Vacuna Varicela
Varicela Dr Fernando Arrieta Dr. Fernando Arrieta Dpto. Inmunizaciones CHLA‐EP Agente Virus Varicela Zóster Características epidemiológicas Agente: Virus Varicella Zoster, familia Herpetoviridiae Reservorio: Hombre H b Modo de transmisión: De persona a persona: 9 secreciones respiratorias p 9 contacto con lesiones Agente g Puede persistir en el organismo en estado l latente luego de la primoinfección l d l f ó • Infección primaria varicela Infección primaria aricela • Reactivación herpes zoster Reactivación herpes zoster Características epidemiológicas Período de incubación Período de incubación: 10 a 21 días : 10 a 21 días Transmisibilidad: 2 días antes vesículas hasta costras Susceptibilidad: Universal : Universal Clínica 1° exantema 2 2° vesículas 3° pústulas 4° costras C i b ll d ti d t Comienza en cuero cabelludo y se extiende a tronco y extremidades Lesiones en distintos estados evolutivos Clínica Lesiones en distintos Lesiones en distintos estadios evolutivos Clínica Inmunodeprimidos: forma severa de la enfermedad con fiebre alta, erupción monomorfa y alta tasa de complicaciones Clínica Varicela perinatal: Enfermedad de la madre 5 días antes del parto y hasta 2 días después 5 días antes del parto y hasta 2 días después genera infección grave del RN con letalidad aproximada al 30% (el feto se expone al virus sin tener protección de Acs maternos) sin tener protección de Acs. maternos) Clínica Complicaciones: ¾ sobreinfección bacteriana ¾ neumonía (1/3 de las muertes por varicela) ¾ embriopatía varicelosa (infección materna en el primer trimestre del embarazo) p ) Las personas que tuvieron varicela pueden • Las personas que tuvieron varicela pueden presentar Herpes Zóster años después Clínica: complicaciones Neumopatía aguda aguda varicelosa Clínica: Complicaciones Embriopatía por virus Embriopatía por virus Varicela Zóster Epidemiología Desde la incorporación de la vacuna en 1999, en Uruguay se observa una clara disminución de la incidencia de casos (aprox. 1/3 de la incidencia anterior a la vacunación) Curso de Vacunador 2013 Vacuna contra Varicela Vacuna contra varicela ¾Vacuna a virus vivos atenuados ¾Vacuna a virus vivos atenuados ¾Virus vacunal fue aislado en 1970 a partir del fluído vesicular de un niño con varicela (cepa Oka) Vacuna contra varicela ¾Contiene neomicina o kanamicina ¾Conservación: 2 – 8ºC ¾Dosis: 0,5 ml vía S/C ¾Contiene 1000 a 3500 unidades formadoras de placas (UFP) por dosis Vacuna contra varicela ¾Cronograma: a los 12 meses y 5 años de edad g y ¾No está indicada la revacunación de rutina ¾Grupos de riesgo (trabajadores de la salud, contacto con inmunodeprimidos, etc): >12 años dos dosis separadas 4 a 8 semanas Eficacia: ¾75‐90% ¾75 90% frente a cualquier infección frente a cualquier infección ¾99‐100% frente a formas significativas ¾Inmunidad protectora inducida por la vacuna es prolongada Eficacia: ¾85‐90% si se administra como profilaxis dentro de las primeras 72 hs posteriores al contacto Efectos secundarios: ¾Dolor, inflamación en sitio inyección ¾Dolor, inflamación en sitio inyección ¾Fiebre ¾Exantema leve (3 – 5%) Contraindicaciones: ¾Hipersensibilidad a neomicina u otro ¾Hipersensibilidad a neomicina u otro componente ¾Inmunodeprimidos p ¾Embarazadas
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