1. Ingeniería

QUIROMASAJE Y FIBROMIALGIA
Un aliado para el cuerpo, la mente y el espíritu.
por Antonio José Pérez Castellano.
“Los átomos de mi cuerpo son los tuyos y vibran juntos para querernos”, Frida Kahlo .
Excepcional pintora mexicana. Sufría fibromialgia, y así lo expresaba en su obra.
“CUANDO LAS MANOS BIEN ENTRENADAS Y DIRIGIDAS
POR LA MENTE CREAN UNAS ONDAS CURATIVAS DE EFECTOS
MARAVILLOSOS, SI LAS RADIACIONES MENTALES SE CONCENTRAN
AL TRATAR LA REGIÓN DETERMINADA”, por lo tanto, “NO PODRÁ
EXISTIR UN BUEN MASAJE SIN CONCENTRACIÓN MENTAL Y PODER
CURATIVO EN LAS MANOS”.
Dr. Vicente Lino Ferrándiz García
En pocas palabras, profundos conocimientos anatómicos junto a
la verdadera intención de consolar y acompañar en la sanación del que confía
ponerse en nuestras manos.
Estas palabras del Dr. Lino Ferrándiz creador del Quiromasaje
junto a las teorías de Charlotte Server sistematizadas en su Sensory
Awareness (Conciencia Sensorial), con la que trata de ayudarnos a tomar
conciencia directa con nuestras vidas, a través de la propia experiencia
sensorial, para fluir con mayor naturalidad y entrar en contacto con la
realidad de forma más directa, para que así surja el movimiento espontáneo, y
por ende la comunicación con nuestra conciencia profunda, método muy
influenciado por la Gestalt1 de Fritz Perls, formación que estoy cursando
actualmente y mi experiencia en las prácticas realizadas en Agrafim con
mujeres diagnosticadas con fibromialgia y el efecto de las técnicas del
Quiromasaje en ellas han hecho que me decida a escribir sobre esta terrible
dolencia, no sólo para describir los beneficios de las manipulaciones a nivel
fisiológico sino también a nivel psicológico ya que a mi parecer y gracias a las
conversaciones que he podido vivir con las personas afectadas gran parte de
los motivos que hacen disparar esta enfermedad parece tener también un
origen psicosomático.
Muchos frentes son los que debemos afrontar para mejorar la
calidad de vida de los afectados, y no sólo son físicos para así evitar la
costumbrista visión sesgada. Es para mi el psicológico junto con un correcto
acompañamiento emocional, empático y constante los más apremiantes. Por
esto que mi intención es la de unir el Quiromasaje con lo Psico/Social a través
de la Fibromialgia.
Todo es unidad, no hay separación. En mi opinión tanto las
disciplinas más especificas como las integrativas tienen espacio para la
aportación y sanación, aún así de forma personal me declino por las
revolucionarias técnicas integrativas como el Quiromasaje, la Osteopatía y la
Psicología Gestalt precisamente por entender al ser humano como un todo
físico, metal/emocional y espiritual y con esta conciencia y visión más amplia
intentar llegar a un nivel superior de entendimiento y autoconocimiento.
La Fibromialgia, fue identificada por primera vez por Sir William
Gowers en 1904, la denominó fibrositis para describir alteraciones de las
vainas tendinosas, músculos y articulaciones, asociadas a una fase inflamatoria
que no manifestaban los pacientes. En 1939 se define como dolor miofascial2 y
la aparición de puntos triggerts3 o puntos gatillo. A primera vista da la
impresión de una epidemia, temible además, pues nadie conoce sus causas ni
su tratamiento adecuado. La fibromialgia es una dolencia poco conocida y con
una importante repercusión sociosanitaria y psicosocial; la investigación en
torno a su etiología4 ha evolucionado históricamente desde hace más de 150
años.
El concepto de fibromialgia se extendió en la década de 1990,
pero no fue reconocida por la OMS como enfermedad hasta 1999 ante la
necesidad de clasificar un tipo de paciente cada vez más frecuente en los
servicios sanitarios: personas con dolor generalizado, fatiga crónica, falta de
vitalidad... Estas personas típicamente peregrinan de médico en médico, sin
encontrar explicación a su malestar. Pero a pesar de los resultados negativos
de las pruebas diagnósticas, sus dolores son reales. ¿Qué les está ocurriendo?,
¿Cómo viven sus vidas?.
Es necesario superar el concepto de fibromialgia, incidiendo en
las razones reales que subyacen al mismo.
Revisión de las teorías oficiales
• Diagnóstico
El principal síntoma de la fibromialgia es el dolor generalizado,
acompañado de mialgias5 que se entienden a otras partes del cuerpo. Los
afectados, constantemente sienten dolor difuso musculoesquelético
acompañado de otros síntomas como rigidez matutina o durante todo el día,
contracturas musculares, dolor puntual, vértigo, trastornos psicológicos, estrés
emocional, intestino irritable, intolerancia a fármacos etc.
Durante los últimos años la definición de fibromialgia se ha ido
ampliando. En su descripción de 1990, el Colegio Oficial de Reumatólogos de
los EEUU la definía por los siguientes criterios:
Presentar 11 puntos dolorosos de un conjunto de 18 descritos previamente.
Presentar dolor disperso en diferentes puntos del cuerpo, sin otro motivo
conocido, durante un tiempo superior a 3 meses.
Con motivo del cumplimiento de los 20 años desde la descripción
del síndrome éstos criterios diagnósticos se han revisado, dando cabida a las
incontables variantes registradas y los diferentes síntomas asociados que desde
entonces se han descrito, incluyendo las esferas cognitiva y somática.
Y es que dentro del saco de la fibromialgia se han introducido
cuadros clínicos de características muy diferentes: dolores tanto dispersos,
como localizados; cansancio desde ligero hasta incapacitante; falta de vitalidad
y de motivación para trabajar; insomnio; problemas intestinales
(estreñimiento, diarrea, cólicos...); sensación opresiva en tórax o vientre;
náuseas; bruxismo6; dolor menstrual; dolor articular; contracturas musculares;
edemas en las extremidades; problemas de coordinación motora; problemas de
memoria; problemas de vejiga; mareos; sequedad de mucosas; cambios en la
graduación óptica... Además, todos estos síntomas pueden cambiar de
intensidad según diversos factores: tiempo atmosférico, fases hormonales,
trabajo físico, estrés, depresión...
Los criterios diagnósticos publicados en 1990 motivaron duras
críticas desde la propia comunidad científica por varias razones:
Empleo de un argumento circular tautológico7, por medio del cual los
mismos síntomas que definían la enfermedad eran tomados como prueba de la
misma.
Inespecificidad de los puntos dolorosos (los fibromiálgicos comparados con
el grupo de control presentaban dolor en muchos otros puntos).
Falta de definición sobre el grado de dolor que presentaban dichos puntos,
lo que dejaba campo libre a cualquier interpretación.
Sesgo en la selección de casos y controles, dirigido a la confirmación de la
hipótesis previa (argumento éste de suficiente entidad como para invalidar un
estudio por completo).
Defectos en la estandarización de medidas y en su tratamiento estadístico.
Es evidente que estas críticas no tuvieron mucha repercusión, dado que
actualmente la mayoría de las investigaciones sobre la fibromialgia están
dirigidas a la identificación de sus causas y desarrollo de sus tratamientos.
Entre tanto, los enfermos que reciben este diagnóstico siguen sin
recibir una respuesta satisfactoria, a la luz del dramático final de muchos
casos.
• Origen
El origen de la fibromialgia se desconoce a ciencia cierta. Se han
mencionado diversos factores que pueden favorecer su aparición: genéticos,
epigenéticos8, infecciosos, accidentes, traumas psicológicos, enfermedades
reumáticas y endocrinas, desequilibrios de neurotransmisión, sistema
inmunitario, desórdenes del sueño, respuestas patológicas ante el estrés... No
obstante, no se ha identificado claramente ninguna causa directa.
Y es que, a pesar de que son muchos los estudios sobre el tema, la
tendencia es a considerar el problema de forma analítica y fragmentada,
sin una visión global. No se ha estudiado, por poner un ejemplo, la influencia
del estilo de vida que llevamos en el mundo «civilizado». Y eso que la
aparición de la fibromialgia en los países ricos, y especialmente en la
población femenina, no parece una casualidad.
Entre el 85 y el 94 % de los casos se dan en la mujer. Se calcula
que en España existen unas 800.000 personas afectadas por esta enfermedad,
lo que significa que es entre un 2- 6 % de la población. Su incidencia por
edades va, de 30 a 50 años en su forma más común, pero también en pacientes
más mayores, que generalmente va asociada con artrosis.
La cuestión es que casi cualquiera que sufra de estrés cumple los
criterios de diagnóstico de la fibromialgia. Cualquier persona con problemas
familiares, falta de descanso, exceso de trabajo, tensión psíquica... puede
presentar la mayoría de los síntomas descritos como propios del síndrome
fibromiálgico, y por tanto recibir dicho diagnóstico.
Por el contrario, prefiero pensar que estas personas mantienen un
modo de vida perjudicial para la salud a muchos niveles, y que comprender
esto es el primer paso para resolver sus síntomas.
Lo que si parece claro es que los pacientes supuestamente
aquejados de fibromialgia presentan una hipersensibilidad al dolor. Es decir,
que perciben dolor frente a estímulos que normalmente no lo producen.
Actualmente el modelo vírico de la Fibromialgia está desestimado
y no se cree que exista una relación directa entre infección y enfermedad. La
etiología de la Fibromialgia es desconocida aunque los investigadores
coinciden que se trata de un problema de origen cerebral y no una
enfermedad del sistema periférico, implicándose diversas anomalías
neuroquímicas, neuroendocrinas, inmunológicas, musculares, psicológicas
alteraciones del sueño etc. ya mencionadas.
• Tratamiento
La mayoría de los tratamientos que se están aplicando para la
fibromialgia son sintomáticos, es decir, dirigidos a aliviar cada uno de los
síntomas que hemos listado por separado.
En este capítulo entran los somníferos, antiinflamatorios, analgésicos,
antidepresivos...
No obstante, algunos estudios han subrayado la importancia del
factor psicosocial. Más concretamente, los mejores resultados se han
obtenido al intervenir psíquica y socialmente (meditación, thaichi, yoga, chi
kung, quiromasaje, técnicas de relajación...) con una mejora notable en el 67%
de los pacientes tratados de esta forma.
En la práctica diaria, en cambio, el tratamiento de la fibromialgia
se encamina a favorecer el sueño nocturno y reducir el dolor. El factor
psicosocial se tiene raramente en cuenta, entre otras cosas por reticencia de los
propios pacientes «¡yo no estoy loco!».
• El Cerebro Sensibilizado
La Fibromialgia es una enfermedad real, física y potencialmente
invalidante, valorada como “reumática”. Existe consenso general en señalar al
cerebro como responsable por lo que lo correcto sería situarla en el campo de
la patología neurológica. Existe un estudio muy reciente a cargo del NBIC
(Centro Nacional de Información Biotecnológica Norteamericano) que señala
como culpable a la alteración de la temperatura corporal.
Nuestro cuerpo se mantiene en una media de 37º C, y esto se
debe a que nuestra sangre actúa como un refrigerante corporal, igual que lo
hace el agua en los radiadores de los coches. Pero en la Fibromialgia, los
enfermos no pueden mantener su temperatura corporal de forma constante.
Es por esto que se señala al hipotálamo, el núcleo cerebral responsable de
regular la temperatura de nuestro cuerpo.
Existen unas comunicaciones y válvulas entre los vasos
sanguíneos, los shunts arterio-venosos9, controlados por el hipotálamo para
abrirse o cerrarse cuando convenga, manteniendo así el equilibrio corporal. Y
finalmente tenemos los capilares sanguíneos, la forma de los vasos más
pequeña de nuestro cuerpo que también ayuda a mantener la temperatura,
entre otras funciones. Anteriormente se sabía que en los pacientes diabéticos
los capilares sanguíneos acaban lesionándose, ocasionando pérdida de
sensibilidad, y también alteración de la temperatura en manos y pies. Pero la
fibromialgia va más allá, pues lo que se lesiona en esta enfermedad son las
válvulas entre vasos, los shunts arterio-venosos, que a su vez interfieren en la
actividad de los capilares y también ocasionan una alteración de la nutrición
de músculos y tejidos de la piel, además de lesionar el sistema de refrigeración
corporal.
A causa de este mal funcionamiento se acumula ácido láctico en el
músculo y los tejidos profundos, afectando así al sistema muscular y causando
dolor, llegando finalmente a la fatiga, ambos síntomas típicos de la
fibromialgia.
Por otra parte, el sistema nervioso somático, responsable de la
sensibilidad, también se ve afectado por el mal funcionamiento de los shunts
arterio-venosos y al encontrarse hipersensibilizado envía señales de dolor al
sistema nervioso central, agravando más los síntomas.
La fibromialgia pertenece a un cada vez más extenso grupo de
etiquetas diagnósticas que muchos autores proponen sea englobado como
Síndromes de Sensibilización Central.
La Sensibilización Central establece un modo patológico de
gestión cerebral de la defensa del organismo en el que se activan los
programas de enfermedad aun cuando esta no exista. Sería una situación
similar a la de las enfermedades autoinmunes en las que el sistema inmune
activa los programas defensivos de la inflamación o la muerte celular
programada en ausencia de peligro.
La fibromialgia, la migraña, el colon irritable, el síndrome de
fatiga crónica… serían entidades debidas a dicha disfunción evaluativa por
parte del Sistema Nervioso (cerebro).
Cerebro no es sinónimo de psicológico, Cerebro no es
sinónimo de consciente ni voluntario.
La disfución evaluativa inmune no admite, hoy por hoy,
actuaciones que modifiquen el error evaluativo. Debemos limitarnos a
neutralizar sus efectos con inmunosupresores o fármacos antagonistas de los
mediadores de la respuesta inmune.
Sin embargo, la disfunción evaluativa neuronal (cerebral) si
admite una actuación dirigida a modificarla.
Hay dos opciones:
1. Considerar el problema como una enfermedad similar a las
enfermedades autoinmunes y administrar “neurosupresores”
(neuromoduladores) y/o fármacos que antagonicen los mediadores de la
alerta nociceptiva (antinflamatorios, antidepresivos) complementando la
terapia farmacológica con ayuda fisioterapéutica y psicológica cuyo
objetivo es buscar alivio en el sufrimiento físico y psicológico que la
enfermedad genera a través de la pedagogía de la gestión del paciente.
2. Considerar el problema como un error evaluativo cerebral y tratar de
corregirlo con Pedagogía en Neurofisiología de la percepción somática y
de la gestión cerebral de la enfermedad. Se intentan retirar los fármacos
y las ayudas externas y potenciar los recursos de afrontamiento activo.
Lo ideal es desactivar la evaluación cerebral (lo que no es sinónimo de
psícológico ni de conciente/voluntario) de la enfermedad. La ayuda de
un fisioterapeuta es fundamental pero, en este caso, su estrategia será la
opuesta a la ofrecida por la opción anterior.
La Fibromialgia es una enfermedad real, física y
potencialmente invalidante, el cerebro es un órgano físico, real y
potencialmente invalidante, la información, la cultura es un agente físico,
real, biológico y potencialmente invalidante.
El programa de “Respuesta de Enfermedad” responsable del
sufrimiento e invalidez contiene un componente cognitivo que impone un
modo sensible, catastrofista y rumiativo10 sobre la situación. El afectado está
sensibilizado y forzado por su cerebro a una conducta de enfermedad e
invalidez impuesto por este programa.
El organismo evalúa amenaza donde y cuando no la hay
(disfunción). Es un organismo sano pero ha cometido un error evaluativo.
Las consecuencias derivan de la activación de programas defensivos que
debieran estar desactivados.
El sistema neuroinmune es un sistema evaluativo que procesa
datos con el objetivo de anticipar estados de amenaza.
Aprende con errores y no siempre los corrige.
Es fundamental adquirir consciencia de ese sometimiento del
individuo a su cerebro. Si no hay rebelión, reprogramación, no conseguiremos
nada. Si, además hay resignación, refuerzo del error el padeciente está
condenado a vivir a perpetuidad el infierno de la enfermedad.
• Psicológica/mente
“Una colección de pensamientos debe ser una farmacia donde se
encuentra remedio a todos los males”. Voltaire
Tras ser diagnosticada la enfermedad, existe la posibilidad de que
nuestro médico nos aconseje que, de forma adicional, acudamos a tratamiento
psicológico, el cual es un tratamiento complementario en el complejo abordaje
de la enfermedad, pero es mucho más que eso.
Nuestro modelo de salud actualmente se engloba dentro del
denominado modelo biopsicosocial. Este modelo o enfoque participativo de
salud y enfermedad postula que el factor biológico, y psicológico
(pensamientos, emociones y conductas) y los factores sociales, desempeñan un
papel significativo de la actividad humana en el contexto de una enfermedad o
discapacidad.
De hecho, la salud se entiende mejor en términos de una
combinación de factores biológicos, psicológicos y sociales y no puramente
biológicos. Este modelo es igualmente aplicable a todo tipo de enfermedad,
tenga o no un origen claro establecido desde el punto de vista médico.
Con este modelo, la Fibromialgia, como casi cualquier otra
enfermedad debería ser tratada simultáneamente y de manera interdisciplinar
por los diferentes especialistas de los anteriores factores: medicina,
fisioterapia, enfermería, terapias, y psicología entre otros.
Son numerosos los trabajos científicos que coinciden en señalar
que el tratamiento médico (incluyendo el farmacológico prescrito por
facultativo), el ejercicio físico aeróbico moderado y el tratamiento psicológico
constituyen, hoy en día los pilares básicos de tratamiento para la mejora de la
calidad de vida en la Fibromialgia. Por lo tanto, el tratamiento psicológico no
ha de interpretarse como una terapia alternativa, sino como una terapia
esencial, junto con las dos ya comentadas, en un tratamiento global y
completo. La psicología no sólo trabaja con personas con problemas o
trastornos mentales.
La Psicología puede ofrecer herramientas de gran utilidad en las
dolencias fibromialgicas, como en los aspectos que afectan al dolor.
Determinados pensamientos negativos acerca de uno mismo, creencias
personales acerca del control personal sobre la enfermedad, y el cómo
aceptamos y afrontamos el dolor, son aspectos psicológicos que establecen
claras diferencias en la sintomatología y calidad de vida de diferentes
pacientes, que desde un punto de vista estrictamente médico, tienen el mismo
diagnóstico. Es por ello que el tratamiento psicológico aporta herramientas
para conocer y modificar aquellos factores que contribuyen a incrementar la
sintomatología, aprendiendo nuevos patrones de pensamientos y de
comportamientos.
Igualmente, el aprendizaje de técnicas que contribuyan a
disminuir la respuesta fisiológica como la respiración, la relajación, la
meditación, visualización y masajes son de gran ayuda para la disminución
de la ansiedad, estrés y para la distensión músculoesquelética
contribuyendo a disminuir el dolor, estableciendo herramientas de
regulación emocional adaptativas y saludables a través de nuestra
“farmacia” de pensamientos amortiguadores del dolor (optimismo
inteligente, percepción del dolor y reevaluación positiva, entre otros).
La persona con bloqueos e incapacidades de expresar
abiertamente sus necesidades, se ve con serias dificultades para dar
satisfacción a las mismas, quedándose detenida en la realización de la
necesidad, permaneciendo enganchada. Este enganche le resta energía a la
nueva necesidad que aparece, interfiriendo con su clara expresión y con el
darse cuenta de lo que necesita en el momento.
Esta represión emocional en psicología de la Gestalt se concibe
como una inhibición del proceso muscular. Es decir, cuando existe un
estímulo, ya sea interno o externo, que induce al organismo a responder a
través de una respuesta muscular, y esta respuesta se inhibe mediante un
proceso motor de contracción de los músculos antagónicos, se produce una
inhibición que impide que el impulso se exprese claramente. Este tipo de
inhibiciones a nivel muscular, si se repite continuamente para sujetar y
detener la misma respuesta, queda grabado en la configuración física, dando
lugar a rigideces y alteraciones orgánicas. Un ejemplo de esto lo tenemos en la
expresión de la rabia.
Cuando una persona, por diversos motivos, inhibe la expresión de
la rabia, lo hace mediante la contracción de los músculos del mentón, de los
brazos y de aquellas otras zonas inhibidas se hace repetidamente, se
convierten en crónica, llegando incluso a la persona a ignorar lo que bloquea y
quedando fijadas estas reacciones en su cuerpo, dando lugar a somatizaciones.
Esta represión de las emociones de rabia, tristeza, así como de los
sentimientos cariñosos o de odio, mediante contracciones motoras, puede, a la
hora de dar una respuesta adecuada a los estímulos, fijarse en formas
habituales de conducta no consciente, y localizarse en diferentes partes del
organismo. Esta idea de fijación de las emociones en la estructura física,
cuando son reprimidas, fue mencionada por W. Reich y posteriormente
retomada por la Dra. Ida Rolf para desarrollar la técnica de Rolfing o de
integración estructural (es una técnica de manipulación profunda del tejido
conectivo que busca alinear el cuerpo con la gravedad. Mejora la postura y el
aspecto físico, alivia tensiones y dolores, aumenta la flexibilidad y el bienestar
personal). Ésta es una técnica, que basada en el masaje profundo de la
aponeurosis, tiene como finalidad liberar al organismo de aquellas anomalías
posturales que se han producido en el cuerpo, unas veces a causa de traumas
físicos y otras por traumas emocionales, que han acabado por grabarse y
deformar partes del cuerpo. Con este masaje profundo se trata de aflojar los
músculos, liberando al cuerpo de las distintas tensiones, al poner en
funcionamiento la energía estancada con el fin de que fluya libremente. De
esta manera el cuerpo va alineando progresivamente sus distintas partes,
actuando y organizándose de acuerdo a la gravedad y al equilibrio, haciendo
permanecer erecto al cuerpo con el gasto mínimo de energía.
En la fibromialgia la ausencia de una causa establecida y la
incertidumbre de asociada, provocan desilusión, tristeza ansiedad o ira. A lo
largo de nuestra vida, culturalmente nos enseñan a ocultar emociones tanto
agradables como desagradables, y sin embargo, en la actualidad se conoce la
importancia de identificar y expresar estas emociones, regulándolas y
canalizándolas. La emoción desagradable, al igual que el dolor, debe de
entenderse como un aliado, como una señal que me indica que se debe realizar
algún ajuste en mi organismo. Hay que escuchar a la emoción, hay que
identificarla. Igualmente, numerosos estudios ponen de manifiesto que la
inhibición emocional provoca un incremento de sintomatología, dado que
aquello que no se expresa se acaba somatizando.
Lo más importante es descubrir el importante papel que
tenemos en los resultados de la enfermedad, asumiendo nuestra
responsabilidad en el proceso a través del compromiso y de la aceptación.
Aceptar el nuevo estado tras el diagnóstico reciente es fundamental para
establecer ámbitos de mejora y de cambio personal, para modificar nuestro
estilo de vida anterior. Aceptar no es sinónimo de resignación; todo lo
contrario: aceptar para establecer nuevas metas desde la aceptación. Esta
actitud tiene especial relevancia en las primeras fases de la enfermedad pero
también en cualquier momento del proceso que se viva en ella.
• Beneficios Físicos y Psíquicos del Quiromasaje.
La fibromialgia afecta a la capacidad funcional y el ejercicio físico
es imprescindible para mantener o mejorar los beneficios que este conlleva en
el desarrollo de la vida diaria y en el binestar psicológico y social.
El tratamiento fisioterápico alivia el dolor y mejora la calidad de
vida de forma clara y junto al Quiromasaje abarcamos una buena preparación
de los tejidos y las articulaciones para el necesario ejercicio físico y los estados
de relajación que permiten alcanzar beneficiosos efectos psicofisiológicos
mediante la disminución de la tensión muscular/emocional, estrés, o ansiedad
que presenta el fibromialgico y que le impide o dificulta el desarrollo de sus
actividades de la vida diaria.
El Quiromasaje es una de las técnicas más usadas en las personas
con Fibromialgia, ya que resulta de las más eficaces para aliviarlas,
mejorando considerablemente tanto aspectos físicos como psíquicos.
El Quiromasaje mejora la circulación sanguínea en las zonas
trabajadas, oxigenando tejidos y ayudando al retorno venoso eliminando más
eficazmente los deshechos del organismo influyendo en una más pronta
recuperación, mejora la flexibilidad del cuerpo y el rango de movimiento, a
través del Quiromasaje se disminuyen la rigidez articular y el dolor, cubre
tanto músculos como tendones y ligamentos y estimula la producción de
histaminas, endorfinas y serotonina, analgésicos naturales que alivian el
dolor, estrés y estados de ánimo depresivos.
La esencia de los efectos del Quiromasaje repercute en primera
instancia de manera mecánica y por fenómenos físicos en los tejidos; y en
segundo lugar (pero no menos importante) su acción neurorefleja al estimular
los receptores cutáneos (exteroceptores), los ubicados en músculos, tendones
y ligamentos (propioceptores), y los alojados en las paredes de los vasos del
sistema circulatorio. Por las vías sensitivas los impulsos pasan al sistema
nervioso central alcanzando distintas zonas en médula espinal, hemisferios y
corteza cerebrales, y provocando entonces cambios funcionales en el
organismo.
Veamos a continuación tales cambios en las distintas
organizaciones anatomo-funcionales:
• Piel
La manipulación de la misma estimula la producción y liberación
local de un neurotransmisor llamado Sustancia P11, el cual produce
vasodilatación local y, por ende, un aumento de temperatura de 2 a 3 ºC.
El calor lleva a un ablandamiento de los tejidos y el estiramiento de los
tegumentos relaja sus fibras, estos dos elementos inducen a aumentar la
elasticidad de la piel.
• Sistema Circulatorio
Las formaciones de histamina y sustancias derivadas que se
presentan bajo la acción de los estímulos cutáneos del masaje viajan por el
torrente sanguíneo y linfático a todo el organismo ejerciendo cambios
benéficos en los vasos de diferentes órganos y sistemas, aumentándose
significativamente la circulación en piel y músculos; resultado que también se
consigue gracias a la apertura de los capilares por la acción mecánica del
masaje. Esta modificación benéfica colabora con el retorno sanguíneo al
corazón, ayuda a la oxigenación y alimentación de los tejidos optimizando el
metabolismo celular y favoreciendo la eliminación de desechos celulares.
La circulación linfática también se ve beneficiada. Estos efectos
llevan a una mejor relajación corporal, a una baja del gasto y ritmo cardíaco, y
a una disminución de la presión sanguínea. También está comprobado que
aumenta el número de glóbulos rojos y blancos (neutrófilos y linfocitos del
tipo “células asesinas naturales”).
• Sistema Muscular
Las manipulaciones tiene un papel crucial en la nutrición de los
músculos importantísimo para la recuperación en la capacidad de trabajo
neuromuscular.
Este proceso se debe al mejoramiento del metabolismo en los
músculos y a la acetilcolina12, liberada por la estimulación propioceptiva, que
eleva la velocidad de transmisión de la excitación nerviosa a las fibras
musculares. Los vasos musculares se dilatan por la liberación de histamina,
aumentando la temperatura de los tejidos sometidos al masaje lo cual activa
los procesos de glucogenolisis13 y gluconeogénesis14 elevando así la velocidad
de contracción de los músculos. Esto se traduce en una reducción de la fatiga,
una más veloz recuperación de la fatiga y en una actividad y coordinación
muscular más efectiva al mejorar la capacidad de mantenimiento
neuromuscular.
El Quiromasaje también logra relajar los músculos tensionados,
los cuales a su vez dejan de ejercer presión sobre los vasos linfáticos y
sanguíneos, ayudando a la expulsión de histamina y adrenalina (elementos
químicos causantes del cansancio muscular). Entonces tiene un efecto
calmante selectivo, porque al eliminar los deshechos de las células hace que los
sistemas venoso y capilar se abran, entrando simultáneamente gran cantidad
de oxígeno y nutrientes, que mejorarán ampliamente el estado funcional de los
músculos. Por eso las manipulaciones ayudan a lograr mayor fuerza
muscular, disminuye los dolores musculares y también la intensidad del
dolor.
• Sistema Osteoarticular
Mejorando el suministro sanguíneo de la articulación y los tejidos
que la rodean, eleva la formación y circulación del líquido sinovial. Aumenta
la elasticidad del aparato ligamentoso, dando lugar a la distensión de las
fascias o aponeurosis contraídas. Al sumar esto a la relajación de las tensiones
y contracturas musculares obtenemos mejoras en la amplitud del rango de
movimiento articular. El Quiromasaje beneficia al sistema óseo favoreciendo
la absorción de calcio por el mismo.
• Aparato digestivo
En los intestinos aumenta la motilidad gastrointestinal
mecánicamente y por incremento del tono vagal. También es sabido que una
de las ramas del vago se extiende por el tracto gastrointestinal controlando la
secreción de la insulina y la glucosa, hormonas que intervienen en la absorción
de nutrientes. Por eso las manipulaciones mejora la nutrición y optimiza el
proceso de digestión.
• Sistema Nervioso
Favorece la capacidad para recibir estímulos por aumentar el
umbral de excitación; excepto para el dolor, cuya percepción se disminuye.
Está comprobado que el Quiromasaje incrementa las conexiones neuronales
(sinapsis). Ambos efectos favorecen el surgimiento de impulsos aferentes o
sensitivos del sistema nervioso, dando una mejor respuesta eferente o motora
hacia todo el organismo, con lo que también se logra una mejor conciencia
corporal útil para una relajación optimizada y un aumento en la
efectividad de las funciones del cuerpo. Además el Quiromasaje aumenta la
actividad parasimpática y mejora las habilidades cognitivas y de
aprendizaje.
• Metabolismo
Hemos visto que las técnicas del Quiromasaje aumentan la
temperatura de la zona tratada, incrementando el flujo sanguíneo por
vasodilatación aportando más oxígeno, mejorando así la actividad metabólica.
También ocurren, gracias a esta terapia, cambios beneficiosos en el equilibrio
de hormonas y neurotransmisores.
Disminuye los niveles sanguíneos de cortisol (hormona del estrés)
y el exceso de catecolaminas (relacionadas con la hipertensión arterial y el
estrés). Disminuye los niveles sanguíneos de residuos de creatinquinasa15 tras
el ejercicio. Aumenta la serotonina (neurotransmisor). Aumenta la melatonina
(que se cree que regula los períodos de sueño). Es muy interesante el hecho de
que las manipulaciones aumenten la producción de endorfinas (la llamada
“morfina interna” por sus estructura química similar y, por ende, sus mismos
efectos de analgesia y bienestar), pero de que esto solo sucede cuando en el
paciente existen dolores; está demostrado que en personas sin ninguna queja
álgida el masaje no aporta un aumento significativo de sustancias opiáceas
endógenas. Es como si el cuerpo supiera cuándo se necesitan de verdad.
Se ha demostrado que el Quiromasaje tiene un efecto positivo en
prácticamente todos los sistemas. Y resulta beneficiado tanto el que lo recibe
como el que lo da. Teniendo estos conocimientos, podemos utilizarlos como
base para entender los fundamentos científicos de la acción terapéutica del
Quiromasaje en diferentes patologías y afecciones y como no puede ser de
otra forma en la Fibromialgia.
Amoldándonos a las características de la Fibromialgia, las
manipulaciones deben resultar agradables, ya que la persona afectada
presenta las vías sensitivas alteradas y al mínimo estímulo doloroso se
desencadena un reflejo antiálgico16. El tratamiento miofascial y la presión
sobre los tenders points (puntos triggerts) favorece la movilización de los
líquidos intersticiales17 y la eliminación de metabolitos que se depositan en el
músculo. La presión alivia las restricciones de los tejidos conectivos que
ejercen sobre los huesos permitiendo que se relajen y se distiendan las fibras
musculares.
Dentro de los efectos fisiológicos o mecánicos del Quiromasaje
podemos distinguir entre el efecto local, que es el que se produce en la zona
dolorida o tratada y el efecto reflejo, que es el que se produce en una zona
distante a la tratada. Por ejemplo, al actuar en las vértebras lumbares, se
producen efectos en la zona intestinal y viceversa, que puede ser de ayuda en
casos de estreñimiento, como ejemplo de la amplitud de los efectos
beneficiosos de esta técnica.
Algunos autores apodan al Quiromasaje como el “masaje dulce”
debido a la suavidad con la que se debe realizar en personas que padezcan
Fibromialgia. Nada de manipulaciones fuertes, enérgicas ni vigorosas
(cacheteos), haciendo del masaje una maniobra general envolvente y relajante.
Las manipulaciones que se realizan son fricciones, roces, amasamientos,
vaciados/isquemias etc.
Para hablar de los efectos psicológicos de las manipulaciones del
Quiromasaje deben darse antes una serie de condiciones propicias para su
correcta aplicación, como son las de una comunicación agradable y empática
con el paciente donde exista una auténtica escucha por parte del terapeuta
antes y después de la sesión, temperatura agradable, un espacio limpio y libre
de ruidos con iluminación natural no directa y a ser posible música y aromas
relajantes para producir dicho efecto en los cinco sentidos. Todo esto
proporcionan las condiciones necesarias para que existan efectos psicológicos
que influyan en la eficacia general de las manipulaciones. La reducción de la
ansiedad, y la evasión de los problemas cotidianos, se consiguen mediante las
manipulaciones lentas y prolongadas. A mayor relajación del paciente mayor
efecto de las técnicas manuales.
Los efectos sedantes y psicológicos del Quiromasaje están
demostrados y no sólo en personas que sufren esta patología, toda persona
enferma o sana puede disfrutar de sus efectos benefactores.
Todos sabemos la sensación agradable que nos produce un simple
roce o caricia, un abrazo, etc. Pero además de esta sensación, el tacto, el ser
tocado, comprende mucho más. La humanidad precisa del contacto
interpersonal. El contacto sana.
Sabemos que en la piel se halla la sensación del tacto, que es el
primer sentido que desarrollamos y por el que en nuestra infancia tomamos
referencias del mundo a la vez que alimentamos nuestra autoestima por las
caricias que nos ofrecen nuestro padres. La piel está íntimamente
relacionada con el mecanismo psicológico del individuo, que actúa como
reflejo de las emociones. El rubor que acompaña a la vergüenza, o la palidez
con el miedo nos lo demuestran.
El hecho de ser tocado puede transmitirnos diferentes
sensaciones. No son iguales todas las formas de tocar. El contacto puede ser
cariñoso o tierno, indiferente como en algunos actos sociales o iracundo,
sexual, curativo como en el Quiromasaje o la imposición de manos del Reiki
etc.
El miedo, la anticipación y la preocupación contribuyen a las
reacciones físicas que el cuerpo experimenta cuando es golpeado con
sensaciones cargadas psicológicamente.
La respuesta de lucha o huida entra en acción, la adrenalina se
acelera y la presión arterial se eleva como preparación para la acción. Los
investigadores de NCCAM (Centro Nacional para la Medicina
Complementaria y Alternativa) informan que las técnicas manipulativas
revierten esas condiciones psicológicas ayudando:
• A disminuir la presión arterial y la frecuencia cardíaca, aliviando la
ansiedad (preocupación por el futuro).
• Facilita el equilibrio emocional.
• Aumenta los niveles de energía, ya que menos energía es utilizada en
mantener el cuerpo tenso y estresado.
• Desarrolla la receptividad y conciencia en el cuerpo haciendo darse
cuenta de ello, por lo que mejora la autoestima.
• Ayuda a desbloquear emociones reprimidas.
• Puede servir como introductor a estados meditativos.
• Disminuye el estrés al facilitar el acceso a una relajación profunda física
y mental.
• Aumenta la capacidad de percepción.
• Aumenta la conciencia del propio esquema corporal, etc…
Las manipulaciones del Quiromasaje sobre el cuerpo causan que
la serotonina y las endorfinas se liberen en el torrente sanguíneo, elevando el
estado de ánimo. Estas técnicas estimulan los bloqueadores del dolor y
reducen los sentimientos asociados con el dolor crónico. Los sentimientos de
ira se reducen durante la sesión que puede durar de 30 a 90 min. Doctores del
University of Maryland Medical Center informan que el Quiromasaje alivian
los sentimientos de depresión en las personas con enfermedades crónicas
como el Cáncer y la Fibromialgia.
Definitivamente, el contacto físico sana, comunica sin palabras, y
se convierte en la expresión física de nuestra actitud hacia el mundo. ¿No es
cierto que un individuo reservado en su expresión oral, también mostrará
cierta reserva en el momento de tocar o ser tocado?
El tacto calibra nuestra capacidad de amar y ser amados. En
realidad, necesitamos el contacto físico por sí mismo. Es más difícil que nos
engañe otra persona si le mantenemos cogido del brazo o del hombro (como
han demostrado algunos estudios). De forma que es casi imposible fingir
emociones cuando se toca a alguien, excepto si el receptor quiere ser
engañado. Es imposible tocar con indiferencia mientras decimos que nos
importa mucho el receptor, o tocar sexualmente mientras se manifiesta un
sentimiento de amistad con la intención de que se crea. El tacto simboliza la
forma mediante la cual nos relacionamos con la vida, la experiencia, el amor y
la amistad. Las relaciones en general.
Atacar a la raíz del problema
En este texto de principios del s. XX podemos encontrar algunas
pistas sobre la posible solución de la «fibromialgia».
El escritor se pone en la piel de un polinesio que, tras viajar a Nueva York, da
a sus paisanos las primeras noticias sobre el hombre blanco:
«Los papalagi (...) sienten pasión por una cosa que no podéis
comprender y que, sin embargo, existe: el tiempo. Se lo toman muy en serio y
dicen muchas tonterías sobre él.
A pesar de que nunca habrá más tiempo entre el alba y el ocaso, esto no les
resulta suficiente. Los papalagi nunca están satisfechos con su tiempo y
culpan al Gran Espíritu por no darles más.
Sí, difaman a Dios y a su gran sabiduría dividiendo cada nuevo día
en un complejo patrón, y lo cortan a trozos, de la misma forma que nosotros
cortamos el interior de un coco con el machete. (...) Es ésta una historia
increíblemente confusa de la que yo mismo no he entendido aún los puntos
más sutiles porque es difícil para mí estudiar esa tontería más de lo
necesario. Pero los papalagi le atribuyen mucha importancia. Hombres y
mujeres e incluso niños demasiado pequeños para caminar, llevan una
máquina pequeña, plana y redonda bajo sus vestidos, atada a una cadena de
metal pesado, colgada alrededor del cuello o la muñeca, una máquina que les
dice la hora. (...) He dicho que es una enfermedad porque cuando el hombre
blanco desea hacer alguna cosa, cuando por ejemplo su corazón desea
caminar al sol o navegar en un bote por el río, o hacer el amor con su amiga,
frecuentemente se priva de la alegría porque es incapaz de encontrar el
tiempo. (...) Y, cuando, de súbito, descubre que de hecho sí que tiene tiempo o
los otros se lo dan -los papalagi se dan con frecuencia tiempo unos a otros y
ningún regalo es más precioso que éste- entonces descubre que no sabe qué
hacer durante este tiempo en particular o que se encuentra demasiado
cansado de su trabajo sin alegría. Y siempre está dispuesto a hacer cosas
mañana porque hoy no tiene tiempo. (...) Con todas sus fuerzas y todas sus
ideas, los papalagi intentan ampliar el tiempo tanto como pueden.
Ponen ruedas de hierro bajo sus pies y dan alas a sus palabras, sólo por
ganar tiempo ¿Y para qué sirve todo este trabajo y todos estos problemas?
¿Qué hacen los papalagi con su tiempo?
No he recogido nunca suficientes datos, pero según sus palabras y sus gestos
se diría que están invitados personalmente por el mismo Gran Espíritu a un
gran fórum».
Los achaques de la vida moderna
La fibromialgia, el cansancio muscular crónico, la colitis ulcerosa,
la enfermedad de Crohn, las esclerosis múltiples y laterales, la artritis
reumatoide, el lupus eritematoso, la depresión, la soriasis, las úlceras
gastroduodenales, el cáncer... son enfermedades que, a pesar de estar
presentes en el mundo entero, se dan con más frecuencia en los países
civilizados. ¿Por qué?
Fijémonos en las enfermedades que acabamos de mencionar: las
personas que las padecen comparten frecuentemente un perfil nervioso, no
pueden llegar a todo, los problemas les producen ansiedad excesiva... Son
factores que producen un gran desgaste físico y psíquico, y que afectan por
igual tanto a un trabajador, como a un empresario o a un ama de casa. La
locomotora del Primer Mundo va cada vez más deprisa.
El éxito en nuestra pudiente sociedad se mide en que una persona
o empresa llegue cada vez más alto, más lejos o más rápido; estabilizarse se
interpreta en clave de fracaso.
Pero las locomotoras sufren un desgaste, y requieren sustituir las
piezas estropeadas. El problema es que esas piezas... somos nosotros.
Efectivamente, la locomotora del Progreso busca avanzar a toda
costa, aunque para ello deba destruir personas y sustituirlas periódicamente
por otras.
Un cúmulo innombrable de enfermedades
Las máquinas se estropean por su parte más débil, que en esta
máquina del Primer Mundo son las personas. ¿Estamos dispuestos a
sacrificarnos por el Progreso? ¿Quién nos lo agradecerá?
Imaginemos a Susana: su calidad de vida es alta (vacaciones fuera
de casa, dos coches, calefacción central, empleada doméstica...) y tiene una
hipoteca, dos niños... Para mantener todo ello necesita trabajar intensamente,
metiendo horas extras, y apenas le queda tiempo libre. A pesar de su juventud,
tras unos años a este ritmo ha empezado a tener problemas de espalda,
migrañas, dolores articulares, nota un nudo en la boca del estómago...
También se encuentra triste; en realidad, algunas mañanas no
tiene arrestos ni para levantarse. En fin: no se encuentra bien, y decide acudir
al médico; pero éste no le ve nada raro.
Decide ir en busca de una segunda opinión, y lo mismo: las
pruebas diagnósticas y análisis no dejan ver anomalía alguna. Nadie es capaz
de encontrar el origen de sus molestias...
La respuesta podría ser que Susana, simplemente, debe trabajar
demasiado para mantener su nivel de vida y la falta de descanso la está
destruyendo tanto física como psicológicamente. Pero... ¿quién se atreve a
explicárselo? Esto supondría un cataclismo en la vida de Susana (que tendría
que cambiar radicalmente), y tampoco sería una cosa deseable para el
Sistema.
Y es que, el nivel de vida del Primer Mundo no es gratis; se
mantiene a base de sudor y sangre. ¿Y si no somos nosotros quienes lo
ponemos, el sudor y la sangre lo proporcionarán rumanos, chinos o
ecuatorianos?. Siempre será necesaria carne humana, es decir: alguien que
esté dispuesto a perder su salud por dinero.
¿Qué ocurriría si en Europa todos los trabajadores comenzaran a
consumir menos? Y por tanto necesitaran menos dinero. Y por tanto
necesitaran trabajar menos... ¡Un desastre!
Pero ¿un desastre, para quién? No para los trabajadores, ya que
cambiar el paradigma de vida les comportaría tiempo para vivir más
tranquilos, para disfrutar y para cuidarse mejor.
El desastre sería para un modelo de economía que funciona
perjudicando a las personas, ya que no habría personas dispuestas al
sacrificio. Y lo peor es que las ventas caerían o se estabilizarían; pues todos
sabemos que en este modelo económico no crecer es un fracaso...
Pero nosotros, en tanto que como terapeutas de la salud, no
deberíamos tener en mente el modelo económico imperante sino la mejora de
la salud de las personas, así como la enseñanza de la autogestión de la misma.
Y para ello es necesario entender el problema lo mejor posible y desde todos
los planos.
¡Al fin encontraron lo que tengo!
Recuperemos a Susana donde la habíamos dejado: saltando de
consulta en consulta con sus dolores de espalda, de cabeza, de articulaciones...
sin que le encuentren enfermedad alguna. Su médico también lo está pasando
mal: Susana se ha enfadado mucho cuando le ha mencionado que «en la
radiografía no se ve nada» y que »seguramente es un tema psicológico»...
Además no es el único caso.
Este médico ve cada vez más casos como el de Susana: la
incidencia de la fibromialgia aumenta, con mayoría de mujeres, y el Centro de
salud local está comenzando a verse colapsado. Un día, el médico informa a
Susana de que existe un posible diagnóstico para su caso. Lo suyo puede ser
fibromialgia. Se trata de un misterioso síndrome: nadie sabe sus causas, pero
se está extendiendo cada vez más por el mundo; y de momento no tiene cura.
¡Al fin! Una explicación clara. Los dolores de Susana no tienen
que ver, entonces, ni con la falta de descanso, ni con el estrés, ni con trabajar
14 horas al día. No: su malestar se debe a esta enfermedad desconocida e
incurable.
Ha sido una noticia dura, pero en cierta medida tranquilizadora.
Tanto para el médico, como para el jefe de Susana y por supuesto para ella
misma. Una vez identificada la enfermedad, el médico puede recetar las
medicinas adecuadas; controlados así la depresión y los dolores corporales,
Susana puede trabajar sus 14 horas; y a trancas y barrancas podrá mantener
su calidad de vida, sin cambiar de hábitos.
Pero... ¿hasta cuándo será?
A modo de conclusión
Ciertamente existe un grupo de pacientes que no recibe respuesta
adecuada de los Sistemas de Salud y se quejan de que los médicos no les
prestan suficiente atención.
Por eso, los fibromiálgicos han comenzado a agruparse en
asociaciones para pelear por unos objetivos comunes: atención específica y
sobre todo un reconocimiento por parte de la Administración, que les permita
recibir bajas, pensiones o certificados de invalidez como cualquier otro
enfermo.
Si alguna vez somos diagnosticados con esta enfermedad debemos
saber que es un problema profundo, que ha venido desarrollándose a lo largo
de muchos años, y que para darle la vuelta precisará también de años y
paciencia. En ese proceso, será importante que sigamos los consejos del
médico; pero sin perder de vista que no debemos delegar en él la
responsabilidad de nuestra salud. Y es que los profesionales de la salud no
son más que ayudantes: porque curarte, te curarás tú. Es por ello la
importancia de que el afectado incorpore a su vida los regalos que suponen
rodearse de personas que la apoyen y comprendan ya sea a nivel familiar y
profesional como en una terapia Gestalt como de hábitos y actividades que le
supongan confort, bienestar y relajación física y emocional como es con el
Quiromasaje o el Yoga.
En definitiva crear los espacios para cuidarse y amarse para en la
medida de lo posible mejorar nuestra auténtica calidad de vida.
Tal como las investigaciones están probando de forma repetida,
los mejores resultados en el tratamiento de la Fibromialgia se están
produciendo con la participación activa del paciente, e interviniendo en las
esferas físicas, psíquicas y sociales.
Para ello es imprescindible avanzar en el conocimiento y la
observación de nosotros mismos, prestando atención a nuestro mundo interior
llevando el correcto equilibrio entre las emociones, deseos, necesidades y
frustraciones... para ser capaces de ver con claridad las cosas que deben
cambiar en nuestra vida, y lo más difícil, tener la valentía para afrontarlas.
La encrucijada de OSHI
El Quiromasaje es un arte. Combina técnica y sensibilidad. El
contacto de dos personas, a nivel físico y también psíquico/energético, con
fines terapéuticos o bien equilibradores. Transciende la propia técnica para
alcanzar el contacto con nuestro propio cuerpo.
Vivimos separados de nuestro cuerpo y de nuestra verdadera
esencia. Esto nos mantiene atados a la vida cotidiana, al estrés y los problemas
que agotan el 100% de nuestra energía. La tensión emocional puede hacer que
un músculo o un grupo de ellos se tense, se contraiga y se acorte causando
rigidez y el dolor.
La tensión también crea un desequilibrio de fuerzas en la columna
vertebral, que producirá dolores de espalda, cuello y cabeza que aceleren el
proceso de envejecimiento.
Las técnicas manipulativas del Quiromasaje son herramientas
para traer conciencia al cuerpo físico, relajarlo y traer de vuelta el flujo libre y
espontáneo de energía, acompañando la sanación.
El resultado, en general, será la liberación de la rigidez, la
atenuación o eliminación del dolor crónico y la liberación de los problemas y
dificultades emocionales.
Así pues, tenemos un conjunto de técnicas de probada eficacia
que nos puede ayudar en grandísima medida. Además de eficaces, son
altamente gratificadoras. Por tanto, son muy recomendables en todos los
procesos vitales que estemos transitando. Nos ayudarán a ayudarnos a
nosotros mismos. Nos daremos mucha mayor calidad de vida y progresaremos
hacia un mayor bienestar con mucha mayor facilidad y rapidez. Evitaremos
los momentos de excesos de sufrimiento y alcanzaremos mucho mejor
nuestros objetivos resolviendo e integrando muy eficazmente nuestras
necesidades.
Sólo queda ponerse en movimiento y recibir esta gran y
gratificante ayuda.
“Un buen profesional no trata la enfermedad,
sino a la persona que la padece”.
Moshé Maimónides.
Granada, 12 de Mayo del 2016
Día internacional de la Fibromialgia.
• Terminología y Nomenclatura.
1Gestalt:
La Terapia Gestalt es algo más que una simple psicoterapia, se presenta
como una verdadera filosofía existencial, un "arte de vivir", una manera particular de
concebir las relaciones del ser humano con el mundo. La Gestalt se sitúa en la encrucijada
entre el psicoanálisis, las terapias psicocorporales de inspiración reichiana, el psicodrama,
el sueño dirigido, los grupos de encuentro, los enfoques fenomenológicos existenciales y las
filosofías orientales.
Pone el acento sobre la toma de conciencia de la experiencia actual ("el aquí y el ahora",
que engloba el resurgimiento de una vivencia pasada) y rehabilita el sentimiento emocional
y corporal, generalmente censurado en la cultura occidental.
La Terapia Gestalt desarrolla una perspectiva unificadora del ser humano, integrando a la
vez, sus dimensiones sensoriales, afectivas, intelectuales, sociales y espirituales, permitiendo
una experiencia global donde la vivencia corporal puede traducirse a palabras y la palabra
pueda ser vivida corporalmente.
Favorece un contacto auténtico con los otros y con uno mismo. La Terapia Gestalt no sólo
tiene como objetivo simplemente explicar los orígenes de nuestras dificultades sino
experimentar y "experienciar" los indicios de las soluciones nuevas: a la búsqueda dolorosa
y, generalmente, evitativa del 'saber por qué', ofrece la alternativa del 'sentir cómo', dando
paso así a un proceso de movilización que favorece el cambio.
2
Miofascial: El síndrome miofascial es un cuadro de dolor regional de origen muscular,
localizado en un músculo o grupo muscular, que consta de una banda tensa, aumentada de
consistencia, dolorosa, identificable por palpación y en cuyo seno se encuentra el punto
gatillo (PG) y dolor referido a distancia, espontáneamente o a la presión digital.
3Puntos Triggerts: Se define como un punto hiperirritable dentro de una banda tensa de
un músculo esquelético.
4
Etiología: Designa, en el lenguaje médico a la vez el estudio de las causas y fastores de
una enfermedad y el conjunto de estas causas por ellas mismas. Esta disciplina médica se
basa para la investigación de las causas en el estudio de signos y síntomas de una patología
(semiología). También utilizamos esta término en el campo de la psiquiatría para definir los
factores potenciales de una enfermedad mental.
5
Mialgias: Designa un dolor más o menos intenso y prolongado, puede ser localizado o
difuso y afectar a cualquier músculo estriado esquelético del cuerpo humano.
6
Bruxismo: Hábito inconsciente de apretar o rechinar los dientes que puede provocar
molestias en diferentes partes de la cabeza.
7
Tautológico:Hace referencia a la repetición de un mismo pensamiento a través de
distintas expresiones.
8
Epigenéticos:
Se refiere a los cambios heredables en el ADN que no implican
alteraciones en la secuencia de nucleótidos y modifican la estructura y condensación de la
cromatina, por lo que afectan la expresión génica y el fenotipo.
9
Shunts Arterio-Venosos: Son la comunicación entre arterias y venas, formando parte de
la red vascular corporal, controlados por el hipotálamo para abrirse o cerrarse cuando
convenga, mantienen un equilibrio corporal y también una de sus funciones es asegurar la
correcta termorregulación corporal, han descubierto que existe una disfunción de estas
derivaciones, en los afectados por la fibromialgia, realizando el estudio solo a mujeres y en
el tejido palmar, se ha descubiertos que en los afectados se ve limitado el aporte sanguíneo
a los músculos periféricos. De este modo explican la presencia de ácido láctico y ausencia
de inflamación en los músculos, causante del dolor y una alteración en la termorregulación
del SNA y esto a su vez repercute en una hiperactividad cerebral con los procesos de dolor,
fatiga, alteraciones del sueño, encajados con los síntomas de la Fibromialgia.
10
Rumiativo:
Patrón mental obsesivo en el que una persona oscila entre los
distintos aspectos de una cuestión, pasando de un pensamiento a otro sin soluciones.
11
Sustancia P:
La sustancia P (SP), es un neuropéptido que pertenece a la familia de
neuropéptido taquiquininas. Está estrechamente relacionado con el neuropéptido
neuroquinina A (NKA). Es una cadena de los aminoácidos que está implicado en la
transmisión del dolor y la ansiedad. Esto significa que su función es llevar a cabo la
comunicación entre las células nerviosas. Una de sus principales funciones es la sensación
del dolor. Se tiende a transmitir la información relacionada con el dolor en alguna parte del
cuerpo para el sistema nervioso central. Los estudios han demostrado, que no sólo está
asociada con el dolor, sino también con otros procesos neurológicos. Los neurotransmisores
ayudan en la regulación de los trastornos del humor, la ansiedad, el estrés, el ritmo
respiratorio, la neurotoxicidad, las náuseas, etc. Los neurotransmisores son liberados en las
terminales periféricas de la piel, los músculos y las articulaciones.
12
Acetilcolina:
Sustancia química que actúa en la transmisión de los impulsos
nerviosos.
13
Glucogenolisis: Proceso por el cual el glucógeno presente en el hígado se transforma
en glucosa que pasa a la sangre.
14
Gluconeogénesis: Proceso de formación de carbohidratos a partir de ácidos grasos y
proteínas, en lugar de hacerlo de carbohidratos. Intervienen, además del piruvato, otros
sustratos como aminoácidos y glicerol.
15
Creatinquinasa CPK:
Enzima que se encuentra principalmente en el corazón, en el
cerebro y en los músculos esqueléticos. Cuando aparece elevado es porque estos tejidos han
sufrido algún daño.
16
17
Antiálgico:
Que hace que un dolor o molestia sea menos intenso o desaparezca.
Líquido Intersticial:
Filtrado del plasma proveniente de los capilares. Su contenido
es casi igual al plasma, pero diferente de él en una concentración más baja de proteínas,
debido a que éstas no logran atravesar los capilares con facilidad.