1. No category

MICETISMO
Los hongos son microorganismos cosmopolitas, aerobios, descomponedores primarios de
la materia orgánica en muchos ecosistemas, y como tales, se ven comúnmente en alimentos
en descomposición.
Las enfermedades producidas por hongos son un problema de todas las sociedades y
ocupan un lugar preponderante en la atención de la salud. Son causas de procesos
debilitantes, agudos, crónicos y en ocasiones mortales. Tienen no solo importancia médica
sino también social y económica La acción patógena de los hongos en el hombre o
animales puede ser resumida como:
Micosis: Afecciones producidas por el parasitismo fúngico.
Alergias: Reacciones de hipersensibilidad Tipo I
Micetismo: Intoxicaciones producidas por la ingestión de hongos toxicogénicos.
Micotoxicosis: Intoxicaciones producidas por la ingestión de toxinas producidas por
hongos toxigénicos en los alimentos.
Los hongos silvestres comestibles cuentan con propiedades nutricionales variadas
dependiendo de factores como la especie, la región del mundo donde éstos crecen, época
del año, tipo de suelo, entre otros, e incluso al método analítico utilizado para calcular su
valor nutricional.
Constituyen una fuente formidable de alimento, debido principalmente a su contenido
proteico (10-40% de su peso seco), así como a la presencia de vitaminas B y D, y de
quitina como una importante fuente de fibra; son además bajos en grasas y carecen
totalmente de colesterol.
La amplia y llamativa gama de texturas, aromas y sabores explican su alta valoración en la
gastronomía. En algunas zonas la “micofilia” representa una costumbre enraizada a lo
largo de muchas generaciones. En los últimos años, la recolección y el consumo de setas
silvestres ha aumentado de forma significativa.
Muchas especies comestibles tienen simultáneamente propiedades terapéuticas y diversas
especies medicinales son consumidas también como alimento Existen más de 5.000
variedades diferentes de setas, de las cuales un centenar pueden ser tóxicas. La
intoxicación o envenenamiento causado por el consumo total, y accidental de setas toxicas
(macromicetos) se conoce como MICETISMO. Los macromicetos son considerados
tóxicos cuando producen sustancias que no pueden ser descompuestas por procesos
digestivos o metabólicos del hombre o los animales y que al ser absorbidos provocan
1
patologías que resuelven espontáneamente (se manifiestan como un ligero malestar) o
pueden causar la muerte del consumidor.
Las intoxicaciones con hongos venenosos son típicamente otoñales, la mayoría de ellas se
produce durante el fin de semana. En la actualidad esto está cambiando por las mejoras en
las técnicas de conservación que hacen que ciertos alimentos puedan utilizarse en cualquier
época del año. A mayoría de los intoxicados se los conoce como ―The Sunday pickers‖
Taxonomía:
• Reino: Fungi
•Phylum: Basidiomycota
• Clase: Homobasidiomycetes
• Orden: Agaricales
Familia: Agaricaceae:
Genero: Agaricus, Lepiota, Macrolepiota
Amanitaceae:
Género: Amanita
A. mucaria, A. pantherina.
Coprinaceae:
Género: Coprinus: Coprinus comatus
Cortinariaceae
Género: Cotinarius orellanus
Galerina marginata
Inocybe fastigiata
Entolomateaceae
Género: Entoloma lividum
Strophariaceae:
Género: Pilocybe semilanceata
Tricholomateaceae:
Género: Tricholoma: T columbeta,
T.
portentosum,
Boletales
Boleteaceae:
Género: Boletus edulis
2
Los macromicetes son hongos filamentosos que desarrollan en madera, papel, residuos,
etc. Sus estructuras desarrollan lentamente cuando las condiciones ambientales le son
propicias, al igual que la disponibilidad de alimentos, poniendo en evidencia el cuerpo
fructífero. Las setas emergen del suelo, madera, etc. como una pequeña estructura que se
denomina primordio o botón, que al crecer formará una seta adulta que producirá esporas.
La seta, al igual que el micelio, está constituida por hifas, aunque compactadas dando lugar
a formas y colores característicos de cada especie que podemos ver, por lo que el estudio
de estos hongos se realiza en base a las características de estos cuerpos fructíferos (Fig. 1),
también denominada SETA
Fig 1: Estructura de los Setas
Los macromicetos constan de dos partes aparentemente bien diferenciadas:
Micelio: difusa, subterránea y vegetativa y otra visible.
Carpóforo o seta: esporádica, con función reproductora.
Las esporas pueden provenir de basidios (Propágulos externos) en el caso de
Basidiomicetes, en otros se encuentran en estructuras semejantes a vainas
denominadas ascos (internos) en el caso de Ascomicetes. Fig2.
3
Fig 2: Cuerpo Fructífero Tipos de esporos
En una seta madura las esporas caen en grandes cantidades, el viento, los insectos, la
lluvia, etc., las pueden transportar a gran distancia ya que son de tamaño pequeño
(microscópico) y de peso bajo, dando así lugar a un nuevo ciclo de vida.
Características macroscópicas de los Macromicetos
Aspecto general: color, forma y tamaño. Existen especies muy variadas en su forma,
tamaño y color. Formas de paraguas, esferas, copas, etc. En cuanto a las dimensiones la
variabilidad es notoria. (Fig 3)
Fig3: Diversidad macrocromorfológica de las Setas
4
Factores que afectan el desarrollo de las Setas
Clima: La humedad y la temperatura son factores que influyen en el desarrollo de los
hongos. Para la producción de carpófagos (setas) el micelio requiere ambientes my
húmedos lo que suele ocurrir en épocas lluviosas.
La temperatura óptima de desarrollo de los cuerpos fructíferos oscila entre los 10-25ºC. En
el caso de ambientes con temperatura y humedad extrema, el micelio vegetativo
permanecerá viable, a la espera de condiciones favorables para la producción de los
cuerpos fructíferos. El otoño es la mejor época con temperaturas suaves y ambiente
húmedo. Aunque las temperaturas, sobre todo nocturnas, son sensiblemente menores, el
suelo aún mantiene una temperatura óptima por el calentamiento de los meses de verano.
Suelo: La composición, la permeabilidad, el pH del suelo y los competidores por
nutrientes, es la clara explicación, de por qué algunos géneros fúngicos pueden adaptarse a
la mayor parte de los hábitats. Bajo árboles caducifolios podemos encontrar Boletus
aestivalis, B. edulis, Leccinum scabrum, Tricholoma columbetta, Cantharellus cibarius,
múltiples especies de Russula, Lactarius, Amanita, etc. En los pinares Boletus pinophilus,
Boletus edulis (ándoas), Suillus sp, Tricholoma portentosum, Lactarius deliciosus
(níscalos), por nombrar algunas. En prados, pastizales y bordes de caminos pueden
aparecer Coprinus comatus, Macrolepiota procera (choupín, zarrota), Agaricus
campestris, A. arvensis, Marasmius oreades (sendeiriña), etc. Siendo la mayoría de ellas
aptas para el consumo.
También, en estos diversos hábitats, podemos observar especies tóxicas como Amanita
phalloides, Amanita muscaria, Inocybe fastigiata, Hypholoma faciculare, Paxillus
involutus, Lactarius torminosus, etc
Otros factores: de importancia son Luz, CO2 y competencia con otros microorganismos
que pueden tener mayor influencia en algunos géneros y especies en particular. Las
especies más resistentes y mejor adaptadas prevalecerán mientras que las otras abundarán
en otros medios más adecuados a sus características.
Clasificación de las Setas de acuerdo a toxicidad:
Comestibles: Cuando son consumidas, no producen daño alguno y tienen un sabor
delicioso o muy bueno. Debe recordarse que la seta siempre debe estar
suficientemente cocinada, pues algunas en crudo o con poca cocción pueden
producir trastornos estomacales o intestinales.
5
No comestibles: Son aquellas no adecuadas para consumir por su mal sabor, mal
olor, consistencia desagradable, consistencia leñosa, envejecidas, etc. Su consumo
no implica riesgos para la salud pero no son fácilmente digeribles.
Tóxicas: La ingesta provoca trastornos no graves como alucinaciones, diarrea,
gastritis,
vómitos,
taquicardia,
etc.
El
tratamiento
médico
proporciona
habitualmente resultados positivos y no suele dejar consecuencias.
Venenosas: Se pueden definir como aquellas setas que al ser ingeridas provocan
trastornos graves como lesiones permanentes e incluso producir la muerte.
Clasificación de la toxicidad de acuerdo el tiempo de latencia (tiempo que transcurre
desde la ingesta de las setas hasta que aparecen los primeros trastornos).
Tiempo de latencia breve: menos de 6 hs, las intoxicaciones suelen ser leves o menos
graves (vómitos, mareos, diarreas, dolores abdominales o intestinales, etc.)
Intoxicación Digestiva:
Gastroenteritis aguda que cursa con vómitos, náuseas, diarreas y dolor abdominal que
aparece en general 1 o 2 hs después de comer setas. Es producida por diversas especies de
variados géneros: Entoloma, Boletus, Tricholoma, Lactarius, Russula y otros (Fig4a, b, c).
Las toxinas responsables son muy variadas y en algunos casos no se conocen. El
tratamiento es exclusivamente sintomático. No supone riesgo de vida
Fig 4 a) Entoloma lividum
b) Omphallotus olearius
c) Boletus sp
Intoxicación neurológica (síndrome micoatropínico)
Las especies involucradas son: Amanita muscaria y A. pantherina (Fig5). Los síntomas
varían en gravedad y persistencia en función a la especie causante, sensibilidad individual,
cantidad de setas ingeridas, etc. Las toxinas responsables son ciertas sustancias (derivados
isoxazólicos): ácido iboténico, muscimol y muscazona. Los síntomas suelen comenzar
entre 20 minutos a 3 horas de la ingestión y son muy variables: alteraciones
gastrointestinales (náuseas, vómitos, dolores de Vientre, diarrea), motoras (vértigos,
6
mareos, incoordinación de motriz, calambres, agitación). Pero lo más llamativo son las
alteraciones mentales: euforia, sensación de ligereza o embriaguez, dificultades en el habla,
accesos de furia, confusión, alucinaciones visuales. Después el sujeto acaba durmiendo
durante horas. A dosis muy altas pueden provocar convulsiones, coma y muerte. El
tratamiento: inducir vómitos o realizar lavado de estómago, purgantes, carbón activo, no
administrar ATROPINA, potencia las toxinas.
Fig 5: Amanita muscaria
Amanita pantherina
Intoxicación por hongos alucinógenos
La ingestión, generalmente voluntaria, de ciertos hongos puede producir alucinaciones y
otros síntomas como angustia, convulsiones con o sin fiebre como: Panaeolus semiovatus
y Psilocybe semilanceata. Las toxinas responsables son bases indólicas (norbaeocystina,
baeocystina, psilocina, psilocibina), que recuerdan a los alcaloides del cornezuelo del
centeno. Las más importantes son la psilocibina y la psilocina. Se estima que el 0.3 al 3.8%
de los jóvenes entre 15 y 24 años han consumido hongos alucinógenos alguna vez en su
vida. Si bien está considerado como una intoxicación leve, el consumo implica un riesgo
real.
El tratamiento es sintomático hasta la sedación. Es importante la tranquilidad del paciente
para evitar estímulos extras que lo alteren.
7
Fig 6: Panaeolus semiovatus
Psilocybe semilanceata
Intoxicación neurovegetativa (síndrome micocolinérgico, muscarínico o sudoriano)
Debe su nombre a la estimulación colinérgica producida por la ingestión de hongos del
género Inocybe, conocido como brujas y por Clitocybe dealbata (Fig 7). Toxina
responsable es la muscarina que estimula la hipersecreción (saliva, sudor, lágrimas).
Tratamiento es sólo sintomático. Los casos son considerados como leves conociéndose
muy pocos como graves y fatales
Fig 7: Inocybe fastigiata
Clitocybe dealbata
Intoxicación cardiovascular por setas (síndrome nitritoide, reacción tipo antabus por
setas)
Los síntomas consisten en calor y rubefacción en cuello, cara y cabeza, además
hipotensión, vómitos, provocados por el consumo conjunto de setas y bebidas alcohólicas.
Los síntomas surgen a posteriori de la ingesta de: Coprinus atramentarius y Clitocybe
clavipes (Fig 8)
La toxina involucrada es la coprina, que interfiere en el metabolismo del alcohol y provoca
acumulación de acetaldehído.
Tratamiento: sintomático con vitamina C.
8
Fig 8: Coprinus atramentarius ………… Clitocybe clavipes
Intoxicación hemolítica
Producida por la ingestión de Setas crudas o poco cocinadas de Helvella spp, Sarcosphaera
coronata y Morchella spp o colmenilla (Fig 9). Las toxinas producen hemolisinas
termoestables. Las colmenillas tienen un alto valor gastronómico.
Suele presentarse como una intoxicación leve, ligera anemia que se evidencia con orinas
oscuras.
Fig 9: Helvella spp
Sarcosphaera coronata
Morchella spp (colmenilla)
Tiempo de latencia largo
Intoxicación por setas hidracínicas
Producidas por especies del género Gyromitra (FiG: 10), productora de hidracinas
(toxinas) que al ser ingeridas son transformadas en monometilhidracina provocando
hemólisis. Período de latencia 8-12 hs después de la ingesta. La intoxicación
multisistémica puede ser leve o mortal, con buena respuesta al tratamiento con vitB6. Estas
toxinas son sensibles al calor o deshidratación, recomendándose su conservación por estos
métodos.
9
Fig 10: Gyromitra esculenta
Intoxicacion nefrotóxicas.(Síndrome Orellanico)
Las toxinas involucradas son las orelaninas, producidas por especies de Cortiarius (Fig
11). Son toxinas nefrotoxicas que provocan lesiones graves, los síntomas: sed, poliuria,
insuficiencia renal y anuria, pueden aparecer hasta 17 días después de la ingestión de las
setas. Solo en 10-15% de los casos llegan a insuficiencia renal que revierte con trasplante
renal.
Fig 11: Cortinarius orellanus
Intoxicación hepatológica (síndrome faloidiano)
Verdaderas urgencias médicas, potencialmente mortal producida por los géneros Amanita
(A. phalloides), Galerina y Lepiota (Fig 12). Los casos más graves se manifiestan como
una lesión hepática irreversible.
Fig 12: A .phalloides…
. Galerina marginata
Lepiota magnispora
10
En nuestro país no existen registros de micetismo. En España la mayoría de los episodios
de micetismo no se notifican, se estima que anualmente se atienden en las Urgencias
hospitalarias del país entre 200 y 400 casos, predominando la afección gastrointestinal
autolimitada:. La toxicidad grave y la mortalidad son excepcionales (0,2-0,3% y 0,03%,
respectivamente). Resulta crucial enfocar el diagnóstico, y por ende el tratamiento, en
función de variables clínicas como el tiempo de latencia o los síntomas y signos guía,
llegando a generar un diagnóstico sindrómico.
Bibliografía:
Benítez-Macías JF ; García-Gil,. Brun-Romero F.M y Nogué-Xarau S. (2009), Intoxicaciones agudas
por setas. Rev Clin Esp. 2009; 209 (11):542-549
Piqueras-Carrasco J; 2014. Intoxicaciones por setas, una actualización.Rev Esp Med Legal. 2014;
40(1):19---29
Hans Perss T columbeta, T. portentosum on, 2015. Mushrooms. BOTANICAL AND ANIMAL POISONS
Christine Karlson-Stiber*, Hans Persson, 2003. Cytotoxic fungi—an overview, Toxicon 42 (2003) 339–349
11