Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Lunes 4 de abril de 2016 CONTENIDO Aprueban modificaciones a ley de salud Acaparan medicamentos gasto en salud El recorte de 2017 afectará más a Salud, Educación y Agricultura El recorte de 2017 afectará más a Salud, Educación y Agricultura El modelo mexicano de vacunas, a 35 países Dedican Día Mundial de Salud a diabetes La diabetes tipo 2 afecta a personas cada vez más jóvenes, alerta la OPS Transformar el sistema educativo, prioridad del gobierno: Narro Mexicanos cambian las férulas de yeso por impresión 3D Pagará ISSSTE en abril México y Perú firman acuerdo de bienestar, salud y educación México debe avanzar a ser una nación más incluyente: EPN Niños con autismo son víctimas frecuentes de bullying: expertos Gobierno federal y estados ampliaron 'Hoy no circula': Mancera Salva vidas, dejar de circular.- Ahued Apoya SSA ampliación del Hoy No Circula El 'Hoy no circula' no resuelve el problema de contaminación: UNAM Pide ONG etiqueta de emisiones de autos ¿Cuánto nos cuesta la contaminación? Importante recibir atención adecuada de las enfermedades mentales La negligencia médica en México Perciben afectación por nueva medida 1 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Lunes 4 de abril de 2016 Pensiones en la mira Nuevo ajuste al gasto / Cuentas Claras El poeta hoy no circula Enfermedad de Minamata, los riesgos del medio ambiente El eterno dilema Ok, riesgos nucleares, ¿y los biológicos? Será posible detectar el cáncer de mama a través de la saliva Mala alimentación y falta de ejercicio, detonantes del Cáncer Colorrectal Se duplican casos de cáncer de piel en los últimos 15 años La mejor herramienta para enfrentar el cáncer de colon es gratis Suman 8,510 casos de influenza en México: SSA Científicos presentan estructura detallada del Zika Influenza, a la baja El Zika puede dañar las células madre a través de una proteína: estudio Se duplica la cifra de población mundial con obesidad: estudio Combaten obesidad Será obeso 20% del mundo en 2025 ¿Cuáles son los países con más obesos en el mundo? Prevén crisis de obesidad severa en 2025 Cuenta Sedesa con clínica de cirugía estética para pacientes que tuvieron obesidad mórbida Nutrición, determinante para el crecimiento de los niños El mundo es más 'gordo' y México es más 'gordo' que el mundo Nuevo tratamiento para EPOC, enfermedad que no deja respirar 2 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Lunes 4 de abril de 2016 Cuanto más pronto se inicia el consumo de drogas, hay mayor riesgo de adicción Suscriben convenio Conadic y BCS Llaman a legalizar cannabis medicinal Busca PRD expandir usos de mariguana Fumar en el embarazo cambia ADN del feto, demuestra estudio El municipio más pobre, sin leche de Liconsa de un peso Registran ante INE programas sociales 3 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Lunes 4 de abril de 2016 Reforma Aprueban modificaciones a ley de salud Rolando Herrera y Claudia Salazar 31 de marzo, 2016 La Cámara de Diputados avaló, por unanimidad, modificaciones a la Ley General de Salud, con el fin de mejorar la atención a la población. La Cámara de Diputados aprobó modificaciones a la Ley General de Salud con las que se busca mejorar la atención de la población y que están relacionadas con el uso de las Guías de Práctica Clínica, la implementación de registros biométricos, el establecimiento de bancos de leche y el otorgar implantes auditivos a los bebes que lo requieran. Las reformas fueron aprobadas por unanimidad y diputados de los distintos partidos políticos ponderaron los beneficios que dichos cambios tendrán en la población una vez que sean implementados. En el caso de las Guías, explicó el diputado Jesús Antonio López Rodríguez, secretario de la Comisión de Salud, serán una nueva herramienta de consulta para los médicos, que les permitirá disponer de información de calidad, de fácil interpretación y aplicación para mejorar la toma de decisiones. "(Las guías) se definen como documentos técnicos desarrollados de forma sistemática, con el fin de ayudar al profesional de la salud y al paciente a tomar decisiones adecuadas en circunstancias clínicas específicas", dijo. La segunda reforma, indicó, permitirá a los prestadores de servicios de salud, usar las nuevas tecnologías para implementar registros biométricos y otros medios de identificación electrónica de los pacientes, incluyendo a derechohabientes de organismos de seguridad social. "Esta reforma fortalecerá la Estrategia Digital Nacional que articula las políticas públicas tendientes a fomentar la adopción y el desarrollo de las tecnologías de la información y la comunicación, lo cual es una prioridad nacional por los efectos económicos y sociales derivados de la digitalización", resaltó. La tercer reforma, dijo, propone la creación de bancos de leche humana en cada entidad federativa del País, para promover la lactancia materna. "La lactancia materna beneficia tanto a la madre al reducir la incidencia de cáncer de mama como al bebé, al disminuir el riesgo de enfermedades virales, diabetes, obesidad, complicaciones cognitivas, entre otras", resaltó. La cuarta modificación aprobada a la Ley General de Salud, pretende, explicó por su parte el diputado Elías Octavio Íñiguez Mejía, presidente de la Comisión de Salud, garantizar la atención a los bebés que presenten problemas auditivos a través de un implante coclear. "La discapacidad auditiva tiene grandes posibilidades de revertirse cuando se detecta en forma temprana, debido a que después de seis años el cerebro ya no fue capaz de desarrollar el lenguaje. Un estudio realizado por médicos especialistas otorrinos, dice que los niños con dispositivos colocados antes de los dos años registraron un nivel parecido al de los niños de su misma edad sin problemas auditivos", expresó. Ver fuente (solo suscritores) Volver al Contenido 4 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Lunes 4 de abril de 2016 Reforma Acaparan medicamentos gasto en salud Adriana Arcos 02 de abril, 2016 A la compra de medicamentos se destinan casi dos terceras partes del gasto que hace cada hogar mexicano para el cuidado de la salud de sus miembros. Ver fuente (solo suscritores) Volver al Contenido La Jornada La mitad de los programas prioritarios de esas secretarías serán reducidos: Hacienda El recorte de 2017 afectará más a Salud, Educación y Agricultura Susana González 4 de abril de 2016 De la disminución presupuestal de $175 mil millones, Sagarpa será la más perjudicada, pues se le quitarán $5 mil 281 millones; el apoyo a pequeños productores tendrá 46.7% menos recursos La mitad de los programas prioritarios, es decir, 18 de 36, de las secretarías de Salud, Educación Pública y Agricultura, resultarán afectados con el recorte presupuestal de 175 mil millones de pesos que la Secretaría de Hacienda anunció para el próximo año en los precriterios de política económica. A través de 21 secretarías y otras dependencias, el gobierno federal cuenta con un total de 105 programas prioritarios y en 25 de ellos prevé reducir 8 mil 584 millones de pesos en conjunto, que representan 3.4 por ciento menos en comparación con el presupuesto ajustado de este año. El resto de los programas mantendrán la misma cantidad de recursos que en 2016, con excepción del correspondiente a mantenimiento de infraestructura de la Secretaría de Turismo (Sectur), para el que se proyecta incrementar los recursos en 6 mil 551 por ciento, porque pasará de 5.8 millones a 385.8 millones de pesos. La Secretaría de Agricultura, Ganadería, Desarrollo Rural, Pesca y Alimentación (Sagarpa) será la dependencia más afectada, pues se le quitarán 5 mil 281 millones de pesos en seis de sus nueve programas prioritarios. La reducción será de 9.8 por ciento por ciento, en conjunto, y destaca el caso del programa de apoyos a pequeños productores, cuyo recorte se elevará hasta 46.7 por ciento, al pasar de 6 mil 160.8 millones de pesos del presupuesto ajustado en 2016 a sólo 3 mil 279.8 millones de pesos para el presupuesto deseable para 2017, como lo define Hacienda. Los recortes para otros cinco programas del campo ascenderán a 20 por ciento para el de sanidad e inocuidad agroalimentaria; de 19.2 por ciento para el de fomento a la productividad pesquera y acuícula; de 9.6 por ciento para el de productividad rural; 2.8 por ciento para el de comercialización y desarrollo de mercados, y de 0.46 por ciento para el de fomento a la agricultura. Dichos porcentajes implican montos que van desde 100 millones hasta mil millones de pesos. 5 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Lunes 4 de abril de 2016 Hay otro programa relacionado con el campo, pero que maneja Hacienda, que es el de aseguramiento agropecuario, que tendrá un recorte de 225 millones o 13 por ciento menos que este año. En la Secretaría de Educación Pública (SEP) la reducción de recursos se aplicará en cinco de 15 programas prioritarios y será de mil 672 millones de pesos o 1.5 por ciento menor. Los montos van de 172 millones a 500 millones de pesos para cada uno y, por porcentaje, la lista la encabeza el programa para la inclusión y equidad educativa, cuyo ajuste será de 27.9 por ciento. También bajarán los recursos para el fortalecimiento de la calidad educativa en 5 por ciento, el de programa escuelas completas en 4.5 por ciento, el de investigación científica y desarrollo tecnológico en 1.7 por ciento, y los subsidios para organismos descentralizados estatales en 0.64 por ciento. En cuanto a la Secretaría de Salud (Ssa), las afectaciones serán para siete de 13 programas prioritarios por un monto conjunto de 242.5 millones de pesos, equivalente a 0.9 por ciento menos respecto a su presupuesto actual. La disminución de dinero para los programas de salud oscilará entre 39.8 millones que se restarán al programa de vacunación, o 2 por ciento menos, hasta 528 millones de pesos que se quitarán al programa de atención de salud o 2.7 por ciento menos. Sobre el resto de los programas del sector, la lista la encabeza, en cuanto a los porcentajes de reducción, el programa de prevención y control de sobrepeso, obesidad y diabetes, con un ajuste de 21 por ciento. Luego se ubica el de prevención y control de enfermedades, con 20 por ciento menos de presupuesto; el de prevención y atención de VIH/sida y otras enfermedades de transmisión sexual, con 13.3 por ciento menos; el de vigilancia epidemiológica, con 12 por ciento, y el de salud matera, sexual y reproductiva, con una reducción de 10 por ciento. Los restantes seis programas prioritarios de otras cuatro dependencias que contarán con menos presupuesto son: dos de Sedesol (inclusión social y apoyo a mujeres en estados), otro de la SCT (infraestructura ferroviaria) y tres de las comisiones de Energía e Hidrocarburos (regulación, permisos y promoción en hidrocarburos y electricidad). Hacienda no prevé recortes en los programas prioritarios del resto de las secretarías (como Gobernación, Defensa Nacional y Marina), ni tampoco para los de la PGR, el Conacyt y del sector cultura. Ver fuente Volver al Contenido 6 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Lunes 4 de abril de 2016 La Jornada La mitad de los programas prioritarios de esas secretarías serán reducidos: Hacienda El recorte de 2017 afectará más a Salud, Educación y Agricultura Susana González 4 de abril de 2016 De la disminución presupuestal de $175 mil millones, Sagarpa será la más perjudicada, pues se le quitarán $5 mil 281 millones; el apoyo a pequeños productores tendrá 46.7% menos recursos La mitad de los programas prioritarios, es decir, 18 de 36, de las secretarías de Salud, Educación Pública y Agricultura, resultarán afectados con el recorte presupuestal de 175 mil millones de pesos que la Secretaría de Hacienda anunció para el próximo año en los precriterios de política económica. A través de 21 secretarías y otras dependencias, el gobierno federal cuenta con un total de 105 programas prioritarios y en 25 de ellos prevé reducir 8 mil 584 millones de pesos en conjunto, que representan 3.4 por ciento menos en comparación con el presupuesto ajustado de este año. El resto de los programas mantendrán la misma cantidad de recursos que en 2016, con excepción del correspondiente a mantenimiento de infraestructura de la Secretaría de Turismo (Sectur), para el que se proyecta incrementar los recursos en 6 mil 551 por ciento, porque pasará de 5.8 millones a 385.8 millones de pesos. La Secretaría de Agricultura, Ganadería, Desarrollo Rural, Pesca y Alimentación (Sagarpa) será la dependencia más afectada, pues se le quitarán 5 mil 281 millones de pesos en seis de sus nueve programas prioritarios. La reducción será de 9.8 por ciento por ciento, en conjunto, y destaca el caso del programa de apoyos a pequeños productores, cuyo recorte se elevará hasta 46.7 por ciento, al pasar de 6 mil 160.8 millones de pesos del presupuesto ajustado en 2016 a sólo 3 mil 279.8 millones de pesos para el presupuesto deseable para 2017, como lo define Hacienda. Los recortes para otros cinco programas del campo ascenderán a 20 por ciento para el de sanidad e inocuidad agroalimentaria; de 19.2 por ciento para el de fomento a la productividad pesquera y acuícula; de 9.6 por ciento para el de productividad rural; 2.8 por ciento para el de comercialización y desarrollo de mercados, y de 0.46 por ciento para el de fomento a la agricultura. Dichos porcentajes implican montos que van desde 100 millones hasta mil millones de pesos. Hay otro programa relacionado con el campo, pero que maneja Hacienda, que es el de aseguramiento agropecuario, que tendrá un recorte de 225 millones o 13 por ciento menos que este año. En la Secretaría de Educación Pública (SEP) la reducción de recursos se aplicará en cinco de 15 programas prioritarios y será de mil 672 millones de pesos o 1.5 por ciento menor. Los montos van de 172 millones a 500 millones de pesos para cada uno y, por porcentaje, la lista la encabeza el programa para la inclusión y equidad educativa, cuyo ajuste será de 27.9 por ciento. 7 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Lunes 4 de abril de 2016 También bajarán los recursos para el fortalecimiento de la calidad educativa en 5 por ciento, el de programa escuelas completas en 4.5 por ciento, el de investigación científica y desarrollo tecnológico en 1.7 por ciento, y los subsidios para organismos descentralizados estatales en 0.64 por ciento. En cuanto a la Secretaría de Salud (Ssa), las afectaciones serán para siete de 13 programas prioritarios por un monto conjunto de 242.5 millones de pesos, equivalente a 0.9 por ciento menos respecto a su presupuesto actual. La disminución de dinero para los programas de salud oscilará entre 39.8 millones que se restarán al programa de vacunación, o 2 por ciento menos, hasta 528 millones de pesos que se quitarán al programa de atención de salud o 2.7 por ciento menos. Sobre el resto de los programas del sector, la lista la encabeza, en cuanto a los porcentajes de reducción, el programa de prevención y control de sobrepeso, obesidad y diabetes, con un ajuste de 21 por ciento. Luego se ubica el de prevención y control de enfermedades, con 20 por ciento menos de presupuesto; el de prevención y atención de VIH/sida y otras enfermedades de transmisión sexual, con 13.3 por ciento menos; el de vigilancia epidemiológica, con 12 por ciento, y el de de salud matera, sexual y reproductiva, con una reducción de 10 por ciento. Los restantes seis programas prioritarios de otras cuatro dependencias que contarán con menos presupuesto son: dos de Sedesol (inclusión social y apoyo a mujeres en estados), otro de la SCT (infraestructura ferroviaria) y tres de las comisiones de Energía e Hidrocarburos (regulación, permisos y promoción en hidrocarburos y electricidad). Hacienda no prevé recortes en los programas prioritarios del resto de las secretarías (como Gobernación, Defensa Nacional y Marina), ni tampoco para los de la PGR, el Conacyt y del sector cultura. Ver fuente Volver al Contenido La Jornada El modelo mexicano de vacunas, a 35 países Por Arturo Cano 02 de abril, 2016 Si no se aplicaba una disciplina financiera rigurosa, el IMSS hubiera tenido que pedir un rescate a la Secretaría de Hacienda, dice el director del Instituto, Mikel Arriola, en entrevista con 'La Jornada'. La mayor parte de los tuits en la cuenta de Mikel Arriola son respuestas a derechohabientes del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) que se quejan de los deficientes servicios de salud. Dado a las respuestas repletas de números, Arriola explica: “Si tenemos 500 mil consultas diarias, con que se queje el uno por ciento…” Arriola tiene el diagnóstico y la solución. Dice que una vez resuelto el problema del déficit del Instituto, el problema esencial del IMSS es de carácter “organizativo”. Así diagnostica, por ejemplo, el problema de los pacientes no atendidos por la saturación del servicio: “Es un tema de tiempos y movimientos, de procesos y carriles”. 8 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Lunes 4 de abril de 2016 Operaciones en sábados y domingos a cargo de residentes (“operar puro trauma, casi casi en líneas de producción), reducción de 24 a 8 horas en el tiempo para liberar la cama que deja un paciente, expedientes electrónicos, una significativa reducción de los trámites presenciales y acuerdos con el Sindicato Nacional del IMSS, figuran en un paquete de soluciones que Arriola heredó del anterior director, José Antonio González Anaya, quien hace apenas cinco meses presumía frente al presidente de la República: “Con orgullo colectivo le informo que la viabilidad financiera del Instituto está garantizada durante su Administración”. González Anaya se refería a la reducción en el uso de las reservas del pasivo laboral, que pasó de 25 mil millones de pesos usados en 2012 a 8 mil 500 pesos el pasado año. Una reducción que suena menor si se considera que el presupuesto anual del IMSS ronda los 500 mil millones de pesos, pero que Arriola considera el camino para llegar al “déficit cero” y para hacer innecesaria la inversión privada en infraestructura. Aunque en los corrillos políticos se le considera parte del equipo del ahora titular de la Sedesol, José Antonio Meade, Arriola ya tenía experiencia en el sector. De 2001 a febrero pasado fue titular de la Comisión Federal para la Protección Contra Riesgos Sanitarios (Cofepris), donde al tiempo que rechazaba la legalización de la mariguana hasta antes de la resolución de la Suprema Corte, encabezó el esfuerzo institucional para que México obtuviera de la Organización Mundial de la Salud la facultad de certificar vacunas y abriera la puerta a un modelo que reduce significativamente los plazos para autorizar medicamentos genéricos. Arriola sostiene que, gracias a esos avances, el costo de muchos medicamentos se ha reducido de manera muy importante: “Representa ahorros netos, de entre 50 y 70 por ciento en medicinas nuevas”. Al frente del IMSS desde febrero pasado, Arriola es consciente del enorme número de quejas de los derechohabientes por deficiencias en el servicio, pero las atribuye básicamente al enorme volumen de consultas y a la complejidad de los procesos médicos. “Calidad y calidez”, ordenó hace poco el presidente Enrique Peña a los funcionarios del sector salud. Habla Arriola: “No se pueden incrementar la calidad y la calidez con una crisis financiera. Eso ya lo tenemos controlado, lo vamos a seguir controlando y vamos a seguir acercándonos al déficit cero. Hay que asumir que atendemos 70 millones de derechohabientes, que el empleo está creciendo al doble que la economía, que nos está presionando el servicio”. Para su director, el problema mayor del IMSS es “organizativo”, “de tiempos y movimientos, de procesos y carriles”. Por ello ha convenido con el sindicato la práctica de cirugía los fines de semana, porque afirma que 7 de cada diez cirugías son “de trauma o alumbramientos”: “Eso es lo que vamos a destapar: vamos a operar puro trauma los fines de semana, casi casi en líneas de producción”. En el Transpacífico, México tuvo una postura “irreductible” 9 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Lunes 4 de abril de 2016 -En materia de medicamentos, ¿cómo nos va a ir con el Acuerdo Transpacífico, si algún día lo llegan a aprobar? -Pues sí, hoy la principal duda es quién lo va a mandar al Senado, si Obama o el nuevo presidente. Pero asumiendo que el acuerdo pase por los distintos órganos legislativos de cada país, México gana por todos lados, porque el paquete que se negoció, en términos de sacrificio, México ya lo había hecho. En protección de la propiedad intelectual para farmacoquímicos, nosotros ya teníamos Data Protection de cinco años. Este es un mecanismo adicional con el que se cubre el de la patente en caso de que la agencia sanitaria dé el registro tarde, es un seguro frente a la ineficacia administrativa. “La patente dura 20 años, pero empieza a correr a partir de que se solicita. Pero en medicinas, la comercialización la autoriza la agencia regulatoria, en nuestro caso la Cofepris. Y en una medicina nueva, si son tres etapas de análisis clínicos, en el promedio, están aprobando el registro para comercialización en el año 13 o 14. Bueno, años netos de protección se tienen seis o siete, en la medicina química. Por eso los americanos siempre han pedido un plazo adicional a la patente, que es la protección de datos, que es una prohibición a emitir un registro de un genérico, cinco años después de la emisión del innovador. ¿Por qué? Porque si lo emites en el año 16, con la protección de datos súmale cinco, te vas hasta el 21. Eso pasa mucho. “Con el acuerdo de reconocimiento no tenemos ese problema, porque nosotros lo aprobamos 60 días después. Entonces, no nos aplica el Data Protection, que se acaba antes de que se acabe la patente”. -Ese es el mecanismo que ha sido más criticado, se dice que protege las enormes ganancias de las farmacéuticas. -Si los ves desde el punto de vista del consumidor, las agencias de entrada no deberían tardarse. Si hay una medicina innovadora, como está evidenciado en nuestro caso, la empresa la va a vender a precios mexicanos, no a precios de EU o Europa. “Ahí es donde México dio un paso adelante. A nosotros no nos come ningún año adicional la protección de datos, no nos come. Distinto de la posición en torno a alargar la patente”. Los medicamentos biotecnológicos, dice Arriola, se cocinan aparte. Para empezar, porque la inversión es mucho mayor puesto que desarrollarlos puede costar diez veces más. “Estamos en la era de que ya no son procesos químicos, sino biológicos: a partir de células vivas estás curando. Se trata de moléculas con gran capacidad curativa. La primera fue la insulina y así hasta llegar al último medicamento que aprobamos en Cofepris, antes de que yo me viniera para acá: la cura para la Hepatitis C, cuyo tratamiento costaba, cuando se comercializó por primera vez, entre 700 y 900 mil dólares. Hoy México lo podría comprar en 100 mil pesos. Son buenas noticias para el sector salud, porque un enfermo de Hepatitis C es recurrente en hospitalizaciones con medicinas paliativas, es muy caro”. 10 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Lunes 4 de abril de 2016 En las negociaciones del ATP, Estados Unidos mantuvo la postura de que el mecanismo de protección de datos llegara a los 30 años. “Fue un elemento que México jamás aceptó. Con el bloque latinoamericano, México buscó siempre (que no se estableciera tal plazo), como un irreductible, y lo logró en la última reunión de negociaciones en Atlanta. Las negociaciones terminaron con cinco años de protección de datos para las moléculas biotecnológicas, y México es el primer ganador porque va a probar casi en tiempo real los biotecnológicos que vienen de fuera, y los plazos para que se extinga la protección de datos, le empiezan a correr antes a México. Eso implica que las versiones biosimilares van a entrar primero al mercado mexicano. Si los otros países siguen con la política de retrasar la entrada de los innovadores, les va a durar más la protección de datos. Mientras México lo saca en el día 60, otro país lo va a sacar en el año tres y a eso hay que sumarle cinco. Ese es el gran elemento de gane de la negociación de México en el TPP, sobre todo basado en una política de ampliar el acceso del paciente a los medicamentos y nada más, no generar ninguna otra distorsión del mercado de medicamentos”. Libre comercio, salud y genéricos México demoraba hasta cinco años en aprobar medicamentos genéricos, en buena medida porque volvía a hacer las pruebas ya realizadas en los países de origen de las patentes. Ese mecanismo sólo se traducía en medicamentos más caros y en una demora inútil que afectaba a muchos pacientes. La nueva política mexicana sobre los genéricos, a decir de Arriola, cambió el panorama. -¿En términos estrictos, se trata de dar por bueno lo que ya hicieron la FDA (Agencia de Drogas y Alimentos de EU) o su equivalente europeo, la EMA? -Para beneficiar al consumidor, y si no hay riesgo sanitario. Firmamos un convenio en 2012, para poder traer en 60 días hábiles medicinas nuevas de EU y Europa, tirando un modelo antiguo que se tardaba cinco años. En esos cinco años, el costo de la medicina innovadora para el mexicano era casi 100 por ciento más. Hoy, dice Arriola, “en el peor de los casos, la medicina es 50 por ciento más barata en nuestro mercado”. Por otro lado, sigue el director del IMSS, “generamos un mecanismo para que México fuese primer lugar de comercialización de un producto nuevo extranjero, asumiendo una condición: que los estudios clínicos tuvieran un componente de 10 por ciento de población mexicana en los protocolos”. De ese modo se ha conseguido, por ejemplo, que existan en el mercado mexicano cuatro nuevos medicamentos que entraron aquí como primer país de comercialización. Y más: “La Cofepris fue la primera agencia del mundo en aprobar la vacuna del dengue (en diciembre pasado). Esa política es un poco contracíclica al establishment de las agencias mundiales donde se asume que tiene que pasar el mismo tiempo que pasó en el exterior para que se apruebe en el mercado nuevo con una idea subyacente: hacer política industrial. Pero no se puede hacer política industrial desde una agencia sanitaria. En la agencia tienes que pensar en la gente, en el consumidor, no se puede simplemente proteger un mercado local con cargo a castigar la innovación, retrasar su entrada y seguir con precios caros. 11 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Lunes 4 de abril de 2016 Ese es el modelo que se aplicó en Cofepris”. Fue, dice su promotor, un salto exponencial, porque en 2010 se aprobaron tres medicinas “nuevas” (porque ya tenían cinco años en el mercado), en tanto que de 2011 a la fecha se han aprobado 200 medicinas nuevas, “verdaderamente nuevas, es decir, que tenían tres o cuatro meses en los mercados de origen. Esa es la verdadera importancia del papel que tiene que jugar una agencia, y de ahí se deriva una idea muy práctica: en vez de poner barreras de entrada vamos a compartir capacidades. El director del IMSS pone como ejemplo a El Salvador, que en lugar de gastar 150 millones de dólares en un laboratorio para revisar sus vacunas “puede confiar en México e inmediatamente puede asumir que las vacunas tienen calidad”. -Además de Brasil y México, ¿qué otro país latinoamericano puede certificar? -La certificación de OMS para vacunas es para Brasil, México y Cuba. -Brasil lo consiguió muchos años atrás. -Sí, Brasil entró al iniciar la década del 2000, precisamente por una política de manufactura local de vacunas. Otra vez, una política industrial. Nosotros estamos entrando ya a ese escenario, vamos a empezar a manufacturar la vacuna de la influenza. Ahora somos un importador neto de vacunas, pero con la aspiración, ya con esta certificación que nos dio la OMS en 2015, de generar manufactura. Hace unos meses, Arriola se reunión con el creador de Microsoft, Bill Gates, quien se mostró interesado en el modelo mexicano para aplicarlo en los 35 países a los que llegan recursos de su fundación. El contacto surgió, cuenta Arriola, a partir de un amigo común (“que fue subcomisionado de la FDA”). -¿Gates lo buscó porque quería ayuda para vencer el infierno burocrático africano? -Es correcto. Gastes asume una posición de eficientar cada dólar que dona para la salud mundial. Es decir, podría gastarse 500 millones de dólares en transplantes de corazón con lo que salvaría mil 500 vidas. Pero prefiere donar vacunas y al día de hoy es el segundo comprador de vacunas del mundo después de la OMS, y ha salvado 4 millones de vidas infantiles. En materia de medicamentos genéricos, Arriola presume que en cuatro años fueron aprobados 500, lo que condujo a una reducción de 70 por ciento en promedio de los precios, Esta política, asegura, ha logrado dar la vuelta a la realidad de que el decil más pobre de la población fuese el que más gastaba en medicinas. “Después de la política de genéricos, el decil más pobre redujo su gasto en 60 por ciento. El decil más rico también redujo su gasto, pero ahora es el que más gasta de su egreso”. Para acelerar la aprobación de los genéricos se decidió “agrupar los de una misma patente”, por ejemplo diez relacionados con diabetes. “El primer año de la estrategia, los ahorros fueron de 90 por ciento, de las diez patentes que liberamos. Fueron alrededor de 70 registros de genéricos y después de los cuatro años el promedio se estacionó en 70 por ciento. Pero en diabetes, cáncer, enfermedades cardiovasculares, seguimos en ahorros de 90 por ciento: 25 mil millones de ahorro público y privado”. 12 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Lunes 4 de abril de 2016 Esto es posible gracias a que México, dice Arriola, tiene la capacidad para definir “si un medicamento es genérico científicamente. Se tiene que hacer la famosa prueba de equivalencia, en lo químico y en lo humano. Para sacar un genérico se tiene que hacer una especie de mini protocolo en humanos. Y tenemos alrededor de 30 laboratorios terceros autorizados que hacen esta prueba. En Latinoamérica, el segundo que más tiene sólo cuenta con dos (Brasil)”. Los países con menos recursos no tienen la capacidad para hacer las pruebas mencionadas, por lo que se ven orillados a comprar las medicinas de patente, que son más caras. Ahora tienen la alternativa de “comprarle a México su paquete de casi 500 medicamentos”. En distintos grados, México colabora en la materia con El Salvador, Panamá, Ecuador, Perú, Chile, Colombia y varios países de El Caribe. Ello ha llevado a un aumento de 40 por ciento de las exportaciones mexicanas en los últimos tres años. La salud y las líneas de producción -Hace tres años, el flamante secretario general del IMSS, Juan Carlos Velasco, hablaba de un IMSS en ruinas, de una tolerancia “elástica” al no pago de cuotas. ¿Ha cambiado algo? -Muchas cosas. Primero, en 2013 el IMSS estaba en quiebra técnica. El IMSS vive de sus propios ingresos, de las cuotas, y tiene una cantidad limitada por el presupuesto de egresos, de uso de reservas frescas. Para cuidar las finanzas públicas, el propio presupuesto le limita al IMSS el endeudamiento respecto de su reserva. “En 2013 el IMSS se gastó todas sus reservas, eso implica que en ausencia de una reforma financiera interna, hubiera tenido que ir a pedir un rescate a las finanzas públicas. A partir de ahí se genera una muy buena historia. Se reducen de manera significativa las obesidades y las ineficiencias en el gasto, de tal manera que el IMSS se gastó 25 mil millones de pesos de sus reservas en 2012 y en 2015 se gastó 8 mil 500, 60 por ciento menos. “El IMSS tiene ingresos por cuotas obrero patronales y los egresos son por la operación. Pero tenemos dos fuentes de egreso que nos crecen a ritmos acelerados: el famoso RJP (Régimen de Jubilaciones y Pensiones), que es el pasivo que se generó desde el nacimiento del IMSS hasta la reforma de las Afores. No estábamos ante un esquema solidario, sino que el gobierno pagaba toda la pensión de los trabajadores del IMSS. “El pasivo actuarial es una joroba. Empezó a solventarse a partir de 2007 y se va a acabar de pagar en el 2080, y crece a ritmos asimétricos al crecimiento del empleo y de la economía (de 7 a 10 por ciento anual). El año pasado pagamos 63 mil millones de pesos, este año 68 mil. En 2030 vamos a pagar 101 mil millones de pesos y en 2035 empezamos a bajar. 13 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Lunes 4 de abril de 2016 “El otro pasivo constante es en servicios personales, que crece como seis por ciento al año. Entonces, la única manera de encarar ese pasivo es incrementando el ingreso, e incrementando la eficacia de cada peso de gasto, a partir de un mejor diseño de subastas públicas, compras consolidadas, ahorros en pasivo pensionario inmediato, a partir de paquetes que se pueden ofrecer a médicos y enfermeras para que aplacen su edad de retiro. “Tenemos un muy bonito programa de bono a aplazamiento de la edad de retiro y nos estamos ahorrando más o menos mil 500 millones de pesos al año, que son muy buenos. Tenemos mejores rendimientos en nuestra Afore XXI. Es decir, espacios de ahorro y de eficiencia del gasto, 60 por ciento en este último trienio. -¿Y eso no contrae el gasto? -Al revés. Liberando uso de reservas, en los últimos dos años, y si completas, en el sexenio, el gasto total del IMSS, al revertir su déficit, va a sumar como 35 mil millones de pesos en cartera de inversión, en infraestructura. Un peso menos de déficit, casi es lineal a un peso más en cartera de inversión, y eso implica que de aquí a 2018 vamos a gastar 20 mil millones. Eso ni cuando te gastabas todas las reservas apenas hace seis años. “Sí, en 2013 se tenía una crisis de servicio, una crisis de financiamiento, si no se aplicaba una disciplina financiera rigurosa no se iba a saltar el año sin tener que pedir un rescate a la Secretaría de Hacienda. Hoy estamos a 60 por ciento menos de ese riesgo. Las quejas, por el enorme volumen de atención -Basta echar una ojeada a la prensa para ver que siguen las quejas por servicios deficientes. Hace poco el presidente de la República habló de la necesidad de dar “calidad y calidez” a los servicios de salud. -Esa es una instrucción clara. Pero no se puede incrementar la calidad y la calidez con una crisis financiera. Eso ya lo tenemos controlado, lo vamos a seguir controlando y vamos a seguir acercándonos al déficit cero. Hay que asumir que atendemos 70 millones de derechohabientes, que el empleo está creciendo al doble que la economía, que nos está presionando el servicio. Por eso tenemos tantas quejas. Si das 500 mil consultas diarias, con que se queje el uno por ciento… Nuestros volúmenes son muy grandes. Obviamente las quejas se dan, por diversos patrones de proceso y no necesariamente de atención médica. -¿Dónde está el problema? -Tenemos cuatro grandes áreas de oportunidad en el proceso médico. Por eso tenemos tantas quejas. Si tú das 500 mil consultas diarias, con que se queje el uno por ciento, el volumen es enorme. Lo mismo si atiendes 70 mil emergencias diarias. Nuestros volúmenes son muy grandes. Obviamente las quejas se dan, por diversos patrones de proceso y no necesariamente de atención médica. 14 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Lunes 4 de abril de 2016 “El proceso empieza con la consulta en el primer nivel de atención, que es cuando la gente va a la Unidad Médico Familiar. En el plano general, la gente que va sin cita no es atendida. Cuando una persona es atendida en el primer nivel y quiere que lo refieran a un especialista, ese diferimiento es, por decir lo menos, muy difícil. Cuando alguien se hospitaliza tiene que esperar por cama el doble que el mercado privado. Y cuando a alguien le asignan una cirugía, ésta se puede diferir meses. Esas cuatro cosas. Ahí fue la instrucción del Presidente: arreglen esas cuatro cosas”. Para arreglar “esas cuatro cosas”, el director del IMSS ha presentado un decálogo a partir de esquemas que se están “piloteando” en las unidades con mayor demanda. -¿Qué tiempo tiene un médico para atender a un paciente? ¿Cinco minutos? -Si somos eficientes en la asignación de los pacientes, el médico no tendría por qué presionar su tiempo para atender más o menos pacientes. Si hacemos un ordenamiento previo a la consulta, el médico ni siquiera va a sentir que atendió a más pacientes ese día que en otro que los pacientes se fueron sin ser atendidos. Es un tema de tiempos y movimientos, de procesos y carriles. “Quizá la gente no acepte que no lo atienda el médico familiar que siempre lo hace, ahí es donde se da la saturación. Pero si tenemos vacíos los consultorios de otros médicos, pues hay que derivar a la gente a esos consultorios vacíos”. Tras visitar al médico familiar, el paciente esperaba ser remitido al especialista. El problema en esta área es, sostiene Arriola, que el paciente es usado como gestor de su propia cita: “Le pedíamos cuatro sellos y que volviera cuatro días después para asignarlo al especialista. Hoy, con los elementos tecnológicos que tenemos, en los pilotos estamos sacando una cita en 30 minutos”. Cirugías, “casi casi en líneas de producción” El siguiente paso era, de requerirse, la asignación de una cama en un hospital. Pero lograr “liberar” la cama antes usada por otro paciente demoraba 24 horas “por rigideces del Contrato Colectivo” de trabajo. “En los pilotos nos estamos tardando menos de ocho. Lo que implica casi una cama más per cápita”. En el último tramo del proceso médico, las cirugías, se ha optado, “con ayuda del sindicato y para darnos capacidad inmediata, por programar cirugías sábados y domingos”. -¿Y de dónde sacan los cirujanos? -Se nos gradúan 4 mil residentes al año. Médicos residentes de más o menos 25 años. -¿Entonces a un paciente lo puede operar un cirujano con 30 años de experiencia o un residente? -No es así. Otra vez, tiempos y movimientos. El mayor volumen de la cirugía en el IMSS no es de especialidades. El 70 por ciento es trauma, de primer nivel de atención, o son alumbramientos, y eso te difiere especialidades. Eso es lo que vamos a destapar: vamos a operar puro trauma los fines de semana, casi casi en líneas de producción. 15 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Lunes 4 de abril de 2016 -¿Lo que me está diciendo es que el gran problema del IMSS es de organización? -Es un problema organizativo… -O sea, ¿no hay un problema grave de recursos ni de formación de recursos humanos? -En lo absoluto. Es que la administración resuelva los problemas de flujo a los doctores, y con ello, la administración ha tenido, en los últimos años, una gran ayuda del sindicato en asumir que tenemos que operar los fines de semana, que tenemos que limpiar rápido las camas, que los médicos de primer nivel tiene que hacer un esfuerzo para llenar su máximo de consultas al día, en eso es en lo que estamos haciendo el esfuerzo. “Tenemos los especialistas más connotados del país en nuestras 25 unidades de alta especialidad, con la misma calidad en Ciudad Obregón que en el Siglo XXI, y ahí también necesitamos construir más. Por eso vamos a construir las 40 unidades de Medicina Familiar, más entre cuatro y diez hospitales de segundo y tercer nivel de aquí a 2018. -¿Con modelos de Asociación Pública-Privada? -No necesitamos hoy de inversión en infraestructura. Aspiro a que nos gastemos todo, y gastarnos todo implica también un esfuerzo administrativo, licitar los proyectos, no es una cosa trivial. “Este es un esfuerzo totalmente del Instituto. También vamos a abrirnos a ver qué servicios le podemos comprar al ISSSTE y al Seguro Popular, donde estemos saturados”. -¿Entonces la universalización de la salud ya se convirtió en un asunto de coordinación entre instituciones? -No, se convierte en un ejercicio interno para definir cuánto nos cuesta una intervención y quién es el que menos recursos gasta por una intervención. Tenemos una misma fuente de recursos que financia la salud pública: los impuestos de los mexicanos, y cinco proveedores distintos… -Quiero decir es que el entusiasmo en torno a la universalización ha ido bajando de tono. -Ahí le voy: no se puede aspirar a universalizar algo que no sabes cuánto cuesta, porque somos diversos proveedores. Entonces, con lo que tenemos que empezar, con reforma o sin ella, es sabiendo cuánto cuesta una intervención para que yo pueda, en Baja California, comprarle una quimioterapia al Seguro Popular, en vez de mandar un paciente a Ciudad Obregón, que me cuesta 60 mil pesos. ¿Cuánto me cuesta una operación de rodilla en Ciudad Acuña? 15 mil pesos. Te la pago, ¿para qué mando el paciente a Tijuana? De eso se tiene que tratar. Ya tenemos una buena experiencia en el IMSS de poder tasar cuánto nos cuestan las intervenciones. Y lo que podríamos hacer, casuísticamente, estado por estado, es ir intercambiando servicios y al final del mes compensar. 16 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Lunes 4 de abril de 2016 “Al final vamos a ver quién es más barato, quién es más caro, quién está utilizando mejor los recursos, y además vamos a poder utilizar toda la infraestructura. Ha habido muchos casos en los últimos años donde se construyen hospitales de alta especialidad en lugares donde hay otros muy cercanos. Y el problema es el recurso del costo fijo. Puedo tener el mejor hospital de alta especialidad, pero son 400 millones al año. Entonces, esos hospitales del sector salud están al 10 o 15 por ciento, no hay la capacidad monetaria para operarlos. Pues el IMSS podría convertirse en el primer comprador de esos servicios. El IMSS, a partir de su saturación en algunas zonas, puede mandar a sus derechohabientes y ayudar a equilibrar los gastos de esos hospitales. Esa es la lógica, o por lo menos así es como lo vemos y lo hemos platicado con el secretario de Salud, quien claramente es el jefe de este sector, y quien converge con esta idea de empezar con las cosas que se pueden atajar rápido. -En un evento reciente, frente al jefe del Ejecutivbo, el presidente de Funsalud describió un sistema de salud “fragmentado y con claros síntomas de agotamiento”. ¿Compartiría algo de su análisis? -No quiero contrapuntear porque nosotros somos un organismo social. Lo que hay que comparar es México contra México. En 2000, antes del Seguro Popular, el gasto del PIB en salud era del 3 por ciento. Si comparas en términos relativos, ¿qué país de la OCDE duplicó su gasto en 15 años? ¿Qué país pasó de gastar cero en medicamentos a gastar 20 mil millones de pesos con el Seguro Popular, más lo que gastan el IMSS y el ISSSTE? ¿Qué país de la OCDE incrementó al doble el número de camas en 15 años? -Un país de obesos que está envejeciendo y que no ha ido en serio contra la comida chatarra. -México ya tomó en serio el gasto en salud. Y hoy está gastando el doble de lo que gastaba hace 15 años. El IMSS, por ejemplo, concentra 60 por ciento de su gasto en cuatro enfermedades, de un segmento de población de 50 años para arriba, y todas relacionadas con sobrepeso, obesidad y diabetes. “Les decíamos a los estudiantes (se reunió con universitarios antes de la entrevista): ustedes son la generación que le puede dar la vuelta de un IMSS curativo a un IMSS preventivo, en tres grandes apartados: revisión de talla y peso dos veces al año… -La cancioncita es pegajosa pero da la impresión de que hacen falta más que esa campaña. -No hay nada más que eso. Es checarse dos veces al año: es que te digan que puedes tener diabetes a los 20, no a los 45 que ya la tienes. Si seguimos con la inercia, en 2050 el seguro de enfermedades y maternidad va a valer 350 mil millones de pesos, si no empezamos a virar en lo preventivo, en un esquema de atención distinto al curativo: abrir unidades médicas preventivas, con infraestructura, con capacidad de convocatoria hacia las generaciones que no comparten esa misma epidemiología. Es una política preventiva activa, no solamente campañas de comunicación. 17 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Lunes 4 de abril de 2016 “Hoy enfrentamos retos como tener 12 millones de derechohabientes de la tercera edad”. -Que ocupan 70 por ciento de las consultas. -Y del presupuesto. El 70 por ciento de nuestro gasto está en ese segmento de población y en cuatro enfermedades. Bueno, estamos en la misma etapa de transición epidemiológica que han vivido muchos países y que han sabido resolver con políticas públicas más inteligentes. -¿Se premia a los hospitales que ahorran? -Los hospitales no pueden ahorrar, porque sería subejercicio. Se premia a las unidades que generan más recursos. -Pongamos el caso de un paciente multitratado. ¿Existe el criterio de que la quimioterapia ya no resuelve nada y mejor lo mandamos a su casa? -Ahí creo que habría que hablar en términos médicos. Si se llega a un diagnóstico con esa determinación pues así será. Pero lo que sí estamos premiando es el esfuerzo recaudatorio, de las delegaciones que realizan más actos de cobertura recaudatoria para incrementar los ingresos del IMSS, en cuotas. -¿Y en términos de la instalación hospilataria? -El que llegó a su meta de recaudación va a ganar el 10 por ciento del copete adicional que genere, y eso se queda en el hospital para efectos de mantenimiento directo con el criterio que tenga la autoridad del hospital. Este año tenemos históricos 500 millones de pesos que se van a utilizar para la renovación de la infraestructura en la parte digamos estética, para que puedan arreglar plafones, poner más bancas, para evitar esa famosa foto del derechohabiente durmiendo arriba de las cajas. -Todas las cifras que da no se reflejan en la percepción sobre la calidad de la atención. -De ahí surge la instrucción del Presidente: tenemos que mejorar la calidad y la calidez. Vivimos en un mundo de demandas crecientes y de recursos constantes o decrecientes, y la medicina es como cualquier servicio público, si se administra bien el recurso vamos a dar mejores servicios. Y para eso estamos, no estamos para decir que todo está bien. Ver fuente Volver al Contenido 18 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Lunes 4 de abril de 2016 Reforma Dedican Día Mundial de Salud a diabetes Paloma Villanueva 04 de abril, 2016 El Día Mundial de la Salud, a conmemorarse el 7 de abril, lleva por lema 'Apura el paso. Gánale a la diabetes', para debatir la enfermedad. El Día Mundial de la Salud, que se conmemora el próximo 7 de abril, llevará por lema "Apura el paso. Gánale a la diabetes", con lo que la OMS busca hacer conciencia sobre el grave problema de salud pública que representa la diabetes. La más frecuente entre los niños y adolescentes es la diabetes tipo 1, que se caracteriza por una producción insuficiente de insulina, por eso, los pacientes con esta enfermedad necesitan la administración diaria de insulina para sobrevivir. Los síntomas pueden ser excesivas ganas de orinar y excesiva sed, sensación de hambre constante, pérdida de peso, cambios en la visión y fatiga. En la diabetes tipo 2, el organismo pierde la capacidad de utilizar de forma efectiva la insulina, principalmente a causa de sobrepeso, obesidad y falta de actividad física; pero también influye el tabaquismo, el consumo excesivo de alcohol y la historia familiar de diabetes. "Las personas con diabetes tipo 2 pueden presentar los mismos síntomas con menor intensidad o incluso no presentarlos. Debido a ello, la enfermedad puede pasar desapercibida y sin diagnosticar durante muchos años, hasta que las complicaciones aparecen", advierte la OMS. Finalmente, la diabetes gestacional es una complicación del embarazo que se afecta a aproximadamente el 10 por ciento de los embarazos a nivel mundial. La Organización Panamericana de la Salud (OPS) reporta que en 2014 había 62 millones de personas con diabetes en la región de la Américas y entre el 90 y 95 por ciento de los casos, corresponde a diabetes tipo 2. Mantener un control adecuado del nivel de glucosa en la sangre es crucial para prevenir o retrasar las complicaciones crónicas de la diabetes como ceguera, neuropatía, insuficiencia renal o insuficiencia vascular periférica (problemas de circulación que pueden llevar a la amputación de miembros inferiores), entre otras. La OMS destaca que la diabetes requiere de servicios de salud bien organizados que provean atención continua y seguimiento proactivo por parte del equipo médico. "Los sistemas de salud deben establecer vías para el flujo de pacientes, cuya puerta de entrada debe ser el primer nivel de atención. Sin embargo la mayoría de los pacientes que tienen diabetes, en algún momento requieren de servicios especializados que por regla general se encuentran en el segundo nivel", destaca la organización. De acuerdo con datos de la OPS, más de la mitad de los pacientes que tienen diabetes no alcanzan el control glicémico, por eso la organización exhorta a los países a garantizar el tratamiento adecuado, seguimiento y apoyo a los pacientes, para que logren un automanejo adecuado de su enfermedad. Ver fuente Volver al Contenido 19 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Lunes 4 de abril de 2016 La Jornada Además, está creciendo más rápido que nunca en el mundo, advirtió La diabetes tipo 2 afecta a personas cada vez más jóvenes, alerta la OPS Ángeles Cruz Martínez 4 de abril de 2016 La padece 10.7% de la población en el país y se le destinan más de $7 mil 700 millones al año La diabetes mellitus tipo 2 está creciendo más rápido que nunca y cada vez afecta a personas más jóvenes en el mundo. Alrededor de 62 millones viven con este mal en el continente americano y este número podría aumentar 75 por ciento para hacer un total de 107 millones en 2040, advierte la Organización Panamericana de la Salud (OPS). En México, 10.7 por ciento de la población tiene diabetes y representa un gasto de más de 7 mil 700 millones de pesos al año, de acuerdo con un reporte de la Academia Nacional de Medicina. Se trata de un problema complejo que amenaza la viabilidad del sistema de salud por la cantidad de habitantes afectados y, sobre todo, por quienes están en riesgo de sufrir alguna alteración metabólica. Esto, dado que la diabetes mellitus tipo 2 está directamente asociada con sobrepeso y obesidad, y en México 71 por ciento de adultos y 30 por ciento de niños y adolescentes tienen exceso de peso corporal. Lo más grave para las instituciones y los pacientes son las complicaciones, principalmente la insuficiencia renal crónica, por su gravedad y alto costo de atención. Sólo para el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), la falla renal, junto con la diabetes, hipertensión arterial y cáncer de mama y cervicouterino, le cuestan recursos equivalentes a 13 por ciento de su presupuesto. En este contexto, la OPS realizará en nuestro país la ceremonia oficial por el Día Mundial de la Salud, el jueves 7 de abril. El acto tendrá lugar en la Ciudad de México y será encabezado por la directora de la organización, Carissa Etienne. La acompañarán el secretario de Salud, José Narro Robles, y la representante de la OPS/OMS en el país, Gerry Eijkemans. Se realizará un simposio regional sobre el tema y se presentará el Primer informe mundial sobre diabetes de la Organización Mundial de la Salud (OMS). El Día Mundial de la Salud conmemora la creación de la OMS en 1948. El lema de este año es Apura el paso. Gánale a la diabetes, y la etiqueta para redes sociales es #Diabetes. Hace unos meses, la Academia Nacional de Medicina presentó un informe sobre este padecimiento y las acciones para enfrentarlo. Entre otros aspectos, mencionó los costos directos e indirectos, que suman 7 mil 736 millones 778 mil 78 pesos al año. El monto estimado para 2016 incluye el valor de los servicios médicos y los pagos que hacen las familias de sus propios ingresos (gasto de bolsillo). Entre los gastos médicos lo más costoso son los fármacos y la atención de complicaciones, y de éstas, la más cara es la insuficiencia renal crónica, con 75 por ciento de la inversión. Luego están la enfermedad cerebrovascular, retinopatía, neuropatía y enfermedad vascular periférica. 20 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Lunes 4 de abril de 2016 Aparte del costo económico están las pérdidas sociales, porque los afectados por la diabetes dejan de ser productivos, tienen mala calidad de vida y mueren en forma prematura. En México la diabetes es la principal causa de muerte, con más de 80 mil decesos al año. Además, está vinculada con uno de cada tres infartos agudos al miocardio a escala nacional. En la reunión del próximo jueves, la OPS insistirá en que el aumento de la diabetes se debe a cambios en los entornos y estilos de vida. El informe mundial planteará soluciones, las cuales deben provenir de los gobiernos, la sociedad y los productores de alimentos y medicamentos. Entre otras, la organización ha propuesto medidas como la promoción de la lactancia materna y la alimentación saludable, así como la aplicación de impuestos y el etiquetado de alimentos. Ver fuente Volver al Contenido La Jornada Transformar el sistema educativo, prioridad del gobierno: Narro Por Armando G. Tejeda 04 de abril, 2016 “Aunque me toca el área de salud”, tengo “la convicción” de que una de las prioridades del gobierno de Enrique Peña es la reforma educativa y la transformación de nuestro sistema”, aseguró José Narro. El secretario de Salud de México y ex rector de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), José Narro, señaló que “aunque me toca el área de salud” tengo “la convicción” de que una de las prioridades del gobierno de Enrique Peña es la reforma educativa y la transformación de nuestro sistema”. El médico que asumió la cartera de Salud hace un par de meses se encuentra en Salamanca, España, para recibir el doctorado honoris causa de la Universidad de Salamanca, como homenaje a su labor en la construcción del Sistema de Evaluación Internacional de la Lengua Española (SIELE), junto con el actual director del Instituto Cervantes, Víctor García de la Concha. Narro, cuando era rector de la UNAM, culminó la alianza estratégica con el Instituto Cervantes de España para la creación de un examen de evaluación del uso del idioma español que permitiera unificar los criterios y potenciar la industria del idioma. El SIELE se presentó en el último Congreso de la Lengua, que se celebró en Puerto Rico, pero sus antecedentes se remontan a hace más de una década en la que hubo encuentros y desencuentros, pero que los que finalmente establecieron las bases para la creación del programa fueron García de la Concha y Narro Robles. Por esta labor recibirán este martes, en el Paraninfo de la Universidad de Salamanca, el honoris causa, que además les permitirá volver a exponer su interés en promover una política educativa y lingüística de carácter “panhispánico”, entre todas las naciones que compartimos la misma lengua. 21 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Lunes 4 de abril de 2016 En una rueda de prensa previa a la entrega del reconocimiento, Narro Robles explicó que “es un orgullo muy especial el recibir esta distinción, pero además recibirla con un personaje al que yo estimo, admiro y con quien he tenido la fortuna de trabajar, el señor Víctor García de la Concha, quien es en realidad el articulador de este sistema. Con su don de gente, su extraordinaria capacidad de convocatoria y con su inteligencia y sensibilidad para entender la situación ha sido el artífice de este sistema. Para mi ha sido una razón muy particular de orgullo haber contribuido para que tengamos juntos las universidades de Hispanoamérica el compromiso de tener este reconocimiento de nuestra lengua. Una lengua potente, extraordinaria y maravillosa que nos une a una comunidad de más de 500 millones de seres humanos”. Al ser preguntada por La Jornada su opinión sobre la política educativa de gobierno al que ahora pertenece, tras su paso de rector de la UNAM y a titular de la secretaria de Salud, Narro señaló que “aunque me toca la política de Salud y estoy metido en esto ya casi un par de meses, yo tengo la convicción de que uno de los grandes intereses de gobierno del Presidente Enrique Peña es el tema de la reforma educativa y la transformación de nuestro sistema es una de las prioridades más altas y que los cambios propuestos se están llevando a cabo sin duda alguna. Ver fuente Volver al Contenido La Jornada Mexicanos cambian las férulas de yeso por impresión 3D 02 de abril, 2016 El uso de yeso para la rehabilitación de huesos puede causar infecciones, ulceras e incluso amputaciones debido a que su forma ergonómica evita la adecuada inspección médica, acumula el sudor y genera poca ventilación. A fin de evitar estos problemas, un grupo de jóvenes egresados de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM) creó Mediprint, una startup mexicana que fabrica dispositivos médicos a la medida con impresión 3D. “El material con el que están hechas las férulas convencionales es de yeso que es altamente higroscópico, esto significa que absorbe el sudor y provoca que las bacterias proliferen porque no hay buena ventilación”, mencionó Zaid Musa Badwan Peralta, egresado de la carrera de ingeniería en mecatrónica de la Facultad de Ingeniería de la UNAM y fundador de Mediprint. El principal producto se llama NovaCast, un artefacto hecho con impresión 3D que sustituye el yeso e inmoviliza la extremidad y que ya cuenta con patente. Tiene la ventaja de ser 10 veces más ligero, removible, estético y personalizado, incluso permite bañarse con él. 22 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Lunes 4 de abril de 2016 “El proyecto inició cuando mi mamá tuvo un accidente laboral y se fracturo la mano izquierda, le pusieron mal el yeso y la tuvieron que fracturar nuevamente de forma quirúrgica para que quedara bien, pero le volvieron a poner mal la férula, entonces la diagnosticaron con 50 por ciento de discapacidad en la mano”, explicó Zaid Badwan. Detalló que existen casos de personas que terminan amputadas por el mal uso del yeso debido a que se forman bacterias. Además, si se coloca mal, el hueso no solda bien y afecta la inmovilidad permanentemente. Además, el ingeniero de la UNAM diseña un software que permita definir las medidas precisas del dispositivo médico, sin la necesidad de hacer un escaneo 3D, “tan sólo se requiere que el médico ingrese los datos y automáticamente se genera la geometría ideal para realizar la impresión”, de esta forma el especialista puede atender a otros pacientes mientras se imprime el dispositivo. En un promedio de tres horas y media se obtiene un NovaCast, depende del tamaño de la persona. “Estamos haciendo investigación y desarrollo con la cual esperamos reducir ese tiempo a una hora. El siguiente paso es llevar la tecnología a hospitales e incrementar el número de impresoras 3D para que los centros obtengan herramienta quirúrgica, platillas personalizadas o modelos anatómicos de enseñanza que pueden reemplazar el uso de cadáveres”. En MediPrint también participa Andrés Souza, Carlos Hansen, Ulises Martínez y Nahme Pineda. La startup ha sido reconocida con el primer lugar en los concursos Emprendedores (SEFI-UNAM) y StartUP Expo EmprendeTown (GDF y Cámara Empresarial Mexicano Libanesa), ganador del Premio Unitec y finalista en la categoría de Biotecnología y Salud de Premio Fundación Everis Madrid, concurso internacional de emprendedores. Ver fuente Volver al Contenido Reforma Pagará ISSSTE en abril Norma Zúñiga 04 de abril, 2016 Este mes, el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) liquidará los mil 124 millones de pesos que debe a diversos proveedores. De ese total, según informó la Dirección de Administración del organismo a REFORMA, 66 por ciento corresponde a adeudos de compras consolidadas de medicamentos y material de curación, correspondientes a años anteriores al 2016. El resto de los adeudos se refiere a adquisiciones realizadas por el ISSSTE de manera independiente. En los últimos días de marzo, la Asociación Nacional de Distribuidores de Insumos para la Salud (ANDIS), informó que las empresas que la conforman arrastran adeudos por 6 mil 811 millones de pesos, correspondientes a compras realizadas por el sector público entre 2012 y 2016. 23 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Lunes 4 de abril de 2016 El ISSSTE lideraba el listado de deudores publicado por esta agrupación, cuyos integrantes abastecen 70 por ciento de los medicamentos de las instituciones del sector público, con mil 311 millones de pesos, correspondientes a compras consolidadas. El Instituto señaló que dicha cifra no corresponde a los registros que tiene su Dirección de Administración, ya que esta se ubica en 743.2 millones de pesos sólo por adquisiciones consolidadas. Ver fuente Volver al Contenido La Jornada México y Perú firman acuerdo de bienestar, salud y educación 03 de abril, 2016 La Secretaría de Marina-Armada de México y la Marina de Guerra del Perú, firmaron un Convenio de Facilidades Mutuas de Bienestar y de Salud, "el cual tiene el objetivo de fomentar entre ambas instituciones hermanas una permanente y coordinada cooperación de facilidades mutuas que también incluyen educación, recreación y vivienda". El documento suscrito por el almirante Vidal Francisco Soberón Sanz, Secretario de Marina y su contraparte, el almirante Edmundo Luis Enrique Deville, comandante general de la Marina de Guerra de Perú, "con el fin de elevar el bienestar del personal militar en el servicio activo y sus familiares directos, cuando se encuentren en una misión diplomática, misión de estudios, comisión del servicio o en uso de su permiso vacacional, en el territorio del otro país, según sea el caso", indicó la Secretaría de Marina en un comunicado. El almirante Deville Del Campo realizó una gira de trabajo en nuestro país del 30 de marzo al 2 de abril pasado, en la que visitó el Hospital General Naval de Alta Especialidad, "que forma parte de las instalaciones donde se brindará atención médica y odontológica al personal de esa nación hermana, de conformidad con el convenio firmado". Los almirantes de México y Perú firmaron también un Convenio de Facilidades Portuarias para las unidades navales de ambos países que por algún motivo se encuentren navegando en las aguas de la otra nación y tengan la necesidad de utilizar los servicios portuarios que se ofrecen en sus respectivos puertos; para el buen desarrollo de las visitas operacionales y/o de instrucción que hagan, respectivamente. El comandante general de la Marina de Guerra del Perú, recorrió también la Unidad de Inteligencia Naval dentro de las instalaciones de la Secretaría de Marina, así como a la Escuela de Búsqueda, Rescate y Buceo de la Armada de México, ubicada en el puerto de Acapulco, Guerrero. Ver fuente Volver al Contenido 24 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Lunes 4 de abril de 2016 Excélsior México debe avanzar a ser una nación más incluyente: EPN Carlos Quiroz 02/04/2016 En el marco del Día Mundial de Concientización del Autismo, el mandatario resaltó que su gobierno “impulsa el esfuerzo de todos para ofrecerles salud, educación, trabajo y recreación” En el marco del Día Mundial de Concientización del Autismo, el presidente Enrique Peña Nieto publicó en su cuenta de twitter que “México, todos los días, debe avanzar hacia la meta de ser una nación incluyente y de oportunidades para todos”. En otro tuit, el mandatario apuntó que “En el Día Mundial de Concientización del Autismo, impulsamos el esfuerzo de todos para ofrecerles salud, educación, trabajo y recreación”. Igualmente colocó una liga al blog de la Presidencia de la República donde se lee que en nuestro país, uno de cada 300 niños vive con esta condición. Además se estima que cada año se registran más de 6 mil nuevos casos. México cuenta con la Ley General para la Atención y Protección a Personas con la Condición del Espectro Autista, para a partir de ella, asegurar la inclusión de las personas con esta condición, especialmente en los ámbitos más importantes de su vida. Es importante trabajar para la inclusión de las personas con la Condición del Espectro Autista en los ámbitos de la salud, educación, laboral y el recreativo”, agregó. Igualmente, explica que se trata de brindarles la oportunidad de contar con un diagnóstico y terapias de rehabilitación, el derecho de recibir una educación de calidad y su fácil incorporación a escuelas de educación regular; además de obtener un empleo sin discriminación ni prejuicios y el acceso a disfrutar de la cultura, las distracciones, el tiempo y el deporte. Ver fuente Volver al Contenido 25 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Lunes 4 de abril de 2016 La Jornada Autoridades y maestros se niegan a hacer el esfuerzo para recibirlos, lamentan Niños con autismo son víctimas frecuentes de bullying: expertos Carolina Gómez Mena 3 de abril de 2016 Si se explica a compañeros la condición de un menor, lo acogen y dejan de burlarse, confirman estudios Tabaquismo, consumo de alcohol en el embarazo y contaminación ambiental, elementos de riesgo Aunque cada vez existe mayor conocimiento sobre el autismo y se han roto paradigmas respecto a este problema, aún prevalece la discriminación y segregación hacia los niños que lo presentan, muchos de ellos son víctimas de bullying, coincidieron expertos en el tema. Lilia Albores Gallo, jefa de investigación en epidemiología genética clínica y comunitaria del Hospital siquiátrico infantil doctor Juan N. Navarro de la Secretaría de Salud (Ssa), señaló que es lamentable que los menores que presentan esta condición del espectro autista sufran bullying, lo cual está muy reportado; así como la discriminación que se hace en escuelas, lo vemos con frecuencia. A veces las escuelas no quieren hacer el esfuerzo (para recibir a estos infantes). Hay que sensibilizar a los maestros y a los alumnos. Estudios confirman que si se explica a los compañeros la situación del niño, lo acogen y dejan de burlarse. Marta Soler, coordinadora de la clínica de autismo Elvira Murga, del Centro Integral de Salud Mental (Cisame), dijo que se debe promover el derecho al respeto de estos infantes, pues así se contribuye a mejorar las condiciones de vida de los niños y adultos que viven con autismo, y condenó el bullying hacia este sector. En el Día Mundial de Concientización sobre el Autismo, que se conmemora cada 2 de abril, las especialistas coincidieron en la importancia de proporcionar atención temprana a estos niños. Al respecto, Virginia González Torres, secretaria técnica del Consejo Nacional de Salud Mental de la Ssa, indicó que en la clínica de autismo le apostamos mucho a la intervención temprana, si es posible, antes de los dos años, así se tiene 50 por ciento de mayor probabilidad para que tengan importances avances, según el nivel de autismo que tengan. Soler subrayó que estamos intentando que haya una detección cada vez más temprana, para lo cual se dan cursos a maestros”, a quienes se enseña a identificar a los niños con el padecimiento y canalizarlos. Este año se proyecta dar pláticas a pediatras y a directores de guarderías, para que, de ser el caso, puedan detectar estos casos. Remarcó que cuanto antes se identifica y se comienza la terapia, se contribuye a un mejor desarrollo, avanzan notablemente. Albores Gallo comentó que en el desarrollo de esta condición inciden factores genéticos y ambientales. Se sabe que los genes intervienen, pero también la edad paterna (a partir de los 35 años) y el tabaquismo materno durante la gestación son elementos de riesgo para el autismo, al igual que la exposición a la contaminación, tanto durante la etapa prenatal como en la posnatal, y la ingesta de bebidas alcohólicas por parte de la madre, sobre todo en el primer trimestre del embarazo. 26 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Lunes 4 de abril de 2016 Luego de señalar que sólo 25 por ciento de los autistas presentan discapacidad intelectual, indicó que la prevalencia de autismo en el país es similar a la mundial, de uno por ciento. Un estudio publicado hace un mes refiere que en México se ubica en 0.89. Ana María Olvera, mamá de Santiago, de tres años y medio de edad, señaló que conseguir ayuda fue muy dificil, pues existe mucha ignorancia e indolencia en las instituciones públicas y privadas, así como entre el personal médico respecto al autismo. Narró que tuvo muchas negativas en su peregrinar para lograr atención para su hijo, hasta que fue canalizada a clínica del autismo del Cisame. Allí obtuvo el diagnóstico (autismo con sintomatología moderada) y el tratamiento. Apuntó que cuando Santiago inició su terapia, en enero, sólo empleaba 10 palabras y ahora usa alrededor de 60. Ver fuente Volver al Contenido La Jornada Gobierno federal y estados ampliaron 'Hoy no circula': Mancera Por Gabriela Romero 31 de marzo, 2016 El jefe de Gobierno capitalino, Miguel Ángel Mancera Espinosa, puntualizó que la decisión del Hoy no Circula temporal para todos lo vehículos –sin importar holograma– fue una decisión de los gobiernos federal y los estados que integran la Comisión de la Megalópolis, no “sólo de la Ciudad de México”. Remarcó que este es un asunto de salud pública, y que los más fácil hubiera sido decir que no aplicaríamos el programa y buscar otra alternativa, “pero, luego, cuando se enfermara un papá, un hijo o una madre de familia nos iban a decir por qué no tomaron una decisión”. Mancera Espinosa afirmó que para tomar esta determinación se tomó en cuenta la opinión de médicos expertos, quienes aseguraron que los altos niveles de contaminación generan afectaciones a la salud. “Es una medida temporal y tenemos que la tenemos que llevar a cabo, en tanto se establece las nuevas medidas”, detalló. Sobre el costo político que trae esta medida, el mandatario capitalino respondió que lo más importante es la salud de los ciudadanos. Además, anunció que dio la instrucción para que se destinen 500 millones de pesos para la adquisición de nuevos autobuses de alta tecnología, alrededor de 180 a 220 podrán ser compradas con estos recursos. Asimismo, antes de concluir el año se sustituirán camiones de basura, algunos de los cuales tienen una antigüedad de más de 50 años. El jefe de gobierno solicitó la comprensión de los ciudadanos para estas medidas temporales, que entran en vigor a partir del próximo martes 5 de abril. Garantizó que, también, el gobierno de la CDMX va a guardar los vehículos y dejarán de circular cuando lo tengan que hacer. Ver fuente Volver al Contenido 27 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Lunes 4 de abril de 2016 Reforma Salva vidas, dejar de circular.- Ahued Manuel Durán 03 de abril, 2016 Defiende Salud local endurecimiento de Hoy No Circula. Señala dependencia es lo más adecuado, pues incluso evitaría algunas muertes Controlar los niveles de contaminación en la Ciudad puede ayudar a disminuir hasta 40 por ciento los casos de infecciones respiratorias agudas y 16 por ciento los problemas cardiacos, aseguró Armando Ahued. El secretario de Salud capitalino comentó que el problema de polución impacta directamente a todos los habitantes del Valle de México, por lo que endurecer el programa Hoy No Circula es lo más adecuado, pues incluso ayudaría a evitar algunas muertes. "Cuando tomamos la decisión en 2009 de cerrar la Ciudad de México (por la crisis de la influenza H1N1), nadie lo cuestionó porque todos sabíamos que estábamos buscando salvaguardar la salud y la vida de la gente. Nadie nos criticó. "Hoy estamos ante un escenario, no igual, pero parecido, donde se busca salvaguardar la salud y vida de la gente, yo creo que todos debemos entenderlo. Si hay que sacrificar un día el coche, ni modo, es en beneficio de todos", acotó. Ahued pidió a la población una actitud preventiva ante la polución, el incremento de ozono y las partículas suspendidas. "El Centro Mario Molina recomienda acciones más duras y de toda índole para bajar, a como dé lugar, los niveles de contaminación porque va estar trayendo problemas a la salud", acotó. La medida de restricción vehicular para todos los autos una vez a la semana, recordó, es durante 3 meses, en la época en la que la temperatura aumenta. Al haber más calor, abundó Ahued, hay inversión térmica y todo el día se respira aire contaminado, lo cual va haciendo mella en la salud. "Todos tenemos que cooperar, el aire lo respiramos todos. Todo lo que ha detonado esto del Hoy no Circula es un tema protección a la salud y a la vida de la gente. Ante eso no hay nada que cuestionar. "Es una determinación de la Megalópolis no sólo del Jefe de Gobierno, Miguel Ángel Mancera, sino de todos los gobernadores y el organismo federal", acotó. Por ejemplo, agregó, con la contaminación las personas que más sufren tienen problemas respiratorios y crónicodegenerativos, con asma, bronquitis o bronconeumonías. "La gente considerada sana, comienza con conjuntivitis, escurrimiento nasal, a estornudar todo el día, con dolor de cabeza casi permanente", refirió. La contaminación enferma Respirar emisiones cobra su cuota. CO. Inhabilita el transporte de oxígeno hacia las células y provoca mareos, dolor de cabeza, naúseas, estados de inconsciencia e inclusive la muerte. Ozono. Es un oxidante que irrita ojos, vías respiratorias, causa dolor de cabeza. 28 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Lunes 4 de abril de 2016 PM10. Micropartículas asociadas con enfermedades respiratorias y cardiovasculares. Acelera crisis asmáticas. PM2.5. Partículas finas que llegan hasta los alveólos y pueden ocasionar cáncer en órganos. SO2. Genera desde irritación en las vías respiratorias hasta la agudización de síntomas de enfermedades respiratorias o cardiovasculares existentes. Ver fuente (solo suscritores) Volver al Contenido Reforma Apoya SSA ampliación del Hoy No Circula 02 de abril, 2016 El Secretario de Salud, José Narro, afirmó que ampliar el Hoy No Circula es una medida necesaria, aunque no sea bien recibida. La decisión de ampliar el programa Hoy No Circula puede ser una medida que no es bien recibida, pero debe aplicarse, afirmó el Secretario de Salud, José Narro Robles. "Las autoridades tienen que tomar medidas, lo que no podemos es vivir en un mundo donde se contamina y nos quejamos de los problemas y no se hace nada", aseveró. Entrevistado al término de la inauguración del Centro de Formación Integral y Profesional de Prevención y Atención de las Adicciones en Ciudad Juárez, Chihuahua, aseguró que los gobiernos deben tomar este tipo de decisiones. "Se tienen que tomar medidas, acciones. La salud es primero, va por delante y estaremos desde la Secretaría de Salud con las áreas de atención, con Cofepris y con la Comisión Ambiental de la Megalópolis para hacer estudios y apoyar en la toma de decisiones que no son bien recibidas, pero que tienen que aplicarse", dijo. Narro comentó que, desde el siglo pasado, se ha visto una relación entre niveles de contaminación y muertes por enfermedad respiratoria grave de niños, adultos mayores y pacientes con asma, enfisema pulmonar o hipertensión arterial. Respecto a la inauguración del Centro, celebró que se haya trabajado en la recuperación de espacios que se habían perdido. Ver fuente (solo suscritores) Volver al Contenido 29 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Lunes 4 de abril de 2016 La Jornada El 'Hoy no circula' no resuelve el problema de contaminación: UNAM Por Emir Olivares Alonso 31 de marzo, 2016 El establecimiento por tres meses del programa Hoy no circula sin importar el tipo de holograma, “es una medida provisional” que no resuelve el problema de la contaminación atmosférica en el Área Metropolitana del Valle de México (AMVM), señaló el Centro de Ciencias de la Atmósfera (CCA) de la UNAM. El conflicto no está sólo relacionado con la emisión de contaminantes por parte de los vehículos que circulan en la zona, sino que el “fondo real del problema es la expansión urbana desordenada que afecta la calidad del aire, las áreas naturales protegidas, los cultivos y recursos hídricos. En resumen, la sustentabilidad y los viabilidad de la Megalópolis de México”. Por ello no basta con reducir las medidas a limitar la circulación de los automóviles, sino que se debe revisar, homologar y reforzar el ordenamiento territorial en todas las entidades que forman parte de la Comisión Ambiental de la Megalópolis (Came), así como generar un programa de movilidad mega-metropolitano, privilegiando el transporte público seguro y de calidad. El CCA es la entidad que realiza los monitoreos de los contaminantes atmosféricos y por ello, recordó que como parte de la UNAM “tiene el mandato de contribuir a la solución de los problemas nacionales y continua esperando la invitación de las autoridades correspondientes a participar en los grupos de especialistas para revisar y proponer medidas de mediano y largo plazos que permitan reducir emisiones de partículas suspendidas y precursores de ozono”. En un comunicado emitido esta noche, esa entidad universitaria, donde se agrupan los especialistas dedicados al estudio de este tema en particular, aseveró que por la complejidad del problema, éste necesita un enfoque multidisciplinario y multisectorial. “Por esta razón los grupos de trabajo deben integrar a los sectores académico, medio ambiente, salud, transporte, desarrollo urbano y economía de las entidades de la Came”. Ver fuente Volver al Contenido 30 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Lunes 4 de abril de 2016 Reforma Pide ONG etiqueta de emisiones de autos Diana Baptista 02 de abril, 2016 Para que se adquieran vehículos amigables con el ambiente, El Poder del Consumidor sugirió implementar un etiquetado para autos nuevos. Para ayudar a que los ciudadanos adquieran vehículos amigables con el ambiente, México debe implementar un etiquetado de rendimiento y emisiones contaminantes para autos nuevos, consideró El Poder del Consumidor. La organización lanzó una propuesta de etiquetado, el cual contenga un ranking de contaminantes y rendimiento, así como información sobre cuánto gastará de gasolina y cuántos gramos de CO2 emitirá. "Estamos en una urgencia económica y de salud pública, ante el panorama de asuntos de energéticos en México. Queremos que se hagan evidentes los costos que siempre permanecen ocultos y que los consumidores tienden a ignorar", explicó en conferencia de prensa Stephan Brodziak, investigador en calidad del aire de El Poder del Consumidor. Citó como ejemplo que, en cinco años, el automóvil más rendidor gastaría 58 mil pesos en gasolina Magna, mientras que el automóvil menos rendidor gastaría 135 mil 700 pesos con el mismo combustible. El automóvil menos contaminante emite 150 gramos de CO2 por kilómetro, mientras que el más contaminante emite 306 gramos. En comparación con países como Estados Unidos, China, India o Chile, dicha información no está claramente expuesta al público al momento de comprar un vehículo. Omar Gutiérrez, investigador de Dinama Investigación Social Estratégica, presentó una encuesta en que 93 por ciento de los consumidores consideró muy importante saber sus emisiones antes de comprarlo. Además, 74 por ciento considera muy útil la etiqueta para saber qué auto comprar. La propuesta de etiquetado será entregada a Profeco y a la Secretaría de Economía, agregó Alejandro Calvillo, director de la organización. Ver fuente (solo suscritores) Volver al Contenido 31 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Lunes 4 de abril de 2016 Reforma ¿Cuánto nos cuesta la contaminación? 02 de abril, 2016 Cinco mil muertes, 14 mil hospitalizaciones, 3 mil millones de pesos perdidos es lo que deja la polución al año, de acuerdo con el IMCO. Para conocer los altos costos generados por la contaminación en el sistema de salud y en la productividad, el Instituto Mexicano para la Competitividad A.C. (IMCO) desarrolló una calculadora que cuantifica los impactos económicos. Con ello, el IMCO estimó más de 5 mil muertes y 14 mil hospitalizaciones por contaminación al año. La herramienta identifica los daños provocados en la salud por partículas PM10 y sus costos asociados en todas las ciudades del País que tienen más de 500 mil habitantes. De las 34 ciudades estudiadas, sólo 12 reportaron concentraciones de partículas PM10 para 2010: la Zona Metropolitana del Valle de México (ZMVM), Guadalajara, Monterrey, Puebla, Toluca, Tijuana, León, Mexicali, Cuernavaca, Chihuahua, Celaya e Irapuato. El resto de las concentraciones tuvieron que ser estimadas. Para calcular las muertes por la contaminación por PM10 se realizaron análisis epidemiológicos y se consideró el total de muertes a nivel municipal reportadas por el Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI) en 2010. Las pérdidas de productividad se estimaron en 3 mil 396 millones de pesos al año, que se obtuvieron al asociar los días laborales perdidos a causa de hospitalizaciones y consultas atribuibles a la contaminación, los días de atención médica y el salario promedio diario. Ver fuente (solo suscritores) Volver al Contenido La Crónica Importante recibir atención adecuada de las enfermedades mentales Bertha Sola/APM 2016-03-31 Falta de información para atender a tiempo y en forma enfermedades mentales En el marco del Día Nacional del Psiquiatra, especialistas de la Asociación Psiquiátrica Mexicana (APM), alertan sobre la importancia de acudir oportunamente a un especialista para tratar las enfermedades relacionadas con la salud mental. De acuerdo a la APM, una de cada tres personas padecerá una enfermedad mental a lo largo de su vida y se estima que el 28.1% de la población se encuentra afectada por algún padecimiento de este tipo. Según dicho organismo, en México, la principal barrera para atender a tiempo y en forma efectiva los padecimientos antes mencionados es la falta de información, aunada a los estigmas que rodean a las personas que sufren de cualquier condición relacionada con la salud mental. 32 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Lunes 4 de abril de 2016 El Dr. Enrique Chávez León, Presidente de la APM, manifestó que es importante romper los estigmas que se asocian con visitar a un profesional de la salud mental y reconocer que el psiquiatra es un médico especializado en el diagnóstico, tratamiento y prevención de las enfermedades relacionadas con las emociones, como es el caso de la depresión. “Cuando una persona sufre del corazón o tiene diabetes, por ejemplo, acude a un especialista para atender su condición, y así se debe ver al psiquiatra, como un médico especializado en ayudar a los pacientes a recuperar la salud y mejorar su calidad de vida, desde su campo de conocimiento”. De acuerdo a Chávez León, para ser un médico psiquiatra se requiere un periodo de por lo menos 10 años de formación para poder atender a los pacientes en forma integral, por lo cual, desde 1951, la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), estableció el curso formal para la especialización en psiquiatría dentro de su oferta académica. El galeno informó que la APM fue fundada por el Dr. Ramón de la Fuente Muñiz, con el objetivo de congregar a los especialistas en éste ramo y, orgullosamente expresó que en éste año el organismo celebrará sus primeros 50 años de existencia. “La Asociación se ha fortalecido a lo largo de los años y actualmente cuenta con dos mil 975 socios, distribuidos en 32 Capítulos Estatales y cinco Vicepresidencias. “La APM ha realizado, a lo largo de cinco décadas, las actividades para las que fue fundada: la actividad gregaria de los especialistas en Psiquiatría y otros profesionales de la salud mental y la actualización continua en los conocimientos y práctica de la Psiquiatría” declaró. También comentó que, además del organismo que preside, el Consejo Mexicano de Psiquiatría AC y el Instituto Nacional de Psiquiatría Dr. Ramón de la Fuente Muñiz, son tres de los pilares que sostienen y nutren a la psiquiatría en México. Para concluir, el Dr. Chávez León aprovechó para extender una cálida felicitación a todos los profesionales en Psiquiatría y a los distinguidos socios de la Asociación Psiquiátrica Mexicana, A.C. Ver fuente Volver al Contenido 33 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Lunes 4 de abril de 2016 Opinión El Sol de México La negligencia médica en México Daniel Ávila Ruiz Abril 04, 2016 Un tema poco estudiado y discutido en México, pero con importantes repercusiones en la salud y en la vida de los usuarios de los servicios médicos es la negligencia médica. De acuerdo con especialistas, ésta ocurre cuando el médico tiene los conocimientos y recursos necesarios para atender a un paciente, pero no los utiliza por descuido u omisión. Un documento sobre el tema, distribuido por investigadores del Instituto Belisario Domínguez del Senado de la República, señala que una de las formas que se puede asumir como negligencia médica es la negativa por parte de los profesionales, técnicos o auxiliares médicos de prestar oportuna atención a personas que acuden a las instituciones de salud, pues pone en peligro la salud y vida de los pacientes y atenta contra los derechos humanos. El documento referido señala que en 2014 la Comisión Nacional de Arbitraje Médico (Conamed) −órgano desconcentrado de la Secretaría de Salud−, recibió 17 mil 304 quejas médicas, de las cuales 80 por ciento se relacionaron con servicios públicos de salud y el resto afectaron a las instituciones privadas. Por lo que se refiere a las instituciones privadas, el motivo más frecuente de quejas fue el costo excesivo por los servicios que recibieron −de acuerdo con la percepción de los usuarios−, mientras que en el sector público la mayoría de las quejas fueron por negativas a brindarles la atención médica, deficiencias en los insumos y equipos médicos, falta de medicamentos, así como de personal capacitado. Ese mismo año, el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) registró el mayor número de quejas (51.5 por ciento), seguido de los servicios privados, con 21.7 por ciento y el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), con 17.3 por ciento. Las mujeres pobres, generalmente rurales o hablantes de lengua indígena, han sido las más afectadas por las deficiencias en la calidad de los servicios de salud, sobre todo durante el embarazo, parto y puerperio. En reiteradas ocasiones se les ha negado el acceso a los servicios de salud y a la atención médica durante el parto, bajo el argumento de que faltan medicamentos, equipos, espacios y recursos humanos para atenderlas, poniendo en riesgo la salud de las mujeres y la de sus hijos. En nuestro país se ha avanzado muy poco en la construcción de una normativa legal para sancionar la negligencia médica. Es más, la figura jurídica de negligencia médica no existe, por lo que legalmente este delito no está tipificado. Los ordenamientos contemplan únicamente la figura de responsabilidad profesional, pero no específicamente en materia de salud. La experiencia en América Latina es diversa. Por ejemplo, en Ecuador se castiga la negligencia derivada de una mala praxis en todos los profesionales −sin distinción− que ocasionen la muerte o daños a la salud. 34 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Lunes 4 de abril de 2016 Por su parte, las legislaciones de Colombia, Venezuela y Uruguay, no sancionan la mala práctica de los profesionales, pero en caso de muerte derivada de mala praxis, se puede aplicar la figura del homicidio no culposo. En Argentina, la normativa establece que será castigado con prisión de seis meses a cinco años, e inhabilitación especial por un periodo de 5 a 10 años, quien por imprudencia, negligencia o impericia en su profesión cause a otra la muerte. Por todo lo anterior, he señalado en diversas ocasiones la importancia de contar con una ley que regule la atención médica y sancione la negligencia, pues no debemos olvidar que el derecho a la salud no es una concesión a los usuarios de los servicios médicos, sino un derecho humano que nadie nos puede quitar. * Senador por Yucatán. Secretario de las comisiones de Juventud y Deporte, de Relaciones Exteriores Asia-Pacífico y del Instituto Belisario Domínguez; integrante de las comisiones de Turismo, Reforma Agraria y Bicameral del Canal del Congreso Ver fuente Volver al Contenido Reforma Perciben afectación por nueva medida Lorena Becerra y Rodrigo León 02 de abril, 2016 El 51 por ciento de los capitalinos considera que la nueva disposición del Programa Hoy No Circula, que aplicará del 5 de abril al 30 de junio a todos los vehículos privados sin importar el holograma, los perjudicará, revela una encuesta de REFORMA. Esta proporción aumenta a 63 por ciento entre automovilistas. De acuerdo con el estudio, la mayoría de la población consultada considera que esta medida sólo debe ser temporal y el 78 por ciento piensa que debe aplicarse también al transporte público. Además, 7 de cada 10 entrevistados opinan que el Programa Hoy No Circula debe incluir a otros estados del Valle de México como Puebla, Morelos e Hidalgo, entre otros. No obstante, los gobiernos de la Ciudad de México y del Estado de México son percibidos como los principales responsables del problema de la contaminación en esta zona del País. Asimismo, no se percibe que el Programa Hoy No Circula contribuya a mejorar el tráfico, la calidad del aire, los tiempos de traslado o la salud de los habitantes. ¿A usted le beneficia o le perjudica la nueva disposición del Programa Hoy No Circula? Perjudica Beneficia POBLACIÓN GENERAL 51% 24% AUTOMOVILISTAS 63% 20% 35 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Lunes 4 de abril de 2016 La nueva disposición se aplicará del 5 de abril al 30 de junio. En su opinión, ¿esta medida deber ser...? 57% Temporal 36 Permanente El Hoy No Circula sólo aplica a vehículos privados y federales. ¿Considera que también debe incorporar a vehículos de transporte público? Sí 78% No 21 AUTORIDADES Con esta nueva disposición del Hoy No Circula, ¿la imagen que usted tiene del Jefe de Gobierno, Miguel Ángel Mancera...? 44% SIGUE IGUAL 41 Empeora 14 Mejora PROGRAMA ¿Cree que el Programa Hoy No Circula mejora, empeora o no hace diferencia en los siguientes aspectos? MEJORA EMPEORA NO HACE DIFERENCIA Tráfico 44% 17% 37% Calidad del aire 36 18 43 Tiempos de traslado 35 29 34 Salud de las personas 32 23 43 De las siguientes medidas, ¿cuál consideraría más efectiva para mejorar la calidad del aire en la Ciudad? Ordenar y mejorar el transporte público 50% Restringir la actividad industrial 34 Restringir la circulación de vehículos 10 Otra 4 91% sabe que del 5 de abril al 30 de junio el Hoy No Circula se aplicará a todos los vehículos de la CDMX sin importar su holograma. 36 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Lunes 4 de abril de 2016 En el problema de la contaminación en el Valle de México, ¿cuánta responsabilidad considera que tienen los gobiernos de las siguientes entidades? Mucha Algo Poca Ninguna CIUDAD DE MÉXICO ESTADO DE MÉXICO 89% 5 2 2 73% 13 7 5 PUEBLA MORELOS HIDALGO TLAXCALA 42% 17 21 15 36% 23 25 12 34% 18 29 14 31% 16 32 16 Metodología: encuesta telefónica realizada en la Ciudad de México el 31 de marzo a 400 adultos. El margen de error es de +/-4.9% con un nivel de confianza de 95%. Patrocinio y realización: Grupo Reforma Ver fuente (solo suscritores) Volver al Contenido La Jornada México SA Pensiones en la mira Carlos Fernández-Vega 4 de abril, 2016 Desde la izquierda, el secretario de Hacienda y Crédito Público, Luis Videgaray, y el presidente Enrique Peña Nieto, durante la firma de un acuerdo para fomentar la gastronomía nacional. Para confirmar que todo marcha bien en el México feliz y prometedor que cotidianamente pregona, el gobierno peñanietista, por medio de su ministro del (d) año, anuncia, con ocho meses de anticipación, el tercer recorte presupuestal al hilo en lo que va del sexenio, en cuyo arranque aseguró que vienen, de eso estoy convencido, mejores tiempos para todos los mexicanos (EPN dixit). Lo que originalmente se presentó como un asunto pasajero (Luis Videgaray dixit) en un abrir y cerrar de ojos se convirtió en algo permanente. Cuando en octubre de 2014 anunció el primer recorte presupuestal (alrededor de 124 mil millones de pesos para el ejercicio de 2015), el ministro dijo que el tijeretazo se practicaba con gran responsabilidad y en el momento adecuado, pues ya no dependemos de los ingresos petroleros. Lo repitió en 2015 –palabras más o menos–, al anunciar el segundo recorte (132 mil millones en números cerrados para el ejercicio 2016) y lo reitera ahora con miras al ejercicio 2017 (tercer recorte por cerca de 175 mil millones), en el que todo apunta a una caída en prácticamente todos los renglones de las finanzas públicas – especialmente el ingreso petrolero, del que ya no depende–, excepto el relativo al costo de la deuda que para el próximo año se incrementa en casi 100 mil millones de pesos (15.4 por ciento respecto al presente, en términos reales). 37 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Lunes 4 de abril de 2016 A paso veloz crece la deuda pública y en igual medida se incrementa el costo financiero de ella (intereses voluminosos, mínima amortización de capital y pago de comisiones por todas partes). De hecho, en lo que va del gobierno peñanietista (incluidas las proyecciones para 2017) dicho costo se ha incrementado más de 70 por ciento. El panorama se oscurece aún más cuando la Secretaría de Hacienda proyecta que en 2017 (quinto año de gobierno peñanietista, cuando, según su oferta original, el producto interno bruto debería crecer 5 por ciento de forma sostenida) la plataforma de producción petrolera se reducirá 5 por ciento y la de exportación 20 por ciento, con un precio promedio por barril de apenas 35 dólares, en el mejor de los casos. En materia petrolera la Secretaría de Hacienda, por medio de sus precriterios de política económica para 2017, reconoce que para ese año el volumen de exportación de crudo mexicano (a duras penas 873 mil barriles por día) sería similar al registrado 37 años atrás, es decir, en 1980, cuando en el México de la abundancia (JLP dixit) se festejaba la explotación de Cantarell en la sonda de Campeche. La presunción oficial –una justificación totalmente baladí– es que las finanzas públicas ya no dependen de los ingresos petroleros (Videgaray dixit, 22 de agosto 2015), y prueba de ello es que suman tres los recortes presupuestales al hilo. Entonces, lo delicado del asunto no es lo que ya pasó, sino lo que sucederá en 2017 con la caída de caídas en el precio petrolero, la plataforma de producción y la de exportación, porque lo que 37 años atrás fue la panacea (en ese entonces México era uno de los principales exportadores de crudo y 30 dólares por barril lo convertían en un país de gran potencial económico) hoy es el anuncio del hundimiento, porque nadie se tomó el tiempo de encontrar alternativas reales a la enorme dependencia de las finanzas públicas del ingreso proveniente del oro negro. Tampoco apareció la mente brillante que detuviera la dilapidación de esos recursos. Por el lado del crecimiento económico, la tecnocracia insiste en su tesis –fallida, desde luego– de que en 2017 se avanzaría entre 2.6 y 3.6 por ciento (la misma proporción estimada para 2016). Hay que recordar que en este renglón el gobierno peñanietista (Videgaray en este caso específico) no ha dado una. De todos sus cálculos, todos han sido rebasados ampliamente por la realidad, y en el mejor de los casos, sólo en él, el promedio anual de crecimiento no pasaría de 2 por ciento, con todo y las reformas estratégicas que harían de México una nación del primer mundo (tampoco es el primer sexenio que lo promete). Cuando en diciembre de 2012 todo eran sonrisas y abrazos en el equipo que recién llegaba a Los Pinos, para 2013 el gobierno peñanietista prometió un crecimiento económico de 3.9 por ciento, pero en los hechos de milagro concretó 1.1 por ciento. Ese año, el de las reformas estructurales, lo animó a pronosticar una proporción igual para 2014, año en el que a duras penas libró 2.1 por ciento. Ya con dichas reformas aprobadas y en operación, el equipo no se amilanó y para 2015 consideró que 3.7 era un porcentaje factible en materia de crecimiento, pero la realidad no permitió más allá de 2.5 por ciento. 38 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Lunes 4 de abril de 2016 Ya con la tienda en el suelo, la geniocracia optó por considerar una banda de crecimiento que ocultara su mediocridad y para 2016 estimó un nivel de entre 2.6 y 3.6 por ciento de crecimiento, pero apenas transcurrido el primer trimestre del presente año los recortes a dicha estimación ya la ubican en 2.4 por ciento, y descontando. Y para 2017, con un recorte anunciado de 175 mil millones de pesos, aseguran que la economía autóctona seguirá al alza. Así, el fallido gobierno de Enrique Peña Nieto se sumará (de hecho ya está considerado en el inventario) a los igualmente fracasados de sus cinco predecesores que todo prometieron y todo incumplieron (especialmente en el renglón social), es decir, desde la renovación moral a la solidaridad y de allí al bienestar para la familia, al cambio, al para vivir mejor y al México en movimiento (de Delamadridlandia a Peñalandia). Las rebanadas del pastel Por los cuatro puntos cardinales, en todos los rincones, un día sí y el siguiente también, el gobierno federal pretende quitarse de encima su responsabilidad constitucional y borrar del mapa los derechos de los trabajadores con opción a jubilarse por medio de la Ley (IMSS) 1973. Hacienda y la Consar trabajan en ello; el Legislativo también participa, y ahora el Judicial aporta lo suyo: una nueva jurisprudencia laboral (8/2016) que la segunda sala de la Suprema Corte de Justicia de la Nación emitió en febrero pasado indica que el tope máximo para el pago de ese derecho es de 10 salarios mínimos y no de 25, como se establece ahora, con lo que se reaviva el plan de reducir pensiones (La Jornada, Susana González). Ver fuente Volver al Contenido El Sol de México Nuevo ajuste al gasto / Cuentas Claras Carolina Navarrete Abril 04, 2016 No cabe duda que el Gobierno tiene que acostumbrarse a la austeridad, a hacer más con menos, a ahorrar lo más posible. A eso obliga la volatilidad en los mercados financiero y petrolero internacionales. El próximo año esa será la tónica, pues ya se anunció un ajuste en el gasto programable, sin inversión de alto impacto económico y social, por 175 mil 100 millones de pesos, que se suman al recorte anunciado en febrero pasado de 132 mil 300 millones de pesos. En los Pre-Criterios 2016, que la Secretaría de Hacienda y Crédito Público entregó al Congreso de la Unión, queda absolutamente claro el objetivo de no aumentar los impuestos y no recurrir a un mayor endeudamiento para hacer frente a los menores ingresos petroleros. La única opción es realizar ajustes al gasto público para que el país pueda mantener finanzas públicas sólidas. 39 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Lunes 4 de abril de 2016 Este año el precio del petróleo lo ubica la Secretaría de Hacienda en 25 dólares por barril y para el 2017 estima que será de 35 dólares, es decir, 10 dólares más; sin embargo, la plataforma de producción la baja de 2 millones 123 mil barriles a 2 millones 28 mil barriles diarios, mientras que la de exportación la disminuye de 968 mil barriles a 873 mil barriles diarios; es decir, proyecta una baja de 95 mil barriles diarios. El impacto en las finanzas será importante, ya que los ingresos petroleros los prevé el próximo año en sólo 686 mil 451.1 millones de pesos, lo que representa una disminución de 197 mil 988.5 millones de pesos en comparación con el monto aprobado en este año. Como proporción del Producto Interno Bruto, estos ingresos se reducirán de 4.6 a 3.4 por ciento. De acuerdo con la Secretaría de Hacienda, la reducción en los ingresos y el compromiso de mantener una trayectoria a la baja en el déficit público, hacen necesario un ajuste al gasto programable de casi 312 mil millones de pesos, por lo que si se considera el ajuste preventivo anunciado en febrero, se requiere de un ajuste adicional de poco más de 175 mil millones de pesos. Algo que hay que destacar es que el crecimiento del Producto Interno Bruto se espera que el próximo año sea similar al de 2016, en un rango de 2.6 a 3.6 por ciento, que si bien no es el deseable, sí se compara favorablemente con otras economías latinoamericanas, como Brasil, en donde las perspectivas son de una caída en la tasa de crecimiento. Habrá que ver como vienen las proyecciones finales en septiembre próximo, cuando se entregue el paquete económico al Congreso de la Unión, porque lo anunciado a finales de la semana pasada son los Pre-Criterios y las cosas pueden variar en los próximos meses, dependiendo del comportamiento que registren los mercados internacionales. Pronto sabremos también del remanente de operación que reportará el Banco de México del ejercicio 2015, que algunos estiman superarán los 300 mil millones de pesos. El 70 por ciento de estos recursos será para reducir la deuda pública y el resto será para el Fondo de Estabilización de los Ingresos Presupuestarios. Y en Nueva York, la presidenta de la Reserva Federal de Estados Unidos, Janet Yellen, dijo que se procederá con cautela para subir las tasas de interés y que los acontecimientos en el exterior pueden necesitar un curso más lento de incremento en las tasas de lo que se creía en diciembre, cuando se determinó el primer aumento después de casi una década. Por cierto, para el próximo año la Secretaría de Hacienda espera que el costo financiero de la deuda represente una erogación de 551 mil 124.7 millones de pesos, casi 89 mil millones de pesos más que lo que se estima para este año. Ver fuente Volver al Contenido 40 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Lunes 4 de abril de 2016 El Sol de México El poeta hoy no circula Ramón Ojeda Mestre Abril 04, 2016 La zona metropolitana de la Ciudad de México podrá ser la más contaminada del mundo, pero también es, para fortuna de los casi 25 millones de pobladores de la región más transpirante, el entramado urbano con la más vasta oferta cultural de todo el país, desde las maravillosas pinturas rupestres y petrograbados de Atlautla, miles de años anteriores a Teotihuacán, hasta el extraordinario Teatro Nezahualcóyotl que antenoche se inauguró en Chimalhuacán con un aforo para cerca de dos mil espectadores. Un edificio precioso, moderno original, cálido y señorial. Son tantas las malas noticias que uno recibe y ve a diario en nuestro doliente y empobrecido México, que acaba uno por contristarse o andar mohíno todo el santo día (muínocomo decimos los chayoteros y choyeros) pero cuando en la espesura de esa cotidianeidad aparece una buena notica de este calibre, que beneficia a millones de habitantes que pululan en el oriente del Valle de México, cultas señoras y laboriosos varones, me quito el sombrero aunque deje ver la calva que envidiaría la cantante de la imperecedera obra teatral de Eugène Ionescu, el gran rumano y coterráneo de los admirados maestros Marius Tiberiu Alexianu y Roxani Gabriela Curca. De excelente buen gusto y funcional, la arquitectura de este nuevo teatro que lleva el nombre del más grande poeta precuauhtémico de todos los tiempos, Nezahualcóyotl, recuerda mucho al museo Guggenheim de Bilbao en el País Vasco por el planteamiento de exteriores curvados con forros de titanio o del algún metal resistente y que también proyecta imagen de grandeza y de amplitud. Realmente eleva la imagen urbana de Chimalhuacán, pero revaloriza al mismo tiempo a toda la parte oriente del Valle. Además, comodísimo en su interior y con vestíbulos plenos de magníficas esculturas de cantera y mármol que son deleite para los intermedios o enla movilidad interna de los asistentes. Es imposible que deje de mencionar el magnífico acervo artístico que presentaron este sábado con conjuntos de danzas rusas, eslavas, francesas, chinas y desde luego mexicanas, un conciertazo de Guadalupe Pineda, bellísima y con un dominio musical extraordinario que prendió a los dos mil espectadores. Pero el que se llevó la noche, dirían los cronistas, fue el ingeniero y maestro Aquiles Córdova Morán quien como invitado de honor nos regaló la mejor conferencia/discurso/poema que jamás se haya escuchado con respecto al Tlatoani poeta Nezahualcóyotl o Acolmiztli. Qué manera de explicar y desmenuzar intelectual, científica y literariamente su biografía. Se ve que ha estudiado al personaje principal de la cultura prehispánica y que además lo admira y lo entiende. 41 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Lunes 4 de abril de 2016 Desde luego que citó a Miguel León Portilla, a José Luis Martínez y a Ángel María Garibay, pero realizó su exégesis aludiendo a Schiller y a otros grandes pensadores del mundo. Se dolió que no se conozcan más los múltiples poemas de Acolmiztli Nezahualcóyotl y con una dicción y memoria impresionantes, declamó varios de sus versos, y en el inagotable torrente de su talento, escanció con los de otros escritores, filósofos y pensadores. Qué nivel cultural ha alcanzado Chimalhuacán, como ningún otro municipio del país, con su propia orquesta sinfónica, con sus conjuntos de danzas, de pintores y escultores que tanto sorprendieron al maestro Eduardo Chillida Belzunce que viene en unos días a presentar su obra en el hotel Presidente de Polanco pero que quedó enamorado de Chimalhuacán y de Los Cabos. No todo está perdido. Nuitdebout. Ver fuente Volver al Contenido Excélsior Enfermedad de Minamata, los riesgos del medio ambiente 03 de Abril de 2016 Alfonso Aguilar El mercurio es un elemento de interés público, amén de sus efectos nocivos sobre la salud. Japón, nación que se ha convertido en el epítome de la intoxicación por mercurio en los tiempos modernos pasó, en octubre de 2013, a ser una de las primeras en firmar un nuevo convenio internacional para eliminar las emisiones y liberaciones de ese metal tóxico al aire, la tierra y el agua. Se le denomina de “minamata” por haber sido la ciudad bahía en la que a mediados del siglo XX muchos de sus habitantes se envenenaron tras la ingesta de pescados y mariscos contaminados con mercurio. Este fenómeno es el que dio el nombre de Enfermedad de Minamata al síndrome neurológico causado por la intoxicación grave con mercurio. El mercurio (Hg) es un elemento de interés público, amén de sus efectos nocivos sobre la salud humana sobre la que puede producir temblores, disminución de la habilidad cognitiva, daños renales severos y neurológicos, es considerado uno de los seis contaminantes más importantes del planeta por lo que debe ser monitoreado día a día. Este elemento se encuentra presente en tres matrices ambientales: agua, aire y suelo. En nuestro país son escasas las investigaciones para determinar su presencia, las fuentes emisoras y su transporte. Una de esas investigaciones es la que se viene realizando en el Centro de Ciencias de la Atmósfera —CCA— de la UNAM que lleva a cabo un estudio permanente y de largo plazo desde hace siete años, en el que se miden aerosoles atmosféricos y precipitación pluvial para precisar su distribución y migración en sitios mineros en donde se extrae mercurio. El mercurio atmosférico en lugares donde la actividad minera no existe se debe a los flujos del transporte de las masas de aire. La presencia en el aire del mercurio gaseoso (atmosférico) indica la persistente volatilidad del Hg contenido en el agua, suelos y sedimentos. 42 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Lunes 4 de abril de 2016 Os comento que la Organización Mundial de la Salud señala que los límites permisibles del mercurio son de una parte por millón (1 ppm). Pero se ha encontrado que en los mineros mexicanos, la cantidad puede ser hasta tres veces mayor. Más preocupante aún, es que la gente que no está cerca de la fuente de contaminación también puede presentar problemas de elevación de Hg en su torrente sanguíneo. TRES APOSTILLAS. El CCA de la UNAM realizó un proyecto con la Secretaría del Medio Ambiente y Recursos Naturales a través del Instituto Nacional de Ecología y Cambio Climático (INECC) en el que le correspondió el estudio del mercurio.----Rocío García Martínez del CCA de la UNAM dedicada al análisis de los metales pesados ha indagado el problema en la región minera de la Sierra Gorda de Querétaro, uno de los sitios más perturbados por la contaminación con mercurio en el país. Ha realizado estudios en orina, mucosa bucal y pelo, en especial de este último, pues es un buen indicador de la exposición al mercurio, dando indicios de la dieta a través de fuentes como el pescado, toda vez que permite evaluar la concentración de este mineral en el organismo.-----Para la obtención del mercurio como lo conocemos en los termómetros, se parte de la extracción del sulfuro de mercurio también llamado cinabrio que se calienta mezclando con cal a temperaturas superiores a los 540 °C. Se vaporiza el mercurio contenido en el mineral, luego se capta y se enfrían los vapores para formar el mercurio metálico líquido. SALUD Y SALUDOS. Ver fuente Volver al Contenido Excélsior El eterno dilema Julio Faesler 02 de Abril de 2016 Pasó ya la Semana Santa y la alarma por la grave contingencia atmosférica que hace días vivió la capital de la República. Las noticias sobre la contaminación del aire que respiramos sirvieron para recordarnos lo precario que es el entorno físico que nos rodea y que, en realidad, toda la República Mexicana es rehén de una permanente amenaza a la salud por las alteraciones con que hemos desnaturalizado la tierra que habitamos. La atmósfera es el elemento que de inmediato nos afecta. Hace algunos años, el aire en el Distrito Federal estaba tan densamente afectado que no podíamos ver el Palacio Nacional desde la esquina de Madero y San Juan de Letrán. Las medidas que tomaron para desalentar la circulación de los vehículos dieron resultado, además del cierre de la refinería de Azcapotzalco. La transparencia del aire se recuperó no así, empero, la persistencia de partículas dañinas a la salud. 43 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Lunes 4 de abril de 2016 La contaminación atmosférica en las ciudades modernas es una parte de la degradación que envenena el escenario físico, ocasionada por la industria que lanza sus desechos de carbono o químicos al aire, a los ríos y a las lagunas, destruyendo los mismos recursos de los que dependen para operar. La agricultura que abusa de sustancias químicas en tratamientos en frutas y legumbres para embellecerlas o prolongar su vida en los supermercados daña la salud del público consumidor desinformado o negligente que es víctima de la implacable publicidad en todos los medios. Las leyes aprobadas en casi todos los países para frenar la contaminación y proteger la salud dependen para su eficacia de un público debidamente concientizado. Faltando éste debe intervenir la acción oficial. Las medidas que el gobierno de la Ciudad de México acaba de imponer para vencer la contaminación que genera el tráfico vehicular, ya provocan variadas reacciones adversas. Las restricciones a la circulación de más de 4.5 millones de vehículos en un conglomerado de casi veinte millones de habitantes son incómodas. Los que viven en ciudades de dimensiones comparables en el mundo también sufren inevitables limitaciones que nosotros debemos prever para un futuro no lejano, como zonas de circulación prohibida convertidas en áreas peatonales. El peligro que anida en las normas actuales o futuras que se receten es que se diseñen sin tomar en cuenta las circunstancias cotidianas a nivel de las mismas calles. El nuevo Reglamento de Tránsito del DF confirma, por ejemplo, el insensato castigo de remisión del vehículo al “corralón”, que se aplica con el ánimo predatorio y mercantil de la empresa privada a la que se subrogó una función pública. A ello se añade la obtusa falta de criterio de los empleados, respaldados por policías que inventan o exageran las transgresiones con los usuales y consabidos afanes de extorsión. Otro abuso son las silenciosas multas que se detonan mediante las cámaras recién instaladas en las calles y de las que la víctima sólo puede defenderse actuando judicialmente. En todos estos y otros casos ha desaparecido la función de asistencia y de orientación cortés, esenciales para la buena relación de la autoridad con el público que está obligado a servir. En todo el mundo, los ordenamientos cívicos, especialmente los de tránsito, generan un instintivo rechazo cuando la autoridad no es clara ni sincera en sus propósitos ni cuidadosa en detallar sus disposiciones. Aparece el eterno dilema de acatar una ley llena de imperfecciones, esperando que sus autores tengan la honestidad y convicción para ajustarla a un equilibrio de derechos y deberes o rechazar los nuevos reglamentos y declararse en huelga de cumplimiento. Las cuestiones ecológicas son complejas y no se resolverán con legislaciones al vapor, sino con disposiciones meditadas que respeten la dignidad de la ciudadanía, que es la primera interesada en que sean efectivas. Esto supone que a todos nos mueva una auténtica concientización sobre los daños irreparables que nuestro egoísmo e irresponsabilidad han causado al planeta y que hay que corregir. La gravedad del momento así lo impone. No hay tiempo que perder. Ver fuente Volver al Contenido 44 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Lunes 4 de abril de 2016 El Economista Ok, riesgos nucleares, ¿y los biológicos? Abril 04, 2016 Maribel R. Coronel La cumbre de seguridad nuclear realizada en Washington es parte de una agenda estadunidense muy clara de reposicionar el tema pues el presidente Barack Obama quiere empujar antes de irse de la Casa Blanca su objetivo de acabar con las armas nucleares. Todos los asistentes, gobernantes de 39 países, incluido el mandatario mexicano Enrique Peña Nieto, se alinearon en torno al riesgo de que grupos terroristas como el grupo Estado Islámico se apropien de un arma nuclear, o condenando el programa nuclear de Corea del Norte. Lo raro es que poco se habló en esa cumbre, o al menos no se hizo público, sobre el riesgo latente de un ataque biológico que conforme el avance de la biotecnología y la ciencia, sería lo más cercano de acceder para un grupo terrorista antes que una bomba nuclear. Hay un estudio del Senado estadunidense donde se hace ver por qué los terroristas tienen más probabilidades de obtener y utilizar un arma biológica antes que un arma nuclear. Si hubiera congruencia, el país vecino tendría igualmente que empujar la adquisición de vacunas antiviruela como un tema prioritario en todas las economías si se trata de proteger a la población mundial ante un riesgo de ataque. Conforme ese reporte del 2008, una Comisión especial entrevistó a 250 oficiales de gobierno y expertos en el tema, realizó una serie de reuniones plenarias y un foro sobre el tema. Las recomendaciones al gobierno de EU fue avanzar de manera más agresiva en limitar la proliferación de armas biológicas, y darle prioridad en la agenda internacional al grado de lo que se empuja el de seguridad nuclear. Algunos gobiernos sí han actuado adquiriendo vacunas para la viruela a fin de proteger a sus ciudadanos en caso de ataque. En el caso de México, el Gobierno tendría igualmente que darle cierta prioridad considerando la frontera tan amplia compartida con el país más armado del mundo. Un ataque bioterrorista a Estados Unidos nos llegaría por contagio muy rápidamente. México poseía 2 millones de dosis de vacuna para la viruela, que siendo material caduco y tóxico recién las destruyó. Ahora México no tiene reserva de este biológico que se sabe sería el usado como arma de ataque. Hoy existen inmunizaciones de tercera generación recomendadas para proteger la primera línea de defensa del país (Ejército, personal de Salud y altos mandos de decisión) sin efectos colaterales severos. El argumento para no adquirirlas es el presupuestario, pero vale la pena considerarlo, pues siempre es menos costoso prevenir que gastar en el momento de la crisis. Semana de Innovación en Salud Mañana arranca la II Semana de Innovación en Salud, organizada por AMIIF. El tema este año es muy vigente: salud y productividad en México, con foros de debate sobre el Impacto de la industria farmacéutica y la investigación clínica en la economía. Cerrarán con una mesa de diálogo entre comisionados de Salud de las cúpulas empresariales: CCE, Coparmex y Concamin. 45 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Lunes 4 de abril de 2016 Asistirán autoridades de las secretarías de Salud, Hacienda y Trabajo, así como del Congreso; los presidentes de las comisiones de Seguridad Social, Gobernación y Salud en Diputados y Senado, hablarán de innovación en salud-productividad. Sobre tendencias globales en innovación y sustentabilidad expondrán Margaret Flaherty y Frank Lichtenberg. Convenio Anafam-Corea del Sur En el marco de la visita a México de la presidenta de la República de Corea, Park Geun-Hye, la Asociación Nacional de Fabricantes de Medicamentos (Anafam) firma un convenio de colaboración con su similar coreana la Korea Pharmaceutical Manufacturers Association (KPMA) y el Korea Health Industry Development Institute (KHIDI) que es una institución del gobierno coreano que apoya profesional y sistemáticamente a las empresas coreanas para desarrollar la industria nacional de salud y mejorar los servicios del sector. Se busca promover el apoyo a actividades comerciales y de inversión de empresas mexicanas y coreanas, incluyendo identificar posibles socios comerciales, organización de seminarios, misiones comerciales, ferias y cursos de formación. Como testigo de honor estará Moon-kyu Bang, viceministo de Salud y Bienestar del gobierno coreano. Ver fuente Volver al Contenido Cáncer El Sol de México Será posible detectar el cáncer de mama a través de la saliva Abril 03, 2016 La detección del cáncer de mama en una de sus etapas tempranas favorece su tratamiento, por lo que un equipo del Tecnológico de Monterrey (México) se encuentra desarrollando un dispositivo para facilitar este proceso a través de la saliva. A través del sensor incorporado en una película ultradelgada -de unos dos micras de espesor y diez milímetros de largo-, el dispositivo es capaz de detectar una proteína conocida como Cerb-b2. Esta proteína, que se localiza en la saliva, es desarrollada por “un grupo muy amplio de mujeres” que presentan cáncer de mama en las etapas iniciales, explica a Efe el responsable de la investigación, el doctor Joaquín Esteban Oseguera Peña. La gran ventaja de este método es que se adelanta a la detección que pueden realizar las mujeres con la autoexploración, ya que la prueba funciona cuando el tumor se mide en micras -con un tamaño mil veces menor al que tiene cuando se detecta manualmente-, “que es cuando es interesante detectarlo porque podría ser reversible”. La Cerb-b2 llega a presentarse en, aproximadamente, un 98 % de las mujeres con cáncer de mama. 46 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Lunes 4 de abril de 2016 Con este aparato “inmediatamente podría decidirse si hay esta proteína y, en consecuencia, las probabilidades grandes de que se esté desarrollando cáncer de mama”, afirmó Oseguera, quien encabeza un grupo de investigación de ocho personas en el campus del Estado de México de la institución universitaria. “La idea fundamental -continúa el doctor- es que el dispositivo pueda ser accesible a todo el público, sobre todo en México en lugares alejados o de difícil acceso para equipos más sofisticados”. Así, entornos de recursos limitados o de geografía complicada, como las sierras, podrían tener un indicador sencillo de si hay que emprender un tratamiento más sofisticado para tratar la enfermedad. En México, informa Oseguera, es “predominante” el número de decesos por una detección tardía. Aproximadamente una de cuatro mexicanas con cáncer sufren cáncer de seno, lo que causa a diario la muerte de quince mujeres, de acuerdo con los datos de la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer. Según el doctor, es “probable” que la idea de un dispositivo como este se pudiera extender a otros tipos de cáncer vinculados con otras proteínas, aunque se necesitaría “fundamentarlo con estudios”. Por el momento, el equipo de investigación ha tomado contacto “solo a nivel preliminar” con algunos hospitales públicos del área, y en aproximadamente un año se habrá constituido todo el desarrollo adicional que permitirá realizar pruebas con pacientes. Ver fuente Volver al Contenido La Crónica Mala alimentación y falta de ejercicio, detonantes del Cáncer Colorrectal Bertha Sola/Merck 2016-03-31 31 de marzo, Día Mundial contra el Cáncer Colorrectal 4a. causa de muerte por cáncer en nuestro país Mala alimentación y falta de ejercicio, detonantes del Cáncer Colorrectal La mayor prevalencia del cáncer colorrectal se encuentra en la población entre 60 a 65 años de edad El Cáncer Colorrectal (CCR) es un padecimiento que cobra cerca de 12 muertes al día en nuestro país, de acuerdo con datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Así lo dio a conocer la Doctora Erika Ruíz, oncóloga médica, en conferencia de prensa en el marco del Mes Mundial contra el Cáncer Colorrectal, donde además se presentó la campaña “RASgos, cada minuto cuenta“. La Dra. Erika Ruíz, quien funje como Coordinadora del Laboratorio de Medicina Traslacional y Médica Adscrita a la Unidad Funcional de Tumores Gastrointestinales del Instituto Nacional de Cancerología (INCan), agregó que el estilo de vida actual así como una mala alimentación, y la falta de ejercicio han sido factores detonantes del cáncer colorrectal. 47 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Lunes 4 de abril de 2016 Según la OMS, el cáncer colorrectal ocupa el 4o. lugar en índice de mortalidad por cáncer en México y en el mundo, y con base en cifras del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), se ha registrado un incremento del 37%, especialmente en mujeres. En este sentido, campañas de concientización como “RASgos, cada minuto cuenta“, tienen por objetivo empoderar al paciente con información clara y oportuna que le permita, junto a su médico, elegir un tratamiento adecuado para una mejora considerable en su calidad de vida. Sobre este tema, el Dr. Hugo Barreto, Gerente Médico de la Unidad de Oncología de Merck, comentó que “por medio de la colonoscopia se puede detectar el cáncer colorrectal y dependiendo de la fase en que sea detectado, el paso siguiente consistirá en realizar la prueba RAS, la cual permite encontrar el mejor tratamiento para cada caso a través de una biopsia del tumor“. Además, contar con este tipo de pruebas permite ofrecerle al paciente un tratamiento personalizado para el cáncer colorrectal metastásico y por ende una mejor calidad de vida. “La Asociación Mexicana de Lucha Contra el Cáncer (AMLCC), trabaja actualmente en el empoderamiento de pacientes con cáncer colorrectal, para la identificación de síntomas tempranos y para el apoyo a quienes ya son diagnosticados. En nuestra experiencia, los pacientes requieren de orientación para conocer sus derechos y obligaciones, así como para poder navegar de una mejor forma a través del sistema de salud y asegurar que aprovechen los recursos que están disponibles“, comentó Patricio González Huerta, Coordindador de Actividades de Pacientes de la AMLCC. La AMLCC se sumará a la campaña “RASgos, cada minuto cuenta“, con información sobre la importancia de cómo detectar el cáncer colorrectal de manera oportuna y cómo fomentar estilos de vida saludables que motiven a un auto cuidado de manera permanente. El cáncer colorrectal se origina en el colon o recto, y se agrupa como cáncer colorrectal, debido a que ambas enfermedades comparten síntomas y características. “Sangrado rectal y en heces, cambios en los hábitos intestinales como diarrea y estreñimiento, dolor abdominal, pérdida repentina de peso, vómito y diarrea, son algunos de los síntomas más representativos y por los que hay que acudir a una revisión médica“, explicó la Dra. Ruíz, tras enfatizar que el tabaquismo, el estrés, los malos hábitos y la vida sedentaria han duplicado la mortalidad por este padecimiento en los últimos diez años. La mayor prevalencia del cáncer colorrectal se encuentra en la población entre 60 a 65 años de edad, sin embargo cada vez es más común encontrar casos de pacientes jovenes entre los 20 y los 40 años, por lo que es vital la detección temprana de la sintomatología que permita combatir la enfermedad. Actualmente se sabe que el estilo de vida contribuye en gran medida al desarrollo de este tipo de padecimientos, que aunado a un desconocimiento de los síntomas de la enfermedad, coloca en una posición de alerta a la sociedad. 48 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Lunes 4 de abril de 2016 “Es importante crear conciencia, ya que las cifras de este mal van en aumento y sobre todo, estamos viendo casos de gente cada vez más joven, por lo que habrá que poner especial atención en la alimentación y la actividad física como medida preventiva“, concluyó la Doctora Ruíz García. Ver fuente Volver al Contenido Excélsior Se duplican casos de cáncer de piel en los últimos 15 años Luis Pérez 28/03/2016 Ante el incremento de casos de cáncer de piel, la Secretaría de Salud lanzó una campaña a través de la cual obsequiarán 10 mil unidades de bloqueador solar Médicos realizaron ayer en el Ángel de la Independencia revisiones para descartar casos. Los casos de cáncer de piel se han incrementado 200 por ciento en los últimos 15 años en la Ciudad de México, advirtió el secretario de Salud capitalino, Armando Ahued Ortega, al encabezar la campaña Bloquea el cáncer de piel, en la glorieta del Ángel de la Independencia. Anunció que el gobierno capitalino obsequiará 10 mil bloqueadores solares durante 37 domingos en el monumento a la Revolución, donde además habrá tres consultorios, donde expertos en dermatología darán consulta gratuita. “Debido a que los daños de los rayos ultravioleta son acumulativos, la radiación que se recibe desde la infancia se expresan en la edad madura, porque los niños y jóvenes se exponen más al sol”, dijo. Ahued señaló que hace unos años las personas mayores eran quienes presentaban síntomas de cáncer de piel por radiación solar, sin embargo, cada vez hay más gente joven que sufre de esta enfermedad. El titular de la Secretaría de Salud capitalina dijo que se seguirá apostando por acciones preventivas, detección a tiempo y una debida y oportuna atención. Indicó que los tratamientos para el cáncer de piel tienen un costo que va de los 50 mil al medio millón de pesos, dependiendo el grado de avance que tenga la enfermedad. Armando Ahued subrayó el riesgo que hay para quienes habitamos en el Valle de México por la cantidad de días soleados al año y la altitud superior a los 2 mil metros al nivel del mar. Ver fuente Volver al Contenido 49 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Lunes 4 de abril de 2016 El Financiero La mejor herramienta para enfrentar el cáncer de colon es gratis Daniel Blanco 31.03.2016 Cáncer de colon aumenta en adultos jóvenes Esta oferta (para enfrentar el cáncer de colon) aplica tanto a pacientes a los que ya se les ha confirmado la presencia de este tumor, así como a personas sanas en riesgo de padecerlo. ¿Sabes si estás en la mira? Joaquín R.N. recibió el diagnóstico de cáncer de colon cuando tenía 60 años, enfermedad que también fue padecida por su padre y hermano mayor; aunque a diferencia de ellos, Joaquín supero con éxito al mal, ahora lo que le apremia es el bienestar de sus hijos y nietos. Para darle tranquilidad a R. N., lo que él ahora debe saber es que su descendencia puede anticiparse al cáncer de colon solicitando a un médico oncólogo que le practique una prueba molecular, aun cuando no existan síntomas ni molestias. Una prueba molecular es un análisis de información genética que permite determinar con precisión las posibilidades que tiene una persona para desarrollar alguna enfermedad padecida por sus antecesores. En el caso de los hijos y nietos de Joaquín, que genéticamente tienen alto riesgo a desarrollar cáncer de colon, la recomendación sería que se practicaran el diagnóstico molecular a los 40 años. Especialistas en oncología sugieren que con riesgo genético o no lo recomendable es moderar con severidad el consumo de alimentos industrializados, preparados en horno de microondas, bebidas endulzadas y la comida chatarra, pues en los últimos diez años se incrementaron las tasas de cáncer de colón, hecho que “coincide” con la proliferación comercial de estos productos. Especulando con los hechos y el tiempo, si a Joaquín se le hubiera diagnosticado el cáncer colorectal hoy, él podría haber solicitado al oncólogo la misma prueba molecular. La forma en la que se beneficiaría es que: 1) se sabría con anticipación si el tumor tendría reincidencia (es decir, si regresaría años después de haber sido erradicado); 2) serviría de guía familiar; y 3) el médico tratante podría elegir con precisión el tratamiento. Grosso modo, el análisis molecular es la llave de entrada a la medicina personalizada, pues con este diagnóstico es posible elegir la llamada terapia blanco, tratamiento que en cáncer está dirigido sólo a las células malignas, por lo que no afecta a las sanas, evitando los efectos adversos de la quimioterapia. De acuerdo con el doctor Horacio Astudillo de la Vega, las personas con diagnóstico de cáncer de colon y quienes genéticamente estén en riesgo de padecerlo, pueden solicitar a un médico oncólogo que redacte una carta petitoria para la realización del análisis molecular, documento dirigido a él como director de Nanopharmacia Diagnostica. 50 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Lunes 4 de abril de 2016 En el marco de la conmemoración del Día Mundial del Cáncer de Colón, que se celebra cada 31 de marzo, el especialista en oncología, genómica y otras materias, afirmó que esto no tiene truco, es gratuito y no compromete al paciente ni al oncólogo a nada. Ver fuente Volver al Contenido Influenza y Zika La Jornada Suman 8,510 casos de influenza en México: SSA Por Carolina Gómez Mena 01 de abril, 2016 Aplicación de la vacuna para prevenir la influenza estacional en la Cámara de Diputados. El último informe semanal de la Dirección General de Epidemiología de la Secretaría de Salud (Ssa), refiere que hasta ahora se han confirmado “ocho mil 510 casos positivos de influenza”. De éstos, tres mil 810 son de AH1N1, dos mil 734 de AH3N2, mil 624 de influenza tipo B y 342 de influenza A. Así mismo en dicho boletín epidemiológico se detalla que se han confirmado “421 defunciones” por este padecimiento. De estos decesos 318 corresponden a AH1N1, 54 a AH3N2, 33 a B y 16 por influenza tipo A. En esta última semana de la temporada de influenza (del 27 al 31 de marzo) la cantidad de nuevos casos descendió notablemente, pues sólo se confirmaron dos casos y no hubo defunciones, mientras que la semana anterior, aunque no presentó decesos, hubo confirmación de 115 casos. La semana con mayor cantidad de casos confirmados de la temporada fue la del 21 al 27 de febrero con mil 771 casos y con mayor número de muertes fue la del 14 al 20 de febrero con 79. Ver fuente Volver al Contenido 51 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Lunes 4 de abril de 2016 La Jornada Científicos presentan estructura detallada del Zika 31 de marzo, 2016 La estructura del virus del zika se parece en gran parte al agente patógeno del dengue, aunque existen diferencias fundamentales, según los resultados de un análisis de la envoltura viral, que incluso mostró unas estructuras casi del tamaño de un átomo. El estudio de un equipo de investigadores, dirigido por Devika Sirohi y Richard Kuhn, de la Purdue University en West Lafayette, ha sido publicado en la revista especializada Science Se sospecha que el virus del zika causa mediante infecciones en mujeres embarazadas una malformación craneal del feto (microcefalia). Las diferencias de estructura en el recubrimiento viral podrían ser relevantes para las malformaciones observadas, afirma Sirohi, la primera autora del estudio. La atención de los investigadores se centra sobre todo en una proteína específica que contiene azúcar (glicoproteína) en la superficie de los virus del zika que muestra un leve cambio de estructura. "Fuerte consenso científico" del vínculo del virus con enfermedades Los investigadores están ahora convencidos de que el virus de Zika está relacionado con la microcefalia en bebés y al síndrome de Guillain-Barré, un desorden neurológico poco común que debilita los músculos y causa parálisis, dijo el jueves la Organización Mundial de la Salud (OMS). "Basado en estudios de observación, cohorte y control, existe un fuerte consenso científico de que el virus de Zika es una causa de GBS (Síndrome de Guillain-Barré), microcefalia y otros desórdenes neurológicos", dijo la agencia en su reporte semanal sobre el virus transmitido por mosquitos que se está propagando por América Latina y el Caribe. Las autoridades brasileñas han vinculado cientos de bebés nacidos con microcefalia a infecciones del virus sufridas por las madres durante el embarazo y analizan miles de casos sospechosos. Ver fuente Volver al Contenido 52 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Lunes 4 de abril de 2016 Reforma Influenza, a la baja 03 de abril, 2016 De acuerdo con el Informe Epidemiológico Semanal de la Secretaría de Salud, al 31 de marzo la temporada de influenza sumaba: 8,510 casos* Por subtipo A H1N1 3,810 A H3N2 2,734 B 1,624 A 342 Por mes Entidades con mayor número de casos de influenza y defunciones por la enfermedad: Enero 900 Febrero 4,200 Marzo 3,126 421 defunciones Impacto Entidades con mayor número de casos de influenza y defunciones por la enfermedad: Casos Ciudad de México 1,014 Estado de México 851 Tlaxcala 552 Defunciones Estado de México 43 Jalisco 42 Veracruz 38 * Desde octubre de 2015 Ver fuente (solo suscritores) Volver al Contenido 53 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Lunes 4 de abril de 2016 SinEmbargo El Zika puede dañar las células madre a través de una proteína: estudio Abril 1, 2016 Científicos de la Universidad de California descubrió que la alteración de las células que manifiestan la proteína Axl es consistente con los problemas de salud del feto que se vinculan, aún sin comprobación, al zika. El virus del Zika, transmitido por un mosquito del género Aedes, el mismo que causa el dengue y el chikunguña, puede provocar fiebre, ojos rojos sin secreción y sin picazón, erupción cutánea con puntos blancos o rojos y en menor frecuencia dolor muscular y articular. El virus del Zika, transmitido por un mosquito del género Aedes, el mismo que causa el dengue y el chikunguña, puede provocar fiebre, ojos rojos sin secreción y sin picazón, erupción cutánea con puntos blancos o rojos y en menor frecuencia dolor muscular y articular. El virus del Zika puede dañar las células madre a través de la proteína Axl de su superficie, que puede servir como puerta de entrada de la infección, según un nuevo estudio publicado hoy por la revista Cell Stem Cell. Un grupo de científicos de la Universidad de California descubrió que la alteración de las células que manifiestan la proteína Axl es consistente con los problemas de salud del feto que se vinculan, aún sin comprobación, al zika. Se refieren en concreto a la microcefalia, afección por la que la cabeza es de un tamaño menor a lo normal, y a las lesiones oculares. Las células gliales radiales, que tienen la proteína Axl, generan varias células que contribuyen al desarrollo de la corteza cerebral, mientras que el receptor Axl también se encuentra en las células madre de la retina. “De ningún modo se trata de una explicación completa, pero creemos que la manifestación de Axl por ese tipo de células es una pista importante sobre cómo el virus del Zika es capaz de producir casos tan devastadores de microcefalia, y encaja muy bien con las pruebas que están disponibles”, explica Arnold Kriegstein, autor principal del estudio e investigador en la Universidad de California. El paso siguiente es confirmar lo que sugiere este estudio, que el zika usa la proteína Axl para entrar en las células madre, y el equipo de Kriegstein quiere investigar además si el receptor podría usarse para propósitos terapéuticos. Como la proteína Axl es importante para la proliferación de las células madre euronales, es poco probable que bloquearla en el cerebro del feto sea una opción. Sin embargo, quizá podría haber una manera de tratar a las mujeres en riesgo con un inhibidor de Axl para impedir que el zika alcance al feto en desarrollo. “No entendemos todavía por qué el zika en particular es tan virulento con el cerebro en desarrollo. Podría ser que el virus viaje más fácilmente a través de la barrera placento-fetal o que el virus entre en las células más fácilmente que otras infecciones relacionadas”, apunta Kriegstein. 54 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Lunes 4 de abril de 2016 La proteína Axl no es el único receptor que ha sido vinculado al zika, por lo que ahora es necesario demostrar que su bloqueo puede evitar la infección. El brote actual del zika en América, un virus nuevo en el continente, está rodeado de preguntas que la ciencia trata de responder a contrarreloj ante lo que la Organización Mundial de la Salud (OMS) considera una emergencia de salud global. Su rápida expansión y los graves problemas de salud asociados han obligado a los organismos y agencias de salud a reconocer lo mucho que se desconoce sobre un virus que fue descubierto en 1947 en el bosque Zika de Uganda. Ver fuente Volver al Contenido Nutrición y Obesidad La Jornada Se duplica la cifra de población mundial con obesidad: estudio 31 de marzo, 2016 Más de uno de cada diez adultos en el mundo es obeso, es decir el doble que hace 40 años, y la proporción volverá a duplicarse de aquí a 2025. Más de uno de cada diez adultos en el mundo es obeso, es decir el doble que hace 40 años, y la proporción volverá a duplicarse de aquí a 2025, reveló este viernes un informe. La investigación publicada en la revista The Lancet advierte sobre el riesgo de una crisis de "obesidad severa" y enfermedades provocadas por exceso de grasa y azúcar en países ricos o de medianos ingresos, aunque los kilos demás siguen afectando principalmente a las naciones más pobres. "Habrá consecuencias para la salud de magnitudes que desconocemos", dijo a la AFP el coautor del análisis Majid Ezzati, del Imperial College de Londres. De cinco mil millones de seres humanos vivos en 2014, 641 millones eran obesos y en nueve años los gordos serán mil 100 millones, según el informe. La gente se divide entre aquellos que tienen peso saludable y no saludable en función de una escala relativa a la altura denominada Indice de Masa Corporal o BMI, por sus siglas en inglés. Un BMI saludable va de 18.5 a 24.9. Un BMI por debajo de 18.5 es considerado como anormalmente bajo, mientras que de 25 para arriba implica exceso de peso. Hay obesidad a partir de 30 y de 35 en adelante obesidad severa, considerándose más allá de 40 obesidad extrema con riesgo de vida. A escala mundial, entre los hombres la proporción de obesos se triplicó, pasando de 3.2% en 1975 a 10.8% actualmente (unos 266 millones). Entre las mujeres aumentó de 6.4% a 14.9% (375 millones), indica el estudio. Ello equivale a que la persona promedio ha venido aumentando 1.5 kilos por década. Más del 6% de los hombres y 9% de las mujeres padecerán obesidad severa. Cada vez más La proporción de gente excesivamente delgada en el mundo disminuyó menos de lo que creció la población de obesos, advierten los autores, pasando de un 13.8% en 1974 a 8.8% entre los hombres y de 14.6% a un 9.7% entre las mujeres. 55 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Lunes 4 de abril de 2016 "En los últimos 40 años, pasamos de un mundo en el que el peso por debajo de lo normal era el doble de frecuente que la obesidad a otro en el que hay más gente obesa que demasiado delgada", indicó Ezzati. Al ritmo actual, habrá más mujeres severamente obesas (BMI de 35 o más) que con delgadez anormal, y el mundo no podrá alcanzar la meta de frenar la obesidad a niveles de 2010 para 2025. La gente más obesa del mundo vive en las islas de la Polinesia y Micronesia, donde un 38% de los hombres y más de la mitad de las mujeres son obesos. Cerca de la quinta parte de los adultos obesos (118 millones) viven en seis países de altos ingresos: Estados Unidos, Gran Bretaña, Irlanda, Australia, Canadá y Nueva Zelanda. En Estados Unidos vive uno de cada cuatro hombres severamente obesos y casi una de cada cinco mujeres pertenece a esa categoría. De aquí a 2025, el estudio prevé que un 43% de las mujeres y 45% de los hombres de Estados Unidos serán obesos. En Europa, Gran Bretaña tendrá la proporción de mujeres obesas más elevada de Europa (38%) dentro de nueve años, seguida por Irlanda (37%) y Malta (34%). En el otro extremo, Timor, Etiopía y Eritrea tienen el BMI promedio más bajo del mundo. "Para atender este problema será necesario adoptar políticas sociales y de alimentación que mejoren la calidad alimentaria entre los más pobres, pero también evitar el consumo excesivo de carbohidratos procesados y otros alimentos no saludables". Para los casos más extremos de obesidad, la cirugía puede ser el recurso más eficaz. América Latina se encuentra en valores más cercanos a la normalidad pero por lo general con exceso de peso, con un BMI promedio ligeramente superior o superior al tope de 25. Más de una quinta parte de los hombres en India, Bangladesh, Timor, Afganistán, Eritrea y Etiopía, y la cuarta parte de las mujeres de Bangladesh e India tienen peso insuficiente, según la investigación, que recabó datos de 1.698 estudios realizados en un total de 19,2 millones de adultos de 186 países, que representan un 99% de la población mundial. Ver fuente Volver al Contenido 56 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Lunes 4 de abril de 2016 Reforma Combaten obesidad 04 de abril, 2016 Desde noviembre de 2015 a la fecha, la Secretaría de Salud ha realizado 200 cirugías reconstructivas. 160,000 cuesta operación en hospitales privados. 50 kilos arriba del peso ideal se considera obesidad mórbida. 500,000 viven en la Ciudad con esta enfermedad. · La Sedesa realiza esta intervención en la clínica la Clínica de Cirugía Postpérdida Masiva de Peso del Hospital General de Tláhuac. · La dependencia también realiza cirugías bariátricas, donde se disminuye el peso corporal del paciente. · Estas cirugías, que se realizan en el hospital Rubén Leñero, han ayudado a más de mil 200 personas a perder desde 40 hasta 150 kilos. · Para mayor información comuníquese al la Secretaría de Salud: 5132 0909. Ver fuente (solo suscritores) Volver al Contenido Reforma Será obeso 20% del mundo en 2025 02 de abril, 2016 La revista médica The Lancet calcula que, de mantenerse idénticos los índices globales de sobrepeso, un quinto de la población mundial será obesa en 9 años. (Porcentaje de la población con sobrepeso) Hombres Mujeres 1975 3.2 6.4 2014 10.8 14.9 2025 18% 21% PROBLEMA CRECIENTE (Millones de obesos en el mundo) 1975 105 2014 641 57 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Lunes 4 de abril de 2016 POR PAÍSES Millones de personas Porcentaje de la población 1 China 89.6 6.6% 2 Estados Unidos * 88.1 27.6% 3 Brasil 29.9 14.9% 4 India 29.8 2.3% 5 Rusia 29.4 20.4% 6 México 22.8 18.6% * En este país, 43% de las mujeres y 45% de los hombres adultos serán obesos en 2025. "El número de personas en todo el mundo cuyo peso supone una seria amenaza para su salud es mayor que nunca". Majid Ezzati, autor del estudio Fuente: School of Public Health - Imperial College of London, The Lancet Ver fuente (solo suscritores) Volver al Contenido Animal Político ¿Cuáles son los países con más obesos en el mundo? Abril 02, 2016 "En las últimas cuatro décadas, hemos pasado de vivir en un mundo en el que el número de personas de bajo peso doblaba al de obesos, a uno en el que hay más obesos que personas con delgadez extrema", asegura el Imperial College de Londres, en un estudio publicado en la revista científica The Lancet. ¿Cuáles son los países con más obesos en el mundo? Con 48 millones de obesos, México alcanza el tope epidemiológico ¿Ha funcionado la estrategia contra la obesidad? No, la comida chatarra gana la batalla Refrescos no son la causa de obesidad: Coca Cola Cada vez hay más obesos en el mundo. Y las cifras, alertan los expertos, son dramáticas y tendrán “serias repercusiones”. “En las últimas cuatro décadas, hemos pasado de vivir en un mundo en el que el número de personas de bajo peso doblaba al de obesos, a uno en el que hay más obesos que personas con delgadez extrema“. Así lo asegura el Imperial College de Londres, Reino Unido, en un estudio recientemente publicado en la revista científica The Lancet, y que alerta sobre una epidemia mudial de obesidad que “tendrá consecuencias para la salud de magnitudes, hasta ahora, desconocidas”. A los investigadores les preocupa también la persistencia de la desnutrición en algunos países, especialmente en África y en Asia. Un problema que, sostienen, debe gestionarse adoptando nuevas “políticas sociales y de alimentación”. 58 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Lunes 4 de abril de 2016 Por otro lado, advierten que las políticas sanitarias no lograron evitar el aumento del índice de masa corportal (IMC) en la mayoría de los países. Lo pusimos a prueba por ti: ¿Sirve realmente saber el índice de masa corporal? En total, analizaron el IMC de cerca de 20 millones de personas —hombres y mujeres— de 186 países entre 1975 y 2014. Y descubrieron que el número de hombres obesos se había triplicado, mientras que el de mujeres era más del doble. “Punto crítico” Las naciones con más hombres obesos 1 China 2 Estados Unidos 3 Brasil 4 Rusia 5 India 6 México Fuente: The Lancet, datos 2014 PA “Hay una epidemia severa de obesidad”, dice Majid Ezzat, autor del estudio, al tiempo que urge a los gobiernos a tomar medidas. Los datos apuntan que, en 40 años, la cifra mundial de obesos se incrementó de 105 millones de personas (en 1975) a 641 millones (en 2014). Las estadísticas muestran que la cifra en hombres se disparó del 3,2% al 10,8%. En el caso de las mujeres, ésta se duplicó, pero sigue superando a la de los hombres: en 1975 un 6,4% de las mujeres en el mundo eran obesas, y en 2014 había un 14,9%. En total, en 2014 había 641 millones de obesos en el mundo (266 millones de hombres y 375 millones de mujeres). Las naciones con más mujeres obesas 1 China 2 Estados Unidos 3 India 4 Rusia 5 Brasil 6 México Fuente: The Lancet, datos 2014 PA El país que lidera el ránking en cuanto a número total de obesos es China, seguido por Estados Unidos. En la nación asiática hay 43,2 milllones de hombres obesos y 46,4 millones de mujeres con sobrepeso. Mientras que en la potencia norteamericana hay 41,7 millones de hombres obesos y 46,1 millones de mujeres con esa condición. Completan la lista Brasil, Rusia, India y México. 59 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Lunes 4 de abril de 2016 Y entre los países que se salieron de la lista de los más obesos en los últimos cuarenta años figuran Argentina, Polonia o Ucrania. Por qué los hombres argentinos son los más gordos de Sudamérica Según el estudio, cada vez hay más personas obesas en el mundo. “Si la obesidad sigue aumentando a este ritmo, para 2025 un quinto de los hombres (18%) y de las mujeres (21%) serán obesos“, advirtió Ezzet. “Aunque es tranquilizador saber que el número de personas desnutridas ha disminuido en las últimas cuatro décadas, la obsesidad global ha alcanzado un punto crítico”, explica Ezzat. Urgen medidas “Esperamos que estos resultados motiven a trasladar la responsabilidad de los individuos a los gobiernos, y desarrollar e implementar políticas para tratar la obesidad”. 5 maneras para combatir el sobrepeso y la obesidad “Por ejemplo, a menos que decidamos seguir una dieta saludable, que incluya opciones como fruta fresca y verduras, accesibles a todo el mundo, y se aumente el precio de los alimentos procesados no saludables, es poco probable que la situación cambie”, dice el experto. Un estudio acaba de revelar que la epidemia de obesidad en el mundo alcanzó cotas dramáticasImage copyrightThinkstock Los expertos advierten que es necesario que tanto los individuos como los gobiernos tomen medidas. El estudio también reveló que el mayor aumento (de personas obesas) se dio en los países de habla inglesa y en América Latina, aunque no detallan qué países de la región fueron los más afectados. Más obesidad, menos delgadez extrema En cualquier caso, los dos países latinoamericanos que figuran en la lista son Brasil y México, y en este último, según lo datos del Instituto Mexicano para la Competitividad (IMCO) el 35% de adolescentes y niños del país tiene sobrepeso u obesidad. Además, una quinta parte de los adultos obesos en el mundo (118 millones de personas) viven en seis países de habla inglesa (y altos ingresos): Australia, Canadá, Irlanda, Nueva Zelanda, Reino Unido y Estados Unidos. ¿Puede el aire contaminado contribuir a que engordes? “Las causas de la obesidad son complejas, y el entorno en el que vivimos fomenta la mala alimentación y los bajos niveles de actividad física“, le contó a la BBC Jamie Blackshaw, director del programa “Obesidad y peso saludable” del sistema de salud del Reino Unido. México es uno de los países con más personas obesas en el mundo. “No existe una solución única, debemos tener en cuenta los muchos factores que implican el aumento de los niveles de obesidad”. “Y todos nosotros, tanto el gobierno, como las empresas como las autoridades locales y el público, jugamos un papel fundamental”, agregó el especialista. Pero también hay buenas noticias. 60 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Lunes 4 de abril de 2016 De acuerdo con el estudio, la delgadez extrema en el mundo disminuyó de un 14% a un 9% en hombres, y de un 15% a un 10% en mujeres. Aunque, según George Davey Smith, de la Escuela de Medicina Social y Comunitaria de la Universidad de Bristol, Reino Unido, es importante que el enfoque hacia los problemas que causan la obesidad no ignore la delgadez extrema en el mundo o, de lo contrario, éste será cada vez más “gordo y sano, pero desigual”. Ver fuente Volver al Contenido Reforma Prevén crisis de obesidad severa en 2025 02 de abril, 2016 Según un estudio, los índices de obesidad que la población mundial alcanzará en 2025 serán de 18% en hombres y 21% en mujeres. Más de uno de cada 10 adultos en el mundo es obeso, el doble que hace 40 años, y la proporción volverá a duplicarse de aquí a 2025. Así lo revela una investigación publicada por la revista científica The Lancet y añade que para ese año, una quinta parte de la población mundial tendrá sobrepeso si la tasa de personas con gordura sigue aumentando al ritmo actual. La investigación advirtió de una inminente crisis provocada por el alto contenido de grasa y las dietas de alto contenido de azúcar que causan que la presión arterial y el colesterol se eleven. El estudio, que analiza las tendencias a nivel global y regional del Índice de Masa Corporal (IMC) en adultos mayores de 18 años entre 1975 y 2014, concluyó que entre ambos años el número de personas con obesidad pasó de 105 millones a 641 en todo el mundo. En concreto, la proporción de hombres obesos se triplicó al pasar del 3.2 por ciento al 10.8 por ciento, y la de mujeres se duplicó del 6.4 por ciento al 14.9 por ciento en los últimos 39 años, al tiempo que la proporción de personas por debajo del peso recomendado retrocedió un tercio tanto en hombres (13.8 a 8.8 por ciento) como en mujeres (14.6 a 9.7 por ciento). Con estos datos, The Lancet apunta que para 2025 el 18 por ciento de los hombres y el 21 por ciento de las mujeres serán obesos, y que más del 6 por ciento de los varones y el 9 por ciento de las mujeres serán diagnosticados de esta enfermedad en su modalidad severa. Por países, en 2014 China era el que contaba con el número más elevado de personas con sobrepeso, con 43.2 millones de hombres y 46.4 millones de mujeres. Por detrás del gigante asiático se encuentra Estados Unidos, con 41.7 millones de hombres y 46.4 millones de mujeres con obesidad. Además, más de uno de cada cuatro hombres con obesidad severa y casi una de cada cinco mujeres con el mismo problema a nivel mundial viven en EU. 61 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Lunes 4 de abril de 2016 La investigación reveló que casi una quinta parte de los adultos obesos de todo el planeta (118 millones) habitan en sólo seis países de habla inglesa con ingresos económicos elevados: Australia, Canadá, Irlanda, Nueva Zelanda, Gran Bretaña y Estados Unidos. Asimismo, en torno a un cuarto de la población con obesidad severa (50 millones) también vive en estos países. Según el estudio, en 2025 el Gran Bretaña tendrá el nivel más alto de mujeres con obesidad en Europa (hasta el 38 por ciento), seguido por Irlanda (37 por ciento) y Malta (34 por ciento). La población británica junto con la irlandesa también se situará a la cabeza de los Estados europeos con el número más elevado de varones con esta enfermedad (38 por ciento), seguido por Lituania (36 por ciento). En comparación, el 43 por ciento de las mujeres y el 45 por ciento de los varones de EU serán obesos en 2025. América Latina se encuentra en valores más cercanos a la normalidad, pero por lo general con exceso de peso, con un IMC promedio ligeramente superior o superior al tope de 25. Más de una quinta parte de los hombres en India, Bangladesh, Timor, Afganistán, Eritrea y Etiopía, y la cuarta parte de las mujeres de Bangladesh e India tienen peso insuficiente, según la investigación, que recabó datos de mil 698 estudios realizados en un total de 19.2 millones de adultos de 186 países, que representan un 99 por ciento de la población mundial. Uno de los autores del estudio, el profesor de la School of Public Health en el Imperial College de Londres Majid Ezzati, remarcó que en los últimos 40 años se cambió de un mundo donde prevalecía la gente que estaba por debajo del peso adecuado a un escenario donde hay más obesos. "Se deben implantar de forma rápida nuevas políticas que frenen el aumento del peso y que incluyan un entrenamiento en el cuidado de la salud y en comer sano", explicó. Ver fuente (solo suscritores) Volver al Contenido 62 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Lunes 4 de abril de 2016 El Sol de México Cuenta Sedesa con clínica de cirugía estética para pacientes que tuvieron obesidad mórbida Abril 03, 2016 La Secretaría de Salud (SEDESA) del Gobierno de la Ciudad de México realiza, a través de la clínica de Cirugía Postpérdida Masiva de Peso, ubicada en el Hospital General de Tláhuac, cirugías estéticas gratuitas a pacientes que padecen excesos de piel, tras haberse sometido a un proceso bariátrico contra la obesidad mórbida. Como una iniciativa del Jefe de Gobierno de la CDMX, Miguel Ángel Mancera Espinosa, la clínica de Cirugía Postpérdida Masiva de Peso empezó a funcionar en noviembre del año pasado, a la fecha suman más de 200 personas que han sido beneficiarias y que previamente, lograron perder desde 40 y hasta 150 kilos con la cirugías bariátricas, que practica la SEDESA en sus dos clínicas, ubicadas en los hospitales generales Rubén Leñero y Tláhuac. Las intervenciones con más de 340 procedimientos quirúrgicos fueron un éxito al mejorar su aspecto físico y como consecuencia en su estado emocional. El trabajo multi-interdisciplinario de internistas, endocrinólogos, psicólogos, nutriólogos, anestosiólogos, cirujanos plásticos y enfermeras especializadas en esta rama, hace que las cirugías se resuelvan con un menor índice de complicaciones de 4.9 por ciento y cero por ciento de mortalidad, precisó el Jefe de Cirugía Postpérdida Masiva de Peso, Alejandro Portes Castro. Ejemplo de ello, la operación realizada a Leticia García, de 53 años de edad, para retirarle excesos de piel como consecuencia de los 70 kilos que perdió tras la cirugía bariátrica practicada hace más de un año, por padecer obesidad de 135 kilos. A ella se le practicó una amplia reconstrucción estética abdominal circunferencial mediante cinco procedimientos quirúrgicos, que abarcaron la parte posterior del cuerpo para quitar colgajos, arreglo de glúteos y espalda y la proporción lateral de los muslos, así como el abdomen. Esto es un gran logro del trabajo especializado que la clínica ofrece con sus cirujanos y quirófanos con tecnología de punta, dijo Portés Castro. Normalmente, un paciente está apto a una cirugía reconstructiva un año y medio después de que se le practicó la cirugía bariátrica, una vez que ha recobrado su condición nutricional, estabilidad física y psicológica para una segunda operación. Agregó que los resultados han sido relevantes, pues en menos de tres meses de que son sometidos al proceso de cirugía plástica, los pacientes se incorporan a las actividades de su vida social y laboral, con la recomendación de no descuidar su nutrición y adoptar hábitos de actividad física. Así, con este programa el Gobierno de la CDMX, a través de la SEDESA aportan a los capitalinos con problemas de obesidad una atención especial y gratuita que no existe en ninguna parte del mundo, cuyo costo en clínicas del sector privado es de más de 160 mil pesos, mientras que en la SEDESA CDMX se otorga de manera gratuita, dijo Portes Castro. 63 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Lunes 4 de abril de 2016 Para mayor información sobre las cirugías bariátricas que realiza la SEDESA, así como de los procedimientos de cirugía estética para pacientes con Postpérdida Masiva de Peso, la población pueden comunicarse al centro de atención telefónica Medicina a Distancia 5132 0909. Ver fuente Volver al Contenido El Sol de México Nutrición, determinante para el crecimiento de los niños Abril 04, 2016 En México, la nutrición de los niños es determinante en un 40 por ciento en el desarrollo físico y mental, generada por deficiencia de hormona de crecimiento, que se manifiesta en una población de talla baja, principalmente en los Estados del sur como Oaxaca, Chiapas, Guerrero; el resto es consecuencia de enfermedades u otras condiciones no asociadas al desbalance nutricional, coincidieron endocrinólogos pediatras. El doctor Raúl Calzada, jefe del servicio de endocrinología en el Instituto Nacional de Pediatría y titular de la Academia Mexicana de Pediatría, destacó que esta situación en México la podemos ver de la siguiente manera en talla baja de la población, ya que mientras en el norte del país, un nueve por ciento de la población tiene talla baja, “estamos hablando del 37 por ciento en el sureste, y estamos hablando hasta del 60 por ciento en la costa sur del pacifico.” Arturo Ayala, médico del Centro Pediátrico del Crecimiento, destacó que por lo menos tres de cada 10 niños presentan algún problema de talla baja, algunos se solucionan con corregir estilos de vida como alimentación, sueño y actividad física, pero otros requieren de atención especializada. En México, de acuerdo con cifras oficiales del Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI), del 2010 indican que hay una población de 32.5 millones de niños y niñas de 0 a 14 años, en términos relativos representan 29 por ciento de la población total. Los especialistas explicaron que la estatura promedio final adulta para 95 por ciento de las niñas en nuestro país debería ser de 1.57cm, mientras que en el caso de los niños en 1.68cm, pero que muchos no llegan a esa talla como consecuencia de múltiples factores, que hasta este momento no se atienden. Explicaron los especialistas que el crecimiento o desarrollo físico de los habitantes de una población es indudablemente un signo de salud, que va íntimamente ligado con las condiciones económicas y en consecuencia con una buena nutrición, que sin ellas detonan las enfermedades de pobreza, desnutriciones agudas y bajo desarrollo, dijo. Si mejoran las condiciones sociales, las condiciones económicas, las condiciones de salud sube la media del desarrollo físico de los habitantes, lo cual está íntimamente ligado con el bienestar de la población, con la nutrición; pero también, esta deficiencia está íntimamente relacionada con la atención integral de la salud, para prevenir las enfermedades. 64 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Lunes 4 de abril de 2016 De acuerdo con el especialista en endocrinología, Armando Blanco, “en el 77 por ciento de los varones y 71 por ciento con deficiencia renal diagnosticada, diagnosticados en la niñez la altura adulta se halla por debajo de los indicadores más bajos”. En este caso del padecimiento de insuficiencia renal crónica que afecta a un importante número de la población y que incluso es un padecimiento que va en aumento, pues anualmente se registran por lo menos 40 mil casos, de los que uno de cada ocho casos son de niños, va a tener consecuencias severas en su desarrollo físico. Sin embargo, la nutrición es la determinante de la falta de crecimiento, en términos gruesos en un 40 por ciento en los niños que tienen talla baja, y el resto por enfermedades u otras condiciones no asociadas al desbalance nutricional. Armando Blanco dice que en México un niño de Oaxaca, que tienen un promedio de estatura en la sierra de Oaxaca, los varones de 1.50 (cuando deberían estar en 1.76, han perdido 26 centímetros por generaciones) se van, migran de Oaxaca, ya sea que se vayan a una ciudad o a Estados Unidos; estos que nacieron en Oaxaca, pero que no crecieron ahí, han logrado otros ocho centímetros más de estatura y los hijos de ellos logran otros ocho centímetros más de estatura y restituyen de esta manera 1.76 en dos generaciones. En este sentido, puntualizó el endocrinólogo, “la herencia es de 1.76, lo que sucede es que no se ha podido expresar lo que deben de crecer porque la nutrición se los impide, entonces muchas poblaciones de estatura baja, son bajos porque el medio ambiente no les permite alcanzar la estatura”. Arturo Ayala, médico del Centro Pediátrico del Crecimiento, destacó que otros factores son las enfermedades que sufren en las primeras etapas de la niñez, como son desde las parasitosis, sarampión u otras más graves que de esa manera minan el sano desarrollo físico y emocional de los niños, acortando de esa manera la estatura. El ejemplo más claro en México está entre las poblaciones del norte, centro y sur, pues mientras en el norte se tiene un estilo de vida diferente, con mayores atenciones en todos los sentidos, comenzando por la alimentación y vigilancia médica; en el sur, la mayoría compuesta por campesinos e indígenas, los problemas se agravan por la falta de empleo, atención médica, las enfermedades, características de las zonas pobres y en consecuencia desnutrición aguda. Pero esta situación no es privativa de México, afirma la doctora Mercedes López de Blanco, médico cirujano por la Universidad Central de Venezuela, y pediatra por la Universidad de Londres, y autora del libro “Crecimiento y Maduración Física”, sino de la mayoría de los países latinoamericanos. Uno de los hallazgos más importantes que encontró durante la investigación del texto arriba citado, destacó la maduración temprana en los países latinoamericanos como Colombia, Venezuela, Perú, con excepción de Argentina, Uruguay, que se da en algunos casos a partir de los ocho, mueve años, limita el crecimiento. 65 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Lunes 4 de abril de 2016 La especialista lo explica así: “de las cosas más importantes son la maduración puberal, nosotros somos muy parecidos a todas las poblaciones del mundo cuando somos niños, hasta los cinco, seis, siete, ocho años; pero una vez que comienza la pubertad nosotros somos de maduración temprana, los latinoamericanos comenzamos, las mujeres antes de los ocho años. En el mundo anglosajón eso es impensable”. En consecuencia, explicó, la maduración más temprana de nosotros, aunque haya parte de la población bien alimentada, con buena atención médica, eso hace que se acorte el periodo de crecimiento; es decir al llegar la pubertad más temprano menos tiempo creces. No quiere decir que no puedes crecer, pero en promedio menos tiempo tienes para crecer. Pero no todo está perdido, pues una vez que se detecta esta situación existen tratamientos para retardar la maduración puberal y de esa manera, se alarga el tiempo para que se dé oportunidad al físico de desarrollo normal. Entonces, agrega López de Blanco, el aporte más importante del libro “Crecimiento y Maduración Física” es en particular la de dotar de una metodología relativamente sencilla para todos los médicos, antropólogos, nutriólogos, trabajadores sociales, para saber si un niño es normal o no. De esta manera, saber si a un niño le falta una hormona, está desnutrido por mala alimentación, y proceder a ayudarlo. Por su lado, Arturo Ayala, médico del Centro Pediátrico del Crecimiento, explicó que la talla baja puede tener como origen, también factores genéticos, sobre todo si alguno de los padres tiene estatura menor a la promedio, pero también puede ser un trastorno en la hormona del crecimiento, alguna enfermedad renal, gastrointestinal o hipotiroidismo. Para el especialista en endocrinología pediátrica por el Hospital Infantil de México “Federico Gómez”, es recomendable llevar un registro de la estatura y peso del infante a partir de los cuatro años, ya que en fases anteriores está relacionado con otros factores, y en caso de detectar una falta de crecimiento por más de cuatro meses, acudir al médico. Al final de cuentas, este problema no solo requiere de atención médica, sino también psicológica porque “desafortunadamente nuestra sociedad estigmatiza algunos parámetros y la talla es uno de ellos”, por lo que se pueden presentar conductas como autoexclusión social, poca participación en grupos, escasa interacción con otros niños, bajo rendimiento escolar, preferencia por relacionarse con niños de menor edad, entre otras cosas. Ver fuente Volver al Contenido 66 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Lunes 4 de abril de 2016 El Financiero El mundo es más 'gordo' y México es más 'gordo' que el mundo 31.03.2016 Un estudio que indagó en el tema de obesidad, mostró que el Índice de Masa Corporal a nivel mundial aumentó considerablemente; en este sentido México tuvo un crecimiento tres puntos por arriba de la media global. De acuerdo a información de la UAM y de la UNAM, la obesidad le cuesta a México 120 mdp, dos veces el costo de la Línea 12 del metro de la CDMX. (Especial) La revista especializada en medicina, The Lancet, publicó un estudio que muestra qué tan 'gordo' se ha puesto 'el mundo', y el resultado es, en conclusión, que más de 640 millones de individuos padecen obesidad. En México el Índice de Masa Corporal (IMC) se posicionó tres puntos por encima de la media global. ¿Cómo se calcula el IMC? Para sacar este dato se divide el peso en kilos de una persona entre su altura en metros cuadrados. Un IMC por arriba de los 25 es igual a sobrepeso, encima de 30 es obesidad y pasando los 40 es obesidad mórbida. De acuerdo a la investigación, desde 1975 a 2014, el IMC, a nivel mundial, de los hombres pasó de 21.7 kg/ m2 a 24.2 kg/ m2; y en el caso de las mujeres se movió de 22.1 kg/ m2 a 24.1 kg/ m2, cifras que se quedan cortas en contraste con el crecimiento que tuvo este índice en nuestro país. El IMC de los hombres mexicanos creció de 23.8 a 27.5 en las últimas 4 décadas. El IMC de las mujeres mexicanas creció de 22.9 a 28.6 de 1975 a 2014. Según datos del Instituto Mexicano para la Competitividad (IMCO), actualmente el 35 por ciento de adolescentes y niños del país presenta sobrepeso y obesidad, siendo la nación con el peor porcentaje en este sentido, y en el caso de los adultos este indicativo sube a 73 por ciento, lo que significa que en total 60.6 millones de mexicanos padecen estos males. En los últimos 40 años, a nivel mundial, el número de personas con IMC más arriba de 30 subió de 105 millones a 641 millones. Los médicos dijeron que si esa tendencia global continúa, un 18 por ciento de los hombres y el 21 por ciento de las mujeres serán obesos para el 2025. "Y esta epidemia de obesidad severa es demasiado extensa para ser abordada solo con medicamentos como los que hacen bajar la presión o los tratamientos para la diabetes, o con unos kilómetros extra de bicicleta", dijo Majid Ezzati, profesor de la escuela de salud pública del Imperial College de Londres. De acuerdo al especialista, para poder cambiar estos números se necesita acatar medidas coordinadas de manera global como abordar el tema del precio de los alimentos sanos vs. los perjudiciales, o incrementar los costos de las comidas con mucha azúcar y un alto grado de procesamiento. Para la realización del estudio se consultó la Organización Mundial de la Salud y a más de 700 expertos de todo el mundo quienes analizaron información sobre peso y altura de casi 20 millones de adultos de 186 países. Ver fuente Volver al Contenido 67 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Lunes 4 de abril de 2016 Alcohol, Drogas y Tabaco La Crónica Nuevo tratamiento para EPOC, enfermedad que no deja respirar Bertha Sola/AstraZeneca 2016-04-03 Las personas con EPOC tienen dificultad para respirar debido a la limitación persistente del flujo aéreo No sólo el fumar es factor de riesgo para tener EPOC, también el estar en lugares cerrados aspirando contaminantes como humo de leña, pueden afectar la salud, principalmente de mujeres. AstraZeneca México anunció el lanzamiento de su nuevo tratamiento, un broncodilatador de mantenimiento para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Esta enfermedad mejor conocida como de “fumador” es progresiva y crónica, que abarca una serie de enfermedades pulmonares como lo es la bronquitis crónica y enfisema pulmonar. Las personas con EPOC tienen dificultad para respirar debido a la limitación persistente del flujo aéreo. La inflamación crónica provoca cambios estructurales y estrechamiento de las vías aéreas pequeñas. Los bronquios y los alvéolos pierden su calidad elástica, y las paredes entre los sacos de aire son destruidos. La secreción de moco se incrementa. La contribución relativa de estos factores varía de persona a persona. La enfermedad pulmonar obstructiva crónica, mejor conocida como EPOC, es la cuarta causa de muerte en las mujeres y la quinta en los hombres en México, según datos de la Secretaría de Salud. Los síntomas primarios inician cuando se tiene dificultad para respirar debido al débil flujo del aire. A pesar de un tratamiento regular de las opciones existentes, alrededor del 90% de los pacientes con EPOC experimentan síntomas como falta de aliento y tos persistente. Por ello, es importante mejorar la función pulmonar de los pacientes y controlar los síntomas para una mejor calidad de vida de quienes padecen EPOC. Según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), más del 90% de las muertes por EPOC se producen en países de bajos y medianos ingresos. Antes, la EPOC era más frecuente en el sexo masculino, pero debido al aumento del consumo de tabaco entre las mujeres de los países de ingresos elevados y al mayor riesgo de exposición a la contaminación del aire de interiores (por ejemplo, la derivada de la utilización de combustibles sólidos en la cocina y la calefacción) entre las mujeres de los países de bajos ingresos, en la actualidad afecta casi por igual a ambos sexos. De acuerdo a datos de la Secretaría de Salud, los pacientes afectados por EPOC están mucho más expuestos que la población general a desarrollar cáncer de pulmón o problemas cardiacos. Los principales factores de riesgo para el desarrollo de esta enfermedad son el tabaquismo y la contaminación atmosférica. 68 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Lunes 4 de abril de 2016 Esto último explica que sea un padecimiento muy común entre los mineros y los trabajadores de la industria metalúrgica. Debido a la mayor prevalencia del tabaquismo en hombres y su mayor exposición a ambientes laborales contaminados, en México la EPOC es más frecuente en el sexo masculino; según las últimas cifras presentadas en 2005, esta enfermedad produjo más de 11 mil decesos en hombres, contra poco más de 9 mil en las mujeres. En el 2010, la EPOC fue responsable de más de 235,000 muertes en el continente americano, posicionándose como la sexta causa de mortalidad a nivel regional. Alrededor de un 23% de estas defunciones fueron prematuras, es decir, en personas de 30 a 69 años. Al principio, los pacientes con EPOC pueden no mostrar ningún síntoma. A medida que la enfermedad empeora, los síntomas se vuelven más graves. Los síntomas más comunes incluyen: - Tos persistente (A veces lo confunden con un “tos del fumador”) - Falta de aliento (disnea), - Expectoración anormal (producción de flemas) - Opresión en el pecho - Sibilancias Un estudio de pacientes con EPOC estable encontró que aproximadamente el 90% de los pacientes tratados para la EPOC eran sintomáticos durante al menos una parte del día. Más del 50% de los pacientes experimentaron síntomas “alrededor del reloj” a pesar de recibir tratamientos regulares. La exposición a largo plazo de contaminantes que dañan los pulmones y las vías respiratorias son los desencadenantes más comunes de la EPOC. - La principal es la exposición al humo de tabaco (tanto fumadores activos como pasivos pueden presentarlo). - Contaminación del aire - Exposición a polvos, productos químicos, o al humo de la leña. “Estamos felices de que este tratamiento esté ya disponible en el país con el objetivo de proporcionar a los médicos una opción de tratamiento innovador y eficaz para ayudar a los pacientes con EPOC a controlar los síntomas debilitantes de esta enfermedad, y a su vez mejorar su calidad de vida". El anuncio de hoy sigue a la autorización por parte de Cofepris, basado en los datos de eficacia y seguridad de más de 4,000 pacientes, en 11 estudios clínicos, llevado a cabo en 29 países. Los resultados arrojaron que este tratamiento demostró una mejoría estadísticamente significativa y sostenida en el alivio de los síntomas en comparación con la monoterapia, con un perfil de tolerabilidad similar en general. AstraZeneca espera un avance importante en la estrategia de la terapia inhalada para ofrecer a los médicos y los pacientes con EPOC una selección de productos de acuerdo a sus necesidades clínicas y con las preferencias del dispositivo. Ver fuente Volver al Contenido 69 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Lunes 4 de abril de 2016 La Jornada Serán dependientes 50% de quienes usen sustancias a los 12 años Cuanto más pronto se inicia el consumo de drogas, hay mayor riesgo de adicción Emir Olivares Alonso 4 de abril de 2016 Cuanto más joven se inicie el consumo de sustancias adictivas –legales o ilegales– existe mayor riesgo de hacerse dependiente de ellas. Estudios científicos muestran que uno de cada dos jóvenes que inician el consumo de alcohol, tabaco o alguna otra droga a los 12 años de edad o antes, desarrolla adicción, mientras entre quienes las usaron por primera vez después de los 17 años la probabilidad se reduce a uno de cada 20, aseguraron universitarios expertos en el tema. La Encuesta Nacional de Consumo de Drogas en Estudiantes (Encode) 2014-2015 encontró que un millón 700 mil alumnos de quinto y sexto de primaria, de secundaria y bachillerato han consumido esta clase de sustancias alguna vez en su vida, principalmente mariguana. Otros datos oficiales asientan que la edad promedio de inicio del consumo de alcohol es a los 12.6 años; de inhalables, a los 13; de tabaco, alrededor de 13.1 años; de cocaína, a los 14.2; de mariguana, a los 14.3, y metanfetaminas, a los 14.5 años. Alejandra Ruiz, del Laboratorio de Neurogenómica Cognitiva de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), señaló que en las neurociencias la adicción es considerada una enfermedad del cerebro, ya que produce cambios en su funcionamiento. El Foro Consultivo Científico y Tecnológico informó que los especialistas participaron en la mesa redonda El cerebro extendido: neurociencia social, que se realizó hace unos días en el contexto del Mes del Cerebro en el Museo de las Ciencias Universum de la UNAM. Jana Aylim Mejía, de la Facultad de Psicología (FP) de la máxima casa de estudios, detalló que las drogas se dividen en dos tipos: legales (tabaco y alcohol) e ilegales (mariguana, cocaína y heroína, entre otras). Las primeras –enfatizó– son las que mayor daño producen a los mexicanos. Aseveró que el uso excesivo de alcohol se da al pasar de cinco copas al día entre los hombres y de tres en las mujeres. Jorge Villatoro, del Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, indicó que la edad de inicio en el consumo de estas sustancias es relevante, pues mientras más se retrase habrá menos probabilidad de desarrollar adicción. Gracias a estudios con animales (ratones) se ha descubierto que aquellos que pasan más tiempo con sus madres y están expuestos a estímulos constantes serán más resistentes al estrés y a desarrollar una adicción cuando consuman alguna droga. Entre más estimulación tengan nuestros hijos en edades tempranas, más protegidos estarán en su primer contacto con la droga, subrayó Silvia Morales, de la FP. 70 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Lunes 4 de abril de 2016 Los factores para iniciar el uso de sustancias adictivas, particularmente el alcohol, son diversos: muchas personas empiezan a ingerir bebidas embriagantes en el núcleo familiar o en fiestas y reuniones. Otras circunstancias son la presión social de los amigos y el placer que producen las sustancias. Ver fuente Volver al Contenido Reforma Suscriben convenio Conadic y BCS 03 de abril, 2016 Con miras a desalentar la venta y consumo de alcohol y tabaco en menores de edad, Conadic y el Gobierno de BCS firman pacto de colaboración. Los establecimientos mercantiles en Baja California Sur que vendan alcohol y tabaco a menores serán sancionados, informó la Secretaría de Salud. Esto como parte de la firma de un convenio de colaboración con la Comisión Nacional contra las Adicciones (Conadic). "Nos hemos propuesto pedirle a las autoridades estatales y municipales que clausuren un antro que le venda a menores de edad y lo den a conocer, para inhibir a los demás establecimientos mercantiles de este tipo, a fin de que no repitan esta situación", indicó Manuel Mondragón y Kalb, titular de la Conadic. En un comunicado, el comisionado consideró que para combatir las adicciones debe existir un trabajo conjunto. "Hay que establecer caminos claros y precisos para que la población tenga confianza y se acerque a solicitar atención, y en esa tarea los gobiernos estatales y municipales cuentan con todo el apoyo de Conadic", señaló. Por su parte, el gobernador de la entidad, Carlos Mendoza Davis, coincidió en que se trata de una lucha de los tres niveles de gobierno, y de la sociedad, porque las adicciones afectan de diferentes maneras a la comunidad. Mendoza Davis opinó que desde el seno de las familias sudcalifornianas es como se pueden erradicar las adicciones que provocan daño a la sociedad y trastocan la tranquilidad de las familias. Como parte de las acciones contempladas en el convenio, se fortalecerán el propio Consejo Estatal contra las Adicciones, la participación ciudadana, el Programa de Alcoholimetría "Conduce sin Alcohol", la legislación de tabaco y la operación de los Centros de Atención Primaria en Adicciones. Además se instalarán y homologarán los Comités Municipales contra las Adicciones, además de que se supervisarán y evaluarán los establecimientos residenciales en adicciones. En la entidad, existen seis Centros de Atención Primaria contra las Adicciones (CAPA), dependientes de la Conadic, así como dos Centros de Integración Juvenil. Además, el estado cuenta con 14 establecimientos residenciales del sector privado, de los cuales cuatro tienen reconocimiento oficial. Ver fuente (solo suscritores) Volver al Contenido 71 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Lunes 4 de abril de 2016 Reforma Llaman a legalizar cannabis medicinal Aline Corpus 03 de abril, 2016 Realizan en Tijuana foro ciudadano. Debe cambiar percepción social, señala la madre de 'Grace' Elizalde Uno de los principales factores para la legalización del uso medicinal de la mariguana es la percepción social sobre el tema indicó Mayela Benavides, mamá de la primera paciente autorizada por el Gobierno para emplear un fármaco con esa sustancia. La hija de Benavides, Graciela "Grace" Elizalde, de 8 años, vive con síndrome Lennox-Gastaut, una variante de epilepsia infantil, quien recibe un tratamiento a base de cannabidiol (CBD), componente no psicoactivo de la cannabis. La fundadora de la asociación civil "Por Grace" estuvo presente en el Foro Ciudadano sobre la Legalización y Regulación de la Mariguana, realizado por la organización Cannabis Education Project de San Diego, California. "Debido a la cantidad de gente que nos solicitó apoyo decidimos crear una asociación, para brindar información, asesoría", explicó Benavides en entrevista. "Sin duda si la gente entendiera más los beneficios médicos, apoyaría más en la legalización". Desde hace unos cinco meses, Grace recibe un tratamiento a base de cannabis. "Con este tipo de foros queremos informar, dar a conocer los beneficios del cannabis, desde nuestro punto de vista, como pacientes, en el caso de Grace, desde el punto de vista médico, queremos dar a conocer los beneficios como familia", apuntó. "Tantos tratamientos que no le han funcionado y que con el cannabis ella está mucho mejor. Seguramente mucha más gente puede estar mejor si tienen acceso a ese mismo tratamiento, queremos que se regule". La madre de familia señaló que su hija tenía alrededor 400 crisis al día y disminuyeron entre un 60 y 70 por ciento. "Está mucho más atenta, se desplaza muy bien por el piso, interactúa más con su hermana, prácticamente es otra", relató Benavides. La mujer dio a conocer que el protocolo de investigación médica del tratamiento no se ha llevado a cabo, debido a cuestiones legales que deben ser autorizadas. "Eso no nos detiene para seguir luchando por esta causa y seguimos trabajando para que más gente pueda tener acceso al tratamiento", subrayó Mayela. Para acceder al tratamiento a base de cannabidiol se tiene que solicitar un permiso ante la Secretaría de Salud y la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (Cofepris), pero si las dependencias se niegan se tiene que recurrir al amparo. El próximo miércoles habrá un último debate en Ciudad de México sobre este tema, organizado por el Gobierno federal, y la asociación "Por Grace" estará presente, adelantó Benavides. Ver fuente (solo suscritores) Volver al Contenido 72 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Lunes 4 de abril de 2016 Reforma Busca PRD expandir usos de mariguana 31 de marzo, 2016 La bancada del PRD en el Senado trabaja una propuesta para permitir todos los usos posibles de la mariguana de forma regulada. Isabella González y Claudia Guerrero El PRD en el Senado presentó este jueves una iniciativa para que se permitan en México los diferentes usos de la cannabis. El proyecto prevé hacer un ajuste al Artículo 237 de la Ley General de Salud que elimine del listado de sustancias prohibidas a la mariguana con la finalidad de que se permita su siembra, cultivo, cosecha, elaboración, preparación, acondicionamiento, adquisición, posesión, comercio, transporte en cualquier forma, prescripción médica, suministro, empleo, uso o consumo recreativo. "En ese sentido se está en las condiciones de ir acotando la cadena e ir previendo los casos que permitan sentar las bases para expedir una eventual normatividad", señala el documento firmado por legisladores del sol azteca. La iniciativa propone así terminar con la criminalización, la marginalización y la estigmatización de las personas que usan droga, pero que no hacen ningún daño a otros. "El paradigma prohibicionista actual coloca a los consumidores en dos opciones: o son delincuentes o son enfermos", explicó la senadora Angélica de la Peña, durante la presentación del proyecto en tribuna. Los senadores incluyeron en el proyecto la reubicación del tetrahidrocannabinol, compuesto activo de la mariguana, para permitir su uso médico y de investigación. También incorporaron la creación de un programa especializado de prevención para adolescentes. Para el cultivo de la mariguana, los legisladores plantearon la regulación por parte de la Secretaría de Salud en coordinación con la Secretaría de Agricultura, Ganadería, Desarrollo Rural, Pesca y Alimentación (Sagarpa) para que designen las zonas donde se permita sembrar la cannabis y para expedir las licencias correspondientes para la fabricación y distribución de productos médicos a los consumidores. En la iniciativa se argumentó que desde que en México se desató la llamada guerra contra las drogas, la lucha contra el narcotráfico ha dejado más de 70 mil asesinatos. Además, se indicó que por la criminalización de los consumidores, de las 35 mil personas internadas por delitos de fuero federal, 22 mil fueron por delitos contra la salud, es decir dos de cada tres. Ver fuente (solo suscritores) Volver al Contenido 73 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Lunes 4 de abril de 2016 Excélsior Fumar en el embarazo cambia ADN del feto, demuestra estudio 31/03/2016 Los investigadores determinaron que esta modificación podría estar vinculada con varias complicaciones de salud de los bebés. Los científicos identificaron en los hijos de madres que fumaron con frecuencia 6 mil 73 lugares donde el ADN había sido modificado. Fumar durante el embarazo modifica el ADN del feto, lo que podría explicar su vínculo con determinadas complicaciones de salud de los bebés, según un nuevo estudio publicado por la revista American Journal of Human Genetics. Un equipo internacional de investigadores analizó el ADN de 6 mil 685 recién nacidos y lo comparó con el consumo de tabaco de sus madres, en uno de los estudios más amplios realizados sobre este tema. Las madres indicaron en un cuestionario si no fumaron nada durante el embarazo, si lo hicieron con frecuencia o si fumaron de manera ocasional. Los científicos, que obtuvieron muestras del ADN de los bebés de la sangre en el cordón umbilical, identificaron en los hijos de madres que fumaron con frecuencia 6 mil 73 lugares donde el ADN había sido modificado de manera diferente que en el de los bebés con madres no fumadoras. Además, determinaron que esa colección de genes está relacionados con el desarrollo pulmonar y del sistema nervioso, con cánceres vinculados al tabaquismo y con defectos de nacimiento como el labio leporino (fisura labial). En un análisis separado, muchas de esas modificaciones del ADN estaban presentes en niños más mayores cuyas madres fumaron durante el embarazo. Ya sabíamos que fumar durante el embarazo está relacionado con el labio leporino, pero no sabemos por qué. La modificación química del ADN quizás esté involucrada de alguna manera en el proceso", explicó Sthepanie London, autora principal del estudio y doctora en el Instituto de las Ciencias de la Salud Ambiental, parte de los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos. Los siguientes pasos en esta investigación serán nuevos análisis genéticos para comprender mejor cómo las modificaciones químicas del ADN pueden influir en el desarrollo del niño y en futuras enfermedades. Ver fuente Volver al Contenido 74 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Lunes 4 de abril de 2016 Pobreza La Jornada Cochoapa el Grande, fuera de programa El municipio más pobre, sin leche de Liconsa de un peso Angélica Enciso Landero 4 de abril de 2016 La paraestatal elaborará indicador socioeconómico Liconsa, adscrita a la Sedesol, tomó el Índice de desarrollo humano de la Conapo de 2000 para elegir 150 municipios con mayor rezagoFoto Luis Humberto González Los habitantes de Cochoapa el Grande, municipio guerrerense catalogado como el más pobre del país, tanto por el Consejo Nacional de Evaluación de la Política de Desarrollo Social (Coneval) como por Naciones Unidas, no podrán adquirir la leche Liconsa en un peso, ya que no está incorporado al programa piloto que entrará en vigor en mayo. El Consejo Nacional de Población (Conapo), en el Índice de marginación municipal 2015, también ubica a Cochoapa como el tercero entre los municipios que se encuentran en un grado muy alto de marginación. El consejo de administración de la paraestatal, adscrita a la Secretaría de Desarrollo Social (Sedesol), autorizó el pasado 30 de marzo que el litro de leche se venda en un peso en los 150 municipios con el Índice de desarrollo humano (IDH) más bajo del país, elaborado por el Consejo Nacional de Población (Conapo), el cual data de hace 16 años. La medida llegaría a 53 mil personas que forman parte del padrón de beneficiarios, pero en total serían unas 73 mil, entre niños, mujeres y adultos mayores, quienes podrían verse favorecidos con el lácteo, a fin de obtener la proteína por esta bebida, informó el titular de la dependencia, José Antonio Meade. Liconsa tomó el índice de Conapo del año 2000 de base para elegir los 150 municipios con mayor rezago, diferente al que desarrollan el Coneval y Naciones Unidas, explicó Ricardo Hernández, subdirector de Planeación Estratégica de Liconsa. Se tomó de base para la prueba piloto que se aplicará durante este año, ya que era el que más se acercaba a los objetivos y visión del programa estratégico de este sexenio de Liconsa, el cual busca el óptimo desarrollo humano de la población beneficiada con el programa, explicó. Debido a que estos datos tienen 16 años de haber sido elaborados, no aparece Cochoapa el Grande, pues no existía como municipio. Se formó en 2003, al escindirse de Metlatónoc, en la Montaña de Guerrero. Además del IDH, se han desarrollado otros indicadores para evaluar las condiciones de vida de los mexicanos. Es el caso del Índice de marginación municipal 2015, también de Conapo; la medición de pobreza municipal del Coneval, y el Índice de desarrollo humano municipal del Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo. Hernández explicó que este indicador sólo se utilizará en la prueba piloto mientras Liconsa construye uno este año, el cual será aplicado posteriormente. Ver fuente Volver al Contenido 75 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Lunes 4 de abril de 2016 Reforma Registran ante INE programas sociales Manuel Durán 04 de abril, 2016 Reportan apoyos a repartir durante proceso constituyente. Entrega Sedeso reglas de operación de 159 planes que no suspenderán El paquete de 159 programas sociales, aprobados para 2016 en la Ciudad de México, fueron registrados ante el Instituto Nacional Electoral (INE) frente al proceso de elección de diputados constituyentes. El Secretario de Desarrollo Social, José Ramón Amieva, informó que las acciones institucionales, ayudas a población vulnerable, que no alcanzan el estatutos de programa, deben ser reportadas por cada dependencia y el INE pide su suspensión o no. Amieva comentó que no tiene competencia para suspender acciones como la entrega de Tinacos en Coyoacán en plena campaña para el constituyente. REFORMA publicó que la entrega de Tinacos se realiza sin reglas de operación ni aval del Comité de Planeación de Desarrollo Social (Coplade). También se presentó el caso de la entrega de cheques de 2 mil pesos por parte de la Secretaria de Desarrollo Económico, sin pasar por el máximo órgano de revisión de la política social. Amieva refirió que el acuerdo con el INE era entregar todas las reglas de operación y padrones de los programas aprobados, no así las acciones institucionales, responsabilidad de cada dependencia. Otro acuerdo, dijo, fue que toda difusión será suspendida, durante el proceso electoral, salvo los programas de salud, educación y protección civil. El pasado 18 de marzo, el Coplade celebró su sesión extraordinaria donde autorizó los 159 programas, que serán operados por el gobierno central, las 16 delegaciones y organismos desconcentrados. "Todos los programas que han sido aprobados por Coplade están publicados tanto en el Sistema de Información del Desarrollo Social (Sideso) y en la Gaceta Oficial. Nosotros no podemos suspenderlos. "Las acciones institucionales no son competencia de Coplade ni de la Secretaria de Desarrollo Social. En el caso de la Secretaria, no sé si lo harán las delegaciones y las otras áreas, comunicamos cuáles son nuestras acciones institucionales", aclaró Amieva. El Secretario consideró que se debe pedir opinión al INE para que determine si continúan o no con las acciones institucionales. "Lo que si está prohibido es la difusión de todos los programas. Nosotros ya cumplimos con la aprobación en Coplade, publicados en la Gaceta Oficial y el Sideso. La Secretaria también esta reportando las acciones institucionales al INE para decir si esas acciones no deben ser suspendidas. "El INE puede ser instancia de interpretación para evitar cualquier situación hacer la consulta, si es acción institucional", reiteró. Ver fuente (solo suscritores) Volver al Contenido 76
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