V SEMINARIO HISPANOAMERICANO EN GESTIÓN EN SALUD: “Desafíos e Innovación en Gestión Sanitaria” FICEM – UIC Instituto para la Calidad Empresarial – Universitat Internacional de Catalunya Barcelona, 18-22 de abril de 2016 https://gestionsaludbarcelona.wordpress.com/ 1 RESUMEN del PROGRAMA Esta quinta edición del “Seminario Hispanoamericano en Gestión en Salud”, organizada conjuntamente por la Fundación ICEM (FICEM) de Buenos Aires, Argentina, y la Universitat Internacional de Catalunya de Barcelona (UIC Barcelona), España, plantea un programa académico de 5 días de duración para altos directivos de salud bajo el título: “Desafíos e Innovación en Gestión Sanitaria” El Programa se celebrará del 18 al 22 de abril de 2016, en Barcelona, con un total de 25 horas lectivas de clase-debate, presentadas por un total de 20 profesores docentes, y 5 visitas organizadas a instituciones sanitarias del máximo prestigio de Barcelona. La experiencia del Modelo Sanitario en Catalunya servirá como eje vertebrador del Seminario, profundizando en el conocimiento de su Plan de Salud y sus resultados, fruto de las distintas estrategias innovadoras en gestión de servicios de salud que ha implementado Catalunya a lo largo de estos últimos años. A través de los disertantes invitados, todos ellos altos directivos sanitarios y máximos responsables de las instituciones que servirán de sede a lo largo del desarrollo del Seminario, se analizarán los resultados obtenidos y se promoverá el interesante debate que caracteriza las clases del Seminario, en las que disertantes y participantes comparten sus diferentes experiencias directivas en sus respectivos sistemas de salud y sus actuales retos en un entorno de grave crisis económica mundial. Las 25 horas lectivas incluyen temas como la planificación estratégica de las políticas de salud en sus tres vertientes —planificación, financiación y provisión—, la gestión de la innovación en política farmacéutica y del medicamento de alto costo, la gestión de la actividad asistencial y de la nueva tecnología médica, los sistemas de evaluación de los indicadores de calidad asistencial, las experiencias de innovación en la gobernanza de las organizaciones sanitarias, los pactos de gestión clínica como base de acuerdos compartidos entre profesionales y gestores, la irrupción de la atención sanitaria virtual y las nuevas tecnologías de comunicación aplicadas al sector salud (e-Salud), el fenómeno del envejecimiento y la cronicidad, así como el nuevo rol del paciente, la experiencia de afrontar la viabilidad y sostenibilidad del sistema sanitario buscando nuevos sistemas de financiación, y la obligación de rendir cuentas al ciudadano con transparencia en los resultados en salud. Las 5 visitas organizadas incluyen hospitales generales universitarios de máximo prestigio y tecnología en España, todos ubicados en la ciudad de Barcelona, tanto de titularidad pública como privada, así como hospitales monográficos de alta complejidad y referencia internacional para pacientes oncológicos o atención materno-infantil, un centro de atención primaria con un modelo de autogestión por parte de sus profesionales sanitarios constituidos en empresa y un centro de atención socio-sanitaria para pacientes geriátricos de largo internamiento. Los 20 profesores docentes del Seminario son altos cargos de la Administración Sanitaria del Gobierno de Catalunya o directores generales y altos directivos de las 12 Instituciones Sanitarias participantes en el Seminario (10 de Catalunya y 2 de Argentina). Prof. Dra. Cristina Ferrari y Prof. Dr. Xavier Corbella, directores del Seminario 2 PROGRAMA DEL SEMINARIO Lunes 18 Abril Martes 19 Abril Miércoles 20 Abril Jueves 21 Abril Viernes 22 Abril UIC-FICEM Barcelona 2016 Dia 1 Dia 2 Dia 3 Dia 4 Dia 5 Sede UIC-Barcelona / Teknon Hospital Sant Pau / ACEBA Hospital Clínic / ICO Hospital Sant Joan de Déu UIC-Barcelona 8.45 - 9.30 Presentación C. Ferrari y X. Corbella Traslado en Bus privado Hotel-UIC → Sant Pau Traslado en Bus privado Hotel-UIC → Clínic Traslado en Bus privado Hotel-UIC → HSJD El Modelo de Gestión del Hospital de Sant Pau A. Salazar/G. Craywinckel El Modelo de Gestión del Hospital Clínic D. Font El Modelo de Gestión del Hospital Sant Joan de Déu M. del Castillo Dinámica no Lineal y Sistemas Complejos aplicado a Salud G. Novick Gestión de la Tecnología Médica R. Moragues Gestión Clínica y Orientación a Procesos D. Font Centro Generador de Conocimiento M. del Castillo Atención a la Cronicidad C. Blay Coffee-Break Coffee-Break Coffee-Break Coffee-Break Liderar Profesionales de Alto Valor A. Martos Creación de un Área Integrada de Salud D. Font Eficiencia económica y diversificación de ingresos M. del Castillo Visita al Hospital Sant Pau por grupos Visita al Hospital Clínic por grupos Visita al Hospital SJD por grupos Viabilidad y Sostenibilidad en Políticas Sanitarias B. Ruiz Bus HSJD → Hotel-UIC / BCN Entrega Diplomas UIC-Barcelona 9.30 - 10.00 10.00 - 10.45 Introducción al Sistema de Salud de Catalunya J.M. Argimón 10.45 - 11.30 11.30 - 12.00 Coffee-Break 12.00 - 12.30 12.30 - 13.00 Política Farmacéutica y del Medicamento de Alto Costo A. Gilabert 13.00 - 14.00 14.00 - 15.00 Buffet de Bienvenida Comida de Trabajo Comida de Trabajo 15.00 - 15.30 A pie UIC → H. Teknon A pie Sant Pau → ACEBA Bus privado Clínic → ICO 15.30 - 16.30 Atención Privada Grupo Quirón Salud 16.30 - 17.00 Visita al Hospital Teknon por grupos 17.00 - 17.30 Empresas de Atención Primaria autogestionadas por profesionales sanitarios J. Sellarés Visita al CAP "Sardenya" 17.30 - 18.00 18.00 - 18.30 20.30 - 21.00 21.00 - 23.00 23.00 - 23.30 Atención Integral al Paciente Oncológico C. Calle Gerenciamiento de fármacos de alto costo E. Lombardi El nuevo rol del paciente M.D. Navarro Compromiso Profesional R. Lledó Gestión Compartida C. Humet Buffet de Clausura Tiempo Libre Atención Socio-Sanitaria en Pacientes geriátricos D. Macià/S. Subirá Tiempo Libre Bus privado ICO → Hotel-UIC Tiempo Libre Tiempo Libre Bus privado Hotel-UIC→Cena Tiempo Libre Cena de Trabajo Bus privado Cena→Hotel-UIC 3 DISERTANTES: Día 1. Lunes 18 de Abril de 2016 Dra. Cristina Ferrari. Presidenta Fundación ICEM, Directora del Postgrado en Alta Gestión de Calidad en Servicios de Salud de la Pontificia Universidad Católica Argentina. Dr. Xavier Corbella. Vicedecano de la Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud y Director del Máster Oficial en Gestión Sanitaria de la UIC Barcelona. Dr. Josep Ma Argimon. Sub-Director del Servicio Catalán de la Salud del Gobierno de Catalunya. Dr. Antoni Gilabert. Gerente de Farmacia del Servicio Catalán de la Salud del Gobierno de Catalunya. Dr. Jaume Raventós. Gerente territorial del área privada de IDC-Quirón en Cataluña y Aragón. Día 2. Martes 19 de Abril de 2016 Dr. Albert Salazar. Director Gerente del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Dra. Gemma Craywinckel. Directora Asistencial del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Sr. Ruben Moragues. Director de Servicios Generales del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Dra. Àngels Martos. Vicedecana de la Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud de la UIC Barcelona Dr. Jaume Sellarès. Director Gerente del Centro de Atención Primaria “Sardenya”y Vicepresidente del Colegio Oficial de Médicos de Barcelona. Día 3. Miércoles 20 de Abril de 2016 Dr. David Font. Director de Estrategia y Planificación del Hospital Clínic de Barcelona. Dra. Candela Calle. Directora General del Instituto Catalán de Oncología y Coordinadora del Máster Oficial en Gestión Sanitaria de la UIC Barcelona. Lic. Eduardo Lombardi. Chief Executive Officer del Grupo SM Lafken. Sr. David Macià/Dra. Susana Subirà. Director Ejecutivo y Directora Médica, respectivamente, de Hestia Alliance Senior Care. 4 Día 4. Jueves 21 de Abril de 2016 Dr. Manuel del Castillo. Director Gerente del Hospital de Sant Joan de Deu. Día 5. Viernes 22 de Abril de 2016 Dr. Gabriel Novick. Director Médico General de Swiss Medical Group. Dra. Ma. Dolores Navarro. Profesora de Salud Pública de la UIC Barcelona, Directora del Instituto Albert Jovell de Salud Pública y Pacientes y Profesora colaboradora de Harvard Medical School, Harvard University. Dr. Carles Blay. Director adjunto del Programa de Prevención y Atención a la Cronicidad del Gobierno de Catalunya, Profesor de la Cátedra de Curas Paliativas de la Universitat de Vic. Dr. Rafel Lledó. Director General de la Fundación Privada Hospital Asilo de Granollers. Dr. Carlos Humet. Director Médico del Hospital de Barcelona-SCIAS. Conferencia de Clausura Dr. Boi Ruiz, Honorable Conseller de Salut del Gobierno de Catalunya (2010-2016) 5 DIA 1. Lunes 18 de Abril de 2016. Sede de la Universitat Internacional de Catalunya (UIC-Barcelona) Primera parte: INTRODUCCIÓN AL SISTEMA DE SALUD DE CATALUNYA Disertante: Dr. J.M. Argimon Esta primera parte del módulo versará sobre las bases de la política sanitaria del sistema sanitario catalán, y las características de la planificación, modelo de organización, y formas de provisión de los servicios sanitarios en Catalunya. A su vez, se tratará el rol del Servicio Catalán de la Salud, el organismo que ejerce de “aseguradora pública” y el responsable de la financiación y compra de servicios de salud a los distintos proveedores sanitarios públicos. En un momento clave para nuestro sistema sanitario, el sistema sanitario catalán quiere mantenerse líder entre los mejores sistemas sanitarios del mundo por sus buenos resultados de salud, pero a la vez tiene que hacer frente a los nuevos retos y demandas de su población. El modelo sanitario en Catalunya se caracteriza por la existencia de un sector público y un sector privado. En el ámbito del sector público, el Gobierno es el responsable de la salud de sus ciudadanos y le da servicio a través de distintos proveedores de salud bajo un sistema sanitario unificado y una “aseguradora pública” común que se financia con los impuestos de los ciudadanos. Sin embargo, la mayor parte de los hospitales que prestan atención sanitaria pública en Catalunya son entidades de titularidad privada sin ánimo de lucro y de origen diverso (instituciones religiosas o fundaciones), donde sus trabajadores tienen contratos laborales con la institución y dan tanto atención sanitaria pública a través del pago por actividad concertada —por parte de la Administración Sanitaria— como atención privada. Por el contra, existe una pequeña proporción de hospitales de titularidad pública (si bien son los de mayor referencia y complejidad), donde sus trabajadores son funcionarios del Instituto Catalán de la Salud (ICS) del Gobierno de Catalunya. En este sentido, decir que la gran mayoría de centros de atención primaria de Catalunya pertenecen al ICS. Finalmente decir que hay un sector de aseguramiento privado (mutualidades y aseguradoras privadas), a través del cual se da atención a un 25% de la población, que son aquellos ciudadanos que han decidido pagar un seguro privado a parte del público obligatorio. Esta diversidad de proveedores del sistema sanitario público en Catalunya, tantas veces comentada y cuestionada, se basa en la unificación de todos ellos bajo un único asegurador público denominado CatSalut (Servei Català de la Salut). La larga trayectoria de este modelo, basado en la separación de funciones de planificación, financiación y provisión, junto con la mejora de los sistemas de información y comunicación, ha permitido acumular una amplia experiencia y resultados, así como un profundo conocimiento en el ámbito de la contratación de servicios y diseño de sistemas de pago que permitan la optimización de los presupuestos públicos. Los resultados en salud obtenidos sitúan al sistema de salud de Catalunya a la cabeza de Europa y del mundo como uno de los sistemas de referencia, siendo muy bien valorado por los usuarios y representando un motor clave para la economía de nuestro país. A fin de mantener y mejorar la calidad con la que se presta la atención sanitaria, nuestro sistema sanitario cree que la calidad de la atención sanitaria está directamente relacionada con la efectividad y la eficiencia de los servicios sanitarios. Está demostrado que al lado de prácticas de efectividad contrastada, hay otros de un valor escaso y algunas en que la evidencia constata que no aportan valor. 6 La creación de la Agencia de Calidad y Evaluación Sanitaria (AQuAS) ha contribuido a la mejora de su calidad, seguridad y sostenibilidad. Entre sus objetivos están la evaluación de estructuras, procesos y resultados en ámbitos como la e-Salud, las tecnologías sanitarias, la calidad de la atención sanitaria, el impacto social de la investigación o la evidencia en nuevos fármacos. Este Observatorio del Sistema de Salud de Cataluña, genera información, facilita la rendición de cuentas y mejora la toma de decisiones, mediante la transparencia, la evaluación y el benchmarking. Además, promueve la innovación y el desarrollo de negocio en el ámbito de la salud, para ser referentes en los procesos de compra pública innovadora y fomentar la participación en proyectos que aporten soluciones avanzadas y eficientes al mercado. Son muy relevantes iniciativas como la Central de Resultados, que mide, evalúa y difunde los resultados en salud y calidad alcanzados por los diferentes agentes y proveedores que integran el sistema sanitario, con total transparencia para los ciudadanos. Se trata de una iniciativa pionera en España, de carácter cuantitativo, orientada a la mejora en la toma de decisiones a través de la capacidad de comparación, por lo que se convierte en un "mapa de resultados" del sistema sanitario. A su vez, la AQuAS apuesta firmemente por potenciar las estrategias de colaboración internacional, promover una práctica clínica que evite la realización de prácticas que no aportan valor a la ciudadanía, a través de la evidencia científica y el consenso de expertos. Segunda parte: POLÍTICA FARMACEUTICA Y DEL MEDICAMENTO DE ALTO COSTO Disertante: Dr. Antoni Gilabert Esta segunda parte del Día 1 del Seminario versará sobre cómo se realiza la planificación operativa y el desarrollo de la política farmacéutica y del medicamento de forma integral e integrada con el resto del sistema sanitario y sectores productivos, así cómo se fomenta el uso racional de los medicamentos y los productos sanitarios. A su vez, se trataran los ejemplos concretos de cómo se definen las estrategias de acceso y financiación de los medicamentos de alto costo a cargo del Servicio Catalán de la Salud y de sus resultados en salud. Tercera parte: El GRUPO QUIRÓN SALUD: EL HOSPITAL TEKNON Disertante: Dr. Jaume Raventós En esta tercera parte visitaremos el Hospital Teknon, perteneciente a la empresa líder en atención sanitaria en medicina privada, el Grupo IDC-Quirón Salud, con una red de más de 20 hospitales generales en toda España. El Grupo Hospitalario Quirón cuenta con un cuadro médico internacional -el más numeroso del sector-, y es el primero de España en número de pacientes atendidos y en superficie asistencial, ya que gestiona treinta y ocho centros sanitarios, 2.874 camas hospitalarias, 15.000 empleados -de los que 7.400 son médicos-, y 670.000 estancias hospitalarias al año. Anualmente atiende, en su globalidad, casi 1 millón de visitas urgentes, 230.000 intervenciones quirúrgicas, 20.000 nacimientos, y más de 45.000 tratamientos oncológicos. 7 DIA 2. Martes 19 de Abril de 2016. Sede del Hospital de Sant Pau Primera parte: EL MODELO DE GESTIÓN DEL HOSPITAL DE SANT PAU Disertantes: Dr. Albert Salazar y Gemma Craywinckel El Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, que así es como se denomina oficialmente, es un hospital de alta complejidad fundado en 1401, por lo que tiene 6 siglos de existencia, y representa la institución hospitalaria decana del estado español. El Hospital está gobernado por el Patronato de la “Fundació de Gestió Sanitària”, en el que están representados el Gobierno de Catalunya, el Ayuntamiento de Barcelona y el Arzobispado de Barcelona. Su actuación se centra principalmente en Barcelona y se extiende por toda Catalunya, además de tener una notable incidencia en el resto del estado y proyección internacional. Con la entrada del nuevo siglo, el Hospital de Sant Pau inició un importante proceso de restructuración para establecerse en su tercer emplazamiento desde su nacimiento en 1401, hace más de 600 años. El nuevo Hospital se empezó a construir en el año 2000, en la parte norte del recinto de Sant Pau, para dar respuesta a las nuevas necesidades sanitarias, y está formado por un bloque principal que acoge básicamente la actividad ambulatoria (36.022 m2), del cual se despliegan los cuatro bloques de hospitalización (46.878 m2). En su función asistencial, su actividad está contratada por el Servei Català de la Salut a través de un Contrato Programa que financia las múltiples actividades y servicios, a través de un pago por cada acto médico, algunos de ellos considerados de referencia en su ámbito de actuación. Anualmente se atienden más de 35.000 enfermos ingresados y más de 145.000 urgencias. En las consultas externas se realizan cada año unas 350.000 visitas y en el hospital de día se atienden más de 75.000 usuarios. Dispone de 136 puntos de hospital de día, 644 camas y 21 quirófanos. La docencia llevada a cabo en el Hospital tiene una gran amplitud: Unidad Docente de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Barcelona, Escuela Universitaria de Enfermería, participación en el programa de formación sanitaria especializada, estancias formativas, formación continuada, etc. La actividad en el ámbito de la investigación sitúa el Hospital de Sant Pau como uno de los centros hospitalarios más importantes de España, del cual dan testimonio los numerosos trabajos publicados y su factor de impacto, el número y la calidad de los proyectos subvencionados y las becas obtenidas. Segunda parte: GESTIÓN DE LA TECNOLOGÍA MÉDICA Disertante: Sr. Rubén Moragues La aplicación de las nuevas tecnologías al ámbito sanitario en el Hospital de Sant Pau ha permitido, por un lado, que los pacientes consigan mejoras en la calidad asistencial, y por otro, que los profesionales tengan accesibilidad a la información de los pacientes desde cualquier dispositivo. La tecnología ya forma parte de la vida diaria del hospital, por lo que el objetivo prioritario es poder ofrecer soluciones de gestión técnicamente eficientes y económicamente sostenibles, que ayuden a maximizar la calidad asistencial del paciente. Sin embargo, en el actual cambio de escenario, es esencial garantizar que cada euro que se gasta en algo nuevo aporta mayor valor en salud. Por ello, es necesario que las decisiones sobre financiación y asignación de recursos en tecnología médica estén basadas en la efectividad clínica y relación coste-efectividad. Para ello, el departamento de ingeniería y tecnología médica del centro sanitario puede aportar unos valores “clave”, como son: 1) ser conocedor de las tecnologías existentes en el centro, 2) la utilización, el coste y las necesidades reales de los recursos tecnológicos, 3) las alternativas del mercado y, 4) los recursos económicos y financieros que dispone el centro. A su vez, debe asumir también el rol de referente de la dirección del centro en su relación 8 “puente” con los fabricantes de tecnología médica o las empresas constructoras durante cualquier proyecto arquitectónico, buscando siempre promover acciones de mejora de la eficiencia y la optimización de los recursos. Tercera parte: LIDERAR PROFESIONALES DE ALTO VALOR Disertante: Dra. Àngels Martos Cualquier “proyecto” constituye una línea conductora que orienta a objetivos y resultados. Sin embargo, durante el desarrollo del mismo con el equipo pueden detectarse necesidades competenciales o de actitudes y relaciones interpersonales que pueden mermar las capacidades y resultados del mismo. En el sector salud es muy frecuente que los mandos intermedios tengan un alto nivel competencial en su especialidad sanitaria, pero necesiten mejorar competencias en gestión clínica, conducción de equipos, manejo de reuniones, resolución de conflictos, liderazgo u otras “competencias directivas”. El momento actual del sector salud obliga a pacientes, profesionales, gestores y políticos sanitarios a buscar reducir el profundo abismo que esta crisis ha abierto entre ellos, especialmente en términos afectivos, por lo que es necesario intentar comprender la realidad que afecta al otro. Solo el estar dispuestos a compartir nuevos objetivos, acciones y resultados ayudará a promover el cambio hacia nuevas organizaciones sanitarias y nuevos liderazgos transversales que mejoren nuestras prácticas en cada proceso, dejando atrás modelos obsoletos basados en liderazgos verticales y en silos estancos, que no cuentan con la opinión y participación de los implicados en las decisiones que les atañen. Visita al hospital por grupos: Visitaremos las modernas instalaciones del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, así como sus antiguos pabellones recientemente rehabilitados, que constituyen una joya histórica del modernismo catalán, siendo el complejo modernista más grande de Europa. Cuarta parte: EMPRESAS DE ATENCIÓN PRIMARIA AUTOGESTIONADAS POR PROFESIONALES SANITARIOS: EL EJEMPLO DE ACEBA Disertante: Dr. Jaume Sellarès ACEBA es la “Asociación Catalana de Entidades de Base Asociativa (EBA)” que representa a los 12 centros de salud autogestionados de Catalunya. Las Entidades de Base Asociativa (EBA) son empresas de profesionales sanitarios integradas en el Sistema Público de Salud para prestar servicios de Atención Primaria a la población de referencia. Las EBA nacieron con el objetivo de que equipos de médicos y enfermeras, con amplia experiencia, proporcionaran los servicios de Atención Primaria a un determinado número de habitantes del territorio. Estas sociedades se crearon mediante un contrato con el Gobierno de Catalunya y actúan bajo su supervisión. La administración sanitaria establece criterios de control y seguimiento para conocer la calidad de su trabajo. Su capacidad gestora se cuantifica mediante unos indicadores asistenciales, de coordinación y eficiencia. Este modelo promueve la implicación, motivación y desarrollo profesional. La autogestión ofrece una elevada capacidad de organización, muy ágil en la toma de decisiones, puesto que son los mismos profesionales quienes realizan las tareas asistenciales, quienes deciden cuál es la mejor manera de atender las necesidades de salud de la población. Su capacidad de gestión es vasta y comprende todos los ámbitos empresariales: desde la gestión de los recursos humanos hasta la negociación con los proveedores, las pruebas diagnósticas (análisis, radiología, ecografía...) y la prescripción farmacéutica. Además son responsables del mantenimiento del CAP, la informatización y la puesta en marcha de las nuevas tecnologías. 9 DIA 3. Miércoles 20 de Abril de 2016. Sede del Hospital Clínic Primera parte: EL MODELO DE GESTIÓN DEL HOSPITAL CLÍNIC Disertante: Dr. David Font Esta primera parte del módulo versará sobre una experiencia de éxito basada en una nueva fórmula organizativa en gestión sanitaria. Se trata del Hospital Clínic de Barcelona, considerado el hospital referente y número 1 en España, que basó hace más de dos décadas su estrategia en la implementación de pactos de gestión clínica con los diferentes equipos asistenciales como estrategia global para la gestión a nivel hospitalario. El Hospital Clínic ha sido galardonado en 14 ocasiones durante los últimos 15 años como mejor hospital de España en la categoría de los grandes hospitales de referencia regional y nacional que otorga anualmente la empresa IASIST. Su modelo se sustenta en tres pilares básicos: 1) el establecimiento de un número limitado de unidades organizativas que son los “Institutos”, que agrupan servicios desde la perspectiva del paciente (por ejemplo: instituto del tórax, que agrupa a neumología, cirugía torácica, cardiología y cirugía cardíaca), y los “Centros”, que agrupan servicios diagnósticos con dimensión suficiente para disponer de estructuras de gestión propias. 2) la identificación de los líderes clínicos a cargo de estos institutos y su ubicación en los órganos de dirección del hospital (comité ejecutivo) y 3) la dotación de herramientas de gestión como el disponer de un plan de empresa y un contrato anual de gestión propios, con responsables de enfermería y gestión económico-administrativa específicos para cada instituto o centro. Bajo un mando único, que preside la comisión de dirección de cada instituto y centro, este modelo de gestión clínica ha demostrado su capacidad para desarrollar una mayor, mejor y más compleja actividad, adaptada al presupuesto público anual, con unos elevados estándares de calidad y unos resultados en investigación que lo han consolidado en el primer puesto de la producción científica en España. Segunda parte: GESTIÓN CLÍNICA Y ORIENTACIÓN A PROCESOS Disertante: Dr. David Font La gestión clínica es un concepto que se resume en la transferencia de poder y de responsabilidad a quien toma la mayor parte de las decisiones en la atención al paciente, y en los costes del sistema sanitario, es decir, a los médicos y al personal de enfermería. Desde hace más de 10 años, los planes estratégicos de los servicios de salud y de los hospitales y artículos y cursos de gestión sanitaria plantean la gestión clínica como una premisa fundamental para el desarrollo de las organizaciones sanitarias. A pesar de tratarse de una idea organizativa muy clara y sencilla, estar introducida de manera teórica en el sector sanitario hace más de una década y haber un acuerdo generalizado sobre su necesidad, pocas instituciones tienen la gestión clínica plenamente desarrollada como el Hospital Clínic de Barcelona. La mayoría de instituciones aún tienen poca representatividad del personal facultativo y de enfermería en los órganos de dirección del hospital, aún tienen muy marcada la separación organizativa entre el área administrativa y el área asistencial y hay una utilización baja de información para la gestión por parte del personal médico y de enfermería. Por otro lado, la organización del Hospital Clínic en “Institutos y Centros” no resuelve totalmente la orientación al paciente y, en algunas de las enfermedades donde participan servicios de distintos institutos y centros, como pueden ser los diferentes tipos de cáncer, es necesario una orientación a los procesos y crear unidades funcionales entre miembros de distintos servicios de uno o más institutos o centros. 10 La decisión de cambio organizativo que tomó el Hospital Clínic hace 20 años, le ha hecho avanzar en un proyecto no exento de dificultades. Su proyecto no necesariamente es extrapolable en toda su magnitud a otros hospitales, pero puede constituir un modelo en cuanto a las ideas básicas y al método para avanzar en la implantación de la gestión clínica. Las instituciones que vayan a abordar su propio cambio organizativo pueden aprender de sus éxitos y de sus errores. Tercera parte: CREACIÓN DE UN ÁREA INTEGRADA DE SALUD Disertante: Dr. David Font El programa AIS (“Atenció Integrada en Salut”) divide el sistema sanitario barcelonés en cuatro áreas integradas de salud: izquierda, norte, derecha y litoral mar. El programa tiene por objetivo de mejorar la asistencia sanitaria en Barcelona a través de la integración operativa de todos los proveedores que operan en él. Está liderado por el Departamento de Salud (Ministerio de Salud), y para el caso del “Àrea Integrada de Salut Barcelona Esquerra (AISBE)” se busca dar mayor homogeneidad en la forma de atender a los pacientes de toda el área, independientemente del lugar donde sean atendidos. Esta zona supera los 550.000 habitantes, y cuenta con 4 hospitales (H. Clínico, H. Sagrado Corazón, H. Platón y H. San Juan de Dios para pediatría), 19 Áreas Básicas de salud de Atención Primaraia, diversos centros socio-sanitarios y de salud mental y el Servicio de Emergencias Médicas de Catalunya. El rol decisivo del Hospital Clínic es ser el mayor proveedor para la atención especializada del AISBE, tanto en volumen como complejidad de los pacientes que atiende, pero además ha decidido formar parte de la provisión de atención primaria a través de entidades en las que participa como CAPSE y Gesclínic. Visita al hospital por grupos: Visitaremos las instalaciones del Hospital Clínic así como su histórica Facultad de Medicina. Cuarta parte: ATENCIÓN INTEGRAL AL PACIENTE ONCOLÓGICO Disertante: Dra. Candela Calle Esta cuarta parte del tercer día del Seminario contaremos como sede el Hospital Duran y Reynals, un edificio donde se ubica el Instituto Catalán de Oncología (ICO), una empresa pública de referencia que atiende el 40% de los pacientes con cáncer en Catalunya, que es ejemplo de innovación en nuevos modelos de gestión transversal y promoción de nuevos liderazgos clínicos. En este apartado, se trataran los resultados de las nuevas estrategias que el ICO ha puesto en marcha en sus políticas de farmacia de alto coste, a través de un programa de compra pública innovadora con pactos de “risk-sharing” con las grandes compañías farmacéuticas. En estos pactos innovadores, las instituciones sanitarias y la industria farmacéutica comparten riesgos y beneficios. Quinta parte: GERENCIAMIENTO DE FÁRMACOS DE ALTO COSTO Disertante: Lic. Eduardo Lombardi La magnitud del gasto en medicamentos de alto costo representa el principal condicionamiento a la hora de contar con los recursos necesarios para sostener nuestros sistemas sanitarios. El incremento de pacientes con patologías crónicas, sumado al alto costo de los nuevos esquemas terapéuticos y las limitaciones para dar respuesta a los requerimientos que se presentan dentro del sistema de salud, son factores que proyectan un aumento exponencial en los presupuestos. Esta situación se incrementará en los próximos años, lo cual ha determinado la necesidad, evaluación y auditoría continua sobre los tratamientos especiales de alto costo, que el Grupo SM Lafken ofrece haciendo foco en su 11 gerenciamiento. Su amplia experiencia en el gerenciamiento de obras sociales y su distribución nacional a través de droguería FarmaKD, generan conocimientos y constante feedback del mercado, con experiencia en todas las áreas de la comercialización farmacéutica. Sexta parte: ATENCIÓN SOCIO-SANITARIA EN PACIENTES GERIÁTRICOS Disertantes: Sr. David Macià i Dra. Susana Subirá Conscientes del importante crecimiento y dinamismo que experimentaba el sector socio-sanitario en nuestro país como consecuencia del progresivo envejecimiento de la población española, Hestia Alliance se avanzó y apostó abiertamente por el sector de la Geriatría hace más de 20 años, siendo ahora un grupo líder en España en ofrecer una atención integral y centrada en las personas mayores. Actualmente son uno de los grupos sociosanitarios y residenciales líderes en España y atienden pacientes con requerimientos de Convalecencia (pacientes que se encuentran en fase de recuperación de un proceso agudo y que presentan pérdida de autonomía potencialmente recuperable), Larga Estancia (personas con necesidad de atención socio-sanitaria continuada, que sufren enfermedades o procesos crónicos y diferentes niveles de dependencia, con diferentes grados de complejidad y que no puede ser proporcionada fuera del contexto sanitario) o de Curas Paliativas (pacientes, con enfermedades en situación avanzada e irreversible y a sus familiares, donde se considera necesario un ingreso para mejorar el control de síntomas y/o para realizar una intervención de soporte especializado en la atención en las situaciones de duelo y final de la vida por parte de profesionales especialmente entrenados). Esta sexta parte la realizaremos en las instalaciones que el Grupo Hestia Alliance tiene en el mismo edificio del Hospital Duran y Reynals, donde se única el ICO, y que cuenta con 450 camas destinadas a atención socio-sanitaria y geriátrica. 12 DIA 4. Jueves 21 de Abril de 2016. Sede del Hospital de Sant Joan de Déu Primera parte: EL MODELO DE GESTIÓN DEL HOSPITAL SANT JOAN DE DEU Segunda parte: CENTRO GENERADOR DE CONOCIMIENTO Tercera parte: EFICIENCIA ECONÓMICA Y DIVERSIFICACIÓN DE INGRESOS Disertante: Dr. Manuel del Castillo El Hospital maternoinfantil de Sant Joan de Déu de Barcelona es una institución de titularidad privada y, al mismo tiempo, con vocación y financiación públicas. Sant Joan de Déu es un hospital de alta especialización y tecnología en el que la mujer, el niño y el adolescente son su centro de interés. Su misión es proporcionar una atención integral a sus pacientes, compaginando el lado más humano de la asistencia con el desarrollo de los nuevos avances científicos. El hospital forma parte de la Orden Hospitalaria de San Juan de Dios, que está presente en 50 países de los cinco continentes y fue fundado en el año 1867, por lo que cuenta con más de 130 años de experiencia. Actualmente, registra más de 25.000 altas cada año, recibe más de 200.000 visitas por consultas externas y atiende 115.000 urgencias. En su centro, nacen más de 4.000 niños cada año y se realizan 14.000 intervenciones quirúrgicas. Los principales hitos en gestión del Hospital Sant Joan de Déu después de su fundación, han sido su paso a ser centro concertado con la administración pública (1973), su integración en la Red de Hospitales de Utilidad Pública (1983) y el inicio de la cooperación con el Hospital Clínic para convertirse en un hospital universitario (1993). El Hospital Clínic y Sant Joan de Déu forman desde entonces una agrupación hospitalaria de excelencia que ha sido premiado como mejor Gran Hospital de Referencia Regional y Nacional en 14 de las 15 ediciones de los Premios TOP20 que otorga la empresa IASIST en Madrid. Esta categoría engloba los centros más grandes del país que cuentan con las especialidades más complejas, programas de trasplante y un gran componente docente e investigador, agrupados por categorías comparables, valorando sus indicadores de calidad asistencial, de eficiencia y de adecuación en la utilización de los recursos. Más allá de ser un hospital monográfico materno-infantil, Sant Joan de Déu es un ejemplo de modelo de gestión sanitaria, pues se trata de un hospital de referencia nacional e internacional pero de proximidad a la vez. Es un centro referente en generación del conocimiento, tanto en formación, investigación, innovación como promoción de la salud y es también ejemplo de hospital con eficiencia económica, que ha sabido diversificar sus ingresos en época de crisis, modernizando sus estructuras, y consiguiendo el compromiso de sus profesionales a través de una eficaz política de comunicación. Sant Joan de Déu impulsó en 2004 el Plan Estratégico PAIDHOS 2014, un plan estratégico denominado PAIDHOS del griego “paidos” (del niño), es el acrónimo de las palabras escritas en catalán: “Pròxims, Accessibles, Investigadors, Docents, Hospitalaris, Oberts i Solidaris”, en el que han participado más de 300 trabajadores del Hospital. Diez años después, ha sido el momento de hacer balance del conjunto de 40 iniciativas emprendidas, con el objetivo final de convertir esta organización abierta a la comunidad, accesible y próxima, con capacidad de investigación y docencia, apostando por tener varios recursos y comunidades abiertos a través del e-Health y las redes sociales con la finalidad de acercarse a la ciudadanía a través de los portales temáticos y la educación infantil virtual, pero sin dejar atrás los valores que les han caracterizado desde siempre como son la hospitalidad y la solidaridad. Visita al hospital por grupos: Visitaremos las instalaciones del Hospital Sant Joan de Déu, recientemente modernizadas. 13 DIA 5. Viernes 22 de Abril de 2016. Sede de la Universitat Internacional de Catalunya (UIC Barcelona) Primera parte: DINÁMICA NO LINEAL Y SISTEMAS COMPLEJOS APLICADOS A SALUD Disertante: Dr. Gabriel Novick La ciencia de Sistemas Complejos permite una interesante perspectiva para ver, estudiar, entender y diseñar los sistemas de salud, que va más allá de la asistencia sanitaria, siendo un marco para interpretar escenarios complejos y encontrar los patrones de alguna manera ocultos que hacen que se comporten en el sistema de una manera determinada y casi imperceptiblemente los mueve hacia un estado de equilibrio. Básicamente, considera aspectos de los sistemas que son pasados por alto por los métodos científicos tradicionales, que solo ven el universo y sus subsistemas como máquinas con un comportamiento futuro predecible con la causa y el efecto lineal. Esta ciencia se basa en la investigación de hoy en día que piensa en modelos biológicos, donde los sistemas son vistos como no lineales y capaces de adaptarse a un entorno cambiante, de aprender y de auto-organizarse, evolucionando con un patrón no determinista (es decir, la relación entre la causa y el efecto no es necesariamente lineal). Ofrece por tanto un marco para guiar nuestra comprensión del sistema de salud, un sistema de múltiples capas en gran medida por la rápida evolución de la tecnología y la información. Las organizaciones de salud tienden a utilizar sus recursos para tratar, restaurar y mantener su propia integridad del sistema. Al igual que el sistema del cuerpo humano, la organización sanitaria tiene múltiples bloques de construcción, anidados y conectados entre sí. Cientos de diferentes tipos de profesionales y organizaciones interactúan para proporcionar una amplia variedad de servicios a los pacientes, sus familias y sus comunidades. La fragmentación y la especialización, gran parte de ella bien intencionada, caracteriza a la prestación de servicios, así como la política sanitaria. Conocer los componentes básicos del sistema de organización y sus procesos básicos es fundamental para, a continuación, hacer preguntas basadas en los flujos o patrones entre los procesos, identificar los bucles de retroalimentación, explorar las interfaces y, en última instancia, identificar un sistema eficiente. Segunda parte: EL NUEVO ROL DEL PACIENTE Disertante: Dra. Ma. Dolores Navarro La sanidad está viviendo un cambio social sin precedentes en la historia de la humanidad. Este cambio se encuentra promovido por las transiciones sanitarias asociadas con los cambios demográficos, epidemiológicos, económicos, tecnológicos, educativos y laborales que, a su vez, han supuesto una mayor cobertura de los temas de salud en los medios de comunicación. Esta mayor cobertura mediática ha promovido la creación de estados de opinión pública con respecto a las características de los servicios sanitarios y a la ubicación prioritaria de la sanidad en la agenda política del Estado del bienestar. Por otra parte, la intensidad del cambio social supera la capacidad de asimilación de los agentes sanitarios, lo que implica la necesidad de construir y liderar un modelo sanitario dinámico basado en valores sociales. Nuestro paciente de hoy se preocupa por su salud y se hace responsable de obtener la mejor asistencia sanitaria posible para controlar la evolución de su enfermedad. Aunque a veces este rol lo asume un familiar directo del paciente, el concepto de paciente activo está vinculado al de apoderamiento o “empowerment” de los pacientes. Este último término define a los pacientes que tienen el conocimiento y las habilidades necesarias para hacerse responsables de su salud, establecer un modelo deliberativo de relación con los profesionales que les atienden y, por lo tanto, definen objetivos terapéuticos y adoptan de forma 14 compartida con sus médicos las decisiones que les permiten asumir esos objetivos. Las organizaciones sanitarias deben por tanto considerar este nuevo rol del paciente como una oportunidad y no una amenaza, pues se trata de un paciente más consciente de su problema de salud, más comprometido con la mejora de su salud y de la asistencia que recibe, y que presenta un mayor cumplimiento terapéutico. Asimismo, es un paciente más colaborador con sus médicos y que gestiona de forma más efectiva y eficiente el tratamiento clínico de su enfermedad. Tercera parte: ATENCION A LA CRONICIDAD Disertante: Dr. Carles Blay Los cambios demográficos y el progresivo envejecimiento de la población han dado lugar a que las enfermedades crónicas ocupen la mayor parte de las consultas de atención primaria y la mayoría de los ingresos hospitalarios en nuestro país. La relación de la edad con las enfermedades crónicas está claramente establecida. Por este motivo las enfermedades crónicas en nuestra sociedad tendrán cada vez más un mayor impacto social, económico y sanitario. La identificación del paciente crónico y de los criterios de fragilidad es fundamental para poder elaborar intervenciones que aborden de manera más efectiva el proceso asistencial en su conjunto así como el manejo adecuado de las enfermedades crónicas desde todos los niveles profesionales. Catalunya tiene una excelente cobertura en servicios de salud y sociales, de una calidad contrastada y reconocida por sus resultados y por la satisfacción de los ciudadanos que los utilizan. Sin embargo, las indicaciones de la OMS, en el actual escenario de crisis y de acuerdo con las previsiones poblacionales -que apuntan a un notable envejecimiento de la población en las próximas décadas- recomiendan revisar los modelos asistenciales de que disponemos para hacer los cambios necesarios y dar una respuesta adecuada a los retos que el nuevo escenario social, económico y demográfico plantea. La atención a las personas con enfermedad crónica y los factores de riesgo de padecerlas es el desencadenante de este proceso de revisión. Las condiciones de salud relacionadas con la cronicidad son las que tienen una expectativa de crecimiento y un impacto más elevados en los indicadores de salud y en la sostenibilidad del sistema de bienestar. En este contexto, el Departamento de Salud del Gobierno de Catalunya, de forma conjunta con el Departamento de Bienestar Social y Familia, creó el Programa de prevención y atención a la cronicidad (PPAC). El PPAC parte de una estrategia interdepartamental, una visión poblacional, una voluntad modernizadora y una ambición transformadora del modelo asistencial. La finalidad del Programa es aportar un nuevo modelo de atención social y sanitaria para todos los ciudadanos de Catalunya, capaz de dar respuesta al reto que representan la cronicidad y la dependencia, potenciando la promoción de la salud y la prevención de los factores de riesgo y de las enfermedades crónicas de mayor impacto, desplegando la atención desde las fases más incipientes hasta los estadios de mayor complejidad y / o dependencia. 15 Cuarta parte: COMPROMISO PROFESIONAL Disertante: Dr. Rafel Lledó Esta cuarta parte del Día 5 del Seminario versará sobre la experiencia de la Fundación Privada Hospital Asil de Granollers (FPHAG), como organización sanitaria integrada y centro concertado para la atención sanitaria pública, titulada “Como motivar, en tiempos de crisis, a profesionales y ciudadanos” que obtuvo el primer premio a la Mejor Experiencia Identificada de Especial Reconocimiento en el Foro 2012 sobre Seguridad y Calidad de la Sociedad Española de Calidad Asistencial (SECA). La Fundación Privada Hospital Asilo de Granollers (FPHAG) es un centro de atención sanitaria, socio-sanitaria y social, integrado en la Red Sanitaria de Utilización Pública de Catalunya. La Fundación está integrada por el Hospital General de Granollers y el Centro Geriátrico “Adolfo Montañá”, siendo referencia de una población de 400.000 habitantes. El Hospital tiene una línea asistencial para enfermos agudos y una línea de atención sociosanitaria para pacientes mayores con requerimientos de atención crónica de larga estancia. Además, gestiona una residencia geriátrica con capacidad para 52 personas y un Hospital de Día, para el tratamiento de enfermos con demencias y trastornos cognitivos (enfermedad de Alzheimer y otros tipos de demencias), con capacidad para 40 personas. La FPHAG ha sido galardonada en 6 ocasiones durante los últimos 14 años como mejor hospital de España en la categoría de grandes hospitales docentes, que otorga anualmente la empresa IASIST. Quinta parte: GESTIÓN COMPARTIDA Disertante: Dr. Carlos Humet Médicos y pacientes conforman los dos pilares básicos de cualquier modelo sanitario y es mucho más lo que les une que lo que les separa. La gestión sanitaria compartida entre profesionales y usuarios es posible y beneficiosa para ambas partes. Lo demuestra el modelo de cogestión desarrollado en el Hospital de Barcelona por las cooperativas “Autogestió Sanitària” y “SCIAS”, que lleva más de 40 años funcionando con éxito. Esta era una de las convicciones de su fundador, el doctor Josep Espriu, y a partir de esta certeza fue como concibió un nuevo modelo de gestión sanitaria en el que tanto profesionales como usuarios tuvieran el mismo peso y grado de participación en las decisiones más importantes. De este modo puso en marcha un movimiento cooperativo que se fue consolidando en los años 70 del pasado siglo y cristalizó en 1989 con la inauguración del Hospital de Barcelona, centro perteneciente al Grupo Asistencia. El Grupo Asistencia engloba una serie de entidades pero tiene como pilares a dos sociedades cooperativas: la primera, Autogestió Sanitària, agrupa a unos 5.000 médicos, y la segunda, la Sociedad Cooperativa de Instalaciones Asistenciales Sanitarias (SCIAS), formada por 166.000 usuarios. Mientras Autogestió Sanitària, la cooperativa de los médicos, posee el 70 por ciento de las acciones de la compañía aseguradora Assistència Sanitària Col.legial (ASC), la cooperativa de usuarios SCIAS ostenta la propiedad de las instalaciones del Hospital de Barcelona. Actualmente, el Hospital de Barcelona – SCIAS es uno de los mejores hospitales generales privados en Barcelona, donde pueden resolverse la mayoría de problemas de salud que requieren un ingreso hospitalario. Está organizado y dotado para atender a los pacientes en la fase aguda de su enfermedad, sólo en régimen de hospitalización, para la práctica de cirugía ambulatoria y de urgencias. Los casos que requieren atención en régimen de consulta externa, tanto si son visitas como exploraciones, son atendidos a través de la amplia oferta de profesionales y centros que la empresa de seguros médicos “Asistencia Sanitaria” pone a disposición de sus asegurados. Se trata de un hospital de funcionamiento abierto en el que el enfermo es atendido por el médico que elige de entre todos los del cuadro facultativo de Asistencia Sanitaria. 16 Sexta parte: CONFERENCIA-DEBATE DE CLAUSURA Esta última parte, está reservada para la Conferencia y Coloquio con el que ha sido durante los últimos 6 años (2010-2016) el Honorable Conseller de Salut (Ministro de Salud) del Gobierno de Catalunya, Dr. Boi Ruiz. El tema de su disertación será la Viabilidad y Sostenibilidad en Políticas de Salud, un tema en el que el Dr. Boi Ruiz tiene larga experiencia ya que ha sido el máximo responsable de la política sanitaria catalana durante los últimos 5 años, cuando el Gobierno de Catalunya ha afrontado el reto de gestionar nuestro sistema de salud en un entorno sin precedentes de grave crisis económica, lo que ha obligado al Departamento de Salud a diseñar e implantar difíciles y profundas reformas coyunturales y estructurales en la planificación, financiación y provisión del sistema sanitario catalán. Al finalizar su conferencia-coloquio, y en nombre de la Fundación ICEM y UIC-Barcelona, el Dr. Boi Ruiz hará entrega de los Diplomas acreditativos a los Participantes del V Seminario Hispanoamericano en Gestión en Salud, Barcelona 2016. Direcciones de interés: http://salutweb.gencat.cat/ca/inici/ http://observatorisalut.gencat.cat/es/index.html http://www.uic.es/es http://www.teknon.es/ http://www.santpau.es/default.asp?Language=es http://www.aceba.cat/es http://www.hospitalclinic.org/es http://ico.gencat.cat/es/l_ico/l_institut/ http://www.grupolafken.com http://www.hestiaalliance.org/index.php?page=inicio http://www.hsjdbcn.org/portal/es/web/el-nostre-hospital-avui https://www.swissmedical.com.ar/smgnewsite/ http://www.uic.es/es/ajj http://www.fphag.cat/ https://www.asc.es/es/hospital-barcelona 17 LUGAR, FECHAS, CERTIFICACIÓN, ALOJAMIENTO, MANUTENCIÓN Y DESPLAZAMIENTOS El Seminario tendrá lugar en Barcelona (Catalunya, España), durante la semana del 18-22 de abril de 2016 (5 días), según el programa adjunto. Diversas serán las sedes de las Clases-Debate y posterior visita del Seminario: El Lunes 18 de abril (primer día) nuestra sede serán las instalaciones de la Universitat Internacional de Catalunya (UIC-Barcelona), situadas en una tranquila y bella zona residencial en la parte Norte de Barcelona y muy cerca del Hotel Eurostars-Anglí, a solo 10 minutos del centro (Plaza Cataluña) en taxi (10-12 euros) o a 20 minutos a través de transporte público (6 estaciones de metro o subte). Después del buffet de bienvenida, visitaremos por la tarde el Hospital Teknon, ubicado a 10 minutos caminando desde la sede de la UIC-Barcelona, y que perteneciente al Grupo IDC-Quirón Salud, grupo líder de la medicina privada en España. El Martes 19 de abril, nuestra sede y visita posterior será el moderno Hospital de Sant Pau, el hospital decano de nuestro país, junto a su recinto histórico modernista de gran belleza y por la tarde, después de una comida de trabajo y visita al antiguo hospital modernista de Sant Pau, nos desplazaremos caminando al Centro de Atención Primaria “Sardenya”, un centro autogestionado por sus propios profesionales sanitarios, y ubicado muy cerca del Hospital de Sant Pau. El Miércoles 20 de abril, la sede del Seminario será el Hospital Clínic, el hospital con mayores reconocimientos y galardones de nuestro país, trasladándonos después de la comida de trabajo al edificio del Hospital Duran y Reynals donde se ubica el Instituto Catalán de la Salud, un centro monográfico del cáncer de prestigio internacional y la empresa Hestia Alliance senior care, que gestiona 450 camas para personas mayores que requieren de atención socio-sanitaria de larga estancia. El Jueves 21 de abril nos desplazaremos al Hospital materno-infantil de Sant Joan de Déu, un hospital líder y de referencia internacional en este ámbito. Este día, no hay comida de trabajo, quedando la tarde será libre, para reencontrarnos en la cena oficial del Seminario, que se realizará en el restaurante Torre d’Alta Mar. El Viernes 22 de abril, último día del Seminario, volveremos a la sede de la UICBarcelona, en la que se realizará el acto de entrega de diplomas y el buffet de clausura del Seminario. 18 Certificado Académico. Los asistentes al V Seminario Hisponoamericano en Gestión en Salud, edición 2016, obtendrán una diploma académica expedido por la Universitat Internacional de Catalunya UIC-Barcelona. 19 Alojamiento. De cara a la buena dinámica del seminario, la organización ofrece que la acomodación y desayuno sea en el Hotel Eurostars-Anglí, un hotel de 4*, a solo 10 minutos a pie de la UIC-Barcelona, lo que permitirá a los asistentes estar siempre muy cerca del hotel durante las clases-debate de la mañana (8.45 a 14.00 h) y, a su vez, estar bien comunicado con el centro de Barcelona, que se encuentra a solo 6 paradas de metro/subte o a 10 minutos en taxi (10-12 euros). Los traslados en autobús privado para las visitas saldrán de este hotel. Manutención. Para los participantes que se alojen en el Hotel Eurostars-Anglí, el desayuno está incluido en el precio de la habitación. Durante los módulos de la mañana de cualquiera de les sedes del Seminario, está incluido un Coffee-Break a las 11.30 h, así como una comida de trabajo todos los días, prevista de 14.00 a 15.00 h. El primer y último día, ésta comida de trabajo será un buffet de bienvenida y clausura, respectivamente en los jardines de la sede de la UIC-Barcelona. El Seminario no incluye, la comida de trabajo del jueves 21 de abril, que viene sustituida por una Cena de Trabajo en el Restaurante Torre d’Alta Mar, un exclusivo espacio vanguardista de cocina mediterránea creativa situado en una torre del teleférico con vistes panorámicas a Barcelona y al mar. 20 Desplazamientos. El primer y último día no hay desplazamientos, pues la sede será la UICBarcelona y la visita será al Hospital Teknon, a 10 minutos caminando de la sede de la Universidad. El segundo día, la organización facilitará un Bus privado para traslado de ida desde el Hotel Eurostars-Anglí hasta el Hospital de Sant Pau, y no habrá Bus privado de vuelta, ya que el Hospital de Sant Pau y el Centro de Atención Primaria “Sardenya” se encuentran en el centro de Barcelona. El tercer día, la organización facilitará un Bus privado para traslado de ida desde el Hotel Eurostars-Anglí hasta el Hospital Clínic y, a su vez, los participantes dispondrán de otro Bus privado para traslado de ida y vuelta del Hospital Clínic al Hospital Duran y Reynals donde se ubica el ICO. El Bus privado de vuelta hará parada en el centro de Barcelona y en el Hotel Eurostars-Anglí. El jueves 21 de abril, la organización facilitará un Bus privado para traslado de ida y vuelta desde el Hotel Eurostars-Anglí hasta el Hospital de Sant Joan de Déu. El Bus privado de vuelta hará parada en el Hotel Eurostars-Anglí y en el centro de Barcelona. Para la Cena del jueves 21 de abril, está incluido el traslado en autobús privado con salida desde el Hotel Eurostars-Anglí y vuelta al mismo después de cenar. Se recomienda vestido formal o tipo cocktail. Imágenes de las visitas Hospital Privado Quirón – Teknon 21 Visita al Hospital de Sant Pau 22 Visita al Hospital Clínic de Barcelona 23 24 25 Restaurante Torre d’Alta Mar. El mismo jueves 21 de abril, por la noche, el programa incluye una Cena de Trabajo en el Restaurante Torre d’Alta Mar, un exclusivo espacio vanguardista de cocina mediterránea creativa situado en una torre del teleférico con vistes panorámicas a Barcelona y al mar. 26 Sábado 23 de Abril: Diada de Sant Jordi en Barcelona – Patrono de Catalunya (Rosas y Libros) El día 23 de Abril se celebra una día muy especial en Catalunya, es la festividad de su patrono y la tradición invita a los hombres a regalar rosas a las mujeres y las mujeres libros a hombres, por lo que gente, rosas y libros llenan las calles del centro de Barcelona. Con la modernidad de los tiempos actuales, rosas y libros se regalan indistintamente a las personas queridas, en un día lleno de bullicio y color. 27 EL COSTO DEL SEMINARIO incluye Programa académico de 5 días de duración, con 25 horas lectivas, con certificado expedido por la Universitat Internacional de Catalunya UIC-Barcelona. Traslados en Bus privado los días martes 19, miércoles 20 y jueves 21 desde el Hotel Eurostars-Anglí junto a la UIC-Barcelona hasta las sedes. Traslado el miércoles 20 por la tarde desde Hospital Clínic hasta Hospital Duran y Reynals. Traslado de vuelta a BCN y Hotel. Traslados de ida y vuelta el jueves 21 desde el Hotel Eurostars-Anglí al restaurante de la Cena. Ticket de subte con 10 viajes. Coffee breaks de cada día de seminario. Visita guiada al Recinto Modernista del Hospital de Sant Pau. Buffet de Bienvenida del Lunes 18, comidas de trabajo del martes 19 y miércoles 20, cena del jueves 21, y Buffet de Clausura del viernes 22. Para mayor información: https://gestionsaludbarcelona.wordpress.com/ 28
© Copyright 2024