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SOLICITUD DE CASILLEROS
DIRECCIÓN PROVINCIAL DEL CONSEJO DE LA JUDICATURA DE PICHINCHA
OFICINA DE SORTEOS Y CASILLEROS JUDICIALES
Señor/a
Jefe de Sorteos y Casilleros del cantón Quito
Número de casillero:
Nuevo
Renovación
Datos personales:
Apellidos
Nombres
Cédula/RUC
Reg. Foro de Abogados o Colegio de
Abogados de Pichincha
Teléfono
Celular
Lugar de trabajo:
Dirección de oficina:
Correo electrónico
Intitución Pública
Nombre:
Dirección:
Correo electrónico:
Teléfono:
Institución Privada
Nombre
Dirección
Correo electrónico:
Teléfono:
Comparte Casillero:
SI
NO
Nombre:
Dirección:
Nombre:
Dirección:
Número de depósito:
Firma
N° de Cédula
Teléfono:
Teléfono:
Valor:
Fecha:
Fecha de presentación:
Nota: A este formulario se adjuntará:
CASILLEROS POR PRIMERA VEZ
1. Llenar dos ejemplares del formulario.
2. Presentar original y copia de la cédula de ciudadanía y
credencial del Foro de Abogados o del Colegio de Abogados.
3. Original y dos copias del comprobante de pago en la cuenta
de recaudación del Banco del Pacífico, No. 7696256, código de
Sublínea 130130. (canjear por factura).
RENOVACIÓN
1. Llenar dos ejemplares del formulario.
2. Presentar original y copia de la cédula de ciudadanía y
credencial del Foro de Abogados o del Colegio de Abogados.
3. Original y dos copias del comprobante de pago en la
cuenta colectora de recursos en el Banco del Pacífico S.A.
No. 7696256 denominada "BCE CCU DIRECCION PROVINCIAL
DEL CONSEJO DE LA JUDICATURA PICHINCHA" Código de
Sublínea 130130.