LA ATENCIÓN Funciones mentales Dra. Johanna Gollarza Residente de Psiquiatrìa Definición Esta se encuentra íntimamente ligada a la conciencia (vigilancia) y se define como la función psicológica que permite seleccionar un estímulo o grupo de ellos del conjunto de una experiencia, y que implica, generalmente, un esfuerzo del sujeto para conseguirlo. Definición Por su parte Scharfetter, define la atención como: "Orientación (pasiva o activa) de la consciencia hacia algo que se experimenta. Concentración es la persistencia concentrada de la atención". PSICOLOGÍA DE LA ATENCIÓN Voluntad Estímulos externos e internos Afectividad Atención Actitud Fijación Voluntaria Efectos de la Atención Incrementa la claridad del objetivo Es un instrumento de análisis Limita la actividad intelectual al reducir el campo de la conciencia Efectos de la Atención Favorece la memoria, al fijar en esta el estímulo percibido La concentración Atenta es el primer paso hacia la elaboración psíquica Intensidad de la Atención La cantidad de energía que es volcada en el acto de aprender depende de las siguientes circunstancias: Fisiología Fatiga Muscular Fatiga Nerviosa Estimulantes Café Drogas Alcohol Circunstancias Patológicas Insuficiencia Psíquica Debilitada Fatigabilidad de la Atención Varía de persona a persona Suele ocurrir en la noche Posible presencia de una patología que lleve a la fatigabilidad Concentración El grado de concentración depende del interés, la disponibilidad y dedicación de la psique. – Concentración Atentativa: tensión muscular, adopción de actitudes determinadas Dispersión Desviación de la Atención Distracción de la Atención • Ocurre cuando esta se encuentra atraída por otro estímulo que acapara la atención • Ocurre cuando en estado de relajación externa no hay un ordenamiento del curso de las ideas, por lo que no se atiende a los estímulos. Formas y Tipos de Atención 1. Atención Espontánea (fisiológica o automática: la atención espontánea es la más natural y es requerida por todo estimulación externa 2. Atención Voluntaria (dirigida o psicológica: esta constituye un grado más avanzado de atención, ya que la misma requiere la concentración psíquica sobre un objetivo Factores Estimulantes El estímulo debe tener: Intensidad suficiente para así impresionar los centros sensoriales Magnitud determinada Represión del estímulo que atrae la atención Su desaparición la activa La novedad o rareza del estímulo Otras Consideraciones Activada por un mecanismo afectivo Forma de interés Interesa Espontánea Atraída La Atención Agrada Agradables Obligada Repara Desagradables PSICOPATOLOGÍA DE LA ATENCIÓN Las perturbaciones son del tipo esencial, del orden o cuantitativas Agenecia Mental Aprosexia: falta de atención Coma Profundo Estupor Grave Retraso Mental Hipo-prosexia: disminución de la atención Demencia Confusión Hiper-prosexia: aumento de la atención Para-prosexia: incremento cde la atención espontánea con disminución de la voluntaria •Delirantes •Manía ESTADOS DE LA ATENCIÓN EN SINDROMES MENTALES Atención Inestable Atención Voluntaria Difícil • Superficial, con muchos errores Síndrome de Excitación Psicomotriz Mayor Captación del número de estímulos en unidad de tiempo Para-prosexia Atención Exclusiva/ Espontánea Síndrome de Depresión Psicomotriz Hipo-prosexia aparente Melancólico Introversión Gran exaltación afectiva displacentera, en donde hay atención introspectiva, muy activa y persistente, fija, que se desentiende de lo externo Síndrome de Depresión Psicomotriz Vida Interior (penas, angustias): hay una mayor exaltación endógena exaltada por los estados(cenestopático) y por la contemplación de su vida concentra sus actos y hacer de su propia vida. Reina la idea de impotencia Síndrome Delirante Aparente Hipo-prosexia Introversión Intensa vida interior Aumento de la captación de estímulos endógenos y estado reflexivo Atención variable Delirios Interpretativos Marcada Hiper-proxecia Atención Activa Alucinaciones Síndrome Esquizofrénico Hipo-proxesia Al comienzo Atención introvertida, atraída por los trastornos cenestésicos graves, sentimiento de transformación de la personalidad y despersonalización Síndrome Confusional Hipo-prosexia Hiporexia, que varía por el grado de obnubilación No capta los Estímulos Síndrome Demencial Síndrome Frenasténico Hipo-prosexia Aprosexia Hipo-prosexia SENSOPERCEPCIÓN Sensopercepción Mundo Exterior Mundo Interior Adquiere Material del Conocimiento 1. Sentido Externo: Activar los Sentidos 2. Sentido Interno: Cenestésico, Kinestésico, Orientación Percepción del Mundo Mental por la Conciencia Sensación: registro en la conciencia de la estimulación producida en cualquiera de los aparatos sensoriales (vía centrípeta a la conciencia) Percepción: sensación registrada y elaborada de los centros perceptivos en los que se efectúa su interpretación y comprensión ( la sensación registrada es sometida a una serie de elaboraciones psíquicas, es allí cuando se convierte en percepción La percepción es un fenómeno muy complejo Sensación Evocación Mnemótinica Asociación de los que se capta Percepción Comprender Captación Imposible Percibir y Comprender • Existen dos formas de percibir PLANO FÍSICO Atención Psíquica Percepción Sensorial Alertar Externos Diferentes aparatos sensoriales Favorecen la captación de estímulos Internos Sometidos a elaboración perceptiva Bagaje completo del Conocimiento Humano • PLANO PSIQUICO Representaciones Intrapsíquicas Permite la Percepción de Cosas Abstractas Representaciones de la construcción del pensamiento Manejo de ideas Percepción del Mundo Mental por la Conciencia 1. La percepción sensorial relaciona la conciencia con el mundo exterior, esta es una imagen, un estímulo a los sentidos que viene desde el exterior 2. La percepción Intrapsíquica: no percibe imágenes sino complejas vivencias de la vida psíquica superior Aparatos Sensoriales Son la plataforma perceptiva, es una pantalla sensible, sensorial-cenestésica, son la central informativa de la conciencia. Están comprendidos por dos grupos: el sentido externo y el sentido interno. Vista Olfato Gusto Sentido Externo Tacto Oído Sentido Interno Cenestésico Órganos Aparatos Orgánicos: Ordenan las Sensaciones Kinestésico Posición del Cuerpo con respecto al espacio Orientador Cambio de la Posición de la Cabeza Imágenes Sensoriales y Sensoperceptivas La imagen sensorial es la imagen real, objetiva que se obtiene por la observación directa del estímulo que impresiona a los aparatos sensoreceptivos. Imágenes Sensoperceptivas Normales Características de las Imágenes Sensoriales Nitidez Claridad y perfecta delimitación Corporeidad Observación directa del objetivo de existencia real Fijeza Posee estabilidad Extrayección Objetivo situado fuera de los límites del yo No es influenciable a voluntad Imágenes Sensoperceptivas Normales Imágenes Consecutivas Post-imagen sensorial Imagen Mnemonica Imagen del recuerdo. La memoria es inestable, por lo que es influenciable Imagen Fautástica Creada por la imaginación Presencia de la imagen después de la desaparición del estímulo cuando este es muy intenso Imágenes Sensoperceptivas Normales Imagen Eidética Intuitiva, tiene una doble influencia (exógena y endógena). Imagen intrapsíquica no es real Imagen Onírica Origen mnemónico o imaginativo, surge en el contenido del sueño Imagen Pareidiohítica Creada por la fantasía y originada en imágenes reales, que agrupadas de diferentes maneras constituye una nueva imagen PSICOPATOLOGÍA DE LA SENSOPERCEPCIÓN Alteraciones Las alteraciones se establecen según dos órdenes; el orden cuantitativo y el orden cualitativo: Cuantitativos Variaciones Normales: 1. Disminución de la atención debido a agotamiento 2. Percepción más activa y clara por entrenamiento especial 3. Mayor interés produce mayor concentración y mayor claridad Cuantitativos Variaciones Patológicas 1. Aceleración de la Percepción: incremento de la percepción, excitación psicomotriz 2. Retardo en la Percepción: disminución de la percepción ya sea por depresión o confusión mental 3. Abolición de la Percepción: es normal en el sueño. En caso de lesiones en el SNC hay aprehensión psíquica, lesiones periféricas de los aparatos perceptivos , cognosia o falta de conocimiento Cualitativos Ilusión: es la percepción falseada de un objeto real, sus causas son las siguientes: 1. Debilitamiento de la atención debido a: • • • Fatiga. Transición sueño-vigilia Excitación Psicomotriz por la inestabilidad de la atención (Manía) Depresión Psicomotriz por introversión de la atención (Melancólicos) Cualitativos 1. Debilitamiento de la atención debido a: • • Confusión Mental por torpeza sensorial Demencias por debilidad de la psique 2. Exaltación Emocional Alucinación Es una alteración perceptiva producto de la elaboración de un juicio interferido y desviado, que crea una viva representación originada en una imagen del recuerdo o de la fantasía, la que de inmediato es proyectada al exterior y aceptada como la captación sensorial de un fenómeno real. Según Ball, la alucinación es el resultado de la perturbación del juicio, ya que esta es una percepción sin objeto Alucinación Las alucinaciones se ha reunido en 3 grupos teniendo en cuenta sus características: • Sensoriales: sentidos • Cenestésica: sentido interno • Kinestésica: delirium tremens Alucinaciones: clasificación 1. Alucinaciones Sensoriales: se producen en los cinco aparatos sensoriales externos, por lo que hay alucinaciones auditivas (psicóticos) , visuales, olfatorias, gustativas y táctiles 2. Alucinaciones Cenestésicas: son sobre los sentidos internos, se suelen dar en hipocondríacos, melancólicos y neuróticos 3. Alucinaciones Kinestésicas: sensación de movimiento total o parcial del cuerpo, frecuente en esquizofrénicos Otras Alucinaciones Perceptivas Seudoalucinaciones: se originan en imágenes intuitivas, con formación intrapsíquica secundaria. Se proyectan y se refieren al campo sensoperceptivo. Alucinaciones Psíquicas: intensas representación sin exteriorización, conciencia que las produce el cerebro, son pensamiento que imparten órdenes.
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