"2012 – Año de Homenaje al doctor D. MANUEL BELGRANO" Jefatura de Gabinete de Ministros Secretaría de Gabinete y Coordinación Administrativa Instituto Nacional de la Administración Pública DISP DNINAP 20/2012 ANEXO 2 Recibo de Recepción de la Solicitud REGISTRO DE PRESTADORES DEL SISTEMA NACIONAL DE CAPACITACION FORMULARIO B SOLICITUD DE INSCRIPCION DE DOCENTES/ESPECIALISTAS Objetivo Central del Registro de Prestadores: El Instituto Nacional de la Administración Pública debe establecer un Sistema Nacional de Capacitación y supervisar las actividades que en ese sentido se desarrollen en las respectivas jurisdicciones y entre cuyas acciones se encuentra la de generar un registro de prestadores que permita a las Unidades de Recursos Humanos acceder en forma ágil y eficiente a la información respectiva, una vez certificada la calidad de las capacidades de dichos prestadores. Por lo cual, para efectuar las actividades de capacitación los organismos que componen la Administración Pública, deberán solicitar la inscripción al registro tanto de las instituciones capacitadoras, de los especialistas así como también de los docentes, siempre que reúnan los requisitos de idoneidad para el diseño, dictado, realización y/o evaluación de las actividades programadas. Condiciones Generales para la inscripción al Registro: a) Es obligatorio consignar todos los datos de los campos 1), 2), 3), 4), 5), 6) y 7) b) En caso de dejar dichos campos incompletos la ficha no será evaluada para ingresar al Registro. c) Los datos consignados tienen el carácter de Declaración Jurada. El presente Recibo de Recepción certifica la presentación del Formulario Solicitud de Inscripción, aceptando los términos y condiciones vigentes para la inscripción y permanencia en el Registro de Prestadores. N° de TRÁMITE Registro de Prestadores: CUIL/CUIT: Recibido por INAP: ----------------------------------FIRMA FECHA: -------------------------------------ACLARACIÓN "2012 – Año de Homenaje al doctor D. MANUEL BELGRANO" Jefatura de Gabinete de Ministros Secretaría de Gabinete y Coordinación Administrativa Instituto Nacional de la Administración Pública DISP DNINAP 20/2012 REGISTRO DE PRESTADORES DEL SISTEMA NACIONAL DE CAPACITACIÓN FORMULARIO B SOLICITUD DE INSCRIPCION DE DOCENTES/ESPECIALISTAS Objetivo Central del Registro de Prestadores: El Instituto Nacional de la Administración Pública debe establecer un Sistema Nacional de Capacitación y supervisar las actividades que en ese sentido se desarrollen en las respectivas jurisdicciones y entre cuyas acciones se encuentra la de generar un registro de prestadores que permita a las Unidades de Recursos Humanos acceder en forma ágil y eficiente a la información respectiva, una vez certificada la calidad de las capacidades de dichos prestadores. Por lo cual, para efectuar las actividades de capacitación los organismos que componen la Administración Pública, deberán solicitar la inscripción al registro tanto de las instituciones capacitadoras, de los especialistas así como también de los docentes, siempre que reúnan los requisitos de idoneidad para el diseño, dictado, realización y/o evaluación de las actividades programadas. Condiciones Generales para la aceptación de la solicitud de inscripción a) Es obligatorio consignar todos los datos de los campos 1), 2), 3), 4), 5), 6) y 7) b) En caso de dejar dichos campos incompletos la ficha no será evaluada para ingresar al Registro. c) Los datos consignados tienen el carácter de Declaración Jurada. Reconozco conocer y aceptar las normas que regula el Registro. Autorizo la difusión de la información contenida en la presente solicitud, por los medios que utilice a tal efecto el Registro de Prestadores del Sistema Nacional de Capacitación del INAP. FIRMA LUGAR Y FECHA: ACLARACION "2012 – Año de Homenaje al doctor D. MANUEL BELGRANO" Jefatura de Gabinete de Ministros Secretaría de Gabinete y Coordinación Administrativa Instituto Nacional de la Administración Pública DISP DNINAP 20/2012 1- DATOS BASICOS (Campos obligatorios) APELLIDO: NOMBRE: SEXO: FEM MASC NACIONALIDAD: 2- DATOS PRESENTACION (Campos Obligatorios): CUIT/CUIL: TIPO DE PRESENTACION: Individual Docente Institucional TRABAJA EN ORGANISMO PUBLICO: NO (pase a Datos de Contacto) SI (Completar datos del Organismo) ORGANISMO DONDE TRABAJA: CARGO/FUNCIÓN: INSTITUCION PRESTADORA: (Sólo para Instituciones fuera del Sistema Nacional de Capacitación - Formulario A) 3- DATOS DE CONTACTO (Campos Obligatorios) TELEFONO/CELULAR: CORREO ELECTRONICO: DOMICILIO: CALLE: N° PROVINCIA: PISO: CODIGO POSTAL: LOCALIDAD: "2012 – Año de Homenaje al doctor D. MANUEL BELGRANO" Jefatura de Gabinete de Ministros Secretaría de Gabinete y Coordinación Administrativa Instituto Nacional de la Administración Pública DISP DNINAP 20/2012 4- TEMATICAS DE COMPETENCIA PARA LA CAPACITACIÓN (Campos obligatorios) Nota: Completar al menos un (1) Area General y una (1) Temática Específica. El listado de Areas Generales del Registro Ud. lo puede consultar en: www.inap.gov.ar/registro/main.htm. A) Area General: B) Area General: Temáticas Específicas: 12Temáticas Específicas: 12- 5- UD SE POSTULA PARA CAPACITAR COMO (Campos obligatorios) Ud. puede marcar más de una opción, marcar con una X : Disertante/Conferencista Docente de Cursos/Coordinador de Talleres Capacitador en el Puesto de Trabajo 6- FORMACIÓN – Nivel de Estudios (Campos Obligatorios) (Marcar con una X) Secundario Incompleto: Secundario Completo: Terciario Incompleto: Terciario Completo: Universitario Incompleto: Universitario Completo: Postgrado Incompleto: Postgrado Completo: Ultimo Título alcanzado Institución Educativa: Año de Egreso: 7- IDONEIDAD (Campos Obligatorios): Indicar aquellas Competencias o Capacidades adquiridas por la experiencia en relación a la temática de capacitación que se postula: INSTITUCION/ORGANISMO: Indicar donde adquirió las competencias antes mencionadas "2012 – Año de Homenaje al doctor D. MANUEL BELGRANO" Jefatura de Gabinete de Ministros Secretaría de Gabinete y Coordinación Administrativa Instituto Nacional de la Administración Pública DISP DNINAP 20/2012 8- EXPERIENCIA-ULTIMOS 5 AÑOS - Priorice de acuerdo al Item 4 EXPERIENCIA DOCENTE FORMAL Cargo: Institución: Año: Cargo: Institución: Año: Cargo: Institución: Año: EXPERIENCIA como CAPACITADOR fuera del SISTEMA EDUCATIVO Tema: Institución: Año: Tema: Institución: Año: Tema: Institución: Año: EXPERIENCIA LABORAL Cargo: Institución: Año: Cargo: Institución: Año: Cargo: Institución: Año: FORMACION Y CAPACITACION DOCENTE – Indicar sólo las actividades formativas sobre temas pedagógicos Institución: Año: Tema: Institución: Año: Tema: Institución: Año: Tema: EXPERIENCIA en INVESTIGACION Institución: Año: Tema: Director: Institución: Año: Tema: Director: ULTIMA PUBLICACION Revista/Editorial: Año: Título "2012 – Año de Homenaje al doctor D. MANUEL BELGRANO" Jefatura de Gabinete de Ministros Secretaría de Gabinete y Coordinación Administrativa Instituto Nacional de la Administración Pública DISP DNINAP 20/2012 Sólo para DISERTANTE/CONFERENCISTA (En relación al Item 5) Evento: Tema: Lugar y Fecha Evento: Tema: Lugar y Fecha Evento: Tema: Lugar y Fecha FIRMA LUGAR Y FECHA: ACLARACION
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