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“El cortejo, la iniciación sexual y la percepción de riesgo de ITS
entre mujeres de estratos bajos en la Ciudad de México”
Pedraza Nancy El Colegio de México ([email protected])
Fátima Juárez El Colegio de México ([email protected])
RESUMEN
Justificación
Las infecciones de transmisión sexual (ITS) son un conjunto de procesos infecciosos
relacionados a diversos agentes patógenos (parásitos, bacterias y virus), cuya característica
común es que se adquieren a través de relaciones sexuales 1 (Caballero y Villaseñor; 2008).
Estas infecciones constituyen un problema importante de salud pública por su alta
prevalencia e incidencia y porque su adquisición puede generar serias complicaciones y
secuelas que no solo afectan la salud sexual y reproductiva de la población sino que
también conllevan profundas consecuencias económicas y sociales (Cravioto, et al 2003,
OMS, 2005, Holmes, 1999; Berdesqueraet al, 2001). En los últimos años se han observado
cambios importantes en las prevalencias de estas infecciones en la población femenina
entre los 19 y los 49 años y cambios en los patrones de conducta sexual (Juárez y Gayet.
2010). En México, debido a la dinámica demográfica actual, ha aumentado en el número de
mujeres en este grupo de edad, incrementando el número de mujeres en riesgo de contraer
ITS. Por lo anterior, el control del impacto relacionado con el VIH/SIDA y las infecciones
de transmisión sexual (ITS) se han convertido en una prioridad de salud pública.
La literatura sobre el tema es limitada, en parte, por las dificultad que el individuo tiene
para identificar las ITS; ya que muchas de ellas son asintomáticas. Las investigaciones
1
En este conjunto se encuentran la Sífilis, el Chancroide, el Herpes genital, el Granuloma inguinal
(donovanosis), el Linfogranuloma venéreo, la Gonorrea, la Clamidia, la Tricomoniasis y el Virus de Papiloma
Humano (Calderón, 1999). El VIH puede incluirse en este conjunto porque su principal vía de infección es a
través de las relaciones sexuales con un apersona infectada.
1
sobre el tema, se han centrado en el estudio de VIH/SIDA y en investigaciones sobre los
riesgos y las dificultades que enfrentan las mujeres para protegerse de las ITS y del
VIH/SIDA (López- Carrillo, et al, 1996; Calderón, 1999 Reina, Muñoz y Sánchez, 2008
Herrera y Campero, 2002; Vaccarella, et al., 2006; Reina, Muñoz y Sánchez, 2008; Magis y
Hernández, 2008; Allen y Tollers, 2008). La mayoría de los estudios utilizan una
perspectiva médica y pocas de las investigaciones consideran una perspectiva social de la
sexualidad la cual es central para entender el comportamiento de riesgo a una ITS. Por otra
parte, en México existen pocos estudios que permiten identificar los factores asociados a las
ITSs en mujeres usando encuestas o datos cuantitativos. Se considera que la historia sexual
y de parejas juega un papel preponderante en la dinámica de riesgo (Kjaer, et al, 1997;
Richardson, et. al., 2000) de las ITS, y que la teoría de la interacción que privilegia el curso
de vida y los factores asociados a las biografías de los individuos, el contexto de la relación
y los tipos de pareja, es central para comprender los riesgos de una ITS y su percepción
(Bozon, 2004; Simon y Gagnon, 1984). Una de las transiciones más importantes en vida
sexual del individuo es la primera relación sexual, ya que ésta va a influir el curso futuro de
la historia sexual, tanto en aspectos de comportamiento como en la protección al riesgo de
una infección sexual.
Objetivos
El objetivo de este estudio es identificar los factores que influyen en la protección de la
primera relación sexual entre las mujeres de estrato bajo y medio-bajo, considerando
aspectos de la relación, como el emparejamiento, el cortejo, el inicio de la relación, las
características personales del individuo y su percepción del riesgo a una ITS. Se
considerarán a estos factores dentro de una perspectiva amplia de la historia sexual del
individuo, donde se identifican los elementos de la trayectoria que inciden en el riesgo de
contraer una ITS. Otro de los objetivos y retos de esta investigación es generar la
información y que considere la Teoría de interacción sexual, lo cual requiere información
sobre la historia sexual de los individuos, el contexto de la pareja y los elementos cercanos
a la arena sexual.
Metodología y Datos
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Uno de los retos de esta investigación ha sido el diseño de un cuestionario que considerara
los aspectos relevantes de la teoría de interacción sexual y recolectar los datos ya que no
existen hasta el momento en el país esta información. Se recolectó información en 2010 de
790 mujeres en edad reproductiva (18 a 49 años) a través de una encuesta retrospectiva,
para poder examinar la historia sexual y su asociación con ITS, se siguió un diseño
experimental, por lo que se necesitaba un grupo con una ITS y otro grupo sin ITS.
La población en estudio son las mujeres de 18 a 49 años que acuden a dos clínicas de la
Secretaría de Salud en la Delegación Venustiano Carranza que representan a mujeres de
estratos bajos y medio-bajos. Se entrevistaron a 385 mujeres en la clínica de Displasias del
Centro de Salud Beatriz Velazco (mujeres con ITS) y 405 mujeres en la clínica general de
Centro de Salud Juan Duque Estrada (mujeres sin ITS).
La encuesta recolectó información sobre las características socio-demográficas de las
mujeres, sus antecedentes familiares y la situación en la niñez, la historia de noviazgos, la
trayectoria sexual y la historia sexual, esta última captó información sobre varios aspectos
tales como el cortejo, la duración de la relación sexual, el tipo de relación, el uso de
protección y otras.
La metodología a usar es descriptiva. Se analiza el contexto de la primera relación sexual,
las características de la pareja y el uso de protección. Y el análisis se sustenta con la teoría
de interacción sexual.
Resultados preliminares.
Hasta el momento se cuenta con algunos resultados preliminares, pero se espera tener el
documento completo para febrero de 2012.
A continuación se presentan algunos resultados preliminares del estudio ya que todavía se
están realizando la investigación.
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Las pautas generales de la iniciación sexual están marcadas por un contexto de tipo
romántico-estable, con un desarrollo de al menos un año de cortejo y otro periodo
semejante de familiarización. Lo que da a la pareja un mayor tiempo para la implicación
emocional, que se asocia con una mayor percepción de estabilidad y formalidad de la
relación. El encuentro sexual en general, tiene lugar en un espacio privado, que requiere de
premeditación y gestión de recursos, aunque no necesariamente gestionado por las mujeres.
Los compañeros sexuales en la primera relación presentan características que se asocian a
condiciones de desigualdad de género. En cuanto a las prácticas de las sus parejas, muchas
de las mujeres no percibe que su pareja haya tenido parejas concurrentes mientras
estuvieron en esa relación y aunque percibieran la infidelidad de su pareja, ellas tienden a
no protegerse. En general
las mujeres tienen un conocimiento muy vago sobre la
experiencia sexual de sus parejas, lo cual las hace más vulnerables a los riesgos acumulados
durante la trayectoria de sus parejas.
Conclusiones y recomendaciones.
Se espera que los hallazgos de esta investigación contribuyan al desarrollo específico de
políticas que mejoren la percepción y comportamiento de las mujeres respecto al riesgo
sexual y a la prevención de las ITS. Los resultados preliminares que se tienen hasta este
momento apuntan a la necesitan de desarrollar campañas de prevención específicas para
sensibilizar a las mujeres sobre los riesgos sexuales que se enfrentan desde la primera
relación y encauzarlas a realizarse pruebas que les permitan diagnosticar tempranamente
ITS, específicamente pruebas de VPH.
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