Campus de Verano Torre Bellver 2016 FICHA DE INSCRIPCIÓN DATOS DEL ALUMN@ NOMBRE___________________________ APELLIDOS_______________________________________ FECHA DE NACIMIENTO_______________________________________________________________ DOMICILIO______________________________ Nº_________ ESC_______ PISO _______PTA_______ LOCALIDAD________________________________________C.P___________PROVINCIA__________ DATOS DE LA MADRE, PADRE O TUTOR NOMBRE___________________________APELLIDOS_______________________________________ TELEFONO FIJO________________________TELEFONO MOVIL________________________________ E-MAIL_____________________________________________________________________________ D.N.I__________________________________ AUTORIZACIÓN AUTORIZO A MI HIJ@ A PARTICIPAR EN EL CAMPUS DE VERANO TORRE BELLVER 2.016, GESTIONADA POR PATAGONIAESPORT. FIRMA: _____________________________ PRECIO MARCAR CON UNA X LA OPCION ELEGIDA 9´00 a 14´00 hs MES COMPLETO QUINCENA (10 dias) SEMANA OPCIÓN LUDOTECA (SIN CARGO) 7´55 a 09´00 hs OPCIÓN COMEDOR (DIA SUELTO) HASTA LAS 15´30 hs 290 € 150 € 80 € 6€ ( ( ( ( ( ). ). ). ). ). DESCUENTOS POR HERMANOS Para el segundo hermano 10 % de descuento (reservando la plaza antes del 10 de junio) Consultar descuento FAMILIA NUMEROSA. FORMA DE PAGO LA RESERVA DE LA PLAZA SE REALIZARÁ, DEPOSITANDO EL IMPORTE EN EL Nº DE CUENTA ES53 2038 5809 64 3000396539 DE BANKIA,Y SEÑALANDO EL NOMBRE DEL NIÑ@ Y CAMPUS DE VERANO TORRE BELLVER 2016, O BIEN EN LAS INSTALACIONES DEL CLUB. En cumplimiento de lo dispuesto en el art. 5 de Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de protección de datos de carácter personal, le informamos que los datos facilitados para la participación de la CAMPUS DE VERANO, organizada por PATAGONIA ESPORT, quedarán incorporados a nuestros ficheros y se tratarán por medios informáticos, pudiendo ejercitar los derechos de oposición, acceso, rectificación o cancelación de sus datos, previstos en la ley. PATAGONIA ESPORT . se reserva el derecho a utilizar las fotos o materiales audiovisuales, en los cuales aparezcan los alumnos o las instalaciones del centro, como material de publicidad de la empresa siempre que no exista oposición por parte de las personas que aparezcan en dichos documentos gráficos. Se respetará lo establecido en la legislación vigente sobre protección de datos. [email protected] - 609 648 557 www.patagoniaesport.com - [email protected] - 600 667 295
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