formulario de inscripción primer concurso departamental de lectura

REPÚBLICA DE COLOMBIA
DEPARTAMENTO DEL ATLÁNTICO
SECRETARIA DE EDUCACIÓN DEPARTAMENTAL
FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN
PRIMER CONCURSO DEPARTAMENTAL DE LECTURA Y ESCRITUA CRÍTICA
“VIAJEMOS POR LOS AMBIENTES ESCOLARES DEL ATLANTICO”
Este formulario debe anexarse a la Producción Textual que haya escogido el estudiante.
Por favor diligéncielo completamente y con letra legible.
Género:
Subgénero:
Título de la Obra:
Nombre del Estudiante:
Apellidos de la Estudiante:
Documento de Identidad:
Fecha de Nacimiento:
Día
Mes
Año
Establecimiento Educativo:
Municipio:
Grado de Escolaridad:
Docente Acompañante:
Documento de Identidad:
Área de Desempeño:
Número de Contacto:
Correo Electrónico:
Hago constar que me encuentro habilitado para participar en el Primero Versión del Concurso Departamental de Lectura y
Escritura Crítica “Viajemos por los Ambientes Escolares del Atlántico”, organizado por la Gobernación del Atlántico y acepto
plenamente las condiciones de esta convocatoria.
FIRMA DEL ESTUDIANTE
FIRMA DEL DOCENTE
www.atlantico.gov.co
Calle 40 No. 45-46 - Barranquilla - Atlántico Colombia
Teléfono: 330 72 36 - Fax: 340 45 24