1. No category

XIII CONGRESO NACIONAL
AEETO
Málaga 2014
Integrando Ciencia y emociones
Comunicación enfermera para
mejorar la seguridad y cuidados del
paciente
Soto Arnáez, Francisco; Crego Del Castillo, Carlos; Núñez Crespo, Fernando;
García Granell, Carmen; Reviriego Martín, Laura; Rodríguez Díaz, Lorena; Hervás
Rosa, Elena.
Enfermería Unidad de Reanimación
Hospital Universitario de Fuenlabrada
XIII CONGRESO NACIONAL
AEETO
Málaga 2014
- Historia clínica informatizada (SELENE®).
- Ayuda a evitar la variabilidad
en los registros (formularios y
comentarios de enfermería).
- Texto abierto, utilizándose
abreviaturas y/o acrónimos.
XIII CONGRESO NACIONAL
AEETO
Málaga 2014
XIII CONGRESO NACIONAL
AEETO
Málaga 2014
XIII CONGRESO NACIONAL
AEETO
Málaga 2014
XIII CONGRESO NACIONAL
AEETO
Málaga 2014
INTRODUCCIÓN
• Trasmisión de información es
fundamental para adecuada
continuidad de cuidados.
• Correcta comunicación
mejora la seguridad
de los pacientes.
XIII CONGRESO NACIONAL
AEETO
Málaga 2014
INTRODUCCIÓN
• Errores en la transcripción, transmisión
y/o interpretación de la información
enfermera pueden dar lugar a confusiones
y problemas en la administración de los
cuidados.
XIII CONGRESO NACIONAL
AEETO
Málaga 2014
XIII CONGRESO NACIONAL
AEETO
Málaga 2014
OBJETIVOS
• Conocer las abreviaturas/siglas/acrónimos
que se utilizan al escribir los comentarios de
enfermería de los pacientes hospitalizados
en reanimación postquirúrgica.
• Mostrar la variabilidad en cirugía ortopédica
y traumatológica respecto a otras
especialidades.
• Mostrar la variabilidad en función del
profesional que realiza la nota.
XIII CONGRESO NACIONAL
AEETO
Málaga 2014
MATERIAL Y MÉTODO
• Estudio observacional, transversal y
retrospectivo de comentarios de
enfermería realizados al alta de los
pacientes de reanimación en Febrero de
2013.
• Muestra aleatorizada correspondiente a 65
Historias clínicas. Comentarios realizados
durante el periodo de estudio.
XIII CONGRESO NACIONAL
AEETO
Málaga 2014
RESULTADO/DISCUSIÓN
• Revisión 65 comentarios de
enfermería de pacientes
dados de alta: se
identificaron 255
abreviaturas/siglas/
acrónimos.
• En el 38.5% de los términos
se utilizan varias
abreviaturas diferentes,
siendo su mediana de 3.
REFERENTE
XIII CONGRESO NACIONAL
AEETO
Málaga 2014
RESULTADO/DISCUSIÓN
No incluido en Diccionario
45.5%
• TOT ----- Tension free trans Obturator Tape
• HQ ------- Herida quirúrgica
• STP ----- Sueroterapia
• SV -------- Sonda vesical
• C/V ------- Con vacio
• JP ------- Jackson Pratt
• Qx ------- Quirófano
XIII CONGRESO NACIONAL
AEETO
Málaga 2014
RESULTADO/DISCUSIÓN
Misma abreviatura para
diferente término
• Pte ------- Paciente
• Pte ------- Pendiente
• HD ------- Hemodinámica
• HD ------- Hemodiálisis
• STC ------- Suero Terapia Continua
• STC ------- Síndrome Túnel carpiano
• STC ------- Sustitución Total de Cadera
XIII CONGRESO NACIONAL
AEETO
Málaga 2014
RESULTADO/DISCUSIÓN
• Traumatología es en la que
más abreviaturas se utilizan
con una media de 6.25 (0-16).
• Más frecuente en enfermeras
femeninas 4.25 (0-16)
que en masculinos 4.06 (0-10).
XIII CONGRESO NACIONAL
AEETO
Málaga 2014
CONCLUSIONES
• Alto porcentaje de
abreviaturas utilizadas no están
reconocidas en el “Diccionario
de siglas médicas”.
• En ocasiones debemos
deducir su significado por el
contexto.
XIII CONGRESO NACIONAL
AEETO
Málaga 2014
CONCLUSIONES
La interpretación es
fundamental para una
adecuada continuidad
de los cuidados.
Homogenizar el uso
de abreviaturas.
Prescindir de
algunas de ellas
por el riesgo de
error.
C
O
N
C
L
U
S
I
O
N
E
S
XIII CONGRESO NACIONAL
AEETO
Málaga 2014
MUCHAS GRACIAS POR VUESTRA
ATENCION