Solicitud domiciliación bancaria - Comunidad de Regantes del Río

DOMICILIACION BANCARIA
COMUNERO Nº
D/Dª_______________________________________________
D.N.I_______________________________________________
AUTORIZO: el pago de los recibos que a partir de la presente
fecha ______________ emita a mi nombre la Comunidad de
Regantes Rio Alcoy Q4667016B.
ENTIDAD BANCARIA__________________________________
TITULAR DE LA CTA___________________________________
D.N.I. TITULAR DE LA CTA______________________________
CODIGO CUENTA CLIENTE
IBAN
Firma
C/ SANT TOMAS DE VILLANUEVA, 17 BAIX 46701 GANDIA –VALÈNCIATLF. 96 286 33 88
-
FAX. 96 286 35 29
[email protected]