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ANEXO N° 1
Lima,
de
del 2016
SOLICITO: INCORPORACIÓN AL
VOLUNTARIADO DEL CONADIS
Señor
PRESIDENTE DEL CONSEJO NACIONAL PARA LA INTEGRACIÓN DE LA PERSONA
CON DISCAPACIDAD
Av. Arequipa 375 Urb. Santa Beatriz
LIMA.-
De mi consideración:
_________________________________________, identificado con DNI______________
con domicilio actual en ___________________________,del distrito de ________provincia
de _________, departamento______________, me presento y expongo:
que, el CONADIS, viene efectuando una convocatoria para incorporar personas para
apoyo desinteresado y con vocación de servicio, sin fines de lucro, en aras de servir a las
personas con discapacidad y la institución, que está al servicio de estas.
Por lo antes señalado, adjunto a usted los requisitos exigidos conforme a la normatividad
de vuestra institución, esperando ser seleccionado, para realizar actividades del CONADIS.
Seguro de la atención que merezca la presente, me despido de usted, estando a la espera
de su comunicación.
Atentamente,
_________________________
Firma
Nombres y Apellidos:
Teléfono:
ANEXO N° 2
DECLARACIÓN JURADA DE RELACIÓN DE PARENTESCO
LEY N° 26771
Declaro bajo juramento que no me une parentesco alguno de consanguinidad, afinidad o
por razón de matrimonio o uniones de hecho, con personal que presta servicios al Consejo
Nacional para la Integración de la Persona con Discapacidad – CONADIS, bajo cualquier
denominado o sujetos a modalidad, contratos Administrativos de Servicios, designación o
nombramientos como Miembros de Órganos Colegiados, designación o nombramientos en
cargos de confianza, o en actividades ad honorem.
Ratifico la veracidad de lo declarado, sometiéndome, de no ser así, a las correspondientes
acciones administrativas de ley.
Lima,
de
del 2016
_________________________
Firma
Nombres y Apellidos:
Área de prestación del servicio:
ANEXO N° 3
DECLARACIÓN JURADA SIMPLE DE NO TENER
ANTECEDENTES PENALES, POLICIALES NI JUDICIALES
Yo,
_______________________________________________________________________
Identificada/o con: (
__________________
) DNI
(
) pasaporte (
) carné de extranjería) Nº
Con
actual
domicilio
_______________________________________________________
en:
Distrito:_______________Provincia:_____________Región/Departamento: ____________
Declaro bajo juramento que a la fecha no tengo antecedentes penales, policiales ni
judiciales, por delitos cometidos en contra la libertad sexual, tráfico ilícito de drogas,
terrorismo, contra el patrimonio, lesiones graves, exposición de personas al peligro o
secuestro.
La presenta declaración jurada expresa la verdad, de lo contrario, me someto a
las responsabilidades y consecuencia a que hubiere lugar.
Declaración jurada firmada a los _____ días del mes de _____________ del año
_________
___________________________
Firma del declarante
Nº doc. Identidad: _____________