1. No category

FORMATO UNICO
ACTA DE INFORME DE GESTIÓN
(Ley 951 de Marzo 31 de 2005)
FECHA:
D
M
A
31
3
2016
1. DATOS GENERALES:
PRIMER APELLIDO:
CASTILLA
SEGUNDO APELLIDO:
CASTILLO
NOMBRES:
GABRIEL ENRIQUE
CARGO DESEMPEÑADO: GERENTE.
SECTOR: SALUD CENTRALIZADO:
DESCENTRALIZADO:
X LOCALIDADES: SUBA
ENTIDAD (RAZÓN SOCIAL):
HOSPITAL DE SUBA E.S.E II NIVEL DE ATENCIÓN.
CONDICIONES DE LA PRESENTACIÓN
PERIODO
GESTIÓN
DE
LA DESDE
RETIRO
D
M
16
05
X
A
2012 HASTA
RATIFICACIÓN
:
D
M
A
31
03
2016
2. INFORME RESUMIDO O EJECUTIVO DE LA GESTIÓN:
A continuación presentaré un informe ejecutivo de la Gestión adelantada por mi administración,
indicando el desarrollo, estado de los procesos del Hospital y los avances obtenidos:
2.1.
IDENTIFICACIÓN DEL HOSPITAL.
El Hospital de Suba II Nivel E.S.E., fue creado mediante la Ley 10 de 1990, transformado en
Empresa Social del estado a través del Acuerdo 17 de 1997 y ascendido mediante Acuerdo 136 del
2004, actos éstos emanados del Concejo de Bogotá. En la actualidad forma parte de la Red
Distrital de Urgencias y lo conforman un Centro de Servicios Especializados –CSE, tres (3)
CAMIS: Suba, Gaitana y Prado Veraniego; Dos (2) UPAS: Rincón y Gaitana; tres (3) Centros de
Atención Primaria en Salud- CAPS (San Carlos, San Cayetano, Scalabrini) y la Sede de Salud
Pública.
NOMBRE DE LA EMPRESA SOCIAL DEL
ESTADO
NIT
NIVEL DE ATENCIÓN
CARÁCTER TERRITORIAL
DEPARTAMENTO/DISTRITO
MUNICIPIO SEDE PRINCIPAL
DIRECCION Y TIPO DE LA SEDE
PRINCIPAL
Sede Principal
Sedes Adicionales
INFORMACIÓN GERENTE ACTUAL
CODIGO PRESTADOR – REPS
ACTO DE CREACION DE LA ESE
Hospital de Suba ESE
800.216.883-7
Nivel II
Distrital
Cundinamarca/D.C
Bogotá D.C.
Av. Cra 104 No. 152 C 50
CENTRO DE SERVICIOS ESPECIALIZADOS
(CSE)
Avenida Carrera No 104 No 152C-50 Bogotá
CAMI SUBA
Carrera 92 No147C-30 Bogotá
CAMI PRADO VERANIEGO
Calle 128 A No 53ª-17 Bogotá
CAMI GAITANA
Transversal 116C No133-18 Bogotá
UPA RINCON
Carrera 94B N0129B-04 Bogotá
UPA GAITANA
Transversal 126 No133-38 Bogotá
CAP SAN CARLOS
Calle 144 No141N-20 Bogotá
CAP J.B. SCALABRINI
Calle 136ª No153A-31 Bogotá
CENTRO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE
SALUD MENTAL SAN CAYETANO
Carrera 94 No127F-08 Bogotá
SALUD PÚBLICA
Carrera 90 No147-60 Bogotá
Gabriel Enrique Castilla Castillo Decreto de
Nombramiento No. 233 del 10 de mayo de 2012
1100108704
Acuerdo No17 del 10 de diciembre de 1.997,
constituido como E.S.E
Acuerdo 136 del 23 de diciembre del 2004,
Asciende a II Nivel de Atención el Hospital de Suba
E.S.E
ACTO ADMINISTRATIVO DE ADOPCION
DE ESTATUTOS
Acuerdo No011 del 30 de mayo del 2.006
Acuerdo No028 del 8 de noviembre del 2012 por el
cual se autoriza al gerente adoptar un Programa de
Saneamiento Fiscal y Financiero y Resolución
ACTO ADMINISTRATIVO ADOPCION
No322 del 8 de noviembre del 2012 por el cual se
PROGRAMA
adopta el Programa de Saneamiento Fiscal y
Financiero para el Hospital de Suba II.
Fuente: Oficina de Planeación
ROLES DEL HOSPITAL.
Esta administración buscando el desarrollo, fortalecimiento de los servicios y mejoramiento de la
atención de los usuarios del Hospital de Suba, identificó 3 roles a cumplir de suma importancia
como empresa social del estado, estos son:
ROL PRESTADOR DE SERVICIOS DE SALUD. El cual tiene como finalidad:
 Prestar servicios de salud humanizados de promoción de la salud, prevención de la
enfermedad, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y cuidado paliativo, con atributos de
calidad y calidez.
 Proveer los servicios de salud del área de influencia teniendo en cuenta la diversidad étnica y
cultural de la población.
ROL DE APOYO A LA AUTORIDAD SANITARIA: El cual tiene como finalidad
 Adoptar, implementar y adaptar las políticas y planes en salud pública.
 Elaborar el diagnóstico local en salud con participación social.
 Promover la coordinación, cooperación e integración funcional de los diferentes sectores.
 Funciones de Vigilancia en Salud Pública y de Inspección Vigilancia y Control Sanitario.
ROL FORTALECIMIENTO DE LAS ACTIVIDADES COLECTIVAS: El cual tiene como
finalidad
El Plan de Intervenciones Colectivas PIC.
Gestión de la salud pública en territorios sociales en la que se pueden encontrar
intervenciones en Etapa Ciclo Vital de Infancia, Juventud, Adulto y Persona Mayor, Género
y Diversidad Sexual, Etnias, Seguridad Alimentaria y Nutricional, Personas en condición de
desplazamiento y discapacidad, Red Social Materno-Infantil, Salud Mental, entre otros
CATEGORIZACIÓN DEL RIESGO.
En términos de la trazabilidad jurídica el artículo 80 de la Ley 1438 de 2011, estableció en el
Ministerio de Salud y Protección Social, determinar y comunicar anualmente a las direcciones
departamentales, distritales y municipales de salud, el riesgo de sus Empresas Sociales del EstadoESE. A su vez, el artículo 81 de la mencionada ley estableció que las ESE del nivel territorial,
categorizadas en riesgo medio o alto por el Ministerio, deberían someterse a un Programa de
Saneamiento Fiscal y Financiero- PSFF, de acuerdo con los lineamientos que éste definiera.
La siguiente tabla muestra la clasificación del riesgo efectuada por el Ministerio de salud y
Protección social, año a año, para el Hospital de Suba.
Año
Resolución
Categorización
del Riesgo
Año 2011
Resolución
2509 del
2012
Medio
Año 2012
Resolución
1877 del
2013
Medio
Año 2013
Resolución
2090 del
2014
Medio
Año 2014
Resolución
1893 del
2015
Sin Riesgo
2.2
INFORME DE LA GESTION AÑO 2012-2016 (Marzo 31)
2.2.1
ASPECTOS DE SERVICIOS DE SALUD.
Año 2015
No
Evaluación
El Hospital de Suba II Nivel ESE pertenece a la Red Norte junto con los hospitales Chapinero,
Usaquén, Engativá y Simón Bolívar, en el cuadro Nº 2 (Metodología Ministerio Hacienda –
Portafolio) se anexa la información relacionada con la prestación de servicios por parte del
Hospital Suba en el marco del portafolio en red, en el cual el hospital continua prestando la
totalidad de servicios que tiene ofertados al 31 de diciembre de 2013.
El portafolio de servicios de acuerdo a certificación de la Secretaria Distrital de Salud, ofrece en sus
sedes servicios de baja complejidad con mediana y alta complejidad, clasificada como entidad de
tipología tipo 4.
Los servicios que presta el Hospital de Suba son de baja, mediana y alta complejidad. Los
servicios de baja complejidad se prestan en todos los puntos del hospital incluyendo el Centro de
Servicios Especializados. Para efecto de análisis y focalización de los servicios, la localidad de Suba
se encuentra conformada por 9 territorios1 sociales sobre los cuales hacemos presencia con IPS en
Territorio social es un espacio geográfico que se define y se construye teniendo en cuenta la similitud de las
condiciones de vida, el reconocimiento de la estructura social y de conflictos y procesos participativos.
1
los territorios 1, 2, 3, 4, 5 y 9. Los servicios de mediana y alta complejidad se encuentran
concentrados en el Centro de Servicios Especializados.
La siguiente tabla permite evidenciar los servicios habilitados:
Hospitalario
Quirófanos
Consulta Externa
101.GENERAL ADULTOS
4
102.GENERAL PEDIÁTRICA
105.CUIDADO INTERMEDIO NEONATAL
107.CUIDADO INTERMEDIO ADULTOS
108.CUIDADO INTENSIVO NEONATAL
110.CUIDADO INTENSIVO ADULTOS
112.OBSTETRICIA
115.HOSPITALIZACIÓN DIA
119.HOSPITALIZACIÓN DOMICILIARIA
2
1
1
1
1
1
1
1
203.CIRUGÍA GENERAL
204.CIRUGÍA GINECOLÓGICA
207.CIRUGÍA ORTOPÉDICA
208.CIRUGÍA OFTALMOLÓGICA
209.CIRUGÍA OTORRINOLARINGOLOGÍA
212.CIRUGÍA PEDIÁTRICA
213.CIRUGÍA PLÁSTICA Y ESTÉTICA
215.CIRUGÍA UROLÓGICA
1
1
1
1
1
1
1
217.OTRAS CIRUGÍAS; CUÁL?
231.CIRUGÍA DE LA MANO
235.CIRUGÍA GASTROINTESTINAL
1
1
1
301.ANESTESIA
304.CIRUGÍA GENERAL
306.CIRUGÍA PEDIÁTRICA
311.ENDODONCIA
312.ENFERMERÍA
1
314.FISIOTERAPIA
315.FONOAUDIOLOGÍA Y/O TERAPIA DE
LENGUAJE
316.GASTROENTEROLOGÍA
320.GINECOBSTRETRICIA
327.MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN
6
6
1
1
1
1
6
1
3
1
Promoción y Prevención
328.MEDICINA GENERAL
329.MEDICINA INTERNA
333.NUTRICIÓN Y DIETÉTICA
334.ODONTOLOGÍA GENERAL
335.OFTALMOLOGÍA
337.OPTOMETRÍA
339.ORTOPEDIA Y/O TRAUMATOLOGÍA
340.OTORRINOLARINGOLOGÍA
342.PEDIATRÍA
344.PSICOLOGÍA
345.PSIQUIATRÍA
350.MEDICINA ALTERNATIVA - TERAPIA
ALTERNATIVA
352.TERAPIA OCUPACIONAL
355.UROLOGÍA
359.CONSULTA PRIORITARIA
361.CARDIOLOGÍA PEDIÁTRICA
363.CIRUGÍA DE MANO
367.CIRUGÍA GASTROINTESTINAL
369.CIRUGÍA PLÁSTICA Y ESTÉTICA
386.NEUMOLOGÍA PEDIÁTRICA
388.NEUROPEDIATRÍA
392.ORTOPEDIA INFANTIL
396.ODONTOPEDIATRÍA
8
1
6
7
1
1
1
1
2
901.VACUNACIÓN
902.ATENCIÓN PREVENTIVA SALUD ORAL
HIGIENE ORAL
904.PLANIFICACIÓN FAMILIAR
8
6
905.PROMOCIÓN EN SALUD
8
906.OTRA CUAL?
6
501.SERVICIO DE URGENCIAS
4
502.URGENCIAS EN SALUD MENTAL O
PSIQUIATRÍA
601.TRANSPORTE ASISTENCIAL BÁSICO
0
602.TRANSPORTE ASISTENCIAL MEDICALIZADO
1
Urgencias y Transporte
Apoyo Diagnostico y Complementación terapéutica
9
2
2
1
1
4
1
1
1
1
1
1
1
1
6
3
701.DIAGNOSTICO CARDIOVASCULAR
703.ENDOSCOPIA DIGESTIVA
706.LABORATORIO CLÍNICO
710.RADIOLOGÍA E IMÁGENES DIAGNOSTICO
1
1
1
1
712.TOMA DE MUESTRAS DE LAB. CLÍNICO
713.TRANSFUSIÓN SANGUÍNEA
714.SERVICIO FARMACÉUTICO
716.TOMA DE MUESTRAS CITOLOGÍAS CÉRVICOUTERINAS
719.ULTRASONIDO
5
1
4
5
720.LACTARIO - ALIMENTACIÓN
721.ESTERILIZACIÓN
724.TOMA E INTERPRETACIÓN RADIOLOGÍAS
ODONTOLÓGICAS
732.ECOCARDIOGRAFÍA
1
2
2
809.SALA DE ENF. RESPIRATORIAS AGUDAS - ERA
813.SALA GENERAL DE PROCEDIMIENTOS
MENORES
3
1
1
1
Otros servicios
Capacidad Instalada a 31/Marzo/2016
CENTRO
DE
ATENCIÓ
N
TOTAL
SERVICIOS
HABILITA
DOS
TOTAL
CAMAS
HABILIT
ADAS
QUIROFAN
OS Y SALA
DE PARTOS
TOTAL
CAMILLAS
OBSERVACI
ÓN
4 Salas de
Cirugía, 2
sala de
Partos
CSE
CAMI
Suba
CAMI
Gaitana
CAMI
Prado
TOTAL
CONSULTOR
TOTAL
IOS
UNIDADES
CONSULTA ODONTOLOG
EXT.
ICAS
TOTAL
CONSULTORI
OS MEDICOS
URGENCIAS
CONSULTORI
O DE TRIAGE
(
ENFERMERIA)
2
23
0
59
172
34
3
(2
PEDIATRIC
OS Y 1
ADULTOS)
30
4
13
1
0
16
5
12
14
10
2
1
6
4
21
0
0
0
N.A
4
4
CENTRO
DE
ATENCIÓ
N
Veraniego
UPA
Rincón
UPA
Gaitana
CAP San
Carlos
CAP J.B
Scalabrini
CAP San
Cayetano
Total
•
•
•
•
TOTAL
SERVICIOS
HABILITA
DOS
TOTAL
CAMAS
HABILIT
ADAS
14
0
11
QUIROFAN
OS Y SALA
DE PARTOS
TOTAL
CAMILLAS
OBSERVACI
ÓN
CONSULTORI
O DE TRIAGE
(
ENFERMERIA)
0
0
N.A
6
3
0
0
0
N.A
3
0
10
0
0
0
N.A
2
1
12
0
0
0
N.A
2
2
2
171
0
190
0
57
0
7
N.A
0
62
0
19
El Hospital inicia las contrataciones con terceros en el año 2007 a través de personas
jurídicas.
En el año 2012 en el mes de junio se terminó contrato administrativo de agendas, Rips y
Facturación.
En el área de servicios se retoman por parte del Hospital de Suba los centros de atención
primaria en salud CAPS a finales del mes de julio, cerrándose definitivamente cuatro (4) y
a cargo directo del Hospital de Suba tres (3).
A lo largo de la administración se retoma de los siguientes Servicios asistenciales:
 Ginecología: Diciembre 2012.
 Medicina Interna: Septiembre 2013.
 UCI Adulto: Febrero 2014.
 Cirugía Plástica: Noviembre 2014.
 Cirugía General: Febrero 2015.
Actualmente los servicios se prestan bajo las siguientes modalidades:
Contrato de Prestación de servicios:
1.
2.
3.
4.
5.
TOTAL
CONSULTOR
TOTAL
IOS
UNIDADES
CONSULTA ODONTOLOG
EXT.
ICAS
TOTAL
CONSULTORI
OS MEDICOS
URGENCIAS
GINECOLOGIA
MEDICINA INTERNA
UCI ADULTOS
CIRUGIA PLASTICA
CIRUGIA GENERAL
Personas jurídicas (3 conceptos: Mano de Obra, equipos e Insumos)
1. OFTALMOLOGIA
2. GASTROENTEROLGIA
3. IMÁGENES DIAGNOSTICAS
4. PATOLOGIA
Personas jurídicas (2 conceptos: Mano de Obra y Equipos)
1. ORTOPEDIA
2. OTORRINOALRINGOLOGIA
3. LABORATORIO CLINICO
4. UROLOGIA
5. UCI NEONATAL
Personas jurídicas (1 conceptos: Mano de Obra)
1. ANESTESIA
2. PEDIATRIA
La siguiente tabla muestra el estado de los servicios asistenciales a la fecha, indicando que aspectos
se tienen contratados de cada uno (Mano de obra, Insumos, Equipos),
No
Operador
Servicio
Profesional Personal
Equipos Insumos
Medico de apoyo
Servicios en salud Valmeri
Ltda.
Anestesia.
x
2. Inversiones Nobbon S.A.S
Pediatría.
x
x
x
x
x
x
1.
3.
Médicos y Servicios Integrales
Ortopedia.
Especializados
Otorrinolaringología.
x
x
Urología.
x
x
6. Inversiones Nobbon S.A.S
UCI Neonatal.
x
7. Análisis Técnicos
Laboratorio Clínico.
8. Gasto Invest Ltda.
Gastroenterología.
4. Medient Ltda.
5.
Servicios Médicos
Especializados en Urología
Sociedad de Servicios
Oftalmología.
Horizonte
Radiología y Equipos
Imágenes
10.
Diagnósticos
Diagnosticas.
11. Eu Estudios
Patología.
Fuente: Oficina Asesora de Planeación y Sistemas.
9.
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
2.1.1. ANÁLISIS A LA PRODUCCIÓN.
Revisando la información de producción de servicios del acumulado del año 2011 al año 2015,
muestra una tendencia al aumento, especialmente en actividades como cirugías, Partos,
laboratorios y estudios de radiología en comparación con los anteriores años.
(VER ANEXO 1 – PORTAFOLIO DE SERVICIOS HOSPITAL DE SUBA).
A continuación se presenta gráficamente el comportamiento del número total de los servicios
ofertados.
Gráfica. Comportamiento de actividades Decreto 2193
Fuente. Decreto 2193. Ministerio Protección Social
A continuación se presenta un análisis de trazabilidad de la producción desde el año 2011 hasta el
año 2015.
La siguiente tabla permite evidenciar de manera global la tendencia de producción del año 2011
hasta 2015.
Tabla. Comportamiento de producción Año 2011 vs Año 2015
SERVICIOS
Controles
Enfermería
Enfermería
Otros Controles
Año 2011
19.307
Año2012
12.331
Año 2013
40.540
Año 2014
44.267
Año 2015
38.638
16.259
3.048
7.981
4.350
39.379
1.161
10.364
33.903
8.866
29.772
SERVICIOS
Consulta Medicina
General
Medicina General
Urgente
Consulta Medicina
Especializada
Consulta Medicina
Especializada
Urgente
Otras Consultas
(Psicología,
Nutrición y
Optometría)
Odontología
(Consultas y
sesiones)
Consultas
odontología
Sesiones
Odontología
Partos Vaginales +
Cesáreas
Partos Vaginales
Partos Cesáreas
Egresos
Hospitalarios
Egresos Obstétricos
Egresos Quirúrgicos
Egresos No
Quirúrgicos
Días Estancia
Días estancia de los
egresos Obstétricos
Días estancia de los
egresos Quirúrgicos
Días estancia de los
egresos No
Quirúrgicos
Días estancia
Cuidados
Año 2011
146.458
Año2012
119.815
Año 2013
112.132
Año 2014
104.409
Año 2015
87.481
46.934
52.253
56.068
41.415
42.168
85.272
80.276
85.859
79.065
76.747
17.246
27.809
50.621
49.138
58.467
24.665
15.506
16.615
19.084
16.652
195.024
49.634
41.010
41.726
41.582
33.691
29.172
20.381
21.551
21.288
161.333
20.462
20.629
20.175
20.294
2.699
2.710
2.911
2.924
2.686
1.940
759
22.612
1.871
839
21.886
1.957
954
16.515
1.981
943
19.126
1.808
878
20.219
5.240
3.385
13.987
5.287
3.513
13.086
4.739
2.936
8.840
4.894
3.824
10.408
4.529
3.888
11.802
71.085
10.236
79.194
8.698
62.590
8.207
61.130
7.907
63.738
7.775
13.820
15.863
12.114
13.366
11.019
36.244
44.559
35.950
32.800
37.288
3.918
5.666
2.359
3.514
4.104
SERVICIOS
Año 2011
Año2012
Año 2013
Año 2014
Año 2015
Intermedios
Días estancia
6.867
4.408
3.960
3.543
3.552
Cuidados Intensivos
Cirugías
12.547
10.318
10.391
14.938
14.516
Grupos 2-6
4.565
3.168
2.767
3.924
3.134
Grupos 7-10
6.618
5.828
6.493
8.856
8.736
Grupos 11-13
1.083
1.094
1.001
1.853
2.313
Grupos 20-23
281
228
130
305
333
Laboratorios
412.351
427.064
480.609
413.355
438.447
Imágenes
73.820
78.869
70.963
88.208
93.135
Diagnosticas
Terapias
37.679
33.779
55.737
56.224
52.321
Respiratoria
3.399
806
2.985
1.212
632
Física
22.776
17.597
41.948
43.435
41.413
Otras Terapias
11.504
15.376
10.804
11.577
10.276
PIC
97.228
118.442
132.763
260.790
336.829
Visitas
96.916
116.298
118.651
226.812
217.221
Talleres
312
2.144
14.112
33.978
119.608
Fuente de Información: Información Decreto 2193 Ministerio Protección Social
2.1.1.1.Análisis de Servicios Ambulatorios:
Los primeros trimestres desde el año 2011 hasta 2015, han presentado un aumento global de los
servicios ambulatorios del 4%, este aumento esta dado principalmente en los servicios de
enfermería del 213%, sin embargo la consulta de medicina general, medicina especializada y
consulta de medicina urgente presenta una disminución. En medicina general dicha disminución
obedece principalmente al proceso de autorización de las EPS, en medicina especializada a partir
del PSFF (A partir del enero año 2014) se reubicaron las especialidades de Neumología pediátrica,
Neurología Pediátrica y Fisiatría en el Hospital de referencia de tercer nivel de la Red Norte
(Hospital Simón Bolívar), lo cual se ve disminuido en la producción de los años 2012 y 2013,
equivale a 5.583 consultas.
Tabla. Comportamiento Servicios Ambulatorios Año 2011 Vs Año 2015
Concepto
Controles
Enfermería
Consulta Medicina
General
Año 2011
19.307
Año2012
12.331
Año 2013
40.540
Año 2014
44.267
Año 2015
38.638
146.458
119.815
112.132
104.409
87.481
Concepto
Año 2011
Año2012
Año 2013 Año 2014
Año 2015
Medicina General
46.934
52.253
56.068
41.415
42.168
Urgente
Consulta Medicina
85.272
80.276
85.859
79.065
76.747
Especializada
Consulta Medicina
17.246
27.809
50.621
49.138
58.467
Especializada
Urgente
Otras Consultas
24.665
15.506
16.615
19.084
16.652
(Psicología, Nutrición
y Optometría)
Odontología
339.882
307.990
361.835
337.378
320.153
(Consultas y
sesiones)
Fuente de Información: Información Decreto 2193 Ministerio Protección Social.
Ilustración. Comportamiento de servicios ambulatorios Año 2011 Vs Año 2.015
Fuente de Información: Información Decreto 2193 Ministerio Protección Social.
2.1.1.2. Análisis de Servicios Hospitalarios:
Se observa una disminución del 12% y del 11% del número de egresos y del número de días
estancias del periodo del primer semestre 2011 vs Primer semestre 2015, lo cual se observa
principalmente en la disminución de los egresos obstétricos que está asociado a la disminución del
número de partos. Sin embargo al analizar el componente de los egresos quirúrgicos se observa un
aumento del 11.8%, sostenido lo cual está relacionado con el aumento en el número de cirugías
principalmente de ortopedia y cirugía plástica.
Tabla. Comportamiento Servicios Hospitalarios Año 2011 Vs Año 2015
SERVICIOS
Egresos
Hospitalarios
Egresos Obstétricos
Egresos Quirúrgicos
Egresos No
Quirúrgicos
Días Estancia
Días estancia de los
egresos Obstétricos
Días estancia de los
egresos Quirúrgicos
Días estancia de los
egresos No
Quirúrgicos
Días estancia
Cuidados
Intermedios
Año 2011
22.612
Año2012
21.886
Año 2013
16.515
Año 2014
19.126
Año 2015
20.219
5.240
3.385
13.987
5.287
3.513
13.086
4.739
2.936
8.840
4.894
3.824
10.408
4.529
3.888
11.802
71.085
10.236
79.194
8.698
62.590
8.207
61.130
7.907
63.738
7.775
13.820
15.863
12.114
13.366
11.019
36.244
44.559
35.950
32.800
37.288
3.918
5.666
2.359
3.514
4.104
Fuente de Información: Información Decreto 2193 Ministerio Protección Social.
Ilustración. Comportamiento de servicios Hospitalarios Año 2011 Vs Año 2.015
Fuente de Información: Información Decreto 2193 Ministerio Protección Social.
2.1.1.3. Análisis de Servicios Quirúrgicos:
El servicio de cirugía se ha comportado con aumentos considerables del 11% del año 2011 hasta el
2015, lo cual está representado en especialidades como Ortopedia y cirugía Plástica. Para el
servicio de Cirugía de ortopedia se observa un aumento considerable en la demanda y con
respecto a cirugía Plástica se debe a una reclasificación de procedimientos quirúrgicos y aumentos
de demanda en el servicio.
Para el servicio de sala de partos de observa una disminución en la referencia de los partos
vaginales y aumento en la cesáreas dada la caracterización y riegos de pacientes atendidos. De igual
forma la contratación con Caprecom ha sido intermitente por el presupuesto asignado por lo cual
las pacientes ambulatorias por decisiones de la IPS son trasladadas a IPS privadas.
Tabla. Comportamiento Servicios Quirúrgicos
CIRUGIA
Año 2011
Año2012
Año 2013
Año 2014
Año 2015
Partos Vaginales +
Cesáreas
2.699
2.710
2.911
2.924
2.686
Cirugías
12.547
10.318
10.391
14.938
14.516
TOTALES
15.246
13.028
13.302
17.862
17.202
Fuente de Información: Información Decreto 2193 Ministerio Protección Social.
Ilustración. Comportamiento de servicios Quirúrgicos Año 2011 Vs Año 2015
Fuente de Información: Información Decreto 2193 Ministerio Protección Social.
2.1.1.4. Apoyo Diagnóstico y Terapéutico:
Se observa un aumento en los servicios de apoyo diagnóstico y terapéutico del 10.3%%, del
periodo acumulado 2011 vs año 2015. El número de exámenes de laboratorio Clínico aumento en
el 6%, del 20% en el número de estudios radiológicos y del 28% de las sesiones y consultas de
terapia. Dichos aumentos están relacionados con del aumento de la producción especialmente en
medicina interna y Pediatría (Pico epidemiológico) y en cirugía de ortopedia y cirugía plástica. De
igual forma se está realizando un trabajo guías en los servicios.
Tabla. Comportamiento Servicios Apoyo Diagnóstico y terapéutico
SERVICIOS
Año 2011
Año2012
Año 2013
Año 2014
Año 2015
Laboratorios
412.351
427.064
480.609
413.355
438.447
Imágenes
Diagnosticas
73.820
78.869
70.963
88.208
93.135
Terapias
37.679
33.779
55.737
56.224
52.321
TOTAL
523.850
539.712
607.309
557.787
583.903
Fuente de Información: Información Decreto 2193 Ministerio Protección Social.
Ilustración. Comportamiento de servicios Apoyo Diagnóstico y Terapéutico
Fuente de Información: Información Decreto 2193 Ministerio Protección Social.
2.1.2. INDICADORES DEL PLAN DE DESARROLLO HOSPITAL SUBA 2012-2015.
A continuación se evidencia en el desarrollo de los de los servicios, como el hospital ha alcanzado
positivamente resultados en sus indicadores asistenciales, tales como:
2.1.3. PROGRAMAS ASISTENCIALES.
2.1.3.1.Programa Materno.
Consiste en la realización de un conjunto de actividades de prevención, detección, formación e
información; todas ellas articuladas entre sí, el cual está dirigido a la población gestante de la
localidad de Suba con el que se pretende contribuir en la cero tolerancia con la mortalidad
materna, y es realizado de manera continuada por un equipo de profesionales capacitados en
todas sus áreas competentes.
Los fines a los que pretendemos contribuir este programa son favorecer la atención en salud a las
gestantes tras su ingreso al Hospital de Suba ESE y mejorar la calidad y cobertura de la atención en
salud que tienen las gestantes.
El objetivo general es articular con la parte interinstitucional el mejoramiento de la salud MaternoPerinatal de la Localidad de Suba incrementando el acceso a gestantes a los servicios de Salud que
brindan el Hospital de Suba, promoviendo el Derecho a la Salud con profesionales capacitados
en la atención Binomio Madre – Hijo.
Los objetivos específicos son:
Reducir las probabilidades de morbi- mortalidad de la población de mujeres, niños, niñas y
adolescentes.
Reducir los indicadores de salud correspondientes a cada uno de los géneros, las distintas áreas
geográficas, los niveles socio-económicos, de la Localidad de Suba.
Mejorar la cobertura, calidad y seguridad de los servicios de salud, así como las posibilidades de
acceso a las gestantes.
Promover la participación intersectorial
Localidad de Suba.
en
relación con la salud materno-perinatal de la
Promover la implementación de un modelo de atención integral, con énfasis en acciones
preventivas.
Realizar la conformación de redes de apoyo entre los diferentes servicios de salud, sectores y
líderes comunales.
Desarrollar estrategias de prevención primordial y medidas de autocuidado desde la atención y
captación de las gestantes.
La población objetivo del programa son: Las gestantes que están impedidas para acceder a los
servicios de salud de índole administrativo que ofrece la institución, los funcionarios de la
institución por que mejorarán los niveles de humanización, además de conocimientos sobre temas
que afectan la salud materna, y la institución, porque aumentará la oferta y demanda de sus
servicios de salud así como la credibilidad de una atención eficaz.
En el desarrollo del programa Materno del Hospital de Suba ESE se han creado líneas de atención
y análisis donde se presentan las necesidades, características y problemáticas, las cuales se
enuncian a continuación:
Línea 1: Observatorio Materno Perinatal. Identificado como un sistema inteligente con el
propósito de identificar a la población gestante en los territorios de la localidad de Suba y mejorar
la calidad de la atención brindando acceso y oportunidad; así mismo genera información
trasparente y accesible a los líderes de los programas para realizar intervenciones en sus equipos
de trabajo, este a su vez permite monitorear y hacer seguimiento al comportamiento de la salud
materna.
Línea 2: Estrategia Soy tu Ángel. Garantizar la prestación de los servicios de salud seguros con
calidad, oportunidad para nuestra población gestante, superando las barreras de acceso tipo
administrativo.
Actualmente podemos constatar un notable incremento de la morbi- mortalidad materna que
afecta a toda nuestra población desde sus diferentes enfoques, haciendo énfasis con el objetivo 5
del milenio el cual es mejorar la salud materna, en septiembre de 2000 marcó el comienzo del
nuevo milenio con la adopción de la Declaración del Milenio esta se tradujo en ocho Objetivos de
Desarrollo del Milenio (ODM) que deberían alcanzarse en 2015, el más importante para la labor
del Departamento Reducir los Riesgos del Embarazo (MPS) es el ODM 5, cuya meta consiste en
reducir la razón de la mortalidad materna (RMM) en tres cuartas partes entre 1990 y 2015. Los
datos más recientes, de 2005, muestran que es necesario acelerar los progresos si se quiere
alcanzar esta meta. (OMS, 2014).
Sus objetivos consisten en mejorar la salud materna y neonatal abordando diferentes factores que
son fundamentales para el acceso a una atención especializada antes, durante y después del parto y
está dirigida a los sistemas de salud, a los profesionales de salud, a las familias y comunidades.
Esta circunstancia ha hecho necesaria la acción de todos los actores institucionales como
comunitarios, en este sentido la mayoría de las muertes maternas son evitables, las soluciones
sanitarias para prevenir o tratar las complicaciones son bien conocidas. Todas las mujeres necesitan
acceso a la atención prenatal durante la gestación, a la atención especializada durante el parto, y a la
atención y apoyo en las primeras semanas tras el parto.
Debemos señalar que la mortalidad materna es inaceptablemente alta, cada día mueren en todo el
mundo unas 1000 mujeres por complicaciones relacionadas con el embarazo o el parto. Así pues
con el plan Decenal de Salud Publica 2012- 2021 una de las estrategia que en marcan la salud
materna es abordaje integral de la mujer antes, durante, y después del evento obstétrico en sus
acciones se encuentra cero barreras de acceso a la atención obstétrica en el marco del proyecto
de Redes Integradas e Integrales (MINSALUD, 2013), es por esto que el Hospital de Suba II
nivel E.S.E como única Institución pública prestadora de servicios de salud en la localidad de
Suba, direcciona sus esfuerzos hacia el desarrollo de estrategias novedosas que permitan la
atención integral de las pacientes gestantes, de esta manera se pretende impactar positivamente en
la calidad de vida de las usuarias y reducir la morbi- mortalidad materna además de la cantidad de
recursos destinados para esta atención, a través de un control prenatal eficaz y con calidad.
En otro orden de cosas debemos señalar como factores importantes que nos reafirman la
viabilidad de éxito de este proyecto: La existencia de un equipo de profesionales de la salud que
de manera proactiva y con liderazgo intervienen con acciones encaminadas a la atención oportuna
de las gestantes de la Localidad de Suba, la articulación y compromiso de cada una de las áreas que
trabajan en pro de la disminución de la morbi- mortalidad materna, y la experiencia desarrollada
durante meses de trabajo con las gestantes que a nuestro pensar ha evolucionado favorablemente.
Los principales resultados preliminares están relacionados con una caída importante del porcentaje
de gestantes que tuvieron barreras de acceso en el Hospital pues se pasó del 42% (nov/2014) al
8% (abril/2015).
AREAS REMODELADAS DE SERVICIOS AMIGABLES DE LA MUJER:
Inauguración Segundo Centro de Servicios Amigables, en el Hospital de Suba
Atención integral para nuestras mujeres en Cami Suba
El Hospital de Suba comprometido en prestar servicios
de salud integrales, oportunos, asequibles y seguros para
la garantía de los derechos sexuales y los derechos
reproductivos, el desarrollo humano y el ejercicio de la
ciudadanía plena para las mujeres, inauguró el segundo
centro pionero con el Programa Servicios Amigables en
Bogotá, el 17 de diciembre de 2012, en el Centro de
Atención Inmediata Cami Suba, ubicado en la Cra 92
N° 147 C 30, teléfono 662 1111 Ext 7010, en donde el
secretario de Salud, en ese momento, el doctor
Dr. Guillermo Jaramillo. Secretario de Guillermo Jaramillo, en compañía del doctor Gabriel
Castilla Castillo, gerente del Hospital abrieron las
Salud.
puertas para el Programa de Servicios Amigables en salud sexual y reproductiva para las mujeres.
De igual manera, el doctor Aldo Cadena,
el pasado 5 de mayo de 2014, rindió un
balance positivo de los Servicios
Amigables haciendo una invitación muy
especial a todas las mujeres de la
localidad de Suba y en general a cuidar
de su salud sexual y reproductiva.
Doctor Aldo Cadena, Secretario de Salud, Balance Positivo
Programa Servicios Amigables
En los servicios amigables,
las mujeres
encontrarán
la información completa para
ejercer sus derechos sexuales y sus derechos
reproductivos,
sin ningún tipo de barrera,
asesoría y orientación para la toma de decisiones
oportunas y autónomas y atención personalizada
por
parte de un equipo interdisciplinario y
especializado (medicina general, ginecología,
enfermería, psicología, trabajo social y una
abogada permanente para atender las
Servicios Amigables, en Cami
necesidades de exigibilidad de derechos con Inauguración
Suba
garantía de confidencialidad y respeto.
|Suba SySubaSuba
El Programa de Servicios Amigables cuenta con una
infraestructura adecuada para la orientación individual y
colectiva, una sala de procedimientos y recuperación,
consulta externa y una sala de promoción y prevención.
en torno a las mujeres.
El Hospital de Suba comprometido con el respeto a los
derechos reproductivos y sexuales de las mujeres,
contribuye a fortalecer el cumplimiento de los
mandatos constitucionales y el proceso de democracia
Sala de Espera, Programa Servicios
Amigables
Inauguración de las nuevas instalaciones del Servicio de Ginecobstetricia
Parto digno con
atención
humanizada y acompañamiento del
padre o de un familiar, recibirán a
partir de ahora las mujeres de Suba,
con la inauguración de las nuevas y
modernas
instalaciones
de
Ginecobstetricia,
el
cual
es
complementario al Programa de
Servicios Amigables en Salud Sexual
y Reproductiva.
De izquierda a derecha: Dr. Jorge Caro, Director Servicio Ginecobstetricia,
Dra. Ana Zulema Jiménez Soto, Secretaria Distrital de Salud; Dr. Gabriel
Castilla Castillo, Gerente Hospital Suba; Dra Olga Lucía Cuadros Duarte,
Subgerente de Servicios
Con el fin de prestar un servicio integral para las mujeres de la Localidad de Suba, el Hospital
presentó a las diferentes entidades del sector del Distrito como la Secretaria de Salud, Alcaldía
Local de Suba, Junta Administradora Local, Secretaría Distrital de la Mujer, gerentes de los 22
Hospitales Distritales, de EPS e IPS, Asociaciones de Usuarios, Copaco, Gran Alianza y
Asodesuba, las nuevas y modernas instalaciones del servicio de Ginecobstetricia del Centro de
Servicios Especializados del Hospital de Suba, el cual es complementario al programa que se viene
desarrollando en los Servicios Amigables en Salud
Sexual y Reproductiva de las mujeres.
Este servicio contará con 4 camas y 3 camillas de
cuidado intermedio, 7 camas de sala de
recuperación, 1 sala de cesárea, 2 salas de partos, y 1
de adaptación neonatal.
Presentación Servicio Ginecobstetricia
Ginecobstetricia
Recorrido
Instalaciones
El doctor Fernando Barrera, Director de Ginecobstetricia, reitera que con las nuevas y modernas
instalaciones del servicio que pone en marcha el Hospital, se garantizará a las mujeres de la
localidad y del Distrito Capital,
partos dignos con atención integral, humanizada y
acompañamiento del padre o familiar, contando con el apoyo y asesoría necesarios por parte del
Programa de Servicios Amigables en Salud Sexual y Reproductiva. ·
En las nuevas instalaciones se prestarán los servicios de: Ginecología General, Cirugía
Ginecológica, Atención Prenatal y Medicina Materno Fetal, Salud Sexual y Reproductiva
(Planificación familiar y trastornos de la Fertilidad), Manejo de patología del Tracto Genital
Inferior y Colposcopia, Endoscopia Ginecológica (laparoscopia-histeroscopia), Intervención
Psicológica Individual, de pareja y
Instalaciones Servicio Ginecobstetricia
de familia, Programa Especial para el Asesoramiento, consulta y manejo integral de la paciente
embarazada con infección por VIH/SIDA, Ecografía III Nivel de Complejidad, Programa de
Servicios amigables a la mujer y a su pareja.
En programas de Promoción y Prevención, se realizarán: Toma de muestras Citologías cervico uterina, Vacunación, Planificación Familiar, Atención y tratamiento para la mujer gestante y su
pareja con sífilis – Serología Reactiva, laboratorio Clínico complementario para gestantes Inmunoglobulina G y M para prueba de toxoplasmosis, Prevención y Detección del Cáncer
Cervico Uterino, Control Prenatal, Crecimiento y Desarrollo, Detección temprana cáncer de seno.
Con la apertura de este servicio, el Hospital fortalece el derecho a la salud sexual y salud
reproductiva de las mujeres, comprometiéndose con la localidad de Suba, el Distrito Capital y el
país en general, garantizando la prestación integral de nuestros servicios de alta complejidad.
PACIENTES ATENDIDOS CON PROCEDIMIENTO REALIZADO
En cumplimiento de la Setencia de la corte C355 del 2006, el Hospital de Suba II Nivel da
cumplimiento a la misma y se convierte en centro de referencia del Distrito para dar cumplimiento
a la Sentencia de la corte C-355 del 2006. “La Sentencia C-355 del 2006 se fundamenta en “,…,
cuestionar la interrupción del embarazo como conducta punible, por cuanto dichas tipificaciones
atentan gravemente contra La vida, la libertad; libre desarrollo de la personalidad; privacidad o
intimidad; igualdad; integridad personal, la salud y la autonomía reproductiva de la madre e
igualmente viola la dignidad de la mujer y su libertad de conciencia” (Sentencia C355/06,Constitucional)”.
En el fallo se resuelve, entre otros, declarar el artículo 122 de la Ley 599 de 2000, mediante el
cuál se despenaliza el aborto en tres cláusulas específicas: (a) cuando el feto presenta
malformación que hacen inviable la vida de este, (b) en caso de que la salud física o mental de la
madre esté en riesgo y (c) cuando el embarazo sea producto de una violación o inseminación
artificial sin consentimiento(Sentencia C-355/06,Constitucional).
Si bien, la sentencia tiene implicaciones a nivel institucional y social, el estudio a profundidad de
los derechos de la mujer, luego de un plano jurisprudencial excluyente, es el hecho de mayor
relevancia. Así, la población de mujeres será el primer actor distinguido dentro de nuestro
análisis.
De igual forma en cumplimiento a la sentencia, se han atendido desde el año 2012 a marzo del
2016, 819 pacientes, los cuales se relacionan por entidad a continuación
VIGENCIA 2012
EMPRESA
Total
CAPITAL SALUD EPS-S S.A.S - EVENTO
1
CAPRECOM EPS
FONDO FINANCIERO DISTRITAL DE
SALUD
1
2
HUMANA VIVIR EPSS - EVENTO
1
Total general
5
VIGENCIA 2013
EMPRESA
Total
ALIANSALUD EPS
ALIANZA MEDELLIN ANTIOQUIA EPS
S.A.S.
1
ASMET SALUD ESS – EVENTO
3
ASOCIACION INDIGENA DEL CAUCA
2
CAFAM EPSS – EVENTO
3
CAFESALUD – EPS
2
CAJACOPI
1
1
CAPITAL SALUD EPS-S S.A.S – EVENTO
18
CAPRECOM EPS
14
CAPRECOM EPSS – CAPITACION
1
CAPRESOCA
1
COMFABOY EPSS – EVENTO
1
COMPARTA EPSS EVENTO
2
COMPENSAR – CONTRIBUTIVO
3
CONVIDA
4
COOMEVA
1
COOSALUD
1
CRUZ BLANCA – EPS
5
EMSSANAR
1
FAMISANAR EPS
FONDO FINANCIERO DISTRITAL DE
SALUD
12
47
HUMANA VIVIR EPSS – EVENTO
3
MEDICOS ASOCIADOS
1
MUTUAL SER – SUBSIDIADO
1
NUEVA EPS – CONTRIBUTIVO
2
PARTICULAR
9
SALUD CONDOR
1
SALUD TOTAL – CONTRIBUTIVO
9
SALUD VIDA
2
SALUDCOOP – CONTRIBUTIVO
3
SANITAS
1
SECRETARIA DE SALUD DEL META
2
SOLSALUD
2
UNICAJAS COMFACUNDI EPSS –
EVENTO
1
Total general
161
2014
EMPRESA
Total
ALIANSALUD EPS
ALIANZA MEDELLIN ANTIOQUIA EPS
S.A.S.
2
ASMET SALUD ESS - EVENTO
ASOCIACION MUTUAL BARRIOS
UNIDOS QUIBDO ESS - EVENTO
4
CAFAM EPSS - EVENTO
3
CAFESALUD - EPS
1
CAJACOPI
1
2
1
CAPITAL SALUD EPS-S S.A.S - EVENTO
42
CAPRECOM EPS
24
COLSUBSIDIO EPSS - EVENTO
1
COMFABOY EPSS - EVENTO
2
COMFAMILIAR HUILA ARS
2
COMPARTA EPSS EVENTO
3
COMPENSAR - CONTRIBUTIVO
14
CONVIDA
2
COOMEVA
3
EMDISALUD EPSS - EVENTO
1
EMSSANAR
3
FAMISANAR EPS
FONDO FINANCIERO DISTRITAL DE
SALUD
57
54
GOLDEN GROUP
1
MUTUAL SER - SUBSIDIADO
1
NUEVA EPS - CONTRIBUTIVO
6
PARTICULAR
25
SALUD TOTAL - CONTRIBUTIVO
22
SALUD VIDA
2
SALUDCOOP - CONTRIBUTIVO
6
SECRETARIA DE SALUD DE ANTIOQUIA
SECRETARIA DE SALUD DE
CUNDINAMARCA
1
SECRETARIA DE SALUD DEL TOLIMA
1
SOCIEDAD CLINICA EMCOSALUD S.A.
1
1
SURA
4
UNICAJAS COMFACUNDI EPSS - EVENTO
3
Total general
296
VIGENCIA 2015
FAMISANAR EPS
Total
ALIANSALUD EPS
ALIANZA MEDELLIN ANTIOQUIA EPS
S.A.S.
ASOCIACIÓN PROBIENESTAR DE LA
FAMILIA COLOMBIANA PROFAMILIA
[PARTICULAR]
3
1
1
CAFAM EPSS - EVENTO
1
CAPITAL SALUD EPS-S S.A.S - EVENTO
72
CAPRECOM EPS
10
COMFACOR EPS-S
1
COMPARTA EPSS EVENTO
1
COMPENSAR - CONTRIBUTIVO
5
COOMEVA
1
COOSALUD
1
ECOOPSOOS
1
EMDISALUD EPSS - EVENTO
1
EMSSANAR
1
FAMISANAR EPS
FONDO FINANCIERO DISTRITAL DE
SALUD
66
NUEVA EPS - CONTRIBUTIVO
10
OTROS
24
SALUD TOTAL - CONTRIBUTIVO
28
SURA
21
56
UNICAJAS COMFACUNDI EPSS - EVENTO
3
Total general
308
VIGENCIA 2016
FAMISANAR EPS
CAFESALUD - EPS
CAPITAL SALUD EPS-S S.A.S - EVENTO
Total
5
10
CONVIDA
1
COOMEVA
2
FAMISANAR EPS
FONDO FINANCIERO DISTRITAL DE
10
8
SALUD
NUEVA EPS - CONTRIBUTIVO
4
OTROS
2
SALUD TOTAL - CONTRIBUTIVO
6
SURA
1
Total general
49
De igual se presentan 301 pacientes con disentimientos (Procedimientos No Realizados), a las cuales se lograron
persuadir para la no realización del procedimiento, que equivalen al 26% de los usuarios que han ingresado
Fuente: Base de datos IVE.
2.1.3.2.Programa de Pacientes que Viven con Condiciones Crónicas.
La propuesta de atención a pacientes con condiciones cónicas del Hospital de Suba ESE se
estructuró desde el 2014 bajo el enfoque de Gestión de Programa, basados en la visión, de Gestión
de Riesgo. De esta forma, de acuerdo al riesgo del paciente, tanto clínico, como el riesgo
psicosocial, se determina si el paciente se atiende bajo la óptica de Gestión de la Enfermedad o de
Gestión de Caso. Los pacientes con bajo riesgo son vistos bajo el esquema de Gestión de la
Enfermedad y los pacientes pluripatológicos o con complicaciones, que son de moderado y alto
riesgo se estudian, de acuerdo a las recomendaciones de la OMS, bajo el concepto de Gestión de
Caso.
Esto implicó hacer ajustes a nivel de la organización, de la gestión clínica y a nivel de educación de
pacientes y equipo de salud; cambios que permitan articular en la atención estos usuarios con
condiciones crónicas. En medio de estas reformas para atención a pacientes con condiciones
crónicas, fue de vital importancia considerar la medición de la Calidad de Vida relacionada con la
Salud para realizar propuestas y evaluaciones de Programas aplicados a una población, así como
para medir los resultados en salud.
Se revisó la base de pacientes inscritos al programa y al mismo tiempo se generó a partir del
aplicativo interno y los RIPS una base de datos de pacientes con diagnósticos relacionados con
patologías crónicas (Hipertensión Arterial, Diabetes Mellitus y EPOC) atendidos en el Hospital
durante el 2013, en los servicios de urgencias, consulta externa, cirugía y hospitalización. Se realizó
un cruce de estas bases para definir los pacientes con patologías crónicas que habían sido atendidos
en la institución pero no estaban inscritos en el Programa, con el propósito de incentivar la
inducción a la demanda con ellos.
Se clasificaron los pacientes de acuerdo al riesgo para que aquellos con mayor número de
comorbilidades o más complicaciones, fueran plenamente identificados y priorizados en su
atención por parte del equipo multidisciplinario definido.
Se sometió a discusión y se socializó con los funcionarios la Propuesta de carteras integrales e
integradas de atención para HTA, DM y EPOC proyectadas con las diferentes áreas y
profesionales del Hospital. Estos paquetes incluyen la atención paralela de estos pacientes por
Medicina Alternativa y por Medicina Convencional, y cuentan con las actividades costeadas para
cada patología, en PYD, Diagnóstico y Manejo en los diferentes niveles de complejidad de la
atención.
Se diseñó y distribuyó en todos los centros de atención, un nuevo Carné del programa, que incluye
más información para el seguimiento clínico del paciente y algunas recomendaciones para una
vida saludable.
En relación al cambio de estrategias de abordaje al paciente se decidió llamar al programa
“Viviendo con Salud”, para el programa de atención a pacientes con condiciones crónicas, con el
propósito de fomentar un lenguaje positivo que fomente la mejoría en la calidad de vida de los
usuarios.
Se adoptó el concepto de Gestión de riesgo, especificando Gestión de Caso y Gestión de
enfermedades, permitiendo una mayor coordinación entre los diferentes componentes del sistema
de salud: atención hospitalaria, atención primaria, rehabilitación, atención en domicilio y la
aplicación de instrumentos específicos diseñados para la población de pacientes en cuestión, como
son: guías clínicas, educación y sistemas de información. Esta visión mejora la calidad y el costoefectividad de la asistencia en salud en pacientes con enfermedad crónica mediante la aplicación de
los principios de mejora continua de la calidad.
Se realizó estudio de caracterización del uso de servicios durante el año 2013 y primer trimestre
2014 de los usuarios de alto riesgo con condiciones crónicas (hipertensión arterial, diabetes
mellitus, enfermedad pulmonar obstructiva crónica) teniendo como referencia las carteras
integrales e integradas de atención en el Hospital de Suba ESE.
Se desarrolló ciclo de intervención para la atención de los usuarios en condición crónica de alto
riesgo, el cual fue socializado y validado por líderes del Hospital de Suba ESE. Actualmente se está
ejecutando el ciclo de intervención con los pacientes con condiciones crónicas de alto riesgo que
padecen HTA – DM y EPOC, articulando todo el proceso con líderes de Consulta externa,
Laboratorio e imagenología diagnóstica, Facturación y Salud Pública.
Se realizó la estimación de la población objetivo y la demanda potencial (análisis de bases de datos
de APS en línea, carteras integrales e integradas en salud, caracterización del riesgo biopsicosocial y
el riesgo clínico), planificación de la oferta (Elaboración del plan de acción según riesgo, planilla de
indicadores), y planificación del programa (monitoreo y cumplimiento de las actividades del PIC,
atención clínica, reporte de actividades).
Lo anterior se basó en el desarrollo del Enfoque de Káiser Permanente (Ministerio de Salud y
Protección Social, 2010). Se socializo modelo a todos los líderes y profesionales que brindan
atención en salud según ciclo de intervención del modelo de káiser. En Káiser Permanente, los
médicos son responsables de las decisiones médicas. Los Grupos médicos Permanente, que
proporcionan servicios a los afiliados a Káiser Permanente, desarrollan continuamente sus
competencias para asegurar que los servicios de salud suministrados se hacen en la forma más
eficiente y eficaz. El denominado modelo de Káiser Permanente se basa en la integración de
servicios eliminando las barreras entre atención primaria y secundaria para todos los pacientes
incluidos en la “pirámide de Káiser”.
Se realizó el 4 de noviembre de 2014, la inauguración del Centro Educativo para atención a
pacientes con condiciones crónicas en CAMI Prado Veraniego. En éste espacio se atienden los
pacientes con Hipertensión Arterial, Diabetes Mellitus y EPOC, de acuerdo al riesgo de su
patología y los factores a potencializar en cada persona. Son atendidos en consulta individual y
grupal por equipo interdisciplinario de medicina general, enfermería, medicina interna, medicina
alternativa, nutrición, psicología, fisioterapia. Se integran actividades grupales con alternativas tales
como Yoga, Taichi, Ejercicios de respiración y Danza. Se les enseñara nutrición con pocos
recursos económicos. Se logrará convertir pacientes y familiares expertos en autocuidado y manejo
de cada patología.
El centro educativo, cuenta con consultorio de medicina general y de enfermería. sala lúdica donde
se realizan las actividades grupales, sala docente asistencial, dispuesta para el uso de estudiantes de
diferentes universidades, sala de juntas donde se realizan las consultas interdisciplinarias con los
pacientes que lo requieren y sala de espera donde los pacientes y sus familiares pueden jugar
parqués, dibujar mandalas, escuchar música relajante, leer, jugar con plastilina, entre varias
actividades antes de ingresar a la consulta.
El proyecto en su esquema de atención y especialmente el énfasis en el aspecto educativo del
paciente, tiene como meta un concepto desarrollado en la filosofía contemporánea: la “Potencia”.
El objetivo del programa con la persona en condición crónica es el despliegue de su Potencia. La
Potencia puede constituirse como la comprensión de sí mismo como posibilidad. El ser humano
tiene la capacidad de entenderse como un espacio en el que puede desarrollar sus fortalezas, la
oportunidad de desplegar sus capacidades humanas en función de su dignidad y el significado de
su vida. La potencia entonces es una experiencia personal, nace de sí, se desarrolla desde sí, y se
despliega para dar intensidad a la vida humana.
En este sentido el papel de enfermería dentro del Programa “Viviendo con Calidad en Salud” se
ha redimensionado. Con el fin de dar especificidad al trabajo que se encuentra realizando para el
montaje del programa Viviendo Con Calidad En Salud se realizó el manual de operaciones el
equipo que participa.
Teniendo en cuenta que los indicadores de morbi-mortalidad no expresan adecuadamente o al
menos de forma completa el impacto de la enfermedad en el individuo y la sociedad, fue necesario
usar medidas subjetivas de calidad de vida relacionada con la salud, que introducidas en la práctica
clínica constituyan un criterio complementario en la atención de estos pacientes.
Para esto se utilizó el instrumento SF-36, validado y utilizado en diversos estudios de calidad de
vida en salud a nivel internacional que explora:
Función Física: mide el grado en que la salud limita las actividades físicas, tales como el
autocuidado, caminar, subir escaleras, inclinarse, coger o llevar cargas y la realización de esfuerzos
moderados e intensos.
Rol Físico: valora el grado en que la salud física interfiere en el trabajo y en otras actividades
diarias, lo que incluye el rendimiento menor que el deseado, la limitación en el tipo de actividades
realizadas o la dificultad en la realización de actividades.
Dolor Corporal: valora la intensidad de dolor y su efecto en el trabajo habitual, tanto fuera de casa
como en ésta.
Salud General: proporciona una valoración personal de la salud que incluye la salud actual, las
perspectivas de salud en el futuro y la resistencia a enfermar.
Vitalidad: cuantifica el sentimiento de energía y vitalidad frente al sentimiento de cansancio o
agotamiento.
Función Social: mide el grado en el que los problemas de salud física o emocional interfieren en la
vida social habitual.
Rol Emocional: valora el grado en el que los problemas emocionales interfieren en el trabajo u
otras actividades diarias, lo que incluye la reducción en el tiempo dedicado a esas actividades, el
rendimiento menor que el deseado y una disminución del cuidado al trabajar.
Salud Mental: mide la salud mental general, lo que incluye la depresión, la ansiedad, el control de
la conducta y el control emocional.
Dentro de los principales resultados preliminares obtenidos por las acciones del programa se
puede decir que el 76% de los pacientes tienen una condición clínica estable y solo el 28,1% de los
pacientes consultó por urgencias en el año 2014, estando 10 puntos porcentuales por debajo de la
Encuesta Multipropósito del 2011.
Las enfermedades crónicas seleccionadas como objeto del programa de pacientes con condiciones
crónicas seleccionadas está relacionada con la carga de enfermedad que representan; no continuar
con el desarrollo del programa conlleva a tener un retroceso en la atención y calidad de vida de los
pacientes y a impactos negativos en el sistema de salud.
Dentro de las dificultades se visto que el tipo de contratación del talento humano no permite
retener talentos para la consolidación de los programas asistenciales del nivel estratégico del
Hospital de Suba.
2.1.3.3.Programa Centros de Excelencia.
Centro de Excelencia es un organismo que realiza investigación científica, desarrollo tecnológico e
innovación en salud, en el contexto de estándares de excelencia clínica y formación postgraduada.
Como unidad básica de una red constitutiva de Ciencia Tecnología & Innovación en salud,
corresponde a una estructura y una acción institucional orientadas a la generación de nuevo
conocimiento en materia de investigación científica y desarrollo tecnológico que permita obtener
mejores resultados clínicos y aumentar el nivel de calidad de la atención en salud. Además, es
escenario de formación académica de alto nivel mediante alianzas con programas universitarios
que cuenten con registro calificado, y adscritos a universidades acreditadas.
Dentro de las características del centro de excelencia se destacan:





Resultados clínicos iguales a los de los referentes internacionales con enfoque de
equidad, definido como CERO diferencias en estos resultados entre la población
vulnerable y no vulnerable
Excelencia en procesos y resultados de investigación e innovación, dados por las
publicaciones indexadas, ponencias internacionales, movilidad de investigadores,
relaciones internacionales y producción de patentes.
Uso de herramientas de transferencia tecnológica desde y entre todos los sectores:
clínico, básico y salud pública.
Adherencia a los estándares bioéticos relacionados con la investigación científica
Adherencia a estándares de propiedad intelectual y Formación de recurso humano en
investigación y en los servicios del Centro de Excelencia clínicos.
El logro de la excelencia clínica como se pretende, va más allá de la acreditación basada en
procesos. Se espera que esta sea parte de la ruta para lograr la excelencia clínica, pero no son
equivalentes a excelencia clínica, pues se parte de una definición de excelencia clínica basada en los
resultados en salud, con un enfoque de equidad, que se espera alcancen cada uno de los centros
que se proponen, y de los otros que se puedan adicionar en el futuro.
Los Centros de Excelencia se enmarcan en la política pública que adopta el modelo de salud como
una red que integra nodos de excelencia de la red hospitalaria pública distrital, articulando los
niveles de atención y las fases de promoción, prevención, tratamiento y rehabilitación. Por tal
razón los centros de excelencia se articulan con el concepto de hospitales verdes, redes integradas
de servicio, bajo un modelo de infraestructura y sostenibilidad financiera, apalancado en lo posible
en nichos de emprendimiento y competitividad.
Esto implica que los Centros de Excelencia para serlo deben manejar unos estándares de
excelencia clínica, investigación, innovación y desarrollo tecnológico que le permitan tener la
configuración como Centro de Excelencia en el contexto de CT&I en Salud que los cobija.
En desarrollo de lo anterior, la propuesta de creación de los centros de excelencia que se presenta
para el Hospital de Suba ESE, debe tener un componente organizacional y funcional para
direccionar las funciones de Investigación y excelencia clínica. Además debe gestionar las funciones
de Transferencia Tecnológica, Desarrollo Tecnológico y Evaluación de Tecnologías Biomédicas a
través de una unidad o área de Gestión y Transferencia Tecnológica. Los temas seleccionados para
la creación de dos centros de excelencia son las enfermedades crónicas (HTA y DM) mediante
alianza estratégica con la Universidad Nacional de Colombia y la salud materna (HIE,
Hemorragias Obstétricas y Sepsis Obstétrica) a través de la alianza con otra universidad con
quienes se desarrollará la Excelencia Clínica y la Excelencia Investigativa con el respaldo del
componente de Formación en ambos aspectos.
Las actividades desarrolladas para la implementación y consolidación de centros de excelencia
fueron: Elaboración de diagnóstico de capital intelectual (humano, relacional y estructural),
ejercicio de prospectiva y vigilancia tecnológica para los dos futuros centros de excelencia.
Formulación del proyecto para la implementación del centro de excelencia de crónicos en el
Hospital de Suba ESE.
En desarrollo de lo anterior, la propuesta de creación de los centros de excelencia que se presenta
para el Hospital de Suba ESE, debe tener un componente organizacional y funcional para
direccionar las funciones de Investigación y excelencia clínica. Además debe gestionar las funciones
de Transferencia Tecnológica, Desarrollo Tecnológico y Evaluación de Tecnologías Biomédicas a
través de una unidad o área de Gestión y Transferencia Tecnológica. Los temas seleccionados para
la creación de dos centros de excelencia son las enfermedades crónicas (HTA y DM) mediante
alianza estratégica con la Universidad Nacional de Colombia y la salud materna (HIE,
Hemorragias Obstétricas y Sepsis Obstétrica) a través de la alianza con otra universidad con
quienes se desarrollará la Excelencia Clínica y la Excelencia Investigativa con el respaldo del
componente de Formación en ambos aspectos.
Las actividades desarrolladas para la implementación y consolidación de centros de excelencia
fueron: Elaboración de diagnóstico de capital intelectual (humano, relacional y estructural),
ejercicio de prospectiva y vigilancia tecnológica para los dos futuros centros de excelencia.
Formulación del proyecto para la implementación del centro de excelencia de crónicos en el
Hospital de Suba ESE.
Sin embargo se ha visto que el tipo de contratación del talento humano no permite retener ni
capturar talentos para la implementación y consolidación de centros de excelencia en el Hospital
de Suba y los recursos a un siguen siento limitados para este tipo de iniciativas.
Como una estrategia transversal a las materias de la responsabilidad social están los centros de
excelencia que son un organismo que realiza investigación científica, desarrollo tecnológico e
innovación en salud, en el contexto de estándares de excelencia clínica y formación postgraduada.
El centro de excelencia como unidad básica de una red constitutiva de Ciencia Tecnología &
Innovación en salud, corresponde a una estructura y una acción institucional orientadas a la
generación de nuevo conocimiento que permita obtener mejores resultados clínicos y aumentar el
nivel de calidad de la atención en salud. Además, es escenario de formación académica de alto
nivel mediante alianzas con programas universitarios que cuenten con registro calificado, y
adscritos a universidades acreditadas.
Dentro de las características del centro de excelencia se destacan:
●
Resultados clínicos iguales a los de los referentes internacionales con enfoque de equidad,
definido como CERO diferencias en estos resultados entre la población vulnerable y no
vulnerable
●
Excelencia en procesos y resultados de investigación e innovación, dados por las
publicaciones indexadas, ponencias internacionales, movilidad de investigadores, relaciones
internacionales y producción de patentes.
●
Uso de herramientas de transferencia tecnológica desde y entre todos los sectores: clínico,
básico y salud pública.
●
Adherencia a los estándares bioéticos relacionados con la investigación científica.
Adherencia a estándares de propiedad intelectual y formación de recurso humano en investigación
y en los servicios del centro de excelencia
2.1.4. SALUD PÚBLICA.
La operación de las acciones del Plan de Intervenciones Colectivas desde el año 2012 inició con
un nuevo enfoque establecido a través del Programa Territorios Saludables en la localidad de
Suba, lo que permitió la identificación, caracterización y territorialización de las familias y logró la
implementación de 9 territorios, los cuales corresponden a Tibabuyes Sur, Norte y Oriental,
Rincón Norte, Sur y Oriental, Suba Centro Occidental, Suba Centro Casablanca y Prado San José
Britalia; subdivididos a su vez en 12 microterritorios para un total de 108 en la localidad. Es
importante mencionar que para el 2012 con el nuevo plan de gobierno Distrital, los 70
microterritorios que había en la localidad se lograron aumentar a 108 obedeciendo las priorización
en salud. Al interior de los microterritorios se desarrollan acciones mediante el abordaje desde los
diferentes ámbitos en los que se desenvuelve la vida de los individuos: la familia, la escuela, el
trabajo, las instituciones de bienestar y protección, las organizaciones y redes sociales, con el
objetivo de generar acciones preventivas y promocionales encaminadas a la detección de prácticas
de riesgo y prácticas protectoras a lo largo de las diferentes etapas de la vida y teniendo en cuenta
un enfoque diferencial y de género.
Dando continuidad a los procesos implementados por el Programa, a partir del año 2012 hasta la
fecha, el programa se ha fortalecido con el fin de brindar atención oportuna con calidad y
cobertura, ha incrementado el talento humano y ha logrado llegar con los equipos de salud a
nuevas familias e individuos en los diferentes escenarios de vida cotidiana.
En este orden de ideas, se presentará de manera sintética los principales resultados y avances
evidenciados en la implementación del programa en la localidad en relación a la cobertura,
indicadores de salud, problemas identificados, estrategias de abordaje, así como los logros
alcanzados y las dificultades presentadas.
Durante los años 2012 al 2016 el Plan de Intervenciones Colectivas del Hospital de Suba
desarrolló acciones en los diferentes componentes los cuales son: vigilancia sanitaria, vigilancia
epidemiológica, gestión de políticas y programas, Plan Ampliado de Inmunización-PAI y las
acciones individuales y colectivas a través del Programa Territorios Saludables.
El programa territorios saludables se desarrolló en los nueve territorios mencionados previamente,
en las que hace presencia un equipo multidisciplinario, encargados de identificar, educar,
caracterizar, identificar los riesgos, canalizar a los niveles de atención y monitorear las situaciones
de salud de las personas en los diferentes ámbitos de la vida cotidiana.
Es importante mencionar que a nivel local el Programa enfocó sus acciones en los territorios
priorizados con el fin de minimizar las problemáticas identificadas y mejorar las condiciones de
salud mediante el fortalecimiento de las intervenciones en los diferentes ámbitos de vida cotidiana.
2.1.4.1.Programa Territorios Saludables:
Población intervenida:
Desde el año 2012 hasta la fecha se realizaron en total 605.209 intervenciones, evidenciando que el
programa territorios saludables logró durante este periodo una cobertura del 50% de los habitantes
de la localidad. Para el año 2012 se intervinieron 133.330 individuos, posteriormente hubo un
incremento del 8%, logrando intervenir un total de 144.308 personas en el año 2013, luego un
aumento del 24% con respecto al año anterior, logrando intervenir a 179.226 personas. Durante el
mes de enero del 2016 se intervinieron 547 personas en la localidad.
Gráfica. Población intervenida por el Programa Territorios Saludables en la localidad de Suba
durante el periodo 2012-2015
Fuente: SDS – SSSP. APS en línea con Corte a 30 de Enero 2016 y Base de datos poblacional 2015 y 2016 programa
territorios saludables con corte Enero de 2016. Fecha de extracción 06/02/2016. Equipo de gestión de la información,
análisis, monitoreo y evaluación de la operación local del Programa Territorios Saludables.
En este orden de ideas, el Hospital de Suba ha dado cobertura a lo largo de las etapas de ciclo vital,
principalmente a los adultos y jóvenes, que corresponde a la población en edad productiva,
seguido de los adultos mayores, infancia y primera infancia, que son poblaciones priorizadas por el
Programa, mientras que la población en la que se requiere incrementar las intervenciones
corresponde a la etapa de adolescencia. Ver la siguiente Tabla:
Tabla. Distribución de la población cubierta por el Programa Territorios Saludables según etapa
de ciclo vital, Localidad Suba, Periodo 2012- 2015.
Ciclo vital
PRIMERA
INFANCIA
2012
2013
2014
2015
n
%
n
%
n
%
n
%
6805
5%
23259
16%
24720
14%
22834
15%
Enero 2016
n
%
91
17%
TOTAL
n
%
77709
13%
2012
Ciclo vital
2013
2014
2015
Enero 2016
n
%
TOTAL
n
%
n
%
n
%
n
%
n
%
INFANCIA
ADOLESCENCI
A
JUVENTUD
16202
12%
22591
16%
24950
14%
18691
13%
49
9%
82483
14%
8925
7%
11187
8%
11315
6%
10849
7%
24
4%
42300
7%
23342
18%
19250
13%
25061
14%
20843
14%
166
30%
15%
ADULTEZ
58110
44%
53303
37%
66235
37%
52965
36%
197
36%
VEJEZ
19946
15%
14718
14430
8
10%
26945
17922
6
15%
21616
14779
8
15%
100
%
20
4%
547
100%
88662
23081
0
83245
60520
9
TOTAL LOCAL 133330 100%
100%
100%
38%
14%
100%
Fuente: SDS – SSSP. APS en línea con Corte a 30 de Enero 2016 y Base de datos poblacional
2015 y 2016 programa territorios saludables con corte Enero de 2016. Fecha de extracción
06/02/2016. Equipo de gestión de la información, análisis, monitoreo y evaluación de la operación
local del Programa Territorios Saludables.
Población diferencial:
La localidad de Suba se caracteriza por tener población diferencial, evidenciándose la necesidad de
diseñar acciones con estrategias pedagógicas adecuadas para el abordaje de esta población. Ver la
siguiente tabla:
Tabla. Distribución de la población cubierta por el Programa Territorios Saludables, por sexo y
población diferencial, Localidad Suba, Periodo 2012- 2015
2012
Poblaciones
HO
Diferenciales y de MBR MU
Inclusión
E
JER
INDIGE
NA
222 225
AFRO
COLOM
BIANO
142 168
ROM –
GITANO
68
85
PALENQ
UERO
0
0
RAIZAL
Grupo
s
étnicos TOTAL
Poblac DISCAP
iones ACIDAD
Difere VICTIM
nciales
A DEL
y de
CONFLI
2013
TO
TA
L
447
%
49
%
0
0
0
432
1354
478
144
0
910
279
4
34
%
17
%
0
%
0
%
10
0
%
66
%
612
776
138
8
33
%
310
153
0
HO
MBR MU
E
JER
2014
TO
TA
L
%
42
%
169
236
405
192
210
402
74
74
148
41
%
15
%
5
7
12
2
2
442
1334
529
151
5
477
679
HO
MBR MU
E
JER
2015
TO
TA
L
176
387
563
277
376
653
59
79
138
1%
14
36
50
4
0%
2
1
3
971
284
9
10
0%
70
%
528
1480
879
185
6
115
6
28
%
444
753
%
40
%
HO
MBR MU
E
JER
ENERO 2016
TO
TA
L
%
39
%
166
217
383
209
233
442
77
80
157
SD
SD
0
SD
SD
0
452
982
308
4
45
%
16
%
0
%
0
%
10
0
%
77
%
803
20
%
140
7
333
6
46
%
10
%
4
%
0
%
10
0
%
72
%
1408
530
167
6
119
7
26
%
322
481
HO
MBR MU
E
JER
TO
TA
L
%
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
%
1
1
2
0
%
2012
2013
Poblaciones
HO
Diferenciales y de MBR MU
Inclusión
E
JER
Inclusi
CTO
ón
ARMAD
O
HABITA
NTE DE
CALLE
33
35
PERSON
AS EN
EJERCIC
IO DE
LA
PROSTI
TUCIÓN
0
0
TO
TA
L
%
68
2
%
Poblac
ion
LGBT
I
TOTAL
1999
225
1
425
0
Lesbiana
0
0
0
Gay
0
0
0
Bisexual
Transexu
al
Intersexu
al
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
%
10
0
%
0
%
0
%
0
%
0
%
0
%
Total
0
0
0
0
%
0
HO
MBR MU
E
JER
2014
TO
TA
L
%
HO
MBR MU
E
JER
2015
TO
TA
L
%
2
%
41
39
80
2%
60
54
114
1
7
8
0%
2
16
18
1853
224
0
409
3
1986
267
9
466
5
0
4
4
10
0%
18
%
0
1
1
2
0
2
2
0
2
3
6
9
0
3
3
2
1
3
0
0
0
3
1
4
9%
41
%
14
%
18
%
1
6
7
10
12
22
10
0%
3
10
13
0
%
10
0
%
8
%
15
%
23
%
0
%
54
%
10
0
%
HO
MBR MU
E
JER
ENERO 2016
TO
TA
L
%
3
%
50
53
103
SD
SD
0
1780
221
0
399
0
SD
SD
0
SD
SD
0
SD
SD
0
SD
SD
0
SD
SD
0
0
%
10
0
%
0
%
0
%
0
%
0
%
0
%
SD
SD
0
0
%
HO
MBR MU
E
JER
TO
TA
L
%
0
0
0
0
%
0
0
0
0
%
1
1
2
SD
SD
0
SD
SD
0
SD
SD
0
SD
SD
0
SD
SD
0
0
%
0
%
0
%
0
%
0
%
0
%
SD
SD
0
0
%
Fuente: SDS – SSSP. APS en línea con Corte a 30 de Enero 2016 y Base de datos poblacional 2015 y 2016 programa territorios saludables con
corte Enero de 2016. Fecha de extracción 06/02/2016. Equipo de gestión de la información, análisis, monitoreo y evaluación de la operación local
del Programa Territorios Saludables.
Por otra parte, dentro de las estrategias desarrolladas desde el Programa Territorios Saludables,
para prevenir y fortalecer la promoción de la salud en la localidad se evidencian diversos puntos de
abordaje de la salud de la población, como los diferentes escenarios de vida cotidiana en donde se
busca mejorar las condiciones y calidad de vida en salud, mediante el aprendizaje continuo en el
auto cuidado y la adopción de hábitos saludables, a través de la implementación de procesos de
información, educación y comunicación.
Entre otras estrategias se desarrolló del programa “Soy tú ángel”, el cual buscó disminuir las
barreras de acceso a los servicios de salud de las mujeres gestantes por consiguiente, se desplegaron
acciones a nivel interno del Hospital, en cada uno de los 7 puntos de atención por medio de
charlas, capacitaciones y sensibilización a los funcionarios en el trato prioritario y humanizado, para
disminuir las barreras administrativas con la gestión de citas, autorizaciones y demás necesidades
de las mujeres gestantes para que reciba atención de forma rápida y oportuna. Este proceso fue
liderado por subgerencia de servicios y área de investigación del hospital, logrando como principal
resultado que los funcionarios reconocieran la importancia de la atención a las gestantes y como
cultura de la entidad el lema es cero barreras en la atención de esta población.
Dentro de los principales logros se destacan el fortalecimiento en el reconocimiento del programa
por parte de la comunidad a través de los diferentes medios de comunicación y redes sociales del
Hospital. Durante este periodo se realizaron diferentes acciones encaminadas al posicionamiento a
nivel local y comunitario con el fin de buscar que la comunidad hiciera parte de los procesos y
contribuyeran a su implementación.
Análisis de la intervención del programa territorios saludables, en términos de mortalidad evitable:
De acuerdo al comportamiento de la mortalidad evitable en la localidad, es importante resaltar que
el Hospital de Suba ha sido partícipe de la intervención del Programa Territorios Saludables en los
análisis de dichos eventos que se realizan en el Distrito a partir del 2012 y de los comité que se
realizan al interior de la ESE en los cuales se han identificado las demoras encontradas según los
hallazgos relacionados con las muertes y a partir de allí se han implementado las medidas
necesarias para prevenir dichos eventos. En el caso de las mortalidades maternas se ha encontrado
falta de caracterización de la gestante por parte de los equipos territoriales de salud, debilidades en
las estrategias de captación temprana de los diferentes actores del sistema de Salud, dificultades en
la demanda inducida a programas de regulación de la fecundidad y debilidad en el trabajo
articulado entre las instituciones de salud. Con respecto a las mortalidades perinatales se identifican
falencias en la promoción del ingreso oportuno al control prenatal, en la información y educación
sobre factores de riesgo durante la gestación, parto y puerperio y debilidades en la promoción y
adherencia al curso de preparación para la maternidad y paternidad.
De acuerdo a los hallazgos mencionados y a las demoras identificadas se han diseñado estrategias y
planteado acciones de mejoramiento tanto preventivas como correctivas tendientes a evitar las
mortalidades en la localidad que incluyen la implementación de rutas de acción, caracterización de
los domicilios de los sectores priorizados mediante el despliegue de acciones que incluyen el
diseño de mapas y cronogramas de recorridos para las realización de barridos casa a casa
identificando las gestantes que no han sido caracterizadas durante los procesos rutinarios,
fortalecimiento de las estrategias de captación temprana a los programas de promoción de la salud
y detección Temprana así como de los mecanismos de divulgación de derechos de la mujer
gestante, fortalecimiento en la socialización de los derechos sexuales y reproductivos al momento
de la caracterización, asistencias técnicas a los territorios frente a las acciones de demanda
inducida y seguimiento del acceso efectivo, mayor seguimiento a las IPS Privadas y Entidades
Administradoras de Planes de Beneficios. Ver siguiente tabla:
Tabla. Comportamiento de la Mortalidad Evitable localidad de Suba, enero 2012 - 2015
MORTA
2012
LIDAD
EVITAB Numer Denomi
ador
nador
LE
Mortalida
7
14.448
d Materna
Mortalida
204
14.448
d Perinatal
Mortalida
155
14.448
d Infantil
Mortalida
d en
174
115.532
menores
de 5 años
Mortalida
d por
0
115.532
DNT
Mortalida
0
115.532
d por Eda
Mortalida
d por
7
115.532
neumonia
2013
2014
2015
Indic Numer Denomi Indic Numer Denomi Indic Numer Denomi Indic
ador
ador
nador
ador ador
nador
ador ador
nador
ador
48,45
2
13.899
14,39
6
14.602
41,1
6
14.730
40,7
14,12
215
13.899
15,47
201
14.602
13,8
184
14.730
12,5
10,73
138
13.899
9,9
141
14.602
9,7
114
14.730
7,7
1,51
153
101.069
1,51
158
101.069
1,6
136
86.504
1,6
0,0
4
101.069
3,96
1
101.069
1,0
1
86.508
1,2
0,0
0
101.069
0,00
1
101.069
1,0
1
86.504
1,2
6,06
3
101.069
3,0
8
101.069
7,9
1
86.504
1,2
Fuente: Numerador: Bases RUAF-Defunciones Sistema de Estadísticas Vitales, Denominador:
Base RUAF Nacidos Vivos Sistema de Estadísticas Vitales, Proyecciones Poblacionales 2005-2015,
según grupos de edad y sexo.
2.1.4.2.Avances en el Plan Local de Salud Ambiental:
El Plan de Acción Local de Salud Ambiental – PALSA aporta al cumplimiento del objetivo de
dicha Política e incidiendo positivamente sobre las condiciones sanitarias, sociales y ambientales
que determinan la calidad de vida y salud de los habitantes de la localidad. A continuación se
presentan los principales resultados en las diferentes líneas de intervención.
De esta manera a continuación se relacionan acciones adelantadas principalmente en articulación
con Secretaría Distrital de Gobierno, Secretaría Distrital de Ambiente y Secretaría Distrital de
Salud en el marco del Plan Local de Salud Ambiental, describiendo avances y resultados de
acuerdo a las problemáticas en Salud Ambiental priorizadas para la localidad por línea de
intervención:
 Calidad de agua y saneamiento básico:
En el periodo 2012-2015 se realizaron 25.600 actividades de inspección, vigilancia y control
encaminadas al manejo sanitario del agua potable, aguas residuales y excretas, residuos sólidos,
comportamiento higiénico que reduce los riesgos para la salud y previene la contaminación.
 Seguridad química:
Durante el periodo de análisis se realizaron un promedio de 2000 actividades de inspección,
vigilancia y control, para un total de 8000 encaminadas a la verificación de condiciones sanitarias
en los establecimientos en la que tiene lugar actividades económicas relacionadas con la
transformación de materias primas, producción de bienes terminados y la prestación de servicios
teniendo en cuenta especialmente aquellas que son usuarias de sustancias químicas peligrosas y que
ocasionan riesgos en la salud pública.
 Eventos transmisibles de origen zoonótico:
Durante el periodo de estudio se realizaron aproximadamente 132.000 aplicaciones de dosis
antirrábicas para caninos y felinos, enfatizando en las razas potencialmente peligrosas, buscando
prevenir eventos por mordedura (agresión animal), además del cumplimiento de otros requisitos
para la tenencia de este tipo de caninos.
Adicionalmente se ejecutaron acciones complementarias de desratización, desinsectación, pos
control, además de sesiones educativas de sensibilización en temas de prevención frente al control
químico y disminución de focos de proliferación de plagas.
 Alimentos sanos y seguros:
Durante el periodo analizado se realizaron en promedio 10.500 actividades anuales de inspección,
vigilancia y control a establecimientos que almacenan, manipulan, distribuyen, expenden y
transportan alimentos. Adicionalmente, se realizaron capacitaciones a la comunidad en temas de
manipulación de alimentos. Dichas actividades están encaminadas a la prevención de
enfermedades transmitidas por alimentos, promoción de la inocuidad de los mismos,
manipulación, almacenamiento y preparación higiénica, mejoramiento en las prácticas en la
manipulación y venta ambulante de alimentos, con el objetivo de prevenir eventos de interés en
Salud Pública relacionados al consumo de alimentos y bebidas.
 Medicamentos seguros:
Durante el periodo de estudio se ejecutaron en promedio 1400 actividades de inspección,
vigilancia y control de establecimientos por cada año, para un total de 5600, promoviendo temas
sobre el manejo adecuado, la correcta disposición de los mismos, además de información sobre los
puntos azules en la localidad y destrucción de medicamentos vencidos.
2.1.4.3.Programa Ampliado de Inmunizaciones PAI:
En el año 2011 el Programa Ampliado de Inmunizaciones PAI de la localidad de suba cierra el
año con coberturas de vacunación inferiores a las esperadas (95%) solo el 81% de los niños y niñas
menores de un año cuentan con un esquema de vacunación adecuado para la edad y solo el 87%
de la población infantil cumplían con el mismo criterio, en relación a los indicadores de calidad se
reportaba en el sistema de información Indicadores de congruencia (vacunado vs ingresado en el
aplicativo WEBPAI) que se encontraban en el e rango de 80% al 120% en las diferentes IPS; los
Indicadores de calidad de la información presentaban hasta un 65% de error.
En este contexto el Dr Gabriel Castilla Gerente del Hospital de Suba y la Dra Marisol Perilla
Alcaldesa local de Suba diseñan estrategias conjuntas con el fin de desarrollar y fortalecer acciones
colaborativas entre el sector público y privado bajo la premisa de la corresponsabilidad social y con
el objetivo de apoyar y fortalecer el rol de la autoridad sanitaria en lo local, se construye e
implementa en la localidad de Suba el Decreto Local 11 de 2012 “Por el cual se estructura la
estrategia para la primera infancia en el marco del Plan Ampliado de Inmunizaciones en la
Localidad de Suba”. A través de este se orientan las acciones que permiten unir los esfuerzos de
los diferentes actores de la localidad en pro del mejoramiento de la salud de la población,
buscando en igual medida, la realización de alianzas público-privadas para fortalecer las redes de
atención, la integralidad y la continuidad en la prestación de los servicios de salud.
La localidad de Suba concentra cerca el 14% de la población total del Distrito Capital, por lo que
sus esfuerzos en materia de acciones en salud representan un gran impacto para los resultados de
Bogotá y teniendo en cuenta el peso representativo de la capital en los datos de nación el impacto
desde lo local también será representativo, quedando a la par con ciudades como Barranquilla o
Cartagena. Adicionalmente Suba alberga el 10% de los niños y niñas menores de 5 años lo que
aumentaba mucho más la responsabilidad y la necesidad de fortalecer compromiso con las
acciones de salud pública.
En materia de salud y en especial en relación a las coberturas de vacunación, la localidad de Suba
en los últimos años ha presentado avances significativos en el cumplimiento de las metas de
vacunación en su población, logrando en 2014 el cumplimento esperado como cobertura útil de
vacunación superior al 95% y manteniendo este estado hasta la fecha.
En el contexto y enfoque del PAI, de apoyo al ejercicio de la autoridad sanitaria y fortalecimiento
de la gestión local y descentralización, se diseñaron instrumentos y procesos tales como la
expedición del Decreto 11 del 2012, mediante el cual se elaboró el plan de acción con tres focos
de intervención, involucrando a todos los actores y sectores públicos y privados relacionados con el
PAI y la primera infancia.
De lo cual se obtuvieron resultados absolutamente satisfactorios para la localidad,
Gráfica. Avance de las coberturas de vacunación por biológicos trazadores. Localidad de Suba
2012 a 2015
Fuente: Tableros de control SDS
El contexto en el que se ha desarrollado el Programa Ampliado de Inmunizaciones PAI en los
últimos años ha favorecido el avance significativo en las coberturas de vacunación y por lo tanto en
la garantía de protección de la población frente al riesgo de enfermar o morir por enfermedades
prevenibles por vacunas.
El coincidir de las voluntades políticas de la Alcaldía Local y la Gerencia del Hospital de Suba
permitieron generar la base para el desarrollo de alianzas de alto impacto social en la localidad; el
ejercicio del apoyo a la rectoría como autoridad sanitaria en lo local, como una de las funciones
esenciales de la salud pública, se hizo norma con el lanzamiento del decreto Local 11 de 2012
“Por el cual se estructura la estrategia para la primera infancia en el marco del Plan Ampliado de
Inmunizaciones en la Localidad de Suba”, y la elaboración e implementación de un plan de
acción del mismo para el periodo 2014 - 2016, permitieron que la localidad de Suba fuera pionera
en el distrito en la generación estrategias de este estilo. El Plan de Acción para el Decreto Local
se construyó bajo 5 líneas de intervención:
 Apropiación del conocimiento: en donde cerca de 400 personas del Hospital de Suba
sensibilizadas y actualizadas en los componentes de PAI y Cerca de 700 personas de otros
sectores como educación fueron sensibilizadas en la importancia del PAI. Además, el
100% de los equipos vacunadores certificados en formación de competencias y el 70%
certificado en Norma de Competencias Laborales SENA.
 Alianzas estratégicas: El posicionamiento del programa y la abogacía en los cargos
decisorios de la localidad fue continua y con participación conjunta de referente de Política
de Infancia y Referente de Gestión Local de Políticas en espacios como Mesa intersectorial
de infancia, Concejo local de gobierno, Concejo local de política social, Unidad de apoyo
técnico
 Estrategia de comunicaciones: Se diseñó en conjunto con el área de comunicaciones la
campaña de comunicación PAI 2014 – 2016 con el diseño de Piezas comunicativas
dirigidas a prestadores de salud, Socialización escenarios PAI, con el fin de sensibilizar en
contenidos e importancia social del PAI, seguridad del paciente, difusión de escenarios de
prestación de servicios PAI como la jornadas de vacunación nacionales y distritales.
 Innovación para la fidelización: en este componente se busca generar servicios de
vacunación amigables y seguros, se cuenta con cumplimiento de los estándares de
habilitación para los 5 puntos de la red pública y los equipos extramurales y se gestionan
recursos para la ambientación cálida de los mismos.
En la actualidad el PAI de la localidad de Suba, cuenta con una red de servicios de vacunación de
27 IPS (6 públicas y 21 privadas) y con la presencia de 9 EAPB; 35 vacunadores extramurales en el
equipo PAI. En promedio aplica 22000 biológicos mes en campañas regular y cerca de 39000 en
campañas específicas como influenza estacional y VPH. Los procesos de apropiación del
conocimiento se encuentran fortalecidos en la Red Pública y la Red Privada, bajo la estrategia de
asistencia técnica; el sistema de información fortalecido en Red pública y privada con %
Congruencia 100% y % de error 1% y se ha avanzado en el posicionamiento del PAI en espacios
Intra y Extra sectoriales.
Entre los retos se encuentran el fortalecimiento de los procesos de inclusión del PAI en la agenda
local de la nueva administración, generar mayor posicionamiento en los cargos decisorios de las
IPS y Aseguradoras y la gestión de recursos para la implementación de la estrategia de Servicios de
Vacunación Amigables.
2.1.4.4.Componente Gestión De Políticas y Programas e Intersectorialidad:
El operar del programa Territorios Saludables durante la administración de “Bogotá Humana” a
través de la implementación de redes de salud para la vida desde la diversidad propendiendo por
asegurar el goce efectivo del derecho fundamental a la salud de la población, para
modificar positivamente las condiciones que determinan su calidad de vida por medio del
desarrollo de un modelo de salud humanizado y participativo, basado en la estrategia de Atención
Primaria en Salud (APS) y las redes integradas de servicios sanitarios.
De esta manera la planificación y gestión integral de la salud pública se reconoce como un
proceso central en el programa Territorios Saludables, que además implica la identificación de las
necesidades de la población y de la situación de salud en la ciudad, aportando soluciones desde
políticas públicas intersectoriales que soporten el accionar estratégico del diseño, implementación y
evaluación del modelo territorial.
Por lo anterior y teniendo en cuenta los procesos realizados durante el cuatrienio comprendido
entre 2012 - 2016, a través de las relación sujeto, territorio y ambiente, entendiendo las
características y particularidades de las poblaciones por medio de diferentes enfoques como es el
población y diferencial, se evidencia la necesidad de dar continuidad con los procesos sectoriales,
inter y transectoriales, con el fin de identificar las necesidades o realidades de la población, desde
los contextos individuales, familiares y colectivos y de esta manera ser intervenidos a través de la
implementación de las políticas públicas y programas de interés en salud pública, lo cual se
encuentra estructurado por parte del Hospital de Suba, por medio de los tres roles de
implementación como lo son: Rol de apoyo a la realidad sanitaria, Rol prestador de Servicios y Rol
de actividades colectivas.
En este contexto, se lleva a cabo la construcción de propuestas de fortalecimiento y continuidad
desde los procesos locales desde las políticas públicas y programas de interés en salud pública,
contemplados en el componente de gestión, es de resaltar que estas propuestas surgen desde el
histórico de los procesos de planeación, implementación y evaluación en las acciones locales, lo
cual ha permitido construir respuestas integrales, con el fin de mejorar la calidad de vida de la
población intervenida afectando los determinantes sociales y de la salud.
2.1.4.5.Política Pública De Infancia Y Adolescencia:
La PPIA orientó procesos operativos para la identificación, acceso y atención en salud como un
derecho fundamental de los niños, niñas y Adolescentes de la localidad 11, con estrategias materno
infantiles, en especial la estrategia “Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la
Infancia” AIEPI Comunitario, fortaleciendo temas en lactancia materna, vacunación, nutrición,
buen trato, lavado de manos, prevención de enfermedades respiratorias y diarreicas, durante los
tres últimos años en compañía de los equipos territoriales se Logró:
Reducir la mortalidad infantil por ERA y EDA en un 90%, de 13 casos reportados a 4 casos en el
último año, mejorando las condiciones de salud de los niños y niñas disminuyendo posibilidad de
enfermar y morir por causas evitables, ya que se educó en signos de alarma y peligro en menores
de 5 años.
Se logró formar a más de 300 maestras de ámbito escolar, familiar y hogares comunitarios en las 18
prácticas de AIEPI Comunitario, unificando criterios en la atención con niños y niñas de la
localidad.
Durante los últimos años se realizaron 4 Campañas, en el marco de los derechos de los Niños,
Niñas y Adolescentes, contando con participación de más de 1.200 menores, cuidadores, docentes
y líderes comunitarios, en articulación intersectorial con el único objetivo de sensibilizar en
prevención y cuidado de la Salud oral, buen trato, actividades con Mascota verde, Jornadas de
Vacunación y fortalecimiento en los derechos de los NNA de la Localidad de Suba.
Por tal razón es de suma importancia continuar llegando a más familias e instituciones que
permitan la apropiación e implementación de muchas más acciones para la población infantil y
adolescente en la localidad, No solo en salud sino en todos los ámbitos de vida donde crece la
población.
2.1.4.6.Política Pública De Y Para La Adultez:
Considero que durante los cinco meses que he referenciado la política pública de y para la adultez
se han presentado avances importantes que se evidencian principalmente a través de los diferentes
espacios comunitarios en los cuales se ha socializado y posicionado la política, visibilizando así esta
etapa de ciclo vital y resaltando la importancia de apropiarse de la misma de modo tal que las
personas adultas de la localidad de Suba se reconozcan como sujetos de derechos y generen
estrategias de exigibilidad de los mismos frente a las entidades y sectores, de acuerdo a sus
necesidades y problemáticas, ampliando de ésta manera la cobertura de las acciones tanto del
sector salud como de los otros sectores a toda la población adulta de la localidad y no solamente a
personas en condición de vulnerabilidad social, como el caso concreto de ciudadanos habitantes de
calle, que si bien requieren de una atención diferencial y de inclusión, no constituyen el total de los
adultos en la localidad.
De igual manera, ésta etapa de ciclo constituye un pilar fundamental en torno al mejoramiento de
la calidad de vida no sólo de los adultos y adultas sino de otros ciclos vitales, ya que tiene una
estrecha relación en cuanto a prácticas socioculturales, hábitos de vida, desempeño de roles entre
otros que inciden de manera directa en los factores protectores o de riego en torno a la promoción
de la salud y la prevención de enfermedades, por ser en su mayoría cuidadores y cuidadoras de
otras personas.
Además si partimos del hecho que el 47, 51% del total de la población de la localidad se
encuentran en ésta etapa de ciclo vital, es importante continuar reforzando de manera permanente
el posicionamiento de la política con el fin de empoderar a la población adulta en el ejercicio pleno
de la ciudadanía mediante acciones integrales en torno al goce efectivo de los derechos y el
mejoramiento de la calidad de vida y salud, resaltando que su participación es esencial para el
desarrollo de las comunidades y de la localidad en general.
2.1.4.7.Política Pública De Juventud:
Reconocimiento de los diferentes sectores (inter y intra sectorial) que trabajan conjuntamente para
garantizar el bienestar y calidad de vida de los jóvenes. Identificación de las necesidades,
problemáticas y oferta institucional de la población joven para el desarrollo de la agenda social y
construcción de aportes al diagnóstico local.
Construcción de Mapa de Actores de organizaciones juveniles que inciden o implementan la
política pública. A través de las diferentes acciones que se realizan desde el PIC se logra aportar
desde el sector salud para la implementación de la política pública de juventud, en cuanto a
temáticas de aseguramiento y acceso a servicios de salud específicamente para servicios amigables a
adolescentes y jóvenes.
Se realizan avances en identificación de problemáticas relacionadas con el consumo de sustancias
psicoactivas, instituciones que ofertan atención ambulatoria en articulación con secretaría de
integración social y centro de apoyo de universidad Santo Tomas, en este sentido se tiene
proyectado para el 2014 grupos focales de comunidad, instituciones para la creación de ruta de
atención.
Se fortalecieron espacios de participación como el Consejo de juventud y el comité de juventud.
Se realiza seguimiento telefónico y con visitas a sus residencias a canalizaciones de la población
joven con el fin de dar respuesta integral desde el sector salud y de otros servicios sociales.
2.1.4.8.Política Pública De Envejecimiento Y Vejez
Cuando hablamos del proceso de envejecimiento hacemos referencia a los cambios en el
desarrollo humano, por tanto es importante promover en la comunidad las diferentes
dimensiones de política Pública Envejecimiento Vejez, donde se ha venido empoderando a la
población en que desde el nacimiento el ser humano está envejeciendo y al vernos los primeros
cabellos plateados o las primeras arrugas en la piel para la sociedad y la familia el envejecimiento se
convierte en sinónimo de decadencia, enfermedad e inutilidad, por tanto se considera que a través
de las acciones de posicionamiento político inicialmente a nivel interinstitucional y con los
consejos de adulto mayor se han articulado y socializado las diferentes acciones que se realizan
desde salud tanto en las áreas asistenciales como de Salud Pública en pro de la atención
humanizada al adulto mayor y su reconocimiento, así mismo las acciones realizadas con los
profesionales de los territorios de vida en los diferentes grupos de adulto mayor y hogares de
institucionalización se viene trabajando en la conciencia de un derecho a una calidad de vida, un
techo digno, a continuar con el aprendizaje académico y ocupacional, a una sexualidad activa, al
reconocimiento de la voz del adulto mayor tanto en el núcleo familiar como el social resaltando la
cultura indígena y afrodescendiente, la identificación de las violencia que se viven en el día a día y
que ellos mismos han ido naturaliza, por tanto al dar continuidad al proceso de concientización y
sensibilización se motiva a un envejecimiento activo no solo al cumplir los 60 años sino desde
siempre el cual debe estar acompañado de hábitos de vida saludable para prevenir las
enfermedades crónicas y tener un vejez con calidad, sintiéndose orgullosos y activos de la sabiduría
y experiencia de los años recorridos. Durante 2012-2015 se han abordado 1801 personas, 1307
mujeres y 494 hombres.
2.1.4.9.Política Pública De Salud Mental:
Suba es reconocida como una localidad con múltiples problemáticas en salud mental, tomando
como ejemplo un solo evento, se puede referenciar que en 2014 se notificaron 2.574 personas con
eventos de violencia intrafamiliar, maltrato infantil o violencia sexual, de las cuales, tan sólo se dio
cobertura al 66,5%, es decir, se abordaron 1.714 personas notificadas a vigilancia en salud pública.
Del mismo modo es gran valor comprender que existen, además de la violencia intrafamiliar,
eventos de suicidio, consumo de sustancias, trastornos psiquiátricos y otros eventos de salud mental
que cuentan con respuestas limitadas en la localidad.
Es por esto, que todas y cada una de las acciones que se desarrollan tanto desde el plan de
intervenciones colectivas como desde el plan obligatorio de salud, deben propender por
mantenerse articuladas en torno a la promoción de la salud mental, la prevención de eventos de
interés en salud pública, la atención digna y la orientación hacia la exigibilidad y garantía de los
derechos para lograr lo que se denomina salud mental integral o bienestar individual, colectivo y
social.
Entendiendo así la salud mental como un estado de bienestar, el Hospital de Suba debe mantener
los esfuerzos de consolidación de un equipo profesional que lidere ejercicios individuales,
familiares y colectivos, y orienten acciones hacia el desarrollo de la autonomía de la comunidad de
Suba. De esta manera se hace necesario mantener equipos de salud mental que garanticen
respuestas a nivel local, mantengan y generen nuevas redes transectoriales, hagan visible las
realidades y necesidades locales, acuerden sus mejores propuestas de intervención y exijan una
salud integral, no fraccionada.
2.1.4.10.
Política Pública De Discapacidad:
La política pública de discapacidad se encuentra en proceso de implementación, a raíz de la
ejecución de las actividades desarrolladas se ha logrado favorecer procesos de inclusión a personas
con discapacidad en los diferentes ámbitos de vida cotidiana esto enmarcado desde un enfoque de
derechos garantizando a población aumentar a nivel escolar inclusión de niños y niñas con
discapacidad en instituciones educativas públicas y privadas de esta forma se garantiza el acceso a
servicio educativo , por otro lado a nivel laboral se evidencian procesos de inclusión laboral en
empresas eliminando de esta forma imaginarios evidentes en los empresarios d la localidad, así
mismo existe visibilización de la población con discapacidad como sujetos de derecho, por otro
lado hay un reconocimiento acerca de las acciones ejecutadas desde el programa de territorios
saludables a nivel local e intersectorial, aunque las acciones han generado impacto en la comunidad
se requiere continuar desarrollando actividades al interior de la ESE con el fin de mejorar
condiciones de calidad de visa y salud de la población, EL proceso de registro y caracterización de
personas con discapacidad permite identificar el total de población existente en la localidad y de
esta forma se generan alianzas estratégicas a nivel local.
A nivel local se desarrollan proyectos que brindan apoyo a la población y de igual forma se
involucran a los cuidadores como parte esencial en los procesos de movilización y participación
permitiendo empoderamiento frente a la exigibilidad de derechos.
Se propone continuar con la ejecución de las actividades a nivel local con el fin de garantizar
cobertura del total de la población con discapacidad a la fecha se encuentran registrados según el
proceso de localización y caracterización 14206 personas con discapacidad.
2.1.4.11.
Política Pública De Mujer Y Género:
Los tratados internacionales en materia de discriminación, subordinación y exclusión para las
mujeres, y la preocupación del Estado por hacer realidad el ejercicio de los derechos, derivan en la
implementación de políticas que permitan la defensa y promoción de los derechos de las mujeres,
en éste contexto la Referente de la Política Pública de Mujer y Género de la localidad de Suba ha
permitido la promoción de la autonomía de la mujer y la igualdad de género mediante el diseño y
ejecución de campañas, jornadas y sesiones formativas intersectoriales que permiten sensibilizar y
empoderar a las mujeres frente a sus derechos, salud sexual y reproductiva y oferta de servicios.
Canalización de casos al interior del sector salud y a los demás sectores abordando las
problemáticas con una óptica interdisciplinaria. Intervención en espacios de incidencia como el
Consejo Local de Seguridad para las Mujeres y el Comité Operativo Local de Mujer y Género en
los que se posicionó la necesidad de abordar de manera interinstitucional la violencia en el espacio
privado, el derecho a reconocernos autónomas de nuestro cuerpo en decisiones de salud sexual y
reproductiva y la IVE en cual fue colocado como agenda en el Consejo Consultivo de Mujeres de
Bogotá. Realización de diagnóstico local de la política pública para conocimiento y toma de
decisiones desde la Secretaría distrital de salud.
2.1.4.12.
Política Pública LGBTI:
Participación permanente por parte de la referente a diferentes espacios locales en los cuales se
coordinan acciones entorno al posicionamiento de la política de LGTBI como el caso de la
Secretaria de Integración Social, Red Local de Equidad de Géneros y Red de Apoyo a
Adolescentes de Suba, el COLMYG, la Mesa Local de Sexualidad y Género, Mesa Local de
Seguridad para las Mujeres, Nodo Técnico de Salud Sexual y reproductiva, lo que ha permitido el
fortalecimiento del espacio local de la población LGBTI a partir de la construcción conjunta de
una agenda local que responde a necesidades específicas en torno a los diferentes derechos que se
abordan la Política Pública, entre ellos el de Salud, direccionando las acciones no solo en el
ámbito local sino territorial como estrategias de acercamiento y visibilización de la población.
Dentro de los aspectos positivos, además de lo mencionado anteriormente se iniciar un proceso de
visibilización de la población en los diferentes territorios de la localidad a través de acciones
afirmativas que permitan la participación y el reconocimiento de la misma; acompañamiento
permanente de las referentes de instituciones como IDPAC y el Hospital de Suba quienes junto
con la Subdirección Local de Integración Social han organizado un equipo interinstitucional para
el direccionamiento de las actividades y acciones a implementar de acuerdo a la agenda social
establecida; se han adelantado gestiones ante la UAT y la Alcaldía Local para la conformación de
un Comité Local de LGBT ya que es la única población que no cuenta con un espacio autónomo
y reconocido, lo que surge de la necesidad de la población en torno a la gestión de recursos y al
posicionamiento de las diferentes organizaciones y grupos en torno al tema LGBT.
2.1.4.13.
Política Pública De Etnias:
Posicionamiento de las políticas étnicas en las distintas mesas locales y de las distintas instituciones
y redes de apoyo con ayuda del cabildo muisca de suba y casa afro. Se realizó una base de datos de
las familias étnicas identificadas por el equipo de etnias familiar ya que esto permitió bajar las
barreras de acceso de la población étnica a régimen subsidiado.
Se logró posicionamiento de la salud ancestral de cada pueblo realizando sensibilización a estas
familias para el rescate de sus usos y costumbres; Articulación con la casa afro y el cabildo indígena
con el fin de socializar las políticas públicas y el enfoque diferencial, visibilizarían de e inclusión de
las comunidades étnicas en las esferas locales en donde no sea solo el sector salud quien trabaje los
aspectos étnicos en la localidad si no que se vinculen más sectores y actores sociales que
reconozcan la importancia y necesidad de incluirlas problemáticas de la comunidad étnica como
parte de los aspectos locales. Se realiza consolidación del mapa de actores de la localidad de suba.
2.1.4.14.
Política Pública Para La Salud Y Calidad De Vida De Las Trabajadoras Y Los
Trabajadores Del Distrito:
Descripción de la importancia que tiene la referencia de la Política para la salud y calidad de vida
de las y los trabajadores del distrito para la localidad de SUBA año 2015.
La realización de los derechos humanos requiere que las políticas tengan como referente un
imperativo ético como la equidad y un sentido de justicia que dé respuesta a todos y todas por
igual, teniendo en cuenta sus diferencias de sexo, género, clase, raza, edad, condición o situación
particular y así cristalizar un enfoque poblacional y diferencial.
La referencia de la Política para la salud y calidad de vida de las y los trabajadores del distrito, tiene
un componente primordial frente al trabajo como derecho, ya que se realiza a partir de lo
individual y el reconocimiento que tiene toda persona a tener un trabajo digno y decente, con el
cual pueda satisfacer sus necesidades, también que le permita el desarrollo de sus capacidades y
potencialidades, promoviendo su salud, detectar y atender a tiempo la enfermedad, desde lo
colectivo, garantizar sus derechos como la libre asociación y negociación colectiva.
Desde las Líneas de la Política para la Salud y Calidad de vida de las y los Trabajadores del Distrito
2011 - 2016, se tienen las Siguientes acciones:
 PROMOCIÓN DEL TRABAJO DIGNO Y DECENTE. Desde el Hospital SUBA,
localidad de SUBA aporta a la meta distrital con intervención a 1516 UTIS.
 PREVENCIÓN DEL TRABAJO INFANTIL Y PROMOCIÓN DEL TRABAJO
PROTEGIDO PARA ADOLESCENTES TRABAJADORES Y TRABAJADORAS.
Desde el Hospital SUBA con 224 Asesorías Prevención y erradicación del trabajo infantil y
150 Asesorías en la promoción del trabajo adolescente protegido.
*Sensibilización a 159 personas en 13 espacios de Sensibilización en tema de Trabajo
Infantil y Adolescente Protegido. Asesorías Prevención y erradicación del trabajo infantil
 FORTALECIMIENTO INSTITUCIONAL. Base de Datos de Posibles casos ATEL
identificados durante las acciones de Entornos de Trabajo Saludable por parte de los TSO
reportados en los últimos 3 meses del año 2015 con117 casos ATEL reportados al sistema
de notificación y vigilancia en salud de los trabajadores (SIVISTRA)
Implementación del plan de acción de la Política para la Salud y la Calidad de Vida los
trabajadores y trabajadoras en Bogotá, armonizada con el plan de desarrollo, Bogotá Humana.
2.1.4.15.
Gestión De La Salud Ambiental – GESA:
Teniendo en cuenta las problemáticas de salud ambiental local a partir de la afectación de espacios
del agua; también por la disposición inadecuada de residuos y escombros en el espacio público,
por el vertimiento de aguas residuales y conexiones erradas; la ausencia de acueducto y
alcantarillado en la zona rural; las condiciones desfavorables en el funcionamiento de
establecimientos abiertos al público; la presencia de semovientes en zonas naturales; la
proliferación de roedores y vectores plaga; el aumento de caninos callejeros; la ocurrencia de
agresiones por mordedura animal; la tenencia inadecuada de animales de compañía, el mal manejo
de excretas de mascotas; la emisión al aire de material particulado por fuentes fijas y móviles, la
contaminación auditiva; la presencia de antenas que generan radiación electromagnética; el manejo
inadecuado de sustancias químicas y medicamentos; el uso indebido del espacio público a causa de
venta ambulante y por el aumento de vehículos en zonas peatonales; el hacinamiento y los hábitos
higiénicos inadecuados en las viviendas; la producción y comercialización inadecuada de alimentos
y bebidas entre otros factores, requieren que el proceso de Gestión de la Salud Ambiental – GESA
tenga continuidad con el fin de orientar y articular al sector salud con demás actores (distritales,
locales, institucionales, comunitarios, entre otros), que permita actuar sobre los determinantes
socio ambientales del proceso salud – enfermedad y con base en la visión estipulada en el
documento de la Política Distrital de Salud Ambiental, proyectar a Bogotá para el año 2023 como
una ciudad líder en gestión de la salud ambiental, con condiciones sociales, económicas y
ambientales favorables para la comunidad en los territorios urbano y rural.
Bajo este contexto, es importante que el accionar para la implementación de la Política siga siendo
liderado a través del componente de GESA, permitiendo continuar articulando la promoción de
entornos ambientalmente saludables y la vigilancia sanitaria y ambiental a las acciones
intersectoriales para responder a las problemáticas anteriormente descritas y de esta manera incidir
positivamente en el mejoramiento de la calidad de vida y salud de los y las habitantes de Suba.
2.1.4.16.
Política Victimas Del Conflicto Armado:
La política Pública para Población Victima del Conflicto Armado en la Localidad de Suba desde
el Sector Salud viene trabajando con la Comunidad Victima del Conflicto Armado, las
Organizaciones de Lideres de Población Víctima del Conflicto Armado, La Personería Distrital, La
Unidad Para La Atención y Reparación Integral A Las Víctimas, La Alta Consejería Para Los
Derechos De Las Víctimas La Paz y La Reconciliación, La Secretaria Distrital De Integración
Social, La Secretaria Distrital De Salud con El Programa Tejiendo Esperanzas, El Instituto
Colombiano De Bienestar Familiar (ICBF), El Departamento Administrativo de La Prosperidad
Social (DPS), La Unidad Administrativa Especial de Restitución de Tierras y La Casa Afro de
Suba; en acciones tendientes a garantizar las medidas judiciales, administrativas, sociales y
económicas, individuales y colectivas, en beneficio de las víctimas de las violaciones contempladas
en el artículo 3º de la 1448 de 2011, dentro de un marco de justicia transicional, que posibiliten
hacer efectivo el goce de sus derechos a la verdad, la justicia y la reparación con garantía de no
repetición, de modo que se reconozca su condición de víctimas y se dignifique a través de la
materialización de sus derechos constitucionales.
De tal hecho se vienen trabajando acciones de carácter individual y colectivo orientadas a el
conocimiento de derechos sociales, económicos, políticos y culturales que generen oportunidades
de equidad y justicia social; el reconocimiento de las condiciones de trabajo en la ciudad que no
desconozcan los conocimientos y habilidades de los individuos con el ánimo de que se vea afectada
su calidad de vida en lo mínimo posible y la falta de oportunidades de desarrollo y reconstrucción
de proyectos de vida sea efectiva; que el debilitamiento de la calidad de vida familiar como
consecuencia del conflicto armado no genere deterioro al acceso a satisfacer necesidades básicas y
de salud; a disminuir los efectos de la ruptura de la red familiar y social con el ánimo de que el
impacto negativo y diferencial generado con procesos de exclusión no logre alterar en gran medida
las condiciones en la salud mental, que implican, indudablemente, dificultades en el afrontamiento
y resignificación de los hechos vividos; las afectaciones psicosociales como consecuencia de
impactos diferenciales y hechos victimizantes en el marco del conflicto armado que comprometen
el equilibrio emocional, la percepción de sí mismo en un medio social, familiar y en proyectos de
vida deben ser atendidas en primera instancia por el sector salud en acciones interdisciplinarias; se
deben vencer las barreras al acceso a la salud que generan exclusión e inequidad para el servicio
efectivo, oportuno y continúo a la salud desde la estructura del SGSSS; los procesos y
procedimientos no deben tener limitaciones administrativas por vinculación al SGSSS en EPSS de
municipios expulsores; se debe dar continuidad en la promoción del enfoque diferencial desde la
diversidad cultural que no es reconocida dentro de los esquemas tradicionales de atención en salud
generando segregación y discriminación (lo cual impacta negativamente en procesos de adaptación
a la vida urbana); el reconocimiento de derechos en salud para generar su inclusión y participación
en las acciones de promoción y prevención en el nivel individual y familiar en temáticas de salud
pública; la generación de espacios de des-aprendizaje de conductas agresivas y violentas para
resignificar los procesos de convivencia en acciones de tolerancia y la generación de una cultura de
no critica para pasar a ser parte de la solución y no del problema.
2.1.4.17.
Seguimiento A La Gestión Con Las Empresas Administradoras De Planes De
Beneficio (EAPB) e IPS privadas y públicas en programas de interés en salud pública:
El interés fundamental de esta intervención se orienta en la articulación de los actores y sectores
privados y públicos desde un real acompañamiento que permite a las instituciones privadas
reconocer a las ESE como el puente entre los entes rectores y la comunidad desde una mirada
social sin perder de vista el desempeño técnico y normativo requerido para desarrollar sus
programas y servicios.
Este acompañamiento facilita dar una respuesta integral e integrada a las necesidades de salud (vista
como una situación que requiere la armonía entre los niveles físico, mental y social de los
individuos y los colectivos), identificadas por los equipos territoriales a través de la generación de
canalizaciones hacia los servicios ya sean de salud o sociales que den una respuesta a las mismas.
Ésta a pesar de ser una intervención relativamente nueva ha logrado el reconocimiento a nivel
distrital por parte de las aseguradoras justamente en su papel articulador de los entes normativos
como lo son la Secretaría Distrital de Salud y el Ministerio de Salud. Dicha articulación se centra
en el acompañamiento técnico, operativo y normativo en la ejecución de sus las acciones de
protección específica y detección temprana, y como se mencionó anteriormente la generación de
canalizaciones hacia las instituciones para la prestación de servicios asistenciales, y de ellas hacia los
territorios para el apoyo en los seguimientos y la articulación transectorial en los casos que sea
requerido. Este proceso de canalizaciones se convierte en una estrategia que merece ser mantenida
y fortalecida en sus diferentes momentos y en una comunicación continúa y oportuna con las
instituciones privadas.
2.1.4.18.
Política Pública Y Programa De Salud Oral:
La política de salud oral surge como una necesidad de dar respuesta a la demanda que por años ha
sostenido la población y el gremio odontológico de contar con una herramienta que permita
avanzar en la construcción de alternativas de acción para avanzar en la garantía del derecho y la
promoción a la salud oral, prevención de enfermedades bucodentales y atención de la salud oral.
Se considera que debe continuar la intervención con el fin de mantener y fortalecer procesos de
divulgación, posicionamiento de la política pública y a su vez contribuir al acceso a los servicios
tanto preventivos como resolutivos.
2.1.4.19.
Programa Salud Sexual Y Reproductiva:
Es vital dar continuidad al proceso de gestión de políticas y programas intersectorialidad salud
sexual y reproductiva ya que este contribuye al desarrollo del goce efectivo de la sexualidad bajo
la exigibilidad de Derechos sexuales y reproductivos en todos los ciclos vitales especialmente en
adolescencia, juventud, adultez y vejez esto en el marco de los derechos humanos lo cual
constituye un proceso que va de la mano de la vida y cotidianidad de todo ser humano . Pues la
sexualidad nace con cada individuo y el posicionamiento político SSR, Este proceso es importante
seguir fortaleciéndolo al igual que el resto de los programas y políticas que se llevan en el
componente de gestión para dar continuidad a todos los procesos desarrollados en la localidad
desde cada referencia.
Se logra una articulación importante con el subgerente de servicios de salud, el líder de gestión del
conocimiento, en conjunto con la referente de salud sexual y reproductiva, integrando el programa
materno infantil del hospital, para articular acciones del PIC con el POS, llevando un registro
detallado de las gestantes identificadas por diferentes puertas de entrada y proporcionando las
caracterizaciones por territorios de manera prioritaria.
Se logran procesos de articulación transectorial liderado por el hospital y la alcaldía de suba con
universidades y comunidades entorno al posicionamiento y reconocimiento de la salud materna,
generando un compromiso plasmado a través de un pacto social, un evento con comunidades y un
proyecto universitario, con el fin de evidenciar la importancia de desarrollar un observatorio social
de gestantes a nivel local proyectado a ampliar su campo de acción a nivel distrital.
2.1.4.20.
Política Pública Y Programa De Enfermedades Crónicas:
Las condiciones crónicas continúan siendo un problema creciente en Salud pública al representar
la Primera Causa de Muerte y de Discapacidad en el mundo siendo estas las responsables del 63%
de las defunciones.
Para Colombia las condiciones crónicas en los últimos años también se han incrementado,
pasando del 59% al 62.9% entre los años 1990 al 2012 ocupando el primer puesto entre las
primeras causas de enfermedad y muerte de la población colombiana.
En la actualidad en la localidad de Suba, la población mayor de 60 años, se observa una
morbilidad por enfermedades crónicas secundarias a factores de riesgo asociados a estilos de vida,
hábitos alimentarios, conductas sociales, condición laboral, exposición a diferentes partículas
ambientales, sedentarismo, antecedentes familiares y stress mencionando estas entre varias otras
causas. En la población adulta mayor, se observan enfermedades cuyo inicio se dio en etapas de
edades más tempranas, con evolución, sintomatología y complicaciones evidenciadas en trastornos
del metabolismo de las lipoproteínas y otras lipidemias y las relacionadas con columna lumbar
forman parte de los primeros diagnósticos.
Desde la referencia de la política pública y programa de enfermedades crónicas se considera que
se debe continuar con este proceso, ya que desde esta referencia se ha logrado promover ,
posicionar la Política y el Programa de Condiciones Crónicas en los diferentes espacios locales
como son los consejos de persona mayor, adultez, COVE, COVECOM, Nodo de Sexualidad,
entre otros por medio de los tamizajes y valoraciones de condiciones crónicas articulando estas con
los territorios de vida para impactar en la prevención y aparición de nuevos casos en la Localidad
así mismo disminuir las muertes evitables y prematuras por enfermedad crónica por medio de
espacios de formación y educación en la prevención de enfermedades como: Hipertensión,
EPOC, Diabetes, Cáncer de Cuello Uterino, Seno y Leucemias Infantiles, lo que ha permitido el
empoderamiento de estos temas en la comunidad y así logar el cambio de sus imaginarios frente
a los estilos de vida y hábitos de vida saludable.
2.1.4.21.
Programa Cáncer De Cuello Uterino, Cáncer De Mama Y Cáncer De Próstata:
Desde la política pública y programa de Cáncer de cuello uterino, Cáncer de mama y Cáncer de
próstata se hace prioritario el posicionamiento de estrategias para la implementación de actividades
de detección temprana y control de cáncer puesto que el cáncer de cuello uterino y el cáncer de
mama son los causantes de la mayor mortalidad por cáncer en mujeres a nivel mundial y nacional.
Desde la referencia considero que es de vital importancia continuar con este proceso en la
búsqueda de reducir esta mortalidad y las secuelas ocasionadas por estas patologías asegurando
calidad de vida en mujeres y hombres y de esta manera aportando en la disminución de factores de
riesgo prevenibles, promover hábitos de vida saludable, detección temprana y tratamiento
oportuno garantizando una rehabilitación integral.
2.2.2 ASPECTOS FINANCIEROS
2.2.2.1 Ingresos:
Fuente: SIHO, formato de ejecución presupuestal 2011- 2015, millones de $ corrientes.
El comportamiento de los ingresos para el hospital de Suba durante el periodo 2011 a 2015,
presenta una tendencia estable en cuanto a la venta de servicios, con una leve disminución en el
2015; como se trata de recaudo, el menor valor ingresado en 2015 es producto de la cesación de
pagos por parte de las empresas responsables de pago sobre todo de aquellas que entraron en
liquidación como Caprecom y Saludcoop.
Los ingresos por aportes no ligados a la venta de servicios, han tenido una importante participación
en el recaudo de la vigencia, han sido un 15% en promedio del total de ingresos. Para el 2015
hacen solo el 2% del total del ingreso, mientras que en los años 2013 y 2014 hacen el 13% y 17%
respectivamente, esto, producto de la ejecución del PSFF.
Las cuentas por cobrar en el 2015 se recaudan al 100%, porcentaje superior al de los años
anteriores, y teniendo en cuenta que en el 2014 dentro de los $21.609 millones de estas cuentas,
$8.110 millones corresponden a cuentas por cobrar otras rentas contractuales del convenio
1724/2103 con el FFDS como apoyo para el fortalecimiento y mejoramiento de la atención integral
de los servicios de salud.
En general, los ingresos totales en este periodo 2011 – 2015, presentan un constante incremente,
excepto en 2015 cuando los ingresos son inferiores a los registrados en 2014 y 2013, producto de
los aportes no ligados a la venta de servicios, mientras que en 2013 se reciben $16.707 millones, y
en 2014 de $22.744 millones, para el 2015 fueron solo $.1854 millones. Se puede decir que estos
aportes son los que hacen la diferencia para el menor recaudo en 2015, donde además como se
anotó anteriormente, fue el no pago de la venta de sus servicios lo que mayormente afecto el
ingreso. Las ventas o cifras de facturación corroboran la viabilidad del hospital siempre y cuando se
cuente con el recaudo de la venta de sus servicios.
Tabla 1 Facturación vs Recaudo
Concepto
dic-11
dic-12
dic-13
dic-14
dic-15
Facturación Vigencia
75.411 77.391 94.864 98.518 106.107
Recaudo vigencia
53.779 49.800 64.021 71.395
70.511
Recaudo vig. Ant.
11.299 11.785 16.340 13.499
15.060
% Rec vigencia/ fact.
71%
64%
67%
72%
66%
Fuente: SIHO, formato de Facturación 2011- 2015, millones de $ corrientes.
Las cifras de esta tabla, confirman que el año 2015 no es el mejor año en la tendencia de 2011 a
2015 en cuanto a recaudo de ingresos. La facturación presenta un constante crecimiento y de 2014
a 2015 es del 8%. Esta mayor producción o venta de servicios se da gracias a la optimización de
recursos es decir, sin mayores incrementos en los costos de producción.
Sucede lo mismo con el recaudo de vigencia como de vigencias anteriores, se da un constante
incremento año a año en su ejecución, excepto en el recaudo de la vigencia 2015 donde
nominalmente es inferior en $883 millones respecto a 2014, y baja el porcentaje de recaudo del
72% al 66%. Este menor porcentaje obedece más que a la misma gestión de cobro del hospital, a la
cesación de pagos por parte de las ERP. Para citar un caso, las empresas del régimen subsidiado no
capitado al cierre de 2015 le adeudan al hospital de Suba $41.254 millones, cifra que corresponde
al 61% del total de nuestra cartera, y dentro de esta, las empresas Caprecom, Capital Salud y
Humana Vivir suman $30.069 millones, el 72% del régimen, y el 44% del total de la cartera. El
porcentaje de 66% de recaudo en la vigencia 2015 es más bajo también, debido al incremento en la
facturación, es decir, la facturación incrementa proporcionalmente más que su recaudo.
Facturación Vs Recaudo 2015 por régimen:
FACTURADO RECAUDADO
CONCEPTO
% R/F
2015
2015
SUBSIDIADO
47.922
25.599
53%
CONTRIBUTIVO
9.986
3.491
35%
PPNA
11.480
9.569
83%
PIC
26.628
24.842
93%
OTROS
10.090
7.011
69%
CUENTAS POR COBRAR
15.060
TOTAL
106.107
85.572
66%
Fuente: SIHO, formato de Facturación a diciembre 2015, millones de $ corrientes, el % total
corresponde al promedio R/F.
En este cuadro se corrobora lo descrito anteriormente para la explicación del porcentaje de
recaudo frente a la facturación. El régimen subsidiado paga solo el 53% de su facturación pero su
impacto es fuerte al tratarse del mayor comprador. El régimen contributivo por su parte ha venido
incrementado la facturación de servicios al hospital pero su participación sigue siendo baja, y la
mora en sus pagos se mantiene. De las ventas en 2015 solo paga el 35%. La facturación por
servicios a la población pobre no asegurada continua disminuyendo de acuerdo a la tendencia de
los últimos años y presenta uno de los porcentajes más altos de recaudo; el 83% para 2015. El
FFDS Se constituye como el mejor pagador.
Por concepto de PIC se da el mayor porcentaje de recaudo, el 93% para el 2015. La diferencia
entre facturación y recaudo obedece a las glosas fijadas unilateralmente por el Fondo, glosa que es
discutible para este tipo de contrato, por tratarse de un contrato de destinación específica.
Cualquier disminución en sus pagos afecta directamente las finanzas del hospital debido a que el
componente del mismo es contratación de personal cuyos pagos no dan espera y el hospital de
Suba mantiene al día.
Con respecto a las glosas del contrato del plan de intervenciones colectivas no han sido aceptadas
por parte del hospital debido a que las acciones que se desarrollan no son consideradas prestación
de servicios por tanto no constituyen glosas
Igualmente desde el inicio del contrato se manifestó la no conformidad en el costeo del porcentaje
de talento humano, administración e insumos lo cual se manifestó en el acta de inicio y todas las
actas de negociación del mismo estas glosas generadas en el contrato ocasionaron que el porcentaje
de reserva de glosa en el contrato llegaran a ser entre el 14% y 7% de la factura generando un
recaudo que perjudicaba la ejecución de las actividades.
Los otros conceptos agrupan varios pagadores los cuales en promedio presentan un recaudo del
69%. Y participan con el 8% del total del recaudo y del 10% de la facturación. Dentro de estos
pagadores de servicios están: SOAT, Cuotas de recuperación, Otras IPS, Particulares, Fondo de
Desarrollo Local, Entes territoriales y otros. Pagadores con porcentajes variados tanto de
facturación como de recaudo en todas las vigencias.
2.2.2.2 Gastos:
Los gastos de personal de planta y servicios personales indirectos, se logran mantener entre 2011 y
2014, con disminución en 2015.
Los gastos de personal de planta muestran únicamente el incremento inflacionario de cada periodo
excepto en 2013 cuando se vinculó personal de planta temporal para aumentar cupos del personal
de servicio social obligatorio.
Inicialmente dentro de los gastos de servicios personales indirectos se da un incremento en 2013
respecto al 2012, variación que se explica por el incremento en el contrato de PIC.
Para 2015 se tiene una disminución del mismo concepto que obedece a una reclasificación de los
servicios prestados con operadores contratados a través del rubro contratación de servicios
asistenciales generales, y que luego fueron incluidos en el rubro de adquisición de servicios de
salud, rubro que hace parte del agregado de operación. Esta misma reclasificación explica el
incremento en el concepto de gastos de operación del 2014 al 2015.
Las cuentas por pagar rompen la tendencia de incremento constante en 2015 cuando pasan de
$26.913 millones a $11.768 millones. Esta disminución es producto de los recursos recibidos en el
marco del programa de saneamiento fiscal y financiero para pago de pasivos lo que permitió al
hospital de Suba disminuir o pagar sus pasivos de vigencias anteriores.
2.2.2.2.1
Gastos de funcionamiento:
Los Gastos de Funcionamiento se ejecutaron en las vigencias 2012-2013 casi en su totalidad,
mientras que para las vigencias 2014, la baja ejecución corresponde al rubro de servicios personales
asociados a la nómina por vacantes no cubiertas, y Gastos generales como arrendamientos, Gastos
de Computador e Impresos y Publicaciones, que no se ejecutaron las actividades programadas al
inicio de la vigencia, para el año 2015 el menor valor ejecutado obedece a Gastos Generales como
Gastos de Computador, mantenimiento, para la vigencia 2016 el presupuesto apropiado se
encuentra reducido en comparación con las vigencias anteriores, el cual se debe ir ajustando una
vez se realice la mesa de cierre de vigencia de 2015.
2.2.2.2.2
Gastos de operación:
Los Gastos de Operación durante el periodo comprendido entre el 2012-2015, se ejecutaron en
promedio en el 99%, con los cuales se pudo respaldar todas las operaciones necesarias para llevar a
cabo la prestación de servicios de salud como objeto misional del Hospital de Suba, y realizando
las apropiaciones y modificaciones necesarias en el presupuesto de gastos de operación, haciendo
uso eficiente de los recursos apropiados y autorizados, como se muestra en la siguiente gráfica:
2.2.2.3 Rentabilidad Operacional Y Neta:
El indicador de renta operacional muestra que en el periodo 2012 – 2015 se logró disminuir los
costos operacionales, para dejar de ser negativos para pasar a ser positiva.
La constante disminución en los costos operacionales impacta igualmente en los resultados de la
rentabilidad neta.
Los siguientes gráficos muestran según la línea de tendencia cómo evolucionan de 2011 a 2015 los
dos indicadores de rentabilidad; evidenciando el logro alcanzado por el hospital en cuanto a
optimizar los recursos en la prestación de sus servicios.
ESTADO DE RESULTADOS
Venta de servicios
Costo de ventas
UTILIDAD BRUTA
Gastos operacionales
Excedente (déficit) operacional
Otros gastos
Otros ingresos
RESULTADOS DEL EJERCICIO
DIC 2011 DIC 2012 DIC 2013 DIC 2014 DIC 2015
74.372
77.389
94.397
98.509 106.533
75.188
78.119
78.440
77.805
84.708
-816
-730
15.957
20.704
21.824
12.382
13.378
27.788
19.173
20.243
-13.197 -14.108 -11.831
1.531
1.582
11.833
17.492
28.900
12.485
10.654
27.247
18.298
13.081
14.743
11.583
2.217 -13.301 -27.651
3.789
2.511
Fuente: CGN, millones de $ corrientes tendencia 2011-2015.
El Hospital de Suba II Nivel ESE, a 31 de diciembre de 2015 presenta un excedente del ejercicio
de $2.510 millones de pesos, con respecto a la vigencia anterior hay una variación de $-1.278
millones de pesos.
Por los esfuerzo de la administración, las estrategias de contención del gasto y el notorio
mejoramiento frente a las otras vigencias de la facturación que crecieron directamente
proporcionales con los costos de ventas y que generaron una utilidad bruta de $29.260 millones de
pesos y una utilidad operacional de $2.551 millones de pesos demostrando que el Hospital de
Suba II Nivel ESE está en la capacidad de mantener su operación, que los ingresos operacionales
soportan los gastos y costos operacionales, generados en el desarrollo del Rol prestador que ejerce
dentro de la red distrital de salud.
Como hecho relevante en la vigencia 2015 se hace el reconocimiento de la liquidación total de
Solsalud por parte del gerente liquidador de Supersalud, perdiendo la ESE la cartera registrada por
valor de $1.938 millones de pesos, cartera retirada de los registros contables que entraría a
disminuir la provisión, en el mes de septiembre se reconoce glosa con cargo al contrato 1451
Vinculados de las vigencias 2013 – 2014 por valor de $2.179 millones de pesos.
En comparación con la vigencia 2014 a pesar de los esfuerzos en el mejoramiento de la facturación
y directa consecución del Ingreso Operacional, se sufrió un aumento directamente proporcional en
los costos y gastos operacionales, además la aceptación de glosa definitiva aplicada al contrato 1451
de 2013 “Vinculados” firmado con el FFDS correspondiente a los periodos Septiembre a
Diciembre 2013 y Enero a febrero 2014 ($2.179 millones de pesos) produjeron una variación
negativa en la Utilidad del Ejercicio de $-1.278 millones de pesos.
Glosa Definitiva
2.2.2.4 CARTERA
En cuanto a los procesos de captura y consolidación de la información, se procedió con la
depuración de los estados de cartera mediante:
Revisión física y captura de información real de cada una de las facturas por cada una de las
empresas que tienen dentro de los estados de cartera cuentas por cobrar.
 Solicitud y obtención de soportes de pago a nivel de cada empresa y descargue de los
mismos de los estados de cartera.
 Solicitud y obtención de soportes de glosas conciliadas a nivel de cada empresa y descargue
de las mismas de los estados de cartera.
 Ejecución concertada de cronogramas de conciliación medica contable de cuentas.
 Realización de acuerdos de pago con las diferentes E.R.P. directamente y a través de las
mesas de trabajo realizadas en la Secretaría Distrital de Salud.
 Circularización trimestral de cartera.
Al revisar la evolución de la capacidad de recaudo de la ESE en relación con los ingresos
reconocidos, es decir, aquellos correspondientes a la radicación de facturación por concepto de
venta de servicios de salud a diferentes regímenes o tipos de pagadores, se encuentra que para cada
vigencia, en relación con la anterior, el resultado es variable. Es decir que respecto a los ingresos
reconocidos, cada año la voluntad de pago en términos de cifras y porcentajes resulta ser menor o
mayor según el régimen.
Otros logros, son los relacionados con el manejo del flujo de caja para el cumplimiento de las
obligfaciones del hospital con sus trerceros:
 La tesorería presentó un resultado positivo en el seguimiento y control de los dineros de la
entidad, perfeccionando a cada uno de los funcionarios en el correcto manejo de los
dineros y lograr salvaguardar la totalidad de los ingresos recibidos.
 Oportunidad en el pago correspondiente a Nomina de planta, Empresa Temporal,
seguridad social y acreedores tales como Impuestos, servicios publicos, cooperativas y
depositos judiciales.
 Oportunidad en el pago a operadores y proveedores
 Se aseguró la liquidez de la entidad con el fin de optimizar los recursos y cubrir los riesgos
principalmente en la toma de decisiones para dar cumplimiento a pagos tales como
seguridad social, Nomina, Impuestos y sentencias judiciales, evitando el pago de intereses.
 Se optimizo el uso de los recursos de tal forma que se disminuyeron los tiempos de mora
en pagos a operadores asistenciales, de apoyo y ambulancias.
 Se optimizaron los tiempos para el recibo y entrega de información con cada uno de las
áreas de cartera y facturación y así se logró la entrega oportuna a los entes internos y
externos de los informes requeridos.
 Se modificaron y actualizaron el 100% de los procesos y procedimientos del área.
Total Cartera vigencias 2011-2015
2011
2012
2013
2014
46.062
41.843
55.932
60.723
Fuente: SIHO, formato de Cartera, millones de $ corrientes
2015
76.330
Total cartera 2015 por edades y régimen:
concepto
CONTRIBUTIVO
SUBSIDIADO
SOAT-ECAT
POBL. POBRE (SECR. DPTALES)
POBL. POBRE (SECR.
DISTRITALES)
OTROS DEUDORES VENTA DE
S.S.
DIFERENTE A VENTA DE SS
TOTAL
hasta60
1.786
5.895
133
de61a90
646
3.071
51
de91a180 de181a360
1.459
1.677
5.216
8.254
134
239
mayor360
1.522
23.188
2.710
total
7.090
45.623
3.268
2.059
72
29
851
4.512
7.522
0
0
0
6
35
41
438
0
10.310
357
0
4.198
720
2.447
10.005
2.496
1.442
14.964
3.452
1.433
36.852
7.464
5.321
76.330
Fuente: SIHO, formato de cartera, millones de $ corrientes
El valor de la cartera desde la vigencia 2012 al 2015 ha ido en aumento, básicamente porque
aunque la facturación ha ido en ascenso especialmente para el régimen subsidiado (Caprecom y
Capital Salud), el recaudo no se ha recibido en la misma medida.
Es importante realizar consideraciones sobre asuntos coyunturales y estructurales, que incidieron
sobre los resultados presentados en el recaudo y la composición de la cartera por venta de
servicios de salud, estas son algunas de ellas:
Dificultades de flujo de recursos en efectivo dentro del sistema, y la ubicación de la ESE al final de
la cadena del mismo, en especial con Caprecom EPS, cuya cartera a diciembre asciende a $ 12.747
millones, aunque la EPS realizó compra de cartera por $3.000 millones, fue únicamente
cancelando facturas de vigencias anteriores al 2015.
Proceso de liquidación de Entidades en las vigencias 2012 – 2013 y 2015, pero sobre las cuales el
Hospital no recibió ingresos en el 2015. El saldo con este tipo de entidades asciende a $ 10.125
millones.
Según la información reportada según términos y condiciones establecidas en el Decreto 2193 de
2004, para el periodo 2014 - 2015, la Cartera del Hospital presenta tendencia creciente al pasar de
$ 60.723 millones en el 2014 a $ 76.330 millones en 2015 (cartera mayor a 60 días, incluyendo la
correspondiente a cartera diferente a servicios de salud).
La situación puede ser explicada por factores externos como estado de liquidación de 18 E.R.P.,
cuya cartera asciende a $ 10.125 millones y su recaudo durante la vigencia 2015 fue mínimo
(aproximadamente $ 3.3 millones), la cultura de no pago de algunas entidades y la ubicación de la
ESE en el último lugar del flujo de dinero dentro del sistema, todo esto sin obviar el hecho del
importante incremento en la facturación radicada.
ANALISIS CARTERA CON CORTE A 31 MARZO DEL 2016
Al hacer la presentación del informe de gestión y resultados del área con fecha de corte marzo de
2016, es importante realizar consideraciones sobre asuntos coyunturales y estructurales, que
incidieron sobre los resultados presentados tanto en el recaudo de cartera por venta de servicios de
salud como en la depuración de información, estas son algunas de ellas:
 Dificultades de flujo de recursos en efectivo dentro del sistema, y la ubicación de la ESE al
final de la cadena del mismo, en especial con Caprecom EPS, cuya reclamación se
presentó el 15 de marzo de 2016 por un total de $14.541 millones, aunque la EPS realizó
compra de cartera por $3.000 millones, fue únicamente cancelando facturas de vigencias
anteriores al 2015 y no hubo más pagos de evento durante la vigencia 2015.
 Proceso de liquidación de Entidades en las vigencias 2012 – 2013 – 2015 y 2016, pero
sobre las cuales el Hospital no recibió ingresos en el 2015. El saldo con este tipo de
entidades asciende a $ 24.991 millones.
EMPRESAS EN LIQUIDACION CORTE Marzo 2016
Valores en millones de $
PAGADOR
0-30
31-60
61-90
91-180
181-360
MAS DE 360
TOTAL SALDO
CARTERA
CAFABA EPSS
COMFAMILIAR CAQUETA EPSS COMFACA
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
14,43
14,43
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
2,56
2,56
COMFAMILIAR CAMACOL EPSS
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
2,49
2,49
COMFAORIENTE ARS
3,38
0,00
0,66
0,00
0,00
0,00
4,05
SALUD CONDOR EPSS
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
3.211,53
3.211,53
SEGURO SOCIAL EPS-C
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
7,07
7,07
COMFENALCO ANTIOQUIA EPS-S
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
9,64
9,64
C.C.F. COMFENALCO - TOLIMA
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
20,04
20,04
REDSALUD EPS-C
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
2,38
2,38
COMFENALCO ANTIOQUIA EPS-C
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,83
0,83
1.280,21
0,00
0,00
1.137,96
2.849,67
8.561,56
13.829,39
SALUD COLOMBIA EPS C
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
13,99
13,99
SALUDCOOP - EPS
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
1.395,13
1.395,13
HUMANA VIVIR
INSTITUTO DEPARTAMENTAL DE SALUD
DEL CAQUETA
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
6.469,81
6.469,81
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
7,99
7,99
1.283,59
0,00
0,66
1.137,96
2.849,67
19.719,45
24.991,33
CAPRECOM EPSS
TOTAL
 Es decir, que del total de $ 84.188 millones que componen la cartera del Hospital a 31 de
marzo de 2016 (incluye facturación de servicios prestados en marzo de 2016 por $ 8.8
millones), un 29.7 % corresponde a empresas en liquidación.
 El recaudo de cuentas por cobrar, se vio negativamente afectado en especial por el
continuo incumplimiento de pagos por parte de CAPRECOM EPS -S, uno de los clientes
más importantes de la ESE y por los saldos que el FFDS adeuda al hospital
correspondiente a vigencias anteriores, de los cuales está pendiente la liquidación de los
contratos. Adicionalmente, la EPS Capital Salud realiza giro directo de la facturación
corriente, sin embargo, existe un saldo libre de pago (confirmado por la EPS) de $8.000
millones por concepto de saldo de glosas conciliadas que no han cancelado.
 El flujo de información entre las Entidades Responsables de Pago y la ESE presenta aún
(pese a lo actuado al respecto por parte del equipo de cartera) dificultades que impiden
tener certeza absoluta sobre las cifras de cartera que se manejan con cada una de ellas.
Factores como pagos globales realizados por las E.R.P. sin suministro de soportes para
descargo de pagos en los estados de cartera, son componentes adicionales que se expresan
numéricamente en las cifras constitutivas de la cartera del Hospital.
Desarrollo de la Gestión
En cuanto a los procesos de captura y consolidación de la información, se procedió con la
depuración de los estados de cartera mediante:
 Revisión física y captura de información real de cada una de las facturas por cada una de las
empresas que tienen dentro de los estados de cartera cuentas por cobrar.
 Solicitud y obtención de soportes de pago a nivel de cada empresa y descargue de los
mismos de los estados de cartera.
 Solicitud y obtención de soportes de glosas conciliadas a nivel de cada empresa y descargue
de las mismas de los estados de cartera.
 Ejecución concertada de cronogramas de conciliación medica contable de cuentas.
 Realización de acuerdos de pago con las diferentes E.R.P. directamente y a través de las
mesas de trabajo realizadas en la Secretaría Distrital de Salud.
 Circularización trimestral de cartera.
En lo que hace referencia al recaudo de cartera por concepto de prestación de servicios de salud a
las diferentes E.R.P., se logra un recaudo de $ 18.686 millones incluyendo cuentas por cobrar de
vigencias anteriores por valor de $ 8.343 millones.
CONSOLIDADO REAUDO CORTE MARZO 2016
Valores en millones de $
DEUDOR
CONTRIBUTIVO
EVENTO SUBSIDIADO
CAPITACION
ENTES TERRITORIALES
SOAT
ASEGURADORA
REGIMEN ESPECIAL
ARP
LETRAS Y/O PAGARES
CUOTAS DE RECUPERACION
FFDS
CONTRATO 1451/13 PIC
CONTRATO 1495/13 VINCULADOS
CONTRATO 947/11 DESPLAZADOS
CTO 652/2015 APH
OTROS CONVENIOS
SIN IDENTIFICAR
INCAPACIDAD
OTROS TESORERIA
Total general
TOTAL
CXC
VIGENCIA
2.885,97
136,22
3.221,63
1.566,64
47,60
2.013,17
5,71
0,00
281,87
109,98
1,89
0,00
57,50
0,00
19,40
7,74
4,55
3,28
0,00
330,88
1.817,36
5.983,95
0,00
3.186,33
1.322,01
0,00
50,84
0,00
408,52
357,62
36,00
2.440,00
0,00
10,73
0,00
23,75
0,00
156,15
8.343,50
10.342,49
TOTAL
GENERAL
3.022,19
4.788,28
2.060,77
5,71
391,85
1,89
57,50
27,13
7,83
330,88
7.801,31
3.186,33
1.322,01
50,84
766,14
2.476,00
10,73
23,75
156,15
18.685,98
Provisión de cartera
Se continúa con la política de provisión de: Cartera entre 91 y 180 días provisión del 5%, Cartera
entre 181 y 360 días provisión del 10%, Cartera entre 361 y 720 días provisión del 33%, Cartera
entre 721 y 1080 días provisión del 66%, Cartera mayor a 1081 días y de difícil cobro (incluyen
Empresas en Liquidación) provisión del 100%.
ESTADOS DE CARTERA
El accionar del Hospital en cuanto a la cartera se refiere, se orientó hacia la consecución de dos
objetivos básicos, uno orientado al recaudo efectivo y el otro hacia la depuración de las cifras
registradas en los estados de cartera. En cuanto al requerimiento sentido de depuración de partidas
conciliatorias, los esfuerzos se orientaron no solamente al Fondo Financiero Distrital de Salud y
Régimen Subsidiado, sino a la totalidad de Entidades Responsables de Pago que registraban
obligaciones económicas a favor del mismo en sus estados de cartera.
En este sentido y como respuesta directa a las circularizaciones realizadas, se realizaron diferentes
actividades de suministro de Estados de Cartera, intercambio de soportes, suscripción de actas de
conciliación contable y actas de conciliación de glosas, encaminadas a la aclaración de cuentas
entre el Hospital y las diferentes Entidades Responsables de Pago, como consecuencia del
intercambio de información y aclaración de cifras entre el Hospital y las diferentes E.R.P., se logró
la depuración de partidas conciliatorias entre Contabilidad y Cartera. No obstante, persisten
diferencias entre saldos de cartera y contabilidad en referencia a obligaciones a favor del Hospital
por parte de 46 de las 201 E.R.P. registradas en los estados de cartera de la ESE, se ha continuado
con el proceso continuo de conciliación de saldos durante el primer trimestre de 2016.
Comportamiento de la Cartera 2015 vs 2016
Millones de $
TIPO PAGADOR
EPS CONTRIBUTIVO
EPS SUBSIDIADO EVENTO
EPS SUBSIDIADO CAPITA
SOAT - ECAT
FFDS
EMP. EN LIQUIDACION
OTROS DEUDORES POR VENTA DE SERV.
TOTAL
dic-15
8.059
35.242
1.221
4.202
11.620
10.125
4.282
74.751
mar-16
6.834
27.595
580
4.434
15.316
24.991
4.438
84.188
DIFERENCIA VARIACION
2016 / 2015 PORCENTUAL
-1.225
-7.647
-641
232
3.696
14.866
156
9.437
-15,20
-21,70
-52,50
5,52
31,81
146,82
3,64
12,62
Según la información reportada según términos y condiciones establecidas en el Decreto 2193 de
2004, para el periodo 2015 - 2016, la Cartera del Hospital presenta tendencia creciente al pasar de
$ 74.751 millones en el 2015 a $ 84.188 millones en 2016.
La situación puede ser explicada por factores externos como estado de liquidación de 20 E.R.P.,
incluyendo Saludcoop $1.395 millones y Caprecom $13.829 millones, la cultura de no pago de
algunas entidades y la ubicación de la ESE en el último lugar del flujo de dinero dentro del sistema,
todo esto sin obviar el hecho del importante incremento en la facturación radicada.
Comportamiento de Cartera por Régimen
Régimen Contributivo
Se observa una disminución de $ 1.225 millones en 2016 respecto a 2015, explicada en la entrada
en liquidación de Saludcoop.
Régimen Subsidiado
En lo que hace referencia al régimen subsidiado se tiene una disminución de $ 8.288;
entendiéndose que este comportamiento de cartera está originado básicamente por el poco
recaudo (debido a factores externos) de empresas como Capital Salud entre otras y la entrada en
liquidación de Caprecom.
SOAT - ECAT
En este segmento de Entidades Responsables de Pago, se presenta un crecimiento de la cartera en
el tiempo, originado en una mayor prestación de servicios de salud a este tipo de aseguradoras con
el transcurrir de las vigencias y el normal desarrollo del ciclo de cobro, respuesta y conciliación de
glosas y final recaudo.
FFDS
Para el año 2016, la cartera registrada a cargo del Ente Territorial, presenta un aumento de $3.696
millones. Esto obedece al normal desarrollo de la gestión de facturación y al atraso en el recaudo
de los contratos de vinculados y PIC, sin embargo, aún están pendientes de liquidación contratos
de la vigencia 2011 y 2012.
Otros Deudores por Venta de Servicios de Salud,
Para este grupo de deudores dentro del cual se encuentran los servicios prestados a los Regímenes
Especiales, las Aseguradoras de Vida, las Administradoras de Riegos, el comportamiento de la
cartera registra un aumento de $ 156 millones en 2016. Este comportamiento, es consecuente con
el comportamiento de la facturación y de los ingresos reconocidos vía radicación de facturación
por prestación de Servicios de Salud.
INFORME DE GLOSAS
El énfasis de la gestión realizada por los referentes de glosas que integran el equipo del área de
cartera, se orientó en primer lugar a generar información oportuna para responder dentro de
términos de ley, por parte del proceso de facturación, las notificaciones de glosas, devoluciones y
reiteraciones de glosas, recibidas en el área, y en segundo lugar a conciliar la glosa por reiteración,
sin embargo, es importante mencionar que a partir de Junio de 2015, con apoyo de la
administración, se consolidó un equipo de glosas (constituido por un coordinador administrativo,
dos auditores y dos técnicos), permitiendo el cumplimiento de fechas de respuesta, así como la
conciliación de glosas de vigencias anteriores con varias E.R.P. que en la vigencia 2014 (por no
contar con el equipo), estuvieron sin realizar.
Depuración de información de glosas
Para efectos de control de respuesta de glosas, se continuó con el control de la glosa en un archivo
donde se relacionan las hojas de ruta con el tipo de glosa, el pagador, la fecha en que fue recibida
la glosa, el valor de la glosa, el valor aceptado de la glosa, el valor soportado, la fecha de entrega al
proceso de facturación para respuesta, la fecha en que se recibe en cartera la respuesta de la glosa
por parte de facturación, el oficio de respuesta, la fecha del oficio, la fecha de la radicación.
El motivo más alto de la glosa definitiva continúa siendo por facturación, es decir, que se están
cobrando mayores valores, por tal razón el área de glosas se compromete a enviar información
periódica a las respectivas áreas para retroalimentar los motivos de glosa y realizar un plan de
mejoramiento
(VER ANEXO 2 - ESTADO DE CARTERA POR EDADES Y GLOSAS CORTE 31 DE
MARZO 2016)
2.2.2.5 GIROS FRENTE A PRESUPUESTO DEFINITIVO
La siguiente grafica muestra cómo fueron los giros del hospital frente al compromiso total,
comparando las vigencias 2011 y 2015.
En el 2015 se evidencia una disminución 5.8% de los giros de la entidad, la cual se refleja en el
aumento de las cuentas por pagar finales para la vigencia.
Mientras que los compromisos disminuyeron en un 9.3%, los giros disminuyeron en un 15.2%.
Esto permitió aumentar la brecha entre compromiso y giro, y por consiguiente el incremento de las
cuentas por pagar; que pasan de representar el 11.3% del gasto en 2014, a representar el 17.1% en
el 2015, todo esto relacionado con el bajo recaudo por los problemas financieros del sector y de las
EPS’s en procesos de liquidación.
2.2.2.6 EQUILIBRIO PRESUPUESTAL
Gráfica. Sostenibilidad Financiera
Fuente: SIHO, formato de ejecución presupuestal 2011- 2015, millones de $ corrientes.
En la vigencia 2015, el hospital hace contención del gasto y disminución de costo en cumplimiento
de las metas del programa de saneamiento fiscal y financiero, sin embargo, este esfuerzo no fue
compensado por el recaudo, el cual fue inferior a lo esperado e incrementó la cartera del hospital
especialmente la del régimen subsidiado.
Si bien el hospital de Suba pasa con un déficit de -$14.804 millones para el año 2015, también la
cartera llega a su máxima cifra de $67.593 millones, donde la mayor a 90 días y menor a 360 es de
$20.542 millones. Recursos que de haber ingresado oportunamente hubiesen permitido el
cumplimiento de la meta financiera del hospital.
2.2.2.7 Pasivos
Total pasivos 2011 – 2015:
ESE
SUBA
dic-11
43.635
dic-12
45.483
Comportamiento del pasivo al cierre 2015:
concepto
dic-13
56.713
vigencia
anterior
...SERVICIOS PERSONALES
0
...CUENTAS POR PAGAR
2.605
...RECAUDOS POR CLASIFICAR (Consignaciones Sin Identificar)
6
...INGRESOS RECIBIDOS POR ANTICIPADO -VENTAS- (291007)
0
...PASIVOS ESTIMADOS
19
TOTAL PASIVOS CIERRE 2015
2.631
dic-14
15.510
vigencia
actual
1.938
12.528
33
3
3.280
17.782
dic-15
20.413
total
1.938
15.133
40
3
3.299
20.413
Fuente: SIHO, formato de pasivos a Diciembre de 2015 de la ESE, millones de $ corrientes
En el Grupo 24 Cuentas por Pagar incluye las cuentas que representan las obligaciones que el
Hospital adquiere con terceros, a Diciembre de 2015 ascienden a $20.413 millones de pesos, con
un aumento del 32% frente a la vigencia 2014.
El pasivo a Diciembre 31 de 2014 asciende a $20.413 Millones de pesos, presentando un aumento
del 32% ($4.903 Millones) frente a los $15.510 Millones de pesos del año 2015, esta variación es
normal en el giro de la ESE en el cumplimiento de su rol prestador y los bajos recaudos en la
vigencia por el no pago de los servicios de salud facturados a los pagadores y la liquidación de
varios de estos, afectando el flujo de efectivo y directamente las edades de cuentas por pagar,
además hay que tener en cuenta que para la vigencia 2014 con los dineros recibidos de cuentas
maestras se pagaron pasivos mayor a 360 días, que como línea base se toma el Programa de
Saneamiento Fiscal y Financiero a 31 de diciembre de 2013.
Respecto a las cuentas por pagar a proveedores se evidencia un aumento de $3.942 millones de
pesos, resultado de la alta rotación de cuentas por cobrar generada por el bajo flujo de efectivo por
el recaudo disminuido para la vigencia 2015.
Los Pasivos Estimados a Diciembre 31 de 2015 ascienden a $3.299 Millones de pesos
discriminados así: $816 Millones de pesos corresponden a sentencias judiciales, $2.482 Millones
de pesos correspondientes a la provisión de bienes y servicios prestados no facturados dentro del
periodo y $17 Millones de pesos por concepto de cuentas por pagar sin presupuesto de vigencias
anteriores.
La provisión de sentencias aumenta en $289 Millones de pesos frente al 2014 por la conciliación
de las cifras reportadas por el Siproj Web, reconociendo nuevos procesos en contra de la ESE.
Dentro de las provisiones de cuentas por pagar sin presupuesto, se hace la depuración de esta
cuenta principalmente en los proveedores AMBULANCIAS AUXILIOS Y EMERGENCIAS
LTDA ($412.094), CAFAM ($61.025.351), MULTIMEDIX S.A ($166.692.000) por ni existir
documentación que soporte la deuda, además de la edad de la cuenta por pagar y el no reclamo
por parte de los afectados.
PASIVOS LABORALES – GRUPO 25
Este grupo representa el valor de las obligaciones por pagar a los empleados como resultado de la
relación laboral existente y las originadas como consecuencia del derecho adquirido por acuerdos
laborales, de conformidad con las disposiciones legales, a Diciembre de 2015 este rubro asciende a
$1.938 millones de pesos, donde se encuentran reflejados los valores consolidados de, cesantías
retroactivas y ley 50, e intereses sobre las cesantías.
Es importante precisar que la ESE a Diciembre 31 de 2015 canceló la totalidad de obligaciones
laborales, pero por cierre de la vigencia para revelar la realidad económica del Hospital se registran
los valores de cesantías ley 50 que se consignaran a cada fondo en Febrero de 2016.
Financieramente estas cuentas están compensadas en el activo con los recursos entregados en
administración y con otros activos.
El saldo reflejado en la subcuenta 2505 corresponde en su interior corresponde a cesantías
retroactivas y ley 50, las cuales ascienden a $1.702 millones de pesos, estas se encuentran
respaldadas en el activo con los recursos entregados en administración, los intereses a las cesantías
$25 millones de pesos,, dineros que serán consignados según la normatividad vigente en el mes de
febrero de 2016 y $211 millones de pesos de vacaciones que a la fecha no se han cancelado ya que
los funcionarios no las han solicitado o por necesidad del servicio están acumuladas o porque a
Diciembre 31 de 2015 aún no se le cumplieron y se provisionó la fracción correspondiente al año.
Esta cifra es reportada a Contabilidad para su reconocimiento por el área de Talento Humano
quien la líquida de acuerdo a las novedades y particularidades de cada funcionario.
PASIVOS ESTIMADOS – GRUPO 27
Dentro de los pasivos estimados encontramos las provisiones diversas las cuales ascienden a $2.483
millones de pesos (75%) y las provisiones por concepto de litigios y demandas a $816 millones
(25%).
OTROS PASIVOS – GRUPO 29
Este grupo a Diciembre de 2015 asciende a $43 millones de pesos, donde el 93% corresponde a
recaudos por identificar y el 7% restante ($3 millones) a ingresos recibidos por anticipado.
Los recaudos por identificar corresponde $36 millones al saldo del proceso adelantado a la
sociedad Factor Group el cual se encuentra en archivo definitivo desde el día 10 de septiembre de
2013, por lo tanto imposible determinar en este momento las sociedades que cumplieron la
medida en contra del hospital, este proceso judicial data del año 2010, y el área de jurídica solicitó
nuevamente el desarchive del proceso ejecutivo para determinar a quien se le pueden cargar estos
pagos, con el fin de disminuir la cartera de la institución.
2.2.3 ASPECTOS ADMINISTRATIVOS – RECURSOS FISICOS
La formulación y ejecución de los planes de mantenimiento de la entidad, para el periodo 2012 2015 dio prioridad a las intervenciones en la infraestructura y equipos de apoyo esenciales para el
cumplimiento del estándar de Habilitación y la Infraestructura de las instalaciones físicas, bajo los
parámetros de la resolución 2003 de Mayo 2014. La ejecución respondió a objetivos específicos
del grupo de mejora del estándar de acreditación de ambiente físico, mediante los cuales los
procedimientos de mantenimiento se articularon a procesos transversales como seguridad del
paciente, gestión ambiental, producción limpia, Salud Ocupacional y seguridad en el trabajo.
2.2.3.1 Adecuaciones En Infraestructura:
REORDENAMIENTO FÍSICO FUNCIONAL.
Las iniciativas de formulación de proyectos de inversión en infraestructura desarrollados a partir
del ejercicio del plan de saneamiento fiscal, hicieron repensar la institución de manera integral, no
solo evaluando la coherencia entre capacidad instalada, oferta y demanda, sostenibilidad financiera
y calidad de la atención, sino que emergieron inquietudes articuladas a las metas de acreditación,
programas institucionales de humanización del servicio, seguridad de pacientes y planes de
mejoramiento que pudieran ser la base de proyección para desarrollo de los servicios asistenciales.
Primero en el Centro de Servicios Especializados y frente a las necesidades específicas de nuestra
demanda de servicios en urgencias, la mejora en el oportunidad de atención, la formalización de
nuestras áreas de extensión con las cuales atender a nuestros pacientes desde su llegada a la
institución con un trato digno y cálido, se proyectaron las modificaciones y ampliaciones de áreas
de atención para los pacientes de Urgencias y Consulta externa.
URGENCIAS.
ÁREA m2
2006
Inicial
818,35
ACTUAL
Adultos
Pediatria
615,35
203
818,35
Consultorios
PROPUESTA
Adultos
Pediatria
818,35
500,975
1319,325
2006
Actual
Camas
Propuesta
Inicial Adultos Pediatria Adultos Pediatria
4
3
2
5
5
3
8
2006
Inicial
22
Actual
Propuesta
Adultos Pediatria Adultos Pediatria
31
11
42
47
29
76
CONSULTA EXTERNA.
Áreas de atención:
Con el objeto de brindar un trato digno y cálido se proyecta, la eliminación de filas, el aumento en
las áreas y elementos de comodidad y seguridad de usuarios, orden y oportunidad en la asignación
de citas, espacios de protección a nuestros usuarios y algunos servicios complementarios que
ofrezcan a nuestros pacientes bienestar tan pronto como solicitan nuestros servicios.
Áreas de espera:
Actualmente nuestros usuarios esperan la asignación de citas de pie, proyecto contempla 2 salas de
espera para capacidad de 120 personas, asignación de turnos mediante digiturnos.
INTERNACION.
Esta cuenta con la Unidad de Cuidado Crítico, Adulto y Neonatal, y se buscó optimizar las áreas
existentes y el talento humano existente.
Actualmente existen 6 camas de cuidado Intensivo adulto y 7 Neonatal, con la proyección del
reordenamiento, alcanzaríamos a 12 cubículos en cada unidad.
SERVICIOS DE APOYO.
Dada la producción de nuestras áreas quirúrgicas la actualización integral del servicio de
esterilización tanto en Infraestructura como equipos, garantizara a través del proyecto, la mejora en
la oportunidad y seguridad de procedimientos programados, así como la eficiente respuesta a ante
contingencias, en especialidades de trauma ortopedia y otras de gran demanda en nuestra
Localidad.
Áreas Quirúrgicas y de Cuidado Critico, Seguro.
La complementación de los ambientes Hospitalarios a los sistemas, redes y equipos que deben
garantizar la continuidad de los procedimientos, con seguridad y calidad, es una de las metas con
las cuales superar la visión limitada de lo público, como paradigma de la insuficiencia, riesgo e
improvisación irresponsable, frente a la oferta privada, es así como el enfoque hacia la
automatización, la monitorización, la corrección de parámetros inseguros, en los sistemas críticos,
eléctricos, de saneamiento y de garantiza de condiciones ambientales seguras es una de las metas
de este proyecto, claro articulando toda intervención a la utilización de tecnologías limpias,
alternativas de ahorro y uso eficiente de energía y responsables con el medio ambiente
MEJORAMIENTO DE CONDICIONES DE HABILITACIÓN DEMAS CENTROS DE
ATENCIÓN.
Se contemplan las intervenciones esenciales para la respuesta de la infraestructura ante demanda
de servicios más flexibles y dentro de los lineamientos internacionales de centros de atención
seguros, frente al enfoque de riesgos, en este sentido el reforzamiento estructural ligado a un
reordenamiento de los servicios, es la justificación para mejorar la oferta y calidad de la atención en
centros tales como CAMI SUBA, GAITANA y PRADO VERANIEGO, para fortalecer la
atención prioritaria de la comunidad de suba
Central De Mezclas.
CERTIFICACION BPM AIRE MEDICINAL – Fabricación de aire medicinal por compresión in
situ (Resolución 4410 de 2009, componentes físicos de infraestructura equipos y proceso.
CAMI GAITANA:
UPA RINCON:
CAMI SUBA Instalación de Dispositivos de Elevación Vertical Centro de Servicios
Especializados para facilitar el acceso de población en condición de Discapacidad Física
CAMI PRADO VERANIEGO: PUENTE ALREDEDOR TANQUES RESERVA PARA
GARANTIZAR SEGURIDAD DURANTE EL MANTENIMIENTO DE TANQUES DE
RESERVA AGUA POTABLE
2.2.3.2 Gestión de tecnología biomédica:
Se dio cumplimiento con el mantenimiento preventivo a los equipos biomédicos del hospital, con
el fin de dar respuesta oportuna al servicio, se realizó la contratación de dos tecnólogos en electro
medicina, creando por primera vez un grupo de 4 personas para la ejecución de dichas actividades,
esto con el fin de mejorar la cobertura en mantenimientos tanto preventivos como correctivos en
una forma más efectiva.
Se dio mantenimiento preventivo a los equipos de los servicios como Unidades de Cuidado
Intensivo, Salas de Cirugía, Salas de Parto, Urgencias, Hospitalizaciones, Consulta Externa, en
áreas de vacunación, PyP, centros de atención, Ambulancias, entre otras.
Se realizó la actualización del software y mantenimiento preventivo de los ventiladores Avea en la
UCI Adulto, por parte de la empresa Instrumentación S.A.
Articulados con el proceso de seguridad de paciente, se realizan rondas diarias para verificar el
buen funcionamiento y manejo de los equipos en los servicios críticos como Uci, Quirófanos y
Urgencias. Y rondas semanales en los demás servicios y centros de atención con un impacto en la
disminución de mantenimiento correctivos y una respuesta oportuna y continuidad en la
prestación del servicio.
Se realiza un test de conocimiento con el fin de tener el indicador de adherencia al correcto uso de
los equipos biomédicos, para lo cual se tomó personal aleatoriamente de los servicios asistenciales
en los que se cuanta con un mayor índice de riesgo en la utilización de la tecnología, por la alta
rotación del personal asistencial.
Se realiza capacitación al personal asistencial de las mesas quirúrgicas, electro-bisturís, y
ecocardiografo.
Dando respuesta a la necesidad del servicio de Unidad de Cuidado Intensivo Adulta (UCIA) se
realiza la compra de electrocardiógrafo el cual cuenta con una tecnología de 3 canales 12 derivadas
y un sistema de filtros para reducir el ruido de la señal eléctrica del corazón, se realizó la respectiva
capacitación al personal asistencial.
Con el fin de evaluar el desempeño de equipos de infusión, se entregan 4 bombas de infusión
marca Fresenius en la UCI Adulto. Se realiza la capacitación a todo el personal de la UCI antes de
entrar en funcionamiento los equipos.
Se realizó la adquisición de un ventilador marca Mindray y un electro bisturí Bovie IDS-200, en
reposición por indemnización de la empresa Aseguradora La Previsora S.A, dando respuesta a las
necesidades del servicio.
Como resultado de proyecto de dotación para los servicios de urgencias de los Hospitales de la red
pública, fueron entregados al Hospital 24 camillas y 14 monitores de signos vitales, estos fueron
instalados en el servicio de urgencias y en uci adulto, así mismo se realizó la capacitación del
personal de urgencias del turno de la mañana y tarde para el buen manejo de los equipos
entregados.
Para dar cubrimiento a las necesidades del servicio de ginecología, se verifica y recepción del
funcionamiento del Colposcopio en el marco del convenio interhospitalario con el hospital de
Usaquén.
Se realiza la recepción de dos de ventiladores neonatales: convencional y de alta frecuencia para
cubrir las necesidades del servicio de cuidado crítico y se realiza la respectiva capacitación al
personal asistencial de funcionamiento básico de los equipos.
Con el fin de optimizar el servicio de Hospitalización Ginecobstetricias, se hace entrega de un
monitor fetal nuevo con sus respectivos accesorios y traductores, así mismo se realizó la
capacitación del personal del turno de la mañana y tarde para el buen manejo de los equipos
entregados.
Dando respuesta a la necesidad de los servicios de ambulancias para su correspondiente
habilitación y unidad de cuidados intensivos adulto (UCIA) se realiza la compra de monitores de
signos vitales IMEC8 y monitores multiparametros IMEC12, los cuales cuentan con P.I, ECG,
PNI, RES, SPO2, T°, se realizó la respectiva capacitación al personal asistencial.
El servicio farmacéutico inicia contrato con la empresa Suplesalud S.A para el suministro de los kit
de succión para heridas crónicas, traumáticas, y vasculares, se reciben los equipos de Vacío Cierre
Asistido (V.A.C) en calidad de comodato, los cuales se realiza la verificación de hojas de vida,
mantenimientos y demás especificaciones técnicas.
El Gobierno de la República Popular China, en el marco de un acuerdo de cooperación con el
Gobierno de la Republica de Colombia, realizó donación de equipos biomédicos, de la cual el
Ministerio de Salud y Protección Social asigno los siguientes al hospital:
Ambulancia marca JAC
Ecógrafo de Propósito General marca Chison iVis 40
Ecógrafo para Mamografía marca Chison iVis 60 EXPERT
Sillas de Rueda marca Jumao
Repuestos para la Ambulancia
Cantidad
1
1
1
3
31
Dando respuesta a la necesidad de los servicios de salas de cx, hospitalización general, terapia
física, cardiología, y demás servicios que brinda el Hospital de Suba II Nivel, se ejecutó el proyecto
de reposición tecnológica de la secretaria de salud, en el cual se realiza la dotación completa de
equipo biomédicos de última generación para optimizar y brindar un servicio de calidad para todos
los usuarios de la institución, siendo así que se adquiere máquinas de anestesia, mesas de
quirúrgicas, electro bisturís, monitor multiparametros, eco cardiógrafo, equipos de rehabilitación
física (bandas caminadoras), camas entre otros.
2.2.3.3 Gestión documental :
Se cubrieron todas las actividades administrativas y técnicas tendientes a la planificación, manejo y
organización de la documentación producida y recibida por el hospital desde su origen hasta su
destino final con el objeto de facilitar su acceso, seguridad, y confidencialidad, garantizando la
Producción, Recepción, Distribución, Trámite, Organización, Tiempos de retención, Consulta,
Conservación y salvaguarda del patrimonio documental.
Se realizó el levantamiento de información y elaboración de las Tablas de Valoración Documental,
Cuadro de Clasificación Documental y Fichas de Valoración Documental, las cuales fueron
enviadas al Archivo de Bogotá para su Revisión y Convalidación.
2.2.3.4 Gestión ambiental :
Se ejecutaron las actividades del Plan de Gestión, se realizó la socialización de los PGIRH´S de
todos los centros, describiendo los siguientes ítems: Descripción de la zona de estudio, Servicios
prestados por centro, Residuos generados por servicios y Rutas sanitarias.
Se disminuyó la generación de residuos, en favor de los residuos biodegradables generados para el
reciclaje, y una disminución en los residuos anatomopatológicos en un 17%, los residuos
Biosanitarios en 1% y un 32% en la producción de elementos reciclables.
En la actualidad el Hospital continúa implementado el plan de reciclaje en todos los centros de
atención asistenciales lo que ha representado desde el 2006 hasta Diciembre de 2015 un total de
268.14 Ton, que se han dejado de disponer en relleno sanitario y han permitido generar empleo
en la asociación de recicladores de Suba adscrita a la UAESP.
2.2.3.5 Informe Área De Activos Fijos Vigencia 2012-2016:
Programa de seguros:
A partir del 29 de febrero de 2016 se cuenta con un nuevo programa de seguros según contrato
No. 025-02-2016 celebrado entre el Hospital de Suba II Nivel E.S.E. y la Previsora S.A. compañía
de seguros, el cual contiene amparo de riesgos como: Incendio, Sustracción, Corriente Débil,
Rotura de Maquinaria, Manejo Global, Responsabilidad Civil Extracontractual, Automóviles,
SOAT, Accidentes Personales, RC Profesional, RC Servidores Públicos, Infidelidad de Riesgo,
Transporte de Valores, Transporte de Mercancías, con un costo de primas por valor de $
392.864.477 millones con un patrimonio asegurado de $86.092.350.258 millones de pesos .
A continuación la gráfica muestra el comportamiento de seguros de las vigencias 2012 – 2016:
AÑO
2012
2013
2014
2015
Fuente: Grupo de Recursos Físicos – Activos Fijos.
2016
VIGENCIA PRESENTADOS RECUPERADOS
PTES
POR
INDEMNIZAR
2012
10
6
0
2013
2014
2015
2016
21
15
14
3
21
14
6
0
0
1
7
3
VALOR
SEGURO
$
289.982.545
$
302.999.772
$
316.892.853
$
328.481.823
$
392.864.477
DESISTIDOS
/OBJETADOS
4
0
0
1
0
Siniestros:
Durante lo corrido de la vigencia 2016 se presentaron tres siniestros, uno por daño y dos por
hurto, los cuales fueron reclamados al 100% ante la empresa aseguradora Previsora S.A.
En la siguiente grafica nos muestra la trazabilidad de los siniestros presentados vs recuperación
durante los años 2012-2016.
Fuente: Grupo de Recursos Físicos – Activos Fijos.
Fuente: Grupo de Recursos Físicos – Activos Fijos.
Inventarios:
El Hospital de Suba II nivel ESE., cuenta con un inventario total con fecha de corte el día 14 de
Marzo de 2015 de 17.782 activos bienes muebles e inmuebles, los que tienen un valor en histórico
$53.024.634.227 los cuales se encuentran en el sistema de información Synersis, dicho sistema
permite controlar al 100% del inventario de la entidad, realizando movimientos de asignación y
reasignación de elementos y responsabilidades.
A continuación se muestra la trazabilidad de las vigencias 2012 – 2016 con relación a la variación
del valor histórico del activo:
Fuente: Grupo de Recursos Físicos – Activos Fijos.
Bajas:
Con corte a 14 de marzo de 2016 se realizó la recolección y centralización de elementos para baja,
siendo organizados y clasificados en la bodega de bienes inservibles, solicitando a las áreas de
mantenimiento los respectivos conceptos técnicos de baja y conformando base de datos de la
presunta baja; la cual será presentada ante el comité de Activos Fijos e Inventarios para su
aprobación y convocatoria a comité verificador.
A continuación la gráfica muestra el comportamiento de bajas de las vigencias 2012 – 2015:
Fuente: Grupo de Recursos Físicos – Activos Fijos.
2.2.4 GESTIÓN DEL TALENTO HUMANO.
Se logró propiciar, mantener y mejorar las condiciones que favorecieron el desarrollo integral de
los colaboradores que ejecutan actividades en el Hospital de Suba. Se promovió la cultura
organizacional, a partir de los objetivos institucionales y Sistema Integrado de Gestión, para incidir
en la satisfacción de diferentes grupos de interés y la eficiencia institucional.
Se presentó una disminución del 3.6%, entre vigencia y vigencia, en el total de los cargos provistos
de la Planta Global de Hospital que cuenta con 205 cargos aprobados, por las razones
anteriormente descritas.
Se presentó una disminución entre los diferentes tipos de vinculación. Disminución en la Planta
del Hospital en un 3.6%, La empresa Temporal aumento solo un 1.21% en la vinculación de
colaboradores en misión para cumplir con actividades en la parte administrativa. Los servicios
asistenciales en el Plan de Intervenciones Colectivas (PIC), aumentaron 11.11%. Una disminución
del 11.70% en los operadores y/o servicios tercerizados, para la prestación de los diferentes
servicios tanto asistenciales (servicios especializados) como administrativos (seguridad, servicios
generales, alimentos).
Es de recalcar que dentro de los operadores no se encuentran registrados los servicios de farmacia,
transporte (salud pública), ambulancias (urgencias), transporte de muestras de laboratorio y
urología, debido a que los mencionados operadores no han reportado ningún tipo de información
al Proceso de Gestión del Talento Humano y Gestión de la Salud y Seguridad en el Trabajo.
El propósito del proceso de Gestión del Talento Humano, es el de propiciar, mantener y mejorar
las condiciones que favorezcan el desarrollo integral de los colaboradores que ejecutan actividades
en el Hospital de Suba, promoviendo la cultura organizacional, a partir de los objetivos
institucionales y Sistema Integrado de Gestión, para incidir en la satisfacción de diferentes grupos
de interés y la eficiencia institucional. En el Proceso de Talento Humano se cuenta con 11
Procedimientos:











Planeación de Talento Humano.
Selección de Talento Humano.
Integración Organizacional.
Elaboración y pago de nómina.
Autoliquidación de aportes al sistema general de seguridad social en salud.
Expedición de certificados de información laboral y salarial.
Liquidación Parcial y Definitiva de Cesantías.
Bienestar e Incentivos.
Evaluación del desempeño y prestación de servicios.
Incapacidades.
Capacitación.
Al interior del Procedimiento de Integración Organizacional se desagrega las actividades
correspondientes a Capacitación, esto con el fin de crear un Procedimiento independiente para
estas actividades denominado Capacitación, el cual durante el III Trimestre se ajustó y se dio
caracterización.
2.2.4.1 GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
El propósito del Proceso de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo es el de administrar la
gestión de los riesgos laborales para su intervención evitando o disminuyendo daños a la salud de
los colaboradores y partes interesadas. En el Proceso de Gestión de la Seguridad y Salud en el
Trabajo se cuenta con 5 Procedimientos generales que son:





Gestión de Notificación e Investigación de Incidentes de Trabajo.
Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo.
Programas de Vigilancia Epidemiológica en Seguridad y Salud en el Trabajo.
Plan de gestión de riesgos (plan de emergencias institucional).
Identificación de Peligros y Valoración del Riesgo.
Dentro de los lineamientos estratégicos establecidos por la gerencia para el desarrollo institucional,
y a los que se apuntan dentro del Proceso se encuentran:
 Buscar la eficiencia y la racionalización de los recursos construyendo Inter-sectorialidad y
conformando redes.
 Atraer y retener el mejor capital humano
 Lograr altos niveles de competitividad mediante la búsqueda de la excelencia en el servicio
y el mejoramiento continuo de los procesos.
Todas estas estrategias se articulan dentro de Plan Operativo Anual (POA), la medición de los
indicadores y los mapas de riesgos del Proceso.
Se cuenta con un Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo GTH-1401-DI-OD004, elaborado a partir de un diagnóstico de condiciones de salud y de trabajo, mapa de peligros,
análisis de incidentes y accidentes, monitoreos ambientales y biológicos, diagnóstico de riesgos
psicosociales (estudio de satisfacción y gestión humana) y estadísticas específicas; a partir de los
cuales, se determinan controles, establecen acciones para intervenir los riesgos laborales evitando o
minimizando los daños a la salud (accidente de trabajo o enfermedad laboral) de los colaboradores
y partes interesadas. Este programa a presentado un porcentaje de ejecución para 2012 98%, 2013
98%, 2014 98% y 2015 92%.
Se ha logrado fortalecer la cultura del autocuidado, la tasa de accidentalidad para 2012 del 5,6%,
2013 3.9%, 2014 5.2% y 2015 4.8%, para un promedio del periodo del 4.8%, inferior a la que
reporta para el sector económico del 6.8%, y logrando la meta del Plan de Gestión Institucional del
5%.
2.2.4.2 CAPACITACION
Se desarrolló programa de Fortalecimiento de Competencias hacia la acreditación en pro del
fortalecimiento de las competencias y el mejor perfilamiento de sus colaboradores dentro de la
Institución, viene dando continuidad al proceso de enseñanza aprendizaje de los colaboradores del
nivel profesional, en los procesos tanto asistenciales como administrativos, los cuales se han venido
dando respuesta a los requerimientos del Programa como es el criterio de obtención de reporte de
notas sobre 3,8. Desde el nivel técnico en el Centro de Servicios Especializados se tiene un apoyo
total de 5 colaboradores, que corresponde por semestre un apoyo económica, y del nivel
profesional un total de 4 colaboradores. En el nivel técnico en Salud pública se realiza un apoyo a
12 colaboradores, en el nivel profesional se realiza el apoyo a 3 colaboradores ..
Durante los periodos se evidencia que algunos colaboradores posterior a la solicitud del apoyo
educativo, se retraen mediante oficios de aplazamiento, de otro lado se refleja el rendimiento
mediante las notas las cuales se sitúan en un puntaje aprobatorio de 3,8 como se encuentra
estipulado.
2.2.4.3 MEDICION DE LA COMPETITIVIDAD
En relación a la Medición de la Competitividad de los colaboradores de la Empresa Temporal
bajo la metodología de 360 grados y dando continuidad a la estrategia de Medición Organizacional,
con la herramienta de evaluación se capacitaron a los diferentes líderes de proceso en la aplicación,
conocimiento de los cuatro momentos de la Evaluación 360º y manejo del sistema aplicativo. Para
los meses de noviembre y diciembre se brindó capacitación permanente en el uso del Sistema,
claves de acceso, y evaluación, mediante la asesoría de grupo de psicólogos con asistencia en
puesto de trabajo, en los diferentes puntos de atención, en el ajuste de novedades de los
colaboradores, asignación y cambio de claves entre otros, evaluación de clientes externos.
2.2.4.4 BIENESTAR
Con el fin de integrar y generar espacios laborales donde el colaborador del Hospital se encuentre
motivado en el desarrollo de sus actividades, se implementa el Plan de Bienestar, aprobado, el cual
establece diferentes actividades dentro de las cuales sobresalen las siguientes:
Para la vigencia 2015 se incluyó dentro del Plan de Bienestar e Incentivos, la estrategia “CAFÉ
CON EL GERENTE”, en la cual el Gerente visita cada una de las áreas del Hospital (según
disponibilidad y cronograma establecido), donde se fortalecen las relaciones laborales,
interactuando en espacios de conocimiento y pertenencia con la institución. Desde los diferentes
procedimientos al interior del Proceso de Gestión del Talento Humano, se realizaron visitas a los
diferentes puntos de atención compartiendo y visibilizando la Gestión Humana desarrollada, esta
visitas se realizan de forma mensual.
En respuesta a la línea del Plan Institucional de Humanización, desde la línea de Talento
Humano: Servicio Humano de Calidad se continuó la realización de dos jornadas de Talleres
prácticos en la Competencia de Humanización de los Servicios de Salud con la participación de
los funcionarios de carrera administrativa, de los niveles asistencial y administrativo. Con el fin de
generar espacios de interacción y participación donde se establezca un proceso de reflexión crítica
en relación con la convivencia laboral sé generarán acciones positivas tanto individuales como
colectivas con el PROGRAMA DE SENSIBILIZACIÓN PARA LA CONVIVENCIA
LABORAL Y CULTURA DEL BUEN TRATO.
El objetivo de la estrategia es generar una actitud humanizada en el colaborador frente al cliente
interno y externo, aplicando principios, valores y comportamientos enmarcados en el código de
ética, a través de un trato cálido y amable en el desarrollo de la labor frente al cliente interno y
externo.
Desde el Proceso de Gestión del Talento Humano – Procedimiento de Bienestar, se desarrolló el
Programa de Retiro Laboral Asistido dirigido a los funcionarios en calidad de pre pensionados,
cumpliendo con las necesidades de desarrollo personal, profesional y organizacional; además, los
problemas y condiciones de la vida laboral de los empleados.
Este programa tiene como fin brindar un mejoramiento a la calidad de vida de los funcionarios del
Hospital de Suba que cumplen con las condiciones de pre pensionado, generando espacios de
reflexión y esparcimiento donde desarrollan herramientas que les permiten comprender, aceptar y
adaptarse a los cambios de rutina en los nuevos estilos que se esperan alcanzar. Algunos de los
aspectos en los que se preparan por medio del programa son:





Motivación al cambio
Salud y Nutrición
Emprendimiento
Tiempo Libre
De regreso a casa
Generando con esto una visión amplia y asumir de forma digna y creativa la desvinculación laboral
y creando conciencia del nuevo rol.
Se realiza la preparación de las diferentes selecciones del Hospital en aras de un óptimo
desempeño en las actividades deportivas inter empresas en las que se participan, de igual manera
fomentando espacios de esparcimiento para los colaboradores del Hospital, generando ambientes
de trabajo más cálidos y de bienestar. Se realizan sesiones de aeróbicos (ZUMBA), esta actividad se
desarrolla con el fin de apuntar al incremento de los niveles de motivación; se tiene
demostrado una clara correlación entre práctica deportiva y la mejora de la productividad en el
puesto de trabajo. Esta actividad se desarrolla los días viernes en el horario de 4:00 pm a 5:00 pm,
en los diferentes Centros de Atención del Hospital, con el fin de lograr una mayor integralidad
entre los colaboradores institucionales.
2.2.4.5 MANUAL DE FUNCIONES
Dando cumplimiento a lo establecido en el Decreto No 2484 del 02 de diciembre de 2014, el
Hospital realiza la actualización del Manual de Funciones y Competencias Laborales para los 171
cargos de Empleados Públicos que conforman la Planta Institucional, aplicando la metodología
establecida por DAFP y el DASCD, se conforma un grupo de trabajo articulado por el
Departamento Administrativo del Servicio Civil Distrital y el Hospital de Suba II Nivel ESE,
integrado de la siguiente manera:
-
Profesional referente Departamento Administrativo del Servicio Civil Distrital
Profesional referente Departamento Administrativo del Servicio Civil Distrital
Líder Gestión del Talento Humano Hospital de Suba II Nivel ESE
Profesional Universitario Gestión del Talento Humano Hospital de Suba II Nivel ESE
El DAFP, estableció una guía en el mes de octubre de 2014 para ajustar o establecer manuales de
funciones, lo cual estableció una metodología estructurada de manera práctica y funcional, la
consulta de los diferentes empleos.
La Junta Directiva del Hospital de Suba II Nivel ESE, mediante Acuerdo No 00014 del 02 de
junio de 2015, por medio del cual se modifica el Manual Especifico de Funciones y Competencias
Laborales para los empleos de la Planta de Personal.
2.2.4.6 PROGRMA DE RESPONSABILIDAD SOCIAL
Se Formalizo el Programa de Responsabilidad Social Empresarial (RSE) está encaminada al
mejoramiento de las acciones de la empresa, entidad u organización para garantizar la
sostenibilidad de ésta en relación a si misma y a su entorno, es decir, tener unas finanzas sanas y
transparentes, medio ambiente sustentables y fortalecimiento social, dándose esto como una
construcción conjunta entre todos los actores que participan en la prestación del servicio; usuarios,
colaboradores, trabajadores, directivos, proveedores, entre otros.
El cual pretende brindar un direccionamiento para el desarrollo de implementación del programa
de Responsabilidad Social Empresarial en el Hospital de Suba II Nivel en aras de realizar una
efectiva ejecución del Subsistema de Responsabilidad Social abordando sus dimensiones de
implementación y las estrategias de intervención. Se parte de una breve contextualización teórica
sobre la RSE continuando con los elementos estratégicos de la ESE que actúan en coherencia con
la RSE para finalmente describir las líneas estratégicas y las áreas de competencia e
implementación junto a las metas iniciales del mismo.
2.2.4.7 CAMPAÑA SOY AGENTE MULTIPLICADOR DE ESPERANZAS
El objetivo de la campaña "Soy Agente Multiplicador de Esperanzas"
Desarrollar, fortalecer y fomentar el compromiso de los colaboradores hacia la Institución,
mostrándose en la calidad de la prestación de los servicios de salud y así el cumplimiento de la
Misión, visión y los Objetivos Insittucionales, de igual manera reconcoer e incentivar aquellos
colaboradores que en la Institución se caracterizan porque en su quehacer diario se resaltan por su
compañerismo, solidaridad.
Objetivos Específicos
- Brindar reconocimiento y visibilidad a los colaboradores que sobresalen por su compromiso
- Mejorar el ambiente laboral y las relaciones interpersonales.
- Contar con estrategias que permitan aumentar la productividad, eficacia y eficiencia para el
logro de los objetivos insitiucionales.
Alcance
El alcance del Programa "Soy Agente Multiplicador de Esperanzas", se extiende al talento
humano de todos los procesos institucionales que desarrollan actividades en el Hospital de Suba,
que se encuentren vinculados por medio de la planta institucional, trabajadores en misión
(Empresa Temporal) y Orden de Servicios.
2.2.5 ASPECTOS JURIDICOS
Debo manifestar que la actual Oficina Jurídica, ha obtenido importantes logros en todas las
actividades desarrolladas en el transcurso de la vigencia 2012 – 2016, se aplicaron criterios
organizacionales que permitieron continuar con los avances sistemáticos en la proyección de las
actuaciones judiciales y extrajudiciales, realizándose importantes innovaciones, ejecutando la
correspondiente capacitación y adherencia en lo relacionado la actualización de mapa de procesos
y procedimientos de contratación, ajustes al Manual de Contratación, acompañamiento a los
supervisores en el proceso de certificación y sanciones por incumplimiento de los contratistas de la
entidad, conforme las exigencias legales del caso y en cumplimiento de los planes de mejoramiento
de la Contraloría.
Al 29 de febrero de 2016 el Hospital terminó con 41 procesos; al inicio de esta administración se
contaba 34 y en el trascurso de los 4 años se contestaron 18 demandas en contra de la Institución.
La atención total, eficiente y óptima con la que se atendieron todas las actividades, como conceptos
oportunos, revisiones inmediatas del proceso de contratación, superando las dificultades
presupuestales que se presentaron durante toda la administración, siendo este una problemática de
toda la Red de Hospitales del Distrito, a su vez, se rindió respuesta a los derechos de petición de
manera oportuna, traslado oportuno a los órganos de control de las situaciones detectadas como
irregulares, esto es a la Contraloría Distrital, Personería Distrital, Procuraduría General de la
Nación, Fiscalías, compañía de Seguros, Oficina de Control Interno Disciplinario, etc.,
demostrándose el compromiso, liderazgo y por ende el conocimiento de causa de cada uno de los
procesos que competen a la oficina jurídica de la entidad. Habiéndose atendido aproximadamente
481 actuaciones en estos aspectos durante los cuatro años comprendidos entre 2012-2016
Por otro lado, se logró por parte de los supervisores principales y de apoyo la entrega de los
informes de liquidación de vigencias anteriores y de este modo la oficina procedió a realizar la
liquidación de los contratos en forma bilateral y unilateral correspondientes a las vigencias 2013 y
anteriores para un total de 1154 liquidaciones y un avance importante de las vigencias 2014 y
2015.
Igualmente, la jefe de la Oficina Jurídica, de manera directa por designación de la gerencia y previa
autorización de la Junta Directiva, realiza el apoyo requerido para la secretaría de la Junta
Directiva, ejerciendo entre otras las siguientes funciones: proyectar la citación y orden del día para
los miembros de JD con la anticipación reglamentada, a la fecha en que se llevará acabo la sesión
ordinaria o extraordinaria; asistir a las reuniones de JD cada vez que se reúna, con la periodicidad
que establezca el reglamento que ordena una junta ordinaria mensual y las extraordinarias que se
requieran, elaborar las actas con oportunidad, responder por su contenido ajustado a los temas
tratados, deliberados y decididos en la sesión, manejar los archivos correspondientes a la junta
directiva, salvaguardar los soportes de los temas tratados, los documentos, archivos, presentaciones
y soportes que hagan parte integral de la misma, según el siguiente resumen:
Año 2012: Se proyectaron 8 actas de JD ordinaria y 3 extraordinarias para un total de 11.
Año 2013: Se proyectaron 10 actas de JD ordinaria y 9 extraordinarias para un total de 19.
Año 2014: Se proyectaros 12 actas de JD ordinaria y 5 extraordinarias para un total de 17.
Año 2015: Se proyectaron 12 actas de JD ordinaria y 6 extraordinarias para un total de 18.
Año 2016: Se proyectaron 3 actas de JD ordinaria y 1 extraordinaria para un total de 4.
Lo anterior, para un gran total de SESENTA Y NUEVE (69) actas.
En lo que se refiere a los procesos de contratación, se continuó en la mejora del proceso de
planeación desde el Comité de Compras y organismos que definen el presupuesto de la entidad
(Secretaria de Hacienda y Secretaría de Salud), lo que ha generado realizar gran número de
contratos mensuales por necesidades que son permanentes y que fueron superadas las dificultades
presupuestales de las vigencias 2012-2016.
En la vigencia 2015, la Oficina Asesora Jurídica del Hospital de Suba II Nivel E.S.E., estableció el
proceso de cobro coactivo en la institución, con el fin de lograr el recaudo de las obligaciones de
difícil cobro, estando a la expectativa de cumplir con cada uno de los objetivos de recaudo que se
tiene pendiente con cada una de las EPS que le adeudan a la Institución.
En cuanto a la defensa de la Institución se enfatizó en la defensa judicial, en especial el proceso de
DIAGNOSTICOS E IMÁGENES que se encuentra en el Consejo de Estado en Recurso
Extraordinario de Anulación, lo cual constituye una contingencia de aproximadamente DOS MIL
CINCO MILLONES CUATRO MIL TRESCIENTOS NOVENTA Y OCHO PESOS
($2.005.004.398), según el laudo arbitral en contra de la Institución.
COBRO COACTIVO
En la vigencia 2015, mediante resolución No. 208 del 18 de noviembre de 2015 emitida por la
gerencia del Hospital se creó el grupo de Cobro Coactivo liderado por la Oficina Asesora Jurídica
del Hospital de Suba II Nivel E.S.E., con el apoyo de un Profesional Especializado en articulación
con el área de Cartera, con el fin de establecer un proceso de cobro coactivo efectivo orientado
primordialmente a deudas de díficil cobro; declarando mediante resolución deudores morosos por
un total de $11.129.268.351, a las siguientes EPS:
1. EPSS – CAPRECOM por la suma de $11.041.891.414;
2. EPS – CAPRESOCA por la suma de $87.376.937
Lo anterior, ha permitido definir las obligaciones a favor del Hospital y aumentar el recaudo en
especial de las obligaciones de difícil cobro de las Empresas Promotoras de Salud que le adeudan a
la Institución.
2.2.5.1 PROCESOS JUDICIALES 2012 - 2016.
(VER ANEXO 05 - FORMATOS Y ANEXOS INFORME LEY 951 DE 2005 - ANEXO.
LISTADO DE PROCESO A FAVOR Y EN CONTRA DE LA ADMINISTRACIÓN).
(VER ANEXO 3 - LISTADO DE PROCESO A FAVOR Y EN CONTRA DE LA
ADMINISTRACIÓN 2012 – 2016).
VIGENCIA 2012
VIGENCIA
2012
PROCESOS
JUDICIALES PRETENSIONES
POR
VALOR
TOTAL
DE
$11.979.855.801
PROCESOS EN CONTRA
34
INICIADOS A FAVOR
1
ACTIVOS
35
VIGENCIA 2013
VIGENCIA
2013
PROCESOS
JUDICIALES PRETENSIONES
POR
VALOR
TOTAL
DE
$12.782.200.571
PROCESOS EN CONTRA
36
INICIADOS A FAVOR
2
ACTIVOS
38
VIGENCIA 2014
VIGENCIA
2014
PROCESOS
JUDICIALES PRETENSIONES
POR
VALOR
TOTAL
DE
$11.941.694.792
PROCESOS EN CONTRA
35
INICIADOS A FAVOR
4
ACTIVOS
39
VIGENCIA 2015
VIGENCIA
2015
PROCESOS
JUDICIALES PRETENSIONES
POR
VALOR
TOTAL
DE
$13.742.340.763
PROCESOS EN CONTRA
43
INICIADOS A FAVOR
3
ACTIVOS
46
VIGENCIA 2016
VIGENCIA
2016
PROCESOS
JUDICIALES PRETENSIONES
POR
VALOR
TOTAL
DE
$13.742.340.763
PROCESOS EN CONTRA
37
INICIADOS A FAVOR
3
ACTIVOS
40
2.2.5.2 SENTENCIAS JUDICIALES VIGENCIA 2012-2016
SENTENCIAS PROCESOS JUDICIALES 2012-2016
2012
2013
2014
2015
2016
A FAVOR
2
2
2
5
0
EN CONTRA
1
7
0
0
0
2.2.5.3 CONCILIACIONES.
SOLICITUD DE CONCILIACIÓN
EXTRAJUDICIAL VIGENCIA 20122016
VIGENCIA 2012
11
VIGENCIA 2013
21
VIGENCIA 2014
10
VIGENCIA 2015
16
VIGENCIA 2016
3
2.2.5.4 TUTELAS.
ACCIONES DE TUTELA
PRESENTADAS VIGENCIA 20122016
VIGENCIA 2012
82
VIGENCIA 2013
86
VIGENCIA 2014
66
VIGENCIA 2015
111
VIGENCIA 2016
6
2.2.5.5 INVESTIGACIONES ADMINISTRATIVAS.
INVESTIGACIONES
ADMINISTRATIVAS PRESENTADAS
DURANTE LA VIGENCIA 2012-2016
VIGENCIA 2012
37
VIGENCIA 2013
32
VIGENCIA 2014
22
VIGENCIA 2015
11
VIGENCIA 2016
3
2.2.5.6 CESACIÓN INVESTIGACION ADMINISTRATIVA
CESACIÓN INVESTIGACIONES
ADMINISTRATIVAS VIGENCIA 2012-2016
VIGENCIA 2012
25
VIGENCIA 2013
14
VIGENCIA 2014
29
VIGENCIA 2015
21
VIGENCIA 2016
5
2.2.5.7 DERECHOS DE PETICION.
RESPUESTA DERECHOS DE
PETICION VIGENCIA 20122016
VIGENCIA 2012
255
VIGENCIA 2013
28
VIGENCIA 2014
154
VIGENCIA 2015
40
VIGENCIA 2016
4
2.2.5.8 CONTRATACIÓN.
LIQUIDACIÓN CONTRATOS
VIGENCIA 2012-2016
VIGENCIA 2012
VIGENCIA 2013
VIGENCIA 2014
VIGENCIA 2015
VIGENCIA 2016
126
107
169
732
20
2.2.6 ASPECTOS DE PLANEACIÓN.
2.2.6.1 SISTEMA DE INFORMACIÓN.
El Hospital de Suba II Nivel ESE, cuenta con aplicaciones que manejan información de tipo
administrativo y asistencial, de forma aislada, estos deben estar perfectamente integrados y ser
interoperables. Debe asegurarse que los procesos principales no tengan brechas o
interrupciones por no tener un sistema integrado.
El Hospital de Suba II Nivel ESE, cuenta con los sistemas de información administrativo
SYNERSIS y asistencial Clínica Suite One. Para realizar la articulación de los dos sistemas se
hace por medio de archivos planos, conllevando esto a que la actualización no se haga en
tiempo real la información de los módulos.
Por lo anterior y con el fin de brindar al Hospital de Suba niveles óptimos de disponibilidad,
oportunidad, confiabilidad y seguridad en el uso de una Plataforma Tecnológica de vanguardia
que posibilite la alta competitividad frente al mercado, soportando procesos críticos de negocio
con estandarización y optimización de prácticas en una base tecnológica común que permita la
alta productividad corporativa y manejo integral en los procesos de la institución, el 24 de junio
de 2015 se firma convenio interadministrativo No. 1251-2015, suscrito entre la Secretaría
Distrital de Salud – Fondo Financiero Distrital y el Hospital de Suba II Nivel ESE, por un valor
de setecientos quince millones de pesos ($715.000.000,oo), cuyo objeto es: Aunar esfuerzos
para la adquisición de un Sistema de Información Hospitalario (HIS) para el Hospital de Suba,
la implementación y el despliegue en producción estable, con todos sus componentes integrados
en las últimas versiones liberadas, con el fin de apoyar y aportar para el mejoramiento de su
gestión y a la construcción de la información completa, oportuna y de buena calidad para la
SDS, lo cual contribuirá al mejoramiento de la calidad del servicio de salud que presta el
Distrito Capital. Siendo así las cosas luego de realizado el proceso de convocatoria pública, el 31
de diciembre se firma contrato 217-02-2015 con la empresa SISTEMAS Y ASESORIAS DE
COLOMBIA para la adquisición del Sistema de Información Hospitalario (HIS) – Dinámica
Gerencial.
(VER ANEXO 4 - INFORME CONVENIIO HIS).
(VER ANEXO 5 - FORMATOS Y ANEXOS INFORME LEY 951 DE 2005 - PLAN
ESTRATÉGICO DE INFORMÁTICA).
2.2.6.2 MERCADEO
Desde que se inicia la administración (vigencia 2012) el Hospital de Suba II Nivel E.S.E. se logro
definir y legalizar la totalidad de 23 contratos para la prestación de Servicios de Salud, los cuales se
encuentran discriminados de la siguiente manera; (16) entidades del Régimen Subsidiado (Capital
Salud (2), Colsubsidio (1), Solsalud (3), Caprecom (3), Unicajas (3), Humana Vivir (2), Comparta
(2), Ecoopsos (1), de los cuales ocho (8) corresponden a Capitación y nueve (9) a contratos de
prestación de servicio de salud por la modalidad de evento; con respecto al Régimen Contributivo
se suscribieron y legalizaron siete (7) contratos con las EPS-C de Bogotá como son; (Colmedica
(1), Sanitas (1), Humana Vivir (1), Golden Group (1), Nueva EPS (1), Famisanar (1), Médicos
Asociados (1).
Una vez legalizados estos contratos se elabora la ficha técnica para la venta de servicios para la
vigencia 2013 así:
Es importante resaltar que todos los formatos efectuados y aplicados para el área de mercadeo
fueron creados en la administración vigencia Mayo 2012- Marzo 2016.
Para la vigencia 2014 hasta el 2016 se diseña el plan de ventas acorde con las instrucciones dadas
por el Programa de Saneamiento Fiscal y Financiero quedando el registro; para lo cual el área de
mercadeo inicia el proceso de modificación de tarifas y mejorar las relaciones contractuales para
dar respuesta a los valores estipulados por lo que:
Entidades del Régimen Subsidiado:
Capital Salud; Sigue con los 2 contratos registrados en el inicio de la administración pero para el
tercer trimestre del año 2015, hace ajuste a las tarifas al contrato de evento y para la capitación pese
a las diversas solicitudes no fue posible el ajuste de pago por usuario. En toda la ejecución del
contrato se realizaron análisis de frecuencias de usos, frecuencias de continuidad de usuarios en la
base de datos, % de contratación según usuarios en la localidad. Para el año 2015 se establecieron
puntos de atención en el Hospital Centro de Servicios Especializados y en CAMI Gaitana para
disminución de barreras de acceso y tramite de cirugías entre la IPS y a EPSS facilitando los
procesos a los usuarios. Al evento se ingresa nuevos paquetes y se recomponen los ya contratados.
Colsubsidio: Se estableció mejora de tarifas hasta su liquidación, Diciembre de 2014.
Caprecom: Se dio continuidad de forma intermitente a los tres contratos por modalidad de
capitación de Promoción y Prevención, Nivel resolutivo y evento hasta su liquidación en
Diciembre de 2015. Se realizó ajuste a las tarifas según el incremento tanto en el evento como la
UPC en la capitación. Al igual que capital salud en toda la ejecución del contrato se realizaron
análisis de frecuencias de usos, frecuencias de continuidad de usuarios en la base de datos, % de
contratación según usuarios en la localidad.
Unicajas: Se dio continuidad a tres contratos dos de ellos en la modalidad de capitación de
Promoción y Prevención y I Nivel resolutivo, con ajuste de UPC ordenados por la normatividad
en cada vigencia. Evento se ajustaron tarifas e ingresaron paquetes nuevos a los ya ofertados y
contratados.
Comparta: Se mantiene un contrato hasta diciembre de 2013, a la fecha no fue posible establecer
nueva relación comercial por decisión de la EPS de no conformar red con nosotros por el bajo
número de pacientes.
Ecoopsos; Se mantiene este contrato durante toda la administración con ajuste de tarifas e ingreso
de paquetes nuevos según las necesidades de los usuarios de la EPSS.
Mutualser: Contrato que inicia bajo esta administración (2013), siendo el único en la red norte en
conformar la red de la EPS en Bogotá, se ajustan tarifas de forma anual.
Asmeth Salud: Contrato que inicia bajo esta administración (2015), siendo el único en la red
norte en conformar la red de la EPS en Bogotá, se ajustan tarifas de forma anual.
Convida: Contrato que inicia bajo esta administración (2015), siendo el único en la red norte en
conformar la red de la EPS en Bogotá, se ajustan tarifas de forma anual.
Nueva Eps: Contrato que inicia bajo esta administración (2016), siendo el único en la red norte en
conformar la red de la EPS en Bogotá para II y III nivel, se ajusta tarifas de forma anual.
Total contratos a cierre de administración: (2) corresponden a Capitación y nueve (7) a contratos
de prestación de servicio de salud por la modalidad de evento. Se tienen como referente la
liquidación de tres EPSS que si existían en la vigencia 2012, Humana Vivir, Solsalud y Caprecom.
Régimen Contributivo
Se suscribieron y legalizaron siete (7) contratos con las EPS-C de Bogotá como son; (Aliansalud
(1), Sanitas (1), Humana Vivir (1), Golden Group (1), Nueva EPS (1), Famisanar (1), Médicos
Asociados (1).
Total contratos a cierre de administración: Aliansalud con ajuste de tarifas e ingreso de actividad de
vacunación, sanitas con ampliación de servicios, Nueva EPS con un gran ganancia de pasar de
tarifas ISS 2011 a SOAT y paquetes quirúrgicos junto con días estancias desde el 2015, Famisanar
al igual que Nueva epss eliminando las tarifas ISS 2001 a SOAT desde el 2014 y paquetes
quirúrgicos y estancia, Coomeva desde la vigencia 2014 con SOAT y paquetes quirúrgicos y
estancia.
Fondo Financiero Distrital
Se ajustaron tarifas de forma anual y la inclusión de actividades como la CPRE, para estos
contratos en la vigencia 2015 se unificó vinculados y desplazados.
Plan de ventas
TIPO DE REGIMEN
SUBSIDIADO CAPITACION
SUBSIDIADO EVENTO
CONTRIBUTIVO
FFD
OTROS
TOTAL
META ANUAL 2014
12.746.400.000
28.962.479.638
5.834.654.764
15.648.724.239
2.555.169.827
65.747.428.468
%
META ANUAL 2015
CUMPLIMIENTO
13.232.198.447
96%
14.040.576.000
32.094.377.316
111%
34.785.169.646
5.985.421.114
103%
6.238.758.797
14.349.206.700
92%
13.100.000.000
2.662.546.787
104%
3.240.000.000
68.323.750.364
104%
71.404.504.443
FACTURADO
FACTURADO
11.216.926.792
36.705.463.911
9.990.906.513
11.452.059.058
3.944.209.790
73.309.566.064
%
VARIACION
CUMPLIMIENTO 2014 vs 2015
80%
-16%
106%
-5%
160%
58%
87%
-4%
122%
18%
103%
-1%
Año 2016
SERVICIO
SUBSIDIADO CAPITACION
SUBSIDIADO EVENTO
CONTRIBUTIVO
FONDO FINANCIERO DISTRITAL
OTROS
META
TRISMESTRAL
EJECUCION
TRIMESTRAL
1.710.967.500 2.050.559.528
8.927.195.750 10.346.314.427
1.649.032.719 3.186.952.103
2.381.041.151 2.380.047.061
857.262.717
948.509.447
15.525.499.837 18.912.382.566
%
CUMPLIMIENTO
120%
116%
193%
100%
111%
122%
2.2.6.3 SISTEMA DE GESTIÓN DE COSTOS.
El proceso de costos es un sistema de información y hace parte del proceso de planeación.
Como su nombre lo indica (“Sistema”) debe abarcar la totalidad de los costos y gastos de la
manera más real posible hasta la esencia de la producción, es decir, de aquellas actividades que
generan ingreso; manteniendo la estructura de conformación y aportando la información
necesaria para que de acuerdo a una planeación previa se tomen decisiones a nivel gerencial. El
sistema se fundamenta en la integridad de su estructura, el flujo lógico de la información y la
toma de decisiones de acuerdo a los resultados obtenidos. El sistema de costos hospitalarios nos
permite conocer, identificar y controlas los elementos del costo clasificados en veinte siete (27)
recursos. (La mano de obra, los insumos y los costos indirectos necesarios para la prestación de
los servicios de salud). Asignados a las unidades de negocios por centro de costos.
La implantación del Sistema Integral de Costos Hospitalarios esta soportada en la resolución
000001 del 21 diciembre 2012 y la resolución 000002 del 16 de enero 2014.



Creación y socialización a todos los líderes la matriz de centros de costos que cumple con lo
dispuesto por la resolución antes mencionada, ya que la entidad contaba con centros de costos
que no cumplían con la normatividad.
Creación del manual de procesos procedimientos a través de calidad y publicado en la página
interna de la institución.
Diseño y elaboración de los formatos para reporte de mano de obra, Insumos. Gastos
generales (Lavandera, aseo, vigilancia, mantenimiento), formato de reporte de facturación por
centro de costos, formato de reporte de producción por centros de costos y CUPS.



Diseño del formato para la presentación de informes de costos el cual permite identificar los
costos de mano de obra, insumos y gastos generales. esto frente a la producción y la
facturación, permitiendo el análisis de los servicios que son auto sostenible para la entidad.
Informe a los servicios tercereados.
Costeo por actividad para soportar el plan de veta de la institución.
(VER ANEXO 6 - INFORMES DE COSTOS AÑOS 2013 - 2015)
2.2.6.4 COMUNICACIONES
El proceso de Gestión de Comunicaciones permite construir y generar confianza en los diferentes
grupos de interés, manteniendo y mejorando los flujos de comunicación e información a través de
los diferentes canales y medios para contribuir al logro de los objetivos estratégicos, el
fortalecimiento de la identidad e imagen institucional, los propósitos misionales, la transparencia de
la administración, el conocimiento de lo público y la participación ciudadana.
Para desarrollar una labor de comunicación integral en la Administración es necesario abordar
cinco dimensiones o variables que definen un modelo de comunicación público eficaz e integral.
Estas dimensiones son las siguientes:
•
•
•
•
•
•
Comunicación corporativa.
Comunicación externa.
Comunicación interna.
Relaciones públicas.
Atención Ciudadana.
Comunicación de crisis.
En función de la actividad de comunicación que sea necesario llevar a cabo, desde lo más amplio
(planificación global de la comunicación de la entidad) a lo más particular (comunicación de una
actividad concreta), se desarrollarán en conjunto todas o alguna de estas dimensiones, según las
necesidades comunicativas de cada proyecto, para lo cual se hace necesario el seguimiento al
cronograma de actividades del Plan de Comunicaciones de cada año en vigencia. Lográndose
durante los cuatro años de Gestión 2012- 2016 de esta administración lo siguiente:
 Creación Redes Sociales. Creación desde el 8 de febrero de 2013
 Facebook Hospital de Suba.
 Twitter @esesuba.
 Canal Youtube Hospital de Suba.
 Rendición de Cuentas: A partir del año 2012, Transmisión Videostreaming: 4
transmisiones.
 Producción de Videos Institucionales.
 Programa Radial: Dos espacios con las emisoras alternativas: Suba Alternativa, con el
programa " En Suba la Salud a su casa" y Suba Al Aire con "Suba Territorio de Vida.
 Diseño, implementación, ejecución de estrategias comunicativas para los diferentes
programas, planes, proyectos y jornadas de la institución, con el diseño de piezas
comunicativas: Plegables, pendones, piezas promocionales, manual de identidad. Total:
958 piezas (2012-2016)
 Coordinación Cubrimiento Eventos Institucionales: Cubrimiento y logística, Redacción
artículo, registro fotográfico. Total: 290 eventos (2012- 2016).
 Seguimiento Monitoreo de Medios de Comunicación: Prensa, Radio, Televisión. Total:
138 Noticias (2012- 2016).
 Fortalecimiento Correo Institucional y creación de Grupos de Whatssapp Institiucional:
Hospital de Suba (Noticias del sector e información interna: Celebraciones Fechas
Especiales, Jornadas, Eventos Internos y Externos) y Grupo Gestión Hospital de Suba
(Para informar los requerimientos a nivel asistencial).
 Fortalecimiento Boletín Institucional: Diseño e implementación y ejecución: Publicación
trimestral, el cual está conformado por secciones así: Editorial, Experiencia Exitosa, Cómo
vamos, Cambiemos de Actitud.
 Boletín Salud Pública: Publicación mensual con contenido de las jornadas y eventos
mensuales en la localidad.
 Guía del Vocero Institucional en situaciones de crisis. GI- 308.
 Plan de Comunicaciones OD- 024
 Fortalecimiento participación de la comunidad a través de las formas de los mecanismos de
participación (ASODESUBA, COPACO, Asociación de Usuarios GRAN ALIANZA), ya
que son multiplicadores de la información institucional directa para la comunidad.
 Seguimiento Guía GI- 009 Guía de manejo y uso de carteleras institucionales: 90%
adherencia Guía (2012- 2016).
2.2.7 ASPECTOS DE GESTIÓN DE CALIDAD.
El proceso de Gestión de Calidad apoya el direccionamiento, orientación y actuar institucional, a
través de la gestión y mejoramiento continuo del Sistema Integrado de Gestión con énfasis en
acreditación, asegurando el cumplimiento de los estándares de calidad y la satisfacción de los
clientes, usuarios, sus familias y demás stakeholders.
2.2.7.1 SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN.
Teniendo en cuenta la Norma Técnica Distrital SIG 001:2011, el Hospital transformó el Comité MECICalidad en el Comité SIG- Sistema Integrado de Gestión, el cual se estableció mediante Resolución Interna
N° 184 de 2012, en la cual se designó como Representante de la Alta Dirección al Líder de Gestión de
Calidad; se definió la conformación del Comité, sus funciones roles y responsabilidades. De igual forma se
designaron los líderes por subsistema, incluyendo sus roles y responsabilidades
El Hospital de Suba II Nivel ESE, en articulación al Plan de Desarrollo Bogotá Humana 2012-2016,
estableció la meta de implementar el SIG al 100% elaboró el Plan Gerencial del SIG, teniendo en cuenta
los resultados de las autoevaluaciones realizadas al sistema con una herramienta diseñada por la Alcaldía
Mayor. El propósito principal del plan para la vigencia 2015, fue el cumplimiento de los requisitos de la
norma NTD SIG 001:2011 y el fortalecimiento de la implementación de la misma en la institución.
En el siguiente cuadro se muestran los principales logros de 2012 a 2015
Los resultados del plan de trabajo del SIG se resumen en la siguiente tabla:
2011
88%*
2012
90%**
2013
2014
2015
I
Semestre
II
Semestre
I Semestre
II Semestre
I Semestre
II Semestre
97%
93%
75%
84%
76%
86%
Fuente: Plan de acción SIG 2012-2016. Oficina Gestión de Calidad
*Resultado acumulado 2011- ** Resultado acumulado 2012
2.2.7.2 ACREDITACIÓN.
En 2012, se realizó la sexta autoevaluación a los 302 estándares, para ello se realizaron talleres de
capacitación a los grupos de mejora en la metodología de evaluación (cualitativa y cuantitativa), definición y
redacción de fortalezas y oportunidad de mejora, y elaboración de los planes de mejora.
La autoevaluación para este año arrojó un resultado promedio de los grupos de estándares de 2.8, lo que
significa un incremento del 17% frente a 2011 donde la calificación fue de 2,4. Se observa un avance
generalizado en todos los grupos de estándares, con mayor incidencia en los de Apoyo.
Con los cambios dados en la normatividad que respalda el proceso de acreditación, el Hospital de Suba II
Nivel ESE, ha establecido que anualmente, en el primer trimestre, se realiza la autoevaluación de los
estándares de acreditación, la cual se ejecuta teniendo en cuenta los resultados y avances obtenidos en ciclos
de mejora anteriores.
La autoevaluación implica la revisión pormenorizada y periódica por parte de los propios
responsables de los elementos que se quieren examinar, con el fin de mejorar el funcionamiento
de un determinado proceso, procedimiento o dependencia, mediante la comparación del estado
actual de las cosas con el estado ideal en donde deberían estar las mismas, de manera que se pueda
establecer qué tan lejos se está de alcanzar ese nivel. El estado ideal se puede expresar en metas u
objetivos organizacionales o corresponder a normas o referentes nacionales o internacionales; para
el caso de la acreditación, el “estado ideal” corresponde a los estándares de acreditación que se
encuentran en cada manual expedido por el Ministerio de Salud y la Protección Social en la
normatividad vigente, para cada servicio y que sea aplicable a la institución.
Para la realización de la autoevaluación es necesario convocar y capacitar a los grupos operativos y de
mejora con el fin se surtir el proceso completo de la ruta crítica, es decir estos grupos son quienes
participaron en la autoevaluación, definición de planes de mejoramiento, acciones de mejora
implementadas y seguimientos.
Los equipos de mejoramiento son grupos de personas que pertenecen a los diferentes niveles de la
organización (directivo, coordinador y operativo), que trabajarán durante todo el ciclo de
preparación, es decir, participarán en la autoevaluación, la priorización, la elaboración de los
planes de mejoramiento y en el seguimiento y evaluación de los mismos.
Para ello y teniendo en cuenta el Manual Ambulatorio y Hospitalario (Resolución 0123 de 2012),
se han conformado los equipos de trabajo para cada grupo de estándares que componen el
Manual, y definidos en la Resolución del Hospital 184 de 2012.
2012
2012
2013
2014
2015
LINEA BASE
Resultado
Resultado
Resultado
Resultado
1
1,1
1,3
1,60
1,80
Direccionamiento
1,6
1,6
1,8
2,00
2,30
Gerencia
1,5
1,6
1,8
2,00
2,30
Gerencia del Recurso Humano
1,5
1,7
1,9
2,10
2,20
Gerencia del Ambiente Físico
1,5
1,9
2,2
2,30
2,40
Gerencia de la Información
1,5
1,4
1,6
2,00
2,30
1
1,2
1,3
1,40
1,60
1,6
1,8
2,1
2,20
2,30
1,4
1,5
1,8
1,95
2,2
GRUPO DE ESTÁNDARES
ATENCIÓN AL CLIENTE
ASISTENCIAL
DE DIRECCIONAMIENTO Y
APOYO
Proceso Cliente Asistencial
Gestión de la Tecnología
DE MEJORA
Mejoramiento
PROMEDIO INSTITUCIONAL
Fuente: Consolidado Autoevaluaciones 2006-2016. Oficina Gestión de Calida
2.2.7.3 HABILITACION.
El sistema de habilitación, es un componente obligatorio y estatal del SOGC y Su propósito es
proteger a los usuarios de los potenciales riesgos propios de la prestación de servicios de salud. Se
entiende como el cumplimiento de requisitos mínimos de garantía en la prestación de servicios de
salud y consta de tres condiciones: suficiencia patrimonial y financiera, condiciones técnicoadministrativas y condiciones técnico-científicas.
La Oficina de Gestión de Calidad a partir de 2013, asumió la gestión y control total del
componente Sistema Único de Habilitación, el cual anteriormente estaba a cargo de la Oficina de
Gestión Pública y Autocontrol.
En diciembre de 2012 se contaba con 210 servicios habilitados, en el 2013 con 172 servicios
habilitados, en el 2014 con 169 servicios habilitados, en el 2015 con 171 servicios habilitados y en
el I Trimestre del 2016 171 servicios habilitados (ver tabla servicios habilitados por sede periodo
2012– 2016), distribuidos en cada una de las sedes así:
SERVICIOS HABILITADOS POR SEDE PERIODO 2012 A 2016
CENTRO DE ATENCION
Centro de Servicios Especializado
CAMI Suba
CAMI Gaitana
CAMI Prado Veraniego
UPA Rincón
2012
2013
2014
2015
64
32
14
28
21
63
30
15
20
13
59
31
12
20
13
59
30
12
21
14
I
Trimestre
2016
59
30
12
21
14
CENTRO DE ATENCION
UPA Gaitana
CAP San Carlos
CAP J.B Scalabrini
CAP San Cayetano
TOTAL SERVICIOS
2012
2013
2014
2015
10
18
19
4
210
10
9
10
2
172
11
10
11
2
169
11
10
12
2
171
I
Trimestre
2016
11
10
12
2
171
Fuente: Formato servicios habilitados y prestados FT-995. Gestión de Calidad
COMPARATIVO SERVICIOS HABILITADOS VS LOS PRESTADOS PARA EL 2012,
2013, 2014, 2015 Y 2016
Hospital de Suba II Nivel ESE
2012
2013
2014
2015
I Trimestre
2016
Servicios Habilitados
210
172
174
171
171
Servicios Prestado
210
162
171
168
168
% DE SERVICIOS
HABILITADOS VS SERVICIOS
PRESTADOS
100%
94.1%
98.2
%
98.2%
98.2%
Fuente: Formato servicios habilitados y prestados FT-995. Gestión de Calidad
PROYECTO CON LA UNIVERSIDAD DEL BOSQUE
El alcance del presente proyecto es transversal a toda la organización y esta direccionado hacia el
fortalecimiento especialmente de los procesos relacionados con la Gestión de la investigación y
Desarrollo, Gestión de Calidad, Gestión de la Educación Clínica y Gestión del Talento Humano
para el mejoramiento de la calidad en la prestación de todos los servicios de salud que oferta el
hospital.
Para el adecuado desarrollo del proyecto se contemplaron las siguientes fases:
FASE
Fase I:
CONTENIDOS
TIEMPO
DE
EJECUCIÓN
Incluye diseño e implantación de la Plataforma Tecnológica, Tiempo estimado 8
revisión de guías y protocolos para la inclusión de elementos meses
Fase II
Fase III
pedagógicos 3 Módulos formativos (Módulo Guías y protocolos
clínicos (5 servicios priorizados: Urgencias, Pediatría, Medicina $105.000.000
Interna, Ginecobstetricia, Enfermería), Módulo InducciónReinducción- Módulo Guías de Buenas Prácticas en seguridad
del paciente) Incluye la implementación y capacitación para el
manejo del módulo de encuestas.
Módulo Guías y Protocolos para 14 servicios asistenciales
Tiempo estimado 6
meses
$78.000.000
Módulo Guías y Protocolos para 13 servicios asistenciales
Tiempo estimado 6
meses
$72.000.000
Total Módulo Guías y protocolos para 32 servicios
(VER ANEXO 7 - MAPA DE PROCESOS).
(VER ANEXO 8. INFORME EJECUTIVO DE GESTIÓN DE LA CALIDAD 2012 - 2016).
(VER ANEXO 9 - INFORME EMPALME DE GESTION CALIDAD 2012-2016).
2.2.8 OFICINA DE PARTICIPACIÓN SOCIAL.
La oficina de Participación Social depende directamente de la Gerencia manejando de Proceso
estratégico de Gestión de la Ciudadanía en Salud desde el cual implementa los procedimiento de
Control Social, Responsabilidad Social, Gestión Transectorial y Fortalecimiento de las formas de
participación social en salud dentro de las que se cuentas las asociaciones de usuarios
ASODESUBA y Gran Alianza, el COPACOS y el Comité de Ética Hospitalaria.
En la implementación de este proceso junto a sus respectivos procedimientos se implementó la
política de participación social y servicios al ciudadano del Distrito y las metas del plan de
desarrollo del Distrito que son competencia de la Oficina.
En ese sentido el primer elemento destacable de la gestión de la oficina esta de maneja conjunto al
equipo directivo con el cual se estableció como prioridad en la plataforma estratégica el
reconocimiento de las necesidades sociales y el reconocimiento de los actores comunitarios para el
trabajo conjunto al igual que la intersectorialidad.
Es así que dentro del proceso de formación para el ejercicio de la ciudadanía en salud se realizaron
acciones de control social partiendo de la formación a grupos de control social la UPZ Rincón y
Tibabuyes para el acompañamiento y veeduría de las acciones del Plan de Intervenciones
colectivas, al igual que a los proyectos UEL desde el COPACOS con la veeduría del Banco de
Ayudas Técnicas.
Así mismo en el marco del control social se partición de manera permanente y activa en el
seguimiento del Pacto de Transparencia convocando e informando a la comunidad activa de las
formas de participación social en salud.
Finalmente dentro de este procedimiento la oficina de participación social aportó a la planeación,
convocatoria y logística de las cuatro rendiciones de cuentas de la actual administración del
Hospital.
En lo correspondiente a la transectorialidad, Se participó en espacios locales como la Comisión
Intersectorial de participación en la que se direccionaron las acciones de presupuestos
participativos reconociendo y posicionando las problemáticas de salud desde el sentir de la
comunidad frente a las demás entidades para la priorización en el presupuesto, también se
participó en la planeación de los encuentros ciudadanos participando en el consejo de planeación
local (CPL). Se realizó presencia en algunos concejos de seguridad haciendo gestión para la
afectación de condiciones ambientales que afectan la salud y se participó en los Comités de Mujer
y Género posicionando las necesidades en salud de las mujeres; finalmente se realizó contacto con
las Juntas de Acción Comunal en la Socialización del PIC tanto de las acciones como de los
equipos que implementan.
Para el procedimiento de Responsabilidad Social (RS) se construyó la mesa institucional de
seguimiento, se elaboró el documento de programa de RS y el primer plan de acción junto al
borrador de las política de RS; es importante destacar que este procedimiento se adoptó desde la
oficina desde diciembre de 2016.
En cuanto al acompañamiento a las formas de participación social en salud se acompañó la
elaboración y ejecución de los proyectos de autogestión financiados por la Secretaría Distrital de
Salud en donde se logró un aumento inicial de la base social de cada una de las formas. Se logró en
general para las asociaciones de usuarios y COPACOS el 120% de la línea de base.
Se realizó acompañamiento a todas las acciones de las asociaciones de usuarios dentro de las que
se cuentan el acompañamiento en filas para la socialización de los derechos y deberes de los
usuarios, el seguimiento a las acciones de punto como una expresión de control social verificando
el buen funcionamiento de los servicios y gestionando reuniones de socialización con la
subgerencia; se realizaron ejercicio de depuración de libro de asociados y jornada de invitación de
usuarios a ser asociados y se actualizaron los estatutos de las dos Asociaciones; se realizaron
proceso de formación de manera articulada con el punto por el derecho a la salud en ley estatutaria
y participación en salud junto a temas ambientales que afectan la salud.
Con el COPACOS se realizaron tres foros por la salud que lograron aumentar la conciencia de las
necesidades y falencias del modelo de salud para garantizar el derecho a la salud plena, también se
actualizó el diagnóstico comunitario de salud, activando de esta manera las mesas por la Salud de
cada UPZ, principalmente la UPZ 71 Tibabuyes y Rincón; En el marco de los Jueves por la salud
se realizaron 30 sesiones de cine-foro presentando películas que hacen alusión a los diferentes
aspectos que afectan la salud y calidad de vida, también se participó en las diferentes actividades
Distritales; se realizaron jornadas de celebración de los derechos de las mujeres y jornada de
integración del COPACOS.
En cuanto al comité de Ética Hospitalaria se realizó una sesión mensual, se elaboró la resolución
de conformación del comité dándole orden al desarrollo de sus actividades,. se realizó articulación
con los demás comité de su competencia del hospital y se realizó análisis y seguimiento de casos
que se llevaron al comité.
2.2.9 ATENCIÓN AL USUARIO.
Esta oficina es la encargada de brindar orientación y apoyo a los usuarios y sus familias que
requieran atención y /o intervención para el mejoramiento integral de sus condiciones de vida,
facilitando la gestión de sus trámites y el acceso a los servicios, apoyando el ejercicio y exigibilidad
del derecho a la salud, fortaleciendo la participación ciudadana y comunitaria, a través de la
vinculación a las diferentes expresiones de participación social en salud para lograr la satisfacción y
superación de sus necesidades y expectativas mediante un trato humanizado, respetando y
promoviendo los derechos y deberes en la prestación de los servicios.
2.2.9.1 DEFENSOR DEL CIUDADANO.
Según la resolución 0150 de 2010 el defensor del usuario tiene como finalidad ser “velar porque
los ciudadanos y ciudadanas obtengan respuestas a sus requerimientos, se resuelvan las quejas y
reclamos y se establezcan mecanismos de participación en el diseño y prestación de sus servicios”,
en ese sentido durante los años 2012 a febrero de 2016 se orientó el accionar y el despliegue de
las actividades hacia la visibilización y socialización de la figura del Defensor del Usuario en la
institución, esto ha permitido por parte de los usuarios acudir a esta figura con el fin de lograr la
garantía del derecho a la salud y facilitar el acceso a los servicios, esta figura se ha socializado a
través de:
 Publicación en carteleras institucionales, página Web, charlas informativas en salas de
espera, Jornadas de Inducción para dar a conocer la figura del Defensor del Ciudadano
Por otra parte se incluyó la información del Defensor del Usuario dentro del formato de
respuesta a las manifestaciones de los usuarios, lo que ha posibilitado de manera paulatina
la sensibilización de los usuarios sobre la existencia de esta figura.
 Así mismo, realiza apoyo en los trámites administrativos, asistenciales ante la institución,
EPSS y demás entes, con el fin de facilitar el acceso a los servicios, también actúa como
Secretaría Técnica del Comité de Humanización y como referente de humanización del
Hospital procurando que las acciones planteadas en este se lleven a cabo, realizando el
respectivo seguimiento a los planes de mejoramiento planteados. Participa como invitada
permanente en el Comité de Ética y presenta informes periódicos sobre el comportamiento
de la satisfacción, PQR y SIDBA.
2.2.9.2 PETICIONES, QUEJAS Y RECLAMOS.
Se cuenta con un proceso de Peticiones, Quejas y Reclamos, en cumplimiento de los
lineamientos del Nuevo Código Contencioso Administrativo, el cual se encuentra socializado a
través de página interna del hospital.
Los requerimientos son recepcionados a través de los diferentes canales como, la página WEB,
los buzones, las manifestaciones radicadas personalmente, el SQS y la comunicación vía telefónica.
En la actualidad se cuenta con 22 buzones de sugerencias distribuidos equitativamente en cada
punto de atención, las aperturas de los buzones se realizan todos los viernes, este proceso es
realizado en los diferentes puntos de atención, en compañía de la comunidad, la asociación de
usuarios y funcionarios de la Oficina de Atención al Usuario, una vez recepcionados todas las
manifestaciones se ingresan al SQS y se direccionan al área correspondiente para realizar el trámite
correspondiente.
2.2.9.3 EVALUACIÓN DE LA SATISFACCIÓN DEL USUARIO.
La medición de la satisfacción del usuario frente a la prestación de los servicios se realiza a través
de la aplicación de encuestas dirigidas a los usuarios de los servicios, la aplicación del instrumento
es realizada por el personal de la Oficina de Atención al Usuario en cada uno de los servicios y
puntos de atención.
Teniendo en cuenta la evaluación del procedimiento y atendiendo al plan de mejoramiento de los
estándares de derechos y deberes en Acreditación, las áreas de Calidad y Atención al Usuario
diseñaron la guía para la aplicación de estas encuestas, y se realizaron ajustes en el contenido de las
encuestas para su aplicación.
Trimestralmente se aplican 800 encuestas en los diferentes servicios y puntos de atención (CSE,
CAMIS, UPA y CAPS), para un total en el año de 3200. De la información obtenida En el año
2013 se aplicaron 1600 encuestas en el CSE y 1600 encuestas distribuidas en los CAMIS, UPA y
CAPS, de acuerdo a la guía establecida.
2.2.9.4 SISTEMA
DE
INFORMACIÓN,
ORIENTACIÓN
IDENTIFICACIÓN DE BARRERAS DE ACCESO (SIDBA).
AL
USUARIO
E
El SIDBA (Sistema de Identificación de Barreras de Acceso), con este sistema se registran las
barreras de acceso detectadas y sistematizadas por los funcionarios de Atención al Usuario, estas
barreras están categorizadas de acuerdo a los ítems establecidos por la Secretaria Distrital de Salud,
los cuales nos permiten identificar las fallas más reiterativas en la orientación y prestación del
servicio, permitiendo así establecer planes de. Es importante aclarar que un gran número de
barreras detectadas no dependen directamente de las actuaciones del Hospital sino de los
requerimientos o inconsistencias del aseguramiento de los usuarios.
2.2.9.5 HUMANIZACIÓN DESDE EL ÁREA DE ATENCIÓN AL USUARIO.
Teniendo en cuenta lo establecido en la plataforma estratégica del Hospital, la política y objetivos
de Humanización, junto con los adelantos institucionales, se estructuró el modelo de servicio
humanizado para la entidad, teniendo como primera instancia los siguientes factores de
humanización para su construcción y continuidad.




Respeto por ,los deberes y derechos
Servicio humanizado con colaboradores competentes
Condiciones ambientales seguras, cómodas y acogedoras
Procesos ágiles, eficientes y oportunos
A partir de los anteriores factores de humanización, se concibe el Modelo de Servicio
Humanizado, como un proceso dinámico en interactivo, constituido por tres líneas estratégicas
principales a saber:
 Atención digna y respetuosa: Liderada por Gestión al Usuario, busca desarrollar acciones
que permitan el ejercicio de los principios y valores institucionales en la prestación de los
servicios de manera que se conviertan en referentes de acción, respetando y promoviendo
con esto los derechos y deberes del usuario, esta línea se articula y desarrolla a través de los
estándares asistenciales del sistema único de acreditación.
 Servicio humano de calidad: Liderada por Gestión del Talento Humano, se enmarca
dentro de los estándares de acreditación de Gerencia de los Recursos Humanos,
promueve la Implementación y desarrollo de la competencia de servicio humanizado en
los colaboradores a través de la selección, formación, capacitación, desarrollo y evaluación
de los mismos, así como lleva a optimizar la calidad de los servicios de salud prestados a la
comunidad mediante el mejoramiento continuo de los procesos priorizados de cara al
usuario, en los dominios de oportunidad-accesibilidad y satisfacción.
 Ambientes cómodos y seguros: Liderada por Gestión Ambiental y de Recursos Físicos, está
articulada con el estándar de Gerencia del ambiente Físico, encaminado a desarrollar las
acciones que garanticen ambientes seguros, cómodos y acogedores, para el paciente, su
familia y los colaboradores del hospital.
Las actividades de Humanización desarrolladas por la Oficina de Atención al Usuario, están
encaminadas a la humanización de los servicios, desarrollándose varias estrategias dentro de las
cuales se encuentran las charlas en salas de espera, publicaciones en la página web e intranet; a su
vez el “Pico y placa” el cual se encuentra activo en la Historia clínica y en el correo interno de la
institución; entrega de piezas comunicativas con el decálogo de deberes y derechos y un plegable
informativo que contiene información de la institución para acceder a los servicios, los centros de
atención, los derechos y deberes, promoción de los programas de P y D, y Defensor del
Ciudadano.
AMBIENTES SEGUROS Y CÓMODOS.
Priorizar Intervenciones de mantenimiento en actividades integrales en servicios vitales que
requieran intervención urgente.
Intervención en sistemas redes y equipos de apoyo que garanticen las condiciones ambientales
optimas y seguras para la prestación de los servicios para evitar impactar negativamente los
indicadores de calidad y seguridad en los servicios; específicamente en las relacionadas con
seguridad de paciente.
Áreas de Bienestar para Colaboradores AULAS MEDICAS
Centros amigables con la población especial: Instalación de Dispositivos de Elevación Vertical
Centro de Servicios Especializados para facilitar el acceso de población en condición de
Discapacidad Física
Salas de espera + Confortables: Ampliación y Adecuación salas de espera UPA Rincón y
Mejoramiento Condiciones Ambientales CAMI Gaitana- EJECUCIÓN BAJO CONTRATO
348-02-2014 CIVILMA
Articulación Seguridad de pacientes: Minimización Riesgo de caídas en servicios Quirúrgicos y
de Hospitalización mediante la utilización de Productos antideslizantes, mantenimiento Mesas
de Cirugía, Camas Eléctricas, Camillas de transporte. Accesorios de seguridad tales como
barandas y dispositivos de elevación.
Mantenimiento Preventivo y correctivo de Muebles con
dispositivos Electromecánicos.
Mantenimiento Predictivo Barandas
Instalación de Antideslizantes pisos áreas Húmedas
Puestos de Trabajo Humano y productivos
ESTRATEGIA DE “PICO Y PLACA PARA PROMOCIÓN DE DERECHOS Y DEBERES.
Tomando como base la necesidad del reconocimiento de los derechos y deberes en salud de los
usuarios, se desarrollaron diferentes acciones con el fin de lograr una mayor adherencia frente a
los mismos. Su objetivo fue fomentar un cultura del Buen Trato con los usuarios internos y
externos, los cuales garanticen la prestación de los servicios con calidad y calidez a través de la
adherencia de los Derechos y Deberes en salud, se realiza despliegue de los Derechos y
Deberes en salud, generando impacto y recordación, por parte de los usuarios y colaboradores.
Para el desarrollo de esta estrategia, se desarrollaron las siguientes actividades:
Se publicaron frases semanales referentes a la humanización y Deberes y Derechos en carteleras
institucionales de los diferentes servicios y puntos de atención. 6 carteleras de Centro de servicios
especializados y 1 cartelera en CAMIS, UPA y CAPS. Se realizaron charlas en las salas de espera
de consulta externa, hospitalización y urgencias, de CSE, CAMIS, CAPS y UPA, la cual se lleva a
cabo por los auxiliares de orientación e información. Se hace también recordación a los pacientes
hospitalizados, donde se explica al paciente, el estado de afiliación en salud, trámites para egreso,
Derechos y Deberes, figura del Defensor del ciudadano. Se hizo recordación a los colaboradores
asistenciales que tienen acceso a la Historia Clínica Digital, en la cual se ha habilitado una sección
que semanalmente, se recordó un derecho y un deber al ingresar al aplicativo, el cual permanece
durante la atención para su socialización a los usuarios. Se elaboraron y entrega de piezas
comunicativas con referencia a los Derechos y Deberes en Salud.
Durante el periodo 2012-2016 se capacitaron en deberes y derechos a 304.697 usuarios
ESTRATEGIA PLAN PADRINO.
Se estableció la Estrategia Plan Padrino en los centros donde se presta el servicio de
Hospitalización, a través de la decisión personal que asume el colaborador, brindando un
espacio de tiempo y solidaridad, para mejorar la estancia de los usuarios y su familia en la
institución.
Durante el periodo 2012-2016 se ejerció esta estrategia con 166 usuarios.
LUDOTECA.
Se generaron ambientes lúdicos y de esparcimiento para los niños y niñas que asisten por
consulta externa al hospital con el fin de promover ambientes cálidos y amigables que
propendan por hacer más amena la estadía en el Hospital.
Durante el periodo 2012-2016 las ludotecas fueron utilizadas por 4.073 niños.
SUBITA ESPIRITUAL.
A través del apoyo de las damas voluntarias (rosadas, católicas, y cristianas), contando también con
el acompañamiento del sacerdote, se brindó acompañamiento espiritual a los familiares y
pacientes que se encuentran hospitalizados, en especial a aquellos que presenten alguna dificultad
emocional y/o económica.
Durante el periodo 2012-2016 se desarrollaron 15.613 actividades de Subita Espiritual
SUBITA LUMINOSA.
Se priorizó la atención de un grupo poblacional conformado por: gestantes, adultos mayores,
personas en condición de discapacidad y personas con niños en brazos, el cual se reconoció dentro
de los espacios del Hospital, mediante la colocación de un distintivo institucional de color amarillo
con el logo “Subita Luminosa.
Durante el periodo 2012-2016 se priorizaron 53709 usuarios
ESTRATEGIA SANA QUE SANA.
Con el apoyo de la Secretaria de Integración Social y dirigida a la población de la primera
infancia (de cero a cinco años) se brindaron espacios adecuados para el desarrollo infantil dentro
del hospital y se desarrollaron programas de arte, juego, literatura infantil, involucrando las familias
de los niños y niñas con el apoyo de licenciadas y maestras técnicas que guían las intervenciones
pedagógicas y psicosociales. El juego y las actividades lúdicas tienen un papel muy importante en la
recuperación de los enfermos.
Población Objeto: Niños y niñas hospitalizados entre 0 y 5 años.
Objetivo: Garantizar una atención integral con el apoyo de la Secretaria de Integración Social a la
población de la primera infancia (de cero a cinco años) brindando espacios adecuados para el
desarrollo infantil dentro del hospital para desarrolla programas de arte, juego, literatura infantil,
involucrando las familias de los niños y niñas con el apoyo de licenciadas y maestras técnicas que
guían las intervenciones pedagógicas y psicosociales. El juego y las actividades lúdicas tienen un
papel muy importante en la recuperación de los enfermos.
A partir de junio de 2014 a febrero de 2016 han participado en la estrategia 2191 niños y niñas
ESTRATEGIA AULAS HOSPITALARIAS.
La educación es un derecho al que toda la población en edad escolar debe acceder y que en
ocasiones se ve truncada por la presencia de una enfermedad o discapacidad; por lo cual se genera
un espacio académico durante la estancia hospitalaria disminuyendo el atraso o la deserción
escolar.
Con la colaboración de la Secretaria de Educación Distrital se brindó un apoyo lúdico pedagógico
y escolar para los niños, niñas a partir de los cuatro años y jóvenes hospitalizados e incapacitados,
con el fin de garantizar el derecho a la educación y a la continuidad educativa de los niños, niñas y
jóvenes que por su condición de pacientes hospitalizados no pueden acceder a sus establecimientos
educativos.
Población Objeto: Niños y niñas hospitalizados y no hospitalizados entre 5 y 18 años.
Objetivo: Brindar con la colaboración de la Secretaria de Educación Distrital un apoyo lúdico
pedagógico y escolar para los niños, niñas a partir de los cuatro años y jóvenes hospitalizados e
incapacitados, con el fin de garantizar el derecho a la educación y a la continuidad educativa de los
niños, niñas y jóvenes que por su condición de pacientes hospitalizados no pueden acceder a sus
establecimientos educativos.
Teniendo en cuenta que el estado anímico de los seres humanos está ligado a la recuperación de la
salud, se contempla esta estrategia como una forma de generar espacios lúdicos pedagógicos con
los niños y niñas hospitalizados, fortaleciendo con acompañamiento una estancia más amena y
productiva que los aleje de la realidad que implica un ambiente hospitalario.
2.2.9.6 CALL CENTER.
Se cuenta con el servicio de Call Center donde se asignan citas de Medicina General, Odontología
y P y D, lo que permite que el usuario que requiere servicios no deba desplazarse sino puede
acceder a sus citas vía telefónica. Así mismo se realiza recordación de citas para disminuir la
inasistencia.
2.2.9.7 REGISTRO CIVIL.
El Hospital ofrece el servicio de Registro Civil que permite que los padres registren a sus hijos
antes de salir del hospital, minimizando así barreras de acceso para su afiliación a los diferentes
regímenes de atención
2.2.9.8 TRABAJO SOCIAL.
Se realizan labores de trabajo social, con funcionarias que se encargan de la orientación e
información a los usuarios sobre todos los aspectos relacionados con el bienestar del usuario y su
familia frente a la atención oportuna, humanizada y eficiente de los servicios; en los que se
involucran todas las acciones manejadas desde la Oficina de Atención al Usuario frente a la
afiliación al SGSSS, Referencia y Contrareferencia de procedimientos no ofertados en la
institución, identificación de barreras de acceso, normatividad vigente, y todo los lineamientos
reglamentarios para cobertura de servicios tanto del Régimen Subsidiado, como del Régimen
Contributivo.
Así mismo desarrollan acciones para la ubicación institucional de pacientes de alto riesgo social sin
red de apoyo familiar mediante el trabajo interinstitucional con diferentes entidades del distrito.
2.2.9.9 CORRECTIVO PEDAGÓGICO.
A partir del mes de marzo del año 2014 se implementó el correctivo dirigido a pacientes que
incumplan las citas, brindando charlas a los usuarios sobre la necesidad de cumplir las citas.
Población Objeto: Usuari@s de los servicios de salud mayores de 18.y en calidad de acudientes de
los menores de edad.
Objetivo: Educar a los usuarios de los servicios de salud sobre la importancia de asistir a las citas
programadas cumplidamente, con el fin de evitar la inasistencia y lograr una prestación de servicios
de salud más efectiva.
A continuación se presenta una tabla que sucinta las actividades realizadas durante la vigencia 2012
– 2016 por el área de Atención al Usuario:
Tabla. Actividades realizadas vigencia 2012 - 2016
VIGENCIA
ACTIVIDAD
PETICIONES QUEJAS Y
RECLAMOS
PORCENTAJE DE
SATISFACCIÓN
AÑO 2012
SISTEMA DE
INFORMACIÓN,
ORIENTACIÓN AL
USUARIO E
IDENTIFICACIÓN DE
BARRERAS DE ACCESO
(SIDBA)
BARRERAS DE ACCESO
TRABAJO SOCIAL
REGISTRO CIVIL
CALL CENTER
HUMANIZACIÓN
PETICIONES QUEJAS Y
RECLAMOS
AÑO 2013
PORCENTAJE DE
SATISFACCIÓN
SISTEMA DE
INFORMACIÓN,
ORIENTACIÓN AL
USUARIO E
IDENTIFICACIÓN DE
BARRERAS DE ACCESO
(SIDBA)
BARRERAS DE ACCESO
LOGROS - RESULTADOS
PQR RECIBIDAS: 1898
Quejas: 333, Reclamos: 514, Felicitaciones: 175, Derechos de Petición: 279, solicitudes de
Información: 304, Solicitudes: 293
MOTIVOS:

Atención deshumanizada: 346

Inadecuada Información sobre derechos y deberes: 198

Incumpliendo de Horario para atender al Usuario: 133
CSE : 88%CSE
CAMIS, CAPS, UPA: 89%
SATISFACCIÓN GLOBAL: 88,5%
Orientaciones y Capacitaciones: 105.508
Barreras de Acceso Identificadas: 6.214
MOTIVOS DE BARRERA: (Principales motivos)
Dificultad acceso a servicios por inconsistencia en base de datos: 2834
No oportunidad de citas con especialista: 1452
No cumplimiento de horario: 755
No oportunidad de citas de baja complejidad: 587
Inadecuada orientación sobre deberes y derechos: 586
Abuso sexual: 43
Compromiso de pago para Pagaré: 405
Reporte a Policía de Menores:100
Reporte Habitante de calle: 39
Reporte a ICBF: 164
Reporte a Comisaria de Familia: 57
Reporte SIVIM: 930
Estudios socioeconómicos: 280
Estudios de Caso: 141
Interconsultas: 2.511
2564 Niños y Niñas registrados
Citas asignadas:
Medicina General: 10548
Odontología: 2132
PyD: 1254
Se realizaron actividades de Ludoteca, Libro al Viento, Subita Espiritual, Plan Padrino
PQR RECIBIDAS:
Quejas: 337, Reclamos: 538 Felicitaciones: 129, Derechos de Petición: 246, solicitudes de
Información: 91, Solicitudes: 204
MOTIVOS:

Atención deshumanizada: 337

Fallas en la prestación de servicios: 159

Incumpliendo de Horario para atender al Usuario: 145
CSE : 81%CSE
CAMIS, CAPS, UPA: 89%
SATISFACCIÓN GLOBAL: 85%
Orientaciones y Capacitaciones: 234.386
Barreras de Acceso Identificadas: 3062
MOTIVOS DE BARRERA: (Principales motivos)
Dificultad acceso a servicios por inconsistencia en base de datos: 1095
Atención Deshumanizada: 371
No cumplimiento de horario: 340
Dificultad para prestación servicios POS: 245
Inadecuada orientación sobre deberes y derechos: 113
VIGENCIA
ACTIVIDAD
TRABAJO SOCIAL
REGISTRO CIVIL
CALL CENTER
HUMANIZACIÓN
PETICIONES QUEJAS Y
RECLAMOS
PORCENTAJE DE
SATISFACCIÓN
AÑO 2014
SISTEMA DE
INFORMACIÓN,
ORIENTACIÓN AL
USUARIO E
IDENTIFICACIÓN DE
BARRERAS DE ACCESO
(SIDBA)
BARRERAS DE ACCESO
TRABAJO SOCIAL
REGISTRO CIVIL
CALL CENTER
HUMANIZACIÓN
OTROS
LOGROS - RESULTADOS
Abuso sexual: 84
Compromiso de pago para Pagaré: 420
Reporte a Policía de Menores: 80
Reporte Habitante de calle: 40
Reporte a ICBF: 156
Reporte a Comisaria de Familia: 31
Reporte SIVIM: 1079
Tramites Institucionales: 73
Estudios socioeconómicos: 397
Estudios de Caso: 503
Interconsultas: 2.678
2419 Niños y Niñas registrados
Citas asignadas:
Medicina General: 15378
Odontología: 3900
PyD: 1428
Se realizaron actividades de Ludoteca, Libro al Viento, Subita Espiritual, Plan Padrino
PQR RECIBIDAS: 1668
Quejas: 340, Reclamos: 515, Felicitaciones: 120, Derechos de Petición: 277, solicitudes de
Información: 116, Solicitudes: 300
MOTIVOS:

Atención deshumanizada: 342

Fallas en la prestación de servicios: 241

Incumpliendo de Horario para atender al Usuario: 98
CSE : 86%CSE
CAMIS, CAPS, UPA: 88%
SATISFACCIÓN GLOBAL: 87%
Orientaciones y Capacitaciones: 135.746
Barreras de Acceso Identificadas: 1932
MOTIVOS DE BARRERA: (Principales motivos)
Atención Deshumanizada: 384
No oportunidad de citas con especialista: 347
Dificultad acceso a servicios por inconsistencia en base de datos: 277
Fallas en la Prestación de servicios: 246
No cumplimiento de horario: 182
Abuso sexual: 94
Compromiso de pago para Pagaré: 762
Reporte a Policía de Menores:42
Reporte Habitante de calle: 45
Reporte a ICBF: 343
Reporte a Comisaria de Familia: 98
Reporte SIVIM: 723
Tramites Institucionales: 50
Estudios socioeconómicos: 272
Estudios de Caso: 1191
Interconsultas: 2.388
2424 Niños y Niñas registrados
Citas asignadas:
Medicina General: 15991
Odontología: 4715
PyD: 1874
Se realizaron actividades de Ludoteca, Libro al Viento, Subita Espiritual, Plan Padrino
CORRECTIVOS PEDAGOGICOS
Desde este año se inició el correctivo pedagógico dirigido a pacientes que incumplan las
citas, brindando charlas a los usuarios sobre la necesidad de cumplir las citas. Durante el
año se realizaron 2779 correctivos
VIGENCIA
ACTIVIDAD
PETICIONES QUEJAS Y
RECLAMOS
PORCENTAJE DE
SATISFACCIÓN
AÑO 2015
SISTEMA DE
INFORMACIÓN,
ORIENTACIÓN AL
USUARIO E
IDENTIFICACIÓN DE
BARRERAS DE ACCESO
(SIDBA)
BARRERAS DE ACCESO
TRABAJO SOCIAL
REGISTRO CIVIL
CALL CENTER
HUMANIZACIÓN
OTROS
PETICIONES QUEJAS Y
RECLAMOS
AÑO 2016
PORCENTAJE DE
SATISFACCIÓN
SISTEMA DE
INFORMACIÓN,
ORIENTACIÓN AL
LOGROS - RESULTADOS
PQR RECIBIDAS: 1816
Quejas: 366, Reclamos:383, Felicitaciones: 142, Derechos de Petición: 313, solicitudes de
Información: 153, Solicitudes: 462
MOTIVOS:

Atención deshumanizada: 366

Fallas en la prestación de servicio: 146

Incumpliendo de Horario para atender al Usuario: 88

Inadecuada Información sobre derechos y deberes: 60
CSE : 90%
CAMIS, CAPS, UPA: 92%
SATISFACCIÓN GLOBAL: 91%
Orientaciones y Capacitaciones: 273.175
Barreras de Acceso Identificadas: 2033
MOTIVOS DE BARRERA: (Principales motivos)
Atención Deshumanizada: 510
No oportunidad de citas con especialista: 459
Dificultad acceso a servicios por inconsistencia en base de datos: 352
No cumplimiento de horario: 197
Fallas en la prestación de servicios: 112
Abuso sexual: 129
Compromiso de pago para Pagaré: 794
Reporte a Policía de Menores:86
Reporte Habitante de calle: 76
Reporte a ICBF: 385
Reporte a Comisaria de Familia: 48
Reporte SIVIM: 1563
Estudios socioeconómicos: 354
Estudios de Caso: 1408
Interconsultas: 3.034
1521 Niños y Niñas registrados
Citas asignadas: 16947
Medicina General: 12322
Odontología: 3307
PyD: 1318
Se realizaron actividades de Ludoteca, Libro al Viento, Subita Espiritual, Plan Padrino,
celebración de fechas especiales, celebración de cumpleaños, estrategia sana que sana, aulas
hospitalarias, subita luminosa
CORRECTIVOS PEDAGOGICOS
Desde el año 2014 se inició el correctivo pedagógico dirigido a pacientes que incumplan las
citas, brindando charlas a los usuarios sobre la necesidad de cumplir las citas. Durante el
año se realizaron 3615 correctivos
PQR RECIBIDAS:263
Quejas: 52, Reclamos: 55, Felicitaciones: 18, Derechos de Petición: 66, solicitudes de
Información: 24, Solicitudes: 48
MOTIVOS:

Atención deshumanizada: 38

Fallas en la prestación del servicio que no cumplen con estándares de calidad: 10

Incumpliendo de Horario para atender al Usuario: 9
La satisfacción de los servicios se mide de acuerdo a la guía establecida de forma trimestral.
A la fecha se encuentra en proceso de aplicación.
Orientaciones y Capacitaciones: El informe se alimenta en el aplicativo SIDBA de la SDS,
quienes envían la consolidación de datos de forma trimestral
VIGENCIA
ACTIVIDAD
LOGROS - RESULTADOS
USUARIO E
IDENTIFICACIÓN DE
BARRERAS DE ACCESO
(SIDBA)
BARRERAS DE ACCESO
Barreras de Acceso Identificadas:
El informe se alimenta en el aplicativo SIDBA de la SDS, quienes envían la consolidación
de datos de forma trimestral.
TRABAJO SOCIAL
REGISTRO CIVIL
CALL CENTER
HUMANIZACIÓN
OTROS
Abuso sexual: 30
Compromiso de pago para Pagaré: 145
Reporte a Policía de Menores: 17
Reporte Habitante de calle: 15
Reporte a ICBF: 69
Reporte a Comisaria de Familia: 11
Reporte SIVIM: 222
Estudios socioeconómicos: 36
Estudios de Caso: 363
Interconsultas: 518
280 Niños y Niñas registrados
Datos del mes de enero debido a que el mes de febrero no se contó con registrador
Citas asignadas: Enero-Febrero: 2042
Medicina General: 1509
Odontología: 416
PyD: 117
Se realizaron actividades de Ludoteca, Libro al Viento, Subita Espiritual, Plan Padrino,
celebración de cumpleaños
CORRECTIVOS PEDAGOGICOS
Desde este año se inició el correctivo pedagógico dirigido a pacientes que incumplan las
citas, brindando charlas a los usuarios sobre la necesidad de cumplir las citas. Durante los
meses de enero y febrero se realizaron 642 correctivos
Fuente: Bases de datos Oficina de Atención al Usuario Período 2012 a Feb. 2016.
2.10











RETOS ORGANIZACIONALES.
Consolidar la Atención Integral en Salud de la localidad 11 y sus zonas de influencia geográfica.
Insertarse competitivamente y de manera eficiente en la estrategia de Redes Integradas de Servicios de Salud.
Desarrollar localmente y brindar una respuesta eficaz al nuevo modelo de prestación de servicios de salud
establecido normativamente.
Avanzar de manera significativa en la recuperación de la cartera hospitalaria, brindando sostenibilidad
financiera a la institución.
Fortalecer la infraestructura de la institución mediante la construcción y recuperación del equipamiento
hospitalario disponible a lo largo y ancho de la localidad de Suba.
Finiquitar la ejecución del Programa de Saneamiento Fiscal y Financiero, en el marco de la normatividad
vigente.
Participar activamente en el mejoramiento de la calidad de vida de cada uno de los habitantes de nuestro
territorio de vida.
Construcción de ciudadanía.
Llegar al 100% de las familias en los territorios saludables.
Mantener las coberturas útiles de vacunación.
Estructurar e implementar la política local de salud materno-infantil.
3
SITUACIÓN DE LOS RECURSOS FINANCIEROS, TECNICOS Y FÍSICOS
3.1 RECUROS FINANCIEROS.
Las cifras presentadas en este documento nos muestran como el HOSPITAL DE SUBA E.SE. II NIVEL DE
ATENCIÓN, refleja en su balance activos totales por valor de ($114.554 millones de pesos), conformado por un
activo corriente representadas en las cuentas de Efectivo, Deudores, inventarios, y algunos rubros tomados de otros
Activos, Nuestro Activo No corriente está representado por las cuentas tomadas de la Propiedad Planta y equipo y los
otros activos.
Nuestro pasivo Total está conformado por ($20.412 millones de pesos) representados en Pasivo Corriente que está
conformado por cuentas por pagar, Obligaciones Laborales clasificados, Pasivos Estimados y los Otros pasivo; y los
Egresos e ingresos del hospital reflejan la prestación del servicio de salud el cual nos muestra para el cierre de vigencia
2015 la suma de $111.417 millones de pesos y los gastos operacionales representados en $26.709 millones de pesos.
Como lo representan las tablas y gráficos que a continuación se presentan: (2012 a 2015 – 31 de diciembre)
A. Recursos financieros.
FORMATO 1. RECURSOS FINANCIEROS
Concepto
Valor (En millones de pesos)
Vigencia Fiscal año 2012 comprendida entre el día 01 del mes de ENERO y el día 31 del mes Diciembre
Inicio
Final
Variación
ACTIVO
TOTAL
104.453
99.725
-4.728
Corriente
49.440
47.111
-2.329
No corriente
PASIVO
TOTAL
55.013
52.614
-2.399
43.635
45.483
1.848
Corriente
43.635
45.483
1.848
0
0
0
60.818
54.242
-6.576
No corriente
PATRIMONIO
FORMATO 1. RECURSOS FINANCIEROS
Concepto
Valor (En millones de pesos)
Vigencia Fiscal año 2013 comprendida entre el día 01 del mes de ENERO y el día 31 del mes Diciembre
Inicio
Final
Variación
ACTIVO
TOTAL
99.725
98.086
-1.639
Corriente
47.111
46.713
-398
No corriente
PASIVO
TOTAL
52.614
51.373
-1.241
45.483
56.713
11.230
Corriente
45.483
56.713
11.230
0
0
0
54.242
41.373
-12.869
No corriente
PATRIMONIO
FORMATO 1. RECURSOS FINANCIEROS
Concepto
Valor (En millones de pesos)
Vigencia Fiscal año 2014 comprendida entre el día 01 del mes de ENERO y el día 31 del mes Diciembre
Inicio
Final
Variación
ACTIVO
TOTAL
98.086
104.740
6.654
Corriente
46.713
52.309
5.596
No corriente
PASIVO
TOTAL
51.373
52.431
1.058
56.713
15.510
-41.203
Corriente
56.713
15.510
-41.203
0
0
0
41.373
89.230
47.857
No corriente
PATRIMONIO
FORMATO 1. RECURSOS FINANCIEROS
Concepto
Valor (En millones de pesos)
Vigencia Fiscal año 2015 comprendida entre el día 01 del mes de ENERO y el día 31 del mes Diciembre
Inicio
Final
Variación
ACTIVO
TOTAL
104.740.156
114.553.765
9.813.609
Corriente
52.309.075
61.692.966
9.383.891
No corriente
PASIVO
TOTAL
52.431.081
52.860.799
429.718
15.510.041
20.412.654
4.902.613
Corriente
15.510.041
20.412.654
4.902.613
No corriente
PATRIMONIO
89.230.115
94.141.111
4.910.996
Concepto
FORMATO 2. RECURSOS FINANCIEROS
Valor (En millones de pesos)
Vigencia Fiscal año 2012 comprendida entre el día 01 del mes de ENERO y el día 31 del mes
Dic.
Inicio
Final
Variación
Ingresos Operacionales
88.137
86.225
-1.912
Gastos operacionales
16.206
15.890
-317
Costos de Venta y
Operación
75.188
78.119
2.931
Resultado Operacional
-3.257
-7.784
-4.526
Ingresos
Extraordinarios
13.482
9.463
-4.020
Gastos Extraordinarios
8.009
14.980
6.971
Resultado no
Operacional
5.474
-5.517
-10.991
-13.301
Resultado Neto
Concepto
FORMATO 2. RECURSOS FINANCIEROS
Valor (En millones de pesos)
Vigencia Fiscal año 2013 comprendida entre el día 01 del mes de ENERO y el día 31 del mes
Dic.
Inicio
Final
Variación
Ingresos Operacionales
86.225
102.734
16.509
Gastos operacionales
15.890
35.714
19.825
Costos de Venta y
Operación
78.119
78.440
321
Resultado Operacional
-7.784
-11.421
-3.637
Ingresos
Extraordinarios
9.463
4.744
-4.719
Gastos Extraordinarios
14.980
20.974
5.994
Resultado no
Operacional
-5.517
-16.231
-10.713
Resultado Neto
-27.651
Concepto
FORMATO 2. RECURSOS FINANCIEROS
Valor (En millones de pesos)
Vigencia Fiscal año 2014 comprendida entre el día 01 del mes de ENERO y el día 31 del mes
Dic.
Inicio
Final
Variación
Ingresos Operacionales
102.734
107.030
4.296
Gastos operacionales
35.714
24.357
-11.357
Costos de Venta y
Operación
78.440
77.805
-635
Resultado Operacional
-11.421
4.868
-7.696
Ingresos
Extraordinarios
4.744
6.222
1.479
Gastos Extraordinarios
20.974
7.301
-13.673
Resultado no
Operacional
-16.231
-1.079
-12.195
Resultado Neto
3.789
Concepto
FORMATO 2. RECURSOS FINANCIEROS
Valor (En millones de pesos)
Vigencia Fiscal año 2015 comprendida entre el día 01 del mes de ENERO y el día 31 del mes
Dic.
Inicio
Final
Variación
Ingresos Operacionales
107.030
113.968
6.938
Gastos operacionales
24.357
26.709
2.352
Costos de Venta y
Operación
77.805
84.708
6.903
Resultado Operacional
4.868
2.551
-2.317
Ingresos
Extraordinarios
6.222
4.147
-2.075
Gastos Extraordinarios
7.301
4.187
-3.113
Resultado no
Operacional
-1.079
-40
1.038
Resultado Neto
2.511
Concepto
FORMATO 2. RECURSOS FINANCIEROS
Valor (En millones de pesos)
Vigencia Fiscal año 2016 comprendida entre el día 01 del mes de ENERO y el día 31 del mes
Mar.
Inicio
113.968
26.709
Ingresos Operacionales
Gastos operacionales
Costos de Venta y
Operación
Resultado Operacional
Ingresos
Extraordinarios
Gastos Extraordinarios
Resultado no
Operacional
Resultado Neto
Final
Variación
27.613
11.566
-86.355
-15.143
84.708
2.551
21.975
-5.928
-62.733
-8.479
4.147
4.187
425
39
-3.723
-4.149
-40
386
-5.542
426
B. Bienes Muebles e Inmuebles
FORMATO 3. BIENES MUEBLES E INMUEBLES
Concepto
Valor (En millones de pesos)
Vigencia Fiscal año 2012 comprendida entre el día 01 de ENERO y el día 31 de DICIEMBRE
Terrenos
4.358
Edificaciones
26.898
Construcciones en curso
0
Maquinaria y equipo
1.824
Equipo de transporte, tracción, y elevación
423
Equipo de comunicación y computación
2.191
Muebles, enseres y equipo de oficina
1.095
Bienes muebles en bodega
1.993
EQUIPO MEDICO Y CIENTIFICO
9.327
EQUIPO DE COMEDOR COCINA DESP
226
Redes, líneas y cables
0
Plantas, ductos y túneles
0
Otros conceptos
-15.560
FORMATO 3. BIENES MUEBLES E INMUEBLES
Concepto
Valor (En millones de pesos)
Vigencia Fiscal año 2013 comprendida entre el día 01 de ENERO y el día 31 de DICIEMBRE
Terrenos
Edificaciones
Construcciones en curso
4.358
26.898
0
Maquinaria y equipo
2.067
Equipo de transporte, tracción, y elevación
504
Equipo de comunicación y computación
2.364
Muebles, enseres y equipo de oficina
1.186
Bienes muebles en bodega
1.260
EQUIPO MEDICO Y CIENTIFICO
10.285
EQUIPO DE COMEDOR COCINA DESP
227
Redes, líneas y cables
0
Plantas, ductos y túneles
0
Otros conceptos
-17.566
FORMATO 3. BIENES MUEBLES E INMUEBLES
Concepto
Valor (En millones de pesos)
Vigencia Fiscal año 2014 comprendida entre el día 01 de ENERO y el día 31 de DICIEMBRE
Terrenos
4.358
Edificaciones
26.898
Construcciones en curso
0
Maquinaria y equipo
2.089
Equipo de transporte, tracción, y elevación
504
Equipo de comunicación y computación
2.926
Muebles, enseres y equipo de oficina
1.243
Bienes muebles en bodega
280
EQUIPO MEDICO Y CIENTIFICO
11.203
EQUIPO DE COMEDOR COCINA DESP
240
Redes, líneas y cables
0
Plantas, ductos y túneles
0
Otros conceptos
-19.834
FORMATO 3. BIENES MUEBLES E INMUEBLES
Concepto
Valor (En millones de pesos)
Vigencia Fiscal año 2015 comprendida entre el día 01 de ENERO y el día 31 de DICIEMBRE
Terrenos
Edificaciones
Construcciones en curso
Maquinaria y equipo
Equipo de transporte, tracción, y elevación
Equipo de comunicación y computación
4.358
26.898
0
2.097
751
2.841
Muebles, enseres y equipo de oficina
1.351
Bienes muebles en bodega
1.043
EQUIPO MEDICO Y CIENTIFICO
12.805
EQUIPO DE COMEDOR COCINA DESP
235
PROP.PLANTA Y EQ. NO EXPLOTADO
0
Redes, líneas y cables
0
Plantas, ductos y túneles
0
Otros conceptos
-22.038
Fuente: Contabilidad
(VER ANEXO 05 - FORMATOS Y ANEXOS INFORME LEY 951 DE 2005 - INVENTARIO DE BIENES
MUEBLES)
(VER ANEXO 10 - ANEXO 10 - FORMATO CGN 01 - 2015 Y DEL 1 DE ENERO AL 31 DE MARZO DE
2016).
(VER ANEXO 11 - BALANCE GENERAL 2014 – 2015 Y A 31 DE MARZO DE 2016).
(VER ANEXO 12 - ESTADO DE ACTIVIDAD ECONÓMICA Y SOCIAL 2014 – 2015 Y DEL 1 DE ENERO
AL 31 DE MARZO DE 2016).
(VER ANEXO 13 – ESTADO DE TESORERÍA – RELACIÓN DE CUENTAS BANCARIAS).
(VER ANEXO 14 - CUENTAS POR PAGAR).
4
SITUACIÓN DE LOS RECUSOS HUMANOS
El Hospital cuenta con una Planta de Personal de 137 empleos, discriminados de la siguiente manera:
FORMATO 4. PLANTA DE PERSONAL
CONCEPTO
Cargos de libre nombramiento y remoción:
A la fecha de inicio de la gestión
A la fecha de retiro, separación del cargo o
ratificación
Variación porcentual
Cargos de Carrera Administrativa:
A la fecha de inicio de la gestión
A la fecha de retiro, separación del cargo o
ratificación
TOTAL NÚMERO
NÚMERO
DE CARGOS DE DE CARGOS
LA PLANTA
PROVISTOS
NÚMERO DE
CARGOS
VACANTES
8
8
0
7
7
0
-13%
-13%
0%
149
74
17
149
60
54
Variación porcentual
0%
-19%
218%
Fuente: Subgerencia de Desarrollo de Administrativo – Hospital de Suba.
(VER ANEXO 05 - FORMATOS Y ANEXOS INFORME LEY 951 DE 2005 - 4.1 ANEXO. INFORME
DETALLADO SOBRE LA COMPOSICIÓN DE LA NÓMINA (PERIODO 01 DE ENERO DE 2015 - 31 DE
DICIEMBRE Y 4.2 ANEXO. ESQUEMA QUE RESUME LA COMPOSICIÓN DE LA NÓMINA) .
La siguiente es la relación de contratistas por órdenes de prestación de servicios:
NUME
RO
CTO
018-012015
FECHA
INICIO
FECHA
FINAL
VALOR
CTO
CONTRATI
STA
Prestación del servicio como médico especialista en Auditoria y 01/01/2015
Garantia de la Calidad en salud para verificar y evaluar mediante
auditorías internas de caso la prestación institucional d los servicios
especializados ofrecidos por el hospital en las áreas de Urgencias,
Hospitalización (Medicina Interna, quirúrgica), Unidades de Cuidados
Básicos e intermedios, Unidades de Cuidado Critico, Salas de Cirugía,
junto con la atención de visitas de auditoria que se soliciten por parte de
las diferentes instituciones de control y con la cuales tenemos relación
contractual.
30/04/2016
62.800.000
MARCELA
BEATRIZ
AHUMADA
MOZO
021-012015
Prestación del servicio para la atención especializada de Ginecología y 16/01/2015
Obstetricia en las
actividades de Urgencias, Hospitalización,
interconsultas y Consulta Ambulatoria incluidas colposcopias.
30/04/2016
179.470.920
050-012015
Prestación del servicio como médico general con entrenamiento en 03/02/2015
Ginecoobstetricia apoyando en las actividades de Urgencias,
Hospitalización, interconsultas y Consulta Ambulatoria incluida
colposcopias
Prestación del servicio como médico general con entrenamiento en 03/02/2015
Ginecoobstetricia apoyando en las actividades de Urgencias,
Hospitalización, interconsultas y Consulta Ambulatoria incluida
colposcopias
30/04/2016
110.292.240
SARA
LUCIA
HASBON
CARREÑO
GERMAN
HERNAND
EZ CELY
30/04/2016
170.727.120
03/02/2015
30/04/2016
70.700.880
03/02/2015
30/04/2016
28.029.720
03/02/2015
30/05/2016
112.020.480
056-012015
Prestación del servicio como médico general con entrenamiento en
Ginecoobstetricia apoyando en las actividades de Urgencias,
Hospitalización, interconsultas y Consulta Ambulatoria incluida
colposcopias
Prestación del servicio como médico general con entrenamiento en
Ginecoobstetricia apoyando en las actividades de Urgencias,
Hospitalización, interconsultas y Consulta Ambulatoria incluida
colposcopias
Profesional especializado en las areas de Anestisiologia, medicina
interna, ginecologia, cirugia general o urgencias para la estabilizacion y
manejo de pacientes en la unidad de cuidados intermedios e intensivos
de adultos
Prestacion del servicio para las actividades de medico especializado en
el servicio de medicina interna
03/02/2015
30/04/2016
41.112.000
060-012015
Prestación del servicio para las actividades de Médico Especializado en 10/02/2015
el servicio de Medicina Interna.
30/04/2016
57.510.000
061-012015
Prestación del servicio para las actividades de Médico Especializado en 13/02/2015
el servicio de Medicina Interna.
30/04/2016
55.323.000
051-012015
052-012015
053-012015
055-012015
OBJETO DEL CONTRATO
CLAUDIA
PATRICIA
RODRIGUE
Z
MORALES
HECTOR
AUGUSTO
GONZALEZ
GALINDO
JULIO
CESAR
CAMELO
SIERRA
CAMILO
ANDRES
CORTES
SANCHEZ
VICTOR
FRANCISC
O
NOVA
BARRIOS
FERNAND
O
MONTOYA
AGUDELO
GUSTAVO
ANDREY
HUERTAS
RODRIGUE
NUME
RO
CTO
OBJETO DEL CONTRATO
FECHA
INICIO
FECHA
FINAL
VALOR
CTO
CONTRATI
STA
Z
063-012015
Persona natural con capacidad para fortalecer la estrategia de gestión y 11/02/2015
promoción en el ámbito comunitario; así como desarrollar estrategias de
gestión y promoción comunitaria del programa de servicios amigables
en salud sexual y reproductiva para las mujeres.
Persona natural con capacidad de desarrollar y ejecutar una estrategia de 11/02/2015
sensibilización, educación y divulgación en el ámbito comunitario del
programa de servicios amigables en salud sexual y reproductiva para las
mujeres.
30/04/2016
23.103.000
30/04/2016
53.108.635
Profesional especializado en las areas de Anestisiologia, medicina 27/02/2015
interna, ginecologia, cirugia general o urgencias para la estabilizacion y
manejo de pacientes en la unidad de cuidados intermedios e intensivos
de adultos
Prestacion del servicio para las actividades de especialista en urgencias
12/02/2015
31/03/2016
97.075.200
30/06/2016
100.999.440
101-012015
Prestacion del servicio para las actividades de Epecialista en Urgencias
03/03/2015
30/04/2016
89.606.280
105-012015
Prestacion del servicio para la atencion especializada de Cirugia General 09/03/2015
en las actividades de Urgencias, Hospitalizacion, interconsultas,
Consulta Ambulatoria, procedimientos quirurgicos coordinar el servicio
de Cirugia General de manera integral
Prestacion del servicio para la atencion especializada de Cirugia General 11/03/2015
en las actividades de Urgencias, Hospitalizacion, interconsultas,
Consulta Ambulatoria, procedimientos quirurgicos
30/06/2016
192.240.000
30/06/2016
177.120.000
109-012015
Prestacion del servicio para la atencion especializada de Cirugia General 19/03/2015
en las actividades de Urgencias, Hospitalizacion, interconsultas,
Consulta Ambulatoria, procedimientos quirurgicos
30/06/2016
51.840.000
111-012015
Prestacion del servicio para la atencion especializada de Cirugia General 13/03/2015
en las actividades de Urgencias, Hospitalizacion, interconsultas,
Consulta Ambulatoria, procedimientos quirurgicos
30/06/2016
69.840.000
112-012015
Prestacion del servicio para la atencion especializada de Cirugia General 27/03/2015
en las actividades de Urgencias, Hospitalizacion, interconsultas,
Consulta Ambulatoria, procedimientos quirurgicos
30/06/2016
118.080.000
113-012015
Prestación del servicio para la atención especializada de Ginecología y 18/03/2015
Obstetricia en las
actividades de Urgencias, Hospitalización,
interconsultas y Consulta Ambulatoria incluidas colposcopias.
30/04/2016
59.769.360
115-012015
Prestacion del servicio para la atencion especializada de Cirugia General 17/03/2015
en las actividades de Urgencias, Hospitalizacion, interconsultas,
Consulta Ambulatoria, procedimientos quirurgicos
30/06/2016
52.920.000
116-012015
Prestación del servicio para la atención especializada de Ginecología y 18/03/2015
Obstetricia en las
actividades de Urgencias, Hospitalización,
interconsultas y Consulta Ambulatoria incluidas colposcopias.
30/04/2016
59.769.360
065-012015
073-012015
074-012015
106-012015
CLAUDIA
MARCELA
ARIZA
RAMOS
CLAUDIA
MILENA
MENDIETA
MONCALE
ANO
DIEGO
ORLANDO
DIAZ
AMAYA
ERICH
STEVE
PICON
SILVA
EDWIN
BECERRA
MOJICA
NELSON
VLADIMIR
PEDRAZA
ROJAS
WILLIAM
RICARDO
ACERO
ORJUELA
REYNALDO
DE JESUS
OROZCO
ANDRADE
SALIN JOSE
BARRIOS
MARENCO
FELIPE
CABALLER
O
MICHELSE
N
PAULA
ANDREA
LOPEZ
PALACIO
JOSE
JOAQUIN
ORTIZ
VANEGAS
LORENZO
RAFAEL
PEREZ
DUARTE
NUME
RO
CTO
117-012015
FECHA
INICIO
FECHA
FINAL
VALOR
CTO
CONTRATI
STA
Prestacion del servicio para la atencion especializada de Cirugia General 25/03/2015
en las actividades de Urgencias, Hospitalizacion, interconsultas,
Consulta Ambulatoria, procedimientos quirurgicos
30/06/2016
101.640.000
120-012015
Prestacion del servicio en Cirugia General en las actividades de 31/03/2015
Urgencias, Hospitalizacion, interconsultas, Consulta Ambulatoria,
30/06/2016
34.680.000
126-012015
Prestacion del servicio como medico general para las actividades del 10/04/2015
Servicio de Urgencias
30/06/2016
42.336.000
129-012015
Prestacion del servicio en Cirugia General en las actividades de 04/05/2015
Urgencias, Hospitalizacion, consulta externa, interconsultas, Consulta
ambulatoria
30/06/2016
43.560.000
142-012015
Prestacion del servicio para las actividades de Urgencias con 02/06/2015
entrenamiento especial
30/04/2016
54.990.000
156-012015
Prestación del servicio para la atención especializada de Ginecología y 01/07/2015
Obstetricia en las
actividades de Urgencias, Hospitalización,
interconsultas y Consulta Ambulatoria incluidas colposcopias.
30/04/2016
61.935.840
165-012015
Atencion de la consulta media especializada en el servicio de medicina 04/09/2015
interna
30/06/2016
89.630.250
173-012015
Prestacion del servicio para las actividades de Medico especializado en 01/10/2015
el servicio de medicina interna
30/04/2016
56.844.000
180-012015
Persona natural con capacidad de estructurar y coordinar el programa 14/10/2015
de servicios en salud sexual y salud reproductiva con enfoque amigable,
de derechos y diferencial
Persona natural con la capacidad de socializar y desarrollar la Estrategia 20/10/2015
de Aprendizaje de Servicios en niños (as) y jovenes escolarizados
encaminada a fortalecder la cultura de la donacion voluntaria y habitual
de sangre en el Distrito.
Profesional especializado en Cirugia Plastica para manejo de pacientes 23/10/2015
de la especialidad
30/04/2016
31.078.306
30/04/2016
23.969.545
30/04/2016
48.589.240
185-012015
Persona natural con capacidad de manejar el paquete office, archivo y la 03/11/2015
logistica requerida para el cumplimiento al desarrollo de la Estrategia de
Aprendizaje de Servicio en niños (as) y jovenes escolarizados asi como
docentes encaminados a fortalecer la cultura de la donacion voluntaria y
habitual de sangre al distrito
03/05/2016
9.553.746
ANDRES
MAURICIO
RODRIGUE
Z CAICEDO
CARLOS
FENANDO
ROMAN
ORTEGA
RAMIRO
ANDRES
OLIVEROS
HOYONES
JOHAN
GABRIEL
RAMIREZ
ROA
ANGELA
VIVIANA
VANEGAS
PIRA
RAFAEL
ANTONIO
SARMIENT
O LOPEZ
JOSE
ROBERTO
JURADO
ZAMBRAN
O
CATALINA
ARIAS
ACOSTA
STEFANIA
VILLAMIZA
R CUBIDES
MARTHA
LUCIA
NIETO
MADERA
ANDREA
HALLIDAY
RUEDA
ANA
CAROLINA
OROZCO
187-012015
Prestacion del servicio para las actividades de urgencias con 19/11/2015
entrenamiento especial
30/04/2016
25.380.000
188-012015
Prestacion del servicio para las actividades de medico general con 13/11/2015
entrenamiento especial en Medicina Interna
12/07/2016
35.814.000
191-012015
Persona natural con capacidad de implementar, estructurar y coordinar 26/11/2015
la estrategia de aprendizaje de servicio de niños y jóvenes escolarizados,
encaminada a fortalecer la cultura de la donación voluntaria y habitual
de sangre en el distrito
30/04/2016
29.169.924
182-012015
183-012015
OBJETO DEL CONTRATO
MAURICIO
TORRES
TOLE
AURA
MARIA
GOMEZ
VALENCIA
MONICA
PATRICIA
SANCHEZ
PINZON
NUME
RO
CTO
193-022015
FECHA
INICIO
FECHA
FINAL
VALOR
CTO
CONTRATI
STA
30/06/2016
24.500.000
194-012015
Prestar servicios profesionales de apoyo a la gestión de la Oficina 01/12/2015
Asesora Jurídica, en todos sus componentes, en lo correspondiente a la
liquidación de contratos, conceptos jurídicos, representación judicial e
informes que se requieran.
Prestacion del servicio como medico general para las actividades del 15/12/2015
Servicio de Urgencias
16/07/2016
19.008.000
195-012015
Profesional especializado en Cirugia Plastica para manejo de pacientes 16/12/2015
de la especialidad
30/04/2016
18.552.600
337-012014
Prestación del servicio integral para infectología de los servicios 2014-09-26
especializados del hospital en los servicios que se prestan en el Centro
de Servicios Especializados, control y prevención de procesos
infecciosos.
Profesional especializado en las areas de anestesiologia, medicina 2014-10-02
interna, ginecologia, cirugia general o urgencias para la estabilizacion y
manejo de pacientes en la Unidad de Cuidados Intermedios intensivos
de Adultos
30/04/2016
134.000.000
30/05/2016
210.728.160
Profesional especializado en las áreas de Anestesiología, Medicina 2014-10-02
Interna, Ginecología, Cirugía General o Urgencias para la estabilización
y manejo de pacientes en la Unidad de Cuidados Intermedios e
Intensivos de Adultos.
Prestacion del servicio para la atencion especializada de Ginecologia y 2014-10-02
Obstetricia en las actividadesd e Urgencias, Hospitalizacion,
interconsultas y Consulta ambulatoria incluidas colposcopias.
30/05/2016
242.508.320
30/04/2016
140.523.840
349-012014
Profesional especializado en las areas de anestesiologia, medicina 2014-10-24
interna, ginecologia, cirugia general o urgencias para la estabilizacion y
manejo de pacientes en la Unidad de Cuidados Intermedios intensivos
de Adultos
30/05/2016
216.917.280
352-012014
Prestación del servicio para
Urgencias.
actividades de Especialista en 2014-10-31
30/04/2016
247.443.840
355-012014
Profesional especializado en Cirugia Plastica para manejo de pacientes 2014-11-05
de la especialidad
30/04/2016
242.410.813
359-012014
Prestación del servicio para la atención especializada de Medicina 2014-11-10
Alternativa y Terapias Complementarias en las actividades de Consulta
Ambulatoria y coordinación del Programa de pacientes con condiciones
crónicas.
Prestación del servicio para la atención especializada de Ginecología y 2014-11-18
Obstetricia en las
actividades de Urgencias, Hospitalización,
interconsultas y Consulta Ambulatoria incluidas colposcopias.
30/04/2016
126.000.000
30/04/2016
181.779.000
Profesional especializado en las areas de anestesiologia, medicina 2014-11-25
interna, ginecologia, cirugia general o urgencias para la estabilizacion y
manejo de pacientes en la Unidad de Cuidados Intermedios intensivos
de Adultos
31/05/2016
79.096.880
IBETTE
ROCIO
VALENCIA
GODOY
OSCAR
ANDRES
MARTINEZ
MONCADA
CLARA
YASMIDA
PINZON
NAVARRET
E
JUAN
CARLOS
TORRES
ACUÑA
MARIO
ANDRES
HERNAND
EZ
SOMERSON
JUAN
CAMILO
JIMENEZ
PALOMINO
SANDRA
MILENA
HERNAND
EZ
RODRIGUE
Z
LUIS
LORENZO
DE JESUS
GUIO
TORRES
PEDRO
VICENTE
SOTO
BOHORQU
EZ
SOLANGEL
VIVAS
CASTELLA
NOS
GLORIA
ROSA
USECHE
GOENAGA
AYESA
ORIANA
ORTEGON
BOTELLO
SAMUEL
JESUS
RODRIGUE
Z URUEÑA
338-012014
339-012014
340-012014
369-012014
370-012014
OBJETO DEL CONTRATO
las
NUME
RO
CTO
377-012014
FECHA
INICIO
FECHA
FINAL
VALOR
CTO
Prestación del servicio para la atención especializada de Ginecología y 2014-11-28
Obstetricia en las
actividades de Urgencias, Hospitalización,
interconsultas y Consulta Ambulatoria incluidas colposcopias.
30/04/2016
141.047.760
378-012014
Especialista en cuidado intensivo para liderar la atencion de los 2014-12-01
pacientes que requieran dicha atencion por su condicion critica
30/05/2016
158.760.000
380-012014
Prestación del servicio para la atención especializada de Ginecología y 2014-12-01
Obstetricia en las
actividades de Urgencias, Hospitalización,
interconsultas y Consulta Ambulatoria incluidas colposcopias.
30/04/2016
111.517.080
384-012014
Prestación del servicio para la atención especializada de Ginecología y 2014-12-01
Obstetricia en las
actividades de Urgencias, Hospitalización,
interconsultas y Consulta Ambulatoria incluidas colposcopias.
30/04/2016
85.859.160
387-022014
Contratar la prestación de servicios de la Revisoría Fiscal con su 2014-12-01
respectivo suplente para el Hospital de suba II Nivel Empresa Social
del Estado de conformidad con lo establecido en los artículos 228 y 232
de la Ley 100 de 1993 y el artículo 30 del Acuerdo 17 de 1997 del
Concejo de Bogotá, D.C. Acuerdo de Junta Directiva número 0006 de
2014 y las demás normas vigentes al respecto.
30/11/2016
156.000.000
391-012014
Prestación del servicio para la atención especializada de Ginecología y 2014-12-04
Obstetricia en las
actividades de Urgencias, Hospitalización,
interconsultas y Consulta Ambulatoria incluidas colposcopias.
30/04/2016
116.494.320
396-012014
Prestación del servicio para la atención especializada de Ginecología y 2014-12-11
Obstetricia en las
actividades de Urgencias, Hospitalización,
interconsultas y Consulta Ambulatoria incluidas colposcopias.
30/04/2016
135.051.000
002-012016
Prestación del servicio para la atención especializada de Ginecología y 08/01/2016
Obstetricia en las
actividades de Urgencias, Hospitalización,
interconsultas y Consulta Ambulatoria incluidas colposcopias.
08/05/2016
39.471.000
003-012016
Prestación del servicio para la atención especializada de Ginecología y 14/01/2016
Obstetricia en las
actividades de Urgencias, Hospitalización,
interconsultas y Consulta Ambulatoria incluidas colposcopias y
coordinar el servicio de ginecoobstetricia de manera integral
Prestacion del servicio para las actividades de Medico General en el 12/02/2016
servicio de Medicina Interna
14/05/2016
65.214.300
22/04/2016
21.620.000
Prestar servicios profesionales de apoyo a la gestión de la Oficina 03/02/2016
Asesora Jurídica, en lo correspondiente a conceptos jurídicos,
representación judicial en Tribunal de Arbitramento e informes que se
requieran.
Prestacion del servicio para las actividades de Medico General en el 15/02/2016
servicio de Medicina Interna
02/07/2016
17.500.000
14/04/2016
18.424.000
Prestación del servicio en Cirugía General en las actividades de 17/02/2016
Urgencias, Hospitalización, consulta externa, interconsultas, Consulta
Ambulatoria y procedimientos quirúrgicos.
16/07/2016
27.600.000
007-012016
011-022016
016-012016
021-012016
OBJETO DEL CONTRATO
CONTRATI
STA
CLAUDIA
PATRICIA
GOMEZ
PINILLA
OMAR
JAVIER
BERNAL
RAMIREZ
ALBERTO
PAEZ
GARCIA
LUIS
ALBERTO
RUIZ
AGUILAR
LUIS
NELSON
RUSINQUE
CALDAS
MAYURY
LILIANA
BUITRAGO
PATIÑO
CARLOS
JAVIER
CARDENAS
RIVEROS
FERNAND
O
ALFONSO
BARRERA
FORERO
NESTOR
AUGUSTO
GIRALDO
MENDEZ
LUIS
GIOVANNI
MONCALE
ANO
BERMUDE
Z
MANUEL
ALEJANDR
O MOLINA
RUGE
SUGEICH
DEL MAR
MELENDEZ
RHENALS
MARIO
FERNAND
O
LOPEZ
MORA
NUME
RO
CTO
022-012016
FECHA
INICIO
FECHA
FINAL
VALOR
CTO
CONTRATI
STA
Prestación del servicio para la atención especializada de Ginecología y 19/02/2016
Obstetricia en las actividades de Urgencias, Hospitalización,
interconsultas y Consulta Ambulatoria incluidas colposcopias.
01/05/2016
21.183.360
033-022016
Presta servicios profesionales de apoyo al proceso de gestión de Talento 01/04/2016
Humano, en todos sus componentes, en lo correspondientes al de
personal vinculado a la entidad como trabajador en misión o por
órdenes de prestación de servicios, de conformidad con los contratos
suscritos entre el Hospital de suba y las diferente personas naturales y
jurídicas
30/06/2016
9.000.000
LEONARD
O DANIEL
FONTALV
O PASTOR
EDDY
ALEXANDE
R
GONZALEZ
FORIGUA
034-012016
Prestación del servicio para las actividades de Médico Especializado en 15/03/2016
el servicio de Medicina Interna
14/05/2016
19.188.000
036-012016
Prestación del servicio para la formulación de un proyecto para la 14/03/2016
implementación del “Centro de Excelencia” de crónicos (HTA y DM),
a partir de los diagnósticos de capital intelectual organizacional
(humano, estructural y relacional) y los estudios de prospectiva y
vigilancia tecnológica con que cuenta la ESE.
22/03/2016
4.500.000
037-012016
Prestacion del servicio para las activiades de urgencias con PENDIENT
entrenamiento especial
E
PENDIENT
E
4.512.000
038-012016
Atencion de la consulta media especializada en el servicio de medicina 15/03/2016
interna
29/04/2016
11.907.000
042-012016
Profesional especializado en las areas de anestesiologia, medicina
interna, ginecologia, cirugia gneral o urgencias para la estabilizacion y
manejo de pacientes en la Unidad de Cuidados intermedios e Intensivos
para adulto
Personal natural con capacidad de desarrollar e implementar una linea
operativa de asesoria y orientacion con enfoque diferencial y de
derechos para las personas usuarias de los servicios, asi como de aportar
en la implementacion de protocolos de atencion, en el marco del
programa de servicios amigables en salud sexual y reproductiva.
PENDIENT
E
PENDIENT
E
9.588.480
PENDIENT
E
PENDIENT
E
11.226.000
044-012016
OBJETO DEL CONTRATO
AURA
MARIA
GOMEZ
VALENCIA
NICOLAS
PEREZ
ALMANZA
RICARDO
LUGO
PRADA
JOSE
ROBERTO
JURADO
ZAMBRAN
O
ENRIQUE
CARLOS
UCROS
LOZANO
MARTINA
COCCO
045-022016
Prestación del servicio de apoyo logístico para la ejecución y realización 31/03/2016
de las actividades desarrolladas en las visitas a los Bancos de sangre y
Jornadas de donación que se llevaran a cabo con los participantes en la
propuesta de aprendizaje de servicios para el fortalecimiento de la
cultura de donación voluntaria y habitual de sangre en el Distrito.
30/05/2016
4.968.000
ESPERANZ
A
PRECIADO
RODRIGUE
Z
048-012016
Prestacion del servicio para fortalecer y garantizar la ejecucion del PENDIENT
proceso de gestion de la informacion resultante del procedimiento de E
los datos obtenidos de las actividades realizadas dentro del marco del
componente territorial de ambitos de vida cotidiana, articular los
multiples actores que participan dentro de este asegurando la
disposicion de la informacion veraz, la presentacion inoportuna ante la
entidad reguladora (SDS) y la no generacion de glosas por concepto de
no procesamiento o falta de estructura
PENDIENT
E
6.862.292
CARLOS
JAVIER
CASTRO
AYAZO
Fuente: Subgerencia Administrativa y Financiera – Hospital de Suba.
5
PROGRAMAS, ESTUDIOS Y PROYECTOS.
FORMATO 5. PROGRAMAS, ESTUDIOS Y PROYECTOS
ESTADO
DENOMINACIÓN
DESCRIPCIÓN
EJECUTADO
(Marque X)
EN PROCESO
(Marque X)
Vigencia Fiscal año 2013 comprendida entre el día 31 del mes Diciembre
PLANES BIENALES DE INVERSION EN SALUD –PBIS
PBIS - VIGENCIA 2012- 2013
UPA Tibabuyes Santa Rita
UPA Tibabuyes Santa Rita
X
Reposición CAMI Gaitana
Reposición CAMI Gaitana
X
Reordenamiento,Compra y
Reposicion del Equipo
Biomedico del Hospital de
Suba II Nivel
CAMI Rincon
Reordenamiento,Compra y
Reposicion del Equipo Biomedico del
Hospital de Suba II Nivel
X
CAMI Rincon
X
UPA Tibabuyes Santa Rita
Reposición y Dotación de la
UPA Nueva Zelandia
PBIS - VIGENCIA 2014-2015
Construccion y Dotacion de la
Unidad Primaria de Atencion UPA
Tibabuyes Santa Rita, proyecto
nuevo presentado en el marco de la
red de prestacion de servicios
aprobada por el MSPS. Se encuentra
aprobado desde el 2012 y contempla
la adqusición de lote(s) y diseños
arquitectónicos incluido plan medico
arquitectónico.De igual forma la
construcción y dotación de la UPA
Este proyecto contempla la
Construccion y Dotacion de una
nueva obra que reponga la Unidad
Primaria de Atencion -UPA Nueva
Zelandia del Hospital de Suba II Nivel
ESE, la cual fue siniestrada y acusa
derrumbe. La zona de influencia de
X
X
VALOR
ASIGNADO
(Millones de
pesos)
No se asigno
presupuesto
inicial
No se asigno
presupuesto
inciial
No se asigno
presupuesto
inciial
No se asigno
presupuesto
inciial
2.261.000.000
1.083.247.000
FORMATO 5. PROGRAMAS, ESTUDIOS Y PROYECTOS
ESTADO
DENOMINACIÓN
Reordenamiento, Compra y
Reposicion del Equipo
Biomedico del Hospital de
Suba II Nivel
Mejoramiento de las
condiciones de la
infraestructura para el
cumplimiento de los
estandares de Habilitacion
para todas las sedes del
Hospital de Suba II Nivel ESE
DESCRIPCIÓN
este centro que se ubica en las UPZ
San Jose de Bavaria, Prado y Britalia
no posee equipamieno publico en
salud alguno de este tipo.
Reordenamiento del Centro de
Servicios Especializados y Adqusicion
y Reposicion de equipos biomedicos
del Hospital de Suba II Nivel ESE.
Este proyecto se encuentra
aprobado desde 2012 por el MSPS y
se dara de baja, para inscribir dos
nuevos de infraestructura y dotacion
como consecuencia de
modificaciones legales recientes
conla expedicion del POT Bogota y
de cara a las necesidades de
ampliacion de Urgencias y servicios
de Hospitalizacion. De igual forma,
dando respuesta a la nueva
legislacion de Habilitacion se
reestructurara la propuesta
arquitectonica y estructural para dar
cumplimiento a los estandares y
necesidades actuales de su diseño,
incluida la estrategias de :Hospital
verde y Hospital Seguro del MSPS
El proyecto se construyo bajo tres
lineas grandes de intervencion a
saber:Mejoramiento, Adecuacion y
Redes de apoyo con el objeto de
Mejorar las condiciones de la
infraestructura para el cumplimiento
de los estandares de Habilitacion
para todas las sedes del Hospital de
Suba II Nivel ESE. Se incluyen todas
las sedes que tiene el Hospital
ubicadas a lo largo de la localidad de
Suba y los servicios que se prestan
actualmente y se encuentran
habilitados.
CUENTAS MAESTRAS
EJECUTADO
(Marque X)
EN PROCESO
(Marque X)
X
X
VALOR
ASIGNADO
(Millones de
pesos)
8.805.048.900
1.936.201.156
FORMATO 5. PROGRAMAS, ESTUDIOS Y PROYECTOS
ESTADO
DENOMINACIÓN
Dotación y puesta en marcha
de la central de preparación
de mezclas estériles y no
estériles
DESCRIPCIÓN
El proyecto contempla obras en el
área de preparaciones magistrales y
la dotacion con todos los elementos
necesarios para las preparaciones y
adecuaciones de sólidos y líquidos
no estériles.Para el área de re
empaque se propone adquirir un
equipo, la puesta en marcha de este
proceso de manera
semiautomatizada permite tener
mejores rendimientos (120 tabletasCapsulas/Minuto) disminuyendo la
probabilidad de errores humanos.
Adquisición de dotación
El objetivo del proyecto se centra en
hospitalaria para el
: Reponer y adquirir equipos
mejoramiento de los servicios
biomédicos e instrumental
de salud oral en las ESE del
Odontológicos necesarios para
Distrito Capital.
brindar una atención oportuna,
eficaz y bajo el cumplimiento de
estándares de calidad que
garanticen la seguridad del paciente
con el fin de mejorar la prestación
del servicio de salud oral a los
usuarios de la Localidad de Suba,
lograr la satisfacción de sus
necesidades y alcanzar la superación
de sus expectativas
Adquisición de una Unidad
El proyecto se formula bajo el
Móvil tipo I para el
concepto de Mejorar el acceso de la
fortalecimiento de la Atención población de la localidad 11 de Suba
Primaria en salud, operada por Distrito Capital al sistema de salud,
el Hospital de Suba II Nivel
mediante la adquisición de una
Empresa Social del Estado
Unidad Básica de Atención -UBA
ubicado en el Distrito Capital
Móvil Tipo I.
Adquisición y Reposicion de
El proyecto contempla la reposicion
Equipos Biomedicos del
y adquisicion de Equipo Biomedico
Hospital de Suba II Nivel
que no son de control especial y
Empresa Social del Estado
cuya antiguedad ya tiene mas de 10
ubicado en el Distrito Capital
años.
EJECUTADO
(Marque X)
EN PROCESO
(Marque X)
X
X
X
X
VALOR
ASIGNADO
(Millones de
pesos)
150.000.000
150.286.000
294.000.000
2.685.624.000
OTROS PROYECTOS RADICADOS ANTE LA SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD/ MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCION
SOCIAL
FORMATO 5. PROGRAMAS, ESTUDIOS Y PROYECTOS
ESTADO
DENOMINACIÓN
DESCRIPCIÓN
Adquisicion de una
ambulancia basica para el
CAMI Prado Veraniego del
Hospital de Suba II Nivel ESE
El proyecto se formula bajo el
concepto de Mejorar el acceso de la
población de la localidad 11 de Suba
Distrito Capital al sistema de salud,
mediante la adquisición de una
Unidad Básica de Atención -UBA
Móvil Tipo I.
Adquisicion de un Sistema de Adquisición de Software Empresarial
Informacion Integrado para el
que integre de forma eficiente
Hospital de Suba II Nivel.
modulos administrativos y
asistenciales
Adquisicion de Infraestructura
Adquisición de tecnología
Tecnologca (Area de Sistemas) informática para implementación del
para el Hospital de Suba II
sistema integrado de información y
Nivel.
almacenamiento en red, de acuerdo
a las necesidades actuales.
EJECUTADO
(Marque X)
EN PROCESO
(Marque X)
X
X
X
VALOR
ASIGNADO
(Millones de
pesos)
121.000.000
1.081.000.000
261.276.000
Fuente: Planeación - Proyectos – Hospital de Suba.
6
OBRAS PÚBLICAS.
Este punto no aplica al no contar con proyectos y contratación de obras públicas.
7
EJECUCIONES PRESUPUESTALES.
A continuación se presentaran los valores presupuestados, los efectivamente recaudados, gastados y el porcentaje de
ejecución de estos.
FORMATO 7. EJECUCIONES PRESUPUESTALES
INGRESOS
VALOR
VALOR RECAUDADO
PORCENTAJE DE
CONCEPTO DEL INGRESO
PRESUPUESTAL
(Millones de pesos)
RECAUDO
(Millones de pesos)
Vigencia Fiscal año 2012 comprendida entre el día 01 del mes Enero y el día
31
del
mes Diciembre
Aportes de la Nación
$ 11.697
$ 11.697
100%
Recursos propios
$ 91.829
$ 61.585
67%
Otros conceptos
$ 486
$ 490
101%
VALOR
VALOR RECAUDADO
PORCENTAJE DE
PRESUPUESTAL
(Millones de pesos)
RECAUDO
(Millones de pesos)
Vigencia Fiscal año 2013 comprendida entre el día 01 del mes Enero y el día
31
del
mes Diciembre
Aportes de la Nación
$ 25.506
$ 16.707
66%
Recursos propios
$ 96.745
$ 80.361
83%
Otros conceptos
$0
$ 47
0%
CONCEPTO DEL INGRESO
VALOR
VALOR RECAUDADO
PORCENTAJE DE
PRESUPUESTAL
(Millones de pesos)
RECAUDO
(Millones de pesos)
Vigencia Fiscal año 2014 comprendida entre el día 01 del mes Enero y el día
31
del
mes Diciembre
Aportes de la Nación
$ 26.852
$ 22.754
85%
Recursos propios
$ 96.104
$ 84.894
88%
Otros conceptos
$ 3.015
$ 3.341
111%
CONCEPTO DEL INGRESO
VALOR
VALOR RECAUDADO
PORCENTAJE DE
PRESUPUESTAL
(Millones de pesos)
RECAUDO
(Millones de pesos)
Vigencia Fiscal año 2015 comprendida entre el día 01 del mes Enero y el día
31
del
mes Diciembre
Aportes de la Nación
$ 6.273
$ 1.854
30%
Recursos propios
$ 102.190
$ 85.572
84%
Otros conceptos
$ 5.344
$ 5.362
100%
CONCEPTO DEL INGRESO
VALOR
VALOR RECAUDADO
PORCENTAJE DE
PRESUPUESTAL
(Millones de pesos)
RECAUDO
(Millones de pesos)
Vigencia Fiscal año 2016 comprendida entre el día 01 del mes Enero y el día
31
del
mes Marzo
Aportes de la Nación
$0
$ 2.476
0%
Recursos propios
$ 100.788
$ 16.030
16%
Otros conceptos
$ 54
$ 3.327
6160%
CONCEPTO DEL INGRESO
Fuente: Recursos Financieros – Presupuesto
A continuación se relaciona por cada una de las vigencias fiscales cubiertas por el período entre la fecha de inicio de la
gestión y la fecha de retiro, los valores presupuestados, los efectivamente gastados y el porcentaje de ejecución:
FORMATO 8. EJECUCIONES PRESUPUESTALES
GASTOS
VALOR
VALOR EJECUTADO
PORCENTAJE DE
CONCEPTO
PRESUPUESTADO
(Millones de pesos)
EJECUCION
(Millones de pesos)
Vigencia Fiscal año 2012 comprendida entre el día 01 del mes Enero y el día
31
del
mes Diciembre
Funcionamiento
$ 18.550
$ 18.422
99%
Operación
$ 85.462
$ 85.213
100%
Otros conceptos
$0
$0
0%
FORMATO 8. EJECUCIONES PRESUPUESTALES
GASTOS
VALOR
VALOR EJECUTADO
PORCENTAJE DE
CONCEPTO
PRESUPUESTADO
(Millones de pesos)
EJECUCION
(Millones de pesos)
Vigencia Fiscal año 2013 comprendida entre el día 01 del mes Enero y el día
31
del
mes Diciembre
Funcionamiento
$ 19.784
$ 19.733
100%
Operación
$ 101.766
$ 101.696
100%
Inversión
$ 700
$0
0%
Disponibilidad Final
$0
$0
0%
Otros conceptos
$0
$0
0%
FORMATO 8. EJECUCIONES PRESUPUESTALES
GASTOS
VALOR
VALOR EJECUTADO
PORCENTAJE DE
CONCEPTO
PRESUPUESTADO
(Millones de pesos)
EJECUCION
(Millones de pesos)
Vigencia Fiscal año 2014 comprendida entre el día 01 del mes Enero y el día
31
del
mes Diciembre
Funcionamiento
$ 19.952
$ 18.033
90%
Operación
$ 102.315
$ 100.533
98%
Inversión
$0
$0
0%
Disponibilidad Final
$ 3.704
$0
0%
Otros conceptos
$0
$0
0%
FORMATO 8. EJECUCIONES PRESUPUESTALES
GASTOS
VALOR
VALOR EJECUTADO
PORCENTAJE DE
CONCEPTO
PRESUPUESTADO
(Millones de pesos)
EJECUCION
(Millones de pesos)
Vigencia Fiscal año 2015 comprendida entre el día 01 del mes Enero y el día
31
del
mes Diciembre
Funcionamiento
$ 20.562
$ 19.326
94%
Operación
$ 88.829
$ 87.402
98%
Inversión
$ 863
$ 863
100%
Disponibilidad Final
$ 3.554
$0
0%
Otros conceptos
$0
$0
0%
FORMATO 8. EJECUCIONES PRESUPUESTALES
GASTOS
VALOR
VALOR EJECUTADO
PORCENTAJE DE
CONCEPTO
PRESUPUESTADO
(Millones de pesos)
EJECUCION
(Millones de pesos)
Vigencia Fiscal año 2016 comprendida entre el día 01 del mes Enero y el día
31
del
mes Marzo
Funcionamiento
$ 12.286
$ 7.050
57%
Operación
$ 88.556
$ 43.534
49%
Inversión
$0
$0
0%
Disponibilidad Final
$0
$0
0%
Otros conceptos
$0
$0
0%
Fuente: Recursos Financieros – Presupuesto
(VER ANEXO 15 - EJECUCIONES PRESUPUESTALES 2012 – 2015)
8
CONTRATACIÓN.
A continuación se presenta el cuadro resumen de la contratación en proceso y ejecutada durante la actual vigencia,
discriminando el número de contratos, la modalidad de contratación según el Acuerdo 012 de 2006 de la Junta
Directiva del Hospital de Suba I Nivel E.S.E y el objeto contractual pactado.
No. DE
No. DE
VALOR TOTAL
CONTRATOS CONTRATOS
(Millones de pesos)
EN PROCESO EJECUTADOS
VIGENCIA FISCAL 2012 COMPRENDIDA ENTRE EL 01 DEL MES ENERO Y EL 31 DEL MES DE DICIEMBRE DE
2012
CONTRATACION
SUMINISTROS
DIRECTA
0
95
$
10.823.905.069
CONTRATACION
PRESTACION DE SERVICIOS
DIRECTA
0
85
$
56.209.920.955
CONTRATACION
ORDEN DE PRESTACION DE
DIRECTA
SERVICIOS
0
25
$
320.664.000
CONTRATACION
MANTENIMIENTO
DIRECTA
0
16
$
826.388.046
CONTRATACION
MANTENIMIENTO INTEGRAL
DIRECTA
LOCATIVO
0
1
$
1.173.460.000
CONTRATACION
ARRENDAMIENTOS
DIRECTA
0
5
$
35.605.568
CONTRATACION
SEGUROS
DIRECTA
0
1
$
289.982.545
PROCESO
LICITATORIO
0
0
$
MODALIDAD DE
CONTRATACIÓN
OBJETOS CONTRACTUALES
$
69.679.926.183
No. DE
No. DE
VALOR TOTAL
CONTRATOS CONTRATOS
(Millones de pesos)
EN PROCESO EJECUTADOS
VIGENCIA FISCAL 2013 COMPRENDIDA ENTRE EL 01 DEL MES ENERO Y EL 31 DEL MES DE DICIEMBRE DE
2013
CONTRATACION
SUMINISTROS
DIRECTA
0
133
$
12.685.353.598
CONTRATACION
PRESTACION DE SERVICIOS
DIRECTA
0
116
$
61.712.032.751
CONTRATACION
ORDEN DE PRESTACION DE
DIRECTA
SERVICIOS
0
204
$
3.208.112.604
CONTRATACION
MANTENIMIENTO
DIRECTA
0
23
$
594.310.379
CONTRATACION
MANTENIMIENTO INTEGRAL
DIRECTA
LOCATIVO
0
8
$
1.153.283.333
CONTRATACION
ARRENDAMIENTOS
DIRECTA
0
8
$
44.810.090
CONTRATACION
SEGUROS
DIRECTA
0
1
$
302.999.772
PROCESO
LICITATORIO
0
0
$
MODALIDAD DE
CONTRATACIÓN
OBJETOS CONTRACTUALES
$
79.700.902.527
No. DE
No. DE
VALOR TOTAL
CONTRATOS CONTRATOS
(Millones de pesos)
EN PROCESO EJECUTADOS
VIGENCIA FISCAL 2014 COMPRENDIDA ENTRE EL 01 DEL MES ENERO Y EL 31 DEL MES DE DICIEMBRE DE
2014
CONTRATACION
SUMINISTROS
DIRECTA
1
140
$
11.995.091.153
CONTRATACION
PRESTACION DE SERVICIOS
DIRECTA
1
112
$
61.407.124.200
CONTRATACION
ORDEN DE PRESTACION DE
DIRECTA
SERVICIOS
18
167
$
4.919.755.112
CONTRATACION
MANTENIMIENTO
DIRECTA
0
23
$
947.105.721
CONTRATACION
MANTENIMIENTO INTEGRAL
DIRECTA
LOCATIVO
1
4
$
1.334.234.334
CONTRATACION
ARRENDAMIENTOS
DIRECTA
0
4
$
37.842.140
CONTRATACION
SEGUROS
DIRECTA
0
1
$
320.892.853
PROCESO
LICITATORIO
0
0
$
MODALIDAD DE
CONTRATACIÓN
OBJETOS CONTRACTUALES
$
80.962.045.513
No. DE
No. DE
VALOR TOTAL
CONTRATOS CONTRATOS
(Millones de pesos)
EN PROCESO EJECUTADOS
VIGENCIA FISCAL 2015 COMPRENDIDA ENTRE EL 01 DEL MES ENERO Y EL 31 DEL MES DE DICIEMBRE DE
2015
CONTRATACION
SUMINISTROS
DIRECTA
41
61
$
9.964.381.283
CONTRATACION
PRESTACION DE SERVICIOS
DIRECTA
22
37
$
67.476.647.645
CONTRATACION
ORDEN DE PRESTACION DE
DIRECTA
SERVICIOS
58
58
$
5.376.244.625
CONTRATACION
MANTENIMIENTO
DIRECTA
4
7
$
541.114.690
CONTRATACION
MANTENIMIENTO INTEGRAL
DIRECTA
LOCATIVO
1
2
$
1.418.536.716
CONTRATACION
ARRENDAMIENTOS
DIRECTA
0
4
$
48.909.080
CONTRATACION
SEGUROS
DIRECTA
0
1
$
339.981.823
PROCESO
LICITATORIO
0
0
$
MODALIDAD DE
CONTRATACIÓN
OBJETOS CONTRACTUALES
$
85.165.815.862
MODALIDAD DE
CONTRATACIÓN
OBJETOS CONTRACTUALES
No. DE
CONTRATOS
EN PROCESO
No. DE
CONTRATOS
EJECUTADOS
VALOR TOTAL
(Millones de pesos)
VIGENCIA FISCAL 2016 COMPRENDIDA ENTRE EL 01 DEL MES ENERO Y EL 31 MARZO DE 2016
CONTRATACION
DIRECTA
CONTRATACION
DIRECTA
CONTRATACION
DIRECTA
CONTRATACION
DIRECTA
CONTRATACION
DIRECTA
CONTRATACION
DIRECTA
CONTRATACION
DIRECTA
PROCESO
LICITATORIO
SUMINISTROS
PRESTACION DE SERVICIOS
ORDEN DE PRESTACION DE
SERVICIOS
MANTENIMIENTO
MANTENIMIENTO INTEGRAL
LOCATIVO
ARRENDAMIENTOS
38
0
37
0
72
0
4
0
2
0
2
0
1
0
0
0
$ 4.246.667.594
$ 29.470.275.288
$ 2.061.952.697
$ 121.798.370
$ 742.410.745
$ 67.638.000
$ 392.864.477
SEGUROS
$$
37.103.607.171
(VER ANEXO 16 - REGISTROS DE CONTRATACIÓN 2012 - 2016)
9
REGLAMENTO Y MANUALES
A continuación se relacionara los reglamentos internos y/o manuales de funciones y procedimientos vigentes en la
entidad:
FORMATO 10. REGLAMENTOS Y MANUALES
DENOMINACIÓN
DEL
REGLAMENTO
y/o MANUAL
Reglamento Interno
de Trabajo (Código
interno MA-031)
DESCRIPCIÓN
Tiene por objetivo establecer y delimitar
las reglas de juego que rigen la relación
laboral, de los servidores públicos
vinculados y el Hospital de Suba II Nivel
ESE.
Reglamento Interno
El presente Reglamento resume un
para Estudiantes de
conjunto de normas y disposiciones que
Pregrado y Posgrado regulan la relación de los diferentes actores
en la Práctica Clínica
de Docencia-Servicio en el Hospital de
(OD-091)
Suba ll Nivel E.S.E.
MECANISMO
No. DE ACTO
DE ADOPCIÓN ADMINISTRATIVO
Y VIGENCIA
DE ADOPCIÓN
FECHA DE
ADOPCIÓN O
VIGENCIA
Acuerdo de Junta
Directiva
014 de 2006
9 Junio de 2006
Publicación en
intranet
NA
NA
Manual Específico
Actualización del manual según Acuerdo
de Funciones y
N. 00014 del 02 de Junio de 2015 de Junta
Competencias
Directiva y adoptado mediante resolución
Laborales (MA-015)
101 del 5 de Junio de 2015
Resolución de
Gerencia
* Acuerdo N. 00014
de 2015
* Resolución 101 de
2015
02 de Junio de
2015
05 de Junio de
2015
Manual de procesos
y procedimientos
(MA-016)
Resolución de
Gerencia
*Acuerdo 017 de
2013.
*Resolución 261 de
2013
30 Septiembre de
2013
Resolución de
Gerencia
Resolución 042 de
2015
03 de Marzo de
2015
Resolución de
Gerencia
Resolución 232 de
2014
29 Agosto de
2014
RESOLUCIÓN
DE GERENCIA
320
05 DE
DICIEMBRE DE
2014
ACUERDO DE
JUNTA
DIRECTIVA
3
30 DE ENERO
DE 2015
Manual de CalidadSistema Integrado
de Gestión
Tiene como objetivo principal el
fortalecimiento del Sistema Integrado de
Gestión del Hospital. Los Procesos que se
dan a conocer, cuentan con la estructura,
base conceptual y visión en conjunto, de
las actividades estratégicas, misionales, de
soporte y de seguimiento y mejora
continua del Hospital de Suba II Nivel
ESE, con el fin de dotar a la Entidad, de
una herramienta de trabajo que contribuya
al cumplimiento eficaz, eficiente y efectivo
de la misión, las políticas y los objetivos
contemplados en el Plan de Gestión.
El Manual del Sistema Integrado de
Gestión muestra el qué y cómo el Hospital
organiza y administra sus recursos para
lograr, mantener y mejorar la calidad en la
prestación de los servicios, los objetivos
institucionales y los resultados deseados.
El manual está articulado a los requisitos
establecidos por la Norma Técnica
Distrital del Sistema Integrado de Gestión,
NTD-SIG:001:2011 y desde luego
armoniza y articula los subsistemas que la
conforman con el fin de facilitar la
alineación de la planeación institucional
para la articulación de los procesos. La
estructura del Manual a partir del numeral
cuatro se asimila a los numerales
establecidos en la Norma NTCGP
1000:2009.
Manual de
El presente Manual de contratación es
Contratación (MAaplicable a toda la contratación que
027)
adelante el Hospital de Suba II Nivel
E.SE. La responsabilidad de la aplicación
de este manual, es de todos los servidores
públicos involucrados en los procesos de
contratación.
MANUAL DE
Por medio de la cual se adiciona el
CONTRATACION numeral 6.6.1 a la Resolución 232 de 2014
“Manual de Contratación del Hospital de
Suba II Nivel E.S.E.”
MANUAL DE
CONTRATACION
Por medio del cual se aplaza la
presentación y aprobación de la tabla de
honorarios del Hospital de Suba II Nivel
E.S.E. para la vigencia 2015.
MANUAL DE
CONTRATACION
Por medio del cual se modifican los
numerales 8.1, 8.2, 8.7, 8.8 y se aclara el
numeral 9.1. a la Resolución 232 de 2014
“Manual de Contratación del Hospital de
Suba II Nivel E.S.E.”
RESOLUCIÓN
DE GERENCIA
27
10 DE
FEBRERO DE
2015
MANUAL DE
CONTRATACION
Por medio de la cual se modifica el
Capítulo II Procedimiento a seguir según
la modalidad de Selección del contratista
Numerales 6.3, 6.4, 6.5, y el numeral
7.3.3. de la Resolución 232 de 2014
“Manual de Contratación del Hospital de
Suba II Nivel E.S.E.”
RESOLUCIÓN
DE GERENCIA
477
31 DE
DICIEMBRE DE
2015
ESTATUTO DE
CONTRATACION
Por medio del cual se adopta el Estatuto
de Contratación del Hospital de Suba II
Nivel E.S.E.
ACUERDO DE
JUNTA
DIRECTIVA
6
01 DE
SEPTIEMBRE
DE 2014
Por medial del cual se modifica el
Acuerdo No. 6 de 2014 “Estatuto de
contratación del Hospital de Suba II Nivel
E.S.E”
ESTATUTO DE
Por el cual se autoriza a la gerencia del
CONTRATACION Hospital de Suba II Nivel E.S.E para que
celebre contratos de suministro de
personal en cuantía superior al 2% del
presupuesto inicial del CONFIS
ACUERDO DE
JUNTA
DIRECTIVA
8
27 DE MARZO
DE 2015
ACUERDO DE
JUNTA
DIRECTIVA
4
27 DE
FEBRERO DE
2015
ESTATUTO DE
CONTRATACION
Por el cual se autoriza a la gerencia del
Hospital de Suba II Nivel E.S.E para que
celebre contratos de suministro y
prestación de servicios en cuantía superior
al 2% del presupuesto inicial del CONFIS
ACUERDO DE
JUNTA
DIRECTIVA
17
31 DE JULIO
DE 2015
ESTATUTO DE
CONTRATACION
Por el cual se amplía la autorización a la
gerencia del Hospital de Suba II Nivel
E.S.E para que celebre contratos de
suministro de personal en cuantía
superior al 2% del presupuesto inicial del
CONFIS distrital y se aprueba la
tercerización de servicios
ACUERDO DE
JUNTA
DIRECTIVA
27
17 DE
DICIEMBRE DE
2015
ESTATUTO DE
CONTRATACION
(VER ANEXO 17 - NORMOGRAMA HOSPITAL DE SUBA).
(VER ANEXO 18 - TABLA RESUMEN DOCUMENTOS SIG)
10 CONCEPTO GENERAL.
La gestión del Hospital durante el cuatrienio mayo 16 de 2012 a 31 de marzo 2016 estuvo
enmarcada en el objetivo de implementar un modelo de atención, de prestación y gestión de los
servicios de salud integral, con servicios de baja, mediana y algunos de alta complejidad.
Como punto de partida, se tuvo que el Hospital de acuerdo a los registros de la Secretaría Distrital
de Salud, era el de mayor déficit financiero, con pasivos de más de 38 mil millones de pesos; el
más tercerizado y el más politizado.
Frente a estos temas, específicamente en el componente financiero, no sólo se encontró el monto
de déficit descrito, también se encontró un monto aproximado de 13.500 millones de pesos en
procesos conciliatorios y demandas especialmente relacionados con un desfinanciamiento del
último cuatrimestre de 2009. De esta cifra, el hospital con recursos de la vigencia debió proceder a
destinar presupuesto y pago de cerca de 8 mil millones en 2012 y 2013. De igual manera, al inicio
de la gestión, se tenía como cuenta por cobrar al Fondo Financiero Distrital de Salud con cargo al
contrato de atención a población pobre no asegurada –vinculados- del periodo 2007 al 2011, un
monto cercano a 10 mil millones; se adelantó una tarea conjunta con la SDS para agilizar la
liquidación del contrato, encontrando que el valor real era de 20 mil millones pero en favor del
FFDS, los cuales fueron cubiertos con cargo a las cuentas maestras en el PSFF.
En lo relacionado con la tercerización de servicios, si bien es un esquema válido de operación en
las ESE, cabe precisar que el Proyecto Hospital de Suba II Nivel se concibió e inició su ejecución
desde el año 1996 por parte de la SDS. El 2006 finalmente se puso en servicio la nueva
infraestructura correspondiente a lo que es hoy el Centro de Servicios Especializado; dicho
complejo inició operación posterior a la expedición del Acuerdo 136 de 2004, mediante el cual se
asciende a II nivel al hospital. Cabe anotar que ese inicio de operación se dio sin modificar la
planta de personal que traía la ESE de primer nivel y sin dotación; ello requirió poner en
operación la totalidad de servicios especializados mediante figuras tercerizadoras.
Como se describe al interior de este documento, durante los casi cuatro años de gestión, el
Hospital asumió directamente casi la mitad de los servicios especializados (unidad de cuidado
intensivo adultos, medicina interna, gineco obstetricia, cirugía), la prestación de servicios del POS
de baja complejidad en los centros primarios, los servicios de facturación, entre otros; quedándose
con personas jurídicas los servicios especializados que mejor comportamiento logró en términos de
costo eficiencia y calidad; asimismo, respecto de la capacidad financiera de la ESE en cuanto a la
liquidez para pagar los compromisos con personas naturales en mes vencido y con las personas
jurídicas a 90 días.
En lo relacionado con vínculos y sensación de influencia política en las decisiones, se logró una
cultura y la generación de un ambiente organizacional de respeto, de seguridad en función del
desempeño de cada trabajador, y claridad frente a la intolerancia de presiones distintas del
desempeño en cuanto al ingreso y relativa tranquilidad de los colaboradores.
El Hospital en coherencia con la política distrital y la conformación de redes de servicios de salud,
se articuló con los Hospitales Simón Bolívar, Engativá, Chapinero y Usaquén, en la Subred Norte
de ESEs. Se trabajó mediante la estrategia de mesas técnicas temáticas para los desarrollos
conjuntos (específicamente la Subred produjo en su momento los informes de rigor). Durante el
cuatrienio se rotó la coordinación de la Subred, por períodos de 9 meses cada ESE, tiempo
durante el cual cada uno cuando le correspondió, contrató un asesor para la coordinación de las
acciones de red.
En desarrollo de los acuerdos de red y de la implementación del PSFF, el Hospital optimizó su
portafolio y capacidad instalada, dejando de prestar los servicios de subespecialidades pediátricas y
concentrándose en los de baja, media y algunos de alta complejidad especialmente relacionados
con la atención de neonatos, ginecoobstétricos y algunos grupos quirúrgicos, todos ellos articulados
en el modelo de atención. No obstante, los retos en la profundización y articulación en red son
grandes.
Durante el período se mejoraron sustancialmente los servicios gineco obstétricos, parto
humanizado, medicina interna y programa de crónicos, la baja complejidad, servicios quirúrgicos,
etc.
Se mejoró la legitimidad frente a usuarios y colaboradores. Se adoptó un esquema de gestión del
talento humano, con personal de planta, por prestación de servicios en general para especialistas,
empresa de servicios temporales para personal profesional general, administrativo y auxiliar; y,
operación con terceros y con personas jurídicas en algunos servicios especializados.
Como resultado de la expedición de la Resolución del Minsalud 2509 de 2012, el Hospital fue
calificado en riesgo medio, por lo cual, de conformidad con lo establecido en la Ley 1438 de 2011,
implementó el programa de saneamiento fiscal y financiero para el periodo 2013- 2017.
PROGRAMA SANEAMIENTO FISCAL Y FINANCIERO
Como resultado de la evaluación y seguimiento del PSFF, se presenta la información de manera simplificada:
El PSFF se encuentra formuladas las siguientes metas (Cuadro No1 –Monitoreo PSFF):
Año 2014
COMPONENTE
Reorganización
Administrativa
Racionalización del
Gasto
Año 2015
NO
%
Calificación Año
MEDIDAS PARTICIPACION
2014
NO
MEDIDAS
%
PARTICIPACION
Calificación
Año 2015
12
33%
94,6%
11
41%
100,7%
9
25%
98,9%
1
4%
126,8%
Saneamiento de
Pasivos
Fortalecimiento de
los ingresos de la
ESE
Reestructuración
de la Deuda
Total
1
3%
82,0%
1
4%
78,0%
14
39%
85,9%
14
52%
95,0%
0
0%
90,3%
0
0%
0,0%
36
100%
90,0%
27
100%
98,0%
Fuente: Oficina Asesora de Planeación y Sistemas.
Los siguientes son los resultados simplificados del PSFF del año 2014, año 2015
Excedente o Déficit (Cuadro No2- Monitoreo PSFF):
Año 2014
Excedente o Déficit PSFF
-$ 10.945.664.793
Año 2015
$
901.575.695
Año 2016
Año 2017
$2.208.799.000
$2.615.596.000
Fuente: Oficina Asesora de Planeación y Sistemas.
Fuente: Oficina Asesora de Planeación y Sistemas.
Análisis de contratación x régimen (Cuadro 3- Monitoreo PSFF):
AÑO 2014
Facturación
Recaudo
Costo
Excedente o Déficit
Subsidiado Capita
$
13.470.221.661
$
13.363.750.560
$
10.281.368.234
$
3.188.853.427
Subsidiado Evento
$
32.081.278.038
$
24.167.825.209
$
26.415.974.288
$
5.665.303.750
Contributivo
$
5.985.111.012
$
5.118.799.414
$
8.256.315.055
-$
2.271.204.043
Otros Pagadores
$
3.214.857.015
$
1.528.097.825
$
2.613.430.216
$
601.426.799
FFDS
$
43.392.504.025
$
39.245.632.426
$
45.321.693.890
-$
1.929.189.865
TOTAL
$
98.143.971.751
$
83.424.105.434
$
92.888.781.683
$
5.255.190.068
Fuente: Oficina Asesora de Planeación y Sistemas.
AÑO 2015
Facturación
Recaudo
Costo
Excedente / Déficit
Subsidiado Capita
$
11.216.926.792
$
10.777.594.244
$
8.313.218.247
$
2.903.708.545
Subsidiado Evento
$
36.705.463.911
$
24.000.742.879
$
31.156.152.702
$
5.549.311.209
Contributivo
$
9.990.811.014
$
6.610.898.075
$
11.146.467.715
-$
1.155.656.701
Otros Pagadores
$
3.329.807.129
$
2.264.624.783
$
3.598.923.190
-$
269.116.061
FFDS
$
42.878.697.883
$
40.052.857.660
$
44.086.599.454
-$
1.207.901.571
TOTAL
$
104.121.706.729
$
83.706.717.641
$
98.301.361.309
$
5.820.345.420
Fuente: Oficina Asesora de Planeación y Sistemas.
Producción en UVR Planteadas en el PSFF:
UNIDAD FUNCIONAL
2014
2015
2016
2017
1.539.221
1.583.626
1.583.626
1.583.626
1.583.626
AMBULATORIOS
733.630
754.679
772.044
791.543
824.079
HOSPITALARIOS
1.417.300
1.404.922
1.428.249
1.452.697
1.477.146
QUIROFANOS Y SALA DE PARTOS
1.683.678
1.698.875
1.727.877
1.757.459
1.787.632
APOYO DIAGNOSTICO
1.977.397
1.977.397
1.977.397
1.977.397
1.977.397
APOYO TERAPEUTICO
74.794
79.070
83.648
88.230
92.807
SERVICIOS CONEXOS A LA SALUD
1.372.334
1.419.687
1.419.687
1.419.687
TOTAL
8.798.352
8.918.255
9.070.638
9.162.373
URGENCIAS
2013
Fuente: Oficina Asesora de Planeación y Sistemas.
1.327,578
8.900.418
Fuente: Oficina Asesora de Planeación y Sistemas.
Análisis del Pasivo (Cuadro No4 – Monitoreo PSFF):
CODIGO
CONCEPTO
PASIVOS PSFF 2013
SALDO
P
P.1
P.2
P.3
P.4
P.5
P.6
2. Pasivos
Trabajadores y Pensionados (CUENTA 25)
Entidades públicas y de seguridad social
Proveedores insumos y servicios de salud
Instituciones financieras y otras
Demás acreedores externos
Otros pasivos
56.713.117
1.942.956
2.354.109
23.886.212
0
23.854.073
4.675.766
20.412.653
1.937.568
1.064.384
10.587.693
0
3.481.295
3.341.713
TOTAL
56.713.117
20.412.653
Fuente: Oficina Asesora de Planeación y Sistemas.
Resultado del Ejercicio
ESTADO DE RESULTADOS
Venta de servicios
Costo de ventas
UTILIDAD BRUTA
Gastos operacionales
Excedente (déficit) operacional
Otros gastos
Otros ingresos
RESULTADOS DEL EJERCICIO
DIC 2011 DIC 2012 DIC 2013 DIC 2014 DIC 2015
74.372
77.389
94.397
98.509 106.533
75.188
78.119
78.440
77.805
84.708
-816
-730
15.957
20.704
21.824
12.382
13.378
27.788
19.173
20.243
-13.197 -14.108 -11.831
1.531
1.582
11.833
17.492
28.900
12.485
10.654
27.247
18.298
13.081
14.743
11.583
2.217 -13.301 -27.651
3.789
2.511
Fuente: CGN, millones de $ corrientes tendencia 2011-2015.
El Hospital de Suba II Nivel ESE, a 31 de diciembre de 2015 presenta un excedente del ejercicio
de $2.510 millones de pesos, con respecto a la vigencia anterior hay una variación de $-1.278
millones de pesos.
Por los esfuerzos de la administración, las estrategias de contención del gasto y el notorio
mejoramiento frente a las otras vigencias de la facturación que crecieron directamente
proporcionales con los costos de ventas y que generaron una utilidad bruta de $21.824 millones de
pesos y una utilidad operacional de $2.551 millones de pesos demostrando que el Hospital de
Suba II Nivel ESE está en la capacidad de mantener su operación, que los ingresos operacionales
soportan los gastos y costos operacionales, generados en el desarrollo del Rol prestador que ejerce
dentro de la red distrital de salud.
Como hecho relevante en la vigencia 2015 se hace el reconocimiento de la liquidación total de
Solsalud por parte del gerente liquidador de Supersalud, perdiendo la ESE la cartera registrada por
valor de $1.938 millones de pesos, cartera retirada de los registros contables que entraría a
disminuir la provisión, en el mes de septiembre se reconoce glosa con cargo al contrato 1451
Vinculados de las vigencias 2013 – 2014 por valor de $2.179 millones de pesos.
En comparación con la vigencia 2014 a pesar de los esfuerzos en el mejoramiento de la facturación
y directa consecución del Ingreso Operacional, se sufrió un aumento directamente proporcional en
los costos y gastos operacionales, además la aceptación de glosa definitiva aplicada al contrato 1451
de 2013 “Vinculados” firmado con el FFDS correspondiente a los periodos Septiembre a
Diciembre 2013 y Enero a febrero 2014 ($2.179 millones de pesos) produjeron una variación
negativa en la Utilidad del Ejercicio de $-1.278 millones de pesos.
(VER ANEXO 19 - INFORME CONTROL INTERNO CONTABLE CBN 1019).
(VER ANEXO 20 - PLAN DE MEJORAMIENTO DEL HOSPITAL DE SUBA)
(VER ANEXO 21 - INFORME DEL PLAN DE MEJORAMIENTO EMITIDO POR LA CONTRALORÍA
DISTRITAL DE BOGOTÁ)
(VER ANEXO 22 - ACUERDO 029 DEL 2012 POR EL CUAL SE APRUEBA EL PLAN DE DESARROLLO
INSTITUCIONAL 2012-2016)
(VER ANEXO 23 - ACUERDO 014 DEL 2012 POR EL CUAL SE APRUEBA EL PLAN DE GESTIÓN
GERENCIAL 2012-2016)
(VER ANEXO 24 - ACUERDO 07 DEL 2016 POR EL CUAL SE EMITE RESULTADO DE LA EVALUACIÓN
PLAN DE GESTIÓN GERENCIAL 2015)
(VER ANEXO 25 - REPORTE PROCESOS DISCIPLINARIOS)
ALCAUMIIA'I'OII
Of;IIOOOTAn.c;.
S~CRtl"'RIA Ot! SALUll
ACTA DE ENTREGA LEY 951 DE 2005
1. FIRMA:
2. OTRAS FIRMAS:
!U:l ~'" ""a
Q.~ JPn..1o
e.
LUZ MARINA GALlNDO CARO
JEFE DE OFICINA ASESORA DE PLANEACIÓN y SISTEMAS
No. C.C. 52.171.343
PRIMER TESTIGO
(") FUENTE: Ley 951 de 2005 y articulado de la presente resoluciónorgánica.
AV. Cra. No 104 No. 152C-50
Conmutador: 6621111
www.esesuba.gov.co
Información: Linea 195
--sub:a
~
Territorio de vida
,
soGO
A
MEJOR
PARA TODOS