ATLETICO NORTE F.C. DATOS SOCIO Nombre Socio Nro Cedula Fecha Nacimiento Fecha Ingreso Club Lugar Nacimiento Direccion Casa Telefono Casa Numero Socio 42 Foto Socio Apellidos Barrio Celular Socio Direccion Empresa Nombre Empresa Correo Electronico Profesion Socio Grado Escolar HISTORIA CLINICA Riesgos Profesionales Alergias Sufridas Entidad salud Peso Estatura Fracturas Huesos IMC Tipo Sangre EDAD A(+) DATOS FAMILIARES Madre, Esposa o Compañera Nombre Familiar Profesion Esposa Telefono Familiar Empresa Donde Trabaja Esposa Nombre(s) Hijo(s) Fecha Nacimto Sexo Hijos Nro Hijos 1 En Caso Accidente Avisar a Persona a Avisar DATOS DEPORTIVOS Posicion en la Que Juega Talla Camiseta Talla Pantaloneta Calzado No. Categoria Futbol SENIOR Firma Socio FIRMAS JUNTA DIRECTIVA Presidente Club Secretario Club
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