Formato de Solicitud al padrón de contratistas.

PRESIDENCIA MUNICIPAL DE SAN JUAN DEL RIO, QUERETARO
CONTRALORIA MUNICIPAL
Obra Pública
Solicitud de registro al Padrón de Contratistas
SOLICITUD DE (marcar con X):
DATOS GENERALES
Nombre o Razón Social:
Profesión:
Nacionalidad:
Domicilio y/o lugar donde
ejerce sus actividades :
INSCRIPCIÓN:
Nombre(s)
RENOVACIÓN:
Estado
No. de Registro:
Apellido Paterno
Apellido Materno
No. Cédula Profesional:
Calle
Entre las calles
Domicilio Fiscal:
San Juan del Río, Qro. a ____ de _____________ de 201___.
Número Exterior
Colonia
Código Postal
Teléfonos
Número Interior
Municipio o Delegación
Fax
E-mail
DATOS DE LA PERSONA MORAL
Capital Social Actual:
Nombre del Representante Legal:
Objeto de la Sociedad:
REGISTROS DE OPERACIONES
Fecha de inicio de operaciones:
No. de registro en Cámara o Colegio:
R.F.C.
C.U.R.P.
RELACIÓN DE ACCIONISTAS DE LA PERSONA MORAL (Principales )
Nombre
INFORMACIÓN GENERAL:
Tiempo de residir en el Estado:
R.F.C.
$ de Participación
%
Tiempo de ejercer en el ramo de la construcción:
ESPECIALIDADES SOLICITADAS (Seleccionar máximo 12 especialidades)
La asignación de especialidades queda sujeta a la revisión documental que practique la Contraloría Municipal.
La Contraloría Municipal se reserva el derecho a verificar la veracidad de la información proporcionada en esta solicitud así como para constituirse en el domicilio señalado por el solicitante para los
mismos efectos. Así mismo podrá suspender temporalmente o cancelar el registro del contratista en términos de los artículos 23 y 24 de la Ley de Obra Pública del Estado de Querétaro.
Manifiesta el solicitante bajo protesta de decir verdad por propio dicho o a través de su representante legal: Que no se encuentra en ningún supuesto que le impida contratar obra pública o servicios
relacionados con la misma previstos en la Ley de Obra Pública del Estado de Querétaro y que los datos aquí proporcionados son ciertos y la documentación que se anexa no ha sido alterada en su
contenido y/o firma.
Autorizo expresamente me sea notificado todo lo concerniente al presente trámite a través de los medios descritos en el artículo 32 de la Ley de Procedimientos Administrativos del Estado de
Querétaro, incluyendo el correo electrónico proporcionado en la presente solicitud.
Esta información será pública y accesible a cualquier persona en términos y condiciones de acuerdo a lo establecido en los artículos 4, 6 inciso h), 7, 11, 12
y 13, 14 y 17 de la Ley de Transparencia y Acceso a la Información Pública del Estado de Querétaro.
Acepto ser el responsable técnico del contratista solicitante:
Nombre y Firma del Solicitante
Nombre y Firma del Responsable Técnico