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PROCESO DE ESTERILIZACION
ESE DEPARTAMENTAL “SOLUCION SALUD”
2015
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OBJETIVO GENERAL
Esterilización es el proceso mediante el
cual se provee material estéril a los
servicios que dependen de éste para
realizar sus procedimientos, con productos
que garanticen la seguridad en la atención.
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OBJETIVO ESPECIFICO
1. Desarrollar y fortalecer el conocimiento técnico en la
aplicación de prácticas seguras
2. Tener claramente definido la consecución, verificación y
entendimiento del PROCESO DE ESTERILIZACION.
3. Desarrollar y fortalecer destrezas y competencias
relacionadas con la funcionalidad de los procesos.
Para que no se presenten errores en la esterilización y
disminuir así la posibilidad de ocurrencia de eventos
adversos relacionados.
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MARCO LEGAL
RESOLUCION
2003 de 2014
Por el cual de
establece el
SISTEMA UNICO DE
HABILITACION
BUENAS
PRACTICAS DE
ESTERILIZACION
(RESOLUCION 2183
DE 2004).
LINEAMIENTOS
DE LA POLITICA
DE SEGURIDAD
DE PACIENTE
(Ministerio de Salud).
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TALENTO HUMANO
La Jefe de Enfermería del Centro de Atención.
Lider del Proceso: Supervisión, Planeación, verifica el
proceso, organiza los insumos requeridos, dispone del
talento humano.
El Talento Humano disponible para realizar el Proceso
de Esterilización:
Auxiliar de Enfermería.
Servicio de Odontología.
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Laboratorio Clínico es el encargado de
realizar, la conservación del indicador
biologico, la lectura del resultado y registro
del Indicador Biológico.
El Servicio de Odontología realizara la
auditoria del proceso para su mejoramiento
continuo.
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AREAS DE ESTERILIZACION
1.
2.
3.
4.
5.
Limpieza.
Secado
Empaque
Esterilización.
Almacenamiento
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El Proceso de Esterilización
incluye los siguientes pasos:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Recibo de instrumental y dispositivos médicos.
Lavado
Empacado y marcación de los paquetes
Esterilización
Almacenaje
Entrega de materiales estériles
Y el proceso finalizará solo cuando el producto se
utilice en la atención de un paciente.
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Proceso de Esterilización desde el punto de vista
SISTEMA UNICO DE HABILITACION Resolución
2003 de 2014
Estándar TALENTO HUMANO:
1. El proceso lo realizara la auxiliar de enfermería y servicio
de odontología.
2. El Talento Humano bebe estar capacitado en el tema de
Esterilización.
3. Guardar las Normas de Bioseguridad.
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2. Estándar INFRAESTRUCTURA:
cuenta con los siguientes ambientes y áreas señalizadas
unidireccionales y de circulación restringida:
Ambiente Contaminado: donde se reciben y lavan los
equipos. Cuenta con pocetas, mesones y suministro de
agua, y desagües.
Ambiente limpio con las siguientes áreas:
- Área de empaque donde se arman y empacan los equipos.
- Área de esterilizadores acondicionada para el método de esterilización que se
emplee.
- Área de almacenamiento de insumos.
3. Ambiente de almacenamiento
almacena el material estéril.
de equipos donde se
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4. Cuenta con tomas eléctricas.
5. Todo el servicio debe estar limpio, bien iluminado, con
ventanas cerradas y no uso de ventiladores.
6. Los pisos, paredes y techos, deberán estar recubiertos
en materiales sólidos, lisos, lavables, impermeables y
resistentes a los procesos de uso, lavado y desinfección.
7. Todos los muebles serán lavables y no serán de material
poroso. La madera no está indicada en éstas áreas.
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3. Estándar
DOTACION:
1. Los esterilizadores que garanticen el proceso a los elementos que se utilizan en
los servicios de la Institución.
2. Los esterilizadores cuentan con programa de mantenimiento preventivo, validación
a la instalación y recalificación anual, hoja de vida de equipos.
3. Cubetas plásticas profundas, de acuerdo a la cantidad de instrumental a lavar y
cepillos para lavado.
4. Estanterías para almacenaje de superficies lavables y con estantes arriba del piso
al menos 25 cm. y a 6 cm. de la pared.
Para centrales de esterilización, cuenta con:
1. Cubetas de transporte de equipos estériles y contaminados, debidamente
marcados para el traslado seguro de los equipos fuera de la central de
esterilización.
2. Disponibilidad de Incubadora para manejo de controles biológicos, según método
utilizado.
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3. Estándar MEDICAMENTOS, DIPOSITIVOS
MEDICOS e INSUMOS
Cuenten con:
1. Detergentes diseñados específicamente para ser utilizados en el
lavado de instrumental quirúrgico y equipos médicos.
2. Empaque grado médico permeable al agente esterilizante a utilizar.
3. Agentes esterilizantes almacenados de acuerdo a las instrucciones
del fabricante.
4. Cinta testigo, Indicadores Químicos y Biológicos
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5. Estándar PROCESOS PRIORITARIOS
Para prestadores quienes realicen el proceso de esterilización cuentan
con:
1. Protocolos que contienen cada una de las etapas del proceso de
esterilización:
- Transporte de material antes del ingreso al servicio de esterilización.
- Recibo de material.
- Lavado, secado y lubricación.
- Empaque.
- Esterilizado.
- Almacenaje y entrega
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2. Sistema de verificación de integridad del dispositivo estéril, identificando cualquier
deterioro que comprometa la permanencia de la esterilidad.
4. Socialización, asesoría y verificación de cumplimiento de normas de almacenamiento del
producto esterilizado, que garantice el mantenimiento de las condiciones de esterilización
del producto esterilizado dentro y fuera de la central en servicios como urgencias, salas de
parto, hospitalización, odontología etc.
5. En tanto se defina la relación y condiciones de reúso de dispositivos médicos diseñados
para un solo uso, los prestadores de servicios de salud podrán reusar, siempre y cuando
definan y ejecuten procedimientos basados en evidencia científica que demuestren que el
reprocesamiento del dispositivo no implica reducción de la eficacia y desempeño para el
cual se utiliza el dispositivo médico, ni riesgo de infecciones o complicaciones por los
procedimientos para el usuario, con seguimiento a través del comité de infecciones.
6. Documento del procedimiento Institucional para el reúso limitado de cada uno de los
dispositivos médicos que incluya la limpieza, desinfección, empaque, reesterilización con el
método indicado y número límite de reúsos, cumpliendo con los requisitos de seguridad y
funcionamiento de los dispositivos médicos, nuevo etiquetado, así como los
correspondientes registros de estas actividades y su correspondiente validación.
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.
7. Participación en el comité de infecciones. Para prestadores que
contraten el proceso de esterilización con una central de esterilización
externa cuentan con un protocolo que incluya las condiciones de
transporte que garanticen mantener las condiciones de esterilización del
producto.
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Codigo FRESTERI 02
FECHA VIGENCIA Documento
10/09/2013
Controlado
VERSION 1
6. Estándar HISTORIA CLINICA
Para centrales de esterilización cuentan con:
1. Registro de reúsos por cada uno de los dispositivos médicos esterilizados.
2. Registros correspondientes a los procesos prioritarios asistenciales
definidos en ése estándar.
 FR- ESTERI 01
 FR- ESTERI 02
 FR- ESTERI 03
VERSION 4
VERSION 1
VERSION 1
FECHA DE VIGENCIA 25/09/2014
FECHA DE VIGENCIA 10/09/2013
FECHA DE VIGENCIA 11/05/2015
3. Registro de las cargas.
4. Registro de los reportes de todos los controles.(FR- ESTERI 01 , FR- ESTERI 03)
5. Registro de las validaciones y mantenimientos de los equipos.
6. Listas del contenido de los paquetes que se esterilizan en la institución.
7. Etiquetado de cada paquete que permita la trazabilidad de la esterilización.
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ESE DEPARTAMENTAL "SOLUCION SALUD"
VERSION 4
Codigo FR-ESTERI 01
CONTROL DE ESTERILIZACION
FECHA
VIGENCIA
23/09/2014
Documento Controlado
PROGRAMACION
CONTROL DE PROCESO
CENTRO DE ATENCION______________________________
EQUIPO __________________________________________
REGISTRO DE CARGA
CONSE
CUTIVO
CARGA
FECHA
HORA
No
CARGA
CANTIDAD
DE
PAQUETES
DESCRIPCION DEL PAQUETE
TIEMPO
TEMPERA
TURA
CINTA
TESTIGO
INDICADOR
QUIMICO
RESPONSABLE
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ESE DEPARTAMENTAL "SOLUCION SALUD"
REGISTRO DE REUSO DE DISPOSITIVOS
VERSION 1
Codigo FRESTERI 02
FECHA VIGENCIA Documento
10/09/2013
Controlado
EQUIPO ______________________________
CENTRO DE ATENCION __________________________________________
FECHA
HORA
No DE
REUSO
DESCRIPCION DEL DISPOSITIVO DE REUSO
LIMPIEZA Y
DESINFECCIO PROCESO ESTERILIZACION
N
ALTO MEDIO
TIEMPO
TEMPERATURA
RESPONSABLE
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ESE DEPARTAMENTAL "SOLUCION SALUD"
VERSION 1
Codigo FR-ESTERI 03
REGISTRO DEL CONTROL DEL INDICADOR
BIOLOGICO
FECHA
VIGENCIA
2015/05/11
Documento Controlado
CALIFICACION
EVIDENCIA STICKER
INDICADOR BIOLOGICO
CENTRO DE ATENCION______________________________
EQUIPO __________________________________________
LECTURA
No
CONSECUTIVO
FECHA
HORA
No. CARGA
12 H
24 H
48 H
RESPONSABLE
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