate Yogurt natural Zanahoria cruda Amaranto Nectarinas Garbanzo Frijol negro Jugo de tomate Naranjas Pasta integral Ciruelas Quínoa Arroz integral Pepitas de Girasol Avena Higos secos Leche de coco Pepino Galletas integrales sin azúcar Arándanos Piña Pan integral Mango Chicharos Salsa de tomate All-bran Barritas de cereales Jugo de arándano Surimi Cátsup Nutella Papaya Sushi Plátano 30 30 30 30 30 30 30 30 30 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 40 40 40 40 40 45 45 45 45 45 45 50 50 50 50 55 55 55 55 60 25 DMc & DMb Mayonesa Melón Miel Pizza Caramelos Gelatinas Elotes Pasta Pan con chocolate Pasas Pan blanco Baguete Plátano cocido Cereal de caja Papas fritas Refrescos Croissant Dátiles Arroz blanco estándar Azúcar Tacos Calabaza Sandía Lasaña Arroz con leche Special K Zanahorias cocidas Leche de arroz Pan para hamburguesas Palomitas de maíz Arroz Tapioca Papa al horno 60 60 60 60 65 65 65 65 65 65 70 70 70 70 70 70 70 70 70 70 70 75 75 75 75 75 85 85 85 85 85 85 95 26 DMc & DMb
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