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PRESENTATION
NAME
VIGILANCIA MEDICA
OCUPACIONAL
Dr. Juan Carlos Palomino Baldeón.
Medico especialista en Medicina Ocupacional y Medio
Ambiente
Vigilancia Médico Ocupacional
Detectar
precozmente
problemas de salud
relacionados con el
trabajo.
3 actores
Revisar la eficacia
de las medidas de
control preventivo
Descubrir las
causas de
dichos
problemas
Tomar medidas que
prevención de EO.
Protegen la
salud
individual y
grupal
DEFINICION
«La recopilación, el análisis, la interpretación y la
difusión continuada y sistemática de datos a efectos de
la prevención».
Principios Directivos Técnicos y Éticos relativos a la Vigilancia de la salud de los trabajadores . OIT. 1998
IMPORTANCIA
Es indispensable para la planificación, ejecución y
evaluación de los programas de seguridad y salud en
el trabajo
Control de los trastornos y lesiones relacionados con
el trabajo, así como para la protección y promoción de
la salud de los trabajadores.
PUESTO DE TRABAJO
FACTOR DE RIESGO
IPER C
Medición
Y Valoración
de FR
Tareas
Monitoreo:
Exámenes Médicos
Ocupacionales
Aptitud
Médica
IMPORTANCIA
Sirve para determinar si las exposiciones
relacionadas con el trabajo han dado lugar a
efectos adversos para la salud.
Debe cumplir con los requisitos legales y
reglamentarios.
Manual de vigilancia y examenes ocupacionales. NIOSH
IMPORTANCIA
• Ley N° 29783:
• Dispone que el
empleador debe
organizar un servicio de
seguridad y salud en el
trabajo que se encargue
de la vigilancia de la
salud de los trabajadores
• D.S 005-2012:
• Art. 89°: la vigilancia del
Sistema de Gestión de la
Seguridad y Salud en el
trabajo realizada por el
empleador.
IMPORTANCIA
• LEY GENERAL DE
INSPECCIÓN DEL TRABAJO
D.S Nº 019-2006-TR
29/10/2006 :
Artículo 27.- Infracciones
graves de seguridad y salud en
el trabajo.
«No realizar los reconocimientos
médicos y pruebas de vigilancia
periódica del estado de salud de
los trabajadores o no comunicar
a los trabajadores afectados el
resultado de las mismas»
CONTEXTO DE LA VIGILANCIA DE LA SALUD DE
LOS TRABAJADORES
Vigilancia Individual de la
Salud de los Trabajadores:
Se realiza con actuaciones
únicas protocolizadas y
estandarizadas, teniendo
como contenido:
Evaluación clínica
ocupacional
Evaluación psicológica
Exámenes
complementarios.
(Generales y específicos)
Los cuales pueden ser
tomados en la evaluación
pre ocupacional como en
los exámenes periódicos.
http://www.digesa.minsa.gob.pe/norma_consulta/Linamientos_de_VST.pdf
El Consejo de Administración de la OIT, en su 270.a reunión (noviembre de 1997)
Exámenes
Complementarios
Generales :
Biometría sanguínea.
Bioquímica sanguínea.
Grupo y factor sanguíneo Rh (por única vez).
Examen completo de orina.
Exámenes
complementarios
específicos y de
acuerdo al tipo de
exposición:
Oftalmológico
Audiometría
Espirometría
Valoración músculo esquelética
Radiografía de tórax
Exámenes toxicológicos
Diagnóstico Precoz de Enfermedades Profesionales, OMS
Vigilancia Colectiva de la
Salud de los Trabajadores:
Análisis epidemiológico
de la información de las
evaluaciones de la salud
de los trabajadores
Las tasas de análisis debe de
realizarse sobre las
enfermedades relacionadas al
trabajo
Vigilancia Colectiva de la Salud de los
Trabajadores:
Las
tasas
pueden
ser:
Tasa de incidencia de accidentes
Tasa de prevalencia y/o incidencia de enfermedades
Incidencia de frecuencia de estados Pre patológicos
Índice de frecuencia de accidentes
Índice de gravedad de accidentes
Tipos de Vigilancia de la Salud de los
Trabajadores
Evaluaciones del Estado de
Salud de los Trabajadores.
Evaluaciones de Riesgos para la Salud
de los Trabajadores
Evaluaciones cualitativas de los
factores de riesgo físico, químico,
y biológicos de (Gestión del
Riesgo del MTPE, de NIOSH u
OSHA)
Evaluaciones cuantitativas de
factores de riesgos físicos y químicos
en las que se precise medir las
intensidades, concentraciones o nivel
de presencia, y evaluaciones de los
factores de riesgos psicosociales y
ergonómicos .
PROTOCOLOS PARA LO EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES
Clases de
evaluaciones
medico
ocupacionales
según el caso:
•
•
•
•
Pre ocupacional
Periódico
Retiro
Otras evaluaciones:
• Por cambio de puesto de trabajo u
ocupación
• Por reincorporación
• Por contratos temporales de corta
duración
Diagnóstico de Enfermedad Profesional
PELIGRO
•FISICOS
•QUÍMICOS
•BIOLOGICOS
•ERGONOMICOS
•PSICOSOCIAL
PUESTO DE TRABAJO
Concentración
Tiempo de
exposición
Tareas
Medición
Y Valoración
del RIESGO
Varios agentes
contaminantes
Relatividad de la
salud
ENFERMEDAD
PROFESIONAL
Características
personales
CRITERIOS PARA LA APTITUD MÉDICA PARA EL
TRABAJO
Ocupacional
Legal
Salud
ETIC
A
Empresa
RECURSOS HUMANOS PARA LA VIGILANCIA DE
LA SALUD DE LOS TRABAJADORES
Medico ocupacional
Psicólogo
Licenciado en enfermería, tecnólogo medico, medico especialista en otorrinolaringología, o
epidemiologia u oftalmología, técnicos sanitarios de formación profesional.
Resolución Ministerial Nº 3122011/MINSA (modificación RM Nº004-2014/MINSA)
“6.6 CONFORMIDAD DE LA VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES
La Vigilancia de la Salud de los Trabajadores que incluye la realización de los exámenes médico
ocupacionales, atención, notificación y registro de los acontecimientos relacionados a la salud de los
trabajadores es un acto médico y debe cumplir con las siguientes condiciones:
Debe estar a cargo de un:
a) Médico Cirujano con segunda especialidad en Medicina Ocupacional y Medio Ambiente, o Medicina
b) Médico Cirujano con Maestría en Salud Ocupacional o Maestría en Salud Ocupacional y Ambiental o
Maestría en Medicina Ocupacional y Medio Ambiente
Artículo 2:
a) Médico cirujano colegiado, egresado de la maestria con un mínimo de un (1) año de experiencia en
medicina del trabajo o salud ocupacional.
b) Médico cirujano colegiado y habilitado por el Colegio Médico del Perú con Diplomado (36) créditos,
con un mínimo de tres (3) años de experiencia en medicina del trabajo o salud
ocupacional.
Daños a la Salud de los Trabajadores
Pre patogénicos, o Preclínicos
Agudos
Accidentes de Trabajo
Crónicos
Enfermedades Relacionadas al
Trabajo
Accidentes leve, Mortal, etc
Enfermedad profesional vs
Enfermedad común
FACTORES DE RIESGO OCUPACIONALES
CLASIFICACION
FISICOS
BIOLOGICOS
•
•
•
•
•
• Virus, bacterias
• hongos, parásitos
Ruido
Vibración
temperatura
radiaciones
Presiones barométricas
QUIMICO
•
•
•
•
•
•
Partículas
Polvo
Gases
Neblinas
Vapor
Humos
ERGONOMICO
• Posturas forzadas
• Movimientos repetitivos
• Movimiento Manual de cargas
PSICOSOCIAL
• Estrés Laboral
• Interacción con personas
• Sobrecarga laboral
¿CUANDO HACER VIGILANCIA?
Cuando existe una relación probada entre un factor de riesgo o un
procedimiento y una condición de salud.
Criterios para identificar eventos de alta prioridad para vigilar:
Frecuencia: incidencia, prevalencia, mortalidad
Severidad: fatalidad, tasa hospitalización e incapacidad
Costo: directo e indirecto
Posibilidad de hacer prevención
Interés público
CONDICIONES DESEABLES EN UN
SISTEMA DE VIGILANCIA
Objetivos
claramente
definidos
Estandarización de la
información
Sistema automatizado de análisis
de la información
Evaluación permanente del sistema
Difusión de la información
Plan de desarrollo a largo plazo
SISTEMAS DE VIGILANCIA EN SALUD
OCUPACIONAL
Vigilancia de
los agentes de
riesgos
Vigilancia de
las
enfermedades
ocupacionales
Vigilancia de
los accidentes
laborales
Vigilancia de
las muertes
laborales
COMPONENTES DE LA VIGILANCIA
EXAMENES MEDICOS
MEDICION BIOLOGICA
INTEGRAR
PROCESAR
INTERPRETAR
EVALUAR
OTRAS
RETROALIMENTACION
CONCLUSIONES
RECOMENDACIONES
MEDICION AMBIENTAL
SISTEMA DE VIGILANCIA S.S.T
VIGILANCIA
AMBIENTAL
CONDICIONES DE SEGURIDAD
VIGILANCIA
EN SALUD
INFORMACION REGISTROS
C0NDICIONES DE TRABAJO
PROGRAMAS
DE
PREVENCION
Y
CONTROL
VIGILANCIA DE ENFERMEDADES
PROFESIONALES
Vigilancia y control del
ambiente laboral
Vigilancia biológica de los
trabajadores expuestos a
enfermedades
profesionales
Vigilancia de
exposición
Vigilancia de
efectos
VIGILANCIA DE LAS
ENFERMEDADES
OCUPACIONALES
VIGILANCIA PASIVA
VIGILANCIA PASIVA
Identifica los casos de
enfermedades
ocupacionales que
consultan
espontáneamente
Monitoriza activamente
a los trabajadores
expuestos a riesgos
conocidos y bajo
vigilancia biológica.
COMPONENTES ORGANIZACIONALES DE LA VIGILANCIA ACTIVA
• Reconocimiento del riesgo
Higiene industrial
• Evaluación biológico
• Análisis resultados
• Diseminación información
Medicina ocupacional
• Acción
Trabajador individual
Otros trabajadores
Empresa
COMPONENTES ORGANIZACIONALES DE LA VIGILANCIA PASIVA
Reconocimiento
Notificación de EP
Análisis
Acción
Trabajador
individual
Proveedor de salud
Centro de vigilancia prevenciòn
e HI
Otros
trabajadores
Empresa
¿POR QUÉ MANTENER LA VIGILANCIA?
Porque nos permite proteger la salud de los trabajadores
Diagnóstico precoz de EP y detención del daño
Determinación de necesidad del uso de elementos de
protección personal cuando se requieren
Evaluar acciones que mejoren el ambiente laboral
CUANDO NO ES ÚTIL?
Cuando no se realizan verdaderas recomendaciones, tras obtener los
resultados.
Ante las bajas tasas de reportes de enfermedades profesionales.
Personal no capacitado para hacer la vigilancia, no tienen el conocimiento
necesario.
Exámenes innecesarios dentro de los programas de vigilancia.(especificidad y
base científica).
Exámenes Médicos
Ocupacionales
IPERC ¿SALUD?
EXAMEN MEDICO
OCUPACIONAL
MBE
PROTOCOLOS MEDICOS
Trabajadores pre ocupacionales
Trabajadores periódicos
Trabajadores en retiro
Trabajadores por contrato temporal
Reincorporación laboral
Anexo 7C7D
VIGILANCIA MÉDICA OCUPACIONAL
RESULTADOS DE EXAMENES MÉDICOS
OCUPACIONALES
MEDICO
OCUPACIONAL*
RESULTADOS DE MONITOREO
DE PELIGROS
VIGILANCIA MEDICA
Enfermedades Comunes y E. Profesionales
GESTANTES.
DISCAPACITADOS
ENTREGA DE
RESULTADOS
CONFIDENCIALIDAD
APTITUD Y
SEGUIMIENTO
MÉDICO
Dx
NOTIFICACIÓN DE
ENFERMEDADES
PROFESIONALES
Centro Médico
REGISTROS
FRPS /ERGO
MUCHAS GRACIAS POR VUESTRA
ATENCION
GRACIAS..