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MINISTERIO DE LA PRODUCCION
EMERGENCIA AGROPECUARIA
DECLARACION JURADA DEL PRODUCTOR AGROPECUARIO
Fecha límite de
Presentación:
DECRETO N° 0807/16
PRESENTAR POR DISTRITO Y EN FORMA CONJUNTA TODOS LOS QUE EXPLOTAN LA/S PARTIDAS
30/09/2016
Apellido y Nombre o Razón Social: ……………………………………………………………………………………………………………………………………….
N° CUIT/CUILT: ________________________________________________
N° RENAF:…..........................................................
Responsable del establecimiento: __________________________________
Registro Nacional de Agricultura Familiar
N° de productor agropecuario:____________________________________
Documento de identidad: N°:__________________________________
Domicilio Legal: Calle: _______________________________
N° de RENSPA:_____________________________
Localidad_________________________________
1. UBICACIÓN DEL ESTABLECIMEINTO: Departamento:…………………………………..
PROPIA
N° partida impuesto
inmobiliario (17 dígitos)
RÉGIMEN DE TENENCIA DE LA TIERRA
ARRENDADA
OTROS***
N° partida impuesto
Sup
N° partida impuesto inmobiliario
inmobiliario (17 dígitos)
(Ha)
(17 dígitos)
Sup
(Ha)
SUB TOTAL( 1)
Distrito: ………………………………….
SUB TOTAL( 2)
Sup
( ha)
SUB TOTAL( 3)
*** INDICAR en observaciones.
Observaciones:
Superficie total declarada: (1) + (2) + (3) =………………………..Ha
Superficie Útil: (Sup sembrada o implantada) =………………….Ha
Superficie no apta o sin producir (ej.: Lagunas)=………………………… Ha
Superficie (Ha)
CULTIVO
ACELGA
BATATA
BERENJENA
LECHUGA
MAIZ PARA
CHOCLO
POROTO
CHAUCHA
RADICHETA
REPOLLO
ZANAHORIA
ZAPALLITO
ZAPALLO
ZUCHINI
Siembra o
implantación
Afectada
% de
Daño
La Sup total declarada en las partidas
debe coincidir con la sumatoria de la
Sup útil + Sup no apta o sin producir.
Estado fenológico del cultivo al momento de la ocurrencia del
evento climático adverso
Siembra o
Vegetativo
Fruto
Fruto
Floración
implantación
(hojas)
verde
maduro
Rendimiento
Esperado
Unid./ha.
Obtenido
Unid./ha
MINISTERIO DE LA PRODUCCION
EMERGENCIA AGROPECUARIA
Daños en Invernaderos
Cantidad de
Invernaderos
Superficie
Total (m2)
Cantidad Invernaderos
Dañados
% área afectada
Polietileno
Estructura
Documentación Requerida (FOTOCOPIA):



Partida de impuesto inmobiliario: debe ser legible el número y la superficie de la misma.
Contrato de arrendamiento con sellado provincial. Otros tipos de contratos o títulos de posesión.
Nª de RENSPA o RENAF
ACLARACION: NO ENVIAR Facturas de compras de combustibles y facturas de gastos de electricidad .
Firma del Titular:………………………………………………………………………………..
Aclaración:……………………………………………………………………………………….
Fecha de Presentación: ……./……../……..
En representación de la Municipalidad/comuna, doy constancia que el establecimiento se encuentra en el
sector afectado del distrito y que la firma que antecede pertenece a quien realiza la actividad.
Firma y sello:………………………………………………………………………………..
Aclaración:……………………………………………………………………………………….
Resultado de la Evaluación de la Declaración Jurada: (Decreto 0807/16)
Aprobado
Observado
Rechazado