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ANEXO OPERATIVO PARA LA VIGILANCIA DE LAS INFECCIONES
ASOCIADAS A LA ATENCIÓN EN SALUD (IAAS), CONSUMO DE
ANTIBIOTICOS (CAB)
Vigencia: Enero a Marzo 2016
SECRETARÍA DISTRITAL DE SALUD
SUBSECRETARÍA DE SALUD PÚBLICA
SUBDIRECCIÓN DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA
BOGOTÁ D.C.
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LINEAMIENTOS DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCION
EN SALUD (IAAS) POR PARTE DE LA SECRETARÍA DISTRITAL
DE SALUD
1. Introducción
Las Infecciones Asociadas a la Atención en Salud (IAAS) se presentan a nivel
mundial y afectan tanto a los países desarrollados como a los de escasos
recursos. Estas infecciones se encuentran entre las principales causas de muerte
y de incremento de la morbilidad en pacientes hospitalizados y representan una
carga considerable para el paciente y su familia, las instituciones prestadoras de
servicios de salud, al igual que para la salud pública.
2. Objetivo General
Monitorizar el comportamiento de las infecciones Asociadas a la Atención en
Salud (IAAS) a través del Sistema de vigilancia epidemiológica Distrital y Nacional,
con el fin de generar medidas de prevención y control para el mejoramiento de la
calidad en la atención de los servicios de salud.
3. Alcance
Este documento indica el proceso a seguir para realizar la notificación y el control
de calidad de la información de los eventos a vigilar que se lleven a cabo por parte
de las IPS que conforman la red de vigilancia epidemiológica de IAAS del Distrito
Capital.
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4. Proceso de Notificación
Flujo de la Información:
4.1.
Herramientas de Notificación:
Para el 2016 se realizará la notificación mediante dos herramientas de manera
simultánea; Aplicativo WEB del INS y tablas de Notificación Distritales.
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4.2.
Eventos A Vigilar
Sistema Nacional Integrado: Información que se notificara mediante aplicativo
web.
Tipo de infección a vigilar
Lugar objeto
de vigilancia*
Infección del Torrente Sanguíneo Asociada a UCI Adulto
Catéter Central (ITS-AC)
UCI Pediátrica
UCI Neonatal
Infección Sintomática del Tracto Urinario UCI Adulto
Asociada a Catéter urinario (ISTU - AC)
UCI Pediátrica
Neumonía Asociada a Ventilador mecánico UCI Adulto**
(NAV)
UCI Pediátrica
UCI Neonatal
Agentes causales
Ver listado anexo
de microorganismos
(Anexo 8).
** UCI Adulto incluye toda UCI que preste servicios a pacientes adultos críticamente enfermos, tales como: UCI
cardiovascular, quirúrgica, médico/quirúrgica, trauma, ginecoobstétrica, neuroquirúrgica, quemados, oncológica,
entre otras. 1
Sistema de Vigilancia Distrital: Información que se notificara mediante Microsoft
Excel 2003.
Tipo de infección
Endometritis (EMET)
Infección del Sitio de Incisión Quirúrgica
Superficial (ISQ-IQS)
Infección del Sitio de Incisión Quirúrgica
Profunda (ISQ-IQP)
Infección del Sitio de Incisión Quirúrgica
Órgano/Espacio (Organo/Espacio)
Infección Sintomática del Tracto Urinario
Asociada a Catéter urinario (ISTU - AC)
Tasa de Mortalidad Asociada a IAAS
Indicador Higiene de Manos
A Vigilar en:
Parto Vaginal
Cesárea
Ambulatorio
Hospitalización
Ambulatorio
Hospitalización
Ambulatorio
Hospitalización
Hospitalización
Todos los
servicios
Todas las
Instituciones
1
Nivel de Complejidad
I Nivel
II Nivel
III Nivel
II Nivel
III Nivel
II Nivel
III Nivel
II Nivel
III Nivel
II Nivel
III Nivel
I Nivel
II Nivel
III Nivel
I Nivel
II Nivel
III Nivel
PROTOCOLO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE LAS INFECCIONES ASOCIADAS A DISPOSITIVOS EN UNIDADES DE
CUIDADO INTENSIVO , INSTITUTO NACIONAL DE SALUD, 2012
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4.3.
Oportunidad de la Notificación
Se refiere a que la información de los eventos vigilados se debe enviar dentro de
los 20 días siguientes al mes que se está notificando. A continuación se adjunta el
cronograma de envío para el 2016:
MES A NOTIFICAR
FECHA DE ENVIO
ENERO 2016
22 DE FEBRERO 2016
FEBRERO 2016
22 DE MARZO 2016
MARZO 2016
20 DE ABRIL 2016
ABRIL 2016
20 DE MAYO 2016
MAYO 2016
20 DE JUNIO 2016
JUNIO 2016
21 DE JULIO 2016
JULIO 2016
22 DE AGOSTO 2016
AGOSTO 2016
20 DE SEPTIEMBRE 2016
SEPTIEMBRE 2016
20 DE OCTUBRE 2016
OCTUBRE 2016
21 DE NOVIEMBRE 2016
NOVIEMBRE 2016
20 DE DICIEMBRE 2016
DICIEMBRE 2016
20 DE ENERO 2017
Nota 1: En caso que el día máximo de notificación sea fin de semana o festivo el
reporte se realizará en día hábil posterior.
Este dato permite construir un indicador de oportunidad que se calcula de la
siguiente manera:
Número de meses notificados dentro de los 20 días siguientes al periodo que se está notificando X 100
Total de meses en el periodo evaluado
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4.4.
Calidad de la Notificación
Se refiere al cumplimiento de la totalidad de los criterios que se mencionan a
continuación:
a. De acuerdo a la caracterización realizada por cada institución, y los eventos
vigilados según el nivel de complejidad, se deben diligenciar la totalidad de
los datos en la tabla de Excel y aplicativo WEB del INS, esta información será
verificada mensualmente y cualquier cambio de las condiciones de la
caracterización deberá ser informado al correo [email protected],
tener en cuenta que las instituciones que reportan en el aplicativo Web del INS
son las de alta complejidad.
b. Tablas de Excel: Registrar el nombre de la institución, código del prestador y
año a notificar.
c. El número de camas debe coincidir con lo caracterizado de no ser así se debe
justificar la variación del dato.
d. El número de casos de ITS-AC y de ISTU-AC debe coincidir con el número de
microorganismos reportados.
e. Las ISO que no cuenten con microorganismo o sean negativos, en la pestaña
de microorganismos deben diligenciar como sin microorganismo.
f. Los microorganismos reportados en tablas de Excel (incluida ISO) y aplicativo
Web del INS deben coincidir con los notificados en whonet, se recuerda tener
en cuenta el servicio de la infección
g. El aplicativo WEB del INS no deja ingresar la información si tiene ajustes
pendientes de realizar en aplicativo, por lo cual es necesario revisar el icono de
ajustes.
h. En la pestaña de indicadores de la tabla Excel, debe diligenciar el dato de
egresos de forma mensual, no incluyen urgencias.
Nota 2: Toda información reportada a la Secretaria Distrital de Salud, en sus
diferentes herramientas debe coincidir por cuanto es una misma fuente.
Nota 3: En caso de no presentar infecciones se debe informar al correo [email protected] que no se presentaron casos de pacientes con IAAS.
El indicador de calidad se calcula de la siguiente manera:
Número de meses notificados con calidad de acuerdo a los parámetros establecidos X 100
Total de meses en el periodo evaluado
Es necesario precisar que para que una base de datos se considera con calidad
cuando no presenta errores en ninguna de las variables evaluadas y en ninguna
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de las herramientas, si hay una variable que no cumple con el control calidad para
el periodo notificado, la base será clasificada como que no cumple con la calidad
establecida y se califica con cero (0).
5. Ajustes en la información de Infecciones Asociadas a la Atención en
Salud
Si se deben hacer ajustes en la base de datos de IAAS, tanto en las tablas de
Excel como en el aplicativo Web del INS, estos deberán ser realizados por la
institución de manera inmediata al recibir la retroalimentación realizada por el Nivel
Distrital.
Nota 4: De no realizar los ajustes en el tiempo indicado se enviara comunicado
oficial a la institución y se dará por inoportuna la notificación.
6. NOTIFICACION DE ALERTAS:
Realizar notificación inmediata de Aislamientos bacterianos con perfiles de
sensibilidad antimicrobiana inusuales, según circulares:
CIRCULAR N°
0045 de 2012
0057 de 2012
0043 de 2013
0021 de 2014
ASUNTO
Implementación de la estrategia de Vigilancia en Salud
Publica de infecciones asociadas a la atención en salud –
IAAS, resistencia y consumo de antimicrobianos
Fortalecimiento de las acciones de prevención, vigilancia y
control de la emergencia y diseminación de infecciones
por Enterobacterias resistentes a Carbapenémicos.
Nuevas directrices para el envío de aislamientos bajo el
marco del programa de resistencia a los antimicrobianos
en Infecciones Asociadas a la Atención en Salud.
Ajuste a la circular 043 de 2013 que establece las
directrices para el envío de aislamientos bajo el marco del
programa de resistencia a los antimicrobianos en
Infecciones Asociadas a la Atención en Salud.
Esta notificación debe informarse al correo electrónico [email protected]
enviar el aislamiento de la cepa al laboratorio de salud Pública de manera
inmediata a la identificación en el formato establecido para su fin por el Laboratorio
de Salud Pública.
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