1. Ingeniería

DINERO y
SALUD
Nº 180/ febrero 2015 3€
Alergias alimentarias
El laberinto inmunológico
Enfermedades raras
Cada día menos desconocidas
NUEVA SECCIÓN
Salud Visual
¿Qué es la DMAE?
Peligro: sol y nieve
Esclerosis
múltiple
Salud
mental
Nuevos objetivos
y mejores pronósticos
La hepatitis C
como arma política
Un encierro que impulsa cambios
El seguro en 2015
Crecimiento y adaptación
Entre la incomprensión y la medicalización
Enfermedades crónicas y emociones
TDAH vs anti-Psiquiatría: una guerra eterna
ENTREVISTA A
ENTREVISTA A
ENTREVISTA A
Luis
Caballero
Elena
Betés
Enric
Banda
HM Cinac
Rastreator.com
Obra Social ”la Caixa”
DINERO y
SALUD
nº
180
FEBRERO 2015
Nueva sección dedicada a la SALUD VISUAL
La importancia del sentido de la vista
Empezamos el año inaugurando una nueva sección dedicada al sentido de la vista, el más
valorado de los cinco de los que disponemos. La salud visual cobra cada vez más importancia debido al envejecimiento de la población, que aumenta la prevalencia de patologías relacionadas con la edad, y a la vida ‘tecnológica’ que llevamos desde hace unas décadas, tantos de nosotros sentados durante horas delante de un ordenador para, al salir
de trabajar, seguir mirando fijamente hacia la pantalla del móvil, la tableta o la televisión.
En este número, incluimos el primero de una serie de reportajes en torno a la degeneración macular asociada a la edad (DMAE), pero también explicamos el peligro
que supone la combinación de radiaciones solares y nieve. Esperamos que os guste.
dineroysalud
3
DINERO y
nº
SALUD
12/19
180
GRANDES TEMAS
FEBRERO 2015
Salud mental: enfermedades que no se aceptan,
trastornos que no son enfermedades y emociones
sin respuesta. El concepto de salud mental todavía no está claro entre
los profesionales sanitarios y, por extensión, en el sistema en su conjunto. La
principal causa es que no se da respuesta al componente emocional de las
enfermedades. Nadie considera de su competencia ocuparse de lo subjetivo
pero, al mismo tiempo, se medicalizan trastornos que realmente no pueden
ser considerados una enfermedad mental ‘per se’. Mientras, las verdaderas
patologías mentales continúan arrastrando la incomprensión de siempre y
falta mucho para conseguir un abordaje sociosanitario en condiciones.
08
Trasplantes
Europa rinde homenaje a los donantes.
Alergias alimentarias
El laberinto inmunológico.
Entrevista al Dr. Luis Caballero
La salud mental en HM Cinac.
TDAH vs anti-Psiquiatría
Una batalla que ya dura demasiado.
Entrevista a Enric Banda
Ciencia y medioambiente en la Obra Social ‘la Caixa’
Esclerosis múltiple
Nuevos objetivos y mejores pronósticos.
Entrevista a Elena Betés
Directora general de Rastreator.com.
Noticias del seguro
La actualidad de las compañías aseguradoras.
Life Length
El filón del análisis de telómeros.
10
16
18
20
26
28
32
34
22
SALUD
4
dineroysalud
LA HEPATITIS C COMO
ARMA POLÍTICA
La PLAFHC pone en
jaque al sistema
24
SALUD
36
38
40
42
50
52
54
56
58
Riesgos tecnológicos sanitarios
Fenin y la Seeic denuncian la situación de los equipos.
IDIS presenta la Acreditación QH
Certificando la calidad en los centros sanitarios.
I Monitor de Reputación Sanitaria
Los agentes del sistema más valorados.
Presente Sanitario
La actualidad del sector.
¿Qué es la DMAE?
Cuando la visión central ‘se estropea’.
Peligro: sol y nieve
La importancia de unas buenas gafas de sol.
Tejidos ecológicos
Buscando su sitio en nuestros armarios.
Carnaval de Cádiz
Diversión garantizada en la Tacita de Plata.
Perfil Dinero y Salud
Juan Hormaechea, SegurCaixa Adeslas.
DÍA MUNDIAL DE LAS
ENFERMEDADES RARAS
Los pacientes ‘codo con
codo’ por el cambio
30
SEGUROS
RESULTADOS 2014 Y
PERSPECTIVAS 2015
Hacia un ejercicio de
crecimiento sólido
FONDOS DE INVERSIÓN
LA ELECCIÓN
MÁS RENTABLE
Trae tu fondo de inversión a Caja Rural
y obtén una bonificación de hasta
el 2% del importe traspasado o uno de
nuestros exclusivos regalos.
ruralvia.com
cajaruraldelsur.es
Formamos parte de ti
Editorial
nº
180
DINERO y
FEBRERO 2015
SALUD
Nº 180/ febrero 2015 3€
Alergias alimentarias
El laberinto inmunológico
Enfermedades raras
Cada día menos desconocidas
NUEVA SECCIÓN
Salud Visual
¿Qué es la DMAE?
Peligro: sol y nieve
Esclerosis
múltiple
Salud
mental
Nuevos objetivos
y mejores pronósticos
La hepatitis C
como arma política
Un encierro que impulsa cambios
El seguro en 2015
Crecimiento y adaptación
ENTREVISTA A
LUIS PINEDA, EDITOR.
ALEXA DIÉGUEZ, DIRECTORA.
Entre la incomprensión y la medicalización
Enfermedades crónicas y emociones
TDAH vs anti-Psiquiatría: una guerra eterna
ENTREVISTA A
ENTREVISTA A
Luis
Caballero
Elena
Betés
Enric
Banda
HM Cinac
Rastreator.com
Obra Social ”la Caixa”
UN 2015 EN LA PIEL DEL OTRO
DINERO y
yy
Este es el primer número de Dinero y Salud en 2015 y, aunque un conforman eso que llamamos salud mental. Por tanto, deseamos
poco tarde, siempre es un buen momento para desear a nuestros que 2015 sea el año en el que, de una vez por todas, cada uno de
lectores lo mejor: salud, dinero, amor... e ilusión por lo que este año los profesionales sanitarios en particular y el sistema en general
nos depare la vida, eso que no falte. Tras un tiempo muy difícil, aprendan a ponerse en el lugar del otro. Nuestro tema central en
en el que hemos visto perder el trabajo a tantos compañeros, este número es, precisamente, la salud mental, que se encuentra en
tanto periodistas especializados en salud como profesionales una compleja encrucijada de emociones sin respuesta, trastornos
relacionados con el sector sanitario, parece que se respira un aire adaptativos que son tratados como enfermedades y, por tanto,
nuevo de cierta esperanza y, desde aquí, esperamos que en este innecesariamente medicalizados, y enfermedades graves que
no terminan de salir del pozo de
2015 sea posible desarrollar más
incomprensión en el que las hemos
proyectos que en los últimos
Las vivencias y los sentimientos de
También tiene que ver
años. Por supuesto, esperamos
quienes tienen problemas de salud no escondido.
con ponerse en la piel del otro el
también que la sanidad española
pueden ser apartados, ignorados o
conflicto que se ha desatado a raíz
sepa corregir sus ineficiencias
de las dificultades de acceso a los
en provecho de los ciudadanos y
despreciados, como todavía ocurre
nuevos fármacos contra la hepatitis
pacientes, y que, sobre todo, sepa
reconvertirse para seguir siendo un referente internacional ante C, capaces de curar al 90% de quienes la sufren. El encierro y las
los nuevos retos que tiene ante sí, fundamentalmente incorporar protestas de la Plataforma de Afectados por Hepatitis C (Plafhc),
una gestión de la cronicidad adecuada e integral, que tenga en aunque no son compartidos en todos sus términos por las restantes
cuenta todas las necesidades de las personas cuya salud está asociaciones de pacientes, han generado una gran controversia y
comprometida. Esta evolución imprescindible también pasa por dar han puesto en marcha al Ministerio, que se ha comprometido a dar
respuesta a las emociones e incorporar lo subjetivo al abordaje de respuesta a la situación con la mayor celeridad posible. Esperamos
cualquier patología: las vivencias y los sentimientos de quienes las que así sea. Por último, tiene que ver con ponerse en la piel del otro
padecen no pueden ser apartados, ignorados y hasta despreciados, aportar soluciones, tanto terapéuticas como sociales y emocionales,
como todavía sucede en ocasiones ante dramas como el dolor a ese complejo conjunto de patologías que son las enfermedades
crónico, los cuidados paliativos o las enfermedades y trastornos que raras. Por todos ellos, los pacientes, merece la pena luchar.
SALUD
Editor: Luis Pineda Salido
Directora: Alexa Diéguez [email protected] Gerente: Delia A. García Diseño y maquetación: Silvia Martín
Fotografía: Jesús Umbría Redacción: Rafael Torres [email protected]
Dirección: C/ Altamirano, nº 33. Local izquierdo - 28008 Madrid. Tel/ 91 548 79 65 - Fax/ 91 541 71 32 Colaboradores médicos: Dr. Alberto Berguer, Dr. Moisés Martín Anaya y Dr. Manuel Martínez Sellés.
Colaboradores: Eugenio Batista, Alejandra González, Isabela Herranz, Xoán Luaces Fandiño, Antonio Mingarro, Irene Tato y Asier Sanz.
Información, consultas y suscripciones: Tel/ 91 547 26 62 • Fax/ 91 541 71 32 [email protected] Imprime: Nueva Imprenta. Depósito legal: M-36587-1996 ISSN:1579-8259
Los artículos publicados en Dinero y Salud reflejan la opinión de sus autores. Dinero y Salud no se responsabiliza necesariamente de los criterios y afirmaciones que en ellos se expongan.
6
dineroysalud
Sabadell Siempre
Documento publicitario
Online, app móvil, teléfono y cajeros
para que tu banco esté donde tú estás.
Buscar una oficina y descubrir que la llevas encima.
Infórmate de cómo es posible entrando
desde donde quieras en bancosabadell.com
PANORÁMICA
DE ACTUALIDAD
POR IRENE TATO
EL MILAGRO DE LA VIDA
DESPUÉS DE LA MUERTE
UN TERCIO DE LOS TRASPLANTES DE ÓRGANOS
REALIZADOS EN EL MUNDO TIENE LUGAR EN EUROPA
A finales de 2014 se celebró en Bruselas un encuentro para analizar la
donación y los trasplantes en los países de la Unión. El modelo español
sigue siendo un ejemplo, pero todavía es necesario que haya más donantes.
E
ran las 6 de la mañana cuando
la despertó una llamada telefónica. Apenas tenía fuerzas para
atenderla y no sabía aun que iba
a cambiarle la vida para siempre. Pocas horas después, estaba en el hospital a la espera de las pruebas de compatibilidad para
poder ser receptora de un riñón. Cuatro
8
dineroysalud
días más tarde, regresaba a su casa con un
nuevo órgano alojado en el abdomen y toda
una vida por delante. La periodista irlandesa
Regina Hennelly solo tenía 24 años cuando
una revisión rutinaria le alertó de que sus
riñones estaban fallando. En pocos meses,
estaba recibiendo medicación diaria y tenía
que someterse a diálisis. Su calidad de vida
se deterioró gravemente, siempre con miedo, vigilando escrupulosamente su dieta:” Un
plátano puede matarte”.
“Cuando la función renal cae por debajo del
20% y tu esperanza de vida para los próximos
cinco años queda reducida a un porcentaje
nada halagüeño, es cuando te incluyen en
la lista de espera”. Así, mientras su salud se
deterioraba poco a poco, transcurrieron dos
años y siete meses, hasta que un día el azar
unió su destino con un fallecido cuyo riñón
resultó compatible. Este suceso desencadenó un cambio de escenario inesperado.
Recobraba la sonrisa mientras pensaba en
el milagro de recibir vida de quien acaba de
perderla. “Desperté y lo primero que hice fue
comprobar que ya no tenía cables alojados en
mi cuerpo. En su lugar solo había 36 grapas.
Entonces supe que el trasplante había resultado un éxito. Sé que no es una cura definitiva, pero he ganado 15 años de vida”, nos explicaba en el 5º Seminario sobre Donación de
Órganos y Trasplantes, dirigido a periodistas
sanitarios y organizado a finales de 2014 por
la Comisión Europea en Bruselas para exponer y analizar la situación de los trasplantes
en los países miembros de la Unión.
Historias similares suceden cada día gracias
a un eficaz sistema sanitario, que trabaja sin
descanso desde la identificación del donante
óptimo para cada caso grave en lista de espera hasta el traslado del órgano en las mejores condiciones. Mientras unos familiares
lloran la pérdida de un ser querido, en algún
otro lugar otra familia recibe la llamada que
les devuelve la esperanza, la ilusión de una
nueva oportunidad de vivir sin enfermedad.
De la desesperación absoluta de unos a la
esperanza espontánea de otros solo pasan
unos minutos. Una vivencia por la que han
pasado todos los miembros de la Asociación
de Familiares de Donantes de Órganos (Afada), única asociación de estas características
de nuestro país que fue creada en 2002 para
el reconocimiento de los donantes. Precisamente, en junio 2014 inauguró un monumento que les rinde homenaje en el jardín
del Hospital de Traumatología de Granada.
No en vano, Granada es la provincia española
más solidaria en la donación de órganos, un
hecho meritorio del que seguro tienen mucha
responsabilidad los doctores Manolo Burgos
y Blas Baquedano, veteranos coordinadores
intrahospitalarios de trasplantes.
Bélgica celebra anualmente una fiestahomenaje a los donantes anónimos, cuyos
familiares se encuentran y rinden tributo a
sus seres queridos. Comparten experiencias
y vivencias. “Nada es comparable a recibir
una carta manuscrita de agradecimiento de
la persona a la que se le ha trasplantado el
órgano de nuestra hija”, reconocía Lia Van
Kempen, fundadora de la asociación Nabestaanden Van Donoren (Navado) y madre de
Kelly, una niña fallecida a los 8 años en un
accidente doméstico, ocurrido en febrero del
año 2000. Este gesto, denominado “thankyou letter”, también es posible en España
gracias a la colaboración de los centros sanitarios, que velan por mantener el anonimato
de ambas partes, una exigencia legal.
NO HACE FALTA MORIR
Hay quien no tiene que esperar a que un fallecido resulte compatible porque un donante
vivo decide cederle uno de sus riñones, como
le sucedió al hermano de Sofía, funcionaria
de la Comisión Europea que no dudó en viajar
a su país de origen en julio de 2008 para la
operación. “Sentía que era mi obligación, me
parece un acto de amor y nada más. No me
siento heroína, no tuve nunca dudas, aunque
en la entrevista con el psicólogo me pidieron
que me lo replanteara, por si en un futuro mi
hija me necesitara, pero yo creo que el futuro
no puede paralizarnos en el presente”. Hoy
lleva una vida completamente normal con un
solo riñón, al igual que su hermano, y guarda
como recuerdo una cicatriz en su cuerpo que
para ella es “una obra de arte”.
En diez años, las donaciones de vivo se han
incrementado un 86% en la Unión Europea y
las de cadáver un 18%. Este fenómeno no es
igual en todas partes: en nuestro país, las donaciones de cadáver todavía son mucho más
habituales que las donaciones cruzadas o las
donaciones entre familiares. Sin embargo,
la solidaridad consigue que España lidere el
ranking del número de trasplantes renales
en Europa, con una media anual que supera
los 54 trasplantes por millón de habitantes.
En total, 2.522 trasplantes renales en 2013
de los 24.000 ‘milagros’ que se produjeron en
Europa el año pasado.
El modelo español de trasplantes, que celebró su 25 aniversario en 2014, está sirviendo
de ejemplo a varios países. Por ejemplo, en la
región italiana de la Toscana las donaciones
se duplicaron al año de haber introducido el
modelo español, basado en la implementación de protocolos de actuación y en la formación continuada de los coordinadores de
El modelo español de trasplantes sirve de ejemplo a
otros países. El número de donaciones se duplicó en la
Toscana italiana al año de haberlo introducido
trasplantes y el personal a su cargo, así como
en el perfecto engranaje de todos los niveles
de la administración sanitaria.
Sin embargo, no todos los que necesitan trasplantes encuentran un donante compatible.
Solo en Europa, hay 70.000 personas a la espera de poder recibir un riñón, 8.500 necesitan
un hígado, 3.850 un corazón, 2.200 un pulmón
y 1.600 un páncreas. En total, 86.000 pacientes europeos permanecen en lista de espera,
según datos del Consejo Europeo. Casi 6.000
fallecidos al año en lista de espera para un
trasplante puede parecer una cifra alta, pero
lo cierto es que varía entre un 15 y un 30% y
se está reduciendo año tras año gracias al
buen hacer de los equipos de coordinadores
de trasplantes de los hospitales, que logran
mayores tasas de aceptación de donaciones.
Estos profesionales son una pieza clave, como
pone de manifiesto el Plan de Acción sobre
Donación y Trasplantes de la Unión Europea
(UE). Otro motivo es que cada vez se trasplantan órganos de pacientes más longevos: ya es
posible el trasplante de hígados de 90 años o
de riñones de 75.
SOUTH ALLIANCE FOR TRASPLANTS
Hace dos años se puso en marcha un foro
denominado South Alliance for Transplants
(SAT), una red de países del sur de Europa cuyo
objetivo es intercambiar experiencias para obtener sistemas de trasplantes más eficientes
y accesibles, maximizar la cooperación e impulsar la donación cruzada en el caso de los
trasplantes renales, así como trabajar con una
voz única a la hora de implementar la Directiva Europea 2004/23/CE sobre las normas
de calidad y de seguridad para la donación, la
obtención, la evaluación, el procesamiento, la
preservación, el almacenamiento y la distribución de células y tejidos humanos.
A la red SAT, liderada por España, Italia y Francia, se han sumado recientemente Portugal,
República Checa y Suiza, “porque comparten
valores propios”, según confirmaba Rafael
Matesanz, director de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) española e impulsor
del proyecto europeo Accord (Achieving Comprehensive Coordination in Organ Donation
throughout the European Union), creado en
mayo de 2012 para impulsar por tres años las
recomendaciones sobre el diseño y gestión de
los registros de donante vivo con el propósito
de lograr la “autosuficiencia de cada país en
materia de trasplantes”.
Para cubrir las necesidades de la Unión Europea, cada día sería necesario realizar 170
trasplantes, pero actualmente se efectúan 80.
Para aumentar esta cifra, el SAT se plantea
cómo mejorar las tasas de donación, ya que
un 20% de las familias europeas no la autoriza,
con independencia de la opinión que hubiera
manifestado el fallecido en vida. No es por
motivos religiosos, ya que todas las religiones
apoyan la donación de órganos. Tampoco es
por desconfianza en el sistema de selección
del receptor, ya que es muy riguroso y se sabe
que atiende exclusivamente a criterios médicos. Simplemente, a algunas personas les
cuesta entender el concepto de muerte encefálica, que ocurre cuando el cerebro ha dejado
de vivir y el cuerpo se mantiene vivo gracias
a unas máquinas. El diagnóstico de muerte
encefálica requiere del informe previo de tres
médicos especialistas, que someten al posible
donante a más de 15 pruebas para verificar
que su situación no tiene vuelta atrás. Tal vez,
hablar simplemente de muerte, sin entrar en
detalles sobre la pérdida irreversible de la función cerebral, haría más sencillo el proceso.
Esta incógnita mantiene un debate abierto
entre los profesionales.
Llegado el momento, el 85% de las familias españolas dicen sí a la donación tras hablar con
el coordinador de trasplantes. El porcentaje de
negativas se mantiene estable en un 15% desde hace varios años y, según el Dr. Matesanz,
es muy complicado que esta cifra disminuya.
El 20% de las familias europeas no autoriza la donación
de los órganos de sus seres queridos, el 15% en
España. Cuesta entender el concepto de muerte cerebral
dineroysalud
9
PANORÁMICA
ALERGIAS ALIMENTARIAS
POR ALEXA DIÉGUEZ
ALERGIAS A ALIMENTOS
DESPEJANDO LAS INCÓGNITAS DE UN VERDADERO LABERINTO INMUNOLÓGICO
Es una patología emergente y potencialmente peligrosa que se manifiesta con distinta intensidad según la
persona y el alimento que la produce. Aunque hay todavía mucho desconocimiento, es vital que un alergólogo
realice un estudio personalizado de cada paciente y le adiestre para saber cómo reaccionar al menor síntoma.
H
ablamos de alergia a alimentos cuando su ingesta
desencadena un mecanismo
inmunológico. En ocasiones,
una pequeña cantidad puede derivar en una reacción, que cursa con
síntomas que van desde picor e hinchazón
en la boca o la garganta a erupciones cutáneas, dificultad respiratoria e, incluso, al
temido cuadro clínico que llamamos anafilaxia o shock anafiláctico, una enfermedad
generalizada que afecta a múltiples órganos
y sistemas y se acompaña de un fracaso
respiratorio y cardiovascular, con caída de la
tensión arterial, pérdida del conocimiento y
consecuencias que pueden ser mortales si
no se actúa a tiempo”, explica el doctor Car-
10
dineroysalud
los Blanco, jefe del Servicio de Alergología
del Hospital de la Princesa de Madrid y especialista en este tipo de alergias.
Con frecuencia se confunden con las intolerancias, pero no son lo mismo. Las intolerancias a alimentos, de las cuales las más
conocidas son la enfermedad celíaca y la
intolerancia a la lactosa, pricipal proteína
de la leche de vaca, son procesos fundamentalmente gástricos, pero raramente
comprometen la vida. Las alergias son más
peligrosas y más frecuentes de lo que se
tiende a pensar, con una prevalencia que va
del 6 al 17% de la población en Europa, según
datos de la Academia Europea de Alergia
e Inmunología Clínica (Eaaci). Esta misma
institución presentó una guía sobre alergias
alimentarias y anafilaxia en su último congreeso anual, celebrado en Copenhague en
junio de 2014, ya que considera que siguen
siendo asignaturas pendientes tanto para
los pacientes como para los profesionales
sanitaros. La alergia a los alimentos no es
bien comprendida pese a su impacto en la
calidad de vida de quienes la sufren y los
costes que genera. Además, no hay verdadera consciencia acerca de la potencial mortalidad de las reacciones más graves, en las
que actuar adecuada y rápidamente es vital.
Los niños sufren más alergias que los adultos y las más frecuentes son a la leche de
vaca en el primer año de vida, al huevo a
partir del segundo año y, también desde ese
momento, a los pescados y las legumbres.
En algunos casos, se resuelven espontáneamente tras la primera infancia. En adultos, las más frecuentes son a las frutas y los
mariscos. La alergia a los frutos secos es de
las más comunes a cualquier edad.
DISTINTAS INTENSIDADES
“La forma más leve se conoce como síndrome de alergia oral, que produce una leve hinchazón de los labios y la lengua, picor en la
boca y la garganta y enrojecimiento de la piel
alrededor de la boca. Pero desde esta forma
más leve al shock anafiláctico hay toda una
gama de posibles reacciones. Además, hay
que tener mucho cuidado porque no siempre
se puede saber si un paciente que debuta con
un síndrome de alergia oral se va a quedar
ahí o va a evolucionar a reacciones cada vez
más intensas y más graves. Aunque depende del tipo de alergia, en torno al 50% de los
pacientes mantienten la reacción que presentan al debutar y la otra mitad progresa.
Por eso es tan importante que un especialista realice un estudio personalizado de cada
caso”, afirma el Dr. Blanco.
El estudio se basa en la historia clínica, una
vez que el paciente acude a su médico de familia o pediatra tras percibir síntomas compatibles con una alergia alimentaria. En ese
caso, es remitido un servicio de Alergología,
donde se le practican pruebas cutáneas a
los alimentos que más frecuentemente provocan alergia. En base a sus resultados, se
pueden realizar pruebas de determinación de
anticuerpos de alergia en la sangre, la llamada inmunoglobulina E o igE. Si quedan dudas
por una discordancia entre la historia clínica
y los resultados, es necesario que el paciente
se someta a pruebas de tolerancia oral del
alimento, que siempre se practican en un entorno hospitalario por si se desencadenase
una reacción grave.
“Haber tenido una reacción importante es un
riesgo claro de volver a tenerla, incluso con
otro alimento. Frutos secos, leche, huevo,
pescado, marisco, kiwi y legumbres son los
alimentos que producen reacciones graves
con mayor frecuencia. Y hay factores relacionados con el paciente: si tiene asma bronquial y alergia a múltiples alimentos o inhalantes, tiene más riesgo”, cuenta el doctor.
Aunque la principal medida para evitar una
reacción es dejar de consumir el alimento
que la provoca, el estudio de cada persona no
se puede quedar ahí. Es muy frecuente que
alguien que tiene alergia a un alimento pueda
tenerla a otro de la misma familia o desarrollar un síndrome de reactividad o alergia cruzada, que consiste en tener alergia a alimentos de otra familia que comparten proteínas
alergénicas con el que ha causado la primera
reacción. La segunda complicación es el peligro de ingestión accidental, un problema
para personas que tienen una alergia muy
fuerte y una pequeña cantidad de alimento
puede desencadenar una reacción grave. Los
frutos secos son un ejemplo, ya que muchos
alimentos preparados contienen trazas. Por
eso es necesario revisar muy bien las etiquetas de lo que se compra y saber perfectamente qué ingredientes lleva cada plato
cuando se come fuera de casa.
DISTINTOS TRATAMIENTOS
Es crucial que el paciente y su entorno, especialmente en el caso de los niños, sepan
cómo actuar si se produce una reacción. Para
el síndrome de alergia oral, es suficiente llevar siempre encima un antihistamínico y
tomárselo en cuanto se noten los primeros
síntomas. Si aparece dificultad respiratoria,
hinchazón en la garganta, dificultades para
tragar o cambios en la voz, hay que ir a urgencias, ya que el antihistamínico no es suficiente. Los pacientes que ya han tenido una
reacción grave deben llevar siempre adrenalina autoinyectable y ponérsela sin pensarlo
dos veces al más mínimo síntoma, aunque
no sea grave. Si la reacción es intensa, deben
acudir inmediatamente después al hospital o
llamar a emergencias.
Desde hace unos años, se sabe que es posible inducir la tolerancia al alimento de forma
segura, en un entorno hospitalario, dando
al paciente cantidades progresivamente
crecientes del alimento. Lo más habitual es
provocar la desensibilización en los niños
con alergia a la leche o el huevo para prevenir
reacciones graves por ingestión accidental
y aumentar su calidad de vida. En el 80% de
los casos se consigue el objetivo, pero el niño
debe ingerir el alimento casi diariamente
después para evitar que la alergia reaparezca,
a veces incluso con mayor virulencia.
Todo para evitar que pase lo peor: “No sabemos cuántas se producen al año, pero cada
muerte debida a un shock anafiláctico es dramática, ya que es evitable, repentina y normalmente afecta a personas jóvenes y, por lo
demás, sanas. Es un fracaso para una sociedad moderna como la nuestra y no debería
ocurrir”, resalta el doctor Blanco.
GEOGRAFÍA, ESTRÉS Y ALERGIAS CRUZADAS
• La geografía juega un papel relevante en las
alergias a alimentos. En la Europa mediterránea, y
por tanto en España, las más habituales son a frutas,
frutos secos y verduras, que contienen un potente alérgeno: la proteína de transferencia de lípidos, LTP por sus
siglas en inglés. Está presentes sobre todo en la piel de
frutas y frutos, por lo que no es raro que una persona
tenga síntomas más leves o incluso no tenga síntomas
si los toma pelados, aunque es más conveniente evitar
ingerirlos porque no se puede estar seguro de que la
alergia no se vaya a agravar.
• En las zonas costeras, sin embargo, cobra
importancia la alergia a pescados y mariscos, ya que
suelen producir reacción los alimentos que se ingieren
de forma habitual.
• En Estados Unidos es muy frecuente la alergia a los cacahuetes, ya que se consumen mucho.
Su prevalencia es tan significativa que las líneas aéreas
tienen prohibido servirlos para evitar que los pacientes
más graves puedan tener una reacción incluso por el
olor que se desprende cuando todo el pasaje los come.
Como el riesgo de ingesta accidental es muy elevado,
ya hay en marcha ensayos clínicos, en fases avanzadas,
para llegar a un protocolo de desensibilización.
• Gran parte de los alérgenos presentes en
los vegetales son proteínas de defensa de
las plantas, que se expresan en más cantidad en los
cultivos intensivos, que utilizan productos químicos y
someten a las plantas a estrés. Lo mismo ocurre con
los pólenes de los árboles y los arbustos que crecen en
zonas contaminadas. Esto podría explicar, al menos en
parte, por qué hoy en día las alergias alimentarias son
mucho más frecuentes que antes: se diagnostican el doble de casos que hace 20 años.
• Es frecuente que se produzca un síndrome de
reacción cruzada en personas con alergia a inhalantes y asma bronquial. En el 5-10% de quienes tienen
alergia a los ácaros, se puede dar alergia al marisco. Con
la alergia a los pólenes, es habitual estar sensibilizado
a alguna fruta.
• Algunos síndromes de alergias cruzadas son
mucho más curiosos e infrecuentes. El 50% de
las personas con alergia al látex desarrollan alergia a
alguna fruta, ya que este material es de origen vegetal y
contiene proteínas parecidas a los alérgenos de la castaña, el aguacate, el kiwi o el plátano, que son frutas que
no se parecen entre sí. En consecuencia, si un paciente
que se va a someter a una operación quirúrgica tiene
alergia a alguna de estas frutas, es preciso descartar
la alergia al látex para no poner su vida en riesgo. Hace
menos de una década, se descubrió que la alergia a la
carne de los mamíferos, extremadamente rara, puede
surgir de una picadura de garrapata previa, que puede
desencadenar una sensibilización al oligosacárido denominado alfa-gal, que también está presente en la carne.
dineroysalud
11
GRANDES TEMAS
salud mental
POR ALEXA DIÉGUEZ
LA SANIDAD ESPAÑOLA AUN NO COMPRENDE LOS MATICES DE UN CORRECTO ABORDAJE DE LA SALUD MENTAL
Enfermedades que no se aceptan, trastornos que
no son enfermedades y emociones sin respuesta
La principal causa de las deficiencias en materia de salud
mental es que no se da respuesta al componente emocional de
las enfermedades ‘físicas’. Nadie considera de su competencia
ocuparse de lo subjetivo y, al tiempo, se medicalizan trastornos
que no son una enfermedad mental... al menos en sus inicios.
12
dineroysalud
S
e llama operacionalismo a la idea
de que solo es real
lo empírico, lo observable, por lo que
todo lo que se contempla como
subjetivo queda fuera del campo de la ciencia. Es un error, la
subjetividad también se puede
estudiar científicamente”, afirma
Hernán Cancio, psicólogo clínico
y director del Instituto Antae de
Psicología Aplicada. Lleva años
formando a profesionales de la
salud y pacientes en habilidades
comunicativas, asertividad, motivación al cambio y manejo de
las emociones. Esta última es
una herramienta muy util para
prevenir el ‘burn-out’ o síndrome
de estar quemado, que afecta a
un buen número de quienes han
escogido una carrera sanitaria.
Entre sus clientes está Osakidetza, el Servicio Vasco de Salud,
pero también compañías farmacéuticas y hospitales de todo el
Estado. Los cursos que imparte y
los proyectos en los que participa
Antae giran, fundamentalmente,
en torno a la gestión emocional
de las enfermedades crónicas,
directamente relacionada con
la adhesión al tratamiento y la
capacidad de los pacientes para
gestionar adecuadamente su
enfermedad y, por tanto, cuidar
de sí mismos. Para los profesionales sanitarios, este tipo de enseñanzas contribuyen a hacer de
su profesión algo más gratificante, pero también a comprender
mejor a los pacientes y, en consecuencia, a saber qué hacer para
proporcionarles la máxima ayuda
posible a la hora de hacer frente
a sus problemas de salud. “Está más
que demostrado que el simple hecho
de que el paciente confíe en el médico
es curativo. Activa los mismos mecanismos que el placebo, que favorecen
la curación o, al menos, mejoran la percepción que tienen los pacientes sobre
su situación”, explica Hernán Cancio.
Sin embargo, esta sensibilidad empática con la realidad del paciente
todavía no es mayoritaria en el sistema sanitario español. “En última
instancia, se trata de plantearse una
pregunta: ¿cómo quiero vivir y ejercer
mi profesión? Creo que cada vez hay
más personas que entienden que
las profesiones sanitarias consisten
básicamente en ayudar a los demás,
verdaderos ángeles anónimos que no
salen en la televisión, pero hacen todo
lo que pueden por sus pacientes a nivel
humano. Pese a este avance, todavía
son muchos los que consideran que
los aspectos emocionales de la salud
y la enfermedad no son de su incumbencia. Todavía es permisible ser borde con los pacientes, aunque dejará de
serlo dentro de poco tiempo”, añade.
CONFUNDIENDO LOS TÉRMINOS
Este distanciamiento de las dificultades emocionales que conllevan las
enfermedades, especialmente las
crónicas, que son ‘para toda la vida’ y,
dentro de ellas, las que más renuncias
implican y más cambian el día a día, es
un claro indicador de que hemos interiorizado un concepto de salud mental
erróneo, pero también un concepto
global de salud equivocado.
El pasado 19 de diciembre, la Federación de Diabéticos Españoles, el Consejo General de Colegios de Psicólogos
de España y la Fundación AstraZeneca
presentaron los resultados de un estudio sobre las necesidades de apoyo
psicológico de los pacientes con diabetes tipo II. La encuesta se dirigió a
pacientes de esta patología crónica de
creciente prevalencia y difícil manejo
en muchas ocasiones, pero también
a la población en general. Una de sus
principales conclusiones señala que
más de la mitad de los pacientes ha
experimentado diferentes síntomas
psicológicos tras serle diagnosticada
la enfermedad. La manifestación más
habitual es la incertidumbre o el miedo
(34%), la ansiedad y el enfado (30,5%, en
ambos casos), el estrés (28,5%) y la depresión (18,5%).
“Hemos querido poner en valor el
apoyo psicológico a los pacientes con
diabetes tipo II, un aspecto crucial en
su tratamiento”, señaló Julio Sánchez
Fierro, patrono de la Fundación AstraZeneca. “Al tratarse de una patología
crónica, es fundamental que este apoyo se mantenga a lo largo del tiempo
y se adapte a cada etapa de vida del
paciente”, añadió.
La realidad, no obstante, es otra: únicamente el 6% de los pacientes encuestados dice haber recibido apoyo
por parte de un psicólogo, que les
ayudó y dio pautas para aceptar la enfermedad y convivir con ella. A estas
personas, el apoyo se les prestó en el
momento del diagnóstico para, principalmente, ayudarlas en situaciones de
ansiedad o depresión, de cara a afrontar el cambio de hábitos que implica un
correcto autocuidado en esta patología
(alimentación y actividad física, fundamentalmente). El 25% de este grupo
de afortunados afirmó que haber recibidio apoyo psicológico a nivel profesional le resultó de mucha utilidad
y a otro 33,3% le pareció bastante útil.
Mientras, uno de cada tres pacientes
que no recibió este apoyo considera
que le hubiera ayudado a aceptar la
enfermedad y aprender a convivir con
ella, sobre todo en aspectos referentes
al cambio de hábitos.
Estas carencias en la forma en la que
el sistema sanitario ‘acoge’ a los pacientes crónicos no se limitan a poner
trabas a su bienestar, sino que representan un fracaso en términos de
coste-efectividad: se calcula que solo
el 30% adquiere un verdadero compromiso con su tratamiento. “Todavía
abundan los segundos y hasta los terceros infartos. Es un verdadero fracaso
del modelo de atención a la cronicidad
actual”, sostiene Hernán Cancio.
La cuestión es que otros modelos sanitarios han sabido reorientarse mejor hacia las pautas que marcan las
enfermedades crónicas, lo que hace
más ‘sangrante’ la situación española,
UN LIBRO QUE ABORDA EL
LIDERAZGO SANITARIO DESDE UN
PUNTO DE VISTA EMOCIONAL
“Antoine de Saint-Exupéry definió en un breve aforismo la
esencia de la transformación individual y colectiva, personal y social, del liderazgo bien entendido en su integridad:
‘Si queremos un mundo de paz y de justicia, debemos poner la inteligencia al servicio del amor’. En esta obra, un
selecto grupo de expertos aplica este principio y lo hace
evidente desde su lucidez y rigor, creando un libro bello,
práctico y necesario, porque desvela e inspira, porque ilumina el corazón. Les invito a que lo lean y disfruten de
la sabiduría que nos regala”, escribe Álex Rovira Celma,
economista, consultor, escritor y orador que lleva tiempo
estudiando la psicología del liderazgo. Y lo escribe como
presentación a “Liderar con el corazón”, un libro coral cuyo
editor es Joan Carles March Cerdà, profesor de la Escuela
Andaluza de Salud Pública. El título del libro no puede ser
más descriptivo y apetecible, pero tiene también la ventaja de que propone fórmulas y subraya valores siempre sin
perder de vista un entorno concreto de aplicación: el sistema sanitario. En cualquier caso, resulta de lo más oportuno ahora que se están intentando poner en marcha las
unidades de gestión clínica y que, aunque todavía no se
hayan dado pasos decisivos, está asumida la necesidad
de ‘reformular’ Atención Primaria, liberándola de trabajo
burocrático y aumentando sus incuestionables capacidades para ocuparse y preocuparse por los pacientes
desde un enfoque más holístico, incorporando también
aspectos sociales (la famosa integración sociosanitaria),
concediendo a la Enfermería un papel más relevante en la
gestión de los pacientes y otorgando mayor peso a profesionales sanitarios hasta ahora excesivamente poco presentes, como psicólogos clínicos y fisioterapéutas.
Su pertinencia, además, no solo está relacionada con la
imprescindible reforma del modelo de antención al paciente, sino que tiene otras connotaciones más pegadas
a la coyuntura: “Si los profesionales sanitarios ya tenían
sobrecarga de trabajo antes de la crisis económica, los recortes han hecho que dispongan de menos tiempo todavía para dedicarse a cada paciente. Estas prisas pueden
desencadenar un mecanismo de evitación del sufrimiento
ajeno, que el profesional adopta pensando que así se protege, pero que transmite a los pacientes una frialdad que
no resulta muy terapéutica”, explica Hernán Cancio, director del Instituto Antae. Además, los recortes se prestan a
convertirse en un caldo de cultivo idóneo para el cabreo
y la queja, en muchas ocasiones fundada, que se traslada tamibén al paciente. De ahí que “Liderar con corazón”
pueda ser muy útil para los responsables de los distintos
equipos sanitarios, incluso para los profesionales como
individuos, que pueden obtener recursos para gestionar a
sus pacientes ‘con alma’, recuperándo, al menos en parte,
el espíritu del médico de familia, al que uno le confiaba la
vida, el que proporcionaba consuelo al que sufría.
dineroysalud
13
GRANDES TEMAS
salud mental
“Creo que algo está empezando a cambiar, pero todavía muchos
profesionales sanitarios consideran que los aspectos emocionales
de la salud no son de su incumbencia”, explica Hernán Cancio
aunque esta fluctúe mucho entre unas comunidades autónomas y otras e incluso entre unos
centros sanitarios y otros. Un
ejemplo claro de cómo se pueden
hacer mejor las cosas es el Instituto Nacional para la Salud y la
Excelencia Clínica del Reino Unido (NICE, por sus siglas en inglés)
y, particularmente, sus ya mundialmente famosas guías, que
no solo muestran una calidad
contrastada, sino que se ponen
en práctica.
En 2011, el NICE publicó “Trastornos de salud mental comunes:
identificación y procedimientos
de atención”, que ofrece recomendaciones, avaladas por la
evidencia científica, sobre la atención y el tratamiento de adultos
que presentan trastornos de
salud mental comunes como depresión, ansiedad generalizada,
trastorno de pánico, trastorno
obsesivo-compulsivo, trastorno
por estrés post-traumático y fobia social. Según Infocop Online,
la revista del Consejo General de
Psicólogos, “tal y como se señala
en el texto, la escasa formación
de los profesionales de Atención
Primaria (AP) en salud mental
supone una importante barrera para el acceso al tratamiento
adecuado, lo que implica importantes costes para el sistema sanitario (aumento de las visitas al
médico, cronicidad del trastorno,
riesgo de recaída, etc.). En este
sentido, resulta esencial la identificación precoz de los problemas
de salud mental subyacentes a
cualquier motivo de consulta en
Atención Primaria, así como la
intervención temprana, que minimice el riesgo de complicación
de la patología del paciente”.
NO SON ENFERMEDADES
Una vez aplicadas las sugerencias del NICE, tras formar para
ello a los profesionales de Primaria, se demostró que el hecho
de que el primer nivel asistencial
disponga de herramientas para
identificar los trastornos mentales en sus inicios y proporcionar
la ayuda necesaria, pero también
para ofrecer apoyo emocional
a los enfermos crónicos es claramente coste-efectivo para el
sistema sanitario, además de aumentar la calidad de la atención.
La identificación y el tratamiento desde el inicio de los trastornos mentales en AP es básica
para impedir que se cronifiquen
y pasa por contar también con
psicólogos clínicos en los centros
de salud. “En España no hay una
verdadera incorporación de la
psicoterapia al sistema sanitario
y, desde luego, no la hay en AP.
Por el contrario, se ‘farmacologiza’ la atención a los problemas
emocionales de las personas,
que en muchísimas ocasiones
son simples crisis adaptativas
que se pasan con el tiempo. No
obstante, se beneficiarían de la
intervención temprana de un
psicólogo clínico y, en gran parte
de los casos, llegaría con unas
pocas sesiones para proporcionar a los pacientes herramientas
que les permitieran vivir esas crisis con menos sufrimiento. Sin
embargo, el modelo actual tiende a apoyarse demasiado en los
fármacos, fundamentalmente
los antidepresivos y los ansiolíticos, y no está dando buenos
resultados. Es más, cada vez hay
más evidencias de que es tóxico
y anticientífico. Se están tratando los problemas psicológicos
como enfermedades cuando no
lo son. Si no hacemos nada para
cambiar de modelo, la verdadera
avalancha del siglo XXI serán los
trastornos mentales leves mal
resueltos, con el riesgo de cronificación que esto supone”, explica
Hernán Cancio.
NUEVAS EVIDENCIAS
Estas opiniones, que algunos
pueden considerar ‘revolucionarias’ (en más de un sentido, lo
son), se sustentan sobre sólidas
bases científicas. El profesor Irving Kirsch, de la Universidad
de Connecticut y la Universidad
de Hull (Estados Unidos), abrió
hace apenas unos años una prometedora y provocadora línea
de investigación, que ha puesto
en tela de juicio la eficacia de los
antidepresivos y que ha sacudido
los cimientos de la interpretación
de los resultados de la literatura científica sobre la depresión,
cuestionando seriamente la
práctica médica habitual, basada
exclusivamente en la intervención farmacológica. Kirsch y su
equipo llevaron a cabo un estudio
en el que se dio fluoxetina (uno de
los medicamentos psiquiátricos
más utilizados en el mundo) a un
grupo de personas con depresión,
Las investigaciones del psicólogo Irving Kirsch ponen en
entredicho la eficacia de los antidepresivos y la antropóloga Helen
Fisher se imagina un mundo sin amor por su culpa
14
dineroysalud
mientras que a otro se le dio un
placebo, pero con algún efecto
secundario característico de los
antidepresivos. El resultado fue
sorprendente: la mejora entre
unos y otros fue indistinguible, lo
que pone en entredicho la eficacia de estos fármacos, al tiempo
que demuestra el poder del llamado ‘efecto placebo’.
Por su parte, Helen Fisher, la
conocida antropóloga e investigadora de la Universidad de Rutgers (Estados Unidos), pronunció
ya en 2008 una de las famosas
conferencias TED, accesibles en
internet y enormemente valoradas por los internautas por su
rigor y su calidad. En ella, Fisher
dibuja un desolador panorama::
un mundo sin apego y sin amor
por culpa de la utilización prolongada de los fármacos denominados ‘inhibidores selectivos de
la recaptación de la serotonina’,
como por ejemplo la fluoxetina.
¿Por qué? Porque, aunque aumentan la serotonina –neurotransmisor que se encarga de
proporcionar la sensación de paz
y bienestar–, también matan el
deseo y, con él, el apego propio
del amor. Además, se bloquea el
circuito de la dopamina, responsable de la sensación de recompensa. Según Fisher, estos efectos no deseados resultan graves
y capaces de crear algo así como
un ejército de autómatas, “ya
que, a largo plazo, estos fármacos
alteran cualitativamente el cerebro y modifican profundamente
la afectividad de los pacientes”,
sintetiza el director del Instituto
Antae. Tal vez la visión de Fisher
sera excesivamente catastrofista, pero no por ello deja de ser
cierto que en nuestro sistema
sanitario las emociones todavía
no obtienen la respuesta que
precisan, los trastornos leves son
tratados como enfermedades y
las verdaderas enfermedades
mentales todavía están infradiagnosticadas e infratratadas
en muchos casos.
Celebra con Ausbanc
el día mundial
del consumidor
Semana del 16 al 22 de marzo de 2015
Dónde
En numerosas ciudades
de toda España
l
lta e
u
s
n
Co grama
pro ciudad
d e t ul a w e b
en
A Coruña · Alicante · Álava · Almería · Asturias
Badajoz · Baleares · Barcelona · Cáceres · Cádiz
Córdoba · Gerona · Gran Canaria · Granada · Guipúzcoa
Huelva · Jaén · Madrid · Mahón · Málaga · Móstoles
Murcia · Navarra · Orense · Salamanca · Sevilla
Tenerife · Valencia · Valladolid · Vizcaya · Zaragoza
También en Lóndres
· Miami · Caracas · Bogotá
Para quién
Abogados, economistas, empresarios,
estudiantes y consumidores en general.
Consulta la conferencia que más te interese y
además disfruta de las actividades del foro de
los sentidos dirigidas a todos los públicos.
Patrocina
ción horizontal
Cómo
Foro científico
Jornadas informativas sobre consumo: consejos para
comprar un vehículo, nuevos hábitos de consumo,
comprar en internet, claves para un buen estilo de vida,
pymes ante el consumo energético y muchos temas más.
Foro de los Sentidos
Charlas sobre dieta mediterránea, catas de aceite
de oliva, concursos literarios para adultos, torneos
de ajedrez, campeonatos de futbol, exposiciones
de fotografía, concursos de dibujo, música en vivo,
actividades infantiles,etc…
Área de Expositores
Donde se instalarán las mesas de asesoramiento
gratuíto en materia de consumo por parte de
profesionales de Ausbanc y de otros patrocinadores y
colaboradores de Consumeralia.
Colabora
Organiza
Versión monocromática azul
cromática sobre azul oscuro
Versión negativa monocromática sobre azul oscuro
PARTICIPA COMO
ASISTENTE
PARTICIPA COMO PATROCINADOR
O COLABORADOR
Asistencia gratuíta a la mayoría de los actos, previa
inscripción a través de la web,
llamando
alclaro
902 33 34 35
Versión monocromática
sobre azul
o escribiendo a [email protected]
Solicita información a través de la web,
llamando al 91 559 26 79
o escribiendo a [email protected]
Toda la información en www.consumeralia.com
Versión negativa monocromática sobre azul claro
GRANDES TEMAS
entrevista a luis caballero
LUIS CABALLERO,
JEFE DE SERVICIO DE PSIQUIATRÍA Y PSICOLOGÍA CLÍNICA DE HM HOSPITALES
por alexa diéguez / fotos jesús umbría
“La conformación del espacio es uno de los aspectos del
nuevo HM Cinac con el que nos sentimos más satisfechos”
A punto de ser inaugurado oficialmente, pero ya en marcha, el Centro Integral de Neurociencias HM
Cinac, situado en el nuevo hospital Puerta del Sur de Móstoles, integra en un solo espacio los servicios
de Neurología y de Psiquiatría y Psicología Clínica. Luis Caballero dirige este último, que abarca todo el
arco terapéutico y surge con el objetivo de convertirse en referencia gracias a sus programas específicos.
E
l Servicio que diriges forma parte del
Centro Integral de
Neurociencias HM
Cinac.
Es independiente en su funcionamiento y su planificación, pero
nos pareció conveniente que
estuviese integrado en el Cinac,
ya que compartimos muchas
tareas con la Neurología de cara
a la investigación y también a
la práctica clínica. Los distintos
especialistas trabajaremos conjuntamente, sobre todo en patologías complejas como las enfermedades neurodegenerativas.
La Psiquiatría y la Psicología Clínica son relativamente recientes
en el Grupo HM.
Efectivamente, cuando el Grupo
HM creció y comenzó a ser universitario hace unos años, se decidió poner en marcha la especialidad, que hacía falta no solo por
razones asistenciales, sino también docentes e investigadoras.
En nuestros dos primeros años
de vida, pusimos en marcha un
servicio de atención ambulatoria,
tanto general como pediátrica, en
todos los hospitales del grupo.
Cuando se decidió abrir el HM
Puerta del Sur e integrar el Servicio en HM Cinac, ya contábamos
con algunas camas de hospitalización y dispositivos tipo hospital
de día. No obstante, en todos los
centros del Grupo se mantienen
al menos un psiquiatra y un psicólogo pese al traslado del Servicio a HM Puerta del Sur.
¿Qué ofrece Cinac a los pacientes
psiquiátricos?
Por un lado, disponemos de una
planta para el tratamiento hospitalario. Por otro, contamos con
programas específicos, que queremos que sean de referencia
de enfermedad mental grave, de
Neuropsiquiatría y Psicogeriatría, de trastornos de la conducta
alimentaria y de adicciones y patología dual. Por tanto, tenemos
la capacidad de trabajar ambulatoriamente, de funcionar como
hospital de día y de ingresar a
los pacientes que lo necesiten.
Queremos cubrir todo el arco terapéutico.
¿Podrías explicarme con más detalle el programa de trastornos
de la conducta alimentaria?
Se trata de un programa localizado en HM Montepríncipe, donde
se ofrece tratamiento ambulatorio, tanto individual como grupal,
pero en Puerta del Sur estará el
ingreso de los pacientes graves,
ya que existen situaciones de
”
Tenemos la capacidad de trabajar
ambulatoriamente, funcionar como hospital
de día e ingresar a quienes lo necesiten
16
dineroysalud
riesgo vital o psicopatológico que
lo exigen. Los pacientes menos
complejos pueden ingresar en
los servicios de Endocrinología y
Nutrición de los restantes hospitales, pero los pacientes graves
ingresarán aquí. En cualquier
caso, estos trastornos son complicados y requieren programas
diferenciados que incluyan intervenciones individuales, grupales
y familiares.
¿Ocurre lo mismo con las adicciones y la patología dual?
Sí, tienen particularidades muy
concretas, lo suficientemente
específicas como para que haya
que dedicarles programas diferenciados. Esto es así también
en los servicios públicos. De hecho, los servicios relacionados
con adicciones tal vez estén excesivamente separados de los de
salud mental. La patología dual
es un buen ejemplo de estas características diferenciales, ya que
afecta a personas con un diagnóstico psiquiátrico grave que,
además, son adictas a alguna
droga. Son pacientes especialmente difíciles para los que ofrecemos un programa específico en
el que el soporte de neurólogos o
neuropsicólogos es enriquecedor
y espero que también productivo
para los pacientes.
El Servicio también resultará útil
para pacientes con enfermedades neurológicas.
Desde luego, porque muchos pacientes con enfermedad de Par-
kinson o Alzheimer debutan muchos años antes del diagnóstico
con problemas psiquiátricos que
pasan desapercibidos o se tratan
de manera inespecífica. Cuando
la enfermedad es diagnosticada,
puede ser tarde para intervenciones sobre el trastorno del ánimo,
el trastorno del control de los impulsos, la ansiedad, la apatía o los
posibles episodios psicóticos. En
este sentido, contamos con un
programa de Neuropsiquiatría,
que engloba los aspectos psiquiátricos de las enfermedades
neurológicas, y otro de Psicogeriatría. Además, en el campo de la
infancia también hay un programa en torno a los trastornos del
neurodesarrollo, principalmente
del espectro autista, pero también de TDAH.
Me gustaría hablar de los fármacos. Por una parte, se recetan sin
estar realmente indicados. Por
otra, algunas personas que los
necesitarían no los reciben o no
los quieren tomar.
Ambos fenómenos son ciertos.
Es verdad que hay gente que
toma fármacos y estaría mejor
sin tomarlos. Pero también es
verdad que muchos pacientes
mejorarían muchísimo si los
tomasen y no lo hacen. Existen
estudios epidemiológicos que demuestran que solo el 30% de los
pacientes con trastorno depresivo mayor ha recibido tratamiento
y más de la mitad de las personas con esquizofrenia no han te-
nido contacto con el psiquiatra. El
asunto es precisar qué beneficios
y qué riesgos representa para
cada persona recibir o no tratamiento farmacológico. Un tratamiento psiquiátrico nunca es una
pastilla. Una pastilla es un apoyo
para conseguir que un paciente
no tenga crisis de angustia, mejore su estado de ánimo, no tenga
síntomas positivos en esquizofrenia o estabilice su humor en
un trastorno bipolar. Pero todo
eso hay que acompañarlo de otro
trabajo. Ahí están la verdadera
dificultad y la verdadera calidad
de la asistencia psiquiátrica. Cada
una de estas patologías es un
mundo, el problema está en toda
la especificidad que tiene cada
una de ellas en cada caso.
¿Está evolucionando el arsenal
terapéutico disponible?
Todo evoluciona y el conocimiento crece, aunque tal vez no a la
velocidad que nos gustaría. En
la actualidad, disponemos de un
buen arsenal de antidepresivos
”
Uno de los dramas del ingreso psiquiátrico
es que el paciente no puede ver el sol. Por
eso insistí en contar con una gran terraza
y un buen arsenal de antipsicóticos, de segunda e incluso de tercera generación, que son mejores
que sus antecesores. También ha
mejorado mucho el conocimiento
de los estabilizadores del ánimo
y, seguramente, en poco tiempo
tendremos fármacos con una eficacia razonable para la enfermedad del Alzheimer. En cualquier
caso, es preciso conocer la variabilidad de la respuesta individual
para tratar a cada paciente.
Ya se ha comercializado algún
test en este sentido…
Se habla de una mal llamada
medicina personalizada, que
tendría en cuenta las características biológicas del paciente,
fundamentalmente genéticas.
Es el futuro, pero todavía no está
aquí. Yo prefiero ser comedido.
En HM Cinac intentaremos ofrecer siempre los mejores recursos,
aunque sin crear falsas expectativas. No tiene sentido que cada
paciente piense que hay un medicamento para él, que le van a
hacer un test genético para encontrarlo y que si no se lo hacen
no le van a acertar con el tratamiento. Hoy por hoy, esto no es
cierto en absoluto. La tarea de un
buen profesional es ponderar la
información científica y aplicarla
al mejor nivel posible, pero siempre con garantías clínicas.
Quiero terminar hablando sobre
la conformación del espacio en el
Servicio, que sé que se ha tratado
con mucho mimo.
De hecho, es uno de los aspectos
de los que nos sentimos más
satisfechos. Para empezar, la
integración en el Cinac es real.
Existe una proximidad física, pero
también compartimos reuniones y sesiones clínicas con otros
especialistas en neurociencias,
lo que aporta una perspectiva y
una amplitud de oportunidades
mucho mayor. Además, la planta
de hospitalización está muy bien,
las habitaciones son estupendas y contamos con una terraza
fantástica para evitar uno de los
dramas del ingreso psiquiátrico
en unidades de agudos: que no
ves el sol y no te da el aire.
Con lo mucho que afecta eso...
Desde luego. Todos necesitamos
ponernos los vaqueros por la mañana y salir de casa. Es así como
estamos acostumbrados a vivir... Lo que ocurre es que en una
unidad de agudos los pacientes
corren mucho riesgo y no se les
puede dejar salir libremente, lo
cual no quiere decir que no puedan ver la luz. Por eso contar con
una gran terraza es una de las
cosas en las que más insistí.
dineroysalud
17
SALUD
TDAH VS. ANTI-PSIQUIATRÍA
POR RAFAEL TORRES
SECTORES NO MÉDICOS CRITICAN LOS DIAGNÓSTICOS, AVALADOS POR LA COMUNIDAD CIENTÍFICA
TDAH versus anti-Psiquiatría: una
desconcertante controversia que se eterniza
La diversidad de opiniones y la ausencia de unanimidad entre los profesionales, tanto médicos como no
médicos, provoca numerosos debates en torno al trastorno por déficit de atención con hiperactividad
(TDAH). Aunque esté clasificado como una enfermedad de origen mental, esta controversia, que se
radicaliza en los sectores contrarios a la Psiquiatría, dificulta su detección y abordaje terapéutico.
S
egún diversos especialistas
en Psiquiatría y Neurología, el
trastorno por déficit de atención
e hiperactividad (TDAH) afecta al
sistema nervioso central y se manifiesta mediante un exceso de
actividad, impulsividad y falta de
atención. Es una de las psicopatologías más frecuentes en niños
y adolescentes: se estima que un
4,5% de la población infantil lo padece, siendo más frecuente en los
niños que en las niñas. La temprana aparición de sus síntomas
tiene un profundo impacto en el
desarrollo personal y las relaciones
sociales, afectivas y familiares de
los pequeños. Generalmente, se
diagnostica durante los primeros
años de escolaridad y puede prolongarse hasta la adolescencia o la
vida adulta aunque, a esas edades,
los síntomas suelen atenuarse.
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
Los expertos recomiendan el
diagnóstico precoz para que se
pueda aplicar cuanto antes un
tratamiento adecuado, que principalmente consiste en mucha
‘mano izquierda’, atención y cariño. Además, en caso necesario,
los psiquiatras prescriben un tratamiento farmacológico, siempre
en función del desarrollo de la
enfermedad.
Sin embargo, según el doctor Jordi
Sasot, presidente de la Sociedad
Catalana de Psiquiatría InfantoJuvenil del Centro Médico Teknon
de Barcelona, en el simposio sobre TDAH del II Congreso Nacio-
18
dineroysalud
nal sobre Hiperactividad y Déficit
de Atención, celebrado en Madrid
el pasado mes de diciembre, “tan
solo uno de cada diez niños españoles diagnosticados son tratados de manera combinada, es
decir, tanto por la vía farmacológica como por la psicoterapéutica”.
Isabel Orjales Villar, doctora en
Pedagogía y profesora del depar-
Vinuesa y Héctor González Pardo,
acérrimos críticos de los trastornos del desarrollo, publicaron en
marzo del pasado año un libro
titulado “Volviendo a la normalidad” (Alianza Editorial), en el que
niegan la existencia del TDAH.
En una entrevista publicada el pasado mes de octubre de 2014 por el
diario ABC, Marino Pérez, que ade-
Según Luis Caballero, jefe de Servicio de Psiquiatría y Psicología Clínica del Grupo HM Hospitales, “es
lo que pasa con algunas patologías
que saltan a los medios. De repente, todo se distorsiona y parece
que cualquier niño inquieto tuviera
TDAH y que hubiera que tratar a
todos los niños, y no solo con consejos y con psicoterapia, sino tam-
“En las asociaciones no hemos visto nunca padres
que vengan pidiendo fármacos para sus hijos” asegura
Fulgencio Madrid, presidente de Feaadah
tamento de Psicología Evolutiva y
de la Educación de la Facultad de
Psicología de la Universidad de
Educación a Distancia (UNED): “La
decisión de prescribir tratamiento
farmacológico a un niño con TDAH
depende del médico especialista.
Solo él puede decidir si la medicación es recomendable o no”.
SECTORES CRÍTICOS
A pesar de la gran cantidad de
estudios y guías clínicas que analizan los distintos aspectos del
abordaje de este trastorno, existen diversos sectores críticos que
sostienen que esta enfermedad
es un invento. Sin ir más lejos,
Marino Pérez, Fernando García de
más es especialista en Psicología
Clínica y catedrático de Psicopatología y Técnicas de Intervención en
la Universidad de Oviedo, afirmaba
tajantemente que “el TDAH es un
diagnóstico que carece de entidad
clínica y la medicación, lejos de ser
propiamente un tratamiento, es
en realidad un dopaje”.
“Cuando estas opiniones, no fundadas en evidencias científicas, se
comunican a la población general,
crean una incertidumbre en las
familias y en los pacientes que es
totalmente inapropiada”, le contradice Alberto Fernández Jaén,
neuropediatra, jefe de la Unidad
de Neurología Infantil de Hospital
Universitario Quirón Madrid.
bién con fármacos. Y entonces, la
sociedad se polariza: desde los que
piensan que eso es una tontería
inventada por los medios que se
ha puesto de moda, hasta los que
consideran que todos los niños
que son un poco nerviosos tienen
TDAH. En relidad, ni una cosa ni la
otra son verdad. Desde luego que
la enfermedad existe como tal y
hay una investigación biológica,
epidemiológica y clínica indiscutible que lo confirma”.
Pero Marino y sus colegas no son
los únicos que piensan lo contrario. Los expertos en la materia aluden en numerosas ocasiones a la
Iglesia de la Cienciología y a otros
sectores de la anti-Psiquiatría
Los expertos en la materia aluden en numerosas
ocasiones a la Iglesia de la Cienciología como tenaz
perseguidora del diagnóstico de esta patología
como tenaces perseguidores del
dignóstico y tratamiento del TDAH.
Según Fulgencio Madrid, presidente de la Federación Española
de Asociaciones de Ayuda al Déficit de Atención e Hiperactividad
(Feaadah), “los seguidores de la
Iglesia de la Cienciología son muy
activos frente a la Psiquiatría y,
sobre todo, frente a Psiquiatría
Infantil. A través de una asociación
denominada Comisión Ciudadana
de los Derechos Humanos (CCDH),
hacen manifestaciones frente a
las escuelas de padres de nuestras
asociaciones, organizan jornadas y
“Los sectores críticos no solo lo son con el trastorno por
déficit de atención e hiperactividad (TDAH), sino con los
trastornos del desarrollo en general”, explica el Dr. Jaén
difunden información sin ningún
fundamento científico sobre el
TDAH. En nuestro último congreso, en mayo de 2014 en Barcelona,
estaba la CCDH manifestándose y
acusándonos de drogar a nuestros
hijos, creando situaciones muy
desagradables y dañinas que lo
único que hacen es provocar tensión. Lanzan mensajes que culpa-
bilizan a los padres, acusándoles
de no dar suficiente amor a sus
hijos, pero lo cierto es que no hemos visto nunca a padres pidiendo
fármacos en las asociaciones, sino
todo lo contrario”, asegura.
“Los sectores que son críticos
con la Psiquiatría no solo lo son
en el caso del TDAH, sino con
los trastornos del desarrollo en
general –explica el doctor Alberto Fernández Jaén–. Suelen ser
colectivos no médicos del ámbito de la Sociología, la Psicología,
la Filosofía y, en menor medida,
pueden provenir del entorno médico, posiblemente aquellos profesionales con una menor formación en la neurobiología de estos
trastornos”.
“VOCES REALES” LLEGA AL PARLAMENTO
EUROPEO PARA IMPULSAR UN CAMBIO
A finales del pasado mes de
octubre, coincidiendo con
la Semana Europea de Sensibilización sobre el TDAH,
se presentó en el Parlamento Europeo “Voces reales”
una iniciativa para impulsar
un cambio en la actitud y
las políticas frente al TDAH.
Este proyecto forma parte
de ADHD Alliance for Change
(Alianza TDAH por el Cambio),
una organización de ámbito
europeo dirigida por un comité independiente, formado
por expertos en este trastorno, con el apoyo de Shire.
Según los especialistas, a
pesar de que el TDAH afecta a uno de cada 20 niños y
adolescentes, la sociedad no
siempre aprecia las consecuencias que puede tener en
la vida diaria de una persona.
Por ello, hace más de un año
se puso en marcha esta idea,
que permitirá que las personas afectadas y sus familiares
pongan de manifiesto lo que
significa padecer este trastorno, así como crear una plataforma para compartir esta
información con los respon-
sables políticos nacionales
e internacionales. El informe
con todas las experiencias
está disponible en www.
adhdallianceforchange.eu.
“Real voices” (por su traducción al inglés) está respaldado
por un total de 1.355 compromisos. “Hemos recopilado
cientos de historias reales de
personas con TDAH en distintos países de Europa, incluido
España, tanto afectados como
familiares, amigos, profesores,
etc., para tratar de generar
un cambio en la mentalidad
de la opinión pública y de las
administraciones y los políticos a nivel europeo”, comenta Fulgencio Madrid, miembro del comité de expertos.
Según el Dr. Alberto Fernández Jaén, “el TDAH tiene una
marcada repercusión pluriambiental, ya que afecta a las
relaciones con la familia, los
amigos y en la escuela”. A la
hora de hacer el diagnóstico,
el Dr. Fernández Jaén recuerda que “se trata de un trastorno con una marcada comorbilidad en el estado de ánimo,
la conducta y el aprendizaje”.
dineroysalud
19
SALUD
ENTREVISTA A ENRIC BANDA
POR ALEXA DIÉGUEZ / FOTOS JESÚS UMBRÍA
ENRIC BANDA,
DIRECTOR DEL ÁREA DE CIENCIA Y MEDIO AMBIENTE DE LA OBRA SOCIAL “LA CAIXA”
“La investigación tiene una gran capacidad transformadora”
Se ocupa de la vertiente científica y medioambiental de una de las fundaciones más importantes del
sector financiero español, que se mantiene en la vanguardia por su orientación social y su olfato para
adelantarse a las necesidades. Enric Banda se encarga de consolidar la inversión en investigación y las
enfermedades infecciosas, la Oncología y el envejecimiento son algunos de sus campos de acción.
C
ómo llega un físico
como usted al Área
de Ciencia y Medio
Ambiente de la Obra
Social “la Caixa”?
Se planteó la necesidad de que
un profesional del mundo de la
investigación, tanto de la pura
y dura como de la divulgación
del conocimiento, estuviese al
frente del área. Por una parte,
mi puesto se ocupa de lo que
llamamos ‘ciencia en sociedad’:
nuestros museos científicos y
las exposiciones itinerantes que
21
dineroysalud
tienen como objetivo contribuir
a aumentar la cultura científica
de los ciudadanos. Por otro lado,
se trataba de desarrollar una línea todavía incipiente en aquel
momento: la inversión en investigación. La Obra Social “la Caixa”,
como otras organizaciones filantrópicas, se ha dado cuenta de la
gran capacidad transformadora
de la investigación. Por lo tanto,
una institución que tiene como
norte transformar la sociedad
tiene que fijarse en ella. Además,
me ocupo de los proyectos rela-
cionados con el medio ambiente.
En este momento, tenemos en
marcha actuaciones importantes
repartidas por todo el Estado, en
las que también hemos procurado introducir un componente
social, empleando a personas en
riesgo de exclusión cuando ha
sido posible. Por último, tanto en
ciencia como en medio ambiente,
me ocupo de dirigir la gestión de
las becas ‘de la casa’, que son paradigmáticas: el programa de becas lleva en marcha desde 1982 y
tiene un prestigio enorme.
La inversión en investigación
cobra fuerza, no solo por la necesidad de evolucionar hacia
una economía basada en el conocimiento, sino también por la
urgencia de desarrollar la colaboración público-privada.
Efectivamente. Además, en la
Obra Social hemos tenido la
suerte de poder ser anticíclicos y
sentar unas bases sólidas incluso
durante lo peor de la crisis económica. Esto es muy importante,
aunque somos conscientes de
que el grueso de la investigación
tiene que partir del sector público,
pero también es verdad que las
organizaciones filantrópicas en
general cubren espacios a los que
no llega lo público, pero tampoco
la empresa privada. Disponemos
de la flexibilidad necesaria para
hacerlo, quizás porque se trata
de inversiones de riesgo, que se
prolongan durante varios años.
Además, cuando un proyecto no
funciona, no lo vivimos como un
fracaso. Es parte de nuestro trabajo. También hay que decir que
la investigación tiene la riqueza
de que siempre salen cosas. A lo
mejor no va por donde pensabas
que iba a ir, pero salen oportunidades por otro lado.
¿En qué líneas concretas estáis
trabajando?
Fundamentalmente, en investigación biomédica y ciencias
sociales. Una de las actuaciones
más generosas y exitosas de la
Obra Social es el Instituto de Investigación del Sida IrsiCaixa, que
ya tiene más de 20 años. Lo que
empezó siendo un grupo pequeñito es un centro con más de cien
investigadores que se está codeando con los mejores del mundo en su campo gracias a que ha
podido mantener una actividad
continuada. No obstante, el mérito no es solo de la Obra Social,
sino también de nuestro socio,
la Generalitat de Cataluña. Nosotros estamos en el Patronato
de IrsiCaixa y hacemos un seguimiento continuado de su trabajo,
en el sentido de que queremos
saber dónde estamos, en qué se
invierte, cuáles son las líneas de
investigación, si es cierto que estamos más cerca que nunca de
lograr una vacuna curativa, etc.
Personalmente, creo que esta
implicación ha contribuido también a su éxito, más allá del apoyo
económico. Y ¿por qué se decidió
apoyar la lucha contra el Sida? Tal
vez porque las enfermedades infecciosas afectan generalmente a
grupos vulnerables, que son objetivo prioritario de la Obra Social.
”
La Obra Social “la Caixa” apoya la lucha contra el Sida hace más
de 20 años. Lo que empezó siendo un grupo pequeñito es ahora
un centro que se está codeando con los mejores del mundo
¿Hacéis algo más en torno a las
enfermedades infecciosas?
Desde luego: hace unos años
comenzamos a invertir en salud
global. Hubo un diálogo entre la
Obra Social “la Caixa” y el grupo de
Pedro Alonso, que lidera los estudios sobre malaria a nivel mundial, lo que nos convenció de meternos de lleno en esta cuestión
que se centra, entre otros aspectos, en enfermedades infecciosas
como la malaria, el Chagas y otras
patologías de plena actualidad
debido a los movimientos migratorios y la globalización. Por otra
parte, también estamos apoyando económicamente a la Unidad
de Investigación de la Terapia
Molecular del Cáncer del Instituto de Oncología de Vall d’Hebron
(VHIO, por sus siglas en inglés),
que ha conseguido mejorar enormemente el tratamiento de los
pacientes en fases avanzadas
de la enfermedad. También me
gustaría destacar nuestro trabajo en torno al envejecimiento, por
ejemplo en Alzheimer, una inversión que canalizamos a través de
la Fundación Pasqual Maragall,
que está realizando un estudio
con 2.500 voluntarios a los que se
les está haciendo pruebas, personas sanas entre 40 y 65 años…
Para encontrar el modo de diagnosticarlo precozmente, imagino.
Exacto. Es un proyecto que me
parece muy importante, ya que
necesitamos datos. En ciencias
experimentales, si no tienes datos, opinas, pero la opinión no
sirve. Este estudio está permitiendo construir una base muy
sólida para poder hacer la investigación necesaria en el futuro.
De hecho, a principios del otoño
de 2014 celebramos una reunión
en el Fórum de Barcelona, a la
que asistieron 1.600 de los 2.500
voluntarios, que tenía por objeto
darles las gracias y explicarles lo
que se había hecho, por qué se les
había molestado y por qué se les
iba a molestar otra vez con más
pruebas en el futuro. Fue un acto
muy emocionante: se sentían las
ganas de ayudar, y de combatir
esta plaga del siglo XXI, en cada
persona con la que hablabas.
¿Qué puedes decirme de vuestra
inversión en ciencias sociales?
Cubrimos diferentes campos,
aunque una parte está circunscrita a Cataluña porque surge
de un acuerdo con la Asociación
Catalana de Universidades Públicas. Sin embargo, el 4 de diciembre presentamos en CaixaFórum
Madrid del número 39 de nuestra
Colección de Estudios Sociales,
“Aprendizaje y ciclo vital. La desigualdad de oportunidades desde
la educación preescolar hasta la
edad adulta”, que afirma que en
los primeros años de escolarización se producen las mayores
desigualdades, más que en la
universidad. En general, queremos dotar a las ciencias sociales
de datos empíricos y nos interesan especialmente la Epidemiología, la Salud Pública y la relación
entre salud y medio ambiente. De
hecho, estamos financiando una
parte de un proyecto muy importante que trata de analizar cómo
afecta a los niños la polución en
las escuelas y, de forma más
amplia, en las grandes ciudades.
El último Programa Marco de
la Comisión Europea, Horizonte
2020, le dedica una cantidad notable de recursos precisamente
porque ya se ha demostrado que
hay muchísimas afectaciones de
la salud que son debidas al medio
ambiente y, dentro del mismo, a
la polución, al uso de metales pesados, etc.
¿En la Obra Social “la Caixa” se
ha notado el hecho de que ya no
forméis parte de una caja de ahorros, sino de un banco?
Tengo una muy buena noticia en
este sentido: nuestro presidente, Isidro Fainé, ha dicho por activa y por pasiva que la entidad
empezó su andadura hace más
de cien años con el bien público
como norte y lo ha mantenido en
diferentes situaciones políticas
y económicas. Durante los años
de crisis, ha insistido en la idea
de cambiar todo lo que hubiese
que cambiar para mantener esa
esencia, la Obra Social. Por tanto,
no creo que sea arriesgado decir
que la reestructuración de la empresa asegura nuestra existencia
por muchos años.
Mi impresión es que la Obra Social ‘la Caixa’ es más social que la
mayor parte de sus homólogas,
tal vez más vinculadas al mecenazgo cultural.
Sí, es nuestra característica diferencial y se va a mantener. Nuestra trayectoria siempre ha pasado
por identificar las necesidades
de la sociedad en cada momento. Son necesidades cambiantes
en ocasiones. Sin ir más lejos, la
capacidad transformadora de la
investigación ha sido identificada
de forma más o menos reciente y
estamos decididos a seguir apostando por ella.
”
Estamos trabajando con la Fundación
Pasqual Maragall en un estudio en torno a
la detección precoz del Alzheimer
dineroysalud
21
SALUD
hepatitis c
por rafael torres
HABRÁ UN PLAN ESTRATÉGICO PARA SU ABORDAJE, ALGO QUE LOS PACIENTES PIDEN HACE CASI UNA DÉCADA
El encierro de la Plataforma de Afectados
por Hepatitis C impulsa cambios decisivos
La aparición de medicamentos de última generación para el tratamiento de la hepatitis C ha mejorado
definitivamente las posibilidades de curación. Pero al parecer, desde la autorización el año pasado de
dos de ellos, simprevir y sofosbuvir, estos medicamentos no llegan con equidad a todos los pacientes
que los necesitan. Esta es la razón que argumenta la PLAFHC para mantener, desde el pasado 17 de
diciembre, un encierro hospitalario que ha conseguido hacer saltar los resortes del Ministerio.
E
l pasado 17 de diciembre,
en torno a 200 personas
se manifestaban y encerraban,
bajo el paraguas de la Plataforma de Afectados por Hepatitis C
(PLAFHC,), en Hospital 12 de Octubre de Madrid para protestar
contra la falta de fármacos de
última generación contra esta
grave patología. En concreto, los
medicamentos que la Plataforma ponía sobre la mesa eran
Sovaldi (sofosbuvir), de Gilead,
y Olysio (simprevir), de Janssen:
inhibidores de la polimerasa y
la proteasa,, respectivamente, y
autorizados para su financiación
por el Sistema Nacional de Salud
(SNS) en 2014. Cada uno de ellos,
22
dineroysalud
en combinación con interferón
pegilado y ribavirina, ofrecía tasas
de curación, en el genotipo 1, del
90 al 95% de los casos.
“No pararemos hasta que haya
una solución real por parte del
Gobierno para hacer llegar la medicación a todos los enfermos.
Eso pasa por una partida presupuestaria extraordinaria. El Gobierno está enrocado y nosotros
cada día que mantenemos el encierro seguimos sumando apoyo
y militancia. Se están abriendo
delegaciones de la Plataforma en
toda España, ya tenemos representantes en todas la comunidades autónomas (CCAA). No vamos a parar, porque no tenemos
nada que perder y mucho que
ganar, que es nuestra propia vida.
Simprevir esta aprobado desde
enero de 2014 y desde entponces ha habido 4.000 muertes, por
lo que vamos a pedir responsabilidades penales al Ministerio de
Sanidad. Si el ministro se reuniera con nosotros y nos planteara
una solución, creo que sería suficiente, pero hemos solicitado
cinco veces esa reunión y no hay
respuesta”, explicaba Mario Cortés, presidente de la PLAFHC, el
pasado 21 de enero, minutos antes de viajar a Bruselas para exponer sus reivindicaciones ante
la Comisión de Peticiones del
Parlamento Europeo.
PLAN ESTRATÉGICO
Poco más de una semana después del encierro, el 29 de diciembre, el Ministerio de Sanidad
Servicios Sociales e Igualdad,
recién estrenado por el equipo del nuevo ministro Alfonso
Alonso, convocaba una rueda de
prensa para anunciar que unos
6.000 pacientes serían tratados
con los nuevos tratamientos en
2015, una cifra escasa y desconcertante para las en torno
a 180.000 personas diagnosticadas en España. “Cuando hablamos de 6.000 pacientes no
estamos hablando de una cifra
límite, sino de unas indicaciones
que tienen que ser establecidas
“No vamos a parar, porque no tenemos nada que perder
y mucho que ganar: nuestra propia vida. Pediremos
responsabilidades penales al Ministerio”, dice Mario Cortés
clínicamente. Es decir, que aquellos pacientes que tengan indicado el tratamiento serán tratados”,
afirmaba el pasado 12 de enero
Rubén Moreno, secretario general
de Sanidad y Consumo, en la presentación del Comité de Expertos
nacionales e internacionales que
participan, coordinados por el
doctor Joan Rodés, presidente del
Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Clínic-Idibaps y del
Consejo Asesor del Ministerio, en
la elaboración del Plan Estratégico Nacional para el Abordaje de la
Hepatitis C. Los objetivos de este
plan son conocer los datos epidemiológicos más precisos, crear un
registro de pacientes, establecer
las prioridades terapéuticas con
criterios científico-clínicos e incluir
en el tratamiento los nuevos fármacos que se autoricen. Algo que
diversas asociaciones de pacientes venían demandando desde
hace poco menos de una decada.
“Por desgracia, en este país, hasta
que no ocurren acontecimientos
que llaman la atención de los medios de comunicación y pueden tener influencia social no se tiene en
cuenta lo que se viene advirtiendo
desde hace tiempo por la vía del
diálogo y ahora va todo al ‘corre
que te pillo’. Nosotros teníamos ya
esas vías abiertas, tanto con el Ministerio como con algunas CCAA.
No nos hemos sumado a la Plataforma porque compartimos otro
sistema de negociación, pero nos
solidarizamos con ellos, porque
sabemos que la desesperación,
en muchos casos, puede llevar a
esto”, afirma Antonio Bernal, pre-
sidente de la Federación Nacional
de Enfermos y traspalntados Hepáticos (FNETH).
DINERO O SALUD
“Solo en el caso de la hepatitis C interviene un comité de aprobación,
digamos el gerente del hospital y
jefes de servicio puestos a dedo
por el consejero, y estos deciden
quién vive y quién muere. Es un
tema económico. A pesar de que el
medicamento haya sido prescrito
por el especialista, el suministro al
paciente se dilata en el tiempo o se
niega”, explica Cortés.
La Asociación Española para el
Estudio del Hígado (AEEH) estima
que hay unos 180.000 pacientes
diagnosticados de hepatititis C en
nuestro país, unos 30.000 necesitan tratamiento urgente y unos
700.000 no estarían diagnosticados. El precio de sofosbuvir en España es de 25.000 euros por tratamiento, financiado con un techo
de gasto de 125 millones al año. A
pesar de estos datos, el Ministerio mantiene que la inequidad en
el acceso a los medicamentos no
es una cuestión económica, sino
clínica, y asegura que estos llegarán a quien los necesite “Cuando
conozcamos la dimensión del problema, sabremos como lo financiaremos y eso sí que es problema
del SNS, las CCAA y el Ministerio”,
afirma Rubén Moreno.
“Me hace gracia cuando escucho
a los consejeros autonómicos
decir que ningún paciente de su
comunidad se quedará si estos
tratamientos –comenta Bernal–.
Es curioso que en todos esos co-
mentarios se apostille la coletilla:
‘según criterio médico’. Esto no
quiere decir según lo que diga el
hepatólogo, sino según lo que consideren los comités de aprobación
asignados por cada CCAA, con sus
propios criterios, que finalmente
aprobarán los medicamentos que
su presupuesto pueda asumir”.
Este criterio, de momento deja
fuera de los tratamientos con nuevos fármacos a los casos menos
graves: sin fibrosis o con fibrosis
mínima.
Juan José Rodríguez Sendín, presidente de la Organización Médica
Colegial (OMC) advertía recientemente que “el excesivo precio de
los medicamentos de nueva generación abre una senda peligrosa”
para los medicamentos innovadores que están por venir y que, ante
la situación de recortes en la que
se encuentra la sanidad pública,
esto podría suponer un ‘colapso’
económico para el SNS y que los
retrasos en el acceso a los nuevos
fármacos pueden derivar en responsabilidad patrimonial, incluso
penal, por ls inacción de las Administraciones Públicas. Asimismo, la
OMC proponía la creación desde el
Gobierno de un fondo de financiación específico y con carácter finalista que dé cobertura a las necesidades del Plan Estratégico.
La polémica sigue abierta y los
pacientes más radicales piden la licitación de patentes para crear genéricos. Consideran que los precios
son abusivos. Alonso se muestra
favorable al debate, pero en cuanto a los precios abusivos piensa
que “todo es relativo”.
“Por desgracia, en este país hasta que no ocurren escándalos
mediáticos no se tiene en cuenta lo que se viene advirtiendo
desde hace tiempo por la vía del diálogo”, afirma Antonio Bernal
MEDICAMENTOS DE
NUEVA GENERACIÓN
• Simeprevir (Oliysio, de
Janssen) es un inhibidor
de la proteasa que se autorizó en mayo de 2014 y
entró en financiación el 1
de agosto.
• Sofosbuvir (Sovaldi,
de Gilead) es un inhibidor de la ARN polimerasa
ARN dependiente NS5B.
Entró en la financiación
pública el 1 de noviembre de 2014 en España
que, junto con Luxemburgo, Suiza y Bélgica, es
uno de los cuatro países
europeos en los que se
ha incorporado. En otros
dos estados, Francia y
Alemania, está en fase
experimental.
• Daclatasvir (Daklinza, de Bristol Myers
Squibb) es un inhibidor
de la proteína no estructural 5A, una proteína
esencial en la replicación
del virus de la hepatitis C.
En nuestro país se aprobó para incluirlo en financiación en diciembre
de 2014. Aunque estará
oficialmente financiado
desde febrero, las comunidades autónomas
podían solicitarlo desde
el 1 de enero al laboratorio, aunque se le pagará a
partir de febrero.
• Este año está previsto aprobar nuevos medicamentos. Uno de ellos
es una combinación de
ledipasvir y sofosbuvir,
que acaba de ser autorizado por la EMA, para el
tratamiento de pacientes
con infección crónica por
el virus de la hepatitis C
de genotipo 1. En el mes
de enero se iniciaron las
negociaciones para fijar
dineroysalud
23
SALUD
ENFERMEDADES RARAS
POR EUGENIO BATISTA
EL 28 DE FEBRERO SE CELEBRA EL DÍA MUNDIAL DE LAS ENFERMEDADES RARAS
Las personas con enfermedades poco frecuentes
‘codo con codo’ para impulsar el cambio
Los últimos años han supuesto una carrera de fondo por la visibilidad y la integración social de las
personas con enfermedades poco frecuentes, un grupo heterogéneo de patologías que lo único que
tienen en común es su baja prevalencia y difícil abordaje. La profusa actividad de las asociaciones de
pacientes contribuye de manera sobresaliente a que cada día sean más conocidas.
E
l concepto de enfermedad
rara (ER) aglutina un extenso
grupo de patologías de baja prevalencia y difícil abordaje, que afectan a distintos órganos y tienen
síntomas y consecuencias muy
diferentes unas de otras. Para
agruparlas se utiliza un número
absoluto, que varía dependiendo
de la región del mundo donde nos
encontremos. La Unión Europea
(UE) acota el criterio para definirlas como aquellas que afectan a
menos de cinco personas de cada
10.000 habitantes, lo que significa
que en nuestro país hay más de
tres millones de personas dentro
de este colectivo, en el que se enmarcan más de 7.000 enfermedades que lo único que tienen en
común es ser diferentes.
Quienes las padecen se encuentran con serias dificultades para
encontrar un diagnóstico que, en
muchas ocasiones, puede tardar
varios años en llegar. En cuanto a
los tratamientos, la cosa se complica bastante, ya que el hecho de
que afecten a grupos reducidos
de población hace que, en caso de
que exista una terapia, solo unos
pocos especialistas la conozcan y,
en general, las compañias farmacéuticas prestan poca atención a
la investigación en medicamentos
específicos para tratarlas.
Algunas, como la leucemia o la
fibromialgia, son muy conocidas,
pero existen muchas otras –como
la malformación de Chiari, el síndrome Idic15 o la miastenia gravis,
entre otras miles– que quienes
han oído hablar de ellas es porque
24
dineroysalud
Detalle de la pancarta de 500 metros colocada en el aeropuerto Adolfo Suárez
Madrid-Barajas por el Día Mundial de las Enfermedades Raras, el pasado año.
las sufren o conocen a alguien
que las tiene o porque, gracias a
las campañas que hacen las asociaciones de pacientes, se han topado con alguna información que
habla de ellas.
SESIBILIZACIÓN
La labor de apoyo, sensibilización
y difusión que realizan las asociaciones de pacientes es fundamental para dar visibilidad a
las situaciones de exclusión a las
que se enfrentan habitualmente
estas personas. La Federación
Española de Enfermedades Raras (Feder), agrupa a 200 asociaciones de personas afectadas
por estas patologías. Desde su
fundación en 1999, su profusa actividad va dando sus frutos y, con
el tiempo, han conseguido posicionar sus demandas en los más
diversos entornos del espectro
institucional y empresarial.
A finales del pasado año, tuvo
lugar en Madrid la conferencia
Europlan II, en la que Feder, junto
con representantes de la Organización Europea de Enfermedades
Raras (Eurodis), transmitió las
propuestas sobre las líneas de
trabajo que deben seguirse para
continuar en la mejora de la calidad de vida de las personas con
ER. Paloma Casado, subdirectora
general de Calidad y Cohesión del
Ministerio de Sanidad, Servicios
Sociales e Igualdad, mostró la
disposición del Ministerio por recoger dichas iniciativas dentro de
la Estrategia Nacional de Enfermedades Raras.
El pasado mes de enero, en la
mesa redonda “Trabajando juntos para impulsar el cambio en la
vida de las personas con enfermedades poco frecuentes”, celebrada en el Colegio de Farmacéuticos de Sevilla, expertos del
ámbito sanitario reclamaron que
la atención a los pacientes de ER
se desarrolle a partir de un fondo
nacional que les permita un acceso igualitario a los tratamientos y
las prestaciones sociales.
Por otra parte, el próximo 28 de
febrero se celebra el Día Mundial
de las Enfermedades Raras bajo
el lema “Vivir con una enfermedad rara: día a día, codo con
codo”. En torno a esa fecha se organizan multitud de acciones que
pueden consultarse en: www.
rarediseaseday.org, en la web de
Feder (www.enfermedades-raras.org) y en la de Eurodis (www.
eurordis.org/es).
EDUCACIÓN
En febrero del pasado año Feder
denunciaba las injustas situaciones de discriminación que sufren
los alumnos con ER en el entorno
educativo, por lo que lleva a cabo
El desconocimiento social de las ER y el de los médicos,
en particular, provoca que los pacientes se vean itinerando
de consulta en consulta describiendo su sintomatología
dos programas de sensibilización
en colegios públicos para favorecer la inclusión de estos escolares:
por una parte, Las Enfermedades
Raras Van al Cole con Federito,
destinado a alumnos de Infantil y
Primaria, que durante este curso
celebra su cuarta edición; y por
otra, el programa Asume un Reto
Poco Frecuente, dirigido a alumnos de secundaria. Además, Mª
Carmen Murillo, técnica de Promoción de la Imagen Positiva de
Feder, explica que el pasado abril
se estableció un nuevo servicio
específico de orientación educativa para favorecer la inclusión,
que consiste en recabar demandas concretas de las familias para
darles apoyo y facilitar orientación
pedagógica a los colegios para que
se dé una respuesta ajustada a las
necesidades de cada alumno.
TESTIMONIOS
Los obstáculos a los que se enfrentan la mayoría de las personas con ER van más allá de los
síntomas que acarrea cualquier
patología, ya que el desconocimiento de la sociedad, en general,
y de los médicos, en particular,
provoca que se vean itinerando
de consulta en consulta describiendo su sintomatología sin ser
tomados en serio hasta que dan
con el especialista que comprende lo que que les ocurre.
Marta Fernádez de Gamboa, presidenta de la Asociación Nacional
Amigos de Arnold Chiari, cuenta
su experiencia con la malformación de Chiari: “Su diagnóstico
tarda una media de siete años, en
los cuales te hacen sentir como
una histérica hipocondriaca. Lo
bueno de esta enfermedad es
que existe diagnóstico y tratamiento. Lo malo es que es desconocida por los médicos”.
La vivencia de Marta se reproduce en miles de casos: “Tengo
miastenia gravis –explica Loli, de
la Asociación Miastemia de España–. Estuvieron tres años dándome largas, tratándome de loca
y mandándome de médico en
médico sin dar con mi diagnóstico. Prácticamente, era un muerto
en vida, apenas tenía fuerzas en
ningún músculo de mi cuerpo y
los médicos seguían diciendo que
eran tonterias mías. Esta enfermedad neuromuscular es también llamada ‘la embustera’: aparentemente, estamos divinos de
la muerte, cuando en realidad no
podemos mover ni un músculo.
Podría estar días describiendola y
no la entendería nadie”.
IRENE Y LA CAMPAÑA DE SENSIBILIZACIÓN
“VIDAS PARALELAS”
Irene tiene 8 años, le encantan los
juegos simbólicos, ser peluquera,
camarera, cocinera, de mayor
quiere ser profesora y en musicoterapia afirma que quiere ser
cantante, aunque ahora su enfermedad rara condiciona su futuro.
Irene convive con aciduría 4
hidroxi-butírica, una patología
poco frecuente que afecta a una
persona de cada millón. Muy cerca de ella vive Inés, su prima, de
la misma edad, su vida paralela.
Ellas son las dos protagonistas
de la nueva campaña de la Federación Española de Enfermedades Raras (Feder), “Vidas paralelas”, a través de la cual se busca
sensibilizar a la sociedad sobre
la realidad y las dificultades que
viven en su día a día las personas con este tipo de patologías.
Con el apoyo de la Fundación
Montemadrid y de Bankia, Feder
refleja, a través de esta campaña, las diferencias que existen
entre el día a día de un niño sano,
Inés, y uno afectado por una enfermedad poco frecuente, Irene.
Con esta iniciativa, la Federación quiere concienciar a la
sociedad y ofrecer a las personas que lo deseen la posibilidad de hacerse socio colaborador de la federación y
así ayudar a su ‘vida paralela’.
“Invitamos a todas las personas a buscar su “vida paralela”
y dar a conocer sus historias.
Juntos podemos saltar las
barreras y caminar por mejorar la calidad de vida de las
personas con enfermedades
poco frecuentes”, afirma Juan
Carrión, presidente de Feder.
La labor de apoyo, sensibilización y
difusión que realizan las asociaciones
de pacientes es fundamental
dineroysalud
25
SALUD
esclerosis múltiple
por rafael torres
NUEVOS OBJETIVOS, MÁS TRATAMIENTOS Y MEJOR PRONÓSTICO
La medicina personalizada abre nuevos caminos
en las terapias para la esclerosis múltiple
Aunque las causas de la esclerosis múltiple continúan siendo desconocidas, los avances diagnósticos y
terapeuticos han mejorado radicalmente la calidad de vida de los pacientes. La medicina personalizada,
a través de la busqueda de nuevos biomarcadores, trata de definir qué fármaco es el más adecuado para
cada caso. El nuevo objetivo de los tratamientos es la ‘falta de evidencia de actividad de la enfermedad’.
L
a esclerosis múltiple (EM) es
una enfermedad autoinmune, inflamatoria y crónica, que
ataca a la mielina -membrana
que recubre a las neuronas y
permite la transmisión de impulsos nerviosos- y produce
un daño directo a las células
nerviosas, por lo que tiene un
componente neurodegenerativo. Es altamente discapacitante
y las causas que la originan son,
hasta el momento, desconocidas. Sin embargo, los avances
en el diagnóstico precoz, gracias
principalmente a la resonancia
magnética, favorecen la aplica-
26
dineroysalud
ción de tratamientos al principio
de la enfermedad, disminuyendo sus brotes y ralentizando su
evolución, lo que permite a los
que la padecen seguir manteniendo una vida normal durante
un periodo de tiempo más prolongado.
El arsenal terapéutico disponible
para combatir la EM cuenta con
unos diez fármacos de distintas
compañías. “Hace más de cinco
años, se tardaba entre cuatro o
seis meses en hacer un diagnóstico y otros tantos en iniciar un
tratamiento y, en muchos pacientes, se consideraba que no
era necesario iniciarlo. Gracias a
los grandes avances de los últimos años, podemos modificar el
curso esperable de la enfermedad. La aparición de nuevos fármacos, que va en aumento, está
permitiento tener un futuro esperanzador para esta patología”,
explica el Dr. David Sanchez, director de la Unidad de Neurología de Merck España.
“Actualmente, la demanda
principal de los pacientes es de
información. Antes de estos
avances en el diagnóstico, la enfermedad se detectaba cuando
ya era necesario algún tipo de
atención en programas de rehabilitación, como logopedia o
fisioterápia –explica Ana Torredemer, presidenta de Esclerosis
Multiple España–. Aunque el
pronóstico ha mejorado, es un
diagnóstico que asusta. Normalmente, cuando una persona
recibe la noticia de que padece
EM, se queda muy preocupada.
En estos casos, la asociación les
proporciona toda la información
necesaria y atención psicológica,
tanto a ellos como a sus familias, en caso de que la necesiten.
En estados más avanzados, en
los que la persona afectada pre-
“Los avances de los últimos años
permiten modificar el curso esperable
de la EM”, afirma David Sánchez
no tiene componente autoinmune y no existen fármacos disponibles para su tratamiento.
senta alguna discapacidad y requiere rehabilitación, la mayoría
de las asociaciones locales prestan estos servicios”.
La forma más frecuente es la
esclerosis múltiple remitente
recurrente (RRMS), que afecta aproximadamente al 80% de
los pacientes, en su mayoría
mujeres entre 20 y 40 años. Se
caracteriza por brotes impredecibles de síntomas neurológicos
–problemas de visión, alteración
de la sensibilidad, pérdida de
fuerza, falta de control, especialmente en las extremidades–,
seguidos de la recuperación
parcial o completa. Es la que
cuenta con mayor número de
opciones terapéuticas, enfocadas principalmente al factor
inmunológico. La esclerosis
múltiple secundaria progresiva
(SPMS) se desarrolla después
de varios años de enfermedad
remitente recurrente. Por último, en la esclerosis múltiple
primaria progresiva (PPMS), los
síntomas empeoran de forma
continua desde el diagnóstico.
Es la de peor pronóstico, ya que
MEDICINA PERSONALIZADA
“Las soluciones en EM, desde el
punto de vista farmacológico,
no solo están dirigidas a buscar
nuevos tratamientos, sino a encontrar los perfiles de pacientes
que son idoneos para una determinada terapia, buscando biomarcadores. En la medicina personalizada cada vez se trabaja
más buscando perfiles, a través
de marcadores sencillos, que se
puedan medir en sangre, para,
con los fármacos existentes, tratar de describir cuál es el que va
a funcionar mejor en cada caso.
Esta es una importante línea de
investigación por nuestra parte”
explica David Sanchez.
Los fármacos inmunomoduladores inyectables, como el interferón y el acetato de glatiramer,
ayudan, desde hace tiempo, a
controlar la progresión de la enfermedad. Pero en los últimos
años han aparecido inmunosupresores selectivos y anticuerpos
monoclonales selectivos, algunos
de ellos orales, lo que facilita la
ahesión al tratamiento.
Uno de los principales retos del
tratamiento es la ‘falta de evidencia de actividad de la enfermedad’ (NEDA, por sus siglas en
inglés), es decir, la ausencia de
recaídas o brotes, lesiones detectadas por resonancia magnética,
reducción del volumen cerebral y
avance de la discapacidad.
ESCLEROSIS MÚLTIPLE 2.0
Pero los progresos en investigación no están solo enfocados a
encontrar soluciones que controlen la enfermedad, sino a mejorar
la calidad de vida de los pacien-
tes. En este sentido, Merck lanzó recientemente MSdialog un
software que permite facilitar la
comunicación entre médicos y
pacientes que utilizan el dispositivo RebiSmart 2.0, un autoinyector electrónico que monitoriza la
adherencia al tratamiento de Rebif, el interferón beta 1-A para el
tratamiento de la EM con el que
la compañía trabaja desde hace
15 años. El Dr. Rafael Arroyo, jefe
de la Unidad de Esclerosis Múltiple del Servicio de Neurología
del Hospital Clínico Universitario
San Carlos de Madrid, destaca
el potencial de este dispositivo
en términos económicos, puesto
que “la maximización de la adherencia nos permite obtener los
resultados clínicos más óptimos,
y como consecuencia, puede evitar costes asociados a una peor
evolución de la enfermedad”.
La actividad de las asociaciones
en internet es fundamental.
“Una de nuestras principales
preocupaciones es que la información que ofrecemos sea
muy rigurosa –explica Ana Torredemer–. Trabajamos mucho
a través de nuestra web (www.
esclerosismultiple.com, que recibió 1.200.000 visitas en 2014) y
de nuestras redes sociales”.
Las aplicaciones móviles también son un avance de gran ayuda. Ofrecen la posibilidad de tener a mano toda la información
que necesitan los pacientes y un
mejor autocontrol de la enfermedad y de su tratamiento. En
consecuencia, son muy prácticas para el neurólogo, ya que el
paciente, puede llevar una agenda con un registro de todo lo que
le está pasando, facilitando la
labor de seguimiento, ya que las
consultas suelen ser muy espaciadas en el tiempo.
SEN Y GENZYME
PRESENTAN LA
APP EM ALL IN ME
En la última Reunión Anual de
la Sociedad Española de Neurología (SEN), celebrada en
Valencia a finales del pasado
año, fue presentada EM All in
One, una nueva aplicación de
salud para dispositivos móviles, disponible para iOS y
Android, que engloba toda la
información relacionada con
la esclerosis múltiple, tanto
para los profesionales sanitarios como para los pacientes.
La aplicación, desarrollada en
colaboración con Genzyme,
fue mostrada en la Reunión
del Grupo de Estudio de Enfermedades Desmielinizantes
de la SEN por el Dr. Miguel
Angel Hernández, del Servicio de Neurología del Hospital Virgen de la Candelaria de
Santa Cruz de Tenerife, quien
destaca que “en un momento en que el auge de las aplicaciones es muchas veces
desbordante, tenerlas todas
agrupadas en un sola ahorra
tiempo y esfuerzo, además
de ser tremendamente útil”.
La app está dividida en dos
partes: una para el paciente y
otra para el profesional de la
salud. La primera, cuenta con
cuatro apartados: información
general, escalas, autocuidado
diario y ejercicio/rehabilitación. El Dr. Hernández detalla
que “incluso hay herramientas
para que el paciente pueda hacer autoevaluaciones y medir
la progresión de la enfermedad”. En la parte profesional,
se engloban apps de información general, valoración
clínica, escalas y congresos.
Pedro Carrascal, director
ejecutivo de Esclerosis Múltiple España, comenta que
“el valor añadido de esta
app es que, además, la información está actualizada”.
dineroysalud
27
SEGUROS
ENTREVISTA A ELENA BETÉS
POR ALEXA DIÉGUEZ / FOTOS PABLO MORENO
“Somos una herramienta que ayuda a decidir, tiene
una ética muy clara y quiere aportar transparencia”
Es una mujer muy cercana y transmite ilusión. También confianza y, de hecho, se habla bien de ella en
los mentideros del sector. La filosofía de Rastreator.com, basada en la meritocracia, la autonomía y la
comunicación, ha permitido crear un equipo responsable, volcado en hacer la vida más sencilla a los
clientes y en trabajar con las aseguradoras para garantizar la transparencia. De ahí su rotundo éxito.
E
n vuestra oficina no
hay despachos ni se
perciben jerarquías.
Supongo que no es
algo casual.
Forma parte de nuestra cultura,
que es una parte muy importante
del éxito de Rastreator.com. Aquí
no solo no adivinas quién es el
jefe a simple vista, sino que si hay
algo un poquito peor, es el jefe
quien se lo queda para dar ejemplo. La meritocracia lo es todo.
Nuestros procesos de selección
son bastante largos, buscamos
gente analítica porque todo se
discute en base a razonamientos
lógicos y datos. Por otra parte, los
horarios son muy flexibles y cada
persona tiene mucha autonomía
en su campo, marca sus objetivos y desarrolla su propio plan.
Un buen jefe se debe centrar en
hacer siempre las preguntas correctas para que cada persona
siga avanzando profesionalmente. Hemos crecido mucho y muy
rápido, lo que hubiese sido imposible sin personas responsables
que saben adónde van. Es verdad
que otra parte de nuestra cultura
es comunicar, comunicar y comunicar, lo decimos tres veces.
Una vez al mes vemos los resultados del mes anterior, todos con
el mismo grado de detalle y con
acceso a la misma información.
Todo el mundo puede opinar y
todas las opiniones son válidas.
Rastreator inauguró ‘la era de los
comparadores’ en España.
Sí, lanzamos la página el 30 de
marzo del 2009 y empezamos
con la comparación de seguros.
Después entramos en telefonía
y en 2015 empezaremos con finanzas. Nos centramos en sectores en los que entendemos que
se necesita transparencia y un
diálogo más abierto con el consumidor final. Nuestra misión es
simplificar su vida, algo que tratamos de tener presente en todas las decisiones que tomamos.
Es difícil: enseguida se introduce
complejidad sin querer, pero nos
obligamos a parar y pensar cómo
podemos volver a simplificar. Es
lo que permite que nuestra base
de clientes se amplíe.
Tiene toda la lógica, ya que incluso las aseguradoras reconocen
la complejidad de sus pólizas.
Es cierto, pero muchas están
haciendo un esfuerzo muy importante para que sean más
comprensibles. No obstante, hay
mucha terminología técnica, por
lo que incorporamos contenidos
para que el cliente pueda formarse. Además, puede llamarnos
para resolver cualquier duda, la
mayoría de las veces relacionada
con las coberturas. No obstante,
debe quedar claro que tenemos
un estatus jurídico de intermediario de seguros, por lo que tenemos expresamente prohibido
recomendarle un producto u otro.
¿De dónde provienen los ingresos de Rastreator.com?
Recibimos una comisión fija y
sin cartera por cada venta que la
aseguradora realiza a través de
nuestro comparador. Otras empresas han adoptado un modelo
casi publicitario: cobran cada vez
que el cliente pincha en un producto, pero el cliente se va directamente a la web de la aseguradora. Sin embargo, para nosotros
la clave está en la experiencia
que tiene el usuario: yendo a comisión por ventas aceptamos un
riesgo, pero ganamos visibilidad y
podemos ayudar a la compañía
a mejorar. Pensamos siempre
muy a largo plazo: puede que no
hagamos negocio hoy, pero si
damos un buen servicio lo conseguiremos mañana. Y para dar ese
buen servicio, es muy importante que las aseguradoras con las
que trabajamos estén alineadas.
Establecemos una relación de
‘partners’ en la que todos ganamos. El cambio digital y tecnológico que han experimentado
las compañías de seguros desde
que empezamos en 2009 es brutal. Han ido destinando recursos
”
Nuestra misión es simplificar la vida de nuestros clientes. Lo
tenemos presente en todas las decisiones que tomamos. Es lo
que permite que nuestra base de usuarios se amplíe
28
dineroysalud
y la experiencia de cliente online
ha mejorado sustancialmente.
Han sido años de intenso trabajo,
pero haber abierto una categoría
como la nuestra y liderarla durante todo este tiempo fuerza a
los demás a comportarse en la
misma línea.
La competencia fomenta el cambio de compañía en su publicidad. Rastreator.com transmite
una imagen menos agresiva.
Efectivamente, queremos transmitir la idea de que somos leales
y de que estamos aquí para ayudar a la gente a decidir. Y esa decisión puede implicar cambiar de
compañía o no hacerlo, la clave es
tener la oportunidad de comparar, de evaluar con todos los datos disponibles. Es una forma de
que el mercado se limpie. Somos
una herramienta que ayuda, que
tiene una ética clara y que quiere
aportar transparencia. Más de la
mitad de la población ya usa un
comparador como primera herramienta y nosotros somos los
líderes absolutos. ¿En qué volumen de nuevo negocio se traduce
esto? Bueno, ahí ya hay más discusión, pero estimamos que puede rondar el 15% del total. ICEA
habla de mucho menos porque
circunscribe nuestra influencia a
internet. Sin embargo, muchos
clientes comparan y después van
a una sucursal o compran por teléfono. Cuando el cliente prefiere
llamar a la aseguradora, normalmente lo hace a través de nuestra plataforma telefónica, lo que
nos permite ayudar a mejorar los
‘call center’. Y en las oficinas nos
fijamos especialmente en que
se recupere el presupuesto que
ha obtenido el cliente al comparar. Tecnológicamente parece
sencillo, pero las compañías han
estado organizadas por canales
que no comunicaban entre ellos.
Lograr que un cliente llegue a
una sucursal y le den las mismas
condiciones que han visto en
Rastreator.com ha sido un reto.
¿El ramo de Vida tiene cabida en
un comparador de seguros?
Vida-riesgo ya está ahí y es de
los seguros en los que el ahorro
es mayor porque los bancos los
han vinculado a hipotecas y préstamos personales. Pero cuando
sales al mercado, los precios son
otra cosa totalmente distinta y se
trata de productos bastante sencillos, por lo que están yendo muy
bien en internet. En Vida-ahorro
todavía no hemos entrado. Nos
”
Salud es un ramo complicado para
nosotros por su estacionalidad y porque es
muy técnico, pero creemos en él totalmente
gustaría, pero somos conscientes
de su complejidad.
¿Qué papel juega Rastreator.com
respecto a los seguros de Salud?
Es un ramo que ha seguido creciendo durante la crisis, en algunos casos a doble dígito. Se nos
ha transmitido la idea de que la
sanidad pública no es sostenible, por lo que muchas personas
han optado por el aseguramiento
privado. Desde el punto de vista
de Rastreator, es un seguro más
complicado porque no estamos
acostumbrados a manejar su estacionalidad. Sin embargo, contamos con personas especializadas
para dar respuesta a nuestros
clientes. En general, la gente de-
cide en función de tres preguntas: ¿está mi ginecólogo?, ¿está
mi pediatra? y ¿tendré acceso a la
mejor atención en las patologías
que afectan a mi familia? En consecuencia, son productos muy
fragmentados, muy específicos
y muy técnicos. Hemos tenido
que ser capaces de hablar ese
idioma. Es un ramo que todavía
es pequeño para nosotros, pero
en el que creemos totalmente.
Por otra parte, mientras las compañías de Autos se han ido haciendo más transparentes, las de
Salud se han ido complicando con
los copagos. Afortunadamente, la
gente tiene claro lo que quiere y
sabe manejarse. El precio no es lo
más importante, sino el acceso a
pruebas y especialistas.
¿Hay innovaciones destacables
en estos productos?
En Alemania me pareció muy interesante un producto que todavía no ha llegado a España. Es un
seguro de Salud en el que, al final
del año, te devuelven parte de la
prima si no lo has usado. Está
siendo un éxito.
¿Existe algún seguro emergente?
Donde realmente pensamos que
habrá una revolución es Hogar.
Es un seguro que también se
ha vinculado a las hipotecas y
se están poniendo muchísimas
dificultades burocráticas para
impedir cancelaciones. Nuestro
crecimiento ha sido sorprendentemente bajo, pero percibimos
una oportunidad de mejora clara,
aunque depende en gran medida
de que el proceso de cancelación
empiece a ser razonable.
ELENA BETÉS,
DIRECTORA GENERAL DE
RASTREATOR.COM ESPAÑA
dineroysalud
29
SEGUROS
balance 2014
- perspectivas 2015
texto alexa diéguez / foto archivo unespa
José Antonio Sánchez, director general de ICEA, y Pilar González de Frutos, presidenta de Unespa, durante la jornada de presentación de los primeros datos correspondientes al seguro en 2014 y de análisis de las perspectivas del sector para 2015.
SE CELEBRA LA JORNADA PERSPECTIVAS DE ICEA, CITA ANUAL PARA LA REFLEXIÓN
El seguro se deja un 0,84% en 2014 y espera
un 2015 de crecimiento y retos por alcanzar
Hay buenas noticias, pero los resultados del seguro en 2014 no han sido
para tirar cohetes, aunque habría que leerlos a la luz de la guerra de precios
en algunos ramos, la escasa renta disponible de las familias y los bajísimos
tipos de interés. Eso sí, todos esperan que cambien claramente las tornas
en 2015 y haya un crecimeiento robusto... con Solvencia II en el horizonte.
S
e sabía que la ‘cifra mágica’
del seguro en 2014 –como
la llama Pilar González de Frutos, presidenta de Unespa, la
patronal del sector– rondaría el
cero. Había esperanzas de que
lo superase, aunque ya parecía
claro que, de ser así, lo haría por
los pelos. No pudo ser: según
los datos preliminares facilitados por ICEA el pasado 21 de
enero, los ingresos de las en-
tidades aseguradoras, derivados de la venta de pólizas en el
ejercicio pasado, ascendieron a
55.343 millones de euros, luego
fueron un 0,84% menores que
en 2013. ¿Por qué no ha podido
ser ahora, precisamente cuando el PIB español ha conseguido levantar cabeza después del
terrible tsunami económicofinanciero que nos ha tocado
vivir durante los últimos años?
Flavia Rodríguez-Ponga inauguró la
jornada de ICEA y sus palabras fueron
claras: en 2015, recuperación y adaptación
30
dineroysalud
Según la presidenta de Unespa,
pero también según la lógica,
la cifra no solo es claramente
mejor que en los dos ejercicios
anteriores (–3,7% en 2013 y –5%
en 2012), sino que también tiene que ver, al menos en parte,
con la deflación y con la guerra
de precios en la que algunos ramos de No Vida han estado inmersos, con Autos a la cabeza.
Pese a todo, el ramo de No Vida
vuelve a crecer después de tres
años consecutivos de caídas,
en concreto un 0,80%, arrastrado por las pólizas de Salud, que
aportaron 7.175 millones en
primas, un 3,44% más, y las de
Resto de Ramos, que subieron
un 1,99% gracias a segmentos
ligados a la economía, pero
también a decesos. Todo ello,
sin restar importancia a la ralentización de la caída en Autos,
que pierde únicamente un 1,39%
respecto al año 2013.
Tampoco se debe obviar lo que
sucedió en Vida en el cuarto
trimestre de 2014, cuando se
ralentizó lo que parecía que iba
a ser un año bastante mejor: a
30 de septiembre, las provisiones técnicas del total del ramo
suponían un incremento del
3,30% interanual, un 1,84% desde enero de 2013. Por tanto, el
trimestre de oro no solo cumplió las expectativas, sino que
redujo el ahorro gestionado de
los 165.306 millones de euros
en los primeros nueve meses a
los 164.197 millones a 31 de diciembre, por lo que la subida se
quedó en 1,58%. Para González
de Frutos, “en la segunda mitad
del año, el seguro de vida español ha reaccionado a los cambios en el entorno de los tipos
de interés, ralentizando ligeramente la expansión de su ahorro gestionado”. Y es que unos
tipos de interés acariciando el
cero, desde luego, no favorecen
al sector, ya que los ciudadanos
ven pocos alicientes en invertir
en un producto de Vida-ahorro
como forma de optimizar el
rendimiento de su dinero.
UN AÑO CRUCIAL
“Este año nos embarga a todos
una sensación muy diferente a
la de años anteriores. La palabra
es esperanza. El sector asegurador ha sido un reducto de resistencia a la crisis. Es verdad que
Autos se ha dejado un 22% de su
volumen de primas en el camino, pero el seguro en su cojunto
tiene más o menos lo que tenía
en 2007, incluso un poco por
encima. Además, el ahorro gestionado en Vida ha aumentado
un 20% desde entonces”, explicó
José Antonio Sánchez, director
general de ICEA, el 21 de enero
en la tradicional jornada anual
“Perspectivas del seguro y la
economía”, en la que el ‘gran laboratorio de análisis y prospectiva’ asegurador reúne a lo más
florido –y más entendido– del
sector para propiciar la reflexión
en torno a los 12 meses venideros, en este caso los que componen 2015.
Al hablar de esperanza, Sánchez
desgajó el porqué de la elección
de esa palabra en términos técnicos, analizando ramo a ramo
las posibilidades de mejora, pero
también los retos, que los hay.
Se diría que el sector, tradicionalmente conservador como
la misma palabra seguro, tiene
ante sí el desafío general de ganar en modernidad y flexibilidad,
incluso de arriesgarse (¡vaya
contradicción!), para captar el
interés de los consumidores,
José Antonio Sánchez vaticina para 2015
un crecimiento del 2,5% en No Vida y del
2,7% en Vida. Su palabra: esperanza
ya que todo apunta a que los
vientos le serán favorables si
es capaz de seguir ahondando
en trabajar para ofrecer lo que
el cliente espera de él. Como
afirmó en la inauguración oficial
de la jornada Flavia RodríguezPonga, responsable de la Dirección General de Seguros y
Fondos de Pensiones, “el seguro tiene ante sí retos relativos
al negocio: crecer, mantenerse,
fidelizar a sus clientes y prestarles un mejor servicio”.
Sin embargo, nadie apunta a
que haya que descuidar las
cuentas. El riesgo al que nos referimos radica mucho más en la
valentía de acercarse al cliente
y de acostumbrarse a la trans-
parencia que en el abandono
de la buena y prudente gestión
empresarial y financiera que caracteriza al sector. “Podría resumir lo que se espera del ejercicio
2015 en dos palabras: recuperación económica y adaptación
al nuevo marco normativo, Solvencia II, que entrará en vigor
el 1 de enero de 2016”, señaló
Rodríguez-Ponga.
HACIA SOLVENCIA II
“Llevamos 15 años hablando de
la nueva directiva europea de
supervisión de seguros y fondos
de pensiones, que parecía que
nunca iba a llegar, pero ya no es
lo mismo, ya es una realidad. Por
tanto, debemos tener claro que
la adaptación no será posible
sin el esfuerzo de seguimiento
y monitorización diario en cada
compañía para avanzar en la
planificación prevista. Tenemos
que hacer lo que haya que hacer
para que todo esté según lo previsto el 1 de enero de 2016”
Desde luego, los márgenes de
solvencia del seguro español,
que ha superado con éxito los
test de estrés propuestos por
el supervisor europeo (Eiopa) el
pasado año, son prometedores,
muy por encima de lo exigido.
Ojalá todo esto se haga realidad
de aquí a 12 meses. En cualquier
caso, y sin perder de vista la necesidad de que las familias recuperen parte de su poder adquisitivo y de que las inversiones del
sector superen el gran escollo de
los tipos de interés, José Antonio
Sánchez vaticina un crecimiento
del 2,5% en No Vida y del 2,7% en
Vida... Y espera quedarse corto.
LA PROPIEDAD ETERNA
MÁS SEGURA Y RENTABLE
TRANSPARENCIA, SEGURIDAD Y CONFIANZA
Nuestras propuestas
COMPRA DE ORO CERTIFICADO
EN LINGOTES A TRAVÉS DE NUESTRA WEB
www.patrimoniosespeciales.com
PROGRAMAS SISTEMÁTICOS
DE ADQUISICIÓN
Horizonte de rentabilidad en Oro
Una adquisición totalmente segura y rentable
Sistema de Ahorro Rentable Aurum y Argentum
La forma más segura y sencilla de planificar su futuro económico
Sistema Integral de Rentas Futuras
Si está cercano su retiro del mercado laboral, este es su producto
Llámenos y le atenderemos personalmente
DISTRIBUIDOR DE SUS
PRODUCTOS DE INVERSIÓN
Tel/ 91 827 34 37
DYS/10
SEGUROS
BREVES
POR REDACCIÓN
MC Mutual estrena
página web
MC Mutual, mutua colaboradora con la Seguridad Social, ha
lanzado su nueva página web
corporativa, con un cambio de
diseño dirigido a mejorar la
experiencia de navegación de
los usuarios. Los contenidos
del nuevo ‘site’ han sido completamente renovados y están
estructurados para facilitar un
acceso directo a la información
más interesante para sus principales perfiles de usuario: empresas, autónomos, asesores
laborales y trabajadores.
La mutua cuenta también con
una aplicación móvil, disponible
para Android e iOS, que proporciona información actualizada
sobre cotizaciones a la Seguridad Social y permite consultar
diversos documentos. La app
también geolocaliza los centros
asistenciales de MC Mutual,
permite llamar al teléfono de
atención 24 horas y contactar
con la entidad.
Sanitas, nueva entidad
colaboradora de la
Fundación Inade
Sanitas formalizó el 20 de enero su adhesión para el ejercicio
2015 a La Fundación Inade,
Instituto Atlántico del Seguro,
con la firma de un convenio de
colaboración para el desarrollo
de los programas de información de esta entidad con sede
en Vigo (en los que se ubican
las tribunas Desayuna con
Inade, Foro Inade y Encuentro Universidad Seguro) y los
programas formativos (que se
desarrollan en el seno del Aula
Inade). Sanitas también pasa a
formar parte del órgano asesor
de la Fundación, el Círculo de
Confianza, a través del cual se
ha puesto en marcha el programa Plan GES-Galicia (Generando Empresas + Seguras), con el
que se quiere ayudar a las empresas gallegas a gestionar sus
riesgos y a comprender mejor
el valor del seguro.
32
dineroysalud
LA MUTUA COMIENZA 2015 CON NUEVA IMAGEN CORPORATIVA
2014: otro buen año para el Grupo PSN
PSN terminó 2014 con 1.041 millones de euros de ahorro gestionado
debido a un incremento en la provisión matemática superior al 14% y a que
el patrimonio gestionado en fondos de pensiones alcanzó los 85 millones
de euros, más del doble que en 2013. La facturación creció un 6,69%.
E
l Grupo Previsión Sanitaria Nacional (Grupo PSN)
terminó 2014 con una buena noticia: alcanzó los 1.041
millones de euros en ahorro gestionado en seguros y
fondos de pensiones. Esto
se debe, fundamentalmente,
a que incrementó un 14,13%
sus provisiones matemáticas
de seguros en España, hasta
superar los 950 millones de
euros. Este crecimiento, unido
al registrado en su patrimonio gestionado en fondos de
pensiones, que ya se sitúa por
encima de los 85 millones de
euros, consigue que su ahorro
total gestionado supere los
1.000 millones de euros. Especialmente significativo ha sido
el avance en el campo de los
fondos de pensiones, que do-
blaron el patrimonio gestionado (en 2013 fue de 40 millones)
y elevaron el número de partícipes en más de un 59%, hasta
alcanzar los 8.000.
Los resultados en el capítulo
de primas devengadas (facturación) también son positivos,
con un aumento del 6,69%
respecto a 2013 y un volumen
cercano a los 215 millones de
euros. En el caso de la cartera
de primas periódicas, el incremento se situó por encima del
10%, superando los 114 millones de euros. En cuanto a la
nueva producción, incrementó
sus primas cerca del 5%, hasta superar los 125 millones de
euros, y cerró 2014 con 27.470
nuevas pólizas, un 2,5% más.
La actividad de PSN en Portugal, donde comenzó a operar
en 2008, continúa con ligeros
incrementos de la provisión
matemática, del 4,94% en el
ejercicio de 2014.
Por otra parte, poco antes de
terminar el año, estrenó nueva
imagen corporativa, que supone una evolución acorde con la
que viene experimentando el
negocio en los últimos años:
crecimiento y apertura a nuevos colectivos y necesidades,
sustentados sobre los valores
‘de siempre’ de la mutua: solidaridad adulta y responsable,
protección y servicio integral a
los profesionales.
MIGUEL RODRÍGUEZ FERRO ERA DIRECTOR TERRITORIAL DE LA ZONA SUR
A.M.A. estrena director general
Desde el 1 de enero, la mutua de los profesionales sanitarios cuenta con
un nuevo director general, llamado a reforzar su expansión. Por su parte,
la Fundación A.M.A. amplía sus patrocinios y pisará fuerte en 2015.
A
finales de 2014, el Consejo de Administración
de A.M.A. designó por unanimidad como nuevo director
general a Miguel Rodríguez
Ferro, que cuenta con una brillante trayectoria profesional
en el ámbito del seguro.
Rodríguez Ferro conoce en
profundidad la mutua, en la
que lleva trabajando 12 años.
En el último ejercicio fue director territorial de la Zona
Sur y, con anterioridad, había
sido delegado en Orense. Es
licenciado en Derecho por la
Universidad de Santiago de
Compostela. Tiene un máster
de Programación, Dirección y
Gestión de Empresas, además
del título oficial de Mediador
de Seguros.
3 eros)
o
l
o
or s (10 núm
d
a
d
i
ño
p
l
.
.
e1a
a
d
.
n
u
ó
t
ci
c
,
o
a
scrip
i
u
r
S
a
*
l
ta
a
i
d
n
o
a
s
T
os
o
r
d
u
n
g
u
e
s
m
l
os
e
l
..
.
d
,
r
n
o
t
ó
i
c
c
e
s
a
l
g
e
ti
d
s
s
e
v
a
s
n
62
i
e
6
r
2
p
la
m
47
e
5
s
1
9
|
y la
s
.e
d
u
l
a
s
y
o
er
n
i
d
.
w
w
w
os
r
u
*
e
0
DINERO
LIFE LENGTH
POR ALEJANDRA GONZÁLEZ
Steve Matlin, CEO de Life
Length, en uno de los
laboratorios de la compañía.
HABLAMOS CON SU CEO, STEVE MATLIN, DEL CRECIMIENTO Y EL POTENCIAL DE ESTA SPIN-OFF DEL CNIO
Life Lenght: una empresa española en primera línea
del filón preventivo del análisis de telómeros
En 2010, María Blasco, actual directora general del CNIO, fundó Life Length junto a Matlin Associates
y la Fundación Botín para comercializar la Tecnología de Análisis de Telómeros, ya patentada. La
medición y diagnóstico de estas pequeñas ‘antenas’ que forman parte de los cromosomas se ha
revelado como un factor predictivo en numerosas enfermedades y la empresa no para de crecer.
E
n septiembre de 2010,
María Blasco, actual directora del Centro Nacional de Investigaciones
Oncológicas (CNIO), fundó la compañía Life Length para comercializar la
tecnología de medición y diagnóstico
de telómeros que había desarrollado
durante años de investigación. La
Dra. Blasco emprendió el proyecto
junto a Matlin Associates y la Fundación Botín, la principal fundación
privada española en términos de
inversión y apoyo a la transferencia
tecnológica en ciencias de la vida.
34
dineroysalud
La Tecnología de Análisis de Telómeros (TAT), patentada por Life
Length, abarca varios protocolos
definidos que permiten determinar
la longitud de los telómeros –pequeñas antenas situadas en los extremos de los cromosomas– a escala
individual (es el único test disponible
que aporta información sobre los
telómeros cortos a nivel de células
individuales), procedentes tanto de
muestras de sangre como de tejido.
El 23 de abril de 2014 la compañía y
LabCo Quality Diagnostics, su socio
en la comercialización del test de
medición de telómeros, organizaron
en Madrid la conferencia “Telómeros, envejecimiento y prevención”,
dirigida a médicos especialistas en
Medicina Interna, Cardiología, Endocrinología, Medicina Preventiva,
Neurología y Fertilidad. La encargada de pronunciarla fue María Blasco,
que dijo: “Es cada vez más aparente
que la causa principal de las enfermedades, desde el cáncer al Alzheimer, está asociada al envejecimiento
de nuestras células y órganos, que
progresivamente limita su funcionamiento hasta producir un fallo
en los tejidos y, eventualmente, en
el organismo. Solo entendiendo sus
causas moleculares podremos combatir eficientemente la enfermedad
y aumentar el tiempo de vida sana”,
aseguró. Una de las causas principales del envejecimiento es el acortamiento de los telómeros y, por tanto,
su longitud puede ser considerada
un biomarcador. De ahí su importancia: un biomarcador es también
una potencial diana terapéutica para
la investigación de nuevos medicamentos, en el caso de los telómeros
destinados a prevenir la enfermedad
y, por tanto, a retrasar el evejecimiento o ganar tiempo de vida sana
(Health lap en inglés) .
“El equipo dirigido por María Blasco
comenzó a estudiar los telómeros
como predictores del cáncer. En un
primer momento, nuestro test se
utilizaba para medir la edad celular y
biológica de cada persona, ya que no
todos envejecemos igual, en función
de distintas variables. Desde hace
un tiempo, existen publicaciones
que demuestran que sus posibilidades van más allá: se ha demostrado
que la longitud telomérica también
es predictora de enfermedad cardiovascular y diabetes tipo 2”, explica
Steve Matlin, CEO de Life Length.
VOCACIÓN INTERNACIONAL
Aunque Life Length nació ya con
una clara vocación internacional,
todo este potencial preventivo está
dando sus frutos: el 1 de octubre de
2014, la empresa anunció su asociación con el Cleveland HeartLab,
importante compañía estadounidense de diagnóstico cardiovascular, para la comercialización de la
TAT en Estados Unidos. “Se trata
de un gran acuerdo para nosotros
–afirma Steve Matlin– y también
de un gran orgullo porque evidencia
la calidad de la tecnología de una
empresa española, incluso su superioridad respecto a otras pruebas
disponibles en el mercado”.
Pocos días después, el 14 de octubre de 2014, Life Length anunció la
firma de un acuerdo de colaboración con el Freiburg Medical Laboratory (FML) de Dubai para ofrecer
el test a sus pacientes. FML es una
‘joint venture’ entre la Universidad
de Freiburg, Synlab Laboratories
(ambos de Alemania) y el Grupo Al
Abbas (de Emiratos Árabes Unidos),
primer laboratorio en conseguir la
acreditación ISO 15189 en la zona
de Oriente Medio.
“Nuestro modelo de servicio es
complejo porque requiere el traslado de muestras de sangre. Por
eso tenemos laboratorios por todo
el mundo: Estados Unidos, Canadá, Europa (tanto la Unión Europea
como Europa del Este), Malasia,
Australia, Turquía... Estos laboratorios desempeñan un doble papel:
dar a conocer nuestra tecnología
entre los médicos de la zona y gestionar las muestras en las instalaciones técnicas propiamente dichas.
Normalmente, la medición de telómeros forma parte de una analítica
completa y, digamos, ‘normal’ de
cada persona. En nuestros laboratorios se congela una pequeña parte de cada muestra, que se envía a
España para su análisis, por lo que
hemos invertido mucho en trazabilidad”, cuenta Matlin.
CRECER Y ABARATARSE
Los principales mercados de la empresa son Estados Unidos y Canadá,
donde la medicina preventiva está
más desarrollada. “Desde hace un
tiempo, Europa está entrando con
más fuerza. Nuestro objetivo es
aumentar el número de muestras
para poder abaratar el test, pero
también para incrementar nuestra
participación en estudios, tanto propios como encargados por una ‘big
pharma’. Actualmente, el PVP recomendado del test es de 495 euros
en España y de entre 489 y 589 dólares en Estados Unidos. Digo precio
recomendado porque no vendemos
directamente al público, sino a los
médicos. De cara a 2015, nuestro
objetivo es que en España pase a
tener un PVP recomendado de 395
euros. También estamos en conversaciones con aseguradoras médicas, que podrían ofrecer la prueba
como parte de los programas de
Medicina Preventiva que ofrecen a
sus clientes VIP”, concluye Matlin.
“Estamos en conversaciones con compañías
aseguradoras, que podrían ofrecer la TAT a
sus clientes VIP”, explica Steve Matlin
DE LA MEDICINA ‘ANTIAGING’ A LA DETECCIÓN
PRECOZ DE LOS MALES DE NUESTRO TIEMPO
El test de medición de telómeros
TAT es, según la describe Steve Matlin, CEO de Life Length,
“una prueba muy importante de
estratificación de riesgos muy
concretos para distintas enfermedades prevalentes”. Pero
esto se ha ido sabiendo con el
tiempo: comenzó su andadura
comercial como parte de chequeos médicos de alto nivel, que
permitía ajustar los programas
‘antiaging’, orientados a conseguir envejecer de la forma más
lenta posible. Se trata de programas que, mediante el estudio de
las características personales de
cada individuo y la elaboración
de programas personalizados
de nutrición –complementos nutricionales incluidos–, ejercicio
físico, etc., contribuyen a alargar
el tiempo de vida sana.
Hace apenas año y medio, sin
embargo, empezaron a surgir
publicaciones que iban más
allá. Se estableció la longitud
telomérica como factor de riesgo independiente de las enfermedades cardiovasculares,
las que más mortalidad causan
en el mundo occidental y cuya
prevalencia irá en aumento debido a nuestro poco saludable
estilo de vida. “Este hecho es
muy relevante, especialmente
en una sociedad como la nuestra, que cada vez es más consciente de la importancia de la
proactividad en el cuidado de
la salud. Si a los 25 años sabes
que tienes esta vulnerabilidad,
puedes trabajar para aumentar
tu longevidad y tu calidad de
vida”, explica Matlin. La evidencia científica es consistente. El
8 de julio de 2014, por ejemplo,
una de las revistas científicas de
mayor impacto del mundo, The
British Medical Jorunal, publicó
“Leucocyte telomere length and
risk of cardiovascular disease:
systematic review and meta-
analysis” (Longitud telomérica
leucocitaria y riesgo de enfermedad cardiovascular: revisión
sistemática y meta-análisis),
cuyo primer autor era Philip C.
Haycock, de la Universidad de
Bristol (Reino Unido). Tras analizar la literatura disponible, el
trabajo concluyó que la longitud
telomérica es inversamente proporcional al riesgo de padecer
enfermedades cardiovasculares,
independientemente de los factores de riesgo convencionales.
También hay publicaciones que
prueban que la medición de telómeros es útil para predecir las
posibilidades de desarrollar diabetes tipo 2, una de las grandes
plagas de nuestro tiempo. “Se
sabe que una persona que tenga valores de glucosa en sangre
en ayunas por encima de 100 y
los telómeros cortos va a desarrollar diabetes tipo 2, casi con
total certeza, si no se ponen en
marcha intervenciones serias en
la dieta y la práctica de actividad
física cotidiana”, relata Matlin.
Por tanto, el potencial predictivo del análisis de telómeros es
enorme y parece estar llamado
a ocupar un importante puesto
en la medicina del futuro, que
necesariamente será preventiva, como afirma John de Zulueta, asesor senior de la compañia. “Los análisis clínicos que
proporciona Life Length ayudan
a laboratorios, empresas médicas e instituciones públicas a
establecer y comparar el grado
de envejecimiento de células,
sujetos y poblaciones humanas
seleccionadas, así como a adoptar nuevos biomarcadores de
gran valor en distintos campos
tales como el envejecimiento y
las enfermedades relacionadas
con la edad, la infertilidad o la
Oncología”, reza en la web de la
empresa. Esto no ha hecho más
que empezar.
dineroysalud
35
DINERO
RIESGOS TECNOLÓGICOS
TEXTO ALEJANDRA GONZÁLEZ
SEEIC TAMBIÉN RECLARMA UN MODELO IMPARCIAL Y REALISTA DE EVALUACIÓN DE LA TECNOLOGÍA SANITARIA
Fenin alerta de los riesgos de la menor inversión en el
mantenimiento de los equipos tecnológicos en España
Se han hecho públicos dos trabajos que evalúan los riesgos derivados del uso de equipos tecnológicos
en sanidad: el “Informe sobre el mantenimiento de la tecnología sanitaria en España”, de Fenin, y “Top
10 Health Technology hazards fotr 2015”, del Instituto ECRI de Estados Unidos, que la Seeic analiza
desde el prisma de la situación española. Ambos ponen sobre la mesa dos exigencias: potenciar la
figura del especialista en electromedicina e implantar un nuevo modelo de evaluación objetivo.
L
a Federación de Empresas
de Tecnología Sanitaria
(Fenin) y la Sociedad Española
de Electromedicina e Ingeniería Clínica (Seeic) comparten
algunos –bastantes– objetivos. Por este motivo, no es ex-
36
dineroysalud
traño que actúen como voces
complementarias, una más
centrada en la industria y otra
en la asistencia sanitaria, pero
convergentes cuando se trata
de garantizar la seguridad del
paciente, así como su acceso a
las innovaciones que realmente
representen un antes y un después para su salud.
A principios de 2014, Fenin hacía
pública la revisión por comunidades autónomas del estudio
“Perfil tecnológico hospitalario
en España”, que demostraba
que nuestro ‘parque’ casi multiplica por tres la obsolescencia
recomendada por la normativa
europea, que considera que solo
el 10% de los equipos debe tener
una antigüedad superior a diez
años. Fenin recomendaba abordar un plan de choque para la
actualización del equipamiento
existente para darle una mayor
vida útil y la renovación urgente
de los equipos más antiguos.
INVERTIR EN MANTENIMIENTO
Un año después, el 19 de enero
pasado, Fenin volvió a la carga y
alertó de que la reducción de inversión en el mantenimiento de
la tecnología sanitaria incrementa los riesgos de uso y acelera
su deterioro. Y lo hizo con datos
en la mano, los recogidos por el
“Informe sobre el mantenimiento de la tecnología sanitaria en
España”, que demuestra que la
partida presupuestaria destinada a reparación, mantenimiento
y conservación de equipos en
el conjunto de las comunidades
do el equipamiento solo pueden
acreditar el correcto mantenimiento y calibración de parte
de los equipos instalados. Por
poner un ejemplo, solo el 23% de
los sistemas de monitorización
de pacientes en UCI pueden ser
acreditados como calibrados por
el fabricante, el 21% en el caso de
los ecógrafos.
LA OPINIÓN DE LA SEEIC
También el 19 de enero de 2015,
Seeic quiso dar a conocer el
informe “Top 10 Health Technology hazards for 2015” (ver
recuadro), elaborado por el Instituto ECRI de Estados Unidos,
una organización independiente
y sin ánimo de lucro dedicada
a aplicar el método científico a
evaluar qué procedimientos médicos, equipos, medicamentos y
Garantizar un mantenimiento de calidad
es especialmente importante al contar
con una base tecnológica tan antigua
autónomas ha descendido un
18.71% en los dos últimos años.
“Para que una tecnología pueda
estar disponible en un centro
sanitario, se ha de realizar un altísimo esfuerzo para cumplir con
las estrictas normas que certifiquen su calidad y seguridad
como garantía para pacientes y
profesionales sanitarios”, declaró
Carlos Sisternas, director de Fenin Catalunya tras la publicación.
“Es alarmante que, una vez instalada en el centro, la tecnología
cuente siempre con rigurosos
procesos de mantenimiento que
aseguren su correcta calibración
para mantener las funciones y
prestaciones originales”, añadió.
Garantizar un mantenimiento
de calidad es especialmente importante al contar con una base
instalada tan antigua en España.
Según se refleja en el informe,
las empresas que han implanta-
protocolos clínicos son mejores
para elevar la atención prestada
a los pacientes.
Ya respecto al “Perfil tecnológico hospitalario en España”
de 2014, para el que Fenin está
preparando una actualización,
Jesús Lucinio Manzanares,
presidente de la Seeic, afirmó:
“Abogamos porque en España
exista un organismo como el
Instituto ECRI, independiente,
imparcial, aséptico y realista,
que cambie el modelo de evaluación de la tecnología sanitaria en nuestro país”. También
consideraba elemental que los
centros sanitarios cuenten con
un experto que tenga la capacidad y la responsabilidad de gestionar la tecnología existente.
Un año después, pocas cosas
han cambiado en este país y estas demandas siguen esperando
a ser escuchadas.
‘TOP TEN’ DE LOS RIESGOS TECNOLÓGICOS
PARA 2015 SEGÚN EL INSTITUTO ECRI
El Instituto ECRI de Estados
Unidos ha publicado recientemente el informe “Top 10 Health
Technology hazards for 2015”,
en el que recoge las principales
tecnologías del ámbito sanitario sobre las que se debe prestar una especial atención este
año por los riesgos asociados
a su uso. En el primer lugar del
ranking se encuentra el uso inadecuado en la configuración
de las alarmas de los sistemas
de información médicos, seguido de la integridad de los datos
almacenados, debida a datos
incorrectos o perdidos en las
historias clínicas electrónicas y
otros dispositivos tecnológicos.
“El Instituto ya puso de manifiesto en 2014 la necesidad de
poner en marcha programas
para minimizar el número de las
alarmas clínicamente insignificantes. Este año, hace hincapié
en el mal uso de estas alertas,
relacionado con avisos perdidos
o no reconocidos por una mala
configuración, por lo que se deben determinar cuáles pueden
ser desactivadas y establecer
rangos de prioridad, según las
necesidades de cada área y
la gravedad de los pacientes,
para que los profesionales no
reciban notificaciones cuando
sucede una situación de alerta
o estén expuestos a un excesivo número de alarmas”, explica
Jesús Lucinio Manzanares Pedroche, presidente de la Seeic.
Por otra parte, el análisis del
Instituto ECRI destaca que en
integración de las nuevas tecnologías de la información y comunicación (TIC) en la sanidad,
a través de sistemas como la
receta electrónica o la historia
clínica digital, se debe tener especial cuidado con los errores
que deriven en daños sobre la
salud de los pacientes, algo que
ha advertido la Seeic en diversas
ocasiones. “Con la integración
de datos en la historia clínica
digital, es fácil que se produzcan errores cuando el sistema
no está bien diseñado e implementado”, incide su presidente.
Entre los errores más comunes
se encuentran, por ejemplo: fallos en la entrada de datos, copiar y pegar información antigua
en un nuevo informe, uso inadecuado de los valores por defecto
y uso simultáneo de información
relativa a un mismo paciente en
formato papel y electrónico, entre otros. En el caso de España,
la Seeic quiere que no se pierda de vista el hecho de que el
grado de integración de las herramientas TIC todavía es bajo y
la historia clínica electrónica común está pendiente de su pleno
desarrollo desde el año 2006.
El informe también destaca
otros riesgos potenciales, como:
el reproceso inadecuado de endoscopios y otros instrumentos
quirúrgicos, las desconexiones
no detectadas por fallos en las
alertas en la ventilación mecánica, los errores en el uso y el
funcionamiento de dispositivos
para el cuidado de los pacientes, las variaciones no detectadas en la exposición a radiaciones, la cirugía robótica por las
complicaciones debidas a un
aprendizaje insuficiente, la ciberseguridad por una protección
insuficiente de dispositivos médicos y sistemas de información
y, por último, los recordatorios
excesivos en los programas de
control y alertas de seguridad.
Manzanares Pedroche recuerda que es básico que “todas
las decisiones para el correcto control, aprovechamiento y
uso de los recursos tecnológicos sanitarios y sus sistemas
y fungibles asociados residan
en los servicios de Electromedicina e Ingeniería Clínica”.
dineroysalud
37
DINERO
acreditación qh
texto redacción / foto archivo idis
De izquierda a derecha, Javier Murillo, Manuel Vilches, Agustín Rivero, Marta Villanueva, Susana Lorenzo, Emilio Ignacio García
y Juan Abarca en la presentación de la Acreditación QH, que tuvo lugar en Madrid el 11 de diciembre de 2014.
SE PODRÁN ACREDITAR TANTO CENTROS PÚBLICOS COMO PRIVADOS
IDIS presenta el sistema de reconocimiento
a la calidad asistencial Acreditación QH
El Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad (IDIS) ha lanzado la
Acreditación QH, de reconocimiento a la calidad asistencial. Elaborada junto
con la Sociedad Española de la Calidad Asistencial (SECA) y la Asociación
Española para la Calidad (AEC), sistematiza y aúna las actividades realizadas
por cada organización sanitaria en el camino de la excelencia.
S
omos conscientes de que la
mejora continua necesita,
por un lado, de la implicación
de todos los agentes involucrados en la calidad asistencial
y, por otro, de la disponibilidad
de unos indicadores fiables y
rigurosos para medir de forma
objetiva la calidad de los procesos y de la asistencia sanitaria. Por ese motivo, hemos
desarrollado una acreditación
que evalúe objetivamente los
diferentes atributos de los sistemas de calidad existentes y
aúne en un solo indicador todo
lo realizado por cada organización en esta senda, de tal forma
que sirva como estímulo para
una mejora continua en beneficio del paciente”, explicó Javier
Murillo, presidente del Instituto
La Acreditación QH plantea un sistema
progresivo: desde el nivel de acceso o
sello hasta el máximo de tres estrellas
38
dineroysalud
para el Desarrollo e Integración
de la Sanidad (IDIS), durante la
presentación del sistema de reconocimiento a la calidad asistencial Acreditación QH.
En la jornada, moderada por
Emilio Ignacio García, presidente de la Sociedad Española
de Calidad Asistencial (SECA),
también participó Marta Villanueva, directora general de la
Asociación Española para la
Calidad (AEC). Sus respectivas
sociedades colaboran con IDIS
en este proyecto. Estuvieron
acompañados por Susana Lorenzo, presidenta de la Aso-
ciación Madrileña de Calidad
Asistencial (AMCA); Manuel Vilches, director general de IDIS; y
Juan Abarca, secretario general.
Clausuró el acto Agustín Rivero, director general de Cartera
Básica de Servicios del Sistema
Nacional de Salud y Farmacia
del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.
La mayoría de los operadores
cuentan ya con distintas certificaciones, como las distintas normas ISO, el modelo de excelencia
europeo EFQM (European Foundation for Quality Management),
la Joint Comission for Hospital
Accreditation o la certificación
OHSAS 18001 de gestión de salud y seguridad en el trabajo, entre muchas otras. Sin embargo,
no existía un sistema universal y
unánimemente aceptado de reconocimiento de la calidad en el
ámbito asistencial que recogiese
los distintos aspectos de estas
certificaciones. Por eso, Juan
Abarca explicó que “IDIS ha querido poner a disposición de las
instituciones sanitarias esta herramienta no solo para autoevaluarse y ver cuál es el camino
que ha recorrido y que le queda
por recorrer, sino también para
comparar su nivel de calidad con
el de otros centros de características similares, pero siempre
garantizando la confidencialidad
del dato. Además, aunque pretende ser un elemento aglutinador de los sistemas de calidad
disponibles, su finalidad no es la
de sustituirlos”.
¿QUÉ ES LA ACREDITACIÓN QH?
Durante 2014, IDIS trabajó con
un grupo de expertos del sector, además de SECA y AEC, para
establecer un sistema que consiguiese identificar, consensuar
y ponderar los distintos estándares de los sistemas de calidad
aplicados en los servicios sanitarios españoles. Todo ello tras la
realización de un estudio Delphi
con el fin de reconocer la exce-
lencia y el esfuerzo sostenido de
mejora en materia de calidad.
“El papel de las organizaciones
y los profesionales ha sido fundamental para definir una metodología robusta que garantiza la
validez científica de este índice”,
aseguró Manuel Vilches.
Susana Lorenzo, presidenta
de la AMCA y jefa de Unidad de
Calidad del Hospital Universitario Fundación Alcorcón, explicó:
“nuestro papel en el proyecto
consistió en identificar las principales áreas y dimensiones de
la calidad para evitar sesgos y
buscar la representación de todas las comunidades autónomas en el estudio; asimismo, nos
ocupamos de comprobar que los
métodos empleados eran los
adecuados para garantizar la
validez científica del sistema”.
Marta Villanueva, aseguró que
“hay que entender la calidad
como un compromiso con el
paciente que nos permite medir, mejorar, innovar y buscar la
eficiencia, la sostenibilidad y la
competitividad, así como seguir
avanzando para situarlo en el
centro del sistema”.
Podrán obtener la Acreditación
QH centros sanitarios tanto públicos como privados. Lo harán
a través de un sistema progresivo, que va desde el nivel de
acceso al sistema (sello) hasta
el máximo nivel de calidad acreditable (sello y tres estrellas).
La Acreditación QH “será una
referencia para el paciente y
las instituciones y supondrá un
motor de innovación y mejora
continua para las organizaciones sanitarias españolas que
aspiran a la excelencia. Además, el nivel de calidad alcanzado será analizado y validado
por un Comité Auditor, creado
a tal efecto”, explicó el director
general de IDIS.
IDIS: UN 2015 DEDICADO A LA CALIDAD, LA
INTEROPERABILIDAD Y LA COLABORACIÓN
IDIS ha arrancado 2015 con
nuevos proyectos centrados en
la apuesta por la calidad asistencial, con la implementación
de la Acreditación QH ya en
marcha; la interoperabilidad,
estudiando cómo las nuevas
tecnologías pueden facilitar
los procesos; y la colaboración
público-privada (búsqueda de
nuevas fórmulas que favorezcan esa integración). Asimismo,
trabajará en la actualización del
Barómetro de la Sanidad Privada y el Estudio RESA, que se
han convertido en referencia
por la información que ofrecen
en relación al sector sanitario
en general y la aportación de
la sanidad privada en particular.
IDIS inició 2015 con 87 entidades gracias a la incorporación,
como nuevo miembro de su
Patronato, de Diaverum y, como
nuevos patrocinadores, de Indra,
MSD y Roche. El Patronato está
formado por 31 entidades: 22
grupos de hospitales privados
y compañías de seguros, principalmente, y nueve instituciones
como patronos de libre designación. A todos ellos se suman 11
compañías en calidad de patrocinadores, 27 de colaboradores
y 18 de asociados. Para Juan
Abarca, “contar con empresas
de distintos sectores nos permite tener una visión multidisciplinar del sector sanitario. Gracias al apoyo de todos nuestros
miembros, podremos promover
mejoras a nivel asistencial y
sanitario y, por ende, cubrir las
necesidades de los pacientes”.
ORO
de
INVERSIÓN
AL ALCANCE DE TODOS
Y AL MEJOR PRECIO
VISITE NUESTRA WEB
www.oroinversor.com
SÍGUENOS EN FACEBOOK & TWITER
DYS/11
DISTRIBUIDOR DE SUS PRODUCTOS DE INVERSIÓN
DINERO
i monitor de reputación sanitaria
texto redacción
CON EL AVAL DE MERCO, MÉDICOS, ENFERMEROS, PACIENTES Y PERIODISTAS
Ha llegado la hora de la reválida con el
I Monitor de Reputación Sanitaria
Aunque la sanidad española ya lleva décadas entre las consideradas
mejores del mundo, nunca se había realizado un estudio ‘desde
dentro’ que analizase la reputación de distintos agentes del sector:
hospitales, especialistas, farmacéuticas, aseguradoras y fármacos.
E
l 15 de septiembre se anunció la puesta en marcha de
la primera edición del Monitor
de Reputación Sanitaria (MRS),
primer estudio reputacional
realizado en España exclusivamente centrado en el ámbito
sanitario, cuya dirección técnica
es resposabiliad del instituto
Análisis e Investigación, con el
aval de Merco –Monitor Empresarial de Reputación Corporativa–, la Organización Médica
Colegial, el Consejo General de
Colegios Oficiales de Enfermería, distintas asociaciones de
pacientes y periodistas especializados en salud. Además, la
metodología y los resultados se
someterían a una revisión independiente por KMPG, según la
norma ISAE3000.
El estudio científico se desarrolló a partir de dos evaluaciones: la primera, la valoración de
2.197 expertos: médicos (713
especialistas y 301 médicos de
familia), 745 enfermeros, 230
El hospital público más valorado es La Paz
y el centro privado con más reputación es
la Clínica Universidad de Navarra
asociaciones de pacientes y
208 periodistas; y la segunda,
una evaluación de méritos reputacionales realizada por los
técnicos del instituto Análisis e
Investigación.
Semanas después, el 2 de diciembre, se hizo pública la primera parte del Monitor, en la
que se dieron a conocer los
hospitales, tanto públicos como
privados, los servicios hospitalarios de 14 especialidades y los
especialistas médicos de cada
una de ellas con mayor y mejor
reputación.
• Los cinco hospitales públicos
más valorados fueron: La Paz,
Clinic, Gregorio Marañón, Vall
D´Hebron y 12 de Octubre.
• Los cinco hospitales privados con más reputación fueron:
Clínica Universidad de Navarra,
HM Monteprincipe, HM Sanchinarro/CIOCC, Hospital Quirón de
Madrid y Ruber Internacional.
• Los profesionales con mejor reputación fueron: Valentín
Fuster (Cardiología), Enrique
Moreno (Cirugía General), Ana
Lluch (Oncología Médica), Pedro
Guillón (Traumatología) y Borja
Corcóstegui (Oftalmología), por
citar solo algunos de los 14.
Unos días después, el 17 de
diciembre, se presentó la segunda parte, que analizó las
compañías farmacéuticas, las
aseguradoras médicas y los
fármacos con más reputación.
• Las compañías farmacéuticas
más valoradas fueron: Novartis,
Pfizer, Roche, MSD y Bayer.
• Las compañías aseguradoras
especializadas que recibieron
más votos fueron: Sanitas, SegurCaixa Adeslas, Asisa, Mapfre
y DKV Seguros.
• Por último, los mejores fármacos de los últimos años fueron: Sovaldi (Aparato Digestivo),
Ultibro Breezhaler (Neumología), Prolia (Traumatología),
Perjeta (Oncología Médica) y
Pradaxa (Cardiología).
De izquierda a derecha, Jesús Antonio Álvarez, director médico del MRS; Juan José Rodríguez Sendín, presidente de la Organización Médica Colegial; José María San
Segundo, director técnico del MRS; y Máximo González Jurado, presidente del Consejo General de Enfermería, durante la presentación del Monitor.
40
dineroysalud
EL JUZGADO DE PRIMERA INSTANCIA Nº 9 DE MADRID FALLA CONTRA BANKIA
Ausbanc consigue que un médico
jubilado de Madrid recupere su dinero
El 22 de diciembre de 2014, el Juzgado de Primera Instancia Número 9
dictó sentencia favorable al doctor F.A.V., que había interpuesto una
denuncia contra Bankia por un caso de participaciones preferentes.
Isabel Cámara, letrada de Ausbanc, asistió al doctor.
L
os Servicios Jurídicos de
Ausbanc llevan en torno a
300 sentencias favorables a los
consumidores en casos relacionados con la comercialización
de participaciones preferentes,
que algunas entidades financieras potenciaron en pleno fragor de la crisis económica –en
algunos casos también en los
años inmediatamente anteriores–, dejando sin los ahorros de
toda una vida una buena cantidad de españoles. Los letrados
de Ausbanc han conseguido, a
través de esas 300 sentencias,
recuperar 20 millones de euros
para sus reprensentados.
Una de las últimas se dictó el
pasado 22 de diciembre, cuando
el Juzgado de Primera Instancia
(JPI) Número 9 de Madrid dio la
razón al doctor F.A.V., médico
de profesión y ahora jubilado,
en su litigio contra Bankia, que
le ‘había colocado’ participaciones preferentes por valor de
35.000 euros en junio de 2009 y
en julio del mismo año, puesto
que las participaciones compradas habían sido emitidas en
2004, las canjeó por preferentes
de 2009.
Tal y como ha venido ocurriendo en casos como el del doctor,
la entidad le hizo firmar en su
día un documento, conforme el
cual reconocía haber sido informardo sobre las características
de lo que él creía un producto
bancario que haría crecer sus
ahorros. En el juicio, Bankia
El JPI Número 9 de Madrid entiende que el hecho de haber
tenido participaciones preferentes con anterioridad no significa
que el doctor F.A.V. sea un experto inversor
también trató de alegar en su
defensa que F.A.V. era pleno
conocedor de lo que estaba
comprando, ya que había hecho
una operación similar en 2004.
Por último, alegó que el demandante había pasado con éxito
un test de conveniencia previo
a la transacción.
Sin embargo, Isabel Cámara, letrada de los Servicios Jurídicos
de Ausbanc, consiguió demostrar que la entidad no cumplió
el deber legal de información
que le corresponde, ya que el
doctor no estaba en posición de
comprender que estaba comprando un producto tóxico, que
podía arrebatarle sus ahorros.
Asimismo, la sentencia del JPI
número 9 de Madrid muestra
que el juez entiende que el hecho de haber tenido participaciones preferentes con anterioridad no significa que el cliente
sea un experto inversor, por lo
que la entidad debió realizar un
test de idoneidad y no de conveniencia, ya que es el modelo
que procede cuando ha existido asesoramiento. Al no haber
sido interpuesta apelación por
parte de Bankia, el doctor F.A.V.
recupera los 35.000 euros invertidos.
dineroysalud
41
PRESENTE SANITARIO
noticias de actualidad
FIRMAS
ANTONIO MINGARRO
Redactor jefe de Sanifax
Rubén Moreno, nuevo secretario general de Sanidad
Hasta su nombramiento, el pasado 5 diciembre, como secretario general de Sanidad y Consumo, Rubén Moreno Palanques era portavoz de Sanidad del Grupo
Popular en el Congreso. Es doctor en Medicina y Cirugía por la Universidad de
Valencia y cuenta con una dilatada experiencia en la administración sanitaria y
en investigación médica. Fue secretario general de Gestión y Cooperación del
Ministerio de Sanidad, presidente del Insalud, subsecretario de Sanidad de la
Generalitat Valenciana y director general del Servicio Valenciano de Salud.
Javier Maldonado, al frente de la sanidad madrileña
Alonso, Rubén y un
nuevo Ministerio
La sanidad ha iniciado 2015 con nuevo ministro y secretario general, que es como decir que lo hace con
un Ministerio enteramente nuevo. Lo de Ana Mato y
Pilar Farjas era algo cada vez menos brillante y más
desarrapado. Pero lo de Alfonso Alonso y Rubén Moreno es otra cosa... El nuevo ministro ha tirado, para
tener a su lado, de un hombre experto, con trayectoria, sereno y dialogante. Y entre ellos se adivina en los
primeros días una buena ‘química’, que ojalá revierta
en el sector. No lo tendrán fácil, eso seguro, porque
el PSOE y el resto de partidos enseñan ya sus dientes
electorales haciendo de temas como la hepatitis C una
‘causus belli’ que germina al abrigo de una eficaz política de comunicación y algunas gotas de demagogia.
Alfonso Alonso y Ana Mato se parecen como un huevo
y una castaña. Mato jamás leía una línea de un discurso que no tuviera puesta por escrito. Y Alonso toma
cuatro notas e improvisa con el resto... Mato huía de
la prensa, de sus diputados y hasta del sector. Y Alonso ya ha estrechado más manos en unos días que su
antecesora en el resto de la legislatura. Y sin embargo,
el cambio decisivo está en el adiós de Pilar Farjas,
justamente criticada en Dinero y Salud en varias ocasiones. Y odiada sin disimulo en los grandes y pequeños despachos por su intento de someter a todos con
un estilo político soberbio y prepotente. El 2015 será
muy especial en la sanidad, como todos los años en
que se cruzan elecciones. Pero al menos esta vez hay
ministro, Ministerio y margen de maniobra ante Moncloa, porque Alfonso Alonso es claramente un ‘Sorayo’.
Y hasta que las cosas cambien, ser un ‘Sorayo’ está de
moda. Ojalá los primeros síntomas de cambio, con más
cercanía y cordialidad de los líderes del Ministerio, se
confirmen. El sector ya está un poco harto de Ministros
mediocres, de ‘aves de paso’, ‘abrazafarolas’, volatilidades y de que, desde los tiempos de Ana Pastor y Trini
Jiménez, la sanidad importe un comino en Moncloa.
42
dineroysalud
El pasado 5 de diciembre, Javier Maldonado González tomó posesión del cargo como
consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid. Hasta entonces, era viceconsejero
de Asistencia Sanitaria. Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad Autónoma de Madrid, fue director Médico del Hospital La Paz y director gerente del Hospital
Universitario Ramón y Cajal, asesor del presidente del Insalud y jefe del Gabinete
del secretario general de Sanidad en el antiguo Ministerio de Sanidad y Consumo.
Carlos Teixeira, director general de Teva para España
El director general de Teva Portugal, Carlos Teixeira, fue nombrado director general interino de Teva España el pasado 9 de diciembre. Licenciado en Medicina
por la Universidad de Lisboa, se incorporó a esta compañía especializada en el
desarrollo de medicamentos genéricos e innovadores en 2007. Previamente, fue
director médico y director comercial en GSK. Teixeira sustituye en España a Adolfo Herrera, quien tomó la decisión de emprender nuevos retos profesionales.
Menchu Lavid, directora de Acceso al Mercado, Relaciones
Institucionales y Comunicación de Hospira
Menchu Lavid es la nueva directora de Acceso al Mercado, Relaciones Institucionales y
Comunicación de Hospira España. Médica cirujana y diplomada en Sociología Clínica
y Neuromarketing, tiene una vasta experiencia al frente de departamentos de diversas
farmacéuticas. Actualmente es profesora de Marketing Digital y Social Media en ESIC.
David Sánchez dirige la Unidad de Neurología de Merck
Médico especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública, David Sánchez Matienzo,
el nuevo director de la Unidad de Neurología de Merck España, ha trabajado anteriormente en compañías como Pfizer o Janssen-Cilag. En 2007 comenzó su andadura en
Merck, como Medical Affairs Manager de Enfermedades Neurológicas y Reumáticas,
desempeñando, en los tres últimos años, cargos relacionados con ventas y marketing.
Juan Martínez Hernández dirige la Fundación para la
Formación de la Organización Médica Colegial (OMC)
Juan Martinez Hernández, experto en Salud Pública e investigación clínica y con amplia experiencia como profesor en la Escuela Nacional de Sanidad y la Universidad
Complutense, es el nuevo director de la Fundación para la Formación de la OMC,
una institución para la promoción y el desarrollo docente y científico de los médicos.
Santiago Culi, nuevo presidente electo de Acoif
La Asociación de Profesionales de la Comunicación de la Industria Farmacéutica (Acoif)
celebró recientemente su Asamblea General para elegir la nueva Junta Directiva que para
los dos próximos años. El nuevo presidente, Santiago Culí, director de Comunicación y
Asuntos Públicos de Boehringer Ingelheim España, presentó su candidatura a los socios,
que fue aprobada por unanimidad, y presenta novedades destacables, como la creación
de nuevas vocalías como la de Redes Sociales y Relaciones con los Socios, para impulsar
las actividades de la Asociación y promover su presencia en el sector.
Jorge Paricio, nuevo director de Salud y Accidentes de AXA
La aseguradora AXA realizó, a finales de noviembre, nuevos cambios en su estructura organizativa. Jorge Paricio, hasta entonces director del canal Agentes, pasó a ser el nuevo
director de Salud y Accidentes. Le sustituye en el cargo Javier Caballero, hasta entonces
director de la Territorial Sur Canarias. Para Jean Paul Rignault, consejero delegado de AXA
España, “estos cambios reflejan nuestra apuesta por el canal Salud, estratégico para la
compañía, sobre el que estamos focalizando nuestros esfuerzos y nuestro enfoque hacia el
cliente”. Tanto Paricio como Caballero llevan más de 20 años de actividad en la compañía.
Emilio Casariego, elegido nuevo presidente de SEMI
El doctor Emilio Casariego se ha convertido en el nuevo presidente de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) al finalizar el XXXV Congreso Nacional, que tuvo
lugar en Murcia a finales del pasado noviembre. Entre sus principales objetivos para los
próximos dos años se encuentra el de “diversificar la formación por grupos de interés
(MIR, profesorado, etc.) y contribuir al desarrollo de las nuevas formas de entender dicha
formación médica”, así como fomentar la investigación dentro de la especialidad. Asimismo Casariego afirmó que “pretendemos centrar toda nuestra actividad en el paciente”.
Greg Weaver, nuevo
director financiero
global de Oryzon
Oryzon Genomics, biofarmacéutica especializada en epigenética
en el campo del cáncer y la neurodegeneración, ha incorporado
a Gregory L. Weaber a su grupo
directivo como vicepresidente ejecutivo y director financiero global.
Greg Weaver aporta a Oryzon una
experiencia de más de 30 años en
la industria farmacéutica. En la
actualidad, también es miembro
del Consejo de Administración
de Egalet Corporation y Atossa
Genetics.
Carmen Olmos Blanco
recibe el Premio
Sanitas MIR 2014
Cristino Suárez, nuevo presidente de Secpre
El doctor Cristino Suárez fue elegido, el pasado enero, presidente de la Sociedad Española
de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (Secpre), relevando en el cargo al Dr. Miguel
Chamosa. Suárez fue miembro fundador de la Sociedad Canaria de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética. En la actualidad, dirige su propia clínica en Santa Cruz de Tenerife.
Entre los objetivos de Secpre para el periodo 2015-2016 destaca la difusión de la Cirugía
Plástica, potenciar su presencia en la universidad y contribuir a la aprobación de una
ley que establezca que los únicos capacitados para ejercerla son los cirujanos plásticos.
Nombrados los primeros académicos de la Academia de
Ciencias Odontológicas de España
La Academia de Ciencias Odontológicas de España nombró a sus doce primeros académicos numerarios en la Primera
Sesión de Investidura, que tuvo lugar el pasado 26 de enero en la Real Academia Nacional de Farmacia (RANF). El acto
fue presidido por Óscar Castro Reino, presidente del Consejo General y de la Fundación Dental Española –entidades
impulsoras de la Academia–, y contó con la asistencia del presidente de la RANF, Mariano Esteban Rodríguez.
Los primeros 12 académicos elegidos por el Patronato de la Fundación Dental Española en las seis áreas diferenciadas
son: Ciencias Básicas y Médicas Afines a la Odontología: José Mª Vega del Barrio (Materiales Odontológicos) y Alfonso
Moreno González (Farmacología); Prevención, Promoción de la Salud y Gestión y Nuevas Tecnologías Sanitarias: Manuel
Bravo Pérez (Estadística/Salud Pública/Preventiva) y Juan Carlos Llodra Calvo (Preventiva/Salud Pública); Estomatología
Médico-Quirúrgica: José Vicente Bagán Sebastián (Medicina Oral).
La Fundación Sanitas ha galardonado a la doctora Carmen Olmos
Blanco, cardióloga del Hospital
Clínico San Carlos de Madrid, con
el Premio Sanitas al Mejor Interno
Residente de 2014. A sus 30 años,
cuenta con una larga trayectoria
científica: es autora principal de
cuatro libros, ha participado en 11
capítulos de otras publicaciones.
y ha publicado 19 artículos científicos en las revistas médicas de
mayor impacto en el área cardiovascular a nivel mundial. Asimismo, ha colaborado en destacados
proyectos de investigación.
dineroysalud
43
PRESENTE SANITARIO
noticias de actualidad
FIRMAS
DR. MANUEL MARTÍNEZ SELLÉS
Cardiólogo. Presidente de la Sección
de Cardiología Geriátrica de la Sociedad
Española de Cardiología
Neutralidad frente
al tabaco
Nuestros vecinos franceses están de enhorabuena. Recientemente, han aprobado unas valientes medidas en la lucha contra el consumo de
tabaco. Siguiendo el ejemplo de Australia han
endurecido las normas contra el tabaquismo.
Además de prohibir fumar en coches en los que
vayan niños menores de 12 años (cuando recojo
a mis hijos del colegio me revienta ver, con mucha frecuencia, a los padres fumando con sus
hijos atrás), se incluye también la prohibición
de fumar en parques públicos. Sin embargo, la
medida estrella, como lo fue hace un par de
años en Australia, es la de imponer las ‘cajetillas
neutras’ para reducir la imagen atractiva de los
paquetes. Serán todos prácticamente iguales:
mismo color, mismo diseño y la advertencia sanitaria contra el tabaco, que ocupará la mayoría
de la superficie, mientras que la marca será expuesta de forma discreta, ocupando apenas un
espacio muy pequeño de la cajetilla. Como bien
ha señalado la ministra de Sanidad francesa, el
tabaco es causa de 73.000 muertes cada año
en Francia, “el equivalente a un accidente aéreo
cada día con 200 pasajeros a bordo”, comentó.
Creo que es una comparación muy acertada…
se debería abrir el telediario todos los días con
la noticia de estos ‘accidentes aéreos’. En Francia fuma el 30% de los adultos, es la cifra más
elevada de los grandes países europeos. En España estamos peligrosamente cerca, en torno al
25%. Creo que en los próximos años habrá que
mirar con lupa cómo evoluciona ese porcentaje en el país vecino. Si las medidas tienen un
resultado positivo, en mi opinión lo razonable
sería extenderlas a toda la Unión Europea, aunque ello implique luchar contra los poderosos
‘lobbies’ de las tabacaleras.
44
dineroysalud
Pfizer colabora con Merck para desarrollar un anticuerpo PD-L1 y completa la
compra de la cartera de vacunas de Baxter
La compañía biomédica Pfizer ha anunciado un acuerdo de colaboración con la empresa alemana Merck
KGaA para desarrollar y comercializar conjuntamente
un anticuerpo PD-L1, en desarrollo por la farmacéutica alemana, como tratamiento en distintos tipos de
cáncer. Ambos laboratorios investigarán el potencial
terapéutico de este compuesto como agente único
y en combinación con otros medicamentos ya disponibles o que están todavía en fase de investigación
en ambas compañías. Albert Bourla, responsable de
Vacunas, Oncología y Consumer Healthcare en Pfizer
apunta que “asociar este prometedor anticuerpo PDL1 con nuestro portfolio puede suponer la ampliación
del uso de la inmunoterapia en pacientes con cáncer”.
Este año Pfizer y Merck colaborarán en 20 programas
de desarrollo clínico en el área de Inmunooncología.
“Esta alianza global –destaca Belén Garijo, presidenta
de la división biotecnológica de Merck, Merck Serono– abrirá a Merck la posibilidad de introducirse en
el mercado oncológico estadounidense, además de
fortalecerse en otros mercados relevantes”.
Por otra parte, Pfizer completó en diciembre la
adquisición de la cartera de vacunas comercializadas por Baxter, incorporando NeisVac-C y TicoVac.
“Estas vacunas constituyen una importante aportación a nuestra división de vacunas, con cuya
adquisición, añadimos valor, escala y profundidad
a nuestra actual cartera de productos innovadores”, ha explicado Susan Silbermann, presidenta
de la Unidad de Vacunas de Pfizer. NeisVac-C ayuda a proteger contra la meningitis causada por
meningococo del grupo C, uno de los serogrupos
meningocócicos más prevalentes en muchas partes del mundo. TicoVac ayuda a proteger contra
la encefalitis transmitida por garrapatas (TBE, por
sus siglas en inglés), una infección del cerebro,
que se transmite por la picadura de garrapatas
infectadas con el virus de TBE. Cada año, el virus
TBE causa miles de casos de enfermedad neuroinvasiva en humanos en Europa y Asia, y se trata un
problema creciente de salud pública en Europa y
otras partes del mundo.
Elanco compra Novartis Animal Health
Elanco, la división de Salud Animal del Grupo Lilly, anunció
en enero que se ha concluido la compra de Novartis Animal
Health. La adquisición, anunciada en abril de 2014, sigue
a la compra de Lohmann Animal Health que se produjo a
principios del pasado año. Estas dos inversiones estratégicas
permitirán a la compañía ofrecer una cartera más diversa de
productos y servicios, que en última instancia ayudarán a los
clientes a cuidar y hacer crecer sus negocios. Esto incluye
las marcas clave de Elanco con las que los usuarios ya están
familiarizadas, pero además una amplia cartera de productos con casi 300 marcas que incluye terapéuticos, vacunas,
parasiticidas, antimicrobianos, quirúrgicos, enzimas y salud
alimentaria, entre otros.
AB-Biotics se alía con Abbot para distribuir el
probiótico l3.1 en España
AB-Biotics ha firmado un acuerdo de licencia y distribución en
exclusiva con Abbot Products Operations AG para la distribución,
promoción y comercialización de su probiótico I3.1 en España.
Este compromiso supone el primer acuerdo de licencia en Europa
para este probiótico, una solución específicamente desarrollada
para el tratamiento y mejora del síndrome del intestino irritable.
Un reciente estudio clínico realizado con la fórmula probiótica
I3.1 mostró en los pacientes tratados con la misma una mejora
significativa de la sintomatología y del índice de calidad de vida
asociado a la enfermedad.
P&G lidera el mercado
de ‘Consumer Health’ por
primera vez en 2014
Procter & Gamble España (P&G)
lidera las ventas en el mercado
de ‘Consumer Health’ en 2014,
según el análisis realizado por la
consultora IMS Health. Los datos
muestran un crecimiento del 3%
de P&G en el canal farmacia durante los diez primeros meses del
pasado año.
Presente en España desde hace
más de 45 años, P&G desarrolla
una importante actividad en el
sector farmacéutico español desde
hace tres décadas, tiempo en el
que ha desarrollado un amplio conocimiento del consumo farmacéutico en nuestro país gracias a sus
marcas, su experiencia global y el
amplio espectro de categorías que
cubre a través de productos y marcas de confianza, entre las que se
encuentran Lindor Ausonia, Vicks,
Oral-B, Fluocaril, Parogencyl, Kukident, Clearblue, Evax, Tampax, Ausonia, Dodot, Gillette y Metamucil.
La Fundación de las Naciones
Unidas reconoce a MSD por su
Responsabilida Corporativa
La Fundación de las Naciones Unidas, junto a la Asociación de Naciones Unidas de los Estados Unidos,
reconoce anualmente la labor de líderes de diferentes sectores cuyas actividades ayudan a hacer frente
a los principales desafíos de la humanidad. MSD fue
reconocida en estos premios de Liderazgo Global por
su compromiso con la salud mundial en programas
como MSD para las Madres, o el Programa de Donación de Mectizan, con el que se ha logrado la erradicación de la Oncocercosis en Colombia y Ecuador,
así como el apoyo a la Iniciativa de la Fundación de
las Naciones Unidas sobre el Sarampión y la Rubeola.
La secretaria general de Ciencia,
Tecnología e Innovación, María Luisa
Poncela, entrega los Premios de Fenin
Merck trae la primera prueba
diagnóstica para la selección
objetiva de embriones
Uno de los factores más críticos en reproducción
asistida tiene que ver con la selección de los
embriones de mayor calidad, que serán transferidos al útero de la madre. Hasta el momento,
el sistema de evaluación de embriones utilizado
no es objetivo y varía según diversos factores. A
partir de ahora, los profesionales implicados en
estos procesos podrán contar con una prueba
diagnóstica no invasiva que permitirá conocer, de
forma temprana y objetiva, cuáles son los mejores
embriones para implantar, aumentando la posibilidad de éxito del tratamiento. Esta prueba se llama Test Eeva (Early Embryo Viability Assessment)
y ha llegado a España de la mano de Merck.
Teva facilita el autocuidado
con “Tu salud al día”
Más de un tercio de las farmacias de España,
junto a Teva y enmarcadas en el programa Farmafriend, han lanzado ”Tu salud al día”. Esta
iniciativa ofrece un ‘currículum sanitario’ para
que los pacientes puedan llevar un total seguimiento de los principales indicadores de salud
junto a su farmacéutico. La guía permite al
paciente llevar siempre consigo los principales
indicadores de su salud, desde el contacto de
los profesionales sanitarios que le atienden, su
indice de masa corporal, tabla de vacunaciones
y controles de su medicación, colesterolemia,
tensión arterial y glucemia.
Exeltis adquiere el 100% de la
farmacéutica turca Embil
La secretaria general de Ciencia, Tecnología e Innovación, María Luisa Poncela, entregó a finales de
2014 los Premios de la Fundación Tecnología y Salud y de la Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (Fenin). En esta edición, el Premio
Fenin a la Innovación Tecnológica Sanitaria recayó
en el profesor Fernando Baquero, director cientifico
del Instituto Ramón y Cajal de Investigación Sanitaria del hospital madrileño. El Reconocimiento de
la Fundación Tecnología y Salud 2014 fue para el
Consorcio Madrid-MIT M+Vision. Por su parte, la
Federación Española de Parkinson recibió el premio
a la mejor organización de apoyo al paciente, por su
servicio a las personas con esta patología.
Exeltis, compañía del grupo farmacéutico Chemo, ha adquirido el 100% de la farmacéutica
turca Embil. La operación es la mayor adquisición realizada por Exeltis en el exterior. Además,
supone la entrada de la firma española en Turquía, un mercado de gran potencial, tanto por
número de habitantes como por su elevado porcentaje de población joven. Esta operación tiene
por objetivo consolidar aun más su desarrollo
internacional. Tras las adquisiciones realizadas
en India, Indonesia y Estados Unidos, la compañía ya cuenta con presencia en más de 40
países, gracias a una treintena de filiales y a su
extensa red de fabricación global.
Asebio y KoBIA colaborarán para
el desarrollo de la biotecnología
coreana y española
La Asociación Española de Bioempresas (Asebio) y
Korea Biomedicine Industry Association (KoBIA) han
firmado un acuerdo mediante el cual existirá una relación continua de colaboración para consolidar las
relaciones entre el sector biotecnológico español y el
coreano. Entre otros aspectos, el convenio promoverá la cooperación internacional para el desarrollo del
sector y la colaboración económica, tecnológica y de
negocio en el campo de la Biotecnología y la Medicina. Ambas partes definirán conjuntamente áreas de
interés común y compartirán información de negocios, industria, regulación, inversiones y formación.
También han acordado el reconocimiento de KoBIA
como entidad de referencia para las operaciones de
Asebio en Asia, así como el reconocimiento de Asebio como entidad de referencia para las operaciones
de KoBIA en Europa. Además, trabajarán juntas en
América Latina, con el objetivo de establecer un
triángulo de colaboración entre los tres continentes,
empleando para ello la plataforma que ofrece www.
biolatam.org y la red de relaciones institucionales
que la Asebio ha establecido en los últimos años .
Lilly y AstraZeneca inician un ensayo
clínico de registro de pacientes en la
fase temprana del Alzheimer
Eli Lilly and Company y AstraZeneca anunciaron en
diciembre la inclusión del primer paciente en Amaranth, un estudio de Fase II/III de un inhibidor oral
de la enzima beta secretasa (BACE, por sus siglas
en inglés) que se está desarrollando actualmente
como un posible tratamiento para la enfermedad
de Alzheimer. AZD3293, también conocido como
LY3314814, ha demostrado en estudios Fase I reducir los niveles de beta amiloide en el líquido cefalorraquídeo de pacientes con Alzheimer y en voluntarios sanos. La progresión de esta enfermedad se
caracteriza por la acumulación de placa amiloide en
el cerebro y BACE es una enzima asociada al desarrollo de beta amiloide. Se espera que la inhibición
de esta encima evite la formación de la placa amiloide y, finalmente, ralentice la progresión de la enfermedad.El estudio pivotal investigará la seguridad y
eficacia del inhibidor, comparado con placebo, en el
tratamiento de la fase temprana. “Estamos entusiasmados con dar este importante paso para proseguir
con los esfuerzos de Lilly para hacer mejor la vida de
muchas personas y familias”, afirma Phyllis Ferrell,
directora de Desarrollo Global de Marca para la Enfermedad de Alzheimer en Lilly.
dineroysalud
45
PRESENTE SANITARIO
noticias de actualidad
FIRMAS
DR. ALBERTO BERGUER
La Red Nacional para el Descubrimiento de Nuevos Antibióticos (AD-SP)
designa la Comisión Gestora que dará forma jurídica a su iniciativa
La Red Nacional para el Descubrimiento de Nuevos Antibióticos (Antibiotic Discovery Spain, AD-SP) constituida en noviembre de 2014, presentó en diciembre a la Comisión Gestora, que se encargará de darle forma jurídica. Sus objetivo
son potenciar sinergias entre grupos de investigación para
dar respuesta a la necesidad de nuevos antibióticos por el
incremento de cepas multirresistentes (provocada por el uso
masivo e inapropiado de los antibióticos actuales), poder actuar coordinadamente con la Administración y representar a
España en organismos internacionales. El doctor Domingo
Gargallo, director científico de ABAC Therapeutics y cofundador de la Red, y Youness Ouahid, director de Desarrollo
de Valoralia I+D, actuarán como representante del grupo.
La Comisión Gestora está formada por ocho investigadores
procedentes de diferentes organismos, tanto públicos como
privados, que participan en la Red.
Médico
El dominó
sanitario
La ministra de Sanidad y otras cosas ha caído.
Tarde, pero, a pesar de su fidelidad al Partido Popular, al presidente no le quedaba más remedio
si quería dar un mínimo ejemplo... Nadie se cree
que un marido pueda lucrarse escandalosamente y que su mujer vea lo que le rodea y lo ignore.
Pero la filosofía de privatización del PP hacia la
sanidad, que desde luego no era ninguna calumnia cuando se le atribuyó, seguía la estrategia
de que, posiblemente, si Madrid, feudo desde
hace años de su mayoría absoluta, se convertía
en su ‘punta de lanza’ y tenía el éxito deseado,
supondría un respaldo más que suficiente para
extenderla, poco a poco, a todo el Estado. Los
planes de la ministra, que compartía esa filosofía y proporcionó el aparente marco legal, no
era ponerla en práctica, pero sí la de los consejeros de la Comunidad de Madrid. Primero fue
Fernández-Lasquetty, que acabó quemado por
las ‘mareas blancas’. Le siguió Javier Rodríguez,
que no suprimió nada de lo conseguido sobre
la privatización, pero ralentizó todo el proceso y
prometió no seguir avanzando. Sin embargo, sus
meteduras de pata con la paciente enferma de
Ébola terminaron por defenestrarlo. Ahora viene
Maldonado, alguien muy próximo a su predecesor y que, sin duda, no va a consentir que nada
cambie. A lo que aspira es a que todo discurra
con tranquilidad y a llegar a las elecciones sin
que se produzcan más conflictos y sin que surjan
nuevos movimientos sociosanitarios que permitan a la oposición aprovechar coyunturas de impopularidad, ya que la sanidad sigue siendo uno
de los temas que más preocupan a los españoles
en los baremos sociales. Pero frenar las intenciones no es lo mismo que olvidarlas y en cualquier
momento se pueden revitalizar.
46
dineroysalud
HM Hospitales superó en el mes de diciembre de 2014 la cifra de 200.000
usuarios registrados en su página web
El uso de la red a través de los múltiples dispositivos y la gestión telemática de la relación con el médico y
su hospital es cada vez más popular entre los pacientes de HM Hospitales que buscan agilidad, eficiencia
y autogestión de su agenda de citas médicas. Lo constatan las más de 200.000 personas que se han registrado ya en el Portal del Paciente de HM Hospitales (www.hmhospitales.com). Estos usuarios, además
de otras ventajas, pueden solicitar citas médicas online (ya se han pedido más de 350.000) y pruebas
radiológicas (rondan las 82.000) en cualquiera de sus centros, así como realizar consultas generales sobre salud o pedir una segunda opinión médica.“Estas cifras certifican que el camino que iniciamos hace
cuatro años con la puesta en marcha del Portal del Paciente y la inclusión de las nuevas tecnologías en
el modelo de relación con nuestros pacientes ha sido un éxito rotundo. Es cada vez más demandado por
nuestros clientes y nos permite, en la medida de lo posible, que nosotros nos adaptemos al paciente y no
al revés”, asegura Juan Abarca Cidón, director general de HM Hospitales.
El Hospital Mesa del Castillo realiza
una terapia focal pionera en España
para el cáncer de próstata
El Hospital Mesa del Castillo de Murcia abre una nueva vía
de esperanza para los pacientes oncológicos al poner en
marcha, de forma pionera en España, la terapia focal con
electroporación irreversible y fusión de imágenes para el
tratamiento del cáncer de próstata. Se trata de una técnica que aporta numerosas ventajas, al reducir al máximo los
efectos secundarios, evitando la incontinencia urinaria y la
disfunción eréctil, problemas a los que estaban abocados un
número importante de los varones intervenidos con las técnicas tradicionales. La nueva terapia focal ha llegado hasta
el centro murciano con el Dr. Bernardino Miñana, director
del Área de Oncología y Patología Prostática de Corporación
Urológica del Mediterráneo. En ella se ha empleado la fusión
a tiempo real de imágenes de resonancia magnética y ecografía transrectal, permitiendo obtener una mayor precisión.
Cátedra de cronicidad de la
UEV y la Fundación Semergen
La Universidad Europea de Valencia (UEV)
y la Fundación Semergen (Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria) han
firmado un acuerdo para poner en marcha
la Cátedra Universitaria de Investigación en
Cronicidad. Esta cátedra nace, por un lado,
con el objetivo de apoyar la formación práctica de los estudiantes en Atención Primaria
(AP), Atención Comunitaria y Salud Pública
y facilitar el intercambio de experiencias;
y por otro, para la generación de conocimiento científico vinculado a proyectos de
investigación reales, poniendo en marcha
actividades formativas universitarias relacionadas con la AP y la Medicina de Familia.
La Fundación PONS y la Fundación Salud 2000 se alían por el fomento y la
protección de la investigación en el sector sanitario
La Fundación PONS y la Fundación Salud 2000 han
sellado un acuerdo de colaboración estratégico.
Ambas entidades se comprometen a fomentar conjuntamente la promoción tanto de la investigación
como de la protección de sus resultados, gracias
a la puesta en marcha, en 2015, de una serie de
actividades formativas y de carácter divulgativo que
ayuden a difundir la importancia de la propiedad industrial e intelectual, las nuevas tecnologías y la I+D+i
en el ámbito de la investigación sanitaria. El acuerdo,
firmado por Paloma Fernández-Navas, directora general corporativa de PONS, y Carmen González Madrid,
presidenta ejecutiva de la Fundación Salud 2000,
también contempla la inclusión de PONS Patentes y
Marcas como entidad asesora del programa de Ayudas Merck Serono de Investigación 2015, para el que
ofrecerá su experiencia en la mejora de los aspectos
relacionados con la protección de los resultados de los
trabajos presentados. Esta edición de las Ayudas Merck
Serono está destinada a financiar proyectos inéditos
de investigación dentro de España en Alergología,
Cardiología Pediátrica, cáncer colorrectal, cáncer de
cabeza y cuello, fertilidad, esclerosis múltiple, Endocrinología Pediátrica y enfermedades raras.
El Hospital Infanta Leonor se une al proyecto “Tapones para una nueva vida”
de la Fundación SEUR que ofrece apoyo a menores con enfermedades raras
La Dra. Carmen Pantoja, directora gerente del Hospital Universitario Infanta Leonor, y Ramón Mayo, presidente de la
Fundación SEUR, han firmado un convenio de colaboración
por el que el centro hospitalario se une a la iniciativa “Tapones para una nueva vida”, destinado a recoger tapones
de plástico para su reciclaje, instalando contenedores en
sus dependencias. La Fundación se encarga del transporte
gratuito de la mercancía hasta la empresa recicladora, responsable última de entregar el importe obtenido a menores
con enfermedades raras en estado de necesidad.
Gepac lanza una app para
supervivientes de cáncer
El Grupo Español de Pacientes con Cáncer (Gepac), con la colaboración de Sanofi, lanzó, en el
marco de su 9º Congreso para Pacientes con
Cáncer, la primera app para los supervivientes
de esta enfermedad, basada en el contenido del
manual “Todo lo que empieza cuando termina el
cáncer”, publicado en 2013. El manual tiene su
origen en una encuesta de necesidades de los
supervivientes de cáncer, realizada en 2011, que
permitió detectar sus principales inquietudes, dudas y problemas. Está avalado por 13 sociedades
médicas y cuenta además con la participación de
17 autores de seis especialidades distintas.
Cátedra para pacientes
crónicos de la UEM, Hospital
Quirón y Yump
La Universidad Europea de Madrid (UEM),
el Hospital Universitario Quirón Madrid y la
empresa Yump han creado la Cátedra de Telemedicina y Promoción del Cambio en los
Hábitos Adquiridos en Procesos/Enfermedades
Crónicas. La iniciativa abordará proyectos de
investigación en el ámbito de las dolencias crónicas, dará apoyo a estudiantes de doctorado
y desarrollará actividades que contribuyan al
conocimiento de la realidad de los pacientes
con estas enfermedades y a poner en marcha
programas para mejorar la su calidad de vida.
Tribuna de opinión
Sin gloria, pero con mucha pena
Ahora que está recién concluido el
año 2014, cuando volvemos la vista atrás,
los farmacéuticos propietarios de oficina de
farmacia podemos constatar que ha sido
un año que no vamos a recordar porque
haya significado un progreso, ni en cuanto a
nuestra situación profesional, ni mucho menos
en cuanto a nuestra situación económica y
empresarial.
Lo que ha ocurrido durante el pasado año
respecto a la condición profesional del
farmacéutico no ha respondido, en términos
generales, a lo que, se supone, esperábamos,
sobre todo en lo referente a los diferentes
servicios asistenciales que pensábamos que
se iban a poner en marcha, puesto que así
nos lo habían vendido muchas de nuestras
instituciones. Al final, las expectativas,
demasiado exageradas, se han tornado en
cierta decepción, porque en definitiva seguimos
en el mismo sitio y lugar en el que nos
encontrábamos hace ya tiempo, por lo que se
puede afirmar que ha habido ‘mucho ruido y
pocas nueces’ en este aspecto.
Si nos centramos en la realidad económica
de la oficina de farmacia como empresa,
comprobamos que el año 2014 va a pasar a
la historia como otro año más, en el que la
rentabilidad del negocio sigue el curso del
deterioro, que no sabemos dónde va a parar.
Parece como si esa situación de bonanza
que se proclama desde algunos cónclaves
políticos nada tuviera que ver con nosotros, los
empresarios farmacéuticos, a los que la crisis,
aparentemente, seguirá azotando durante
algún tiempo más, a diferencia de otro tipo
de empresarios que, según anuncian, verán
cómo las inclemencias de la actual coyuntura
económica irán desapareciendo. Así que
bienvenido sea 2015, pero con la prudencia y
reserva que supone el hecho de que el Estado
del Bienestar sea nuestro principal cliente.
dineroysalud
47
PRESENTE SANITARIO
noticias de actualidad
FIRMAS
DR. MOISÉS MARTÍN ANAYA
Cirujano estético
www.moisesmartinanaya.com
¿Ha muerto el
lifting facial?
De todas las patologías que tratamos los cirujanos plásticos,
reparadores y estéticos solo una pequeña parte, la estética, es
la que acapara la atención de los ciudadanos y de los medios
de comunicación. Poco se lee o se escribe sobre la atención a
un paciente quemado crítico o la reconstrucción plástica después de un accidente de tráfico. Pero se generan ríos de tinta
con lo publicado sobre los avances en Cirugía Estética o los
gustos, preferencias o ‘retoques’ de belleza de las ‘celebrities’.
No se nos ocurriría en una cirugía por cálculos en la vesícula
biliar apremiar a nuestro doctor a una recuperación express,
siendo lo habitual que confiemos en su profesionalidad para
obtener una recuperación completa y sin complicaciones.
Nuestros pacientes son distintos –distintos por ser sanos– y la
exigencia es máxima en todos los aspectos –cero complicaciones, diez en resultados–. Y si mañana se pueden incorporar
a su vida laboral y social, mejor que pasado mañana. Suena
a locura, pero los cirujanos plásticos hemos aceptado el reto.
Soltando el lastre que suponen las incursiones en nuestra
especialidad de personas sin titulación y de empresas que
franquician nuestro trabajo (priorizando el rédito a final de
mes sobre la vocación médica de servicio al paciente) y donde las quejas se disparan, la cirugía estética en España es
excelente, pionera en nuevas tecnologías y reconocida a nivel
mundial. Y donde más se está avanzando es en el tratamiento
del envejecimiento facial. Donde hace diez años la opción de
rejuvenecer pasaba, en la mayoría de los casos, por un lifting
facial, hoy hay multitud de tratamientos que el especialista
debe tener en cuenta a la hora de rejuvenecer un rostro de
forma natural. La terapia laser, los ‘peelings’, los factores
de crecimiento plaquetarios, los microinjertos de grasa del
propio paciente… son todos tratamientos con resultados de
larga duración que ¿sustituyen al lifting? En muchos pacientes retrasan su indicación, y probablemente a otros tantos les
da la satisfacción suficiente para no operarse. Pero su gran
ventaja es que, combinando todos ellos con un lifting mucho
más conservador, los resultados del paciente mejoran exponencialmente. Pero de momento no, el lifting no ha muerto.
48
dineroysalud
El Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid firma un acuerdo con la Fundación
Aladina para trabajar a favor de los niños y adolescentes con cáncer
Luis González, presidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid (COFM), y Paco Arango, presidente de
la Fundación Aladina, rubricaron el pasado diciembre un
acuerdo que sienta las bases para desarrollar actividades
conjuntas dirigidas a sensibilizar y transformar la sociedad
para lograr mayor conciencia en torno a su situación y la
de sus familias. Con este objetivo, la Fundación Aladina
realizó un vídeo (que fue enviado como parte de la felicitación navideña del COFM) que muestra el agradecimiento
de los pacientes y sus familias a los farmacéuticos, que diariamente atienden cualquier problema relacionado con su salud. Asimismo, las partes implicadas definirán un
plan de comunicación interno para dar a conocer a los colegiados las actividades e iniciativas desarrolladas
por la Fundación, en especial aquellas que permitan su participación directa como voluntarios.
SEGG y UNIR Cuidadores se unen para ayudar a los asistentes familiares y
profesionales de personas mayores, con discapacidad y dependientes
La Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG) y UNIR Cuidadores, empresa de formación y asistencia
a los cuidadores familiares y profesionales de personas dependientes impulsada por la Universidad Internacional de La Rioja, han firmado un acuerdo de colaboración para proveer de formación online a la comunidad de la
SEGG, tanto a particulares y profesionales como a familias, empresas o instituciones, cubriendo las necesidades
formativas de las personas mayores, sin olvidar a los cuidadores y personas con algún tipo de discapacidad y/o
dependencia. UNIR Cuidadores pone a disposición de la SEGG toda su oferta de cursos y ofrece la posibilidad de
crear nuevas temáticas para satisfacer las necesidades educativas de los colectivos mencionados.
AsrtraZeneca lanza el programa Healthy
Heart Africa para el tratamiento de la
hipertensión en el continente africano
AstraZeneca ha puesto recientemente en marcha el programa Healthy Heart Africa, cuyo objetivo es prestar apoyo a los sistemas sanitarios nacionales, incrementando el
nivel de concienciación sobre los síntomas y los riesgos de
la hipertensión, y ofrecer formación y planes de detección,
tratamiento y control de esta enfermedad. El proyecto se
llevará a cabo primero en Kenia y está previsto que luego
se amplíe a otros países del continente.
Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa
de muerte en las personas de más de 45 años en África.
La prevalencia de la hipertensión (presión arterial alta) en
adultos en el continente africano es la más elevada del
mundo, por lo que estos pacientes tienen un riesgo alto de
presentar patologías cardiovasculares más graves como
cardiopatías o ictus. Junto con siete socios –Ampath,
Amref Kenya, la Christian Health Association of Kenya,
Population Services Kenya, Jhpiego, Mission for Essential
Drugs and Supplies y Abt Associates–, AstraZeneca llevará
a cabo cinco proyectos de muestra para probar diferentes
maneras de eliminar los obstáculos que actualmente impiden que los pacientes con presión arterial elevada reciban
asistencia sanitaria y tratamiento.
Ayudas a colectivos vulnerables
de la Fundació Agrupació
La Fundació Agrupació abre su convocatoria
anual de ayudas para la subvención de proyectos destinados a personas mayores, infancia y personas con discapacidad en el ámbito
de la prevención. Este año repartirá 65.000
euros entre iniciativas dirigidas a la promoción
del deporte adaptado o la incorporación de
personas con discapacidad al mundo laboral.
FEC y Áliad, juntos por la salud
cardiovascular de la población
Áliad Conocimiento y Servicio ha firmado
un convenio de colaboración con la Fundación Española del Corazón (FEC), por el
que ambas compañías se comprometen a
trabajar de forma conjunta para actuar e
incidir en la prevención de los factores de
riesgo comunes a las enfermedades cardiovasculares y a la mejora de los hábitos
para la promoción de la salud de la población en general.
Asisa y Cáritas Española se unen para actuar contra la exclusión social
El doctor Francisco Ivorra, presidente de Asisa, y Rafael
del Río, presidente de Cáritas Española, han firmado
un convenio de colaboración para trabajar conjuntamente en el desarrollo de acciones de apoyo a las familias en situación de vulnerabilidad o exclusión social
en España. Para ello, la aseguradora pondrá en marcha
campañas dirigidas a sus grupos de interés para informar y respaldar la acción solidaria que Cáritas desarro-
lla en favor de las personas y familias en situación de
pobreza o exclusión social y ofrecer la posibilidad de
solidarizarse y colaborar con estas acciones. En este
sentido, la primera acción que Asisa realizará será la
donación a Cáritas del remanente sobrante de las
tarjetas restaurante que la compañía de seguros adjudica a sus empleados.
Francisco Ivorra destaca que “Asisa siempre ha estado comprometida con el desarrollo de nuestra sociedad, la lucha contra la exclusión social y el fomento
de la igualdad de oportunidades. Este acuerdo nos
permite dar un paso más y materializar ese compromiso con la mejora de la calidad de vida de miles
de personas y familias vulnerables en nuestro país.
Para Asisa es un orgullo trabajar junto a Cáritas para
mejorar el bienestar de nuestra sociedad”.
Por su parte, Rafael del Río agradece especialmente
esta colaboración indispensable para que muchas
personas alcancen una vida mejor.
El Hospital Moncloa amplía su
equipamiento tecnológico
El Hospital Universitario Moncloa, del Grupo
Hospitalario Asisa, ha instalado en su área de
radiodiagnóstico la nueva resonancia magnética Magnetom Spectra de 3 Teslas de la
marca Siemens. El equipo, que mejora considerablemente la dotación diagnóstica del
centro, permite obtener una mayor calidad
de la imagen en menor tiempo y cuenta con
un software de última generación. Asimismo,
tiene un mayor número de aplicaciones clínicas: oncológicas, músculo-esqueléticas,
de cabeza, cuello, columna y del resto del
cuerpo. Desde el punto de vista asistencial,
el paciente gana en comodidad, ya que se reduce la espera. Los técnicos y facultativos del
área de Radiología del centro confían en que
aporte nuevas posibilidades en el diagnóstico
precoz de enfermedades como el cáncer.
Eric Grimson expone los avances de la nanotecnología en la lucha contra el cáncer en el Foro España Innova
El canciller del Instituto de Tecnología de Massachusetts (MIT), Eric Grimson, participó el pasado
diciembre en el Foro España Innova, organizado
por Nueva Economía y patrocinado por Asisa, al
que asistieron el consejero Dr. Luis Ortiz y el consejero delegado Dr. Enrique de Porres, junto a otros
directivos de la aseguradora. Grimson explicó algunos de los últimos avances en la investigación
médica a través de la nanotecnología, que, a su juicio, “cambiará el mundo”. En su ponencia, destacó
el desarrollo de un proyecto del MIT que podría
Clausura del VIII Seminario de Biomedicina y Derechos Humanos
El consejero delegado de Asisa, Dr. Enrique de Porres,
participó el pasado diciembre en la clausura del VIII
Seminario Internacional e Interuniversitario de Biomedicina y Derechos Humanos, patrocinado por la
aseguradora, junto a otras instituciones. Organizado
por la Fundación Tejerina y la Fundación Europea para
el Estudio y Reflexión Ética (Funderética), el Seminario
se ha convertido en un lugar de encuentro y debate
sobre los temas más relevantes que implican los nuevos avances de la biomedicina, con la ética, el derecho
y la filosofía. Así lo destacaron los ponentes durante
la clausura, en la que también participaron el Dr. José
Luis Álvarez Sala, decano de la Facultad de Medicina
de la Universidad Complutense de Madrid; Armando
Tejerina, presidente de la Fundación Tejerina; y Fernando Bandrés, presidente del Comité Organizador. Las
mesas de trabajo, agrupadas en torno a dos bloques
temáticos: “Ética y Derecho” y “Biomedicina, cultura
y sociedad”, trataron temas vinculados las controversias entre la ciencia y la ética, los nuevos avances en
investigación y políticas sanitarias, el papel de la sociedad civil o el compromiso de las fundaciones y el
voluntariado en las ciencias de la salud del siglo XXI.
revolucionar la detección precoz del cáncer y su
tratamiento, al permitir actuar con quimioterapia
únicamente sobre los tumores detectados. Esta
nueva técnica consiste en la inyección en el cuerpo
humano de unos cristales fosforescentes diminutos que se adhieren a las células cancerosas, indicando exactamente la zona afectada. Una vez
determinada la presencia del tumor cancerígeno,
los oncólogos pueden administrar la quimioterapia
únicamente sobre las células malignas, evitando
contaminar al resto del organismo.
Asisa publica “Gastronomía
saludable cardiovascular”
Asisa, con la coordinación del presidente de la
Real Academia de Gastronomía, Rafael Ansón, y la
colaboración del presidente de la Fundación Española de Nutrición, Gregorio Varela, ha publicado
“Gastronomía saludable cardiovascular”(Everest),
el primer libro de una serie dedicada a fomentar
la alimentación saludable. En él, Juan Mari Arzak,
Martín Berasategui, Ricard Camarena, Ramón
Freixa, Juanjo López Bedmar, Nacho Manzano,
Francis Paniego, Toño Pérez, Fina Puigdevall, Joan
Roca, Paco Roncero, Mario Sandoval, Pepe Solla y
Óscar Velasco ofrecen atractivos menús pensados
para que quien ha sufrido una enfermedad cardiovascular continúe disfrutando con la comida.
dineroysalud
49
SALUD VISUAL
¿QUÉ ES LA DMAE?
POR ALEXA DIÉGUEZ
¿EN QUÉ CONSISTE ESTA PATOLOGÍA EN ALZA DEBIDO AL ENVEJECIMIENTO DE LA POBLACIÓN?
Degeneración macular asociada a la edad (DMAE)
Aunque no produce ceguera total, esta enfermedad íntimamente ligada al proceso de
envejecimiento, degenerativa y multifactorial, afecta seriamente a la calidad de vida de los
pacientes y es causa de discapacidad en su fase severa. Este texto se centra en describir la
DMAE. En próximos números de Dinero y Salud, ahondaremos en las opciones terapéuticas.
L
o primero que digo a
mis pacientes cuando
les presento un diagnóstico de DMAE es
que no se van a quedar ciegos.
Esta afirmación es clave para
evitar que se asusten mucho,
ya que algunas personas creen
lo contrario”, explica el doctor
Álvaro Fernández-Vega, subdirector médico del Instituto
Oftalmológico Fernández-Vega
de Oviedo. La degeneración de
la mácula, una pequeña parte
de la retina de apenas tres milímetros de diámetro y encargada
de la visión central, es propia del
envejecimiento y, efectivamente, asusta a quienes comienzan
a notar sus síntomas. De ahí
que sea importante indicar que
únicamente implica ceguera total en contadísimas ocasiones,
ya que se conserva la visión pe-
Las revisiones oftalmológicas periódicas
se aconsejan a partir de los 50 años,
especialmente si hay DMAE en la familia
50
dineroysalud
riférica. “Lo que ocurre es que
conlleva un importante deterioro visual, ya que las células de
la mácula son muy sensibles,
poseen un alto poder de definición que nos permite percibir
los detalles de lo que nos rodea
y distinguir, por ejemplo, a unas
personas de otras. La visión periférica es más importante para
andar por la calle o poder moverse por cualquier espacio, pero
proporciona menos capacidad
de discriminación”, añade Álvaro
Fernández-Vega.
“Cuando la mácula no funciona correctamente, el paciente
experimenta vista nublada u
oscuridad en la parte central de
la visión. La DMAE afecta tanto a la visión cercana como a la
lejana y puede provocar que algunas actividades, como enhebrar una aguja o leer, resulten
difíciles o imposibles de realizar. En definitiva, provoca una
reducción de la calidad de vida
del paciente, afectando a su día
a día”, explica el profesor José
María Ruiz Moreno, director
médico IER Baviera, la unidad
de retina de Clínica Baviera.
Esa merma de la calidad de vida
y la discapacidad que implica en
sus fases avanzadas, convierten a la degeneración macular
EPIDEMIOLOGÍA, FACTORES DE RIESGO Y PREVENCIÓN
“La degeneración macular
asociada a la edad es una enfermedad multifactorial con
cierta prevalencia, ya que
afecta al 1,5% de la población
general. Sin embargo, a partir
de los 60-65 años, este porcentaje se duplica y continúa
aumentando hasta superar el
15% en las personas mayores
de 85 años. La edad es el factor de riesgo fundamental, por
lo que, como es lógico, es una
patología en aumento debido
al envejecimiento de la población”, explica el doctor Álvaro
Fernández-Vega. Por otra parte, es más común en la raza
blanca y en las mujeres.
Más allá de la edad, se ha demostrado que el tabaquismo
es también un factor causal,
con una influencia directa:
los fumadores activos tienen
entre tres y cuatro veces más
probabilidades de desarrollar
la enfermedad y de que esta
evolucione más rápidamente,
por lo que dejar de fumar es
una de las primeras normas de
la prevención secundaria, posterior al diagnóstico.
Además de alterar la circulación de los vasos sanguíneos
de la retina, uno de los graves
perjuicios que causa el tabaco
es que contribuye a la oxidación de los tejidos de la mácula, de ahí que también se valore que una alimentación pobre
en antioxidantes favorezca la
aparición de DMAE, aunque
todavía no exista evidencia
científica contrastada como
en el caso del hábito tabáquico. Sin embargo, sí existen estudios que demuestran cierto
efecto protector en la ingesta
de suplementos ricos en antioxidantes, fundamentalmente
una ralentización en el paso
de las formas más leves a las
más graves.
“Además, la DMAE es una
enfermedad crónica y, como
sucede en otras muchas que
afectan a los adultos, existen
factores genéticos que predisponen a sufrirla o empeoran su
pronóstico”, afirma José María
Ruiz Moreno. En consecuencia, se está investigando: “Se
relaciona con genes asociados
al sistema del complemento, que implican que haya un
componente inflamatorio cró-
en un importante revés para
quienes la sufren. “En España
y los países de nuestro entorno es la principal causa, aunque
infrecuente, de ceguera legal
–que implica que, incluso con
corrección, la agudeza visual es
menor o igual al 10% y el campo
visual menor o igual a 10º–, así
como, más a menudo, de baja
visión –con una agudeza que
va del 12,5 al 30% y un campo
menor o igual a 30º–”, continúa
el Dr. Ruiz Moreno.
en cierta medida en todas las
personas. Aparecen las drusas,
o depósitos de residuos celulares, que el cuerpo no puede
eliminar a través de los vasos
sanguíneos y se van almacenando. “Las drusas de menor
tamaño se consideran parte
del envejecimiento normal,
muchas personas las tienen y
no necesariamente implican
que el proceso vaya a desembocar en DMAE –explica Álvaro
Fernández Vega–. Sin embargo, no es extraño descubrir
por sorpresa, en una revisión
rutinaria, que las retinas de un
paciente ya han desarrollado
drusas de tamaño medio, una
señal de alarma que indica que
ya estamos ante una DMAE en
fase precoz”. A partir de ese
momento, pueden pasar varios
años hasta que aparezcan los
síntomas clínicos de la enfermedad, que coinciden con la
existencia de drusas grandes.
Pero muchas personas no
acuden al oftalmólogo hasta
que tienen síntomas evidentes: “Debemos sospechar que
podríamos sufrir DMAE si percibimos los contornos de los
objetos de forma distorsionada, vemos las líneas torcidas o
aparecen manchas negras en
el campo de visión central (escotomas)”, advierte el profesor
José María Ruiz Moreno.
SÍNTOMAS SILENTES
El principal problema de la
DMAE es que el paciente nota
los primeros síntomas claros
cuando la patología ya está desarrollada. Conviene, por tanto,
adquirir la sana costumbre de
acudir al oftalmólogo periódicamente para revisar el estado
de la retina o, como se dice comunmente, el fondo de ojo.
Con el paso de los años, a partir
de los 45-50 y de forma paulatina, la retina se degenera
TIPOS DE DMAE
Se ha establecido que existen
dos tipos de DMAE: la seca o
atrófica y la húmeda o exudativa. “La seca, que produce lo que
llamamos atrofia geográfica,
La mácula está encargada de la visión
central, de la definición: nos permite
distinguir los detalles de las cosas
nico perjudicial para la mácula,
por lo que se trabaja para modificarlos, especialmente para
poder tratar la forma seca”,
resume Fernández-Vega. De
momento, no hay resultados
concluyentes, pero si hay en la
familia antecedentes de esta
patología, es muy importante
realizar controles periódicos
para descartarla.
Por último, y volviendo a los
factores de riesgo ambientales, existe cierto acuerdo en
la necesidad de tener en cuenta la exposición a las radiaciones ultravioletas a lo largo de
la vida, ya que un exceso de
sol, como ocurre con la piel,
podría acelerar los procesos
degenerativos propios del envejecimiento, DMAE incluida.
se debe al envejecimiento y el
adelgazamiento de los tejidos
de la mácula, que provoca alteraciones en el epitelio pigmentario (capa de células de la
parte exterior de la retina) que
terminan por destruir la mácula
–cuenta José María. Ruiz Moreno–. Es más frecuente, más del
85% de los casos, pero su evolución es muy lenta”.
Por el contrario, la DMAE húmeda “es mucho más rápida
y el paciente puede notar los
síntomas casi de la noche a la
mañana. Se produce porque el
cuerpo inicia un mecanismo de
cicatrización, que cristaliza en
forma de nuevos vasos sanguíneos que proliferan en la parte
posterior del ojo, son muy tóxicos para la retina y producen
fluidos o hemorragias incluso
severas, especialmente en pacientes anticoagulados. Es menos frecuente, un 10-15%, pero
puede evolucionar hacia fases
severas en cuestión de meses”,
concluye Fernández-Vega.
dineroysalud
51
SALUD VISUAL
SOL Y NIEVE: ¡PROTÉGETE!
POR REDACCIÓN
LAS GAFAS DE SOL SON IMPRESCINDIBLES PARA PREVENIR LA
OFTALMIA, CAUSADA POR LOS RAYOS ULTRAVIOLETA
Sol y nieve: una combinación
peligrosa para la salud visual
que se previene con gafas
Además de la piel, los ojos son los grandes damnificados
de una incorrecta protección frente a los rayos ultravioleta.
Si añadimos altitud y nieve a las radiaciones, la ‘mezcla’ se
vuelve explosiva. La buena noticia es que podemos proteger
nuestra salud visual con unas gafas de sol adecuadas.
S
Todas estas gafas de sol pertenecen a la colección “mó by Multiópticas” para adultos, excepto las azules que están sobre estas líneas, que
son infantiles. Las más grandes, disponibles en blanco y negro (entre
otros tonos), son las más adecuadas para la nieve porque tienen mayor
cobertura, protegiendo de las radiaciones solares, pero también de los
cristales de agua, que pueden dañar la córnea.
52
dineroysalud
egún el Consejo General de Colegios
de Ópticos-Optometristas de España (CGCOO) aproximadamente el 20% de
las personas que practican actividades
en la nieve sufren oftalmia. Debido a su
carácter invernal, esta patología también
se conoce como ceguera de la nieve, aunque realmente no se pierda la visión. Se
trata de una inflamación de la conjuntiva
ocular (la membrana mucosa que cubre
el blanco del ojo y la parte interior de los
párpados) y de la córnea, que se debe a
la exposición a la radiación ultravioleta,
concretamente a los rayos UVB, sin la
protección adecuada. Cuando esto sucede en la nieve, la oftalmia se presenta como una queratoconjuntivitis, que
afecta a quienes practican deportes de
invierno como el esquí, el snowboard o el
alpinismo sin gafas de sol o, incluso, sin
unas gafas de sol adecuadas.
El presidente del CGCOO, Juan Carlos
Martínez Moral, explica que “los síntomas de la oftalmia de la nieve se perciben entre cuatro y seis horas después
de haber realizado las actividades en el
exterior sin protección y pueden prolongarse durante días. Se trata de síntomas
característicos como lagrimeo excesivo,
enrojecimiento, inflamación de los párpados, fotosensibilidad, dolor de cabeza,
visión borrosa y sensación de tener un
cuerpo extraño en el ojo. Martínez Moral
insiste en que “lo importante es siempre
la prevención, para lo cual resulta imprescindible protegerse de la radiación
ultravioleta, utilizando gafas oscuras con
filtro UV que cubran el ojo por completo”.
Tal y como confirman desde Multiópticas, el terreno y el clima determinan la
elección de unas gafas u otras: en entornos con poca luz y con niebla, las lentes
amarillas, ámbar y doradas permiten
ver mejor los desniveles del terreno; las
pantallas rosadas son excelentes para
las condiciones de baja iluminación de
los días grises; en situaciones de mucha
luz, cuando el sol brilla, los colores oscuros, especialmente verdes y marrones,
proporcionan comodidad para la vista; y
las lentes con revestimiento de espejo se
suelen elegir por estética, pero además
ayudan a bloquear parte del deslumbramiento que ocasiona el sol.
Lo esencial, independientemente del color, es que los cristales sean de alto poder filtrante, con categoría 3 o 4 (es decir,
que filtren al menos el 95% de los rayos
ultravioleta). Por seguridad, lo mejor es
elegir gafas de policarbonato que no dañen en caso de caída.
LA ALTITUD Y LA BLANCA NIEVE
¿Por qué son necesarias tantas precauciones cuando se practican deportes de
invierno? De acuerdo con el CGCOO, hay
que tener especial cuidado con las radiaciones solares en la montaña porque en
altitudes elevadas la capacidad de protección de la atmósfera es mucho menor
que en las zonas bajas. Se estima que por
cada 1.000 metros de altura, el efecto dañino de la radiación solar sobre los ojos
aumenta un 15%.
Por otra parte, la nieve refleja el 80% de
los rayos ultravioleta, de modo que la
La combinación de altitud y nieve es
especialmente dañina para los ojos,
ya que aumenta la radiación solar
sobreexposición ocular a esta
luz puede producir no solo oftalmia, sino lesiones más serias
en el cristalino (cataratas) y en la
retina (maculopatías), cuya gravedad dependerá de la dosis de
radiación ultravioleta acumulada
a lo largo de la vida, al igual que
ocurre con el cáncer de piel.
Los cuidados deben intensificarse todavía más en el caso de los
menores de 18 años, pues por
debajo de esa edad el cristalino
no ha acabado de formarse, y los
daños pueden ser irreversibles.
Además, como sucede con la piel,
es importante proteger la salud
visual de los más pequeños para
que no se deteriore más de lo
debido a lo largo de la vida.
En otro orden de cosas, hay que
tener en cuenta el color de los
ojos, ya que los ojos claros son
siempre más sensibles a agresiones externas que los oscuros
y necesitan mayor protección.
Sin embargo, tal y como recuerdan desde Multiópticas, la luz
solar no es el único elemento
que puede dañar la vista, puesto
que el viento, por ejemplo, puede
hacer que microcristales de agua
se proyecten contra la córnea
y dañen gravemente el ojo. De
nuevo, llevar una correcta protección, mediante el uso constante de gafas de sol de alta resistencia mientras se esté en el
exterior, es la clave para no poner
en riesgo la salud visual.
LA SEQUEDAD OCULAR TAMBIÉN SE
AGRAVA DURANTE LOS MESES DE FRÍO
Aunque muchas personas piensan que el invierno es la estación más húmeda del año por
la mayor presencia de lluvia y
nieve, hay jornadas en las que
el aire puede llegar a ser muy
seco. Un ambiente frío y seco
puede irritar los ojos, incluso
en los climas más templados,
algo que deben tener especialmente en cuenta los usuarios
de lentes de contacto, que
deben echar mano del colirio.
Pero si el ambiente resulta poco
agradable en el exterior, las calefacciones también suponen un
problema en interiores, ya que
tienden a disminuir la humedad
del aire. En consecuencia, la sequedad es el problema ocular
más común en el invierno, que
se traduce en una sensación de
quemazón o picor o de que un
cuerpo extraño ha entrado en
el ojo. Y más aun en aquellas
personas que padecen el denominado síndrome de ojo seco,
cuyos síntomas incluyen dolor,
visión borrosa, enrojecimiento
o, incluso, lagrimeo excesivo,
mecanismo con el que los ojos
compensan esa falta de humedad. El ojo seco puede darse a
cualquier edad, pero es más común en las personas maduras,
especialmente en mujeres que
han superado la menopausia.
Para la mayoría de las personas,
la sequedad ocular es simplemente una molestia, pero, en los
casos graves, aumentan la vulnerabilidad frente a infecciones
corneales, que pueden afectar a
la visión de manera permanente.
Promoción REGALO
30 C
1 año (12 números)
+
Libro “El Rostro”
+
Bolígrafo para tu tablet o smartphone
Código: PROMO 2A AUSBANC2015
*Promociones válidas hasta fin de existencias.
Promoción DESCUENTO
1 año (12 números)
30 C
25 C
Disfruta de un descuento
de 5 euros en la cuota de
suscripción del primer año
Ante la duda
suscríbete
Descubre las ventajas de estar
siempre bien informado
Código: PROMO 2B AUSBANC2015
MÁS
PROMOCIONES
EN NUESTRA
WEB
Suscríbete ahora llamando al 91 542 99 12 o
escribiendo a [email protected]
www.ausbancrevista.com
BIENESTAR
TEJIDOS ECOLÓGICOS
POR ISABELA HERRANZ
TODAVÍA SON ESCASOS, AUNQUE LA INDUSTRIA COMIENZA A TENERLOS EN CUENTA
Tejidos respetuosos con el medio ambiente
La industria textil se está reorientando a favor de tejidos ecológicos, orgánicos y sostenibles.
Aunque no se ha avanzado lo suficiente todavía, es posible adquirir prendas de vestir y ropa
de hogar más éticas y saludables. He aquí algunos ejemplos ‘de proximidad’.
S
eguramente, nuestros lectores sabrán
que muchos productos textiles derivados
del petróleo como los acrílicos,
el poliéster y las poliamidas sintéticas son peligrosos para la
salud pero, ¿saben que la cuarta
parte de los insecticidas empleados en el mundo se dedican
en exclusiva a cultivos de algodón y que su producción y posterior procesamiento industrial
representa el 10% del total de la
contaminación del planeta?
Según el protocolo de Montreal,
el bromuro de metilo, por ejemplo, utilizado para desinfectar
la tierra en dicho cultivo, es un
54
dineroysalud
compuesto organoclorado, al
igual que el 90% de los plaguicidas empleados. Todos ellos producen dioxinas con peligrosos
efectos sobre el medioambiente y la salud de los seres vivos,
hasta el punto de llegar a ser
cancerígenos o funcionar como
disruptores endocrinos. Con
este panorama, no sorprende
que la ropa orgánica se esté poniendo de moda, aunque aparte de factores sanitarios haya
otros de corte socioeconómico
en su desarrollo.
En este sentido, la Campaña
Ropa Limpia, a través de una
red de más de 300 organizaciones en todo el mundo, se ha
alzado para denunciar las condiciones de explotación en las
que viven los trabajadores de
la industria textil, dar apoyo a
las organizaciones que defienden sus derechos laborales, así
como concienciar y movilizar a
los consumidores del impacto
medioambiental y social que
tiene la producción de ropa.
ALGO ESTÁ CAMBIANDO
Gracias a campañas como Ropa
Limpia, la industria textil está
cambiando. De ello dan testimonio diversas empresas españolas, que llevan ya algunos años
implantadas en el mercado y no
paran de crecer, según nos expli-
ca Eva García, fundadora y diseñadora de Ecoology: “Aunque es
lento, se muestra un incremento
del interés y del consumo. Ecoology acaba de cumplir cuatro
años y la percepción de la moda
ecológica ha cambiado muchísimo en este periodo. Ahora la
gente quiere saber de qué está
hecha su ropa y dónde, además
de preguntarse por qué es tan
barata. Hay más información y
los grandes diseñadores están
apostando por fin por métodos
más respetuosos con la mano
de obra y con el medioambiente.
Yo produzco en talleres de confección de Barcelona que dan
formación y trabajo a mujeres
Ecoology produce en talleres de Barcelona que ofrecen
formación y empleo a mujeres en riesgo de exclusión, que
así adquieren un oficio y cobran un salario digno
en riesgo de exclusión para
que puedan tener un oficio y
un salario dignos”.
ECOLÓGICOS Y SOSTENIBLES
Una de las empresas que lleva
más tiempo apostando por
el textil sostenible es Organic
Cotton Colours S.L.: “Hace ya
23 años que confeccionamos
prendas de todo tipo con algodón 100% orgánico colorido; hace cinco que vendemos
también los tejidos por metros a profesionales y particulares, y este año 2015 también
venderemos hilo ecológico”,
explica Santi Mallorquí, actual
gerente y propietario.
Más allá de las consecuencias
medioambientales y de las
cuestiones éticas y sanitarias
para los trabajadores de la
industria, no hay que olvidar
que los tóxicos están presentes en algo más que los propios textiles: “En la confección
de la ropa se utilizan los blanqueadores más agresivos: lejías, cloratos y sosa cáustica.
Para teñirla se emplean tintes
químicos que contienen metales pesados como el plomo.
Y todos los procesos o acabados –suavizantes, abrillantados, antiarrugas, antibacterianos, antimosquitos y un largo
etcétera– hacen que prendas
vendidas como orgánicas estén plagadas de agentes tóxicos”, explica Mallorquí.
En Ecoology han apostado
también por utilizar tejidos
‘eco’ en todos sus productos:
“Utilizamos telas ecológicas
como el algodón orgánico, tejidos sostenibles de muy bajo
impacto ambiental como el
bambú, el tencel y el modal,
naturales como la lana nacional y reciclados. Los tejidos orgánicos son más sanos
para la piel y el planeta. No
causan alergias ni pican ni incomodan”, explica Eva García.
Precisamente por estos motivos, en Organic Cotton Colours
cuentan con clientes con todo
tipo de afecciones de piel: “La
ausencia de productos tóxicos
en nuestras prendas favorece
la calidad de vida de las personas que padecen enfermedades o patologías de nueva
era como sensibilidad química múltiple y la fibromialgia”,
apunta Santi Mallorquí.
TODOS LOS PÚBLICOS
Por cuanto antecede, cada vez
más personas prefieren pagar
un poco más por una prenda
orgánica que cumpla los requisitos sostenibles, ayude a
las personas y al medioambiente y no perjudique su
salud. Son especialmente
vulnerables los bebés, pero
ya existen alternativas para
ellos. La tienda online Mowgli
ofrece productos naturales
y ecológicos para bebés con
sellos de cultivo ecológico y
garantía del fabricante, así
como producción de las telas
en Europa y no en países del
tercer mundo con explotación
de los trabajadores: “Ven-
demos fulares portabebés y
pañales de tela reutilizables,
que cuidan la piel del bebé y
el medioambiente, además
de ahorrar mucho dinero, al
igual que las compresas para
la incontinencia urinaria y la
menstruación”, explica Susanne, socia de Mowgli.
Crianza Natural es otra firma que cuida la salud de bebés y mujeres con productos
como portabebés (inclusive
para baño y ducha), pañales
de tela, pañales y compresas desechables y ecológicas,
sacos de dormir, albornoces,
toallas, compresas y salvaslips de algodón orgánico y
bambú lavables, reutilizables
e impermeables.
Y no debemos olvidar la salud
de nuestros animales de compañía. La empresa gaditana
Podenko diseña y produce
accesorios sostenibles para
perros y gatos: “Nuestros materiales son naturales, orgánicos y sostenibles. Empleamos
tejidos con certificados GOTS
y de Comercio Justo (WFTO).
Colaboramos con asociaciones no gubernamentales que
trabajan el textil orgánico
o la lana ‘localizada’. Tenemos una línea de descanso
para animales mayores con
molestias articulares y para
cachorros diseñamos productos que no llevan tintes como
los mordedores de algodón y
cáñamo orgánicos”, explica
María A. Martínez, socia de
Podenko.
CÓMO COMPRAR
ROPA ‘ECO’
Para todo consumidor que desee tener la certeza de que el
producto que compra reúne
todas las garantías de respeto
al medioambiente, sostenibilidad, comercio justo, etcétera,
estos consejos pueden resultar útiles:
• LEE CON ATENCIÓN las especificaciones de la etiqueta
de las prendas antes de comprarlas para asegurarte de la
composición del producto y de
que posee certificación para
textiles ecológicos.
• SI SABES DE DÓNDE PROCEDE UNA PRENDA tendrás
mucha información sobre las
condiciones laborales de los
trabajadores que las confeccionan. Si es muy barata, lo
más probable es que no sea
ética: infórmate y pregunta.
• TENGAS O NO SENSIBILIDAD dermatológica, evita todas las prendas sintéticas derivadas del petróleo y también
las recicladas de envases PET.
• ELIGE MARCAS ECOLÓGICAS PEQUEÑAS, que optan
por producir en el entorno
próximo para tener mayor
control sobre la calidad y menos emisiones de CO2 por
transporte, además de asegurarse de que los trabajadores
no estén siendo explotados y
tengan un salario digno.
• NO TE LIMITES a comprar
prendas de algodón orgánico.
Existen otros textiles ecológicos, duraderos y saludables a
tu alcance como el bambú, el
tencel, el cáñamo y el lino.
MÁS INFORMACIÓN:
Organic Cotton Colours lleva 23 años confeccionando
prendas con algodón 100% orgánico. También comercializa
tejidos por metro y este año se estrenará con los hilos
www.ropalimpia.org
www.crianzanatural.com
www.foxfibrecolorganic.com
www.ecoology.es
www.podenko.com
dineroysalud
55
BIENESTAR
cádiz en carnaval
por redacción / fotos david ibáñez (di) y turismo de cádiz (tc)
Cádiz en Carnaval
La ‘Tacita de Plata’ rebosa diversión y tolerancia
Cada año, en las semanas que anteceden a la Cuaresma, esta bella ciudad andaluza conocida como
la ‘Tacita de Plata’ se llena de color y de risa para celebrar el Carnaval, una fiesta de profundo arraigo
popular, que se ha mantenido a pesar de las normas que la censuraron en diferentes etapas. Al interés de
sus enclaves históricos y naturales se suma la alegría de su gente, que se entrega de lleno a la diversión.
E
ste año, entre el 12 y el 22
de febrero, la capital gaditana celebra por todo lo alto su
fiesta más esperada, el Carnaval.
La histórica ciudad portuaria, situada entre dos aguas, vive estos
días enmascarada y entregada a
la diversión. El humor y la broma
se apoderan del ambiente. Anfitriones y huéspedes se mezclan
en las calles, convertidos por el
disfraz en los más variopintos
donde se escuchan los primeros
acordes y ritmos carnavaleros;
al día siguiente, se celebraron la
Ostionada, en la Plaza de San
Antonio, y la Erizada, en el barrio
de la Viña. Con el mismo sentido
de reunión carnavalera, en ellas
los asistentes son invitados a ostiones (ostras) y a erizos de mar,
repectivamente. En ambas se
organizan conciertos con agrupaciones que recuerdan coplas
lebrarán los días 15, 16 y 22 de
febrero; el Pregón del Dios Momo,
el 17; y la quema de la Bruja Piti,
que cierra los festejos el día 22 a
última hora de la noche.
Merece la pena vivir esta experiencia. El encanto de Cádiz se
desborda en estas fechas, añadiendo poderosos alicientes a los
que ya de por sí tiene como una
de la ciudades más antiguas de
Occidente, lugar de encuentro de
Anfitriones y huéspedes se mezclan en las calles, convertidos
por el disfraz en los más variopintos personajes de una hilarante
muchedumbre que ríe, canta, brinda y baila al son de las coplas típicas
personajes de una hilarante muchedumbre. Cada cual interpreta
su papel: comparten, ríen, cantan,
comen, brindan y bailan al son de
las coplas de las agrupaciones
locales, que son el alma de este
carismático evento declarado de
Interés Turístico Internacional.
AGENDA CARNAVALERA
El primer fin de semana después
de Navidad tuvieron lugar los tres
eventos gastronómicos consecutivos que marcan los preliminares
de esta fiesta: la Pestiñada, celebrada el 10 de enero en la Plaza
de San Francisco, es una invitación popular a comer pestiños
de los años anteriores, ya que la
tradición reserva para los días de
Carnaval las nuevas creaciones de
tanguillos, pasodobles y otras piezas que las chirigotas, comparsas,
coros y cuartetos presentarán
en el Concurso Oficial de Agrupaciones Carnavalescas (COAC),
cuyas fases se suceden en el Gran
Teatro Falla hasta la final, que se
celebra el 13 de febrero. Ese día,
comienza una profusa actividad
festiva marcada por el Pregón, el
día 14; la Coronación de la Diosa
del Carnaval, el día 15, día también de la Gran Cabalgata; los
carruseles de coros por las calles
del centro de la ciudad, que se ce-
culturas desde su fundación por
los fenicios, puente con América
y cuna de la primera Constitución
Española, promulgada en 1812.
VISITAS OBLIGADAS
A pesar del ajetreo carnavalero,
siempre es posible disfrutar visitando las dos playas emblemáticas de la ciudad: la imponente
playa de la Victoria que, con sus
tres kilómetros de costa abierta
al Atlántico, está considerada la
mejor playa urbana de Europa; y
la acogedora playa de La Caleta,
un encantador rincón del casco
histórico donde se concentran los
principales puntos de interés tu-
A pesar del ajetreo carnavalero, siempre es posible disfrutar de
momentos de tranquilidad visitando las dos playas emblemáticas de
la ciudad o descubriendo sus principales monumentos
56
dineroysalud
rístico, y el barrio de la Viña, barrio
carnavalero por excelencia. Sobre
la dorada arena de esta recogida
playa urbana se levanta el Balneario de Nuestra Señora de La
Palma y El Real: una construcción
de influencia modernista que fue
inaugurada en 1926 y cuya función fue variando hasta convertirse en la actual sede del Centro
de Arqueología Subacuática del
Instituto Andaluz del Patrimonio
Histórico. Desde el paseo marítimo se divisa la Catedral Nueva, de
estilo Barroco y Neoclásico.
La Bahía de La Caleta fue puerto
natural para fenicios, cartagineses y romanos. La playa, que se
encuentra frente al antiguo Hospital de Mora, está flanqueada
por el Castillo de San Sebastián
–una fortaleza del siglo XVIII, en
cuyo interior se alza un faro de
hierro de principios del siglo XX– y
el Castillo de Santa Catalina, una
fortificación de estilo colonial en
forma de estrella que fue construida a finales del siglo XVI.
Otros lugares de interés son: la
Plaza San Juan de Dios, donde se
ubica el Ayuntamiento; la Plaza
de España, que conmemora las
Cortes de Cádiz; la Alameda Apocada, frente a la Bahía de Cádiz;
la Plaza de Mina, emplazamiento
del Museo Arqueológico; la Escuela de Artes Aplicadas y Oficios
Artísticos; y la Real Academia
de Bellas Artes. Por último, en el
barrio medieval del Pópulo, destacan el Arco del Pópulo, el Teatro Romano, la Catedral Vieja y el
Arco de los Blancos, entre otros.
1
LUGARES CON
ENCANTO
•PARADOR DE CÁDIZ.
Se encuentra muy cerca
de la playa de la Caleta.
La exquisita arquitectura moderna de este
hotel de lujo ofrece impresionantes vistas a la
bahía desde sus magníficas terrazas, sus diáfanas habitaciones, su
exclusiva piscina y su
relajante SPA. El restaurante y la tapería de este
alojamiento son conocidos por su excelente cocina. Información y reservas: +34956226905.
www.parador.es.
•HOTEL
CONVENTO
CÁDIZ. Es un antiguo
convento de la Orden
de Dominicos reformado del siglo XVII. Un
encantador alojamiento
situado en pleno centro histórico y muy cerca del puerto. Cuenta
con un salón comedor
y sala de reuniones. Información y reservas:
+34956200738. www.
hotelconventocadiz.com
•APONIENTE. Merece la
pena visitar el cercano
Puerto de Santa María
para disfrutar de la excelente cocina creativa
de Ángel León en este
dos Estrellas Michelín.
Información y reservas:
+34956851870. www.
aponiente.com.
5
2
3
1. Como fondo de está página, imagen
del Balneario de Nuestra Señora de
La Palma y El Real en la playa de La
Caleta. 2. Imagen nocturna de la Plaza
de San Juan de Dios con la estatua de
Segismundo Moret frente a la fuente
iluminada; en segundo plano, la torre
del edificio del Ayuntamiento (DI). 3.
Monumento a la Constitución de 1812
(DI). 4. Imagen de la Puerta de Tierra
que separa el casco antiguo de la ciudad moderna (DI). 5. Detalle de una
comparsa en la cabalgata del Carnaval
gaditano (TC). 6. El Gran Teatro Falla
acoge, desde mediados de enero hasta
el viernes de la final, el COAC.
4
6
dineroysalud
57
POR ISABELA HERRANZ
Bregado en la construcción de un éxito como el de Mutua Madrileña,
el señor Hormaechea llegó a SegurCaixa Adeslas para ser la ‘cara
representativa’ de la compañía número uno en seguros de asistencia
sanitaria de España. Desde entonces, el negocio ha crecido de forma
espectacular, dibujando un nuevo peldaño en una escalera de triunfos.
MORFOPSICOLOGÍA DE
Juan Hormaechea
Presidente no ejecutivo de SegurCaixa
Adeslas y director general del Área
Aseguradora de Mutua Madrileña
ENTRE LOS RASGOS FACIALES QUE REVELAN
MAYOR CONTROL Y SELECTIVIDAD EN EL
INTERCAMBIO DE LA INFORMACIÓN ESTÁN
LOS RECEPTORES FINOS, ABRIGADOS Y FIRMES.
EN CONSECUENCIA, LA OBTENCIÓN DE
CONOCIMIENTOS ES DEPURADA Y PRECISA.
Finura y selectividad
E
n concreto, la boca
de labios finos y
bien
dibujados,
como la que tiene el
señor Hormaechea –y suelen
tener los buenos artesanos–,
denota refinamiento y gusto
por la ejecución bien hecha,
así como sutileza en los gustos y placeres. El deseo de intercambio es notable en estas
personas, pero controlado.
Otro tanto puede decirse de
los ojos protegidos y con ligera
atonía, que aportan al cerebro
gran receptividad y capacidad
de análisis. Ambas cualidades
son, en cualquier caso, elevadas, dada la configuración
de la frente ancha y alta. Las
sienes retraídas aportan dinamismo realizador y asimi-
58
dineroysalud
lación intelectual a esta frente
recta, como una bóveda romana, con la inclinación justa
para que predomine el sentido
común, la reflexión concreta, la
prudencia… En definitiva, una
frente así aporta estabilidad
en la acción y el pensamiento.
Dada la altura y ligera ondulación de la frente en la zona
superior, no falta la capacidad
filosófica, ni tampoco la realizadora, porque el buen desarrollo y tonicidad de la zona
instintiva permite que las
ideas se lleven a la práctica.
El mentón firme, proyectado y redondeado, confirma la
estabilidad y el espíritu sociable, pero también garantiza la
fuerza de voluntad y la buena
capacidad de realización en el
mundo material. La mandíbula profunda –otro signo de
reflexión en el señor Hormaechea– potencia la resistencia
en la acción. La zona media,
ancha y tónica, con una nariz
grande pero fina y protegida en las fosas nasales, es
bastante comunicativa, pero
sobre todo sensible en materia afectiva. Dado que los
tres niveles del rostro están
bastante equilibrados, al final
predominará el sentido de la
responsabilidad. El tamaño de
la frente, la anchura del marco
y el buen tono del conjunto le
proporcionan la vitalidad necesaria para destacar en el terreno de las ideas y consumar
la acción material. Las orejas
grandes y energéticas, con el
lóbulo carnoso, rubrican con el
caracol grande la capacidad de
escucha y el placer por la comunicación con el entorno.
L
SU MEJOR RASGO FACIA
La buena proporción de las tres zonas
faciales le aporta equilibrio entre
instintos, afectos y vida intelectual
Un banco
para Elisa y
sus 11 nietos
El banco de toda la vida de Elisa
es el mismo que apoya los sueños
y proyectos de sus 100 millones
de clientes en todo el mundo.
bancosantander.es