DEPORTE Y SALUD. Patologías asociadas a errores en la práctica deportiva ASOCIACIÓN SANITARIA para la promoción de la SALUD y el DEPORTE www.asaludydeporte.es [email protected] DIRECTOR CARLOS BARRIOS PITARQUE Prof. Titular de Cirugía Ortopédica Universidad de Valencia COLABORADORES: INSTITUTO DE MEDICINA DEL DEPORTE Y TRAUMATOLOGÍA. VALENCIA Dr. J. Albors Bagá. Especialista en Medicina del Deporte Dr. J. Aliaga Estellés. Especialista en Medicina del Deporte Dr. L. García del Moral Betzen. Especialista en Medicina del Deporte Dr. P. Renover Ferrer. Especialista en Medicina del Deporte Dra. Isabel Barrios Pitarque. Especialista en Medicina del Trabajo Dr. J. Manuel Verdeguer Miralles. C. Olivares Rodriguez. ATS de Atención Primaria C. Fita Dual. Técnico Superior en Dietética E.U. FISIOTERAPIA C. Aramburu de Vega. Prof. Titular de Fisioterapia A. Ruescas Nicolau. Prof. de Fisioterapia PRÓLOGO Hemos realizado este libro como manual de seguimiento del Curso a distancia / on line de “DEPORTE Y SALUD. Patologías asociadas a errores en la práctica deportiva”. El libro pretende servir de apoyo a todos los profesionales sanitarios, que no siendo especialistas en “salud y deporte” se relacionen en su quehacer profesional con esta especialidad y, también para aquellos especialistas que requieran una puesta al día. Las aplicaciones prácticas de la actividad física dentro del ámbito de la salud y los beneficios que de la misma se derivan, son sobradamente conocidos en términos generales por casi todo el mundo. Queremos, con este libro, ir un poco más allá enfocando la actividad deportiva como un mecanismo terapéutico más; de tal forma, que para cada tipo determinado de patología se especifican cuáles ejercicios son beneficiosos para el paciente y cuáles deben ser evitados o prohibidos. Al mismo tiempo, se indican los condicionantes básicos que deben regir la vida diaria del deportista desde el punto de vista de la salud. Con todo ello pretendemos complementar la formación del profesional sanitario, para lograr un mejor conocimiento de estas materias cuya utilidad inmediata es evidente, tanto para el deportista como para el profesional de la salud. Se ha intentado hacer el curso de forma amena y didáctica al objeto de llegar al mayor número posible de profesionales de la salud, con el fin de obtener un aprovechamiento óptimo. Deseamos expresar nuestro reconocimiento y agradecimiento a todos aquellos profesionales, autores y colaboradores que desde distintos ámbitos, han participado en la elaboración de este manual. Esperamos que todos nuestros alumnos vean sus expectativas cumplidas. La Asociación Reservados todos los derechos. El contenido de esta obra está protegido por ley, que establece penas de prisión y/o multas, además de las correspondientes indemnizaciones por daños y perjuicios, para quienes reprodujeren, plagiaren, distribuyeren o comunicaren públicamente, en todo o en parte, una obra literaria, artística o científica, o su trasformación, interpretación o ejecución artística fijada en cualquier tipo de soporte o comunicada a través de cualquier otro medio, sin la preceptiva autorización. DEPORTE Y SALUD. Patologías asociadas a errores en la práctica deportiva Editor: Asociación Sanitaria para la promoción de la Salud y el Deporte Autor: Dr. Carlos Barrios Pitarque y cols. Imprime: Pigma gráfica DEPORTE Y SALUD. Patologías asociadas a errores en la práctica deportiva INDICE INDICE PARTE I : SALUD Y DEPORTE 23 Introducción 23 26 29 • Salud y deporte • Historia de la fisiología del ejercicio • Orígenes de la fisiología del ejercicio • Investigación en fisiología del ejercicio en América • Investigación en fisiología del ejercicio en Europa • Los estudios del ejercicio en publicaciones científicas • La fisiología del ejercicio en España 1. Papel del Ejercicio Físico en el Tratamiento y Prevención de la Obesidad. Ejercicio físico y nutrición 41 (Dr. J.M. Verdeguer Miralles / C. Fita Dual / C. Olivares Rodriguez) 1.1.- CONCEPTO DE OBESIDAD 1.2.- CONCEPTO DE NUTRICIÓN • Metabolismo basal • Cálculo de necesidades energéticas según sexo, edad, actividad física y peso ideal • Nutrientes 1.3.- ALIMENTACIÓN Y EJERCICIO FÍSICO • Requerimientos nutricionales en el ejercicio 1.4.- EJERCICIO FÍSICO Y OBESIDAD 1.5.- DISLIPEMIAS Y DEPORTE 2. Actividad Física, Psicología y Psicopatología 55 59 65 67 (Dr. C. Barrios Pitarque) INTRODUCCIÓN: • Concepto de Psiquiatría y Psicología 2.1.- PSICOLOGÍA Y DEPORTE 2.2.- DEPRESIÓN Y ACTIVIDAD FÍSICA 2.3.- ANSIEDAD 2.4.- PSICOPATOLOGÍA GENERADA POR EL DEPORTE • Adicción al ejercicio • Euforia postesfuerzo Asociación Sanitaria para la promoción de la Salud y el Deporte 46 47 69 70 72 74 76 9 DEPORTE Y SALUD. Patologías asociadas a errores en la práctica deportiva INDICE • Ansiedad inducida por el ejercicio • Ansiedad precompetitiva y síndrome del campeón 2.5.- FACTORES PSICOLÓGICOS DERIVADOS DEL SOBREENTRENAMIENTO 2.6.- REHABILITACIÓN DE TOXICOMANÍAS Y ACTIVIDAD DEPORTIVA 2.7.- LA ACTIVIDAD FÍSICA COMO MÉTODO AUXILIAR EN PSICOTERAPIA • Gimnasia de tipo atlético • Gimnasia sueca • Aerobic o gimnasia lúdica • Práctica de deporte 2.8.- PSICOLOGÍA DEL DEPORTE 3. Efectos del Entrenamiento sobre el Organismo (Dr. J. Albors Bagá / Dr. J. Aliaga Estellés) 3.1.- PRINCIPIOS FISIOLÓGICOS DEL ENTRENAMIENTO • Cualidades Físicas que se van a desarrollar • Estrategia y Modalidades de Entrenamiento 3.2.- EFECTOS GENERALES DEL ENTRENAMIENTO SOBRE EL ORGANISMO 3.3.- EFECTOS SOBRE EL MÚSCULO Y LOS TENDONES • Hipertrofia Muscular • Variaciones Miotipológicas 3.4.- EFECTOS METABÓLICOS DEL ENTRENAMIENTO • Modificaciones de la Actitud Aeróbica Máxima (VO2max) y de la Eficiencia Energética • Umbral Anaeróbico, Producción de Lactato y resistencia a la acidosis • Variaciones de la Deuda de O2 y del Cociente Respiratorio 3.5.- EFECTOS DEL ENTRENAMIENTO SOBRE LA RESPUESTA CARDIOVASCULAR AL EJERCICIO • Modificaciones del Gasto Cardíaco (VMC), del Volumen de Expulsión Sistólica (VS) y de la Frecuencia CardÍaca (FC) • Efectos del Entrenamiento sobre la Estructura del Corazón:Hipertrofia Cardiaca y contractilidad del Miocardio • Modificaciones de la Presión Arterial, de la Bulimia y del Flujo Sanguíneo Local 3.6.- ADAPTACIONES RESPIRATORIAS AL ENTRENAMIENTO • Aumento de la ventilación pulmonar (VMR) máxima • Cambios en Parámetros Estáticos y Dinámicos • Captación, Transporte y Liberación de O2 a los Tejidos con el entrenamiento de endurancia • Modificaciones de la Capacidad de Difusión de los Gases Respiratorios con el entrenamiento de endurancia • Trabajo Respiratorio y Coste Metabólico de la Respiración 10 Asociación Sanitaria para la promoción de la Salud y el Deporte 78 79 81 85 91 93 95 97 99 102 106 DEPORTE Y SALUD. Patologías asociadas a errores en la práctica deportiva INDICE 3.7.- MODIFICACIONES INDUCIDAS POR EL ENTRENAMIENTO SOBRE LOS SISTEMAS DE COORDINACIÓN NEUROENDOCRINA DEL EJERCICIO • Variaciones en la Respuesta Simpatoadrenal y Catecolaminas Plasmáticas • Respuesta Inducida por el Entrenamiento sobre el Patrón Endocrino del Ejercicio 113 4. Valoración de la Condición Física (Dr. J. Albors Bagá / Dr. J. Aliaga Estellés) 4.1.- CONCEPTOS BÁSICOS DE ANTROPOMETRÍA 4.2.- CAPACIDAD FÍSICA GENERAL: SISTEMAS ENERGÉTICOS, CAPACIDAD AERÓBICA Y ANAERÓBICA • Metabolismo anaeróbico • Metabolismo aeróbico 4.3.- CONSUMO DE OXIGENO EN EL EJERCICIO FÍSICO • Características del esfuerzo • Duración de la actividad • Condicionantes mecánicos • Nivel de entrenamiento • Factores climáticos y ambientales 4.4.- COCIENTE RESPIRATORIO • El tipo de sustrato oxidado y la vía de oxidación • Modificaciones del pH sanguíneo • Otros factores 4.5.- UMBRAL ANAEROBIO • Procedimientos de estimación 4.6.- VALORACIÓN DE LA FUERZA MUSCULAR • Definiciones de fuerza • Valoración de la fuerza muscular 4.7.- PRINCIPIOS BÁSICOS DE ERGOMETRÍA • Protocolo de las pruebas de esfuerzo • Estudios previos a la ergometría • Protocolos • Indicaciones generales de las pruebas de esfuerzo • Indicaciones en deportistas de alto nivel • Contraindicaciones de la prueba de esfuerzo • Protocolos a realizar 5. Influencia de los Factores Ambientales sobre la Actividad Física 116 120 122 124 125 126 130 141 (Dr. J. Albors Bagá / Dr. J. Aliaga Estellés) 5.1.- TERMORREGULACIÓN Y METABOLISMO HIDROSALINO 5.2.- CALOR, HUMEDAD Y PATOLOGÍAS RELACIONADAS • Hiperpirexia o Golpe de calor • Otros síndromes relacionados con el calor humedad Asociación Sanitaria para la promoción de la Salud y el Deporte 109 143 147 11 DEPORTE Y SALUD. Patologías asociadas a errores en la práctica deportiva INDICE 5.3.- LESIONES PRODUCIDAS POR EL FRÍO • Clasificación de las patologías por frío • Diagnóstico clínico • Tratamiento de las lesiones por frío 5.4.- ALTERACIONES FISIOLÓGICAS EN GRANDES ALTURAS. EL ENTRENAMIENTO EN ALTITUD • Efectos por exposición aguda a la altura • Ajustes a largo plazo • El entrenamiento a grandes alturas • Patología de las grandes alturas PARTE II : LA ACTIVIDAD FÍSICA EN DIFERENTES ETAPAS VITALES 6. Mejora de la Condición Física en Sujetos Sanos (Dr. J. Albors Bagá / Dr. J. Aliaga Estellés) 6.1.- PROPIEDADES FISIOLÓGICAS DEL MÚSCULO • Mecánica muscular • Morfología muscular y metabolismo 6.2.- FUERZA Y POTENCIA • El principio de sobrecarga • El principio de fuerza/velocidad • Análisis de los componentes del entrenamiento de fuerza y potencia 6.3.- COORDINACIÓN Y EQUILIBRIO • Coordinación motriz • Fundamentos Neurofisiológicos de la Capacidad de Coordinación Motora • Efecto de la Edad en el Entrenamiento de las Capacidades de Coordinación 6.4.- FLEXIBILIDAD 6.5.- VELOCIDAD Y ACELERACIÓN 7. Prescripción de Actividad Física en Niños (Dr. C. Barrios Pitarque/ Dr. L. Garcia del Moral) 7.1.- CAPACIDAD DE ADAPTACIÓN DEL SISTEMA MUSCULAR, CARDIOVASCULAR Y RESPIRATORIO EN LOS NIÑOS SANOS 7.2.- MEJORA DE LA CAPACIDAD FÍSICA EN NIÑOS CON ENFERMEDADES COMUNES 7.3.- DETERMINACIÓN DE LA CAPACIDAD DE RENDIMIENTO • Influencia genética en el rendimiento deportivo 12 Asociación Sanitaria para la promoción de la Salud y el Deporte 151 156 165 167 169 175 179 186 188 191 194 197 199 DEPORTE Y SALUD. Patologías asociadas a errores en la práctica deportiva INDICE • Predicción del Somatotipo 7.4.- DESARROLLO SOMÁTICO EN LOS NIÑOS (entre los 7 y los 18 años) • Crecimiento en Estatura y Peso • Crecimiento de las Extremidades 7.5.- EVALUACIÓN DE LA CAPACIDAD FUNCIONAL MEDIANTE PRUEBAS DE LABORATORIO Y PRUEBAS MOTRICES DE CAMPO 7.6.- APTITUDES PSICOLÓGICAS 7.7.- DESARROLLO DE CAPACIDADES PARA MEJORA RENDIMIENTO EN NIÑOS • Resistencia • Fuerza y potencia • Coordinación y equilibrio • Flexibilidad 7.8.- ACTIVIDADES DEPORTIVAS Y ESTILO DE VIDA EN NIÑOS ADOLESCENTES 7.9.- DESVIACIONES DE COLUMNA. TRATAMIENTO TERÁPICO EN EL ADOLESCENTE. NATACIÓN TERAPÉUTICA • Clasificación • Indicaciones terapéuticas en las desviaciones del raquis • Métodos y técnicas fisioterápicas • Natación terapéutica 203 208 211 212 214 216 8. Mujer y Actividad Física 227 (Dr. P. Renover Ferrer) 8.1.- CAPACIDAD AERÓBICA • Entrenamiento Aeróbico 8.2.- FUERZA MUSCULAR • Fibras Musculares 8.3.- COMPOSICIÓN CORPORAL 8.4.- TOLERANCIA AL CALOR 8.5.- FUNCIÓN MENSTRUAL 8.6.- EJERCICIO FÍSICO DURANTE EL EMBARAZO • Efectos cardiocirculatorios • Efectos sobre el sistema respiratorio • Efectos sobre el sistema endocrinológico • Efectos sobre el flujo útero-placentario • Modificaciones en la frecuencia cardíaca fetal (FCF) • Efectos sobre la actividad uterina • Efectos sobre el tamaño placentario • Efectos sobre el peso y tamaño fetal • Efectos sobre el umbral de dolor en el parto 8.87- RECOMENDACIONES DEL COLEGIO AMERICANO DE OBSTETRAS Y GINECÓLOGOS (ACOG) Asociación Sanitaria para la promoción de la Salud y el Deporte 13 230 233 236 237 239 244 249 DEPORTE Y SALUD. Patologías asociadas a errores en la práctica deportiva INDICE • Embarazo • Embarazo y postparto 8.8.- RECOMENDACIONES GENERALES PARA LA PRÁCTICA DE LA ACTIVIDAD FÍSICA DURANTE EL EMBARAZO • Deportes más practicados y sus recomendaciones 8.9.- FISIOTERAPIA EN OBSTETRICIA: PREPARTO Y POSTPARTO • Cambios físicos de la gestante • Ejercicios prenatales • Respiración • El parto normal • Ejercicios físicos en el postparto 8.10.- PATOLOGÍAS DE LA MUJER ATLETA. TRATAMIENTO FISIOTERÁPICO • Lesiones de rodilla • Lesiones de espalda • El pecho y el ejercicio 9. La Inactividad Física en Personas Mayores: consecuencias (Dr. C. Barrios Pitarque) 9.1.- PREVALENCIA DE LA INACTIVIDAD FÍSICA 9.2.- ENVEJECIMIENTO Y ACTIVIDAD MUSCULAR 9.3.- INACTIVIDAD FÍSICA, INCAPACIDAD Y ENFERMEDAD 9.4.- PREVENCIÓN DE LA INACTIVIDAD FÍSICA 9.5.- COSTE Y EFECTIVIDAD DE LOS PROGRAMAS DE EJERCICIO FÍSICO EN PERSONAS MAYORES 9.6.- RECOMENDACIONES PARA LA ACTIVIDAD FÍSICA EN LA EDAD ADULTA 9.7.- GIMNASIA TERAPÉUTICA: FISIOTERÁPIA • Características generales de los programas • Sesiones lúdico-socializantes 9.8.- TÉCNICAS Y ORIENTACIONES COMPLEMENTARIAS AL TRATAMIENTO FISIOTERÁPICO EN PERSONAS MAYORES • Psicomotricidad • La eutonia de Gerda Alexander • La técnica Alexander • Actividades acuáticas • Músico terapia / danza terapia • Alternativas orientales: Yoga y Tai-chi 10. Actividad Física en Personas Discapacitadas (Dr. C. Barrios Pitarque) 10.1.- RASGOS CLÍNICOS DE LOS DISTINTOS TIPOS DE DISCAPACIDAD • Parapléjicos o tetrapléjicos • Poliomielíticos 14 Asociación Sanitaria para la promoción de la Salud y el Deporte 250 252 272 285 288 291 292 293 297 298 299 304 323 327 DEPORTE Y SALUD. Patologías asociadas a errores en la práctica deportiva INDICE • Paralíticos cerebrales • Amputados • Grupo misceláneo 10.2.- BENEFICIOS Y LÍMITES DE LA ACTIVIDAD FÍSICA EN DISCAPACITADOS 10.3.- PAUTAS GENÉRICAS PARA LA ACTIVIDAD FÍSICA EN DISCAPACITADOS 10.4.- DEPORTE COMPETITIVO EN DISCAPACITADOS 329 331 333 PARTE III: PATOLOGÍAS ASOCIADAS A LA ACTIVIDAD FÍSICA Y DEPORTIVA 335 11. Actividad Física como Prevención y Manejo de las Enfermedades Cardiovasculares 337 (Dr. J.M. Verdeguer Miralles) 11.1.- RESPUESTA CARDIOVASCULAR AL EJERCICIO 11.2.- APTITUD CARDIOVASCULAR PARA EL DEPORTE 11.3.- BENEFICIOS DE LA ACTIVIDAD FÍSICA EN LA PREVENCIÓN PRIMARIA Y SECUNDARIA DE LOS FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR 11.4.- EJERCICIO FÍSICO Y CARDIOPATÍAS • Valvulopatías • Cardiopatías congénitas • Arritmias cardiacas • Miocardiopatía hipertrófica • Insuficiencia cardiacas 11.5.- REHABILITACIÓN DEL PACIENTE • Etapa en unidad coronaria • Etapa hospitalaria • Etapa domiciliaria 11.6.- EJERCICIO Y DEPORTES MÁS ADECUADOS PARA EL PACIENTE CORONARIO 11.7.- CONSEJOS PARA LA PRÁCTICA DEPORTIVA 11.8.- TÉCNICAS DE ENTRENAMIENTO PARA EL MANTENIMIENTO DE LA RESISTENCIA CARDIORESPIRATORIA • Entrenamiento continuo • Entrenamiento interválico • Entrenamiento continuo e interválico continuado • Técnicas de entrenamientos adicionales 11.9.- FISIOTERAPIA EN EL PACIENTE CON PATOLOGÍA CARDIACA • La rehabilitación cardiaca • Programa de readaptación Asociación Sanitaria para la promoción de la Salud y el Deporte 340 343 350 352 363 365 366 367 373 15 DEPORTE Y SALUD. Patologías asociadas a errores en la práctica deportiva INDICE 12. Enfermedades Respiratorias y Actividad Física (Dr. C. Barrios Pitarque/ Dr. L. Garcia del Moral) 12.1.- ASMA • Broncoespasmo e hiperreactividad bronquial de esfuerzo • Farmacoterapia para el asma inducido por esfuerzo • Prescripción de ejercicio físico en asmáticos 12.2.- ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA • Ventilación durante el ejercicio • Músculos respiratorios • Factores que limitan el ejercicio en la EPOC • Tratamiento de la EPOC 12.3.- FUNCIÓN DE LA REHABILITACIÓN RESPIRATORIA 13. Enfermedades Gastrointestinales y Ejercicio Físico (Dr. C. Barrios Pitarque) 13.1.- FISIOLOGÍA GASTROINTESTINAL Y EJERCICIO FÍSICO 13.2.- SÍNTOMAS GASTROINTESTINALES Y EJERCICIO • Pirosis • Epigastralgias • Náuseas y vómitos • Dolor en hipocondrio (flato) • Hemorragia digestiva • Diarreas • Alteraciones hepáticas 13.3.- INFLUENCIA DE LA ACTIVIDAD FÍSICA SOBRE LAS ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES • Ulcus péptico • Hepatitis infecciosa • Pacientes con ileostomía o colostomía • Enteropatías inflamatorias • Hernia inguinal • Cáncer gástrico • Cáncer de Colon • Hemorroides 13.4.- ATENCIÓN CLÍNICA DE DEPORTISTAS CON ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES • Hepatitis • Alergias alimentarias 13.5.- CONCLUSIONES 14. Trastornos Endocrino-metabólicos y Ejercicio Físico (Dr. L. Garcia del Moral / Dr. J. Albors Bagá) 14.1.- RESPUESTA ENDOCRINO-METABÓLICA AL EJERCICIO EN LA FISIOLOGÍA NORMAL 16 Asociación Sanitaria para la promoción de la Salud y el Deporte 383 385 392 399 403 406 410 419 423 426 427 430 DEPORTE Y SALUD. Patologías asociadas a errores en la práctica deportiva INDICE • Producción y utilización de combustible • Respuestas hormonales • Fase de recuperación • Efectos del entrenamiento en la secreción hormonal 14.2.- DIABETES INSULINO-DEPENDIENTE Y ACTIVIDAD DEPORTIVA • Respuesta de la glucemia al ejercicio agudo en pacientes con DMID • Entrenamiento físico y diabetes • Consejos para la práctica deportiva 14.3.- DISFUNCIÓN TIROIDEA Y DEPORTE 14.4.- PROTOCOLO DE EJERCICIO TERAPÉUTICO EN LA DIABETES • Objetivos • Plan personalizado de ejercicio • Otros métodos fisioterápicos aplicables en pacientes diabéticos 14.5.- EJERCICIO FÍSICO COMO ALTERNATIVA TERAPÉUTICA EN LA DIABETES GESTACIONAL • Causas y efectos de la diabetes gestacional • ¿Cómo ayuda el ejercicio físico? • Factores de riesgo y señales de aviso • Desarrollo de un programa de ejercicio 434 440 440 446 451 15. Actividad Física y Enfermedades Renales (Dr. C. Barrios Pitarque/ Dr. L. Garcia del Moral) 15.1.- HEMODINÁMICA RENAL DURANTE EL EJERCICIO 15.2.- FUNCIONALISMO DEL SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA EN EL EJERCICIO 15.3.- EFECTO ANTIDIURÉTICO DEL EJERCICIO 15.4.- BALANCE DE SODIO, POTASIO Y OTROS IONES DURANTE EL EJERCICIO 15.5.- MODIFICACIONES EN EL CONTENIDO TOTAL DE AGUA DURANTE EL ESFUERZO FÍSICO 15.6.- PATOLOGÍA RENAL INDUCIDA POR EL ESFUERZO • Hematuria • Hemoglobinuria • Proteinuria • Rabdomiolisis y nefropatía aguda post-esfuerzo 15.7.- ACTIVIDAD FÍSICA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA 453 454 455 456 458 459 464 467 16. Ejercicio Físico en Enfermedades Osteoarticulares (Dr. C. Barrios Pitarque) 16.1.- CARÁCTERÍSTICAS DEL PACIENTE CON ENFERMEDADES OSTEOARTICULARES Asociación Sanitaria para la promoción de la Salud y el Deporte 470 17 DEPORTE Y SALUD. Patologías asociadas a errores en la práctica deportiva INDICE 16.2.- BENEFICIOS DEL EJERCICIO EN LAS ENFERMEDADES REUMÁTICAS 16.3.- PARTICULARIDADES DE ALGUNAS ENFERMEDADES REUMÁTICAS 16.4.- ESTRATEGIA GENERAL DE LA PRESCRIPCIÓN DE EJERCICIO EN ENFERMEDADES REUMÁTICAS 16.5.- ACTIVIDAD FÍSICA EN ENFERMEDADES REUMÁTICAS 16.6.- EJERCICIO FÍSICO EN LA ARTROSIS 16.7.- TIPOS DE EJERCICIO EN PATOLOGÍA OSTEOARTICULAR • Ejercicios de resistencia • Ejercicios de fuerza 16.8.- DEPORTE Y DEGENERACIÓN ARTICULAR 17. Infección y Deporte (Dra. Isabel Barrios Pitarque) 17.1.- MECANISMOS DEFENSIVOS FRENTE A LA INFECCIÓN Y SU ALTERACIÓN DURANTE LA ACTIVIDAD FÍSICA 17.2.- RESUMEN DE LOS EFECTOS DEL EJERCICIO INTENSO Y MANTENIDO SOBRE EL SISTEMA INMUNE 17.3.- REGULACIÓN NEUROENDOCRINA DEL SISTEMA INMUNE 17.4.- SIGNIFICACIÓN DE LAS ALTERACIONES DEL SISTEMA INMUNE 17.5.- INFECCIONES ADQUIRIDAS DURANTE LA ACTIVIDAD DEPORTIVA • Infecciones transmitidas por contacto físico • Infecciones del tracto respiratorio • Infecciones por contagio por sangre o secreciones 17.6.- FATIGA MUSCULAR, SÍNDROME DE SOBRECARGA O SOBREENTRENAMIENTO 17.7.- IMPLICACIÓN DE LOS INMUNOMODULADORES EN LA RESPUESTA INMUNE AL EJERCICIO 17.8.- MEDIDAS PREVENTIVAS CONTRA LAS INFECCIONES EN EL DEPORTISTA • Tratamiento adecuado de heridas o lesiones sangrantes • Prevención de las infecciones mediante vacunas • Desinfección • Cloración y tratamiento adecuado de las aguas de las piscinas • Tratamiento con inmunomoduladores 18. Osteoporosis y Ejercicio Físico (Dr. C. Barrios Pitarque) 18.1.- OSTEOPOROSIS: GENERALIDADES • Concepto de Osteoporosis • Clasificación • Etipatogenia y epidemiología 18.2.- FACTORES REGULADORES DEL CONTENIDO MINERAL ÓSEO • Ingesta de calcio • Niveles de Estrógenos • Ejercicio Físico 18 Asociación Sanitaria para la promoción de la Salud y el Deporte 472 474 474 476 477 479 484 487 490 493 494 495 496 502 503 504 507 511 514 DEPORTE Y SALUD. Patologías asociadas a errores en la práctica deportiva INDICE 18.3.- OSTEOPOROSIS Y RIESGO DE FRACTURA DE CUELLO DE FÉMUR • Morbilidad de las fracturas osteoporóticas • Mortalidad • Incapacidad • Costes 18.4.- FACTORES DE RIESGO DE FRACTURAS EN OSTEOPOROSIS • Masa ósea • Traumatismo 18.5.- OSTEOPOROSIS Y ACTIVIDAD FÍSICA 18.6.- PREVENCIÓN DE LA OSTEOPOROSIS • Ingesta de calcio • Estrógenos • Ejercicio físico 18.7.- EJERCICIO FÍSICO EN EL TRATAMIENTO DE LA OSTEOPOROSIS • Actividad física preventiva • Actividad física en la osteoporosis establecida 18.8.- CONCLUSIÓN 18.9.- IMPORTANCIA SOCIO-ECONÓMICA DE LA OSTEOPOROSIS 518 521 523 532 535 PARTE IV: OTRAS PATOLOGÍAS 537 539 541 19. Lesiones más frecuentes derivadas de la actividad deportiva 19.1. LESIONES DEPORTIVAS: INTRODUCCIÓN Fútbol Baloncesto y Balonmano Atletismo Ciclismo Artes Marciales Tenis Otros deportes 19.2 CUADRO RESUMEN DE LAS LESIONES MAS FRECUENTES EN LOS DISTINTOS DEPORTES Fútbol Baloncesto Esquí Natación Atletismo Tenis Golf Asociación Sanitaria para la promoción de la Salud y el Deporte 563 19 DEPORTE Y SALUD. Patologías asociadas a errores en la práctica deportiva INDICE 20. Especial referencia a la Fisioterapia en las lesiones deportivas (C. Aramburu de Vega / A. Ruescas Nicolau) 20.1.- DAÑOS Y LESIONES PRODUCIDOS POR EL DEPORTE • Categoría de Lesiones • Lesiones de causa conocida • Lesiones de causa desconocida • Lesiones y síndromes de sobrecarga del aparato locomotor activo A) Lesiones recientes de los componentes musculares contráctiles B) Lesiones de los tendones y de las inserciones tendinosas C) Secuelas de lesiones musculares postraumáticas D) Síndromes de sobrecarga de la musculatura del esqueleto E) Patogenia del endurecimiento muscular • Lesiones y síndromes de sobrecarga del aparato de sostén y apoyo A) Lesiones de las articulaciones B) Condropatías en deportistas C) Consecuencias de la carga incorrecta de la columna vertebral 20.2.- LESIONES MÁS HABITUALES 20.3.- FISIOTERAPIA DEPORTIVA • Prevención de lesiones • Etapas, Objetivos y Métodos generales de Tratamiento en la rehabilitación • Factores que influyen en los objetivos de la rehabilitación 20.4.- LAS LESIONES DE LA RODILLA • Tratamiento fisioterápico • Protocolo de rehabilitación del LCA (Protocolo acelerado) 20.5.- ESGUINCES DE TOBILLO • El tratamiento fisioterápico 20.6.- EL VENDAJE FUNCIONAL • Finalidad • Tipo de técnicas • Pasos a realizar antes de un vendaje funcional • Metodología de aplicación • Ventajas • Indicaciones • Contraindicaciones • Ejemplos 21. Rendimiento Físico y Doping (Dr. C. Barrios Pitarque y cols.) 21.1.- INTRODUCCIÓN 21.2.- DOPAJE • Definición de dopaje • Breve historia del dopaje 21.3.- TIPOS DE SUSTANCIAS DOPANTES Y SUS ASPECTOS CLÍNICOS 20 Asociación Sanitaria para la promoción de la Salud y el Deporte 569 572 581 584 590 595 600 611 613 617 623 DEPORTE Y SALUD. Patologías asociadas a errores en la práctica deportiva INDICE • Estimulantes centrales • Analgésicos narcóticos • Esteroides Anabolizantes • Beta-bloqueantes • Diuréticos • Hormonas • Otros formas o métodos de dopaje • Sustancias sujetas a restricciones 21.4.- FARMACOS Y DEPORTE 21.5.- MÉTODOS DE CONTROL DE DOPAJE. CONTROLES ANTIDOPAJE 21.6.- LAS DROGAS EN EL DEPORTE. CONTROL ANTIDOPAJE 21.7. CONCLUSIONES 634 636 639 640 641 22. Nutrición, actividad física y deporte (Dr. L. Cabrerizo García y cols.) 22.1.- NUTRICCIÓN, ACTIVIDAD FÍSICA Y DEPORTES 22.2.- DESARROLLO DE LOS HÁBITOS ALIMENTICIOS 22.3.- ENFERMEDADES DE LA ABUNDANCIA • Obesidad • Dieta y enfermedades cardiovasculares • Alimentación y cáncer 22.4.- LAS DIETAS ALTERNATIVAS: INTRODUCCIÓN 22.5.- TIPOS DE DIETAS • La alimentación vegetariana • Las dietas cetogénicas o hipergrasas • Las dietas hiperproteicas • Las dietas disociadas • Las dietas hiperproteicas equilibradas • Las dietas exóticas • Otras dietas 22.6.- ANEXO: ALIMENTACIÓN Y NUTRICCIÓN DEL DEPORTISTA 643 645 648 659 662 677 BIBLIOGRAFÍA 689 Asociación Sanitaria para la promoción de la Salud y el Deporte 21 DEPORTE Y SALUD. Patologías asociadas a errores en la práctica deportiva 22 Asociación Sanitaria para la promoción de la Salud y el Deporte INDICE
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