ficha de inscripcion ampa

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DATOS PARA INSCRIPCIÓN
N EN EL AMPA DEL IES DON PELAYO (VILLALBILLA) CURSO 2016/2017
FAMILIA
DATOS DEL PADRE:
DATOS DE LA MADRE:
DOMICILIO:
POBLACIÓN:
URBANIZACION:
TELÉFONO FIJO:
TEL. MOVIL 1:
TEL. MOVIL 2:
E-MAIL 1:
E-MAIL 2:
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DATOS DE LOS/AS ALUMNOS/AS
NOMBRE Y APELLIDOS:
FECHA DE NACIMIENTO:
CURSO 2016/17:
NOMBRE Y APELLIDOS:
FECHA DE NACIMIENTO:
CURSO 2016/17:
NOMBRE Y APELLIDOS:
FECHA DE NACIMIENTO:
CURSO 2016/17:
CUOTA DE INSCRIPCIÓN AL A.M.P.A.
La cuota de inscripción es de 25 € al año por familia. El abono de dicha cuota debe realizarse obligatoriamente mediante
INGRESO, en la cuenta de IBERCAJA nº ES26-2085-8013-71-0330149824.. Esta inscripción deberá ser escaneada (debidamente
cumplimentada y firmada) y remitida junto con el justificante bancario al correo electrónico del AMPA del encabezado.
INSCRIPCIÓN TRANSPORTE ESCOLAR GESTIONADO POR EL A.M.P.A.
Como ha venido haciendo hasta la fecha, esta A.M.P.A. gestionará el transporte de aquellos alumnos que no es atendido por los servicios de la
Comunidad de Madrid.. A tal fin, una vez conocido el número de alumnos interesados en utilizarlo, organizará las distintas rutas y comunicará,
comunicará a
través de la página web, a las familias la cuota mensual definitiva, así como el horario y las paradas definitivas de cada una de ellas. Para tener
derecho a dicho servicio, es requisito indispensable ser socio del A.M.P.A. Mediante la firma de este documento la familia solicitante manifiesta que
conoce y acepta las condiciones para la prestación del servicio. Rogamos cumplimenten los siguientes datos:
NO estoy interesado en el servicio de transporte
SÍ estoy interesado en el servicio de transporte
Bachillerato – Curso:
Número de plazas requeridas:
E.S.O. - Curso:
Alumno bilingüe:
Señalar la parada que utilizará el/la
el alumno/a:
Loeches - Avenida de Europa
Villalbilla - Mirador
Loeches - El Rocío
Villalbilla - Robledal
Loeches - Avenida de Argentina
El Viso
Anchuelo
Zulema
Santorcaz
Peñas Albas
Villalbilla - Pueblo
Peñas Albas - Comedor (sólo a la salida)
En caso de estar interesados es necesario que nos faciliten sus datos bancarios a fin de poder pasarles los
recibos mensuales correspondientes:
DATOS DEL TITULAR DE LA CUENTA BANCARIA:
NOMBRE Y APELLIDOS:
ENTIDAD BANCARIA (indicar)::
IBAN ES
Fecha:
/
/2016
Firma del Titular:
Cláusula de Protección de datos de carácter personal:
personal
En cumplimiento de lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal,
Personal le informamos que los datos
personales que usted nos facilite serán incorporados a un fichero cuyo responsable es la Asociación de Madres y Padres del centro, cuya finalidad es la recogida y
tratamiento de datos de usuarios de los servicios prestados por la asociación.
asociación Al mismo tiempo se le informa que usted podrá revocar en cualquier momento su
consentimiento así como ejercitar sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición al tratamiento de sus datos de carácter personal enviando una
solicitud por escrito a la Sede de la Asociación, sita en C/ Joaquín Sorolla, s/n. 28810 Villalbilla (MADRID). Esta Asociación se compromete a no prestar
presta sus datos
personales a nadie.