Aranceles 2016 - Clínica Elqui
Escaner
Prestaciones
CEREBRO (30 CORTES 8-10 MM.)
SILLA TURCA E HIPOFISIS (20 CORTES 2 MM)
ANGULO PONTO CEREBELOSO (40 CORTES 2MM.)
CORTES CORONALES COMPLEMENTARIOS (10 CORTES 2, 4 Y 8 MM.)
TEMPORAL-OIDO (INCLUYE CORONALES) (40 CORTES 2MM.)
ORBITAS MAXILOFACIAL (INCLUYE CORONALES) (40 CORTES 2-4 MM.)
COLUMNA CERVICAL (4 ESPACIOS - 5 VERTEBRAS ) (40 CORTES
COLUMNA DORSAL O LUMBAR (3 ESPACIOS - 4 VERTEBRAS ) (30
CADA ESPACIO ADICIONAL (10 CORTES 2-4 MM.)
CUELLO, PARTES BLANDAS (30 CORTES, 4-8 MM.)
TORAX TOTAL (30 CORTES 8-10 MM.)
ABDOMEN (HIGADO, VIAS Y VESICULA BILIAR, PANCREAS, BAZO,
PELVIS (28 CORTES, 8-10 MM.)
EXTREMIDADES, ESTUDIO LOCALIZADO (30 CORTES 2-4 MM.)
ANGIOTAC DE CEREBRO
ANGIOTAC DE TORAX
ANGIOTAC DE ABDOMEN
CEREBRO (30 CORTES 8-10 MM.)
SILLA TURCA E HIPOFISIS (20 CORTES 2 MM)
ANGULO PONTO CEREBELOSO (40 CORTES 2MM.)
CORTES CORONALES COMPLEMENTARIOS (10 CORTES 2, 4 Y 8 MM.)
TEMPORAL-OIDO (INCLUYE CORONALES) (40 CORTES 2MM.)
ORBITAS MAXILOFACIAL (INCLUYE CORONALES) (40 CORTES 2-4 MM.)
COLUMNA CERVICAL (4 ESPACIOS - 5 VERTEBRAS ) (40 CORTES
COLUMNA DORSAL O LUMBAR (3 ESPACIOS - 4 VERTEBRAS ) (30
CADA ESPACIO ADICIONAL (10 CORTES 2-4 MM.)
CUELLO, PARTES BLANDAS (30 CORTES, 4-8 MM.)
TORAX TOTAL (30 CORTES 8-10 MM.)
ABDOMEN (HIGADO, VIAS Y VESICULA BILIAR, PANCREAS, BAZO,
PELVIS (28 CORTES, 8-10 MM.)
EXTREMIDADES, ESTUDIO LOCALIZADO (30 CORTES 2-4 MM.)
ANGIOTAC DE CEREBRO
ANGIOTAC DE TORAX
ANGIOTAC DE ABDOMEN
codigo FONASA codigo interno Habil, Inhabil 50 % de recargo
403001
403001 habil
403002
403002 habil
403003
403003 habil
403004
403004 habil
403006
403006 habil
403007
403007 habil
403008
403008 habil
403009
403009 habil
403010
403010 habil
403012
403012 habil
403013
403013 habil
403014
403014 habil
403016
403016 habil
403017
403017 habil
403101
403101 habil
403102
403102 habil
403103
403103 habil
403001
403001 inhabil
403002
403002 inhabil
403003
403003 inhabil
403004
403004 inhabil
403006
403006 inhabil
403007
403007 inhabil
403008
403008 inhabil
403009
403009 inhabil
403010
403010 inhabil
403012
403012 inhabil
403013
403013 inhabil
403014
403014 inhabil
403016
403016 inhabil
403017
403017 inhabil
403101
403101 inhabil
403102
403102 inhabil
403103
403103 inhabil
Valor FONASA
$
79.340
$
88.430
$
72.930
$
26.780
$
72.930
$
88.430
$
96.850
$
88.380
$
25.280
$
72.930
$
114.300
$
106.990
$
68.050
$
61.760
$
92.350
$
131.360
$
125.070
$
119.010
$
132.645
$
109.395
$
40.170
$
109.395
$
132.645
$
145.275
$
132.570
$
37.920
$
109.395
$
171.450
$
160.485
$
102.075
$
92.640
$
138.525
$
197.040
$
187.605
Valor ISAPRE
$
103.142
$
114.959
$
94.809
$
34.814
$
94.809
$
114.959
$
125.905
$
114.894
$
32.864
$
94.809
$
148.590
$
139.087
$
88.465
$
80.288
$
120.055
$
170.768
$
162.591
$
154.713
$
172.439
$
142.214
$
52.221
$
142.214
$
172.439
$
188.858
$
172.341
$
49.296
$
142.214
$
222.885
$
208.631
$
132.698
$
120.432
$
180.083
$
256.152
$
243.887
Valor PARTICULAR
$
132.180
$
147.324
$
121.501
$
44.615
$
121.501
$
147.324
$
161.352
$
147.241
$
42.116
$
121.501
$
190.424
$
178.245
$
113.371
$
102.892
$
153.855
$
218.846
$
208.367
$
198.271
$
220.987
$
182.252
$
66.923
$
182.252
$
220.987
$
242.028
$
220.862
$
63.175
$
182.252
$
285.636
$
267.368
$
170.057
$
154.338
$
230.783
$
328.269
$
312.550
Ecotomografia
Prestaciones
ECOGRAFIA OBSTETRICA
ECOTOMOGRAFIA ABDOMINAL (INCLUYE HIGADO, VIA BILIAR, VESICUECOTOMOGRAFIA COMO APOYO A CIRUGIA, O A PROCEDIMIENTO
ECOTOMOGRAFIA TRANSVAGINAL O TRANSRECTAL
ECOTOMOGRAFIA GINECOLOGICA, PELVIANA FEMENINA U OBSTETRICA
ECOTOMOGRAFIA TRANSVAGINAL PARA SEGUIMIENTO DE OVULACION,
ECOTOMOGRAFIA PARA SEGUIMIENTO DE OVULACION, PROCEECOTOMOGRAFIA PELVICA MASCULINA (INCLUYE VEJIGA Y PROSTATA)
ECOTOMOGRAFIA RENAL (BILATERAL), O DE BAZO
ECOTOMOGRAFIA CEREBRAL (R.N. O LACTANTE)
ECOTOMOGRAFIA MAMARIA BILATERAL
ECOTOMOGRAFIA OCULAR BIDIMENSIONAL, UNO O AMBOS OJOS.
ECOTOMOGRAFIA TESTICULAR (UNO O AMBOS)
ECOTOMOGRAFIA TIROIDEA
ECOTOMOGRAFÍA VASCULAR PERIFÉRICA ARTICULAR O DE PARTES BLANDAS
ECOTOMOGRAFIA VASCULAR PERIFERICA (BILATERAL)
ECOTOMOGRAFIA CAROTIDEA BILATERAL
ECOTOMOGRAFIA TRANCRANEAL
ECOTOMOGRAFIA ABDOMINAL O DE VASOS TESTICULARES
ECOTOMOGRAFIA DOPPLER DE VASOS PLACENTARIOS
ECOCARDIOGRAMA DOPPLER COLOR
ECOGRAFIA OBSTETRICA
ECOTOMOGRAFIA ABDOMINAL (INCLUYE HIGADO, VIA BILIAR, VESICUECOTOMOGRAFIA COMO APOYO A CIRUGIA, O A PROCEDIMIENTO
ECOTOMOGRAFIA TRANSVAGINAL O TRANSRECTAL
ECOTOMOGRAFIA GINECOLOGICA, PELVIANA FEMENINA U OBSTETRICA
ECOTOMOGRAFIA TRANSVAGINAL PARA SEGUIMIENTO DE OVULACION,
ECOTOMOGRAFIA PARA SEGUIMIENTO DE OVULACION, PROCEECOTOMOGRAFIA PELVICA MASCULINA (INCLUYE VEJIGA Y PROSTATA)
ECOTOMOGRAFIA RENAL (BILATERAL), O DE BAZO
ECOTOMOGRAFIA CEREBRAL (R.N. O LACTANTE)
ECOTOMOGRAFIA MAMARIA BILATERAL
ECOTOMOGRAFIA OCULAR BIDIMENSIONAL, UNO O AMBOS OJOS.
ECOTOMOGRAFIA TESTICULAR (UNO O AMBOS)
ECOTOMOGRAFIA TIROIDEA
ECOTOMOGRAFÍA VASCULAR PERIFÉRICA ARTICULAR O DE PARTES BLANDAS
ECOTOMOGRAFIA VASCULAR PERIFERICA (BILATERAL)
ECOTOMOGRAFIA CAROTIDEA BILATERAL
ECOTOMOGRAFIA TRANCRANEAL
ECOTOMOGRAFIA ABDOMINAL O DE VASOS TESTICULARES
ECOTOMOGRAFIA DOPPLER DE VASOS PLACENTARIOS
ECOCARDIOGRAMA DOPPLER COLOR
codigo FONASA codigo interno Habil, Inhabil 50 % de recargo
404002
404002 habil
404003
404003 habil
404004
404004 habil
404005
404005 habil
404006
404006 habil
404007
404007 habil
404008
404008 habil
404009
404009 habil
404010
404010 habil
404011
404011 habil
404012
404012 habil
404013
404013 habil
404014
404014 habil
404015
404015 habil
404016
404016 habil
404118
404118 habil
404119
404119 habil
404120
404120 habil
404121
404121 habil
404122
404122 habil
1701045
1701045 habil
404002
404002 inhabil
404003
404003 inhabil
404004
404004 inhabil
404005
404005 inhabil
404006
404006 inhabil
404007
404007 inhabil
404008
404008 inhabil
404009
404009 inhabil
404010
404010 inhabil
404011
404011 inhabil
404012
404012 inhabil
404013
404013 inhabil
404014
404014 inhabil
404015
404015 inhabil
404016
404016 inhabil
404118
404118 inhabil
404119
404119 inhabil
404120
404120 inhabil
404121
404121 inhabil
404122
404122 inhabil
1701045
1701045 inhabil
Valor FONASA
$
8.580
$
31.490
$
19.410
$
17.520
$
16.690
$
24.370
$
24.370
$
17.520
$
21.890
$
21.890
$
21.890
$
21.890
$
21.890
$
21.890
$
21.890
$
71.740
$
71.740
$
71.740
$
71.740
$
71.740
$
83.380
$
12.870
$
47.235
$
29.115
$
26.280
$
25.035
$
36.555
$
36.555
$
26.280
$
32.835
$
32.835
$
32.835
$
32.835
$
32.835
$
32.835
$
32.835
$
107.610
$
107.610
$
107.610
$
107.610
$
107.610
$
125.070
Valor ISAPRE
$
12.012
$
44.086
$
27.174
$
24.528
$
23.366
$
34.118
$
34.118
$
24.528
$
30.646
$
30.646
$
30.646
$
30.646
$
30.646
$
30.646
$
30.646
$
100.436
$
100.436
$
100.436
$
100.436
$
100.436
$
116.732
$
18.018
$
66.129
$
40.761
$
36.792
$
35.049
$
51.177
$
51.177
$
36.792
$
45.969
$
45.969
$
45.969
$
45.969
$
45.969
$
45.969
$
45.969
$
150.654
$
150.654
$
150.654
$
150.654
$
150.654
$
175.098
Valor PARTICULAR
$
14.294
$
52.462
$
32.337
$
29.188
$
27.806
$
40.600
$
40.600
$
29.188
$
36.469
$
36.469
$
36.469
$
36.469
$
36.469
$
36.469
$
36.469
$
119.519
$
119.519
$
119.519
$
119.519
$
119.519
$
138.911
$
21.441
$
78.694
$
48.506
$
43.782
$
41.708
$
60.901
$
60.901
$
43.782
$
54.703
$
54.703
$
54.703
$
54.703
$
54.703
$
54.703
$
54.703
$
179.278
$
179.278
$
179.278
$
179.278
$
179.278
$
208.367
Kinesiologia
Prestaciones
EVALUACION KINESIOLOGICA: MUSCULAR, ARTICULAR, POSTURAL,
EJERCICIOS RESPIRATORIOS Y PROCEDIMIENTOS DE KINESITERAPIA
MASOTERAPIA, POR SESION (PROC.AUT.)
REEDUCACION MOTRIZ (EJERCICIOS TERAPEUTICOS PARA RECUPERAATENCION KINESIOLOGICA INTEGRAL
DRENAJES POSTURALES BRONQUIALES (PROC.AUT.)
ATENCION KINESIOLOGICA INTEGRAL, AL ENFERMO HOSP. EN UTI O
EVALUACION KINESIOLOGICA: MUSCULAR, ARTICULAR, POSTURAL,
EJERCICIOS RESPIRATORIOS Y PROCEDIMIENTOS DE KINESITERAPIA
MASOTERAPIA, POR SESION (PROC.AUT.)
REEDUCACION MOTRIZ (EJERCICIOS TERAPEUTICOS PARA RECUPERAATENCION KINESIOLOGICA INTEGRAL
DRENAJES POSTURALES BRONQUIALES (PROC.AUT.)
ATENCION KINESIOLOGICA INTEGRAL, AL ENFERMO HOSP. EN UTI O
codigo FONASA codigo interno Habil, Inhabil 50 % de recargo
601001
601001 habil
601017
601017 habil
601022
601022 habil
601024
601024 habil
601029
601029 habil
601030
601030 habil
601031
601031 habil
601001
601001 inhabil
601017
601017 inhabil
601022
601022 inhabil
601024
601024 inhabil
601029
601029 inhabil
601030
601030 inhabil
601031
601031 inhabil
Valor FONASA
$
2.430
$
3.410
$
3.120
$
1.980
$
6.850
$
1.230
$
16.930
$
3.645
$
5.115
$
4.680
$
2.970
$
10.275
$
1.845
$
25.395
Valor ISAPRE
$
3.159
$
4.433
$
4.056
$
2.574
$
8.905
$
1.599
$
22.009
$
4.739
$
6.650
$
6.084
$
3.861
$
13.358
$
2.399
$
33.014
Valor PARTICULAR
$
3.759
$
5.275
$
4.827
$
3.063
$
10.597
$
1.903
$
26.191
$
5.639
$
7.913
$
7.240
$
4.595
$
15.895
$
2.854
$
39.286
Resonancia
prestaciones
Cavidades Perinasales
Cerebro
Oidos
Silla Turca
Orbitas
Art. Temporomandibulares
Columna Cervical
Columna Dorsal
Columna Lumbar
Angiografias por RM cerebro
Caderas, pelvis
Rodilla
Extremidad superior
Extremidad inferior
Columna total
Abdomen
Colangiografia
Tórax
Pierna, tobillo, pie
Hombro, codo
Cuello
Cavidades Perinasales
Cerebro
Oidos
Silla Turca
Orbitas
Art. Temporomandibulares
Columna Cervical
Columna Dorsal
Columna Lumbar
Angiografias por RM cerebro
Caderas, pelvis
codigo fonasa
405001
405001
405001
405002
405003
405004
405005
405006
405007
405008
405011
405013
405014
405015
405016
405010
405098
405009
405015
405014
405005
405001
405001
405001
405002
405003
405004
405005
405006
405007
405008
405011
codigo interno
405001
405001
405001
405002
405003
405004
405005
405006
405007
405008
405011
405013
405014
405015
405016
405010
405098
405009
405015
405014
405005
405001
405001
405001
405002
405003
405004
405005
405006
405007
405008
405011
habil inhabil % de recargo
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
Valor FONASA
$
153.170
$
153.170
$
153.170
$
153.170
$
145.280
$
145.280
$
153.170
$
153.170
$
153.170
$
153.170
$
153.170
$
126.600
$
126.600
$
126.600
$
275.690
$
153.170
$
102.610
$
153.170
$
126.600
$
126.600
$
153.170
$
229.755
$
229.755
$
229.755
$
229.755
$
217.920
$
217.920
$
229.755
$
229.755
$
229.755
$
229.755
$
229.755
Valor ISAPRE
$
241.720
$
241.720
$
241.720
$
241.720
$
241.720
$
241.720
$
241.720
$
241.720
$
241.720
$
241.720
$
241.720
$
221.580
$
221.580
$
221.580
$
397.720
$
241.720
$
170.450
$
241.720
$
221.580
$
221.580
$
241.720
$
362.580
$
362.580
$
362.580
$
362.580
$
362.580
$
362.580
$
362.580
$
362.580
$
362.580
$
362.580
$
362.580
Valor PARTICULAR
$
290.064
$
290.064
$
290.064
$
290.064
$
290.064
$
290.064
$
290.064
$
290.064
$
290.064
$
290.064
$
290.064
$
265.896
$
265.896
$
265.896
$
477.264
$
290.064
$
204.540
$
290.064
$
265.896
$
265.896
$
290.064
$
435.096
$
435.096
$
435.096
$
435.096
$
435.096
$
435.096
$
435.096
$
435.096
$
435.096
$
435.096
$
435.096
Resonancia
prestaciones
Rodilla
Extremidad superior
Extremidad inferior
Columna total
Abdomen
Colangiografia
Tórax
Pierna, tobillo, pie
Hombro, codo
Cuello
codigo fonasa
405013
405014
405015
405016
405010
405098
405009
405015
405014
405005
codigo interno
405013
405014
405015
405016
405010
405098
405009
405015
405014
405005
habil inhabil % de recargo
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
Valor FONASA
$
189.900
$
189.900
$
189.900
$
413.535
$
229.755
$
153.915
$
229.755
$
189.900
$
189.900
$
229.755
Valor ISAPRE
$
332.370
$
332.370
$
332.370
$
596.580
$
362.580
$
255.675
$
362.580
$
332.370
$
332.370
$
362.580
Valor PARTICULAR
$
398.844
$
398.844
$
398.844
$
715.896
$
435.096
$
306.810
$
435.096
$
398.844
$
398.844
$
435.096
Rayos
Prestaciones
SIALOGRAFIA (4 EXP.)
PARTES BLANDAS, LARINGE LATERAL, CAVUM RINOFARINGEO (RINOFATORAX, PROYECCION COMPLEMENTARIA EN EL MISMO EXAMEN
ESTUDIO RADIOLOGICO DE CORAZON (INCLUYE FLUOROSCOPIA,
TORAX, RADIOGRAFIA CON EQUIPO MOVIL FUERA DEL DEPARTAMENTO
TORAX SIMPLE (FRONTAL O LATERAL) (INCLUYE FLUOROSCOPIA) (1
MAMOGRAFIA BILATERAL (4 EXP.)
MARCACION PREOPERATORIA DE LESIONES DE LA MAMA (4 EXP.)
RADIOGRAFIA DE MAMA, PIEZA OPERATORIA (1 EXP.)
ABDOMEN SIMPLE (1 PROYECCION) (1 EXP.) ( CON EQUIPO ESTATICO
ABDOMEN SIMPLE, PROYECCION COMPLEMENTARIA EN EL MISMO EXAMEN
COLANGIOGRAFIA INTRA O POSTOPERATORIA (POR SONDA T, O
ENEMA BARITADA DEL COLON (INCLUYE LLENE Y CONTROL POSTVACIAENEMA BARITADA DEL COLON O INTESTINO DELGADO, DOBLE CONTRASESOFAGO SIMPLE (INCLUYE PESQUISA DE CUERPO EXTRANO)
ESOFAGO, ESTOMAGO Y DUODENO, DOBLE CONTRASTE (15 EXP.)
ESTUDIO DE DEGLUCION FARINGEA ( 6 EXP.)
ESTUDIO INTESTINO DELGADO (6 EXP.)
ESOFAGO, ESTOMAGO Y DUODENO, SIMPLE EN NINOS (8 EXP.)
PIELOGRAFIA DE ELIMINACION O DESCENDENTE: INCLUYE RENAL
RENAL SIMPLE (PROC. AUT.) (1 EXP.)
VESICAL SIMPLE O PERIVESICAL (PROC. AUT.) (1 EXP.)
AGUJEROS OPTICOS, AMBOS LADOS (2 PROY.) (2 EXP.)
CAVIDADES PERINASALES, ORBITAS, ARTICULACIONES TEMPOROMANCRANEO FRONTAL Y LATERAL (2 EXP.)
CRANEO, CADA PROYECCION ESPECIAL: AXIAL, BASE, TOWNE, TANGLOBO OCULAR, ESTUDIO DE CUERPO EXTRANO (4 EXP.)
OIDO, UNO O AMBOS (2-4 PROY.) (2-4 EXP.)
SILLA TURCA FRONTAL Y LATERAL (2 EXP.)
COLUMNA CERVICAL O ATLAS-AXIS (FRONTAL Y LATERAL) (2 EXP.)
COLUMNA CERVICAL (FRONTAL, LATERAL Y OBLICUAS) (4 PROY.) (4
COLUMNA CERVICAL FUNCIONAL ADICIONAL (2 EXP.)
COLUMNA DORSAL O DORSOLUMBAR LOCALIZADA, PARRILLA COSTAL
COLUMNA LUMBAR O LUMBOSACRA (AMBAS INCLUYEN QUINTO ESPACIO)
COLUMNA LUMBAR O LUMBOSACRA FUNCIONAL (2 EXP.)
COLUMNA LUMBAR O LUMBOSACRA, OBLICUAS ADICIONALES
COLUMNA TOTAL O DORSOLUMBAR, PANORAMICA CON FOLIO GRADUADO
PELVIS, CADERA O COXOFEMORAL,C/U (1 EXP.).
PELVIS, CADERA O COXOFEMORAL, PROYECCIONES ESPECIALES,
SACROCOXIS O ARTICULACIONES SACROILIACAS, C/U (2-3 EXP.)
BRAZO, ANTEBRAZO, CODO, MUNECA, MANO, DEDOS, PIE O SIMILAR
CLAVICULA (2 EXP.)
EDAD OSEA : CARPO Y MANO (1 EXP.)
codigo FONASA
codigo interno
401001
401001
401002
401002
401004
401004
401006
401006
401008
401008
401009
401009
401010
401010
401011
401011
401012
401012
401013
401013
401014
401014
401015
401015
401018
401018
401019
401019
401020
401020
401021
401021
401022
401022
401023
401023
401024
401024
401027
401027
401028
401028
401029
401029
401030
401030
401031
401031
401032
401032
401033
401033
401034
401034
401035
401035
401040
401040
401042
401042
401043
401043
401044
401044
401045
401045
401046
401046
401047
401047
401048
401048
401049
401049
401051
401051
401052
401052
401053
401053
401054
401054
401055
401055
401056
401056
Habil, Inhabil 50
Valor
% de
FONASA
recargoValor ISAPRE
habil
$
28.000 $
36.400
habil
$
11.730 $
15.249
habil
$
8.450 $
10.985
habil
$
25.300 $
32.890
habil
$
12.560 $
16.328
habil
$
12.560 $
16.328
habil
$
26.780 $
34.814
habil
$
28.000 $
36.400
habil
$
8.450 $
10.985
habil
$
11.260 $
14.638
habil
$
8.450 $
10.985
habil
$
23.420 $
30.446
habil
$
47.230 $
61.399
habil
$
53.170 $
69.121
habil
$
21.020 $
27.326
habil
$
46.770 $
60.801
habil
$
21.020 $
27.326
habil
$
37.520 $
48.776
habil
$
34.620 $
45.006
habil
$
50.980 $
66.274
habil
$
10.800 $
14.040
habil
$
9.300 $
12.090
habil
$
18.670 $
24.271
habil
$
12.560 $
16.328
habil
$
13.260 $
17.238
habil
$
9.300 $
12.090
habil
$
23.420 $
30.446
habil
$
16.940 $
22.022
habil
$
15.440 $
20.072
habil
$
12.560 $
16.328
habil
$
22.430 $
29.159
habil
$
12.560 $
16.328
habil
$
14.780 $
19.214
habil
$
21.700 $
28.210
habil
$
18.670 $
24.271
habil
$
12.560 $
16.328
habil
$
16.880 $
21.944
habil
$
9.740 $
12.662
habil
$
9.300 $
12.090
habil
$
14.020 $
18.226
habil
$
11.260 $
14.638
habil
$
13.040 $
16.952
habil
$
9.300 $
12.090
Valor PARTICULAR
$
46.648
$
19.542
$
14.078
$
42.150
$
20.925
$
20.925
$
44.615
$
46.648
$
14.078
$
18.759
$
14.078
$
39.018
$
78.685
$
88.581
$
35.019
$
77.919
$
35.019
$
62.508
$
57.677
$
84.933
$
17.993
$
15.494
$
31.104
$
20.925
$
22.091
$
15.494
$
39.018
$
28.222
$
25.723
$
20.925
$
37.368
$
20.925
$
24.623
$
36.152
$
31.104
$
20.925
$
28.122
$
16.227
$
15.494
$
23.357
$
18.759
$
21.725
$
15.494
Rayos
Prestaciones
EDAD OSEA : RODILLA (FRONTAL) (1 EXP.)
ESTUDIO DE ESCAFOIDES
ESTUDIO MUNECA O TOBILLO (FRONT.,LATERAL Y OBLICUAS, 4 EXP.)
HOMBRO, FEMUR, RODILLA, PIERNA, COSTILLA O ESTERNON ( FRONPROYECCIONES ESPECIALES OBLICUAS U OTRAS EN HOMBRO, BRAZO,
TUNEL INTERCONDILEO O RADIO-CARPIANO
APOYO FLUOROSCOPICO A PROCEDIMIENTOS INTRAOPERATORIOS
TORAX (FRONTAL Y LATERAL) (INCLUYE FLUOROSCOPIA) (2 PROY.
PELVIS, CADERA O COXOFEMORAL DE RN, LACTANTE O NINO MENOR DE
GALACTOGRAFIA, UN LADO (A.C. 20-01-012) (3 EXP.)
COLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCOPICA (A.C.18-01-018, 5-7 EXP)
FISTULOGRAFIA (A.C. 18-01-020) (3 EXP.)
HISTEROSALPINGOGRAFIA (A.C. 20-01-013) (4 EXP., INCLUYE
PIELOGRAFIA ASCENDENTE (A.C. 19-01-015) (3 EXP.)
URETRO Y/O CISTOURETROGRAFIA MICCIONAL RETROGRADA
ARTROGRAFIA FACETARIA
DISCOGRAFIA
NEUMOARTROGRAFIA DE CADERA, HOMBRO, CODO, MUNECA, ETC., C/U
NEUMOARTROGRAFIA DE RODILLA (A.C. 21-01-002) (14 EXP.)
ANGIOGRAFIA SELECTIVA DE CAROTIDA EXTERNA O
ANGIOGRAFIA SELECTIVA MEDULAR (A.C 17-01-024)
ANGIOPLASTIA INTRALUMINAL CORONARIA. PROCEDIMIENTO RADIOLOANGIOPLASTIA INTRALUMINAL PERIFERICA. PROCEDIMIENTO RADIOLOAORTOGRAFIA CON AOT O CINEANGIOGRAFIA (A.C. 17-01-022)
ARTERIOGRAFIA DE CADA EXTREMIDAD, (A.C.17-01-023)
ARTERIOGRAFIA SELECTIVA CON AOT O CINEANGIOGRAFIA
ARTERIOGRAFIA CAROTIDA VERTEBRAL POR CATETERIZACION (DE LA
CINECORONARIOGRAFIA (A.C. 17-01-019)
EMBOLIZACION O BALONIZACION (A.C. DE LA ANGIOGRAFIA COINSTALACION DE CATETER O SONDA INTRACARDIACA, CONTROL
VENTRICULOGRAFIA DERECHA Y/O IZQUIERDA (A.C. 17-01-011,
CAVOGRAFIA (A.C. 17-01-025)
FLEBOGRAFIA EXTREMIDAD INFERIOR O SUPERIOR,
FLEBOGRAFIA ORBITARIA O YUGULAR (A.C. 11-01-015,
FLEBOGRAFIA SELECTIVA (SUPRARRENAL Y SIMILARES)
MIELOGRAFIA POR PUNCION LUMBAR CON CONTRASTE
SIALOGRAFIA (4 EXP.)
PARTES BLANDAS, LARINGE LATERAL, CAVUM RINOFARINGEO (RINOFATORAX, PROYECCION COMPLEMENTARIA EN EL MISMO EXAMEN
ESTUDIO RADIOLOGICO DE CORAZON (INCLUYE FLUOROSCOPIA,
TORAX, RADIOGRAFIA CON EQUIPO MOVIL FUERA DEL DEPARTAMENTO
TORAX SIMPLE (FRONTAL O LATERAL) (INCLUYE FLUOROSCOPIA) (1
MAMOGRAFIA BILATERAL (4 EXP.)
codigo FONASA
401057
401058
401059
401060
401062
401063
401064
401070
401151
402005
402008
402009
402011
402012
402014
402015
402016
402017
402018
402019
402020
402022
402023
402024
402025
402027
402029
402030
402031
402032
402033
402035
402038
402040
402041
402050
401001
401002
401004
401006
401008
401009
401010
codigo interno
401057
401058
401059
401060
401062
401063
401064
401070
401151
402005
402008
402009
402011
402012
402014
402015
402016
402017
402018
402019
402020
402022
402023
402024
402025
402027
402029
402030
402031
402032
402033
402035
402038
402040
402041
402050
401001
401002
401004
401006
401008
401009
401010
Habil, Inhabil 50
Valor
% de
FONASA
recargoValor ISAPRE
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
9.300
14.020
13.120
13.120
9.300
9.300
9.300
23.100
9.740
13.460
35.970
9.010
27.490
29.980
29.980
44.940
44.940
35.970
44.940
39.970
39.970
69.890
49.920
54.500
35.970
63.410
39.970
54.500
29.980
27.010
54.500
27.010
24.480
39.970
27.010
39.970
42.000
17.595
12.675
37.950
18.840
18.840
40.170
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
12.090
18.226
17.056
17.056
12.090
12.090
12.090
30.030
12.662
17.498
46.761
11.713
35.737
38.974
38.974
58.422
58.422
46.761
58.422
51.961
51.961
90.857
64.896
70.850
46.761
82.433
51.961
70.850
38.974
35.113
70.850
35.113
31.824
51.961
35.113
51.961
54.600
22.874
16.478
49.335
24.492
24.492
52.221
Valor PARTICULAR
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
15.494
23.357
21.858
21.858
15.494
15.494
15.494
38.485
16.227
22.424
59.926
15.011
45.798
49.947
49.947
74.870
74.870
59.926
74.870
66.590
66.590
116.437
83.167
90.797
59.926
105.641
66.590
90.797
49.947
44.999
90.797
44.999
40.784
66.590
44.999
66.590
69.972
29.313
21.117
63.225
31.387
31.387
66.923
Rayos
Prestaciones
MARCACION PREOPERATORIA DE LESIONES DE LA MAMA (4 EXP.)
RADIOGRAFIA DE MAMA, PIEZA OPERATORIA (1 EXP.)
ABDOMEN SIMPLE (1 PROYECCION) (1 EXP.) ( CON EQUIPO ESTATICO
ABDOMEN SIMPLE, PROYECCION COMPLEMENTARIA EN EL MISMO EXAMEN
COLANGIOGRAFIA INTRA O POSTOPERATORIA (POR SONDA T, O
ENEMA BARITADA DEL COLON (INCLUYE LLENE Y CONTROL POSTVACIAENEMA BARITADA DEL COLON O INTESTINO DELGADO, DOBLE CONTRASESOFAGO SIMPLE (INCLUYE PESQUISA DE CUERPO EXTRANO)
ESOFAGO, ESTOMAGO Y DUODENO, DOBLE CONTRASTE (15 EXP.)
ESTUDIO DE DEGLUCION FARINGEA ( 6 EXP.)
ESTUDIO INTESTINO DELGADO (6 EXP.)
ESOFAGO, ESTOMAGO Y DUODENO, SIMPLE EN NINOS (8 EXP.)
PIELOGRAFIA DE ELIMINACION O DESCENDENTE: INCLUYE RENAL
RENAL SIMPLE (PROC. AUT.) (1 EXP.)
VESICAL SIMPLE O PERIVESICAL (PROC. AUT.) (1 EXP.)
AGUJEROS OPTICOS, AMBOS LADOS (2 PROY.) (2 EXP.)
CAVIDADES PERINASALES, ORBITAS, ARTICULACIONES TEMPOROMANCRANEO FRONTAL Y LATERAL (2 EXP.)
CRANEO, CADA PROYECCION ESPECIAL: AXIAL, BASE, TOWNE, TANGLOBO OCULAR, ESTUDIO DE CUERPO EXTRANO (4 EXP.)
OIDO, UNO O AMBOS (2-4 PROY.) (2-4 EXP.)
SILLA TURCA FRONTAL Y LATERAL (2 EXP.)
COLUMNA CERVICAL O ATLAS-AXIS (FRONTAL Y LATERAL) (2 EXP.)
COLUMNA CERVICAL (FRONTAL, LATERAL Y OBLICUAS) (4 PROY.) (4
COLUMNA CERVICAL FUNCIONAL ADICIONAL (2 EXP.)
COLUMNA DORSAL O DORSOLUMBAR LOCALIZADA, PARRILLA COSTAL
COLUMNA LUMBAR O LUMBOSACRA (AMBAS INCLUYEN QUINTO ESPACIO)
COLUMNA LUMBAR O LUMBOSACRA FUNCIONAL (2 EXP.)
COLUMNA LUMBAR O LUMBOSACRA, OBLICUAS ADICIONALES
COLUMNA TOTAL O DORSOLUMBAR, PANORAMICA CON FOLIO GRADUADO
PELVIS, CADERA O COXOFEMORAL,C/U (1 EXP.).
PELVIS, CADERA O COXOFEMORAL, PROYECCIONES ESPECIALES,
SACROCOXIS O ARTICULACIONES SACROILIACAS, C/U (2-3 EXP.)
BRAZO, ANTEBRAZO, CODO, MUNECA, MANO, DEDOS, PIE O SIMILAR
CLAVICULA (2 EXP.)
EDAD OSEA : CARPO Y MANO (1 EXP.)
EDAD OSEA : RODILLA (FRONTAL) (1 EXP.)
ESTUDIO DE ESCAFOIDES
ESTUDIO MUNECA O TOBILLO (FRONT.,LATERAL Y OBLICUAS, 4 EXP.)
HOMBRO, FEMUR, RODILLA, PIERNA, COSTILLA O ESTERNON ( FRONPROYECCIONES ESPECIALES OBLICUAS U OTRAS EN HOMBRO, BRAZO,
TUNEL INTERCONDILEO O RADIO-CARPIANO
APOYO FLUOROSCOPICO A PROCEDIMIENTOS INTRAOPERATORIOS
codigo FONASA
401011
401012
401013
401014
401015
401018
401019
401020
401021
401022
401023
401024
401027
401028
401029
401030
401031
401032
401033
401034
401035
401040
401042
401043
401044
401045
401046
401047
401048
401049
401051
401052
401053
401054
401055
401056
401057
401058
401059
401060
401062
401063
401064
codigo interno
401011
401012
401013
401014
401015
401018
401019
401020
401021
401022
401023
401024
401027
401028
401029
401030
401031
401032
401033
401034
401035
401040
401042
401043
401044
401045
401046
401047
401048
401049
401051
401052
401053
401054
401055
401056
401057
401058
401059
401060
401062
401063
401064
Habil, Inhabil 50
Valor
% de
FONASA
recargoValor ISAPRE
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
$
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$
$
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$
42.000
12.675
16.890
12.675
35.130
70.845
79.755
31.530
70.155
31.530
56.280
51.930
76.470
16.200
13.950
28.005
18.840
19.890
13.950
35.130
25.410
23.160
18.840
33.645
18.840
22.170
32.550
28.005
18.840
25.320
14.610
13.950
21.030
16.890
19.560
13.950
13.950
21.030
19.680
19.680
13.950
13.950
13.950
$
$
$
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$
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$
$
$
54.600
16.478
21.957
16.478
45.669
92.099
103.682
40.989
91.202
40.989
73.164
67.509
99.411
21.060
18.135
36.407
24.492
25.857
18.135
45.669
33.033
30.108
24.492
43.739
24.492
28.821
42.315
36.407
24.492
32.916
18.993
18.135
27.339
21.957
25.428
18.135
18.135
27.339
25.584
25.584
18.135
18.135
18.135
Valor PARTICULAR
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
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$
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$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
69.972
21.117
28.139
21.117
58.527
118.028
132.872
52.529
116.878
52.529
93.762
86.515
127.399
26.989
23.241
46.656
31.387
33.137
23.241
58.527
42.333
38.585
31.387
56.053
31.387
36.935
54.228
46.656
31.387
42.183
24.340
23.241
35.036
28.139
32.587
23.241
23.241
35.036
32.787
32.787
23.241
23.241
23.241
Rayos
Prestaciones
TORAX (FRONTAL Y LATERAL) (INCLUYE FLUOROSCOPIA) (2 PROY.
PELVIS, CADERA O COXOFEMORAL DE RN, LACTANTE O NINO MENOR DE
GALACTOGRAFIA, UN LADO (A.C. 20-01-012) (3 EXP.)
COLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCOPICA (A.C.18-01-018, 5-7 EXP)
FISTULOGRAFIA (A.C. 18-01-020) (3 EXP.)
HISTEROSALPINGOGRAFIA (A.C. 20-01-013) (4 EXP., INCLUYE
PIELOGRAFIA ASCENDENTE (A.C. 19-01-015) (3 EXP.)
URETRO Y/O CISTOURETROGRAFIA MICCIONAL RETROGRADA
ARTROGRAFIA FACETARIA
DISCOGRAFIA
NEUMOARTROGRAFIA DE CADERA, HOMBRO, CODO, MUNECA, ETC., C/U
NEUMOARTROGRAFIA DE RODILLA (A.C. 21-01-002) (14 EXP.)
ANGIOGRAFIA SELECTIVA DE CAROTIDA EXTERNA O
ANGIOGRAFIA SELECTIVA MEDULAR (A.C 17-01-024)
ANGIOPLASTIA INTRALUMINAL CORONARIA. PROCEDIMIENTO RADIOLOANGIOPLASTIA INTRALUMINAL PERIFERICA. PROCEDIMIENTO RADIOLOAORTOGRAFIA CON AOT O CINEANGIOGRAFIA (A.C. 17-01-022)
ARTERIOGRAFIA DE CADA EXTREMIDAD, (A.C.17-01-023)
ARTERIOGRAFIA SELECTIVA CON AOT O CINEANGIOGRAFIA
ARTERIOGRAFIA CAROTIDA VERTEBRAL POR CATETERIZACION (DE LA
CINECORONARIOGRAFIA (A.C. 17-01-019)
EMBOLIZACION O BALONIZACION (A.C. DE LA ANGIOGRAFIA COINSTALACION DE CATETER O SONDA INTRACARDIACA, CONTROL
VENTRICULOGRAFIA DERECHA Y/O IZQUIERDA (A.C. 17-01-011,
CAVOGRAFIA (A.C. 17-01-025)
FLEBOGRAFIA EXTREMIDAD INFERIOR O SUPERIOR,
FLEBOGRAFIA ORBITARIA O YUGULAR (A.C. 11-01-015,
FLEBOGRAFIA SELECTIVA (SUPRARRENAL Y SIMILARES)
MIELOGRAFIA POR PUNCION LUMBAR CON CONTRASTE
codigo FONASA
401070
401151
402005
402008
402009
402011
402012
402014
402015
402016
402017
402018
402019
402020
402022
402023
402024
402025
402027
402029
402030
402031
402032
402033
402035
402038
402040
402041
402050
codigo interno
401070
401151
402005
402008
402009
402011
402012
402014
402015
402016
402017
402018
402019
402020
402022
402023
402024
402025
402027
402029
402030
402031
402032
402033
402035
402038
402040
402041
402050
Habil, Inhabil 50
Valor
% de
FONASA
recargoValor ISAPRE
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
34.650
14.610
20.190
53.955
13.515
41.235
44.970
44.970
67.410
67.410
53.955
67.410
59.955
59.955
104.835
74.880
81.750
53.955
95.115
59.955
81.750
44.970
40.515
81.750
40.515
36.720
59.955
40.515
59.955
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
45.045
18.993
26.247
70.142
17.570
53.606
58.461
58.461
87.633
87.633
70.142
87.633
77.942
77.942
136.286
97.344
106.275
70.142
123.650
77.942
106.275
58.461
52.670
106.275
52.670
47.736
77.942
52.670
77.942
Valor PARTICULAR
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
57.727
24.340
33.637
89.889
22.516
68.698
74.920
74.920
112.305
112.305
89.889
112.305
99.885
99.885
174.655
124.750
136.196
89.889
158.462
99.885
136.196
74.920
67.498
136.196
67.498
61.176
99.885
67.498
99.885
Laboratorio
Prestaciones
codigo FONASA codigo interno
ACIDIFICACION DEL SUERO, TEST DE HAM
301001
301001
ACIDO FOLICO O FOLATOS
301002
301002
ADENOGRAMA, ESPLENOGRAMA, MIELOGRAMA C/U
301003
301003
ADHESIVIDAD PLAQUETARIA
301004
301004
AGLUTININAS ANTI RHO
301005
301005
AGREGACION PLAQUETARIA
301006
301006
ANTICOAGULANTES CIRCULANTES O ANTICOAGULANTE LUPICO
301007
301007
ANTITROMBINA III
301008
301008
AUTO-HEMOLISIS TEST, CON Y SIN GLUCOSA
301009
301009
CELULAS DEL LUPUS, CADA MUESTRA
301010
301010
COAGULACION, TIEMPO DE
301011
301011
COAGULO, TIEMPO DE RETRACCION DEL
301012
301012
COAGULO, TIEMPO DE LISIS DEL
301013
301013
COOMBS DIRECTO, TEST DE
301014
301014
COOMBS INDIRECTO, PRUEBA DE
301015
301015
CUERPOS DE HEINZ
301016
301016
DESHIDROGENASA GLUCOSA-6-FOSFATO EN ERITROCITOS
301017
301017
DESHIDROGENASA 6-FOSFOGLUCONATO EN ERITROCITOS
301018
301018
DREPANOCITOS, INVESTIGACION DE
301019
301019
EUGLOBULINAS, TIEMPO DE LISIS DE
301020
301020
FIBRINOGENO
301021
301021
TEST DE NEUTRALIZACION PLAQUETARIA
301022
301022
FACTOR III PLAQUETARIO
301023
301023
FACTOR V
301024
301024
FACTORES VII, VIII, IX, X, XI, XII, XIII, C/U
301025
301025
FERRITINA
301026
301026
FIBRINOGENO, PRODUCTOS DE DEGRADACION DEL
301027
301027
FIERRO SERICO
301028
301028
FIERRO, CAPACIDAD DE FIJACION DEL (INCLUYE FIERRO SERICO)
301029
301029
FIERRO, CINETICA DEL (CADA DETERMINACION)
301030
301030
FIERRO, PRUEBA DE SOBRECARGA
301031
301031
GELACION POR ETANOL
301032
301032
GRUPOS MENORES. TIPIFICACION O DETERMINACION DE OTROS
301033
301033
GRUPOS SANGUINEOS AB0 Y RHO (INCLUYE ESTUDIO DE FACTOR DU EN
301034
301034
HAPTOGLOBINA CUANTITATIVA
301035
301035
HEMATOCRITO (PROC. AUT.)
301036
301036
HEMOGLOBINA A2 CUANTITATIVA
301037
301037
HEMOGLOBINA EN SANGRE TOTAL (PROC. AUT.)
301038
301038
HEMOGLOBINA FETAL CUALITATIVA
301039
301039
Habil, Inhabil 50 % de recargo
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
Valor FONASA
$
2.620
$
5.940
$
7.380
$
5.230
$
5.310
$
5.310
$
5.310
$
5.310
$
7.280
$
3.180
$
1.860
$
1.010
$
700
$
1.460
$
2.620
$
2.620
$
5.500
$
5.390
$
2.620
$
1.860
$
2.620
$
5.310
$
4.080
$
2.620
$
5.500
$
6.740
$
5.500
$
2.620
$
5.500
$
6.640
$
5.500
$
1.220
$
3.230
$
2.960
$
4.930
$
820
$
5.500
$
820
$
820
Valor ISAPRE
$
3.406
$
7.722
$
9.594
$
6.799
$
6.903
$
6.903
$
6.903
$
6.903
$
9.464
$
4.134
$
2.418
$
1.313
$
910
$
1.898
$
3.406
$
3.406
$
7.150
$
7.007
$
3.406
$
2.418
$
3.406
$
6.903
$
5.304
$
3.406
$
7.150
$
8.762
$
7.150
$
3.406
$
7.150
$
8.632
$
7.150
$
1.586
$
4.199
$
3.848
$
6.409
$
1.066
$
7.150
$
1.066
$
1.066
Valor PARTICULAR
$
4.365
$
9.896
$
12.295
$
8.713
$
8.846
$
8.846
$
8.846
$
8.846
$
12.128
$
5.298
$
3.099
$
1.683
$
1.166
$
2.432
$
4.365
$
4.365
$
9.163
$
8.980
$
4.365
$
3.099
$
4.365
$
8.846
$
6.797
$
4.365
$
9.163
$
11.229
$
9.163
$
4.365
$
9.163
$
11.062
$
9.163
$
2.033
$
5.381
$
4.931
$
8.213
$
1.366
$
9.163
$
1.366
$
1.366
Laboratorio
Prestaciones
codigo FONASA codigo interno
Habil, Inhabil 50 % de recargo
Valor FONASA
Valor ISAPRE Valor PARTICULAR
HEMOGLOBINA FETAL CUANTITATIVA EN ERITROCITOS
301040
301040 habil
$
5.500 $
7.150 $
9.163
HEMOGLOBINA GLICOSILADA
301041
301041 habil
$
5.600 $
7.280 $
9.330
HEMOGLOBINA PLASMATICA
301042
301042 habil
$
1.220 $
1.586 $
2.033
HEMOGLOBINA TERMOLABIL
301043
301043 habil
$
5.500 $
7.150 $
9.163
HEMOGLOBINA, ELECTROFORESIS DE (INCLUYE HB. TOTAL)
301044
301044 habil
$
5.940 $
7.722 $
9.896
HEMOGRAMA (INCLUYE RECUENTOS DE LEUCOCITOS Y ERITROCITOS, 301045
HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO,
301045 habil FORMULA LEUCOCITARIA, CARACTERISTICAS
$
3.680 $DE LOS 4.784
ELEMENTOS
$
FIGURADOS
6.131
Y VELOCIDAD DE E
HEMOLISINAS
301046
301046 habil
$
1.460 $
1.898 $
2.432
HEMOLISIS CON SUCROSA, TEST DE
301047
301047 habil
$
3.630 $
4.719 $
6.048
HEMOSIDERINA MEDULAR
301048
301048 habil
$
1.220 $
1.586 $
2.033
HEPARINA, CUANTIFICACION DE
301049
301049 habil
$
5.500 $
7.150 $
9.163
ISOINMUNIZACION, DETECCION DE ANTICUERPOS IRREGULARES (PROC.
301050
301050 habil
$
4.080 $
5.304 $
6.797
ISOINMUNIZACION, DETECCION E IDENTIFICACION DE ANTICUERPOS 301051
301051 habil
$
5.500 $
7.150 $
9.163
ISOPROPANOL, TEST DE
301052
301052 habil
$
3.010 $
3.913 $
5.015
METAHEMALBUMINA
301053
301053 habil
$
1.460 $
1.898 $
2.432
METAHEMOGLOBINA
301054
301054 habil
$
1.460 $
1.898 $
2.432
MURAMINIDASA EN ERITROCITOS
301055
301055 habil
$
1.460 $
1.898 $
2.432
PIRUVATOQUINASA EN ERITROCITOS
301056
301056 habil
$
5.500 $
7.150 $
9.163
PROTAMINA SULFATO, DETERMINACION DE
301057
301057 habil
$
1.220 $
1.586 $
2.033
PROTOPORFIRINAS EN ERITROCITOS
301058
301058 habil
$
5.500 $
7.150 $
9.163
PROTROMBINA, TIEMPO DE O CONSUMO DE (INCLUYE INR, RELACION301059
301059 habil
$
1.860 $
2.418 $
3.099
RECUENTO DE BASOFILOS (ABSOLUTO)
301062
301062 habil
$
1.220 $
1.586 $
2.033
RECUENTO DE EOSINOFILOS (ABSOLUTO)
301063
301063 habil
$
1.200 $
1.560 $
1.999
RECUENTO DE ERITROCITOS, ABSOLUTO (PROC. AUT.)
301064
301064 habil
$
820 $
1.066 $
1.366
RECUENTO DE LEUCOCITOS, ABSOLUTO (PROC. AUT.)
301065
301065 habil
$
820 $
1.066 $
1.366
RECUENTO DE LINFOCITOS (ABSOLUTO)
301066
301066 habil
$
1.460 $
1.898 $
2.432
RECUENTO DE PLAQUETAS (ABSOLUTO)
301067
301067 habil
$
1.460 $
1.898 $
2.432
RECUENTO DE RETICULOCITOS (ABSOLUTO O PORCENTUAL)
301068
301068 habil
$
1.220 $
1.586 $
2.033
RECUENTO DIFERENCIAL O FORMULA LEUCOCITARIA (PROC.AUT.)
301069
301069 habil
$
2.260 $
2.938 $
3.765
RESISTENCIA GLOBULAR OSMOTICA
301070
301070 habil
$
3.680 $
4.784 $
6.131
SACAROSA, PRUEBA DE LA
301071
301071 habil
$
1.220 $
1.586 $
2.033
SANGRIA, TIEMPO DE (IVY) (NO INCLUYE DISPOSITIVO ASOCIADO)
301072
301072 habil
$
1.860 $
2.418 $
3.099
SOBREVIDA DEL ERITROCITO (CR 51 O SIMILAR)
301074
301074 habil
$
6.640 $
8.632 $
11.062
SUBGRUPO AB0 Y RH FENOTIPO - GENOTIPO RH, C/U.
301075
301075 habil
$
3.230 $
4.199 $
5.381
THORN, PRUEBA DE (NO INCLUYE ACTH)
301076
301076 habil
$
5.500 $
7.150 $
9.163
TINCION DE ESTEARASA
301077
301077 habil
$
1.460 $
1.898 $
2.432
TINCION DE FOSFATASAS ALCALINAS O ACIDAS
301078
301078 habil
$
1.460 $
1.898 $
2.432
TINCION DE GLICOGENO O PAS
301079
301079 habil
$
1.460 $
1.898 $
2.432
TINCION DE LIPIDOS
301080
301080 habil
$
1.460 $
1.898 $
2.432
TINCION DE PEROXIDASAS
301081
301081 habil
$
1.460 $
1.898 $
2.432
Laboratorio
Prestaciones
codigo FONASA codigo interno
TRANSFERRINA
301082
TROMBINA, TIEMPO DE
301083
TROMBOPLASTINA, TIEMPO DE GENERACION DE (TGT)
301084
TROMBOPLASTINA, TIEMPO PARCIAL DE (TTPA,TTPK O SIMILARES) 301085
VELOCIDAD DE ERITROSEDIMENTACION (PROC. AUT.)
301086
VITAMINA B12, ABSORCION DE (CO 57 O SIMILAR)
301087
VOLEMIA (INCLUYE VOLUMEN GLOBULAR TOTAL, VOLUMEN PLASMATICO
301088
VON WILLEBRAND, AG DE (FACTOR VIII AG.)
301089
COFACTOR DE RISTOCETINA
301090
PROTEINA C
301091
PROTEINA S
301092
RESISTENCIA PROTEINA C
301093
ACETONA CUALITATIVA
302001
ACIDO CITRICO
302002
ACIDO LACTICO
302004
ACIDO URICO EN SANGRE
302005
ALDOLASA
302007
AMILASA, EN SANGRE
302008
AMINOACIDOS, CUALITATIVO EN SANGRE
302009
AMONIO
302010
BICARBONATO (PROC.AUT.)
302011
BILIRRUBINA TOTAL (PROC.AUT.)
302012
BILIRRUBINA TOTAL Y CONJUGADA
302013
BROMOSULFTALEINA, PRUEBA DE (NO INCLUYE EL MEDICAMENTO), A-302014
CALCIO EN SANGRE
302015
CALCIO IONICO, INCLUYE PROTEINAS TOTALES
302016
CAROTENO
302017
CAROTENO, PRUEBA DE SOBRECARGA DE, ADEMAS 2 CODIGOS
302018
CERULOPLASMINA
302019
COBRE
302020
COLINESTERASA EN PLASMA O SANGRE TOTAL
302021
CREATINA
302022
CREATININA EN SANGRE
302023
CREATININA, DEPURACION DE (CLEARENCE) (PROC.AUT.)
302024
CREATINQUINASA CK - MB MIOCARDICA
302025
CREATINQUINASA CK - TOTAL
302026
TROPONINA I
302027
DEPURACIONES (CLEAREANCE) EXOGENAS DE HIPURAN, ROJO CONGO,302028
DESHIDROGENASA HIDROXIBUTIRICA (HBDH)
302029
301082
301083
301084
301085
301086
301087
301088
301089
301090
301091
301092
301093
302001
302002
302004
302005
302007
302008
302009
302010
302011
302012
302013
302014
302015
302016
302017
302018
302019
302020
302021
302022
302023
302024
302025
302026
302027
302028
302029
Habil, Inhabil 50 % de recargo
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
Valor FONASA
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
6.530
2.260
7.380
2.910
690
14.300
14.300
10.690
10.690
35.890
39.660
26.030
1.010
2.910
4.720
1.940
2.910
2.940
6.940
2.620
820
1.620
1.860
3.680
1.660
3.230
2.620
5.920
4.060
1.900
3.680
2.130
1.620
3.630
5.920
4.500
11.860
6.720
2.620
Valor ISAPRE Valor PARTICULAR
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
8.489
2.938
9.594
3.783
897
18.590
18.590
13.897
13.897
46.657
51.558
33.839
1.313
3.783
6.136
2.522
3.783
3.822
9.022
3.406
1.066
2.106
2.418
4.784
2.158
4.199
3.406
7.696
5.278
2.470
4.784
2.769
2.106
4.719
7.696
5.850
15.418
8.736
3.406
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
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$
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$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
10.879
3.765
12.295
4.848
1.150
23.824
23.824
17.810
17.810
59.793
66.074
43.366
1.683
4.848
7.864
3.232
4.848
4.898
11.562
4.365
1.366
2.699
3.099
6.131
2.766
5.381
4.365
9.863
6.764
3.165
6.131
3.549
2.699
6.048
9.863
7.497
19.759
11.196
4.365
Laboratorio
Prestaciones
codigo FONASA codigo interno
DESHIDROGENASA LACTICA TOTAL (LDH)
302030
DESHIDROGENASA LACTICA TOTAL (LDH), CON SEPARACION DE ISOEN-302031
ELECTROLITOS PLASMATICOS (SODIO, POTASIO, CLORO) C/U
302032
ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA I
302033
PERFIL LIPIDICO (INCLUYE: COLESTEROL TOTAL, HDL, LDL, VLDL Y
302034
FARMACOS Y/O DROGAS, NIVELES PLASMATICOS DE (ALCOHOL,
302035
FENILALANINA
302036
FOSFATASAS ACIDAS TOTALES
302037
FOSFATASAS ACIDAS TOTALES Y FRACCION PROSTATICA.
302038
FOSFATASAS ALCALINAS CON SEPARACION DE ISOENZIMAS HEPATICAS,
302039
FOSFATASAS ALCALINAS TOTALES
302040
FOSFOLIPIDOS
302041
FOSFORO (FOSFATOS) EN SANGRE
302042
GALACTOSA
302043
GALACTOSA, CURVA DE TOLERANCIA,(MINIMO CUATRO DETERMINACIO302044
GAMMA GLUTAMILTRANSPEPTIDASA (GGT)
302045
GASES Y EQUILIBRIO ACIDO BASE EN SANGRE (INCLUYE: PH, O2,
302046
GLUCOSA EN SANGRE
302047
GLUCOSA, PRUEBA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA ORAL (PTGO), (DOS302048
ADENOSINDEAMINASA EN SANGRE U OTRO FLUIDO BIOLOGICO.
302050
LACTOSA, CURVA DE TOLERANCIA, (MINIMO CUATRO DETERMINACIO-302051
LEUCINAMINOPEPTIDASA (LAP).
302052
LIPASA
302053
LIPOPROTEINAS, ELECTROFORESIS DE (INCLUYE LIPIDOS TOTALES)
302054
LITIO
302055
MAGNESIO
302056
NITROGENO UREICO Y/O UREA, EN SANGRE
302057
OSMOLALIDAD, SANGRE EXAMEN BIOQUIMICO
302058
PROTEINAS FRACCIONADAS ALBUMINA/GLOBULINA (INCLUYE CODIGO302059
PROTEINAS TOTALES O ALBUMINAS, C/U, EN SANGRE
302060
PROTEINAS, ELECTROFORESIS (INCLUYE COD. 03-02-060)
302061
TRANSAMINASAS, OXALACETICA (GOT/AST), PIRUVICA (GPT/ALT),
302063
TRIGLICERIDOS (PROC.AUT.)
302064
VITAMINAS A, B, C, D, E, ETC., C/U.
302065
XILOSA, PRUEBA DE ABSORCION (NO INCLUYE LA XILOSA QUE SE AD- 302066
COLESTEROL TOTAL (PROC.AUT.)
302067
COLESTEROL HDL (PROC. AUT.)
302068
LIPIDOS TOTALES (PROC.AUT.)
302069
APOLIPOPROTEINAS (A1, B U OTRAS)
302070
302030
302031
302032
302033
302034
302035
302036
302037
302038
302039
302040
302041
302042
302043
302044
302045
302046
302047
302048
302050
302051
302052
302053
302054
302055
302056
302057
302058
302059
302060
302061
302063
302064
302065
302066
302067
302068
302069
302070
Habil, Inhabil 50 % de recargo
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
Valor FONASA
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$
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$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
2.750
7.360
1.490
7.360
7.710
6.930
2.620
2.130
3.680
7.100
1.660
1.860
2.180
820
7.490
2.860
4.530
1.580
7.390
5.500
7.490
2.620
2.910
8.180
3.680
3.680
1.600
2.130
2.820
1.810
7.780
2.370
2.190
2.620
3.870
1.700
2.480
2.180
8.020
Valor ISAPRE Valor PARTICULAR
$
$
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$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
3.575
9.568
1.937
9.568
10.023
9.009
3.406
2.769
4.784
9.230
2.158
2.418
2.834
1.066
9.737
3.718
5.889
2.054
9.607
7.150
9.737
3.406
3.783
10.634
4.784
4.784
2.080
2.769
3.666
2.353
10.114
3.081
2.847
3.406
5.031
2.210
3.224
2.834
10.426
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
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$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
4.582
12.262
2.482
12.262
12.845
11.545
4.365
3.549
6.131
11.829
2.766
3.099
3.632
1.366
12.478
4.765
7.547
2.632
12.312
9.163
12.478
4.365
4.848
13.628
6.131
6.131
2.666
3.549
4.698
3.015
12.961
3.948
3.649
4.365
6.447
2.832
4.132
3.632
13.361
Laboratorio
Prestaciones
codigo FONASA codigo interno
PERFIL BIOQUIMICO (DETERMINACION AUTOMATIZADA DE 12
302075
PERFIL HEPATICO (INCLUYE TIEMPO DE PROTROMBINA, BILIRRUBINA 302076
ADENOCORTICOTROFINA (ACTH)
303001
ALDOSTERONA
303002
ANDROSTENEDIONA
303003
ANGIOTENSINA
303004
CATECOLAMINAS
303005
CORTISOL
303006
CRECIMIENTO, HORMONA DE (HGH) (SOMATOTROFINA)
303007
DEHIDROEPIANDROSTERONA SULFATO (DHA, DHEA)
303008
ERITROPOYETINA
303009
ESTRIOL EN SANGRE
303010
ESTRONA
303011
GASTRINA
303012
GLUCAGON
303013
GONADOTROFINA CORIONICA, SUB-UNIDAD BETA (INCLUYE TITULACION
303014
HORMONA FOLICULO ESTIMULANTE (FSH)
303015
HORMONA LUTEINIZANTE (LH)
303016
INSULINA
303017
PARATHORMONA, HORMONA PARATIROIDEA O PTH.
303018
PROGESTERONA
303019
PROLACTINA (PRL)
303020
RENINA
303021
TESTOSTERONA EN SANGRE
303022
TESTOSTERONA LIBRE EN SANGRE
303023
TIROESTIMULANTE (TSH)
303024
TIROGLOBULINA
303025
TIROXINA LIBRE (T4L)
303026
TIROXINA O TETRAYODOTIRONINA (T4)
303027
TRIYODOTIRONINA (T3)
303028
17 - HIDROXIPROGESTERONA
303029
ESTRADIOL (17-BETA)
303030
INSULINA, CURVA DE (MINIMO CUATRO DETERMINACIONES E INCLUYE303031
AC. VAINILLILMANDELICO, CUANTITATIVO
303032
ANGIOTENSINA
303033
CATECOLAMINAS
303034
CORTISOL LIBRE URINARIO
303035
ESTRIOL
303036
GONADOTROFINA CORIONICA, SUB-UNIDAD BETA, TITULACION POR 303039
302075
302076
303001
303002
303003
303004
303005
303006
303007
303008
303009
303010
303011
303012
303013
303014
303015
303016
303017
303018
303019
303020
303021
303022
303023
303024
303025
303026
303027
303028
303029
303030
303031
303032
303033
303034
303035
303036
303039
Habil, Inhabil 50 % de recargo
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
Valor FONASA
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10.400
12.910
10.210
8.750
6.640
7.980
8.750
6.640
8.750
8.620
6.270
6.530
6.640
8.750
8.750
6.430
6.430
6.430
6.320
9.950
6.430
6.430
8.750
6.640
7.980
5.600
8.750
6.430
5.600
5.600
8.750
6.320
17.060
6.000
7.870
8.750
7.200
6.640
6.640
Valor ISAPRE Valor PARTICULAR
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13.520
16.783
13.273
11.375
8.632
10.374
11.375
8.632
11.375
11.206
8.151
8.489
8.632
11.375
11.375
8.359
8.359
8.359
8.216
12.935
8.359
8.359
11.375
8.632
10.374
7.280
11.375
8.359
7.280
7.280
11.375
8.216
22.178
7.800
10.231
11.375
9.360
8.632
8.632
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17.326
21.508
17.010
14.578
11.062
13.295
14.578
11.062
14.578
14.361
10.446
10.879
11.062
14.578
14.578
10.712
10.712
10.712
10.529
16.577
10.712
10.712
14.578
11.062
13.295
9.330
14.578
10.712
9.330
9.330
14.578
10.529
28.422
9.996
13.111
14.578
11.995
11.062
11.062
Laboratorio
Prestaciones
codigo FONASA codigo interno
TETRAHIDRODESOXICORTISOL
303042
17 CETOESTEROIDES
303043
17 HIDROXICORTICOESTEROIDES
303044
SHBG (SEX-HORMONE BINDING GLOBULIN)
303046
IGF1 O SOMATOMEDINA - C (INSULINE LIKE GROWTH FACTOR).
303047
IGFBP3, IGFBP1 (INSULINE LIKE GROWTH FACTOR BINDING PROTEIN) 303048
DERMATOGLIFOS, TOMA DE IMPRESION PALMAR, ANALISIS
304005
ALFA -1- ANTITRIPSINA CUANTITATIVA
305001
ALFA -2- MACROGLOBULINA
305002
ALFA FETOPROTEINAS
305003
TAMIZAJE DE ANTICUERPOS ANTI ANTIGENOS NUCLEARES
305004
ANTICUERPOS ATIPICOS, PANNEL DE IDENTIFICACION.
305006
ANTICUERPOS ESPECIFICOS Y OTROS AUTOANTICUERPOS (ANTICUERPOS
305007
ANTIESTREPTOLISINA O, POR TECNICA DE LATEX.
305008
ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA)
305009
BETA-2-MICROGLOBULINA
305010
COMPLEJOS INMUNES CIRCULANTES
305011
COMPLEMENTO C1Q, C2, C3, C4, ETC., C/U
305012
COMPLEMENTO HEMOLITICO (CH 50)
305013
CRIOGLOBULINAS, PRECIPITACION EN FRIO (CUALITATIVA) O
305014
DEPOSITO DE COMPLEJOS INMUNES POR INMUNOFLUORES305015
DEPOSITO DE COMPLEMENTO POR INMUNOFLUORESCENCIA
305016
DEPOSITO DE FIBRINOGENO POR INMUNOFLUORESCENCIA
305017
DEPOSITO DE INMUNOGLOBULINA POR INMUNOFLUORES305018
FACTOR REUMATOIDEO POR TECNICA DE LATEX U OTRAS SIMILARES 305019
INHIBIDOR DE C1Q, C2 Y C3, C/U
305021
INMUNOELECTROFORESIS DE CADENAS LIVIANAS KAPPA O LAMBDA 305022
INMUNOELECTROFORESIS DE INMUNOGLOBULINAS
305023
INMUNOELECTROFORESIS DE INMUNOGLOBULINAS IGD E IGE C/U 305024
INMUNOFIJACION DE INMUNOGLOBULINA, C/U.
305025
INMUNOGLOBULINA IGA SECRETORA
305026
INMUNOGLOBULINAS IGA, IGG, IGM, C/U
305027
INMUNOGLOBULINAS IGE, IGD TOTAL, C/U
305028
INMUNOGLOBULINAS IGE, IGG ESPECIFICAS, C/U
305029
PROTEINA C REACTIVA POR TECNICA DE LATEX U OTRAS SIMILARES 305030
PROTEINA C REACTIVA POR TECNICAS NEFELOMETRICAS Y/O
305031
PROTEINAS BENCE JONES POR ELECTROFORESIS
305032
QUIMIOTAXIS-LEUCOTAXIS
305034
CRIOAGLUTININAS
305035
303042
303043
303044
303046
303047
303048
304005
305001
305002
305003
305004
305006
305007
305008
305009
305010
305011
305012
305013
305014
305015
305016
305017
305018
305019
305021
305022
305023
305024
305025
305026
305027
305028
305029
305030
305031
305032
305034
305035
Habil, Inhabil 50 % de recargo
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
Valor FONASA
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6.640
6.530
6.640
15.060
15.300
15.300
9.780
6.640
6.420
6.430
12.800
11.600
7.200
5.790
8.750
8.750
7.200
5.790
7.200
1.390
8.620
8.750
8.620
8.750
3.300
5.790
6.640
5.790
6.420
9.970
5.600
5.790
6.640
6.530
5.420
7.490
7.540
8.660
2.910
Valor ISAPRE Valor PARTICULAR
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8.632
8.489
8.632
19.578
19.890
19.890
12.714
8.632
8.346
8.359
16.640
15.080
9.360
7.527
11.375
11.375
9.360
7.527
9.360
1.807
11.206
11.375
11.206
11.375
4.290
7.527
8.632
7.527
8.346
12.961
7.280
7.527
8.632
8.489
7.046
9.737
9.802
11.258
3.783
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11.062
10.879
11.062
25.090
25.490
25.490
16.293
11.062
10.696
10.712
21.325
19.326
11.995
9.646
14.578
14.578
11.995
9.646
11.995
2.316
14.361
14.578
14.361
14.578
5.498
9.646
11.062
9.646
10.696
16.610
9.330
9.646
11.062
10.879
9.030
12.478
12.562
14.428
4.848
Laboratorio
Prestaciones
codigo FONASA codigo interno
CRIOHEMOLISINAS
305036
DIGESTION FAGOCITICA NITROBLUE-TETRAZOLIUM
305037
FAGOCITOSIS: INGESTION Y DIGESTION (KILLING)
305038
FAGOCITOSIS: INGESTION Y DIGESTION (KILLING)
305039
INMUNOADHERENCIA DE LEUCOCITOS MACROFAGOS
305040
INTRADERMOREACCION (PPD, HISTOPLASMINA, ASPERGILINA, U
305041
LIF O MIF
305042
LINFOCITOS B (INMUNOFLUORESCENCIA)
305043
LINFOCITOS B (ROSETAS EAC) Y LINFOCITOS T
305044
LINFOCITOS T "HELPER" (OKT4) O SUPRESORES
305045
LINFOCITOS T TOTALES ( OKT3 Y/O OKT11) CON ANTISUERO
305046
LINFOTOXINAS HUMANAS, DETECCION DE
305047
TRANSFORMACION LINFOBLASTICA A DROGAS, ANALISIS DE
305049
ANTICUERPOS LINFOCITOTOXICOS (PRA) POR
305052
AUTOCROSSMATCH CON LINFOCITOS T Y B.
305053
ALOCROSSMATCH CON LINFOCITOS T Y B.
305057
CULTIVO MIXTO DE LINFOCITOS
305058
TIPIFICACION HLA B-27.
305060
TIPIFICACION HLA - DR SEROLOGICA.
305062
TIPIFICACION HLA - A, B SEROLOGICA.
305063
ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO
305070
ESTUDIO PARA HIPERSENSIBILIDAD RETARDADA
305080
ANTICUERPO ANTIENDOMISIO (EMA, ANTIMEMBRANA BASAL GLOMERULAR
305081
ANTICUERPOS ANTICITOPLASMA DE NEUTROFILOS (ANCA), C-ANCA Y 305082
DETERMINACION DE ISOTIPOS DE ANTICUERPOS ANTICITOPLASMA DE305083
ANTICUERPOS ANTICARDIOLIPINAS POR ELISA (ISOTIPOS G-M-A),
305084
ANTICUERPOS ANTI MLK-1, POR IFI.
305085
ANTICUERPOS ANTIGLIADINA (ENFERMEDAD CELIACA), POR ELISA
305086
ANTICUERPOS LINFOCITOTOXICOS CON IDENTIFICACION DE
305087
ESPECIFICIDAD DE ANTICUERPOS.
305088
ANTIGENO CA 125, CA 15-3 Y CA 19-9, C/U
305170
ESTUDIO DE ANTICUERPO ANTITRANSGLUTAMINSA (TTG)
305181
BACILOSCOPIA ZIEHL-NEELSEN POR CONCENTRACION DE LIQUIDOS 306001
BACILOSCOPIA ZIEHL-NEELSEN, C/U
306002
EXAMEN DIRECTO AL FRESCO, C/S TINCION (INCLUYE TRICHOMONAS)306004
TINCION DE GRAM
306005
ULTRAMICROSCOPIA (INCLUYE TOMA DE MUESTRAS)
306006
COPROCULTIVO, C/U
306007
CULTIVO CORRIENTE (EXCEPTO COPROCULTIVO, HEMOCULTIVO Y
306008
305036
305037
305038
305039
305040
305041
305042
305043
305044
305045
305046
305047
305049
305052
305053
305057
305058
305060
305062
305063
305070
305080
305081
305082
305083
305084
305085
305086
305087
305088
305170
305181
306001
306002
306004
306005
306006
306007
306008
Habil, Inhabil 50 % de recargo
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
Valor FONASA
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2.910
7.360
15.170
15.170
5.920
5.820
7.360
6.720
6.620
7.360
7.360
10.210
28.940
10.060
18.000
29.380
72.430
20.420
81.660
102.080
11.260
25.490
13.470
20.050
8.510
15.310
25.490
13.470
18.670
58.610
11.420
13.660
3.120
2.130
1.860
820
5.500
5.120
4.240
Valor ISAPRE Valor PARTICULAR
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$
3.783
9.568
19.721
19.721
7.696
7.566
9.568
8.736
8.606
9.568
9.568
13.273
37.622
13.078
23.400
38.194
94.159
26.546
106.158
132.704
14.638
33.137
17.511
26.065
11.063
19.903
33.137
17.511
24.271
76.193
14.846
17.758
4.056
2.769
2.418
1.066
7.150
6.656
5.512
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$
4.848
12.262
25.273
25.273
9.863
9.696
12.262
11.196
11.029
12.262
12.262
17.010
48.214
16.760
29.988
48.947
120.668
34.020
136.046
170.065
18.759
42.466
22.441
33.403
14.178
25.506
42.466
22.441
31.104
97.644
19.026
22.758
5.198
3.549
3.099
1.366
9.163
8.530
7.064
Laboratorio
Prestaciones
codigo FONASA codigo interno
HEMOCULTIVO AEROBIO, C/U
306009
HEMOCULTIVO ANAEROBIO, C/U
306010
UROCULTIVO, RECUENTO DE COLONIAS Y ANTIBIOGRAMA (CUALQUIER
306011
CULTIVO PARA ANAEROBIOS (INCLUYE COD. 03-06-008)
306012
CULTIVO ESPECIFICO PARA BORDETELLA
306013
CULTIVO PARA CAMPYLOBACTER, YERSINIA, VIBRIO, C/U
306014
CULTIVO PARA DIFTERIA
306015
NEISSERIA GONORRHOEAE (GONOCOCO)
306016
CULTIVO PARA HONGOS
306017
CULTIVO PARA BACILO DE KOCH, (INCLUYE OTRAS MICOBACTERIAS) 306018
CULTIVO PARA LEGIONELLA
306019
CULTIVO PARA LISTERIA
306020
NEISSERIA MENINGITIDIS (MENINGOCOCO)
306021
CULTIVO Y TIPIFICACION DE MICOBACTERIAS
306022
MYCOPLASMA Y UREAPLASMA, C/U.
306023
ANTIBIOGRAMA DE ANAEROBIOS (MINIMO 4 FARMACOS)
306024
ANTIBIOGRAMA BACILO DE KOCH (CADA FARMACO)
306025
ANTIBIOGRAMA CORRIENTE (MINIMO 10 FARMACOS) (EN CASO DE 306026
ANTIBIOGRAMA DE ESTUDIO DE SENSIBILIDAD POR DILUCION (CIM) 306027
ANTIFUNGIGRAMA (MINIMO 4 FARMACOS ANTIHONGOS)
306028
AUTOVACUNAS, INCLUYE CULTIVO Y
306029
PODER BACTERICIDA DEL SUERO
306030
PREPARACION DE VACUNAS UNI O POLIVALENTES MANTENIDAS
306031
ASPERGILOSIS, CANDIDIASIS, HISTOPLASMOSIS U OTROS HONGOS
306032
BRUCELLA, REACCION DE AGLUTINACION PARA (WRIGHT-HUDLESON) 306033
CLAMIDIAS POR INMUNOFLUORESCENCIA, PEROXIDASA, ELISA O
306034
LINFOGRANULOMA VENEREO, PSITACOSIS,
306035
MONONUCLEOSIS, REACCION DE PAUL BUNNELL, ANTICUERPOS
306036
MYCOPLASMA IGG, IGM, C/U.
306037
R.P.R. (REAGINA PLASMÁTICA RÁPIDA)
306038
TIFICAS, REACCIONES DE AGLUTINACION (EBERTH
306039
TIFUS EXANTEMATICO, REACCION DE AGLUTINACION PARA
306040
TREPONEMA PALLIDUM FTA - ABS, MHA-TP C/U
306041
V.D.R.L.
306042
ARTROPODOS MACROSCOPICOS Y MICROSCOPICOS (IMAGOS Y/O PUPAS
306043
COPROPARASITARIO SERIADO CON TECNICA PARA CRYPTOSPORIDIUM306045
COPROPARASITARIO SERIADO PARA FASCIOLA
306046
COPROPARASITARIO SERIADO PARA ISOSPORA Y SARCOCYSTIS (INCLU-306047
COPROPARASITOLOGICO SERIADO SIMPLE (INCLUYE DIAGNOSTICO DE306048
306009
306010
306011
306012
306013
306014
306015
306016
306017
306018
306019
306020
306021
306022
306023
306024
306025
306026
306027
306028
306029
306030
306031
306032
306033
306034
306035
306036
306037
306038
306039
306040
306041
306042
306043
306045
306046
306047
306048
Habil, Inhabil 50 % de recargo
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
Valor FONASA
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5.220
8.590
4.480
8.180
7.740
5.500
5.500
3.660
3.310
5.340
5.500
5.500
3.660
5.500
7.570
5.390
5.500
3.420
9.440
2.620
8.180
5.500
5.390
6.060
1.890
6.700
5.660
2.940
5.920
3.220
4.510
1.890
6.060
3.760
3.660
10.830
21.780
5.920
3.790
Valor ISAPRE Valor PARTICULAR
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6.786
11.167
5.824
10.634
10.062
7.150
7.150
4.758
4.303
6.942
7.150
7.150
4.758
7.150
9.841
7.007
7.150
4.446
12.272
3.406
10.634
7.150
7.007
7.878
2.457
8.710
7.358
3.822
7.696
4.186
5.863
2.457
7.878
4.888
4.758
14.079
28.314
7.696
4.927
$
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8.697
14.311
7.464
13.628
12.895
9.163
9.163
6.098
5.514
8.896
9.163
9.163
6.098
9.163
12.612
8.980
9.163
5.698
15.727
4.365
13.628
9.163
8.980
10.096
3.149
11.162
9.430
4.898
9.863
5.365
7.514
3.149
10.096
6.264
6.098
18.043
36.285
9.863
6.314
Laboratorio
Prestaciones
codigo FONASA codigo interno
DIAGNOSTICO DE PARASITOS EN JUGO DUODENAL Y/O BILIS, EXAMEN306049
DIAGNOSTICO PARASITARIO EN EXUDADOS, SECRECIONES Y OTROS 306050
GRAHAM, EXAMEN DE (INCLUYE DIAGNOSTICO DE
306051
GUSANOS MACROSCOPICOS, DIAGNOSTICO DE
306052
HEMOPARASITOS, DIAGNOSTICO MICROSCOPICO DE
306053
HEMOPARASITOS, DIAGNOSTICO POR TECNICA DE
306054
RASPADO DE PIEL, EXAMEN MICROSCOPICO DE
306056
TENIAS POST TRAT., DIAGNOSTICO Y BUSQUEDA
306057
XENODIAGNOSTICO (CADA APLICACION DE 2 CAJAS,
306058
COPROPARASITOLOGICO SERIADO SIMPLE (INCLUYE DIAGNOSTICO DE306059
DOBLE DIFUSION ("ARCO QUINTO") (HIDATIDOSIS
306060
ELISA INDIRECTA (CHAGAS, HIDATIDOSIS, TOXO306061
FIJACION DEL COMPLEMENTO (DISTOMATOSIS, TOXO306062
FLOCULACION EN BENTONITA, LATEX, PRECIPITINAS O SIMILAR
306063
HEMAGLUTINACION INDIRECTA (TOXOPLASMOSIS,
306064
INMUNOELECTROFORESIS O CONTRAINMUNOELECTRO306065
INMUNOFLUORESCENCIA INDIRECTA (TOXO306066
AISLAMIENTO DE VIRUS (ADENOVIRUS, CITOMEGALO306068
ANTICUERPOS VIRALES, DETERM. DE (ADENOVIRUS,
306069
ANTIGENOS VIRALES DETERM. DE (ADENOVIRUS,
306070
FIJACION DE COMPLEMENTO, REACCION (ADENOVIRUS,
306071
REACCION DE SERONEUTRALIZACION PARA: VIRUS POLIO,
306072
VIRUS HEPATITIS A, ANTICORE
306073
VIRUS HEPATITIS A, ANTICUERPOS IGM DEL
306074
VIRUS HEPATITIS B, ANTICUERPO DEL ANTIGENO E DEL
306075
VIRUS HEPATITIS B, ANTICORE TOTAL DEL (ANTI HBC TOTAL)
306076
VIRUS HEPATITIS B, ANTIGENO DE SUPERFICIE O ANTIGENO
306077
VIRUS HEPATITIS B, ANTIGENO E DEL (HBEAG)
306078
VIRUS HEPATITIS B, ANTICORE IGM DEL (ANTI HBC IGM)
306080
VIRUS HEPATITIS C, ANTICUERPOS DE (ANTI HCV)
306081
TEST RAPIDO DE DETECCION DE STREPTOCOCCUS.
306090
ANTICUERPOS VIRALES, DETERM. DE H.I.V.
306169
ANTIGENOS VIRALES DETERM. DE ROTAVIRUS, POR CUALQUIER
306170
ANTIGENOS VIRALES DETERM. DE VIRUS SINCICIAL, POR CUALQUIER 306270
DIETILENDIAMINA TETRAACETATO DE SODIO CROMO (EDTA CR 51) 307001
PRUEBA DE LA SED (VOLUMEN, DENSIDAD, OSMOLALIDAD SERIADA 307002
PRUEBA DE SOBRECARGA DE ALMIDON
307003
PRUEBA DE SOBRECARGA DE INSULINA O TOLBUTAMIDA
307004
REACCION CUTANEA DE PARCHE C/U
307005
306049
306050
306051
306052
306053
306054
306056
306057
306058
306059
306060
306061
306062
306063
306064
306065
306066
306068
306069
306070
306071
306072
306073
306074
306075
306076
306077
306078
306080
306081
306090
306169
306170
306270
307001
307002
307003
307004
307005
Habil, Inhabil 50 % de recargo
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
Valor FONASA
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3.620
3.660
2.590
2.130
10.980
14.460
4.930
3.620
22.110
4.900
4.930
6.720
5.500
3.660
5.500
6.720
6.720
8.180
6.990
6.320
5.500
5.500
6.720
9.460
8.180
8.740
6.540
8.180
9.070
10.050
6.820
6.670
6.320
6.900
7.380
6.530
4.020
5.500
820
Valor ISAPRE Valor PARTICULAR
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4.706
4.758
3.367
2.769
14.274
18.798
6.409
4.706
28.743
6.370
6.409
8.736
7.150
4.758
7.150
8.736
8.736
10.634
9.087
8.216
7.150
7.150
8.736
12.298
10.634
11.362
8.502
10.634
11.791
13.065
8.866
8.671
8.216
8.970
9.594
8.489
5.226
7.150
1.066
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6.031
6.098
4.315
3.549
18.293
24.090
8.213
6.031
36.835
8.163
8.213
11.196
9.163
6.098
9.163
11.196
11.196
13.628
11.645
10.529
9.163
9.163
11.196
15.760
13.628
14.561
10.896
13.628
15.111
16.743
11.362
11.112
10.529
11.495
12.295
10.879
6.697
9.163
1.366
Laboratorio
Prestaciones
codigo FONASA codigo interno
SOBRECARGA HIDRICA
TEST DEL SUDOR (PROCEDIMIENTO COMPLETO)
VASOPRESINA TEST O SIMILARES (INCLUYE ADEMAS MEDICIONES DE
ARTERIAL EN ADULTOS
ARTERIAL EN NINOS Y LACTANTES
VENOSA EN ADULTOS
VENOSA EN NINOS Y LACTANTES
CON TECNICA ASEPTICA PARA HEMOCULTIVO, C/U
CAPILAR ( ADULTOS, NINOS Y LACTANTES )
PUNCION TRAQUEAL
PUNCION VESICAL EN RECIEN NACIDOS
PUNCION MEDULAR OSEA
DUODENAL Y/O BILIS
GASTRICO PARA BACILO DE KOCH O SIMILARES (1 MUESTRA)
GASTRICO FRACCIONADO (TEST HISTAMINA,INSULINA)
PANCREATICO
AZUCARES REDUCTORES (BENEDICT-FEHLING O SIMILAR)
BALANCE GRASO (VAN DE KAMER) MUESTRA DE TRES O MAS DIAS
GRASAS NEUTRAS (SUDAN III)
HEMORRAGIAS OCULTAS, (BENCIDINA, GUAYACO O
LEUCOCITOS FECALES
PH
PORFIRINAS, C/U
UROBILINOGENO CUANTITATIVO
CELULAS NEOPLASICAS EN FLUIDOS BIOLOGICOS
CITOLOGICO C/S TINCION (INCLUYE EXAMEN AL FRESCO,
DIRECTO AL FRESCO C/S TINCION, (INCLUYE TRICHOMONAS)
ELECTROLITOS (SODIO, POTASIO, CLORO), C/U
EOSINOFILOS, RECUENTO DE
FISICO-QUIMICO (INCLUYE ASPECTO, COLOR, PH,
GLUCOSA EN EXUDADOS, SECRECIONES Y OTROS LIQUIDOS
MUCINA, DETERMINACION DE
PH, (PROC. AUT.)
PROTEINAS TOTALES O ALBUMINA (PROC. AUT.) C/U
PROTEINAS, ELECTROFORESIS DE (INCLUYE PROTEINAS TOTALES)
BANDAS OLIGOCLONALES (INCLUYE ELECTROFORESIS DE
GLUTAMINA
ESTUDIO DE CRISTALES (CON LUZ POLARIZADA)
ACIDEZ TITULABLE, PH, VOLUMEN (UNA MUESTRA)
307006
307007
307008
307009
307010
307011
307012
307013
307014
307016
307017
307018
307019
307020
307021
307022
308001
308002
308003
308004
308005
308006
308007
308008
308009
308010
308011
308012
308013
308014
308015
308016
308017
308018
308019
308020
308021
308023
308024
307006
307007
307008
307009
307010
307011
307012
307013
307014
307016
307017
307018
307019
307020
307021
307022
308001
308002
308003
308004
308005
308006
308007
308008
308009
308010
308011
308012
308013
308014
308015
308016
308017
308018
308019
308020
308021
308023
308024
Habil, Inhabil 50 % de recargo
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
Valor FONASA
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1.820
17.310
5.390
1.460
2.130
1.020
1.010
1.520
820
2.860
2.910
14.300
6.060
2.100
11.010
6.140
1.440
15.540
820
1.460
1.460
820
2.370
2.420
5.180
3.680
1.860
1.860
1.010
2.910
820
1.460
820
1.860
7.780
26.540
2.420
1.860
1.460
Valor ISAPRE Valor PARTICULAR
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$
2.366
22.503
7.007
1.898
2.769
1.326
1.313
1.976
1.066
3.718
3.783
18.590
7.878
2.730
14.313
7.982
1.872
20.202
1.066
1.898
1.898
1.066
3.081
3.146
6.734
4.784
2.418
2.418
1.313
3.783
1.066
1.898
1.066
2.418
10.114
34.502
3.146
2.418
1.898
$
$
$
$
$
$
$
$
$
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$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
3.032
28.838
8.980
2.432
3.549
1.699
1.683
2.532
1.366
4.765
4.848
23.824
10.096
3.499
18.343
10.229
2.399
25.890
1.366
2.432
2.432
1.366
3.948
4.032
8.630
6.131
3.099
3.099
1.683
4.848
1.366
2.432
1.366
3.099
12.961
44.216
4.032
3.099
2.432
Laboratorio
Prestaciones
codigo FONASA codigo interno
PRUEBA DE ESTIMULACION MAXIMA CON HISTAMINA,
308025
VOLUMEN, ANHIDRIDO CARBONICO, AMILASA Y LIPASA.
308026
CRISTALES DE COLESTEROL
308027
LIPIDOS BILIARES
308028
ESPERMIOGRAMA (FISICO Y MICROSCOPICO,
308029
FOSFATASA ACIDA PROSTATICA
308030
FRUCTOSA, CONSUMO DE
308031
CONTAMINANTES (MECONIO Y SANGRE)(PROC. AUT.)
308034
CREATININA (PROC. AUT.)
308035
FOSFATIDIL GLICEROL Y/O FOSFATIDIL INOSITOL
308036
INDICE DE BILIRRUBINA (PRUEBA DE LILEY)
308037
INDICE LECITINA/ESFINGOMIELINA
308038
MADUREZ FETAL COMPLETA (FISICO, CELULAS ANARAN308039
TEST DE CLEMENTS (PROC. AUT.)
308040
COLPOCITOGRAMA
308041
CRISTALIZACION Y FILANCIA DE MOCO CERVICAL
308042
MOCO-SEMEN, PRUEBA DE COMPATIBILIDAD
308043
FLUJO VAGINAL O SECRECION URETRAL, ESTUDIO DE (INCLUYE TOMA 308044
ACIDO ASCORBICO
309001
ACIDO DELTA AMINOLEVULINICO
309002
ACIDO FENILPIRUVICO (PKU, CUALITATIVO)
309003
ACIDO URICO O UREA EN ORINA (CUANTITATIVO)
309004
ACIDO 5 HIDROXIINDOLACETICO CUANTITATIVO
309005
AMILASA CUANTITATIVA EN ORINA
309006
AMINOACIDOS EN ORINA (CUALITATIVO)(EXCEPTO FENILALANINA, 309007
CALCIO CUANTITATIVO EN ORINA
309008
CALCULO URINARIO (EXAMEN FISICO Y QUIMICO)
309009
CREATININA CUANTITATIVA EN ORINA
309010
CUERPOS CETONICOS
309011
ELECTROLITOS (SODIO, POTASIO, CLORO) C/U, EN ORINA
309012
MICROALBUMINURIA CUANTITATIVA
309013
EMBARAZO, DETECCION DE (CUALQUIER TECNICA)
309014
FOSFORO CUANTITATIVO EN ORINA
309015
GLUCOSA (CUANTITATIVO), EN ORINA
309016
HIDROXIPROLINA EN ORINA
309017
MELANOGENURIA (TEST DE CLORURO FERRICO)
309018
MUCOPOLISACARIDOS
309019
NITROGENO UREICO O UREA EN ORINA (CUANTITATIVO)
309020
NUCLEOTIDOS CICLICOS (CAMP, CGM, U OTROS) C/U
309021
308025
308026
308027
308028
308029
308030
308031
308034
308035
308036
308037
308038
308039
308040
308041
308042
308043
308044
309001
309002
309003
309004
309005
309006
309007
309008
309009
309010
309011
309012
309013
309014
309015
309016
309017
309018
309019
309020
309021
Habil, Inhabil 50 % de recargo
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
Valor FONASA
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$
$
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$
$
$
$
$
$
$
7.280
7.380
2.910
2.420
4.960
3.630
2.130
1.440
1.460
8.210
1.820
7.380
7.380
1.460
2.910
820
2.860
9.920
2.910
5.940
2.130
2.620
6.160
3.230
5.940
2.420
5.120
1.860
1.860
1.860
3.620
3.120
2.420
1.600
5.500
2.260
7.380
1.010
5.940
Valor ISAPRE Valor PARTICULAR
$
$
$
$
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$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
9.464
9.594
3.783
3.146
6.448
4.719
2.769
1.872
1.898
10.673
2.366
9.594
9.594
1.898
3.783
1.066
3.718
12.896
3.783
7.722
2.769
3.406
8.008
4.199
7.722
3.146
6.656
2.418
2.418
2.418
4.706
4.056
3.146
2.080
7.150
2.938
9.594
1.313
7.722
$
$
$
$
$
$
$
$
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$
$
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$
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$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
12.128
12.295
4.848
4.032
8.263
6.048
3.549
2.399
2.432
13.678
3.032
12.295
12.295
2.432
4.848
1.366
4.765
16.527
4.848
9.896
3.549
4.365
10.263
5.381
9.896
4.032
8.530
3.099
3.099
3.099
6.031
5.198
4.032
2.666
9.163
3.765
12.295
1.683
9.896
Laboratorio
Prestaciones
codigo FONASA codigo interno
ORINA COMPLETA, (INCLUYE COD. 03-09-023 Y 03-09-024)
ORINA, FISICO-QUIMICO ( ASPECTO, COLOR, DENSIDAD,
ORINA, SEDIMENTO (PROC. AUT.)
OSMOLALIDAD
OSMOLARIDAD, EXAMEN DE ORINA
PORFIRINAS, C/U
PROTEINA (CUANTITATIVA), EN ORINA
PROTEINAS DE BENCE-JONES PRUEBA TERMICA
UROBILINOGENO (CUANTITATIVO)
HEMOSIDERINA
FENILQUETONURIA (PKU), CUANTITATIVO
CONSULTA PSICOLOGO CLINICO (SESIONES 45)
CUANTIFICACION DE LAGRIMACION (TEST DE SCHIRMER), UNO O
TONOMETRIA APLANATICA, C/OJO
ACIDIFICACION DEL SUERO, TEST DE HAM
ACIDO FOLICO O FOLATOS
ADENOGRAMA, ESPLENOGRAMA, MIELOGRAMA C/U
ADHESIVIDAD PLAQUETARIA
AGLUTININAS ANTI RHO
AGREGACION PLAQUETARIA
ANTICOAGULANTES CIRCULANTES O ANTICOAGULANTE LUPICO
ANTITROMBINA III
AUTO-HEMOLISIS TEST, CON Y SIN GLUCOSA
CELULAS DEL LUPUS, CADA MUESTRA
COAGULACION, TIEMPO DE
COAGULO, TIEMPO DE RETRACCION DEL
COAGULO, TIEMPO DE LISIS DEL
COOMBS DIRECTO, TEST DE
COOMBS INDIRECTO, PRUEBA DE
CUERPOS DE HEINZ
DESHIDROGENASA GLUCOSA-6-FOSFATO EN ERITROCITOS
DESHIDROGENASA 6-FOSFOGLUCONATO EN ERITROCITOS
DREPANOCITOS, INVESTIGACION DE
EUGLOBULINAS, TIEMPO DE LISIS DE
FIBRINOGENO
TEST DE NEUTRALIZACION PLAQUETARIA
FACTOR III PLAQUETARIO
FACTOR V
FACTORES VII, VIII, IX, X, XI, XII, XIII, C/U
309022
309023
309024
309025
309026
309027
309028
309029
309030
309035
309040
902001
1201003
1201014
301001
301002
301003
301004
301005
301006
301007
301008
301009
301010
301011
301012
301013
301014
301015
301016
301017
301018
301019
301020
301021
301022
301023
301024
301025
309022
309023
309024
309025
309026
309027
309028
309029
309030
309035
309040
902001
1201003
1201014
301001
301002
301003
301004
301005
301006
301007
301008
301009
301010
301011
301012
301013
301014
301015
301016
301017
301018
301019
301020
301021
301022
301023
301024
301025
Habil, Inhabil 50 % de recargo
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
Valor FONASA
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
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$
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$
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$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
2.290
1.460
1.330
2.130
2.130
2.480
2.130
1.460
2.420
1.380
2.830
16.200
2.620
2.190
3.930
8.910
11.070
7.845
7.965
7.965
7.965
7.965
10.920
4.770
2.790
1.515
1.050
2.190
3.930
3.930
8.250
8.085
3.930
2.790
3.930
7.965
6.120
3.930
8.250
Valor ISAPRE Valor PARTICULAR
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
2.977
1.898
1.729
2.769
2.769
3.224
2.769
1.898
3.146
1.794
3.679
21.060
3.406
2.847
5.109
11.583
14.391
10.199
10.355
10.355
10.355
10.355
14.196
6.201
3.627
1.970
1.365
2.847
5.109
5.109
10.725
10.511
5.109
3.627
5.109
10.355
7.956
5.109
10.725
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
3.815
2.432
2.216
3.549
3.549
4.132
3.549
2.432
4.032
2.299
4.715
26.989
4.365
3.649
6.547
14.844
18.443
13.070
13.270
13.270
13.270
13.270
18.193
7.947
4.648
2.524
1.749
3.649
6.547
6.547
13.745
13.470
6.547
4.648
6.547
13.270
10.196
6.547
13.745
Laboratorio
Prestaciones
codigo FONASA codigo interno
Habil, Inhabil 50 % de recargo
Valor FONASA
Valor ISAPRE Valor PARTICULAR
FERRITINA
301026
301026 inhabil
$
10.110 $
13.143 $
16.843
FIBRINOGENO, PRODUCTOS DE DEGRADACION DEL
301027
301027 inhabil
$
8.250 $
10.725 $
13.745
FIERRO SERICO
301028
301028 inhabil
$
3.930 $
5.109 $
6.547
FIERRO, CAPACIDAD DE FIJACION DEL (INCLUYE FIERRO SERICO)
301029
301029 inhabil
$
8.250 $
10.725 $
13.745
FIERRO, CINETICA DEL (CADA DETERMINACION)
301030
301030 inhabil
$
9.960 $
12.948 $
16.593
FIERRO, PRUEBA DE SOBRECARGA
301031
301031 inhabil
$
8.250 $
10.725 $
13.745
GELACION POR ETANOL
301032
301032 inhabil
$
1.830 $
2.379 $
3.049
GRUPOS MENORES. TIPIFICACION O DETERMINACION DE OTROS
301033
301033 inhabil
$
4.845 $
6.299 $
8.072
GRUPOS SANGUINEOS AB0 Y RHO (INCLUYE ESTUDIO DE FACTOR DU EN
301034
301034 inhabil
$
4.440 $
5.772 $
7.397
HAPTOGLOBINA CUANTITATIVA
301035
301035 inhabil
$
7.395 $
9.614 $
12.320
HEMATOCRITO (PROC. AUT.)
301036
301036 inhabil
$
1.230 $
1.599 $
2.049
HEMOGLOBINA A2 CUANTITATIVA
301037
301037 inhabil
$
8.250 $
10.725 $
13.745
HEMOGLOBINA EN SANGRE TOTAL (PROC. AUT.)
301038
301038 inhabil
$
1.230 $
1.599 $
2.049
HEMOGLOBINA FETAL CUALITATIVA
301039
301039 inhabil
$
1.230 $
1.599 $
2.049
HEMOGLOBINA FETAL CUANTITATIVA EN ERITROCITOS
301040
301040 inhabil
$
8.250 $
10.725 $
13.745
HEMOGLOBINA GLICOSILADA
301041
301041 inhabil
$
8.400 $
10.920 $
13.994
HEMOGLOBINA PLASMATICA
301042
301042 inhabil
$
1.830 $
2.379 $
3.049
HEMOGLOBINA TERMOLABIL
301043
301043 inhabil
$
8.250 $
10.725 $
13.745
HEMOGLOBINA, ELECTROFORESIS DE (INCLUYE HB. TOTAL)
301044
301044 inhabil
$
8.910 $
11.583 $
14.844
HEMOGRAMA (INCLUYE RECUENTOS DE LEUCOCITOS Y ERITROCITOS, 301045
HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO,
301045 inhabil FORMULA LEUCOCITARIA, CARACTERISTICAS
$
5.520 $DE LOS 7.176
ELEMENTOS
$
FIGURADOS
9.196
Y VELOCIDAD DE E
HEMOLISINAS
301046
301046 inhabil
$
2.190 $
2.847 $
3.649
HEMOLISIS CON SUCROSA, TEST DE
301047
301047 inhabil
$
5.445 $
7.079 $
9.071
HEMOSIDERINA MEDULAR
301048
301048 inhabil
$
1.830 $
2.379 $
3.049
HEPARINA, CUANTIFICACION DE
301049
301049 inhabil
$
8.250 $
10.725 $
13.745
ISOINMUNIZACION, DETECCION DE ANTICUERPOS IRREGULARES (PROC.
301050
301050 inhabil
$
6.120 $
7.956 $
10.196
ISOINMUNIZACION, DETECCION E IDENTIFICACION DE ANTICUERPOS 301051
301051 inhabil
$
8.250 $
10.725 $
13.745
ISOPROPANOL, TEST DE
301052
301052 inhabil
$
4.515 $
5.870 $
7.522
METAHEMALBUMINA
301053
301053 inhabil
$
2.190 $
2.847 $
3.649
METAHEMOGLOBINA
301054
301054 inhabil
$
2.190 $
2.847 $
3.649
MURAMINIDASA EN ERITROCITOS
301055
301055 inhabil
$
2.190 $
2.847 $
3.649
PIRUVATOQUINASA EN ERITROCITOS
301056
301056 inhabil
$
8.250 $
10.725 $
13.745
PROTAMINA SULFATO, DETERMINACION DE
301057
301057 inhabil
$
1.830 $
2.379 $
3.049
PROTOPORFIRINAS EN ERITROCITOS
301058
301058 inhabil
$
8.250 $
10.725 $
13.745
PROTROMBINA, TIEMPO DE O CONSUMO DE (INCLUYE INR, RELACION301059
301059 inhabil
$
2.790 $
3.627 $
4.648
RECUENTO DE BASOFILOS (ABSOLUTO)
301062
301062 inhabil
$
1.830 $
2.379 $
3.049
RECUENTO DE EOSINOFILOS (ABSOLUTO)
301063
301063 inhabil
$
1.800 $
2.340 $
2.999
RECUENTO DE ERITROCITOS, ABSOLUTO (PROC. AUT.)
301064
301064 inhabil
$
1.230 $
1.599 $
2.049
RECUENTO DE LEUCOCITOS, ABSOLUTO (PROC. AUT.)
301065
301065 inhabil
$
1.230 $
1.599 $
2.049
RECUENTO DE LINFOCITOS (ABSOLUTO)
301066
301066 inhabil
$
2.190 $
2.847 $
3.649
Laboratorio
Prestaciones
codigo FONASA codigo interno
RECUENTO DE PLAQUETAS (ABSOLUTO)
301067
RECUENTO DE RETICULOCITOS (ABSOLUTO O PORCENTUAL)
301068
RECUENTO DIFERENCIAL O FORMULA LEUCOCITARIA (PROC.AUT.)
301069
RESISTENCIA GLOBULAR OSMOTICA
301070
SACAROSA, PRUEBA DE LA
301071
SANGRIA, TIEMPO DE (IVY) (NO INCLUYE DISPOSITIVO ASOCIADO)
301072
SOBREVIDA DEL ERITROCITO (CR 51 O SIMILAR)
301074
SUBGRUPO AB0 Y RH FENOTIPO - GENOTIPO RH, C/U.
301075
THORN, PRUEBA DE (NO INCLUYE ACTH)
301076
TINCION DE ESTEARASA
301077
TINCION DE FOSFATASAS ALCALINAS O ACIDAS
301078
TINCION DE GLICOGENO O PAS
301079
TINCION DE LIPIDOS
301080
TINCION DE PEROXIDASAS
301081
TRANSFERRINA
301082
TROMBINA, TIEMPO DE
301083
TROMBOPLASTINA, TIEMPO DE GENERACION DE (TGT)
301084
TROMBOPLASTINA, TIEMPO PARCIAL DE (TTPA,TTPK O SIMILARES) 301085
VELOCIDAD DE ERITROSEDIMENTACION (PROC. AUT.)
301086
VITAMINA B12, ABSORCION DE (CO 57 O SIMILAR)
301087
VOLEMIA (INCLUYE VOLUMEN GLOBULAR TOTAL, VOLUMEN PLASMATICO
301088
VON WILLEBRAND, AG DE (FACTOR VIII AG.)
301089
COFACTOR DE RISTOCETINA
301090
PROTEINA C
301091
PROTEINA S
301092
RESISTENCIA PROTEINA C
301093
ACETONA CUALITATIVA
302001
ACIDO CITRICO
302002
ACIDO LACTICO
302004
ACIDO URICO EN SANGRE
302005
ALDOLASA
302007
AMILASA, EN SANGRE
302008
AMINOACIDOS, CUALITATIVO EN SANGRE
302009
AMONIO
302010
BICARBONATO (PROC.AUT.)
302011
BILIRRUBINA TOTAL (PROC.AUT.)
302012
BILIRRUBINA TOTAL Y CONJUGADA
302013
BROMOSULFTALEINA, PRUEBA DE (NO INCLUYE EL MEDICAMENTO), A-302014
CALCIO EN SANGRE
302015
301067
301068
301069
301070
301071
301072
301074
301075
301076
301077
301078
301079
301080
301081
301082
301083
301084
301085
301086
301087
301088
301089
301090
301091
301092
301093
302001
302002
302004
302005
302007
302008
302009
302010
302011
302012
302013
302014
302015
Habil, Inhabil 50 % de recargo
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
Valor FONASA
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2.190
1.830
3.390
5.520
1.830
2.790
9.960
4.845
8.250
2.190
2.190
2.190
2.190
2.190
9.795
3.390
11.070
4.365
1.035
21.450
21.450
16.035
16.035
53.835
59.490
39.045
1.515
4.365
7.080
2.910
4.365
4.410
10.410
3.930
1.230
2.430
2.790
5.520
2.490
Valor ISAPRE Valor PARTICULAR
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2.847
2.379
4.407
7.176
2.379
3.627
12.948
6.299
10.725
2.847
2.847
2.847
2.847
2.847
12.734
4.407
14.391
5.675
1.346
27.885
27.885
20.846
20.846
69.986
77.337
50.759
1.970
5.675
9.204
3.783
5.675
5.733
13.533
5.109
1.599
3.159
3.627
7.176
3.237
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3.649
3.049
5.648
9.196
3.049
4.648
16.593
8.072
13.745
3.649
3.649
3.649
3.649
3.649
16.318
5.648
18.443
7.272
1.724
35.736
35.736
26.714
26.714
89.689
99.110
65.049
2.524
7.272
11.795
4.848
7.272
7.347
17.343
6.547
2.049
4.048
4.648
9.196
4.148
Laboratorio
Prestaciones
codigo FONASA codigo interno
CALCIO IONICO, INCLUYE PROTEINAS TOTALES
302016
CAROTENO
302017
CAROTENO, PRUEBA DE SOBRECARGA DE, ADEMAS 2 CODIGOS
302018
CERULOPLASMINA
302019
COBRE
302020
COLINESTERASA EN PLASMA O SANGRE TOTAL
302021
CREATINA
302022
CREATININA EN SANGRE
302023
CREATININA, DEPURACION DE (CLEARENCE) (PROC.AUT.)
302024
CREATINQUINASA CK - MB MIOCARDICA
302025
CREATINQUINASA CK - TOTAL
302026
TROPONINA I
302027
DEPURACIONES (CLEAREANCE) EXOGENAS DE HIPURAN, ROJO CONGO,302028
DESHIDROGENASA HIDROXIBUTIRICA (HBDH)
302029
DESHIDROGENASA LACTICA TOTAL (LDH)
302030
DESHIDROGENASA LACTICA TOTAL (LDH), CON SEPARACION DE ISOEN-302031
ELECTROLITOS PLASMATICOS (SODIO, POTASIO, CLORO) C/U
302032
ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA I
302033
PERFIL LIPIDICO (INCLUYE: COLESTEROL TOTAL, HDL, LDL, VLDL Y
302034
FARMACOS Y/O DROGAS, NIVELES PLASMATICOS DE (ALCOHOL,
302035
FENILALANINA
302036
FOSFATASAS ACIDAS TOTALES
302037
FOSFATASAS ACIDAS TOTALES Y FRACCION PROSTATICA.
302038
FOSFATASAS ALCALINAS CON SEPARACION DE ISOENZIMAS HEPATICAS,
302039
FOSFATASAS ALCALINAS TOTALES
302040
FOSFOLIPIDOS
302041
FOSFORO (FOSFATOS) EN SANGRE
302042
GALACTOSA
302043
GALACTOSA, CURVA DE TOLERANCIA,(MINIMO CUATRO DETERMINACIO302044
GAMMA GLUTAMILTRANSPEPTIDASA (GGT)
302045
GASES Y EQUILIBRIO ACIDO BASE EN SANGRE (INCLUYE: PH, O2,
302046
GLUCOSA EN SANGRE
302047
GLUCOSA, PRUEBA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA ORAL (PTGO), (DOS302048
ADENOSINDEAMINASA EN SANGRE U OTRO FLUIDO BIOLOGICO.
302050
LACTOSA, CURVA DE TOLERANCIA, (MINIMO CUATRO DETERMINACIO-302051
LEUCINAMINOPEPTIDASA (LAP).
302052
LIPASA
302053
LIPOPROTEINAS, ELECTROFORESIS DE (INCLUYE LIPIDOS TOTALES)
302054
LITIO
302055
302016
302017
302018
302019
302020
302021
302022
302023
302024
302025
302026
302027
302028
302029
302030
302031
302032
302033
302034
302035
302036
302037
302038
302039
302040
302041
302042
302043
302044
302045
302046
302047
302048
302050
302051
302052
302053
302054
302055
Habil, Inhabil 50 % de recargo
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
Valor FONASA
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4.845
3.930
8.880
6.090
2.850
5.520
3.195
2.430
5.445
8.880
6.750
17.790
10.080
3.930
4.125
11.040
2.235
11.040
11.565
10.395
3.930
3.195
5.520
10.650
2.490
2.790
3.270
1.230
11.235
4.290
6.795
2.370
11.085
8.250
11.235
3.930
4.365
12.270
5.520
Valor ISAPRE Valor PARTICULAR
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6.299
5.109
11.544
7.917
3.705
7.176
4.154
3.159
7.079
11.544
8.775
23.127
13.104
5.109
5.363
14.352
2.906
14.352
15.035
13.514
5.109
4.154
7.176
13.845
3.237
3.627
4.251
1.599
14.606
5.577
8.834
3.081
14.411
10.725
14.606
5.109
5.675
15.951
7.176
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8.072
6.547
14.794
10.146
4.748
9.196
5.323
4.048
9.071
14.794
11.246
29.638
16.793
6.547
6.872
18.393
3.724
18.393
19.267
17.318
6.547
5.323
9.196
17.743
4.148
4.648
5.448
2.049
18.718
7.147
11.320
3.948
18.468
13.745
18.718
6.547
7.272
20.442
9.196
Laboratorio
Prestaciones
codigo FONASA codigo interno
MAGNESIO
302056
NITROGENO UREICO Y/O UREA, EN SANGRE
302057
OSMOLALIDAD, SANGRE EXAMEN BIOQUIMICO
302058
PROTEINAS FRACCIONADAS ALBUMINA/GLOBULINA (INCLUYE CODIGO302059
PROTEINAS TOTALES O ALBUMINAS, C/U, EN SANGRE
302060
PROTEINAS, ELECTROFORESIS (INCLUYE COD. 03-02-060)
302061
TRANSAMINASAS, OXALACETICA (GOT/AST), PIRUVICA (GPT/ALT),
302063
TRIGLICERIDOS (PROC.AUT.)
302064
VITAMINAS A, B, C, D, E, ETC., C/U.
302065
XILOSA, PRUEBA DE ABSORCION (NO INCLUYE LA XILOSA QUE SE AD- 302066
COLESTEROL TOTAL (PROC.AUT.)
302067
COLESTEROL HDL (PROC. AUT.)
302068
LIPIDOS TOTALES (PROC.AUT.)
302069
APOLIPOPROTEINAS (A1, B U OTRAS)
302070
PERFIL BIOQUIMICO (DETERMINACION AUTOMATIZADA DE 12
302075
PERFIL HEPATICO (INCLUYE TIEMPO DE PROTROMBINA, BILIRRUBINA 302076
ADENOCORTICOTROFINA (ACTH)
303001
ALDOSTERONA
303002
ANDROSTENEDIONA
303003
ANGIOTENSINA
303004
CATECOLAMINAS
303005
CORTISOL
303006
CRECIMIENTO, HORMONA DE (HGH) (SOMATOTROFINA)
303007
DEHIDROEPIANDROSTERONA SULFATO (DHA, DHEA)
303008
ERITROPOYETINA
303009
ESTRIOL EN SANGRE
303010
ESTRONA
303011
GASTRINA
303012
GLUCAGON
303013
GONADOTROFINA CORIONICA, SUB-UNIDAD BETA (INCLUYE TITULACION
303014
HORMONA FOLICULO ESTIMULANTE (FSH)
303015
HORMONA LUTEINIZANTE (LH)
303016
INSULINA
303017
PARATHORMONA, HORMONA PARATIROIDEA O PTH.
303018
PROGESTERONA
303019
PROLACTINA (PRL)
303020
RENINA
303021
TESTOSTERONA EN SANGRE
303022
TESTOSTERONA LIBRE EN SANGRE
303023
302056
302057
302058
302059
302060
302061
302063
302064
302065
302066
302067
302068
302069
302070
302075
302076
303001
303002
303003
303004
303005
303006
303007
303008
303009
303010
303011
303012
303013
303014
303015
303016
303017
303018
303019
303020
303021
303022
303023
Habil, Inhabil 50 % de recargo
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
Valor FONASA
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5.520
2.400
3.195
4.230
2.715
11.670
3.555
3.285
3.930
5.805
2.550
3.720
3.270
12.030
15.600
19.365
15.315
13.125
9.960
11.970
13.125
9.960
13.125
12.930
9.405
9.795
9.960
13.125
13.125
9.645
9.645
9.645
9.480
14.925
9.645
9.645
13.125
9.960
11.970
Valor ISAPRE Valor PARTICULAR
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7.176
3.120
4.154
5.499
3.530
15.171
4.622
4.271
5.109
7.547
3.315
4.836
4.251
15.639
20.280
25.175
19.910
17.063
12.948
15.561
17.063
12.948
17.063
16.809
12.227
12.734
12.948
17.063
17.063
12.539
12.539
12.539
12.324
19.403
12.539
12.539
17.063
12.948
15.561
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9.196
3.998
5.323
7.047
4.523
19.442
5.923
5.473
6.547
9.671
4.248
6.198
5.448
20.042
25.990
32.262
25.515
21.866
16.593
19.942
21.866
16.593
21.866
21.541
15.669
16.318
16.593
21.866
21.866
16.069
16.069
16.069
15.794
24.865
16.069
16.069
21.866
16.593
19.942
Laboratorio
Prestaciones
codigo FONASA codigo interno
TIROESTIMULANTE (TSH)
303024
TIROGLOBULINA
303025
TIROXINA LIBRE (T4L)
303026
TIROXINA O TETRAYODOTIRONINA (T4)
303027
TRIYODOTIRONINA (T3)
303028
17 - HIDROXIPROGESTERONA
303029
ESTRADIOL (17-BETA)
303030
INSULINA, CURVA DE (MINIMO CUATRO DETERMINACIONES E INCLUYE303031
AC. VAINILLILMANDELICO, CUANTITATIVO
303032
ANGIOTENSINA
303033
CATECOLAMINAS
303034
CORTISOL LIBRE URINARIO
303035
ESTRIOL
303036
GONADOTROFINA CORIONICA, SUB-UNIDAD BETA, TITULACION POR 303039
TETRAHIDRODESOXICORTISOL
303042
17 CETOESTEROIDES
303043
17 HIDROXICORTICOESTEROIDES
303044
SHBG (SEX-HORMONE BINDING GLOBULIN)
303046
IGF1 O SOMATOMEDINA - C (INSULINE LIKE GROWTH FACTOR).
303047
IGFBP3, IGFBP1 (INSULINE LIKE GROWTH FACTOR BINDING PROTEIN) 303048
DERMATOGLIFOS, TOMA DE IMPRESION PALMAR, ANALISIS
304005
ALFA -1- ANTITRIPSINA CUANTITATIVA
305001
ALFA -2- MACROGLOBULINA
305002
ALFA FETOPROTEINAS
305003
TAMIZAJE DE ANTICUERPOS ANTI ANTIGENOS NUCLEARES
305004
ANTICUERPOS ATIPICOS, PANNEL DE IDENTIFICACION.
305006
ANTICUERPOS ESPECIFICOS Y OTROS AUTOANTICUERPOS (ANTICUERPOS
305007
ANTIESTREPTOLISINA O, POR TECNICA DE LATEX.
305008
ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA)
305009
BETA-2-MICROGLOBULINA
305010
COMPLEJOS INMUNES CIRCULANTES
305011
COMPLEMENTO C1Q, C2, C3, C4, ETC., C/U
305012
COMPLEMENTO HEMOLITICO (CH 50)
305013
CRIOGLOBULINAS, PRECIPITACION EN FRIO (CUALITATIVA) O
305014
DEPOSITO DE COMPLEJOS INMUNES POR INMUNOFLUORES305015
DEPOSITO DE COMPLEMENTO POR INMUNOFLUORESCENCIA
305016
DEPOSITO DE FIBRINOGENO POR INMUNOFLUORESCENCIA
305017
DEPOSITO DE INMUNOGLOBULINA POR INMUNOFLUORES305018
FACTOR REUMATOIDEO POR TECNICA DE LATEX U OTRAS SIMILARES 305019
303024
303025
303026
303027
303028
303029
303030
303031
303032
303033
303034
303035
303036
303039
303042
303043
303044
303046
303047
303048
304005
305001
305002
305003
305004
305006
305007
305008
305009
305010
305011
305012
305013
305014
305015
305016
305017
305018
305019
Habil, Inhabil 50 % de recargo
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
Valor FONASA
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8.400
13.125
9.645
8.400
8.400
13.125
9.480
25.590
9.000
11.805
13.125
10.800
9.960
9.960
9.960
9.795
9.960
22.590
22.950
22.950
14.670
9.960
9.630
9.645
19.200
17.400
10.800
8.685
13.125
13.125
10.800
8.685
10.800
2.085
12.930
13.125
12.930
13.125
4.950
Valor ISAPRE Valor PARTICULAR
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10.920
17.063
12.539
10.920
10.920
17.063
12.324
33.267
11.700
15.347
17.063
14.040
12.948
12.948
12.948
12.734
12.948
29.367
29.835
29.835
19.071
12.948
12.519
12.539
24.960
22.620
14.040
11.291
17.063
17.063
14.040
11.291
14.040
2.711
16.809
17.063
16.809
17.063
6.435
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13.994
21.866
16.069
13.994
13.994
21.866
15.794
42.633
14.994
19.667
21.866
17.993
16.593
16.593
16.593
16.318
16.593
37.635
38.235
38.235
24.440
16.593
16.044
16.069
31.987
28.988
17.993
14.469
21.866
21.866
17.993
14.469
17.993
3.474
21.541
21.866
21.541
21.866
8.247
Laboratorio
Prestaciones
codigo FONASA codigo interno
INHIBIDOR DE C1Q, C2 Y C3, C/U
305021
INMUNOELECTROFORESIS DE CADENAS LIVIANAS KAPPA O LAMBDA 305022
INMUNOELECTROFORESIS DE INMUNOGLOBULINAS
305023
INMUNOELECTROFORESIS DE INMUNOGLOBULINAS IGD E IGE C/U 305024
INMUNOFIJACION DE INMUNOGLOBULINA, C/U.
305025
INMUNOGLOBULINA IGA SECRETORA
305026
INMUNOGLOBULINAS IGA, IGG, IGM, C/U
305027
INMUNOGLOBULINAS IGE, IGD TOTAL, C/U
305028
INMUNOGLOBULINAS IGE, IGG ESPECIFICAS, C/U
305029
PROTEINA C REACTIVA POR TECNICA DE LATEX U OTRAS SIMILARES 305030
PROTEINA C REACTIVA POR TECNICAS NEFELOMETRICAS Y/O
305031
PROTEINAS BENCE JONES POR ELECTROFORESIS
305032
QUIMIOTAXIS-LEUCOTAXIS
305034
CRIOAGLUTININAS
305035
CRIOHEMOLISINAS
305036
DIGESTION FAGOCITICA NITROBLUE-TETRAZOLIUM
305037
FAGOCITOSIS: INGESTION Y DIGESTION (KILLING)
305038
FAGOCITOSIS: INGESTION Y DIGESTION (KILLING)
305039
INMUNOADHERENCIA DE LEUCOCITOS MACROFAGOS
305040
INTRADERMOREACCION (PPD, HISTOPLASMINA, ASPERGILINA, U
305041
LIF O MIF
305042
LINFOCITOS B (INMUNOFLUORESCENCIA)
305043
LINFOCITOS B (ROSETAS EAC) Y LINFOCITOS T
305044
LINFOCITOS T "HELPER" (OKT4) O SUPRESORES
305045
LINFOCITOS T TOTALES ( OKT3 Y/O OKT11) CON ANTISUERO
305046
LINFOTOXINAS HUMANAS, DETECCION DE
305047
TRANSFORMACION LINFOBLASTICA A DROGAS, ANALISIS DE
305049
ANTICUERPOS LINFOCITOTOXICOS (PRA) POR
305052
AUTOCROSSMATCH CON LINFOCITOS T Y B.
305053
ALOCROSSMATCH CON LINFOCITOS T Y B.
305057
CULTIVO MIXTO DE LINFOCITOS
305058
TIPIFICACION HLA B-27.
305060
TIPIFICACION HLA - DR SEROLOGICA.
305062
TIPIFICACION HLA - A, B SEROLOGICA.
305063
ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO
305070
ESTUDIO PARA HIPERSENSIBILIDAD RETARDADA
305080
ANTICUERPO ANTIENDOMISIO (EMA, ANTIMEMBRANA BASAL GLOMERULAR
305081
ANTICUERPOS ANTICITOPLASMA DE NEUTROFILOS (ANCA), C-ANCA Y 305082
DETERMINACION DE ISOTIPOS DE ANTICUERPOS ANTICITOPLASMA DE305083
305021
305022
305023
305024
305025
305026
305027
305028
305029
305030
305031
305032
305034
305035
305036
305037
305038
305039
305040
305041
305042
305043
305044
305045
305046
305047
305049
305052
305053
305057
305058
305060
305062
305063
305070
305080
305081
305082
305083
Habil, Inhabil 50 % de recargo
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
Valor FONASA
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8.685
9.960
8.685
9.630
14.955
8.400
8.685
9.960
9.795
8.130
11.235
11.310
12.990
4.365
4.365
11.040
22.755
22.755
8.880
8.730
11.040
10.080
9.930
11.040
11.040
15.315
43.410
15.090
27.000
44.070
108.645
30.630
122.490
153.120
16.890
38.235
20.205
30.075
12.765
Valor ISAPRE Valor PARTICULAR
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11.291
12.948
11.291
12.519
19.442
10.920
11.291
12.948
12.734
10.569
14.606
14.703
16.887
5.675
5.675
14.352
29.582
29.582
11.544
11.349
14.352
13.104
12.909
14.352
14.352
19.910
56.433
19.617
35.100
57.291
141.239
39.819
159.237
199.056
21.957
49.706
26.267
39.098
16.595
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14.469
16.593
14.469
16.044
24.915
13.994
14.469
16.593
16.318
13.545
18.718
18.842
21.641
7.272
7.272
18.393
37.910
37.910
14.794
14.544
18.393
16.793
16.543
18.393
18.393
25.515
72.321
25.140
44.982
73.421
181.003
51.030
204.068
255.098
28.139
63.700
33.662
50.105
21.266
Laboratorio
Prestaciones
codigo FONASA codigo interno
ANTICUERPOS ANTICARDIOLIPINAS POR ELISA (ISOTIPOS G-M-A),
305084
ANTICUERPOS ANTI MLK-1, POR IFI.
305085
ANTICUERPOS ANTIGLIADINA (ENFERMEDAD CELIACA), POR ELISA
305086
ANTICUERPOS LINFOCITOTOXICOS CON IDENTIFICACION DE
305087
ESPECIFICIDAD DE ANTICUERPOS.
305088
ANTIGENO CA 125, CA 15-3 Y CA 19-9, C/U
305170
ESTUDIO DE ANTICUERPO ANTITRANSGLUTAMINSA (TTG)
305181
BACILOSCOPIA ZIEHL-NEELSEN POR CONCENTRACION DE LIQUIDOS 306001
BACILOSCOPIA ZIEHL-NEELSEN, C/U
306002
EXAMEN DIRECTO AL FRESCO, C/S TINCION (INCLUYE TRICHOMONAS)306004
TINCION DE GRAM
306005
ULTRAMICROSCOPIA (INCLUYE TOMA DE MUESTRAS)
306006
COPROCULTIVO, C/U
306007
CULTIVO CORRIENTE (EXCEPTO COPROCULTIVO, HEMOCULTIVO Y
306008
HEMOCULTIVO AEROBIO, C/U
306009
HEMOCULTIVO ANAEROBIO, C/U
306010
UROCULTIVO, RECUENTO DE COLONIAS Y ANTIBIOGRAMA (CUALQUIER
306011
CULTIVO PARA ANAEROBIOS (INCLUYE COD. 03-06-008)
306012
CULTIVO ESPECIFICO PARA BORDETELLA
306013
CULTIVO PARA CAMPYLOBACTER, YERSINIA, VIBRIO, C/U
306014
CULTIVO PARA DIFTERIA
306015
NEISSERIA GONORRHOEAE (GONOCOCO)
306016
CULTIVO PARA HONGOS
306017
CULTIVO PARA BACILO DE KOCH, (INCLUYE OTRAS MICOBACTERIAS) 306018
CULTIVO PARA LEGIONELLA
306019
CULTIVO PARA LISTERIA
306020
NEISSERIA MENINGITIDIS (MENINGOCOCO)
306021
CULTIVO Y TIPIFICACION DE MICOBACTERIAS
306022
MYCOPLASMA Y UREAPLASMA, C/U.
306023
ANTIBIOGRAMA DE ANAEROBIOS (MINIMO 4 FARMACOS)
306024
ANTIBIOGRAMA BACILO DE KOCH (CADA FARMACO)
306025
ANTIBIOGRAMA CORRIENTE (MINIMO 10 FARMACOS) (EN CASO DE 306026
ANTIBIOGRAMA DE ESTUDIO DE SENSIBILIDAD POR DILUCION (CIM) 306027
ANTIFUNGIGRAMA (MINIMO 4 FARMACOS ANTIHONGOS)
306028
AUTOVACUNAS, INCLUYE CULTIVO Y
306029
PODER BACTERICIDA DEL SUERO
306030
PREPARACION DE VACUNAS UNI O POLIVALENTES MANTENIDAS
306031
ASPERGILOSIS, CANDIDIASIS, HISTOPLASMOSIS U OTROS HONGOS
306032
BRUCELLA, REACCION DE AGLUTINACION PARA (WRIGHT-HUDLESON) 306033
305084
305085
305086
305087
305088
305170
305181
306001
306002
306004
306005
306006
306007
306008
306009
306010
306011
306012
306013
306014
306015
306016
306017
306018
306019
306020
306021
306022
306023
306024
306025
306026
306027
306028
306029
306030
306031
306032
306033
Habil, Inhabil 50 % de recargo
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
Valor FONASA
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22.965
38.235
20.205
28.005
87.915
17.130
20.490
4.680
3.195
2.790
1.230
8.250
7.680
6.360
7.830
12.885
6.720
12.270
11.610
8.250
8.250
5.490
4.965
8.010
8.250
8.250
5.490
8.250
11.355
8.085
8.250
5.130
14.160
3.930
12.270
8.250
8.085
9.090
2.835
Valor ISAPRE Valor PARTICULAR
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29.855
49.706
26.267
36.407
114.290
22.269
26.637
6.084
4.154
3.627
1.599
10.725
9.984
8.268
10.179
16.751
8.736
15.951
15.093
10.725
10.725
7.137
6.455
10.413
10.725
10.725
7.137
10.725
14.762
10.511
10.725
6.669
18.408
5.109
15.951
10.725
10.511
11.817
3.686
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38.260
63.700
33.662
46.656
146.466
28.539
34.136
7.797
5.323
4.648
2.049
13.745
12.795
10.596
13.045
21.466
11.196
20.442
19.342
13.745
13.745
9.146
8.272
13.345
13.745
13.745
9.146
13.745
18.917
13.470
13.745
8.547
23.591
6.547
20.442
13.745
13.470
15.144
4.723
Laboratorio
Prestaciones
codigo FONASA codigo interno
CLAMIDIAS POR INMUNOFLUORESCENCIA, PEROXIDASA, ELISA O
306034
LINFOGRANULOMA VENEREO, PSITACOSIS,
306035
MONONUCLEOSIS, REACCION DE PAUL BUNNELL, ANTICUERPOS
306036
MYCOPLASMA IGG, IGM, C/U.
306037
R.P.R. (REAGINA PLASMÁTICA RÁPIDA)
306038
TIFICAS, REACCIONES DE AGLUTINACION (EBERTH
306039
TIFUS EXANTEMATICO, REACCION DE AGLUTINACION PARA
306040
TREPONEMA PALLIDUM FTA - ABS, MHA-TP C/U
306041
V.D.R.L.
306042
ARTROPODOS MACROSCOPICOS Y MICROSCOPICOS (IMAGOS Y/O PUPAS
306043
COPROPARASITARIO SERIADO CON TECNICA PARA CRYPTOSPORIDIUM306045
COPROPARASITARIO SERIADO PARA FASCIOLA
306046
COPROPARASITARIO SERIADO PARA ISOSPORA Y SARCOCYSTIS (INCLU-306047
COPROPARASITOLOGICO SERIADO SIMPLE (INCLUYE DIAGNOSTICO DE306048
DIAGNOSTICO DE PARASITOS EN JUGO DUODENAL Y/O BILIS, EXAMEN306049
DIAGNOSTICO PARASITARIO EN EXUDADOS, SECRECIONES Y OTROS 306050
GRAHAM, EXAMEN DE (INCLUYE DIAGNOSTICO DE
306051
GUSANOS MACROSCOPICOS, DIAGNOSTICO DE
306052
HEMOPARASITOS, DIAGNOSTICO MICROSCOPICO DE
306053
HEMOPARASITOS, DIAGNOSTICO POR TECNICA DE
306054
RASPADO DE PIEL, EXAMEN MICROSCOPICO DE
306056
TENIAS POST TRAT., DIAGNOSTICO Y BUSQUEDA
306057
XENODIAGNOSTICO (CADA APLICACION DE 2 CAJAS,
306058
COPROPARASITOLOGICO SERIADO SIMPLE (INCLUYE DIAGNOSTICO DE306059
DOBLE DIFUSION ("ARCO QUINTO") (HIDATIDOSIS
306060
ELISA INDIRECTA (CHAGAS, HIDATIDOSIS, TOXO306061
FIJACION DEL COMPLEMENTO (DISTOMATOSIS, TOXO306062
FLOCULACION EN BENTONITA, LATEX, PRECIPITINAS O SIMILAR
306063
HEMAGLUTINACION INDIRECTA (TOXOPLASMOSIS,
306064
INMUNOELECTROFORESIS O CONTRAINMUNOELECTRO306065
INMUNOFLUORESCENCIA INDIRECTA (TOXO306066
AISLAMIENTO DE VIRUS (ADENOVIRUS, CITOMEGALO306068
ANTICUERPOS VIRALES, DETERM. DE (ADENOVIRUS,
306069
ANTIGENOS VIRALES DETERM. DE (ADENOVIRUS,
306070
FIJACION DE COMPLEMENTO, REACCION (ADENOVIRUS,
306071
REACCION DE SERONEUTRALIZACION PARA: VIRUS POLIO,
306072
VIRUS HEPATITIS A, ANTICORE
306073
VIRUS HEPATITIS A, ANTICUERPOS IGM DEL
306074
VIRUS HEPATITIS B, ANTICUERPO DEL ANTIGENO E DEL
306075
306034
306035
306036
306037
306038
306039
306040
306041
306042
306043
306045
306046
306047
306048
306049
306050
306051
306052
306053
306054
306056
306057
306058
306059
306060
306061
306062
306063
306064
306065
306066
306068
306069
306070
306071
306072
306073
306074
306075
Habil, Inhabil 50 % de recargo
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
Valor FONASA
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10.050
8.490
4.410
8.880
4.830
6.765
2.835
9.090
5.640
5.490
16.245
32.670
8.880
5.685
5.430
5.490
3.885
3.195
16.470
21.690
7.395
5.430
33.165
7.350
7.395
10.080
8.250
5.490
8.250
10.080
10.080
12.270
10.485
9.480
8.250
8.250
10.080
14.190
12.270
Valor ISAPRE Valor PARTICULAR
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13.065
11.037
5.733
11.544
6.279
8.795
3.686
11.817
7.332
7.137
21.119
42.471
11.544
7.391
7.059
7.137
5.051
4.154
21.411
28.197
9.614
7.059
43.115
9.555
9.614
13.104
10.725
7.137
10.725
13.104
13.104
15.951
13.631
12.324
10.725
10.725
13.104
18.447
15.951
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16.743
14.144
7.347
14.794
8.047
11.270
4.723
15.144
9.396
9.146
27.064
54.428
14.794
9.471
9.046
9.146
6.472
5.323
27.439
36.136
12.320
9.046
55.253
12.245
12.320
16.793
13.745
9.146
13.745
16.793
16.793
20.442
17.468
15.794
13.745
13.745
16.793
23.641
20.442
Laboratorio
Prestaciones
codigo FONASA codigo interno
VIRUS HEPATITIS B, ANTICORE TOTAL DEL (ANTI HBC TOTAL)
VIRUS HEPATITIS B, ANTIGENO DE SUPERFICIE O ANTIGENO
VIRUS HEPATITIS B, ANTIGENO E DEL (HBEAG)
VIRUS HEPATITIS B, ANTICORE IGM DEL (ANTI HBC IGM)
VIRUS HEPATITIS C, ANTICUERPOS DE (ANTI HCV)
TEST RAPIDO DE DETECCION DE STREPTOCOCCUS.
ANTICUERPOS VIRALES, DETERM. DE H.I.V.
ANTIGENOS VIRALES DETERM. DE ROTAVIRUS, POR CUALQUIER
ANTIGENOS VIRALES DETERM. DE VIRUS SINCICIAL, POR CUALQUIER
DIETILENDIAMINA TETRAACETATO DE SODIO CROMO (EDTA CR 51)
PRUEBA DE LA SED (VOLUMEN, DENSIDAD, OSMOLALIDAD SERIADA
PRUEBA DE SOBRECARGA DE ALMIDON
PRUEBA DE SOBRECARGA DE INSULINA O TOLBUTAMIDA
REACCION CUTANEA DE PARCHE C/U
SOBRECARGA HIDRICA
TEST DEL SUDOR (PROCEDIMIENTO COMPLETO)
VASOPRESINA TEST O SIMILARES (INCLUYE ADEMAS MEDICIONES DE
ARTERIAL EN ADULTOS
ARTERIAL EN NINOS Y LACTANTES
VENOSA EN ADULTOS
VENOSA EN NINOS Y LACTANTES
CON TECNICA ASEPTICA PARA HEMOCULTIVO, C/U
CAPILAR ( ADULTOS, NINOS Y LACTANTES )
PUNCION TRAQUEAL
PUNCION VESICAL EN RECIEN NACIDOS
PUNCION MEDULAR OSEA
DUODENAL Y/O BILIS
GASTRICO PARA BACILO DE KOCH O SIMILARES (1 MUESTRA)
GASTRICO FRACCIONADO (TEST HISTAMINA,INSULINA)
PANCREATICO
AZUCARES REDUCTORES (BENEDICT-FEHLING O SIMILAR)
BALANCE GRASO (VAN DE KAMER) MUESTRA DE TRES O MAS DIAS
GRASAS NEUTRAS (SUDAN III)
HEMORRAGIAS OCULTAS, (BENCIDINA, GUAYACO O
LEUCOCITOS FECALES
PH
PORFIRINAS, C/U
UROBILINOGENO CUANTITATIVO
CELULAS NEOPLASICAS EN FLUIDOS BIOLOGICOS
306076
306077
306078
306080
306081
306090
306169
306170
306270
307001
307002
307003
307004
307005
307006
307007
307008
307009
307010
307011
307012
307013
307014
307016
307017
307018
307019
307020
307021
307022
308001
308002
308003
308004
308005
308006
308007
308008
308009
306076
306077
306078
306080
306081
306090
306169
306170
306270
307001
307002
307003
307004
307005
307006
307007
307008
307009
307010
307011
307012
307013
307014
307016
307017
307018
307019
307020
307021
307022
308001
308002
308003
308004
308005
308006
308007
308008
308009
Habil, Inhabil 50 % de recargo
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
Valor FONASA
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13.110
9.810
12.270
13.605
15.075
10.230
10.005
9.480
10.350
11.070
9.795
6.030
8.250
1.230
2.730
25.965
8.085
2.190
3.195
1.530
1.515
2.280
1.230
4.290
4.365
21.450
9.090
3.150
16.515
9.210
2.160
23.310
1.230
2.190
2.190
1.230
3.555
3.630
7.770
Valor ISAPRE Valor PARTICULAR
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17.043
12.753
15.951
17.687
19.598
13.299
13.007
12.324
13.455
14.391
12.734
7.839
10.725
1.599
3.549
33.755
10.511
2.847
4.154
1.989
1.970
2.964
1.599
5.577
5.675
27.885
11.817
4.095
21.470
11.973
2.808
30.303
1.599
2.847
2.847
1.599
4.622
4.719
10.101
$
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$
21.841
16.343
20.442
22.666
25.115
17.043
16.668
15.794
17.243
18.443
16.318
10.046
13.745
2.049
4.548
43.258
13.470
3.649
5.323
2.549
2.524
3.798
2.049
7.147
7.272
35.736
15.144
5.248
27.514
15.344
3.599
38.834
2.049
3.649
3.649
2.049
5.923
6.048
12.945
Laboratorio
Prestaciones
codigo FONASA codigo interno
CITOLOGICO C/S TINCION (INCLUYE EXAMEN AL FRESCO,
308010
DIRECTO AL FRESCO C/S TINCION, (INCLUYE TRICHOMONAS)
308011
ELECTROLITOS (SODIO, POTASIO, CLORO), C/U
308012
EOSINOFILOS, RECUENTO DE
308013
FISICO-QUIMICO (INCLUYE ASPECTO, COLOR, PH,
308014
GLUCOSA EN EXUDADOS, SECRECIONES Y OTROS LIQUIDOS
308015
MUCINA, DETERMINACION DE
308016
PH, (PROC. AUT.)
308017
PROTEINAS TOTALES O ALBUMINA (PROC. AUT.) C/U
308018
PROTEINAS, ELECTROFORESIS DE (INCLUYE PROTEINAS TOTALES)
308019
BANDAS OLIGOCLONALES (INCLUYE ELECTROFORESIS DE
308020
GLUTAMINA
308021
ESTUDIO DE CRISTALES (CON LUZ POLARIZADA)
308023
ACIDEZ TITULABLE, PH, VOLUMEN (UNA MUESTRA)
308024
PRUEBA DE ESTIMULACION MAXIMA CON HISTAMINA,
308025
VOLUMEN, ANHIDRIDO CARBONICO, AMILASA Y LIPASA.
308026
CRISTALES DE COLESTEROL
308027
LIPIDOS BILIARES
308028
ESPERMIOGRAMA (FISICO Y MICROSCOPICO,
308029
FOSFATASA ACIDA PROSTATICA
308030
FRUCTOSA, CONSUMO DE
308031
CONTAMINANTES (MECONIO Y SANGRE)(PROC. AUT.)
308034
CREATININA (PROC. AUT.)
308035
FOSFATIDIL GLICEROL Y/O FOSFATIDIL INOSITOL
308036
INDICE DE BILIRRUBINA (PRUEBA DE LILEY)
308037
INDICE LECITINA/ESFINGOMIELINA
308038
MADUREZ FETAL COMPLETA (FISICO, CELULAS ANARAN308039
TEST DE CLEMENTS (PROC. AUT.)
308040
COLPOCITOGRAMA
308041
CRISTALIZACION Y FILANCIA DE MOCO CERVICAL
308042
MOCO-SEMEN, PRUEBA DE COMPATIBILIDAD
308043
FLUJO VAGINAL O SECRECION URETRAL, ESTUDIO DE (INCLUYE TOMA 308044
ACIDO ASCORBICO
309001
ACIDO DELTA AMINOLEVULINICO
309002
ACIDO FENILPIRUVICO (PKU, CUALITATIVO)
309003
ACIDO URICO O UREA EN ORINA (CUANTITATIVO)
309004
ACIDO 5 HIDROXIINDOLACETICO CUANTITATIVO
309005
AMILASA CUANTITATIVA EN ORINA
309006
AMINOACIDOS EN ORINA (CUALITATIVO)(EXCEPTO FENILALANINA, 309007
308010
308011
308012
308013
308014
308015
308016
308017
308018
308019
308020
308021
308023
308024
308025
308026
308027
308028
308029
308030
308031
308034
308035
308036
308037
308038
308039
308040
308041
308042
308043
308044
309001
309002
309003
309004
309005
309006
309007
Habil, Inhabil 50 % de recargo
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
Valor FONASA
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5.520
2.790
2.790
1.515
4.365
1.230
2.190
1.230
2.790
11.670
39.810
3.630
2.790
2.190
10.920
11.070
4.365
3.630
7.440
5.445
3.195
2.160
2.190
12.315
2.730
11.070
11.070
2.190
4.365
1.230
4.290
14.880
4.365
8.910
3.195
3.930
9.240
4.845
8.910
Valor ISAPRE Valor PARTICULAR
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$
7.176
3.627
3.627
1.970
5.675
1.599
2.847
1.599
3.627
15.171
51.753
4.719
3.627
2.847
14.196
14.391
5.675
4.719
9.672
7.079
4.154
2.808
2.847
16.010
3.549
14.391
14.391
2.847
5.675
1.599
5.577
19.344
5.675
11.583
4.154
5.109
12.012
6.299
11.583
$
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9.196
4.648
4.648
2.524
7.272
2.049
3.649
2.049
4.648
19.442
66.323
6.048
4.648
3.649
18.193
18.443
7.272
6.048
12.395
9.071
5.323
3.599
3.649
20.517
4.548
18.443
18.443
3.649
7.272
2.049
7.147
24.790
7.272
14.844
5.323
6.547
15.394
8.072
14.844
Laboratorio
Prestaciones
codigo FONASA codigo interno
CALCIO CUANTITATIVO EN ORINA
CALCULO URINARIO (EXAMEN FISICO Y QUIMICO)
CREATININA CUANTITATIVA EN ORINA
CUERPOS CETONICOS
ELECTROLITOS (SODIO, POTASIO, CLORO) C/U, EN ORINA
MICROALBUMINURIA CUANTITATIVA
EMBARAZO, DETECCION DE (CUALQUIER TECNICA)
FOSFORO CUANTITATIVO EN ORINA
GLUCOSA (CUANTITATIVO), EN ORINA
HIDROXIPROLINA EN ORINA
MELANOGENURIA (TEST DE CLORURO FERRICO)
MUCOPOLISACARIDOS
NITROGENO UREICO O UREA EN ORINA (CUANTITATIVO)
NUCLEOTIDOS CICLICOS (CAMP, CGM, U OTROS) C/U
ORINA COMPLETA, (INCLUYE COD. 03-09-023 Y 03-09-024)
ORINA, FISICO-QUIMICO ( ASPECTO, COLOR, DENSIDAD,
ORINA, SEDIMENTO (PROC. AUT.)
OSMOLALIDAD
OSMOLARIDAD, EXAMEN DE ORINA
PORFIRINAS, C/U
PROTEINA (CUANTITATIVA), EN ORINA
PROTEINAS DE BENCE-JONES PRUEBA TERMICA
UROBILINOGENO (CUANTITATIVO)
HEMOSIDERINA
FENILQUETONURIA (PKU), CUANTITATIVO
CONSULTA PSICOLOGO CLINICO (SESIONES 45)
CUANTIFICACION DE LAGRIMACION (TEST DE SCHIRMER), UNO O
TONOMETRIA APLANATICA, C/OJO
309008
309009
309010
309011
309012
309013
309014
309015
309016
309017
309018
309019
309020
309021
309022
309023
309024
309025
309026
309027
309028
309029
309030
309035
309040
902001
1201003
1201014
309008
309009
309010
309011
309012
309013
309014
309015
309016
309017
309018
309019
309020
309021
309022
309023
309024
309025
309026
309027
309028
309029
309030
309035
309040
902001
1201003
1201014
Habil, Inhabil 50 % de recargo
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
inhabil
Valor FONASA
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3.630
7.680
2.790
2.790
2.790
5.430
4.680
3.630
2.400
8.250
3.390
11.070
1.515
8.910
3.435
2.190
1.995
3.195
3.195
3.720
3.195
2.190
3.630
2.070
4.245
24.300
3.930
3.285
Valor ISAPRE Valor PARTICULAR
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4.719
9.984
3.627
3.627
3.627
7.059
6.084
4.719
3.120
10.725
4.407
14.391
1.970
11.583
4.466
2.847
2.594
4.154
4.154
4.836
4.154
2.847
4.719
2.691
5.519
31.590
5.109
4.271
$
$
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6.048
12.795
4.648
4.648
4.648
9.046
7.797
6.048
3.998
13.745
5.648
18.443
2.524
14.844
5.723
3.649
3.324
5.323
5.323
6.198
5.323
3.649
6.048
3.449
7.072
40.484
6.547
5.473
Derecho Pabellon
Prestaciones
PERIAMIGDALIANO
TUMOR BENIGNO DE LA MUCOSA BUCAL, EXTIRP. C/S BIOPSIA
CURACION POR MEDICO, QUEMADURA O SIMILAR MENOR AL 5%
DILATACION ANO-RECTAL, POR SESION
PUNCION EVACUADORA DE LIQUIDOS ASCITICO
LARIGOTRAQUEOSCOPIA CON TUBO RIGIDO
INTUBACION TRAQUEAL (PROC. AUT.)
ANO-RECTO-SIGMOIDOSCOPIA EN ADULTOS
ANO-RECTO-SIGMOIDESCOPIA EN NIÑOS (ADEMAS ANESTESIA COD 2201001 SI CORRESPONDE)
CABEZA, CUELLO, GENITALES O MELANOMA CUALQUIER UBICACION
RESTO DEL CUERPO
HERIDA CORTANTE O CUNTUSA NO COMPLICADA, REPARACION Y SUTURA
CARA, CUERO CABELLUDO, CUELLO, GENITALES
RESTO DEL CUERPO
VACIAMIENTO Y CURETAJE QUIRURGICO DE LESIONES QUISTICAS O
ONICECTOMIA TOTAL O PARCIAL SIMPLE
CIRUGIA REPARADORA UNGUEAL POR PROCESO INFLAMATORIO
CORRECCION QUIRURGICA DE DEFECTO CONGENITO O POR TUMOR
BIOSIA DE PIEL Y/O MUCOSA POR CURETAJE O SECCION TANGENCIAL
CABEZA, CUELLO, GENITALES HASTA 3 LESIONES
RESTO DEL CUERPO HASTA 3 LESIONES
CABEZA, CUELLO Y GENITALES DESDE 4 Y HASTA 6 LESIONES
RESTO DEL CUERPO DESDE 4 Y HASTA 6 LESIONES
EXTIRPACION DE LESIONES BENIGNAS POR SEC TANGENCIAL,
TRATAMIENTO POR ELECTRO DE HEMANGIOMAS O TELANGECTASIAS
ESCAROTOMIA POR CADA 10 % ADICIONAL (O SU FRACCION)
ABSCESOS Y HEMATOMA DEL TABIQUE NASAL, TRAT. QUIR.
FRACT. NASAL RECIENTE, CERRADA O EXPUESTA, REDUCC. C/S YESO
SINEQUIA NASAL, TRAT. QUIR.
TRATAMIENTO QUIRURGICO DE ABSCESO O FLEGMON RETROFARINGEO O FARINGOLARINGEO
BIOPSIA BUCO-FARINGEA (PROC. AUT.)
SECCION SIMPLE Y/O RESECCION FRENILLO SUBLINGUAL
DILATACION ESOFAGICA POR SESION
EXTRACCION DE CUERPO EXTRANO (POR TUBO RIGIDO) EN NINOS
EXTRACCION DE CUERPO EXTRANO (POR TUBO RIGIDO) EN ADULTOS
PAPILOMAS LARINGEOS, TRAT. QUIR. (POR SESION)
MUCOCELE O QUISTE LABIAL, TRAT. QUIR.
BIOPSIA QUIR., MUCOSA ORONASOFARINGEA (PROC. AUT.)
BIOPSIA QUIR., PIEL Y MUCOSA CARA (PROC. AUT.)
SIMPLES: 1 O VARIAS DE HASTA 5 CMS. QUE SOLO COMPROMETEN
CRIOCOAGULACION CONJUNTIVAL, CORNEAL O PALPEBRAL EN ADULTOS
CRIOCOAGULACION CONJUNTIVAL, CORNEAL O PALPEBRAL EN NINOS
INTUBACION
ABSCESO, TRAT. QUIR.
ABSCESO, VACIAMIENTO Y/O DRENAJE DE
CUERPO EXTRANO DE ESOFAGO Y/O ESTOMAG
PROSTATICA TRANSPARIETAL O TRANSRECTAL (ADEMAS ANESTESIA
VAC. VESICAL P/PUNCION HIPOGASTRICA O CISTOSTOMIA P/PUNCION
AMNIOSCOPIA C/S ESCALPE FETAL
BIOPSIA ENDOMETRIO, VULVA, VAGINA, CUELLO, C/U (PROC. AUT.)
ELECTRODIATERMO O CRIOCOAGULACION DE LESIONES DEL CUELLO
TRACCION TRANSESQUELETICA O DE PARTES BLANDAS EN ADULTOS O
codigo FONASA codigo interno Sin recargo en horario inhabil
1302025
1302025 habil
1302031
1302031 habil
1602240
1602240 habil
1801030
1801030 habil
1801038
1801038 habil
1707022
1707022 habil
1707037
1707037 habil
1801004
1801004 habil
1801005
1801005 habil
1602213
1602213 habil
1602214
1602214 habil
1602222
1602222 habil
1602223
1602223 habil
1602224
1602224 habil
1602225
1602225 habil
1602231
1602231 habil
1602232
1602232 habil
1602233
1602233 habil
1602201
1602201 habil
1602202
1602202 habil
1602203
1602203 habil
1602204
1602204 habil
1602205
1602205 habil
1602206
1602206 habil
1602207
1602207 habil
1502062
1502062 habil
1302038
1302038 habil
1302046
1302046 habil
1302056
1302056 habil
1302026
1302026 habil
1302022
1302022 habil
1302023
1302023 habil
1301037
1301037 habil
1301038
1301038 habil
1301039
1301039 habil
1302070
1302070 habil
1402022
1402022 habil
1402026
1402026 habil
1402027
1402027 habil
1502002
1502002 habil
1201035
1201035 habil
1201036
1201036 habil
1202001
1202001 habil
1202010
1202010 habil
1202004
1202004 habil
1801028
1801028 habil
1901005
1901005 habil
1901021
1901021 habil
2001001
2001001 habil
2001014
2001014 habil
2001016
2001016 habil
2104006
2104006 habil
Valor FONASA
$
55.790
$
55.790
$
55.790
$
55.790
$
86.890
$
86.890
$
86.890
$
86.890
$
86.890
$
86.890
$
86.890
$
86.890
$
86.890
$
86.890
$
86.890
$
86.890
$
86.890
$
86.890
$
86.890
$
86.890
$
86.890
$
86.890
$
86.890
$
86.890
$
86.890
$
86.890
$
86.890
$
86.890
$
86.890
$
86.890
$
86.890
$
86.890
$
86.890
$
86.890
$
86.890
$
86.890
$
86.890
$
86.890
$
86.890
$
86.890
$
86.890
$
86.890
$
86.890
$
86.890
$
86.890
$
86.890
$
86.890
$
86.890
$
86.890
$
86.890
$
86.890
$
86.890
Valor ISAPRE
$
33.860
$
33.860
$
33.860
$
33.860
$
49.710
$
49.710
$
49.710
$
49.710
$
49.710
$
49.710
$
49.710
$
49.710
$
49.710
$
49.710
$
49.710
$
49.710
$
49.710
$
49.710
$
49.710
$
49.710
$
49.710
$
49.710
$
49.710
$
49.710
$
49.710
$
49.710
$
49.710
$
49.710
$
49.710
$
49.710
$
49.710
$
49.710
$
49.710
$
49.710
$
49.710
$
49.710
$
49.710
$
49.710
$
49.710
$
49.710
$
49.710
$
49.710
$
49.710
$
49.710
$
49.710
$
49.710
$
49.710
$
49.710
$
49.710
$
49.710
$
49.710
$
49.710
Valor PARTICULAR
$
59.720
$
59.720
$
59.720
$
59.720
$
95.320
$
95.320
$
95.320
$
95.320
$
95.320
$
95.320
$
95.320
$
95.320
$
95.320
$
95.320
$
95.320
$
95.320
$
95.320
$
95.320
$
95.320
$
95.320
$
95.320
$
95.320
$
95.320
$
95.320
$
95.320
$
95.320
$
95.320
$
95.320
$
95.320
$
95.320
$
95.320
$
95.320
$
95.320
$
95.320
$
95.320
$
95.320
$
95.320
$
95.320
$
95.320
$
95.320
$
95.320
$
95.320
$
95.320
$
95.320
$
95.320
$
95.320
$
95.320
$
95.320
$
95.320
$
95.320
$
95.320
$
95.320
Derecho Pabellon
Prestaciones
BIOPSIA SINOVIAL O MUSCULAR POR PUNCION
PANADIZO, TRAT. QUIR.
FLEGMON MANO, TRAT. QUIR.
TENOSINOVITIS SEPTICA, TRAT. QUIR.
LUXACIONES DE ARTICULACIONES MEDIANAS
LUXACIONES DE ARTICULACIONES MENORES (EL RESTO)
FRACTURAS MEDIANAS (DIAFISIS HUMERAL, RADIAL, CUBITAL,
FRACTURAS MENORES (EL RESTO)
BIOPSIA OSEA POR PUNCION
ABSCESO Y/O HEMATOMA DE MAMA, TRAT.QUIR.
ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA C/S BIOPSIA, C/S SECCION DE BRIDAS,
EXOSTOSIS U OSTEOCONDROMA, TRAT. QUIR.
QUISTES SINOVIALES DE VAINAS FLEXORAS, BURSAS
TRACCION HALOCRANEANA O ESTRIBO-CRANEANA (PROC. AUT.)
TRACCION HALOCRANEO-FEMORAL
CULDOCENTESIS (PUNCION DEL DOUGLAS)
ESTUDIO URODINAMICO (INCLUYE CISTOMETRIA, EMG PERINEAL Y DEL
RENAL TRANSPARIETAL
CISTOMETRIA (PROC.AUT.)
ELECTROMIOGRAFIA PERINEAL Y DEL ESFINTER URETRAL EN ADULTOS
ELECTROMIOGRAFIA PERINEAL Y DEL ESFINTER URETRAL EN NINOS
PERFIL URETRAL (PROC.AUT.)
HEMORROIDES, TROMBECTOMIA (PROC. AUT.)
QUISTE DERMOIDE DE LA COLA DE LA CEJA, RESEC. PLASTICA
XANTELASMA, TRAT. QUIR.
BIOPSIA DE PARPADO Y/O ANEXOS (PROC. AUT.)
BLEFAROCHALASIS, PLASTIA DE
EXTIRPACION DE
BLEFARORRAFIA CON BLEFAROTOMIA POSTERIOR
CANTOPLASTIA
CHALAZION Y OTROS TUMORES BENIGNOS (UNO O MAS EN EL MISMO
CRIOTERAPIA Y RECESION CONJUNTIVAL
HERIDA O DEHISCENCIA DE SUTURA DE PARPADO, REPARACION.
PESTANAS, EXTIRP. POR ELECTROCOAGULACION (CUALQUIER NUMERO)
PUNTOS LAGRIMALES, ELECTROTERMOCOAGULACION
SONDAJE VIA LAGRIMAL EN NINOS (BAJO ANESTESIA GENERAL)
GLAUCOMA, CICLODIATERMIA Y/O CICLOCRIOTERAPIA
SIMPLE (PROC.AUT.)
HASTA 1% SUPERFICIE CORPORAL RECEPTORA
RESECCION CUTANEA SIMPLE (SUTURA PRIMARIA)
FISTULA SALIVAL, TRAT. QUIR.
ABSCESO PAROTIDEO SUBMAXILAR Y/O CERVICAL PROFUNDO,
ESTENOSIS LARINGOTRAQUEALES Y FARINGEAS, TRAT.QUIR. POR VIA
CUERPO EXTRANO EN CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO, EXTRACCION DE,
EXTRACCION DE CUERPO EXTRANO (LARINGE Y/O TRAQUEA) EN ADULTOS
EXTRACCION DE CUERPO EXTRANO (LARINGE Y/O TRAQUEA) EN NINOS
TUMOR BENIGNO, TRAT. QUIR.
MUCOSITIS TIMPANICA O MIXIOSIS UNI O BILATERAL, TRAT. QUIR.
PISO DE LA BOCA Y/O RESECCION FRENI
POLIPO NASAL Y/O COANAL, TRAT. QUIR.
TRATAMIENTO QUIRURGICO CUERDA VOCALES Y TUMORES BENIGNOS POR LARINGOTOMIA
TRATAMIENTO QUIRURGICO CUERDA VOCALES Y TUMORES BENIGNOS POR VIA ENDOSCOPICA
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Derecho Pabellon
Prestaciones
ESCARECTOMIA HASTA 1 % SUPERFICIE CORPORAL
CICATRICES HASTA 2
LOBULO AURICULAR PARTIDO,CORRECCION PLASTICA (PROC. AUT)
CABEZA, CUELLO, GENITALES
RESTO DEL CUERPO
TUMORES VASCULARES PROFUNDOS CARA, CUERO CABELLUDO, CUELLO,
TUMORES VASCULARES PROFUNDOS RESTO DEL CUERPO
HERIDA CORTANTE O CONTUSA COMPLICADA, REPARACION Y SUTURA
CURACION POR MEDICO, QUEMADURA O SIMILAR 5 A 10% SUPERFICIE
SEPTOSTOMIA DE RASHKIND
TROMBOLISIS ARTERIAL PERIFERICA
TROMBOLISIS INTRACORONARIA
IMPLANTES SUBCUTANEOS
BIOPSIA ENDOMIOCARDICA (PROC. COMPLETO)
ECOCARDIAGRAMA DOPPLER COLOR TRANSESOFAGICO
COLONOSCOPIA LARGA (INCLUYE SIGMOIDOS
SIGMOIDOSCOPIA Y COLONOSCOPIA IZQUIER
COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETROGRADA, P
GASTRODUODENOSCOPIA (INCLUYE ESOFAGOS
ESOFAGOSCOPIA
YEYUNO ILEOSCOPIA (INCLUYE ESOFAGO-GASTRO-DUODENOSCOPIA)
MEDIASTINOSCOPIA C/S BIOPSIA
PLEUROSCOPIA (TORACOSCOPIA) C/S BIOPSIA
BRONCOASPIRACION, C/S LAVADO Y/O COLOCACION DE MEDICAMENTOS
CUERPO EXTRANO DE BRONQUIO, EXTRACCION POR VIA
LARINGOTRAQUEOBRONCOSCOPIA CON FIBROSCOPIO
ADENITIS, TRAT. QUIR.,
BIOPSIA QUIR. GANGLIONAR (CUALQUIER REGION PERIFERICA
PLEUROTOMIA UNICA O DOBLE C/S BIOPSIA CON TROCAR
PERITONEOSCOPIA TRANSPARIETAL (INCLUYE EL NEUMOPERITONEO)
COLOCACION ENDOSCOPICA DE TUBO TRANS
POLIPOS RECTALES, RECTOSIGMOIDEOS O D
POLIPOS DE ESOFAGO Y/O ESTOMAGO O INT
ESCLEROTERAPIA O HEMOSTASIA DE VARICES ESOFAGICAS Y/O ULCERA
PAPILOTOMIA ENDOSCOPICA C/S EXTRACCIO
ESCAROTOMIA HASTA 10 % SUPERFICIE CORPORAL
VALVULOPLASTIA MITRAL (A.C. 04-02-033)
VALVULOPLASTIA AORTICA Y/O PULMONAR,C/U (A.C. 04-02-033)
ANGIOPLASTIA DE COARTACION AORTICA (A.C. 04-02-033)
ESTUDIO ELECTROFISIOLOGICO ENDOCARDIACO DE LAS ARRITMIAS
ABLACION CON CORRIENTE CONTINUA O RADIOFRECUENCIA DE NODULO
ABLACION CON CORRIENTE CONTINUA O CON RADIOFRECUENCIA DE
CINECORONARIOGRAFIA DERECHA Y/O IZQUIERDA (INCLUYE
VENTRICULOGRAFIA DERECHA (INCLUYE SONDEO CARDIACO DERECHO),
VENTRICULOGRAFIA IZQUIERDA (INCLUYE EL SONDEO CARDIACO IZCICATRICES 3 Y MAS
CARTILAGO (AURICULAR,COSTAL O SIMILARES) C/U
PLATIAS EN Z, HASTA 3
ALADAS O EN ASA, CORRECCION PLASTICA
ESCARECTOMIA HASTA 5 % SUPERFICIE CORPORAL
SINDACTILIA, TRAT. QUIR. CADA ESPACIO SIN INJERTO
ARITENOIDECTOMIA VIA ENDOSCOPICA
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136.660
Derecho Pabellon
Prestaciones
PERFORACION DEL TABIQUE, TRAT. QUIR.
ARTERIAS ETMOIDALES ANTERIORES, LIGADURA DE
TURBINECTOMIA O ELECTROCAUTERIZACION DE CORNETES
ARTERIA ESFENOPALATINA, CAUTERIZACION POR VIA NASAL
TUMOR MALIGNO TRAT QUIR
FISTULA PREAURICULAR COMPLICADA, TRAT. QUIR.
HASTA 5% SUPERFICIE CORPORAL RECEPTORA
COMPLICADAS: 1 O VARIAS DE MAS DE 5 CMS. Y/O UBICADAS EN
IMPLANTE DE SILICONA FACIAL (CUALQUIER ZONA O ZONAS)
CON COLOCACION DE ARCOS Y/O FERULAS Y/O BLOQUEO INTERMACON OSTEOSINTESIS UNICA C/S COLOCACION DE YESO
REMOCION QUIR. DE ARCOS Y/O ALAMBRES (PROC. COMPLETO)
PUNTOS LAGRIMALES, PLASTIA DE
RECONSTITUCION DE CANALICULOS
DISCISION DE CAPSULA POSTERIOR
IRIDOTOMIA
TRABECULOPLASTIA O IRIDOPLASTIA
RETINOPATIA PROLIFERATIVA, (DIABETICA, HIPERTENSIVA, EALES
TUMOR, DIATERMO Y/O CRIO Y/O FOTOCOAGULACION DE
VASCULOPATIA RETINAL (EXCEPTO RETINOPATIA PROLIFERATIVA)
CUERPO EXTRANO, EXTRACCION QUIR. DE
DESGARRO SIN DESPRENDIMIENTO, DIATERMO Y/O CRIO Y/O FOTOECTROPION, PLASTIA DE
ENTROPION, PLASTIA DE
EPICANTO, PLASTIA DE
HERIDA O DEHISCENCIA, SUTURA DE (PROC.AUT.)
PTERIGION Y/O PSEUDOPTERIGION O SU RECIDIVA , EXTIRPACION.
DACRIOCISTORRINOSTOMIA
TUMOR BENIGNO, EXTIRP. DE
ABSCESO, TRAT. QUIR.
CUERPO EXTRANO RECTAL, EXTRACCION POR VIA ANAL
ABSCESO ANORRECTAL SIMPLE , TRAT. QUIR.
ABSCESO SACROCOXIGEO, DRENAJE
CRIPTECTOMIA Y/O PAPILECTOMIA (CUALQUIER NUMERO, PROC. AUT.)
CISTOSCOPIA Y/O URETROCISTOSCOPIA Y/O URETROSCOPIA
HISTEROSCOPIA DIAGNOSTICA O TERAPEUTICA (PROC. AUT.)
BIOPSIA DE PENE (PROC. AUT.)
MEATOTOMIA HOMBRE Y/O SECCION FRENILLO Y/O INCISION DORSAL,
ABORTO RETENIDO, VACIAMIENTO DE (INCLUYE LA INDUCCION
RASPADO UTERINO DIAGNOSTICO O TERAPEUTICO POR METRORRABARTOLINITIS, VACIAMIENTO Y DRENAJE (PROC. AUT.)
POLIPECTOMIA (UNO O MAS) (PROC. AUT.)
ARTRODESIS DE MANO O PIE C/U
BIOPSIA SINOVIAL O MUSCULAR QUIRURGICA
BIOPSIA VERTEBRAL POR PUNCION
MUNON DE AMPUTACION, REGULARIZACION DE
ARTRODESIS DE CODO O MUNECA, C/U
INJERTO ESPONJOSO METAFISIARIO
INJERTOS ESPONJOSOS O CORTICO-ESPONJOSOS DE CRESTA ILIACA
TRATAMIENTO FUNCIONAL CON TECNICA DE SARMIENTO Y SIMILARES
TRATAMIENTO FUNCIONAL CON TECNICA DE SARMIENTO Y SIMILARES
LUXACION CONGENITA DE CADERA, TRAT. ORTOPEDICO COMPLETO (UNI
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Derecho Pabellon
Prestaciones
PIE BOT, CADA PIE, HASTA 10 CAMBIOS DE YESO
FRACTURAS MAYORES (COLUMNA, PELVIS, SUPRACONDILEA, CODO,
LUXACIONES DE ARTICULACIONES MAYORES
OSTEOSINTESIS METACARPIANAS O DE FALANGES,CUALQUIER TECNICA
LUXOFRACTURA METACARPOFALANGICA O INTERFALANGICA,TRAT. QUIR.
AMPUTACION DEDOS (UNO O DOS)
AMPUTACION PULPEJOS (PLASTIA KUTLER O SIMILARES)
DEDOS EN GATILLO,TRAT. QUIR.,CUALQUIER NUMERO
QUISTE POPLITEO, TRAT.QUIR.
RUPTURA Y/O HERNIA MUSCULAR,TRAT.QUIR.
PLASTIAS COSTALES,CUALQUIER NUMERO
FASCIOTOMIA POR SINDROME COMPARTAMENTAL
OSTEOTOMIA DEL PERONE
HUESOS SUPERNUMERARIOS,EXTIRPACION, UNO O MAS DEL MISMO LADO
TENORRAFIA EXTENSORES O TENOTOMIA DE ALARGAMIENTO DE
ESPOLON CALCANEO,TRAT.QUIR.
EXOSTOSIS 5° METATARSIANO,("JUANETILLO") TRAT.QUIR.
FASCIOTOMIA PLANTAR (PROC.AUT.)
HALLUX VALGUS O RIGIDUS,TRAT.QUIR. COMPLETO (CUALQUIER TEC.)
NEUROMA DE MORTON,TRAT.QUIR.
ORTEJOS EN GARRA,TRAT.QUIR.,CUALQ.NUMERO (CUALQ.TECNICA)
ORTEJOS,AMPUTACION,UNO O MAS DEL MISMO PIE
SESAMOIDEOS,EXTIRPACION DE UNO O MAS DEL MISMO PIE
TENORRAFIA EXTENSORES
CONTRACTURA DUPUYTREN,TRAT. QUIR.,CADA TIEMPO
CONTUSION-COMPRESION GRAVE,TRAT. QUIR.INCLUYE INCISIONES
AMPUTACION DEDOS (TRES O MAS)
RESECCION DEL COXIS
TRANSPOSICIONES TENDINOSAS FLEXORAS O EXTENSORAS
RUPTURAS CERRADAS CAPSULO-LIGAMENT.O TENDINOSAS, TRAT. QUIR.
TENORRAFIA EXTENSORES
TENORRAFIA O INJERTOS FLEXORES
FRACTURA DE CLAVICULA, OSTEOSINTESIS
MOVILIZACION ARTICULAR BAJO ANESTESIA GENERAL.
LUXACION TRAUMATICA, REDUCCION CRUENTA
LUXACION, REDUCCION CRUENTA
ESTILOIDES CUBITAL, RADIAL, RESECCION DE.
FRACTURA O PSEUDOARTROSIS ESCAFOIDES,TRAT. QUIR. CUALQ.TECN.
LUXACION RADIOCARPIANA,TRAT. QUIR.
LUXACION SEMILUNAR,ESCAFOIDEA, REDUCCION Y OSTEOSINTESIS
PIE CAVO, TRAT.QUIR. (CUALQUIER TECNICA)
PIE PLANO, TRAT. QUIR. (CUALQUIER TECNICA)
RETIRO DE PLACAS RECTAS O ANGULADAS
RETIRO DE TORNILLOS, CLAVOS, AGUJAS DE OSTEOSINTESIS O
ARTRODESIS DE HOMBRO, CADERA,RODILLA, TOBILLO O SACROILIACA
TRATAMIENTO COMPLETO DE FRACTURAS EXPUESTAS DE MANO O PIE,
OSTEITIS, RASPADO, C/S SECUESTRECTOMIA
OSTEOCONDROSIS O EPIFISITIS, TRAT. QUIR.
ARTROTOMIA OTRAS ARTICULACIONES, C/U
BIOPSIA OSEA QUIRURGICA
SINOVECTOMIAS QUIRURGICAS DE CODO O MUNECA O
SINEQUIA Y/O ESTENOSIS CERVICAL , TRAT. QUIR.
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Derecho Pabellon
Prestaciones
COLPOCELIOTOMIA
CONIZACION Y/O AMPUTACION DEL CUELLO, DIAGNOSTICA Y/O
BARTOLINOCISTONEOSTOMIA O EXTIRP. DE LA GLANDULA
QUISTE Y/O DESGARRO Y/O TABIQUE VAGINAL, TRAT. QUIR.
DESGARRO CERVICAL TRAT. QUIR.
INCOMPETENCIA CERVICAL TRAT. QUIR.
CIRCUNCISION (INCLUYE SECCION DE FRENILLO, Y/O DE SINEQUIAS
LESIONES DEL CUERPO CAVERNOSO, TRAT. QUIR.
EPIDIDIMECTOMIA PARCIAL O TOTAL, UN LADO
QUISTES DEL CORDON, Y/O EPIDIDIMO, EXTIRPACION , EPIDIDIMOTORSION DEL CORDON, TRAT. QUIR. (INCLUYE LA FIJACION
VARICOCELE UNILATERAL, TRAT. QUIR.
VASECTOMIA BILATERAL, (PROC. AUT.) (LA VASECTOMIA COMO
TUMOR BENIGNO Y/O QUISTE Y/O MAMA SUPERNUMERARIA Y/O
GLANDULAS DE COWPER, LESIONES DE LAS ,TRAT. QUIR.
MEATOTOMIA MUJER
MEATOTOMIA QUIRURGICA C/S RESECCION DE POLIPO O CARUNCULA
POLIPO MEATO,ELECTROCOAGULACION
PLASTIA DE URETRA O TRAT. DE FISTULAS RESIDUALES
URETROSTOMIA
URETROTOMIA EXTERNA (PROC. AUT.)
URETROTOMIA INTERNA Y/O URETROLITOTOMIA (PROC. AUT.)
ABSCESO, TRAT. QUIR.
VESICULOSTOMIA DIAGNOSTICA Y/O TERAPEUTICA
BIOPSIA QUIRURGICA (UNO O AMBOS) (PROC. AUT.)
DESCENSO TESTICULO INGUINAL C/S HERNIOPLASTIA
HIDATIDECTOMIA UNILAT.C/S EVERSION DE LA VAGINAL (PROC.AUT.)
HIDROCELE Y/O HEMATOCELE, TRAT. QUIR.
ORQUIDECTOMIA UN LADO
ORQUIDOPEXIA UN LADO
PROTESIS TESTICULAR, (PROC. AUT.)
URETERONEFROSCOPIA
URETEROPIELOGRAFIA ASCENDENTE (DIRECTA) POR CATETERISMO
URETERO-LITOTOMIA ENDOSCOPICA C/URETEROSCOPIA
BIOPSIA QUIRURGICA RECTAL (PROC. AUT.)
DESGARROS Y HERIDAS ANORRECTALES SIN COMPROMISO DEL ESFINTER
ESFINTEROTOMIA (PROC. AUT.)
ABSCESO ANORRECTAL COMPLEJO (IMPLICA HOSPITALIZACION Y ANESFISURA ANAL, REPAR. QUIR.
POLIPO RECTAL, TRAT.QUIR. POR VIA ANAL
CONDILOMAS ANALES, TRAT. QUIR.(PARA ELECTROFULGURACION VER
CISTOSCOPIA CON SONDEO DE UNO O AMBOS URETERES
ORBITOTOMIA LATERAL DESCOMPRESIVA
BIOPSIA DE GLOBO OCULAR (PROC. AUT)
TUMOR MALIGNO, TRAT. QUIR. COMPLETO
SIMBLEFARON, RESECCION DE ADHERENCIAS Y PLASTIA DE
PTOSIS, TRAT. QUIR.
COLOBOMA, PLASTIA DE
BLEFAROFIMOSIS, PLASTIA DE
IRIDECTOMIA PERIFERICA Y/U OPTICA, (PROC. AUT.)
LESION TRAUMATICA, SUTURA DE (PROC. AUT.)
CIRUGIA REFRACTIVA, QUERATOTOMIA RADIAL O SIMILAR CON
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Derecho Pabellon
Prestaciones
HERIDA PENETRANTE CORNEAL O CORNEO-ESCLERAL O DEHISCENCIA DE
ASPIRACION ESFERULAR C/S CAPSULOTOMIA
CON OSTEOSINTESIS MULTIPLES,C/S LIGADURAS CIRCUNFERENPARCIAL
HASTA 10% SUPERFICIE CORPORAL RECEPTORA
PARALISIS DE CUERDAS VOCALES, TRAT. QUIR. CUALQUIER TECNICA
TRAQUEOSTOMIA (PROC. AUT.)
CONDUCTOS SALIVALES DE EXCRECION, REIMPLANTACION
RESECCION PARCIAL Y CIRUGIA REPARADORA
EXTIRPACION SUBLINGUAL
CIRUGIA FOTORREFRACTIVA O FOTOTERAPEUTICA DE CORNEA,
ADENOIDECTOMIA (PROC. AUT.)
AMIGDALECTOMIA C/S ADENOIDECTOMIA, UNI O BILATERAL
CONDUCTO Y/O SENO LAGRIMAL, OBSTRUCCION DEL, TRAT. QUIR. POR
FISTULA BUCO-SINUSAL, TRAT. QUIR.
LARINGOCELE, TRAT. QUIR.
CORDECTOMIA LARINGEA O SINEQUIA CUERDAS VOCALES POR VIA EXT.
RINITIS ATROFICA, TRAT. POR INCLUSION SUBMUCOSA, CON CUALTUMOR NASAL, EXTIRP. POR RINOTOMIA LATERAL
VACIAMIENTO ETMOIDAL POR VIA NASAL C/S POLIPECTOMIA
SENO FRONTAL, TRAT.QUIR. C/S VACIAMIENTO ETMOIDAL
POLIDACTILIA, EXTIRPACION Y PLASTIA UN LADO
ESCARECTOMIA HASTA 10% SUPERFICIE CORPORAL
RECONSTRUCCION AREOLA Y/O PEZON C/S PLASTIA (PROC. AUT.)
SINDACTILIA, TRAT. QUIR. CADA ESPACIO CON INJERTO
RIDECTOMIA FRONTAL
COLGAJO SIMPLE UNICO
PLASTIAS EN Z, 4 Y MAS
OSEO (COSTAL, ILIACO, TIBIAL O SIMILARES) C/U.
MALFORMACION CONGENITA COMPLEJA, CADA PLASTIA O PLASTIAS
CORRECCION NASAL PARCIAL (ALARES,ALARGAMIENTO COLUMELA O
BLEFAROPLASTIA UNO O AMBOS PARPADOS INFERIORES
BLEFAROPLASTIA UNO O AMBOS PARPADOS SUPERIORES
CORRECCION QUIRURGICA SECUNDARIA DE QUEILOPLASTIA
QUEILOPLASTIA PRIMARIA, UN LADO ( PROC. QUIR. COMPLETO
CIERRE DE PALADAR DURO Y/O CIERRE DE COMUNICACION ORO-NASAL
CIERRE MUCOSO VESTIBULO ORAL
PLASTIA DE VELO (CUALQUIER TECNICA)
CIERRE DE MACROSTOMIA, UN LADO
UNILATERAL
GINECOMASTIA, CORRECCION PLASTICA
ANGIOPLASTIA INTRALUMINAL CORONARIA PROCEDIMIENTO CARDIOLOANGIOPLASTIA INTRALUMINAL PERIFERICA PROCEDIMIENTO CARDIOLOLIGADURA CAYADO SAFENA INTERNA, UNILATERAL
LIGADURA OTROS TRONCOS VENOSOS (POPLITEO, FEMORAL, ILIACAS,
YUGULAR SIMPLE
CAMBIO DE GENERADOR DE MARCAPASO, SIN CAMBIO DE ELECTRODO
TORACOTOMIA MINIMA C/S RESECCION COSTAL, C/S BIOPSIA,
PLEURODESIS POR PLEUROTOMIA
POPLITEOS
RESECCION CUTANEO-APONEUROTICA UNILATERAL (INCLUYE FASSAFENECTOMIA INTERNA Y/O EXTERNA, UNILATERAL
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Derecho Pabellon
Prestaciones
TROMBECTOMIA DE VENAS PROFUNDAS
HERNIA INCISIONAL O EVISCERACION POST-OP. SIN RESECCION
HERNIA INGUINAL, CRURAL, UMBILICAL, DE LA LINEA BLANCA O
EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO (POR ESOFAGOTOMIA) VIA CERVICAL
ESOFAGOSTOMIA CERVICAL (PROC. AUT.)
CURACION POR MEDICO, QUEMADURA O SIMILAR MAYOR AL 10%
MAMOPLASTIA DE AUMENTO
MAMOPLASTIA DE REDUCCION
MASTOPEXIA C/S IMPLANTE DE PROTESIS (NO INCLUYE VALOR DE LA
PARALISIS FACIAL, TRANSPLANTES MUSCULARES
RIDECTOMIA CERVICO-FACIAL, UN LADO
COLGAJOS SIMPLES DOS O MAS
BILATERAL EN UN TIEMPO
LIPECTOMIA ABDOMINAL C/S TRANSPLANTE DE OMBLIGO
CORRECCION TELECANTO
ESCARECTOMIA POR CADA 10% ADICIONAL (O SU FRACCION)
LIPECTOMIA GLUTEA, UN LADO
LIPECTOMIA TROCANTEREA, UN LADO
SENO MAXILAR, ANTROSTOMIA C/S ETMOIDECTOMIA ( OPERACION DE
RINOFIMA, TRAT. QUIR.
RINOPLASTIA Y/O SEPTOPLASTIA, CUALQUIER TECNICA
SENO ESFENOIDAL, ABERTURA (VIA TRANSETMOIDAL O TRANSEPTAL)
ESTENOSIS LARINGOTRAQUEALES Y/O FARINGEAS, TRAT. QUIR.
ARITENOIDECTOMIA VIA EXTERNA
DECORTICACION DE CUERDAS VOCALES C/MICROSCOPIO
DESPRENDIMIENTO COROIDEO O HEMORRAGIA COROIDEA, TRAT. QUIR.
NERVIO VIDIANO, SECCION DEL (POR CUALQUIER VIA)
ARTERIA MAXILAR INTERNA, LIGADURA DE (POR VIA TRANSMAXILAR)
EXTIRPACION DE TUMOR DE LA BASE DE LA LENGUA BENIGNO
DESCOMPRESION INTRAOSEA C/S PLASTIA
SUB-MANDIBULECTOMIA
TORTICOLIS CONGENITA, TRAT. QUIR.
QUISTES Y/O FISTULAS DEL CONDUCTO TIROGLOSO,Y/O BRANQUIAL,
RESECCION TOTAL Y CIRUGIA REPARADORA
RESECCION CUTANEA AMPLIADA(INCLUYE MUSCULATURA,GANGLIOS Y
LOBECTOMIA CON O SIN ISTMECTOMIA O RESECCION PARCIAL
AUTOINJERTO DE PARATIROIDES (OPERACION ASOCIADA A ALGUNAS
PAROTIDECTOMIA PARCIAL (SUPRAFACIAL)
POR CADA 10% ( O SU FRACCION) ADICIONAL HASTA 50%.
TUMOR MALIGNO DE LABIO SUPERIOR O INFERIOR, RESECCION TOTAL
TUMOR MALIGNO DE LABIO SUPERIOR O INFERIOR,RESECCION PARCIAL
GLOSECTOMIA PARCIAL, REPARACION PRIMARIA
FARINGECTOMIA PARCIAL
GENIOPLASTIA
OSTEOTOMIAS SEGMENTARIAS SOBRE MANDIBULA (TIPO KOLE O SIORBITOTOMIA ANTERIOR
SINEQUIOTOMIA (PROC. AUT.)
RECONSTRUCCION DE PISO ORBITARIO.
QUERATECTOMIA LAMINAR
RECUBRIMIENTO CONJUNTIVAL
REHABILITACION SUPERFICIE OCULAR (CON INJERTO DE MUCOSA)
RECONSTITUCION VIA LAGRIMAL EN AUSENCIA DEL SACO
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Derecho Pabellon
Prestaciones
TUMOR DE GLANDULA LAGRIMAL, TRAT. QUIR. COMPLETO
TUMOR MALIGNO DEL SACO, TRAT. QUIR. COMPLETO
NEUROLISIS EXTERNA
PRURITO ANAL, TRAT. QUIR. POR DENERVACION
QUISTE SACROCOXIGEO, TRAT. QUIR.
PROLAPSO RECTAL, TRAT.QUIR. POR VIA ANAL
INCONTINENCIA ANAL, TRAT.QUIR. CON CERCLAJE
HEMORROIDECTOMIA (INCLUYE OTRAS OPERAFISTULA ANORRECTAL, TRAT.QUIR.DE CUALQUIER TIPO
DESGARROS Y HERIDAS ANORRECTALES CON COMPROMISO DEL ESFINTER
ESTENOSIS ANAL, PLASTIA
GASTROTOMIA Y/O GASTROSTOMIA (PROC. AUT.)
ENTEROTOMIA O ENTEROSTOMIA (YEYUNOSTOMIA U OTRA) (PROC.AUT.)
TUMORES MALIGNOS DEL TESTICULO, ORQUIDECTOMIA AMPLIADA
ESCROTO, PLASTIA DE, PROC. COMPLETO
DESCENSO TESTICULO ABDOMINAL C/S HERNIOPLASTIA
CAVERNOSOSTOMIA Y/O CAVERNO-ESPONGIOSTOMIA Y/O SHUNT SAFENOAMPUTACION PARCIAL DEL PENE (PROC.AUT.)
PARTO PRESENTACION CEFALICA O PODALIC
MASTECTOMIA PARCIAL (CUADRANTECTOMIA O SIMILAR ) O TOTAL
INCONTINENCIA URINARIA DE ESFUERZO, TRAT. QUIR. POR VIA
SINOVECTOMIAS QUIRURGICAS DE RODILLA O CADERA U HOMBRO, C/U
PSEUDOARTROSIS INFECTADA HUESOS LARGOS, TRAT. QUIR.
TRATAMIENTO COMPLETO DE FRACTURAS EXPUESTAS DE BRAZO,
OSTEOMIELITIS AGUDA HEMATOGENA, DRENAJE QUIRURGICO, C/S
OSTEOMIELITIS CRONICA HUESOS LARGOS, LEGRADO OSEO, C/S
ARTROTOMIA HOMBRO O CADERA C/U
VULVECTOMIA SIMPLE
PIE REUMATOIDEO, TRAT.QUIR.COMPLETO (CUALQUIER TECNICA)
ASTRAGALO VERTICAL, TRAT. QUIR.
OSTEOSINTESIS RADIO, (CUALQUIER TECNICA)
TENDOVAGINOSIS DE DE QUERVAIN,TRAT. QUIR.
IMPLANTE SILASTIC O SIMILARES (ESCAFOIDES,SEMILUNAR)
CUPULA RADIAL, RESECCION
EXTIRPACION METAFISIS DISTAL DEL CUBITO Y ARTRODESIS RADIOLUXOFRACTURAS (MONTEGGIA-GALEAZZI), REDUCC. Y OSTEOSINTESIS
OSTEOSINTESIS, FRACT.CERRADA CUBITO Y/O RADIO (CUALQ. TECN.)
OSTEOTOMIA UNO O AMBOS HUESOS, C/S OSTESINTESIS C/S YEPSEUDOARTROSIS CUBITO Y/O RADIO C/S OSTEOSINTESIS C/S YESO
SINOSTOSIS RADIO-CUBITAL, TRAT. QUIR.,C/S INJERTO
TRANSPLANTES MUSCULO-TENDINOSOS
CONTRACTURA ISQUEM.DE VOLKMANN:DESCENSO MUSCULAR, NEUROLISIS
LUXOFRACTURA, REDUCCION CRUENTA C/S RESECCION CUPULA RADIAL
OSTEOSINTESIS EPITROCLEA-EPICONDILO (CUALQUIER TECNICA)
OSTEOSINTESIS OLECRANON U OSTEOSINTESIS DE CUPULA RADIAL
FRACTURA SUPRACONDILEA NINO, TRACCION ESQUELETICA, C/S
OSTEOSINTESIS DIAFISIARIA (CUALQUIER TECNICA)
OSTEOSINTESIS SUPRA O INTERCONDILEA (CUALQUIER TECNICA)
OSTEOTOMIA (CUALQUIER TECNICA)
PSEUDOARTROSIS C/S OSTEOSINTESIS C/S YESO
TRANSPOSICIONES MUSCULARES
LUXACION RECIDIVANTE, TRAT. QUIR.
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Derecho Pabellon
Prestaciones
FRACTURA ESCAPULA, OSTEOSINTESIS
EPICONDILITIS, TRAT. QUIR. (CUALQUIER TECNICA)
AMPUTACION MANO O DEL PULGAR
MANO REUMATICA EN RAFAGA: TRASLOCACIONES TENDINOSAS,PLASMUTILACION GRAVE, ASEO.QUIR. COMPLETO C/S OSTEOSINTESIS,C/S
REPARACION FLEXORES: PRIMER TIEMPO ESPACIADOR SILASTIC
TRANSPLANTES TENDINOSOS (CUALQUIER TECNICA)
PIE BOT U OTRAS MALFORMACIONES CONGENITAS, TRAT. QUIR.
LUXACIONES,LUXOFRACTURAS,FRACTURAS, REDUCCION CRUENTA
MAL PERFORANTE PLANTAR,TRAT.QUIR.
TRASLOCACION TENDINOSA
RUPTURA TENDON DE AQUILES O TIBIAL POSTERIOR,TENORRAFIA
RUPTURA TIBIAL ANTERIOR U OTROS,TENORRAFIA
LUXACION TIBIO-ASTRAG.-CALCAN., REDUCC. CRUENTA Y OSTEOSINT.
PSEUDOARTROSIS, C/S OSTEOSINTESIS (CUALQUIER TECNICA)
ESGUINCE GRAVE,TRAT.QUIR. CAPSULO-LIGAMENTOSO
LUXACION O ROTURA LIGAMENTOS, TRAT.QUIR. CAPSULO-LIGAMENTOSO
MENISCECTOMIA QUIRURGICA, INTERNA Y/O EXTERNA
MENISCECTOMIA U OTRAS INTERVENCIONES POR VIA ARTROSCOPICA
OSTEOSINTESIS TIBIO-PERONE (CUALQUIER TECNICA)
OSTEOTOMIA CORRECTORA DE EJES (CUALQUIER TECNICA)
ARTROTOMIA POR CUERPOS LIBRES,OSTEOCONDRITIS (PROC.AUT)
RECONSTRUCCION APARATO EXTENSOR
REPARACION QUIRURGICA LIGAMENTOS COLATERALES Y/O CRUZADOS
TRASLOCACIONES MUSCULO-TENDINOSAS EN RODILLA PARALITICA O
DISFUNCION PATELO-FEMORAL,REALINEAMIENTO (CUALQUIER TECNICA)
FRACTURA ROTULA: OSTEOSINTESIS O PATELECTOMIA PARC. O TOTAL
FRACTURAS CONDILEAS O DE PLATILLOS TIBIALES,REDUCCION,OSTEOINESTABILIDAD CRONICA DE RODILLA, RECONSTRUCCION CAPSULOAMPUTACION
LUXACION TRAUMATICA, REDUCCION CRUENTA
REDUCCION CRUENTA EN LUXACION CONGENITA O TRAUMATICA
TENOTOMIA ADUCTORES C/S BOTAS, CON YUGO (PROC. AUT.)
PERONE PROTIBIA
FRACTURA ASTRAGALO Y/O CALCANEO,OSTEOSINTESIS (CUALQ. TECN.)
LUXOFRACTURA TOBILLO, CUALQUIER TIPO, OSTEOSINTESIS Y
OSTEOPLASTIA TIBIO-CALCANEA
AMPUTACION TRANSMETATARSIANA
PULGARIZACION DEDO (INDICE O ANULAR)
MANO REUMATICA: IMPLANT. SILASTIC, CUALQ. NUMERO (PROC.AUT.)
DIASTASIS PUBIANA, TRAT. QUIR.
FRACTURA APOFISIS ESPINOSA, TRAT. QUIR.
LUXACION ACROMIO-CLAVICULAR O ESTERNO CLAVICULAR, REDUCAMPUTACION BRAZO
LUXOFRACTURA,REDUCCION Y OSTEOSINTESIS
RUPTURA MANGUITO ROTADORES, TRAT. QUIR. C/S ACROMIECTOMIA
ARTROPLASTIA CON FASCIA
TRASLOCACION NERVIO CUBITAL (PROC. AUT.)
"OPERACION DE SALVATAJE" RADIO-PROCUBITO
AMPUTACION
CUPULA RADIAL, RESECCION CON IMPLANTE DE SILASTIC O SIMILAR
CESAREA C/S SALPINGOLIGADURA O SALPINGECTOMIA
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Derecho Pabellon
Prestaciones
TRANSPLANTE OSEO (AUTO U HOMOTRANSPLANTE)
LESIONES QUISTICAS CON FRACTURA PATOLOGICA: LEGRADO OSEO,
LESIONES QUISTICAS: LEGRADO OSEO, C/S RELLENO DE INJERTOS
METASTASIS OSEA C/S FRACTURA PATOLOGICA, LEGRADO TUMORAL,
TUMOR OSEO, RESECCION EN BLOQUE, C/S OSTEOSINTESIS Y/O
TUMORES O QUISTES O LESIONES PSEUDOQUISTICAS O MUSCUTUMORES OSEOS: RESECCION EN BLOQUE,EPIFISIARIA C/ARTRODESIS
FIJACION DE ESCAPULA
FRACTURA CUELLO HUMERAL, TRAT. QUIR.
MASTECTOMIA RADICAL O TUMORECTOMIA C/VACIAMIENTO GANGLIONAR
VIDEOLAPAROSCOPIA GINECOLOGICA EXPLORADORA (INCLUYE TOMA DE
PROLAPSO ANTERIOR Y/O POSTERIOR C/S TRAT. DE INCONTINENCIA
PLASTIA DE PENE, PROC. COMPLETO (NO INCLUYE VALOR DE LA
EPISPADIAS, TRAT. QUIR.
PLASTIA EPIDIDIMO-DEFERENTE (OPERACION DE MARTIN O SIM.)
FLEGMON URINOSO, DRENAJE Y CISTOSTOMIA
ANASTOMOSIS DE LOS DEFERENTES
OOFORECTOMIA PARCIAL O TOTAL, UNI O BILATERAL (PROC. AUT.)
ANEXECTOMIA Y/O VAC. DE ABSCESO TUBO-OVARICO, UNI O
EMBARAZO TUBARIO, TRAT. QUIR.
LIGADURA O SECCION UNI O BILATERAL DE LAS TROMPAS (MADLENER,
SALPINGECTOMIA UNI O BILATERAL
HIPOSPADIA DISTAL O PLASTIA DE URETRA (CADA TIEMPO)
LIGADURA DE ARTERIAS HIPOGASTRICAS (PROC.AUT.)
PERFORACION Y/O HERIDA DE INTESTINO, UNICA O MULTIPLE,TRAT.
QUISTE Y/O TUMOR DEL MESENTERIO Y/O EPIPLONES, UNICO Y/O
APENDICECTOMIA Y/O DREN. ABSCESO APENDICULAR (PROC. AUT.)
CIERRE DE COLOSTOMIA (PROC. AUT.)
COLOSTOMIA (PROC. AUT.)
DIVERTICULO DE MECKEL, TRAT. QUIR.
ENTERO-ENTEROANASTOMOSIS O ENTEROCOLOANASTOMOSIS (PROC.AUT.)
INVAGINACION INTESTINAL, TRAT. QUIR.
PERSISTENCIA CONDUCTO ONFALOMESENTERICO, TRAT. QUIR.
QUISTE URACO, TRAT. QUIR.
OCLUSION INTESTINAL SIN RESECCION
PERFORACION GASTRICA AGUDA, TRAT. QUIR. (PROC. AUT.)
PILOROPLASTIA (PROC.AUT.)
COLECISTOSTOMIA (PROC. AUT.)
COLOCACION DE VALVULA PERITONEOYUGULAR DERIVATIVA DE ASCITIS
SECUESTRECTOMIA EN PANCREATITIS AGUDA
ESTENOSIS RECTAL, PLASTIA
FECALOMA, TRAT. QUIR.
INCONTINENCIA ANAL, TRAT.QUIR. CON PLASTIA MUSCULAR
IMPERFORACION ANAL, RECONSTITUCION TRANSITO POR VIA PERINEAL
CISTORRAFIA, PROC. COMPLETO
CISTOSTOMIA C/S EXTRACCION DE CUERPO EXTRANO O CALCULO
LUMBOTOMIA EXPLORADORA C/S DREN., C/S BIOPSIA (PROC. AUT.)
URETERO-LITOTOMIA ABIERTA
SINDROME DEL TUNEL DEL CARPO O DEL TARSO U OTRO, TRAT. QUIR.
TRANSPOSICION CUBITAL, REPAR. DE
NEURECTOMIA, CUALQUIER LOCALIZACION, CADA ZONA QUIRURGICA
NEUROTOMIAS
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Derecho Pabellon
Prestaciones
NEUROLISIS O MICROCOMPRESION PERCUTANEA
NEUROTOMIA FACETARIA PERCUTANEA, INCLUYE BLOQUEO FACETARIO
CORDOTOMIA PERCUTANEA
TUMOR DE NERVIO PERIFERICO, EXTIRP. DE
ANEURISMA CIRSOIDEO DE CUERO CABELLUDO, TRAT. QUIR.
SINUS PERICRANI, TRAT.QUIR.
REVISION O EXTERIORIZACION DE DERIVATIVA
ENUCLEACION O IMPLANTE DE PROTESIS OCULAR (PROC.AUT.)
CORRECCION DE CAVIDAD ANOFTALMICA TRAT. COMPLETO.
TUMOR, TRAT. QUIR.
ESTRABISMO, TRAT. QUIR. COMPLETO (UNO O AMBOS OJOS)
EXANTERACION OCULAR (PROC. AUT.)
HERNIA DE IRIS Y/O FISTULAS,REPARACION DE.
RETINOPEXIA NEUMATICA.
FACOERESIS INTRACAPSULAR O CATARATA SECUNDARIA O DISCISION
OSTEOTOMIAS TOTALES SOBRE LA MANDIBULA (SAGITAL, DE RAMAS
RESECCION AMPLIA DE TUMOR MALIGNO Y DISECCION GANGLIONAR
HEMIMANDIBULECTOMIA
PARCIAL (INCLUYE PALADAR OSEO , REPARACION PROTESICA)
PARCIAL (INCLUYE PALADAR OSEO, REPARACION CON COLGAJO)
RECONSTRUCCIONES DE PARTES DURAS Y BLANDAS DE LA CARA, MEPAROTIDECTOMIA TOTAL
PARATIROIDES, EXPLORACION CERVICAL POR HIPERPARATIROIDISMO
TIROIDECTOMIA BILATERAL TOTAL
TIROIDECTOMIA BILATERAL SUBTOTAL
TUMORES DEL CUERPO CAROTIDEO, TRAT.QUIR.(INCL.PROC.VASCULAR)
LESIONES A NIVEL DEL CONDUCTO AUDITIVO INTERNO, TRAT. QUIR.
TIMPANOPLASTIA FUNCIONAL (CUALQUIER TIPO) C/S MASTOIDECTOMIA
AGENESIA O ESTENOSIS, RECONSTITUCION PLASTICA
EXOSTOSIS, RESECCION RETRO O ENDOAURAL
NEURECTOMIA DE JACOBSON
RECONSTITUCION DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO, C/S TIMPANOTUMOR GLOMICO, TRAT. QUIR.
LABERINTECTOMIA
ESTAPEDECTOMIA
MASTOIDECTOMIA C/S SECCION CUERDA DEL TIMPANO
OPERACION RADICAL DEL OIDO C/S SECCION CUERDA DEL TIMPANO
PETROSITIS, TRAT. QUIR.
TUMOR MALIGNO DE LAS AMIGDALAS, TRAT. QUIR.
ETMOIDECTOMIA ENDO O EXONASAL
RECONSTRUCCION MAMARIA
CON RESECCION OSEA C/S COLGAJO DE ROTACION
CON RESECCION OSEA Y COLGAJOS MUSCULARES O MUSCULOCUTANEOS
COLGAJOS MUSCULARES O MUSCULOCUTANEOS
COLGAJOS COMPLEJOS (ABBE,MUSTARDA,CONVERSE,JURI,BAKAMJIAN
SINDROME DE TREACHER COLLINS, TRAT. QUIR. DE PARTES BLANDAS
FISTULA ARTERIOVENOSA CONGENITA O TRAUMATICA, REPAR. QUIR.
FISTULA ARTERIOVENOSA (DE BRESCIA O SIMILAR)
FISTULA ARTERIOVENOSA DERIVACION EXTERNA
ANEURISMAS PERIFERICOS, TRAT. QUIR.
LAPAROTOMIA EXPLORADORA, C/S LIBERACION DE ADHERENCIAS,C/S
ONFALOCELE (HASTA 5 CMS.), TRAT. QUIR.
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Derecho Pabellon
Prestaciones
ONFALOCELE (MAS DE 5 CMS.), TRAT. QUIR.
GASTROENTEROANASTOMOSIS, CUALQUIER TECNICA. (PROC. AUT.)
TUMOR Y/O QUISTE PERITONEAL (PARIETAL)
ANASTOMOSIS LINFOVENOSAS
LINFEDEMA, TRAT. QUIR. UNA EXTREMIDAD
VIA CERVICAL
TIMECTOMIA VIA CERVICAL
TIMECTOMIA VIA TORACICA MEDIOESTERNAL
VIA TORACICA
MEDIASTINOTOMIA EXPLORADORA ANT.O POST.C/S BIOPSIA PROC.AUT
IMPLANTACION DE MARCAPASO C/ELECTROD. INTRAVEN. O EPICARDICO
RESECCION DE COSTILLAS Y/O PARED COSTAL Y/O CARTILAGO Y/O
RESECCION DE PARED COSTAL C/PLASTIA (TORACOPLASTIA OSTEOIMPLANTE FILTROS VENOSOS
RADICAL CLASICA O MODIFICADA DE CUELLO
LIGADURA VENA CAVA INFERIOR
TUMOR Y/O QUISTE RETROPERITONEAL
HERNIA DIAFRAGMATICA POR VIA ABDOMINAL O CUALQUIERA OTRA
PERITONITIS DIFUSA AGUDA, TRAT. QUIR. (PROC. AUT.)
TRATAMIENTO QUIRURGICO DIVERTICULOS VIA CERVICAL
TRATAMIENTO QUIRURGICO DIVERTICULOS VIA TORACICA
ACHALASIA, TRAT. QUIR.
VARICES, LIGADURA DIRECTA
PROTESIS O TUBO ENDOESOFAGICO, COLOCACION DE (PROC. AUT.)
HERIDAS DE PULMON, TRAT. QUIR. (PROC. AUT.)
LIGADURA TRONCOS ARTERIALES, (PROC. AUT.)
EMBOLECTOMIA Y/O TROMBECTOMIA, UNILATERAL, MIEMBRO SUPERIOR
REPARACION QUIRURGICA DE VASOS ARTERIALES Y/O VENOSOS
COLGAJOS OSTEOMUSCULOCUTANEOS
PIEL TOTAL, CUALQUIER TAMANO (INCLUYE TRATAMIENTO ZONA DAFARINGOPLASTIA (CUALQ.TECN.), C/S DESPLAZAMIENTO DE COLGAJOS
LARINGECTOMIA PARCIAL O SUBTOTAL (CUALQUIER TECNICA)
RECONSTITUCION FUNCIONAL DE OIDO RADICALIZADO
NEURINOMA DEL ACUSTICO, TRAT. QUIR. VIA. TRANSLABERINTICA
SUB-MANDIBULECTOMIA AMPLIADA (INCLUYE PISO DE LA BOCA, MANEXTIRPACION SUBLINGUAL AMPLIADA (INCLUYE PISO DE BOCA, ARCO
RESECCION FRONTO-NASO-ETMOIDIANA
RESECCION TRIDIMENSIONAL INTRA-ORAL O FARINGEA AMPLIADA
FACOERESIS EXTRACAPSULAR CON IMPLANTE DE LENTE INTRAOCULAR
VITRECTOMIA C/RETINOTOMIA (C/S INYECCION DE GAS O SILICONA)
VITRECTOMIA CON VITREOFAGO (PROC. AUT)
EXTRACCION O CORRECCION DE DESPLAZAMIENTO DE LENTE
QUERATOPLASTIA. INJERTO LAMELAR O PENETRANTE. TRAT. QUIR.
DESPRENDIMIENTO RETINAL, CIRUGIA CONVENCIONAL (EXOIMPLANTES)
CUERPO EXTRANO ORBITARIO (CON ORBITOTOMIA)
ENUCLEACION CON IMPLANTE
SINDROME DEL ESCALENO, TRAT. QUIR.
SINDROME DE COSTILLA CERVICAL,TRAT.QUIR.
SECCION DE NERVIO, REPARACION SIN INJERTO
URETERECTOMIA
FISTULA URETERO-VAGINAL, TRAT. QUIR.
SUPRARRENALECTOMIA UNILATERAL
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Derecho Pabellon
Prestaciones
EXTROFIA VESICAL, PROC. COMPLETO
FISTULA VESICO-CUTANEA, Y/O VAGINAL, Y/O INTEST.,TRAT. QUIR.
LESIONES DEL CUELLO VESICAL, TRAT. QUIR.
URETERORRAFIA Y/O URETEROLISIS C/U
ABSCESO PERINEFRITICO, VACIAMIENTO
LITIASIS RENAL, TRAT. QUIR. PERCUTANEO C/S ULTRASONIDO
LITIASIS RENAL, TRAT. QUIR. POR NEFROTOMIA ANATROFICA O BINEFRECTOMIA TOTAL
NEFROSTOMIA, NEFROPEXIA Y/O NEFROTOMIA POR LITIASIS,BIOPSIAS
PIELOTOMIA EXPLORADORA Y/O TERAPEUTICA (INCLUYE LA PIEPOLIPO RECTAL, TRAT.QUIR. POR VIA ABDOMINAL
PROLAPSO RECTAL, TRAT.QUIR. POR VIA ABDOMINAL
FISTULA RECTOVESICAL, TRAT.QUIR.
FISTULA RECTOVAGINAL, RECTOURETRAL O URETROVAGINAL,
CUERPO EXTRANO RECTAL, EXTRACCION POR VIA ABDOMINAL
ESPLENECTOMIA TOTAL O PARCIAL (PROC. AUT.)
ABSCESOS, QUISTES, PSEUDOQUISTES O SIMILARES DE PANCREAS,
HERIDAS, TRAUMATISMOS DE PANCREAS, TRAT.QUIR.
COLEDOCOSTOMIA SUPRADUODENAL O HEPATICOSTOMIA (PROC. AUT.)
DRENAJE VIA BILIAR TRANSHEPATICO
HERIDA TRAUMATICA DE HIGADO Y/O VIA BILIAR, TRAT. QUIR.
COLECISTECTOMIA C/S COLANGIOGRAFIA OPERATORIA
COLECISTECTOMIA Y COLEDOCOSTOMIA (SONDA T Y COLANGIOGRAFIA
COLECISTOGASTROANASTOMOSIS O COLECISTOENTEROANASTOMOSIS
GASTROPEXIA Y/U OTRA CIRUGIA ANTIRREFLUJO, C/S VAGOTOMIA
VAGOTOMIA SELECTIVA Y SUPERSELECTIVA C/S DREN. GASTRICO,
ABSCESO HEPATICO, TRAT. QUIR.
OCLUSION INTESTINAL CON RESECCION
SUTURA ESPLENICA (PROC. AUT.)
COLOSTOMIA,COMPLICACIONES TARDIAS,TRAT. QUIR.
ILEOSTOMIA TERMINAL O EN ASA (PROC. AUT.)
DUPLICACION INTESTINAL, TRAT. QUIR.
MAL ROTACION INTESTINAL, TRAT. QUIR.
RESECCION DE INTESTINO Y ENTEROANASTOMOSIS (PROC. AUT.)
RESECCION INTESTINAL CON OSTOMIAS PROXIMAL Y DISTAL
URETEROSTOMIA UNILATERAL: VESICAL, CUTANEA O INTESTINAL
CISTECTOMIA PARCIAL Y/O TRAT. QUIR. DE DIVERTICULO VESICAL
DIVERTICULECTOMIA POR VIA VAGINAL,PERINEAL, PENOESCROTAL O
HIPOSPADIA PROXIMAL, TRAT. QUIR. EN UN TIEMPO
INCONTINENCIA URINARIA, TRAT. QUIR. POR VIA ABDOMINAL,
URETRECTOMIA C/S CISTOSTOMIA
ADENOMA O CANCER PROSTATICO, RESECCION ENDOSCOPICA
ADENOMA PROSTATICO, TRAT. QUIR. CUALQUIER VIA O TECNICA
AMPUTACION TOTAL DEL PENE, PROC. COMPLETO
VULVECTOMIA RADICAL
EXTRACCION DE DIU INCRUSTADO, POR VIA ABDOMINAL.
CESAREA CON HISTERECTOMIA
ESTERILIDAD TUBARIA, OPERACION PLASTICA UNI O BILATERAL SIN
MIOMECTOMIA
HISTERECTOMIA SUBTOTAL POR VIA ABDOMINAL
HISTERECTOMIA TOTAL O AMPLIADA POR VIA ABDOMINAL
LIGAMENTO ANCHO: ABSCESOS Y/O HEMATOMAS Y/O FLEGMONES Y/O
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Derecho Pabellon
Prestaciones
PROLAPSO ANTERIOR Y/O POSTERIOR CON REPAR., INCONTINENCIA
HISTERECTOMIA POR VIA VAGINAL
HISTERECTOMIA TOTAL C/INTERVENCION INCONTINENCIA URINARIA,
HISTEROPEXIA
PLASTIA UTERINA (OPERACION DE STRASSMAR O SIMILARES)
ESPONDILODISCITIS VERTEBRAL (TBC U OTRA), TRAT. QUIR.
FRACTURA,OSTEOSINTESIS QUIR.
OSTEOTOMIA PELVIANA (SALTER,CHIARI O SIMILARES)
TRIPLE OSTEOTOMIA DE PELVIS
SUTURA NERVIO(S) DIGITAL(ES) , MICROCIRUGIA
REPARACION NERVIO DIGITAL CON INJERTO INTERFASCICULAR: CUALTROCANTEROPLASTIAS
LUXOFRACTURA ACETABULAR,TRAT.QUIR.
FRACTURA DE CUELLO DE FEMUR,RESECCION EPIFISIS FEMORAL
OSTEOTOMIAS FEMORALES
RESECCION ARCO NEURAL (OPERACION DE GILL O SIMILARES)
EPIFISIOLISIS LENTA O AGUDA,TRAT. QUIR.
EPIFISIODESIS (FEMUR Y/O TIBIA)
OSTEOSINTESIS DIAFISIARIA O METAFISIARIA (CUALQUIER TECNICA)
OSTEOTOMIA CORRECTORA
REDUCCION CRUENTA Y OSTEOTOMIA FEMORAL
PSEUDOARTROSIS ,TRAT.QUIR. (CUALQUIER TECNICA)
AMPUTACION
COLGAJO CRUZADO DE PIERNA,TRAT.QUIR.COMPLETO
OSTEOTOMIA DE ALARGAMIENTO O ACORTAMIENTO CON OSTEOSINTEREDUCCION CRUENTA Y ACETABULOPLASTIA FEMORAL C/S
RETIRO DE ENDOPROTESIS U OSTEOSINTESIS INTERNAS ARTICULARES
DESARTICULACION
OSTEOTOMIA DE ALARGAMIENTO O ACORTAMIENTO CON OSTEOSINEPINEURORRAFIA MICROQUIRURGICA CON MAGNIFICACION CUALQUIER
ESTERILIDAD TUBARIA, OPERACION PLASTICA UNI O BILATERAL CON
CISTOPLASTIA, PROC. COMPLETO
RESECCION ENDOSCOPICA DE CANCER VESICAL
RESERVORIO CONTINENTE INTESTINAL EXTERNO O INTERNO
YEYUNOPANCREATOSTOMIA
RESECCION INTESTINAL MASIVA POR TROMBOSIS MESENTERICA U OTRA
HARTMANN, OPERACION DE (O SIMILAR)
RECONSTITUCION TRANSITO POST OPERACION DE HARTMANN O SIM.
QUISTE HIDATIDICO, UNICO O MULTIPLE, Y/O CISTOYEYUNOANASTOCOLECTOMIA PARCIAL O HEMICOLECTOMIA
COLEDOCO O HEPATOENTEROANASTOMOSIS
GASTRECTOMIA SUBTOTAL CON DISECCION GANGLIONAR
GASTRECTOMIA SUBTOTAL SIN DISECCION GANGLIONAR
"DUMPING" Y/O SINDROME ASA AFERENTE, TRAT. QUIR.
GASTRECTOMIA SUB-TOTAL CON VAGOTOMIA
ESFINTEROPLASTIA TRANSDUODENAL, (PROC. AUT.)
OPERACION DE ETAPIFICACION (INCLUYE ESPLENECTOMIA, BIOPSIAS
AUTOIMPLANTE DE BAZO (INCLUYE ESPLENECTOMIA)
IMPERFORACION ANAL,RECONSTITUCION TRANSITO POR VIA
IMPERFORACION ANAL, RECONSTITUCION TRANSITO POR VIA SAGITAL
RESECCION ANTERIOR DE RECTO
SUPRARRENALECTOMIA BILATERAL
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Derecho Pabellon
Prestaciones
URETEROSTOMIA BILATERAL:VESICAL,CUTANEA O INTESTINAL
URETEROPLASTIAS, PROC. COMPLETO
ANASTOMOSIS DE LOS URETERES
NEFRECTOMIA PARCIAL Y/O CIRUGIA DE TRAUMATISMO RENAL
NEFROURETERECTOMIA
MIELOTOMIA, DREZTOMIA
RIZOTOMIA (CUALQUIER TECNICA)
HERIDAS RAQUIMEDULARES, TRAT. QUIR.
VENTRICULOSTOMIA O INSTALACION DE DERIVATIVA VENTRICULAR
HUNDIMIENTO SIMPLE, REPARACION DE
OSTEOMIELITIS, LIMPIEZA QUIRURGICA
CRANIECTOMIAS DESCOMPRESIVAS
REPARACION DE FRACTURA CRECEDORA
CRANEOTOMIAS LINEALES
HERIDA POR BALA CRANEOENCEFALICA Y/O EXTIRPACION DE CUERPO
GLAUCOMA, TRAT. QUIR. POR CUALQUIER TECNICA
QUERATOPROTESIS, IMPLANTACION DE (NO INCLUYE EL VALOR DE
MANDIBULECTOMIA TOTAL
BOCIO INTRATORACICO, TRAT. QUIR. POR ESTERNOTOMIA
TIROIDES LINGUAL, TRAT. QUIR. (OP.DE TROTTER O SIMILAR)
TIROIDECTOMIA TOTAL AMPLIADA CON DISECCION RADICAL O MODIFIPARATIROIDES, REINTERVENCION POR HIPERPARATIROIDISMO
PARATIROIDES, EXPLORACION CERVICAL MAS ESTERNOTOMIA POR
PAROTIDECTOMIA TOTAL AMPLIADA (INCLUYE MUSCULOS, GANGLIOS,
TOTALIZACION DE PAROTIDECTOMIA PARCIAL PREVIA
FIBROANGIOMA DEL RINOFARINX, TRAT. QUIR.
GLOSECTOMIA TOTAL C/S DISECCION RADICAL DE CUELLO (OPERACION
MALIGNO, C/S DISECCION RADICAL DE CUELLO
COLGAJOS LIBRES CON MICROANASTOMOSIS (INCLUYE TOMA DEL
BIOPSIA PULMONAR POR TORACOTOMIA
BULAS, TRAT. QUIR.
NEUMOSTOMIA (PROC. AUT.)
TUMORES TRAQUEALES, EXTIRPACION
SUTURA HERIDA O PERFORACION ESOFAGO CERVICAL
CUERPO EXTRANO INTRAPULMONAR, EXTIRP. QUIR.
TRATAMIENTO QUIRURGICO TUMORES BENIGNOS Y/O QUISTES VIA CERVICAL
TRATAMIENTO QUIRURGICO TUMORES BENIGNOS Y/O QUISTES VIA TORACICA
EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO (POR ESOFAGOTOMIA) VIA TORACICA
GASTROSQUISIS
ANTRECTOMIA Y VAGOTOMIA TRONCULAR O SELECTIVA (PROC.AUT.)
CERVICO-TORACICA
LUMBAR
DERIVACIONES VENOSAS DE EXTREMIDADES PUENTES VENOSOS
AXILO-SUPRACLAVICULAR
CERVICO-TORACICA
ILEOINGUINAL
INGUINOESCROTALES
TORACOTOMIA EXPLORADORA, C/S BIOPSIA, C/S DEBRIDACION,
FENESTRACION O TORACOPLASTIA
REPARACION PECTUM EXCAVATUM O CARINATUM,(PROC.AUT.)
CONDUCTO TORACICO, LIGADURA QUIRURGICA
CUERPO EXTRANO PLEURAL, EXTRAC. QUIR.
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Derecho Pabellon
Prestaciones
HERIDAS TRAUMATICAS, TRAT. QUIR.
HERNIOPLASTIA DIAFRAGMATICA POR VIA TORACICA, SIN PROTETUMORES, MALFORMACIONES O QUISTES DEL DIAFRAGMA (NO INCLUHERNIOPLASTIA DIAFRAGMATICA POR VIA TORACICA
PLEURODESIS POR TORACOTOMIA
TUMORES O QUISTES DE MEDIASTINO (ANTERIOR O POSTERIOR) TRAT.
CIRUGIA DEL DIAFRAGMA CON CIRUGIA DE VISCERAS ABDOMINALES O
TORACOFRENOLAPARATOMIA EXPLORADORA C/S REPARACION VISTORACOFRENOTOMIA EXPLORADORA
CIRUGIA DEL OPERCULO TORACICO
CIRUGIA TORAX ABIERTO TRAUMATICO Y/O FIJACION TORAX VOLANTE,
CONDUCTO ARTERIOSO PERSISTENTE, TRAT. QUIR.
LUMBO-AORTICOS
MEDIASTINICOS
FEMORO-TIBIAL O DISTALES
FEMORO-POPLITEO
OPERACIONES SOBRE ARTERIA PULMONAR, CONSTRICCION POR CINTA
PERICARDIECTOMIA Y/O EXTIRP. DE QUISTES Y/O TUMORES
PERICARDIORRAFIA O MIOPERICARDIORRAFIA EN HERIDAS PENETRANTE
PERICARDIOTOMIA
SINEQUIAS PERICARDICAS, TRAT.QUIR. ( PROC. AUT.)
DESGASTRECTOMIA Y NEOANASTOMOSIS, C/S VAGUECTOMIA
FRENOPARALISIS TRAT. QUIR.
ABSCESO PULMONAR, DRENAJE POR TORACOTOMIA
PLASTIA DE TRAQUEA Y/O BRONQUIOS C/S RESECCION, C/S
TUMORES PLEURALES, TRAT. QUIR.
BRONCOTOMIA O TRAQUEOBRONCOTOMIA EXPLORADORA O TERAPEUTICA
QUISTECTOMIA SIMPLE
RESECCIONES SEGMENTARIAS
METASTASIS UNILATERAL
PUENTES AORTO-BIFEMORAL, PUENTES DE TRONCOS SUPRA-AORTICOS
PUENTES AORTO-UNIFEMORAL
OTRAS DERIVACIONES: FEMORO-FEMORAL, AXILO-HUMERAL,
ENDARTERECTOMIA CAROTIDEA, SUBCLAVIA, VERTEBRAL, FEMORAL,
ENDARTERECTOMIA FEMORAL COMUN, SUPERFICIAL O PROFUNDA, POREPARACION QUIRURGICA DE VASOS ARTERIALES Y/O VENOSOS,
LARINGECTOMIA TOTAL MAS FARINGECTOMIA PARCIAL
RADICAL CLASICA (INCLUYE EXANTERACION ORBITARIA Y REPARACION
RADICAL CLASICA(INCLUYE EXANTERACION ORBITARIA Y REPARACION
RECONSTRUCCIONES COMPLEJAS DE LA CARA SIMULTANEAS CON
OPERACION TRIPLE (INJERTO, FACOERESIS E IMPLANTE DE LENTE
IMPLANTE SECUNDARIO DE LENTE INTRAOCULAR
HUNDIMIENTO EXPUESTO, REPAR. DE
CREANEOPLASTIA CON AUTOINJERTO
CRANEOPLASTIA CON PROTESIS (NO INCLUYE EL VALOR DE LA
TUMORES DE CALOTA, EXTIRP. DE
FISTULA CAROTIDO CAVERNOSA TRATAMIENTO ENDOVASCULAR
HEMATOMA O ABSCESO EXTRADURAL, VACIAMIENTO DE
HEMATOMA, EMPIEMA O COLECCION SUBDURAL, VACIAMIENTO DE
VENTRICULOCISTERNOSTOMIA
ANASTOMOSIS Y REVASCULARIZACION CEREBRAL ENDODUROSINANGIOSIS
TUMOR VERTEBRAL, TRAT. QUIR.
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Derecho Pabellon
Prestaciones
REPARACION PLEXOS C/S NEUROTIZACION CON TECNICA MICROQUISECCION DE NERVIO, REPARACION CON INJERTO
NEUROLISIS CON TECNICA MICROQUIRURGICA
RESECCION PERINEAL DE ANO Y RECTO
PANCREATECTOMIA PARCIAL
HEPATECTOMIA SEGMENTARIA (PROC. AUT.)
COLANGIOENTEROANASTOMOSIS INTRAHEPATICA
COLECTOMIA TOTAL ABDOMINAL
DESCENSO DE COLON C/CONSERVACION DEL ESFINTER, INCLUYE RECOLECISTECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA, PROC. COMPLETO
OPERACION DE BRICKER
TUMORES MALIGNOS DE PROSTATA O VESICULAS SEMINALES, TRAT.
LITIASIS RENAL TRAT. POR ONDA DE CHOQUE (LITOTRIPSIA
DESARTICULACION ESCAPULO-HUMERAL
ENDOPROTESIS TOTAL DE HOMBRO,(CUALQUIER TECNICA)
HISTERECTOMIA RADICAL CON DISECCION PELVIANA COMPLETA DE
ENDOPROTESIS TOTAL TOBILLO, (CUALQUIER TECNICA)
OPERACION DE SALVATAJE CADERA, COLUMNA O SIMILARES
FRACTURA DE CUELLO DE FEMUR,OSTEOSINTESIS,CUALQUIER TECNICA
ENDOPROTESIS PARCIAL C/S CEMENTACION (CUALQUIER TECNICA)
OSTEOTOMIA EN ROSARIO CON ENCLAVIJAMIENTO CLAVO TELESCOPICO
DESARTICULACION
ENDOPROTESIS TOTAL DE RODILLA, (CUALQUIER TECNICA)
DIASTEMATOMIELIA,RESECCION ESPOLON C/S INSTRUMENTACION
LUXACIONES,LUXOFRACTURAS VERTEBRALES (CERVICAL,DORSAL,
ENDOPROTESIS TOTAL DE CODO, (CUALQUIER TECNICA)
ENDOPROTESIS TOTAL DE MUNECA, (CUALQUIER TECNICA)
OSTEOTOMIAS VERTEBRALES CORRECTORAS,C/S INSTRUMENTACION,
TRANSPLANTE MICROQUIRURGICO PARA PULGAR
REIMPLANTE MANO O DEDO(S)
ENDOPROTESIS TOTAL DE CADERA
REEMPLAZO CUERPO VERTEBRAL CON ARTRODESIS C/S OSTEOSINAMPUTACION INTERESCAPULO-TORACICA
AUTOTRANSPLANTE OSEO MICROQUIRURGICO
TUMORES PRIMARIOS O METASTASICOS VERTEBRALES: CORPORECTOMIA,
TUMORES MALIGNOS DEL TESTICULO, ORQUIDECTOMIA AMPLIADA
CISTECTOMIA RADICAL, PROC COMPLETO.
GASTRECTOMIA TOTAL CON OSTOMIAS PROXIMAL Y DISTAL
RECONSTITUCION DE TRANSITO EN 2° TIEMPO DE OPERACION
GASTRECTOMIA SUB-TOTAL PROXIMAL CON ESOFAGO-GASTRO-ANASGASTRECTOMIA TOTAL
RESECCION ABDOMINO-PERINEAL DE ANO Y RECTO (2 EQUIPOS)
NEFRECTOMIA RADICAL AMPLIADA (INCLUYE GANGLIOS)
ARTERIAS RENALES, OPERACIONES SOBRE (PROC. AUT.)
FIJACION DE COLUMNA (CERVICAL-DORSAL-LUMBAR) CUALQUIER VIA
HERNIA NUCLEO PULPOSO, ESTENORRAQUIS, ARACNOIDITIS, FIBROSIS
LAMINECTOMIA DESCOMPRESIVA
INSTALACION DE ESTIMULADORES MEDULARES
INSTALACION DE DERIVATIVAS DE LCR (NO INCLUYE VALOR DE LA
REPARACION DE FISTULA DE LCR
EXANTERACION ORBITARIA O TUMOR ORBITARIO, TRAT. QUIRURGICO
HUESO TEMPORAL, EXTIRP. RADICAL
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Derecho Pabellon
Prestaciones
ENDARTERECTOMIA RENAL, C/S INJERTO (PROC. AUT.)
DISTOPLASIAS ORBITARIAS: MOVILIZACION UNILATERAL O VERTICAL
EXPANSION O RECONSTRUCCION DE UN MICRO-ORBITISMO
MOVILIZACION ORBITARIA EXTRACRANEANA
NEUMONECTOMIA C/S RESECCION DE PARED COSTAL
CIRUGIA DE QUISTE HIDATIDICO SIN RESECCION PULMONAR
LOBECTOMIA O BILOBECTOMIA
METASTASIS BILATERAL, TRAT. QUIR. POR ESTERNOTOMIA
CIRUGIA RUPTURA TRAQUEOBRONQUIAL O TRATAMIENTO QUIRURGICO
TRATAMIENTO QUIRURGICO FISTULA BRONQUIAL POR TORACOTOMIA
SUTURA HERIDA O PERFORACION ESOFAGO TORACICO
RECONSTITUCION DE TRANSITO EN SEGUNDO TIEMPO (ESTOMAGO O INFISTULA CORONARIA, TRAT. QUIR.
OPERACION SOBRE ANILLOS VALVULARES O VASCULARES
DECORTICACION PLEUROPULMONAR (PLEURECTOMIA PARCIAL O TOTAL)
COARTACION AORTICA INFANTIL (PREDUCTAL) TRAT. QUIR.
COARTACION AORTICA, TRAT. QUIR.
SIN CIRCULACION EXTRACORPOREA
ANASTOMOSIS VASCULARES SISTEMICOPULMONARES (BLALOCK-POTTATRESIA ESOFAGICA, TRAT. QUIR.
ESOFAGECTOMIA CON RESTITUCION DEL TRANSITO MEDIANTE ESTOMAGO
ESOFAGECTOMIA TOTAL CON ESOFAGOSTOMIA, GASTROSTOMIA Y YEESOFAGOGASTRECTOMIA PROXIMAL
SINDROME DE APERT CROUZON O SIMILAR: AVANCE FRONTO-ORBITOSINDROME DE APERT CROUZON O SIMILAR: OSTEOTOMIA TIPO
ANASTOMOSIS PORTOCAVA U OTRAS PORTOSISTEMICAS
ANASTOMOSIS VENOSAS INTRAABDOMINALES
PUENTES AORTO-VISCERAL (RENAL, MESENTERICO O SIMILAR)
PUENTES AORTO-ILIACO
ANEURISMA AORTICO ABDOMINAL TRAT. QUIR.
RADICAL AMPLIADA(INCLUYE EXANTERACION ORBITARIA Y
EXANTERACION ORBITARIA AMPLIADA (INCLUYE ETMOIDES,HUESO
QUISTES ARACNOIDALES ENCEFALICOS, TRAT. QUIR.(SUPRASELLARES,
FISTULA CAROTIDO CAVERSONA, TRAT.QUIR.
ABSCESO CEREBRAL, TRAT. QUIR.
FENESTRACION, SEPTOSTOMIA O COAGULACION PLEXOS COROIDEOS
CIRUGIA DESCOMPRESIVA DE FOSA POSTERIOR U OCCIPITO-VERTEBRAL
MENINGO Y MENINGOENCEFALOCELE OCCIPITAL, REPAR.DE
CIRUGIA DESCOMPRESIVA NEUROVASCULAR.
CRANIECTOMIAS C/S REMODELACION OSEA
LOBECTOMIAS POR CONTUSION CEREBRAL
HEMATOMA INTRACEREBRAL, VACIAMIENTO DE
DE BASE DE CRANEO
INTRAORBITARIOS
ENCEFALICOS Y DE HIPOFISIS
DISRRAFIAS ESPINALES: MENINGOCELE, MIELOMENINGOCELE,
CIRUGIA DE LA EPILEPSIA (CUALQUIER TECNICA)
BIOPSIA
COAGULACION DE NUCLEOS O VIAS ENCEFALICAS
IMPLANTACION DE ISOTOPOS (BRAQUITERAPIA) (NO INCLUYE VALOR
IMPLANTACION DE ESTIMULADORES INTRACRANEANOS
TUMOR O QUISTE MEDULAR O INTRARRAQUIDEO, TRAT.QUIR.
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Valor PARTICULAR
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1.041.600
1.041.600
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1.041.600
1.041.600
1.041.600
1.041.600
1.242.570
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1.242.570
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1.242.570
1.242.570
1.242.570
1.242.570
1.242.570
1.242.570
1.242.570
1.242.570
1.242.570
1.242.570
1.242.570
1.242.570
1.242.570
1.242.570
1.242.570
1.242.570
1.242.570
1.242.570
1.242.570
1.242.570
Derecho Pabellon
Prestaciones
codigo FONASA
codigo interno
MALFORMACION ARTERIOVENOSA O FISTULA DURAL MEDULAR,
1103054
RESECCION ABDOMINO-PERINEAL DE ANO Y RECTO AMPLIADA
1803033
PANPROCTOCOLECTOMIA (2 EQUIPOS)
1803029
LOBECTOMIA HEPATICA (PROC. AUT.)
1802041
DESCONEXION ACIGOPORTAL CON TRANSECCION ESOFAGICA
1802035
DESCONEXION ACIGOPORTAL SIN TRANSECCION ESOFAGICA
1802036
PANCREATECTOMIA TOTAL C/S ESPLENECTOMIA
1802046
PANCREATODUODENECTOMIA
1802047
DESARTICULACION
2104127
ESCOLIOSIS,TRAT.QUIR.,CUALQUIER VIA DE ABORDAJE,E INS2104113
AMPUTACION INTER-ILIO ABDOMINAL
2104126
GASTRECTOMIA TOTAL O SUBTOTAL AMPLIADA (INCLUYE ESPLENECTO1802023
AUTO O HETEROTRANSPLANTE
1902003
CIRUGIA DE BANCO, (PROC. COMPLETO)(MICRO-EXTRACORPOREA), AU1902004
EXANTERACION PELVIANA ANTERIOR Y/O POSTERIOR
2003013
ANEURISMAS, MALFORMACIONES ARTERIOVENOSAS ENCEFALICAS U
1103027
ANASTOMOSIS Y REVASCULARIZACION CEREBRAL EXTRA-INTRACRANEANA
1103031
OPERACION "COMANDO" (INCLUYE EXTIRP. DEL TUMOR, HEMIMANDIBU1402046
51% Y MAS DE SUPERFICIE CORPORAL RECEPTORA
1502010
LARINGECTOMIA TOTAL MAS FARINGECTOMIA TOTAL Y/O ESOFAGEC1302068
MOVILIZACION ORBITARIA INTRACRANEANA, TIEMPO FACIAL
1502046
ANEURISMAS TORACO-ABDOMINAL TRAT. QUIR.
1703009
DE COMPLEJIDAD MAYOR: INCLUYE REEMPLAZO VALVULAR MULTI1703061
DE COMPLEJIDAD MEDIANA: INCLUYE COMUNICACION INTERVENTRI1703062
OPERACION CARDIACA CON CIRCULACION EXTRACORPOREA DE COMPLEJIDAD MENOR:INCLUYE COMUNICACION INTERAURICULAR
1703063
HONORARIOS DEL 1ER. CIRUJANO RESPONSABLE Y SUS AYUDANTES.
1103012
TRASPLANTE HEPATICO
1802100
1103054
1803033
1803029
1802041
1802035
1802036
1802046
1802047
2104127
2104113
2104126
1802023
1902003
1902004
2003013
1103027
1103031
1402046
1502010
1302068
1502046
1703009
1703061
1703062
1703063
1103012
1802100
Sin recargo en horario inhabil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
habil
Valor FONASA
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1.176.630
1.176.630
1.176.630
1.176.630
1.176.630
1.176.630
1.176.630
1.176.630
1.176.630
1.332.640
1.332.640
1.332.640
1.332.640
1.332.640
1.332.640
1.332.640
1.332.640
1.332.640
1.332.640
1.332.640
1.332.640
1.349.750
1.349.750
1.349.750
1.349.750
1.349.750
1.349.750
Valor ISAPRE
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988.010
988.010
988.010
988.010
988.010
988.010
988.010
988.010
988.010
1.128.160
1.128.160
1.128.160
1.128.160
1.128.160
1.128.160
1.128.160
1.128.160
1.128.160
1.128.160
1.128.160
1.128.160
1.181.020
1.181.020
1.181.020
1.181.020
1.181.020
1.181.020
Valor PARTICULAR
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1.242.570
1.242.570
1.242.570
1.242.570
1.242.570
1.242.570
1.242.570
1.242.570
1.242.570
1.412.530
1.412.530
1.412.530
1.412.530
1.412.530
1.412.530
1.412.530
1.412.530
1.412.530
1.412.530
1.412.530
1.412.530
1.537.710
1.537.710
1.537.710
1.537.710
1.537.710
1.537.710
Habitaciones y consultas
Prestaciones
Individual
Doble
Aislamiento
Cuidados Intermedios (UTI adulto)
Cuidados Intensivos (UCI adultos)
Sala Cuna
Hospitalización Ambulatoria (hasta 6 horas)
codigo FONASA codigo interno
202108
202108
202106
202106
202010
202114
202201
201101
202301
209010
202004
202004
202008
9201002
Valor FONASA
$
204.820
$
134.750
$
283.680
$
527.220
$
720.360
$
85.380
$
84.800
Prestaciones
Consulta hábil infantil
Consulta inhábil infantil
consulta habil adulto
Consulta inhábil adulto
Electrocardiograma
codigo FONASA codigo interno
101001
102003
101001
102004
101001
102001
101001
102002
1701001
1701001
Valor FONASA Valor ISAPRE Valor PARTICULAR
$
11.060
$ 30.370
$ 37.900
$
11.060
$ 36.000
$ 43.640
$
11.060
$ 30.370
$ 37.900
$
11.060
$ 36.000
$ 43.640
$
8.240
$ 20.240
$ 24.840
Valor ISAPRE
$
204.820
$
120.800
$
267.930
$
427.410
$
618.630
$
69.510
$
56.920
Valor PARTICULAR
$
240.020
$
142.400
$
313.510
$
497.260
$
733.830
$
90.720
$
90.720
© Copyright 2024