La Ley 10/2010, 28 de abril, de prevención del blanqueo de capitales y de la financiación del terrorismo obliga a identificar y comprobar la identidad de las personas físicas y jurídicas con las que determinadas entidades pretendan establecer determinadas actividades comerciales, así como de las actividades que estas realizan. En caso de clientes personas jurídicas la legislación obliga igualmente a identificar a sus representantes legales así como a las personas físicas que sean las propietarias, controlen los activos/capital de la compañía. Esto incluye, por ejemplo, aquella(s) persona(s) que posean directa o indirectamente más del 25% del capital social o de los derechos de voto de una persona jurídica, o que por otros medios ejerzan el control, directo o indirecto de la gestión de una persona jurídica. DATOS DEL COMERCIO Nombre o Razón Social: con DNI / CIF: , en adelante "el Cliente". Nombre Comercial (en su caso): Tipo de Industria: Estación de Servicio Otro (especificar): DATOS DE REGISTRO MERCANTIL (en su caso) Tomo: Libro: Inscripción: Folio: Sección: Fecha de Registro: _ Hoja: Localidad de Registro: Documentos (fotocopias) que se deben solicitar para el alta del Cliente: (pedir una de cada acreditación)1*: Tipo cliente Acreditación Si es PERSONA FISICA, documentación a presentar: DNI TITULARIDAD FORMAL *(solicitar uno de los siguientes) Si es PERSONA FISICA EXTRANJERA, documentación a presentar: Si es PERSONA JURÍDICA, documentación a presentar: Pasaporte * Escritura de Constitución * NIE* Tarjeta NIF definitivo * Documento de residencia* Acreditación Registro Mercantil * Doc., carta o tarjeta oficial de identidad personal expedido por las autoridades de origen* Poderes de los Administradores o apoderados de la persona jurídica Documento de identidad expedido por el Ministerio de Asuntos Exteriores y de Cooperación (personal diplomático y consular) * Escritura de declaración de titularidad real otorgada ante notario* TITULARIDAD REAL NO APLICA NO APLICA *(solicitar uno de los siguientes) ACTIVIDAD PROFESIONAL *(solicitar uno de los siguientes) Certificación de órgano de administración de la sociedad * Declaración IVA trimestral * Declaración IVA trimestral* Declaración IVA trimestral* Alta de actividades en Hacienda* Alta de actividades en Hacienda* Alta de actividades en Hacienda* Código CNAE y Documentación * Código CNAE y Documentación * Código CNAE y Documentación * Documento Alta Registro o colegio profesional* Código CIM y documentación* Documento Alta Registro o colegio profesional* Código CIM y documentación Documento Alta Registro o colegio profesional* Código CIM y documentación* IRPF* IRPF* 1 La información requerida en el presente cuadro no será exigible cuando el Cliente facilite a INGENICO algún documento en el que se recojan expresamente todos los datos establecidos en la normativa de Prevención del Blanqueo de Capitales y de la Financiación del Terrorismo y el Cliente o su representante realice una declaración que incluya tales informaciones. 1 INFORMACIÓN DEL PROPIETARIO/ SOCIOS/ BENEFICIARIOS en último término (únicamente las personas físicas que directa o indirectamente tengan más del 25% del capital social o de los derechos de voto de una persona jurídica, o que por otros medios ejerzan el control, directo o indirecto de la gestión de una persona jurídica.)2 En caso de que ninguna de las partes afectadas tenga más del 25% del capital social o de los derechos de voto de la sociedad, o que por otros medios ejerza el control, directo o indirecto de la gestión de la sociedad, marque la siguiente casilla Porcentaje (%) del Capital: Nombre y Apellidos: Certificación del órgano de administración de la sociedad (en su caso) Porcentaje (%) del Capital: Nombre y Apellidos: Certificación del órgano de administración de la sociedad (en su caso) Porcentaje (%) del Capital: Nombre y Apellidos: Certificación del órgano de administración de la sociedad (en su caso) Porcentaje (%) del Capital: Nombre y Apellidos: Certificación del órgano de administración de la sociedad (en su caso) Fecha: en, _______________ a, ________________ de, __________________ Nombre y Firma: __________________________________________________ Esta información no será necesaria en caso de disponer de la escritura de declaración de titularidad real otorgada ante Notario o certificación del órgano de administración de la sociedad donde se hagan constar estas circunstancias. 2 2
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