DECLARACION DE INSCRIPCIÓN EN EL REGISTRO UNICO

D-140
DECLARACION DE INSCRIPCIÓN EN EL REGISTRO UNICO TRIBUTARIO
Versión 1-2016 (Febrero)
I. Identificación del Obligado Tributario
Número de cédula, DIMEX o NITE
Apellidos y nombre (persona física)
Razón social (persona jurídica)
II. Domicilio fiscal (ver instructivo)
N° de casa u oficina
Calle y Avenida
07
Barrio
08
09
Otras señas:
Número de teléfono celular
10
14
Nombre de la electrificadora
N° de Medidor, localización, NISE, contrato
Provincia
Cantón
11
Distrito
12
Apartado Postal
16
Número de teléfono fijo
Número de fax
13
Código Postal
15
Correo Electrónico para notificaciones
17
19
III. Datos de la actividad económica a realizar. Para registrar más de una actividad económica, sucursales, agencias, etc., adjunte la hoja detalle respectiva
Descripción de la actividad económica que va a realizar
Período fiscal del Impuesto sobre la Renta
18
Ordinario:_____ Especial:_____
Código de la Actividad Económica
Fecha de Inicio de actividades
24
25
Mes:______ Año: _______
Nombre Comercial o de fantasía del negocio
Día: _____ Mes:_____ Año: _____
27
IV. Domicilio del negocio o lugar donde realiza la actividad económica
Si el lugar donde realiza la actividad económica es igual al domicilio fiscal, marque esta casilla con una "X"
N° de casa u oficina
Calle y Avenida
28
Barrio
29
30
Otras señas:
Número de teléfono celular
31
35
Provincia
Cantón
32
33
Distrito
34
Número de teléfono fijo
Número de fax
36
V. Información del representante legal. En caso de más representantes, adjunte la hoja detalle respectiva
Representante 1
Número de cédula, DIMEX o NITE
Provincia
Apellidos y Nombre
Cantón
Distrito
Número de teléfono
Otras señas:
Número de fax
Nombre de la electrificadora
N° de Medidor, localización, NISE, contrato
Representación
Poder con que actúa
Conjunta
Representante 2
Número de cédula, DIMEX o NITE
Individual
Apellidos y Nombre
Correo Electrónico
D-140
DECLARACION DE INSCRIPCIÓN EN EL REGISTRO UNICO TRIBUTARIO
Provincia
I. Identificación del Obligado TributarioCantón
Versión 1-2016 (Febrero)
Distrito
Número de teléfono
Otras señas:
Número de fax
Nombre de la electrificadora
N° de Medidor, localización, NISE, contrato
Correo Electrónico
Representación
Conjunta
Individual
Poder con que actúa
VI. Información del apoderado. En caso de más apoderados, adjunte la hoja detalle respectiva
Número de cédula, DIMEX o NITE
Provincia
Apellidos y Nombre
Cantón
Distrito
Número de teléfono
Otras señas:
Número de fax
Poder con que actúa
VII. Autorización de tercero y autenticación de firma
El suscrito obligado tributario/representante legal, autorizo a:__________________________________________________________________
número de documento identificativo: _____________________________________________________, para que realice el trámite de inscripción
solicitado en ésta declaración D-140.
______________________________________________________
___________________________________________
Firma del obligado tributario/representante legal
(igual al documento identificativo)
N°. de cédula o documento identificativo
NOTA: La firma del obligado tributario/representante legal, debe ser autenticada por abogado o notario.
Autenticación:
Sello y Timbres
Firma del Abogado o Notario
Los datos consignados en este formulario son ciertos, por lo que se asumen las responsabilidades y consecuencias legales que correspondan en caso de falsedad,
inexactitud, omisión y la falta de comunicación de cualquier modificación de información en el plazo legal o reglamentario, faculta a la Administración Tributaria competente
a aplicar las sanciones económicas que correspondan.
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VIII: Para uso exclusivo de la Administración Tributaria
Impuestos
Fecha de Recepción
Inscripción
Impuesto sobre las ventas
Contribuyente sistema tradicional
54
Declarante y/o exento
62
Impuesto sobre la Renta
Firma del Funcionario
Contribuyente
65
Declarante y/o exento
69
Régimen de Tributación Simplificada
Sello del RUT
Impuesto sobre las ventas
60
Impuesto sobre la renta
67
Otros impuestos o registros:
Original: Administración Tributaria
Copia: Obligado Tributario