Sistemas de Información en Salud - CMP

SISTEMA DE INFORMACION 2013
Sistemas de Información en Salud
LOS SISTEMAS DE INFORMACION
QUE SE MANEJAN
REGISTRO DEL RECIEN NACIDO VIVO
HVITAL
 NACIMIENTOS
PERSONA ENCARGADA DE LLENAR EL
FORMULARIO (MANUAL)
El PERSONAL DE SALUD (médico, obstetriz,
enfermera u otro profesional de la salud) que
atendió o constató el nacimiento es el responsable
de llenar el formulario en su integridad, es decir, el
certificado y el informe estadístico del nacido vivo.
LOS SISTEMAS DE INFORMACION
QUE SE MANEJAN
REGISTRO DEL RECIEN NACIDO VIVO
CNV vía WEB
LOS SISTEMAS DE INFORMACION
QUE SE MANEJAN
REGISTRO DE LAS DEFUNCIONES
IMPORTANCIA DE LOS
CERTIFICADOS DE DEFUNCION
Entre los registros médicos
importantes
se
encuentran
certificados de defunción.
1) Legal
2) Epidemiológico
3) Estadístico
más
los
MORTALIDAD
USOS DE LAS ESTADISTICAS DE MORTALIDAD
a)
b)
c)
d)
e)
f)
Para los indicadores de Salud.
Para la evaluación de las estrategias sanitarias.
Para la epidemiología descriptiva.
Para realizar estudios retrospectivos y prospectivos.
Para el Planeamiento.
Para tomar decisiones en aspectos de prevención en
salud pública.
LOS SISTEMAS DE INFORMACION
QUE SE MANEJAN
EGRESOS HOSPITALARIOS
Datos provenientes de la
Configuración del Sistema
Datos generales
del paciente
Datos
correspondientes a
la atención del
paciente
LOS SISTEMAS DE INFORMACION
QUE SE MANEJAN
EMERGENCIAS y/o URGENCIAS
LOS SISTEMAS DE INFORMACION
QUE SE MANEJAN
CONSULTA EXTERNA : HIS
EE.S.S. /
Hospital
CONTROL
DE
CALIDAD
•Responsable:
•Jefe de Establecimiento asignará oficialmente a responsables (2).
•Funciones:
• Recabar información
•Ingreso de Información en Base Datos (Excel)
Los EE SS que no cuente con equipo, la digitación lo realizará la MICRORED
MICRO RED
•Responsable:
•Gerente de la Micro Red asignará a los responsables (2).
•Funciones:
•Acopio de Información. (Resp. Estadística)
• Monitoreo y asistencia técnica a los responsables de c/u de EE.SS. ( Coordinación
permanente con Resp. de cada producto PpR Protegido ).
RED
•Responsable:
•Gerente/ Directores Ejecutivos de Hospitales
•Funciones
•Acopio de Información. (Responsable de Estadística)
•Monitoreo y asistencia técnica a los responsables de c/u de EE.SS. (Coordinación
permanente con Resp. de cada producto PpR Protegido ).
En
todos los
niveles
GERESA
Dirección Ejecutiva de Cuidado Integral
Of. ESTADISTICA e INFORMATICA
•Responsable:
•DECI: Coordinadora de Estrategia/PRODUCTO Protegidos .
• OEEI: Producción Estadística
•Funciones:
•Acopio de Información de REDES (Prod. Estadística)
•Asistencia a los responsables de c/u de RED. (Coordinadora de cada estrategia)
•Generación de Reportes. (Prod. Estadística)
PROBLEMA CENTRAL DEL SISTEMA DE
INFORMACION
GENERACION DEL DATO INICIAL
Dra. recuerde que
mi enfermedad,
puede ayudar a
salvar otras vidas
Si, porque llenando
mi HIS, voy a
programar
insumos, recurso
humano y
equipamiento a los
EE.SS.
Gracias por
trabajar POR
NOSOTROS Y
PARA
NOSOTROS!
Trabajando en la cultura de sistema de información
PARTE LEGAL DEL SISTEMA DE INFORMACION
Resolución Gerencial
Regional N° 0575 – 2012 – GR – LL / GGR – GRS
 Establece que el Sistema de Información HIS, única fuente de
información en el ámbito de la Gerencia Regional de Salud La
Libertad.
 Uso del Aplicativo NOVAFIS-PERU, como instrumento para el ingreso
de data, reporte y posterior análisis de la información HIS.
PARTE LEGAL DEL SISTEMA DE INFORMACION
Resolución Gerencial
Regional N° 1539 – 2012 – GR – LL / GGR – GRS
APRUEBA LA DIRECTIVA N° 001 – 2012 – GR – LL –
GGR – GRSS / OEI
“Fortalecimiento del Sistema de Información HIS en
los Establecimientos de Salud de la Gerencia
Regional de Salud La Libertad”
Rol del Prestador de Salud (Registrador)
La información consignada en el “Registro diario de atención y otras actividades de
salud” debe coincidir con lo registrado en la historia clínica del paciente atendido.
La responsabilidad del registro y codificación en el formulario Registro Diario de Atención
y Otras Actividades de Salud, corresponde a la persona que realiza la atención o
desarrolla la actividad y debe hacerse en el momento que se produce la atención o se
realiza la actividad de salud correspondiente.
La persona que realiza la atención o desarrolla la actividad es el único y total responsable
del contenido registrado en el formulario HIS, debiendo hacer entrega de los mismos al
concluir con las actividades asistenciales correspondientes a su turno a la Oficina de
Estadística, punto de digitación o digitador según corresponda.
Rol del Responsable de Estadística (Digitador)
El responsable de Estadística en cada establecimiento de salud, deberá realizar el control
correspondiente a fin de garantizar la calidad del dato en su respectivo nivel.
El responsable del punto de digitación ingresará los datos al sistema sólo si el formulario
HIS reúne las condiciones caso contrario deberá resaltar los errores u omisiones
encontradas en cada hoja HIS, absteniéndose de corregirla.
En caso de falta de información, inconsistencias, errores o definiciones ambiguas que no
aseguren la adecuada descripción del diagnóstico y por ende la buena codificación de la
morbilidad o atención de salud, el personal encargado de la digitación del HIS deberá
devolver inmediatamente dichos formatos al personal de salud que los generó para su
correspondiente corrección.
El responsable de Estadística devolverá mediante documento al personal de salud los HIS
observados quien corregirá los errores u omisiones al término de la distancia, y retornará
los HIS al digitador.
FLUJO DE INFORMACION
PLAZO DE ENVIO
Establecimientos de salud que son puntos de
digitación
Diario
Establecimientos cercanos a los puntos de
digitación
Semanal
Establecimientos lejanos a los puntos de digitación
Quincenal
Instituto, Hospital, Unidad Ejecutora a Oficina de
Estadística, Informática y Telecomunicaciones de la
GERESA/LL
Hasta el 10 de cada mes
Remisión de información de la GERESA/LL al
Ministerio de Salud
|
Procesamiento de reportes y entrega a las
Estrategias
Del 11 al 12 de cada mes
Retroalimentación de la información a Institutos,
Hospitales, Unidad Ejecutora.
Del 15 al 17 de cada mes
Del 12 al 14 de cada mes
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
OEI DE MICRO-RED
OEI DE RED
UNIDAD EJECUTORA
OEIT DE GERESA
OEI DE MINSA
RECEPCIONA
LA DATA,
REALIZA
CONTROL DE
CALIDAD Y
REMITE A
GERESA
RECEPCIONA,
CONSOLIDA,
ANALIZA,
REALIZA
CONTROL DE
CALIDAD Y ENVIA
AL MINSA.
ADEMAS
ANALIZA Y
PUBLICA
RESULTADOS
ADEMAS
ANALIZA Y
PUBLICA
RESULTADOS
RECEPCIONA
LA
INFORMACION
CONSOLIDA,
ANALIZA,
PUBLICA Y
DIFUNDE LOS
RESULTADOS
GENERA
LOS DATOS
RECEPCIONA
HIS, REALIZA
CONTROL DE
CALIDAD Y
DIGITA EN
SISTEMA
¿PUNTO
DE
DIGITACI
ON?
¿ES
UNIDAD
EJEC?
NO
ENVIA DATA
A DE RED
NO
SI
REALIZA
CONTROL DE
CALIDAD, DIGITA
HIS EN SISTEMA Y
ENVIA A M.R.
CAPTA LA
DATA Y ENVÍA
A LA RED
CAPTA LA DATA,
REALIZA
CONTROL DE
CALIDAD Y
ENVÍA A UNIDAD
EJECUTORA
SI
Procesamiento de Información
Registro de la Atención
Llenado de Hoja HIS
Control de Calidad
Procesamiento de Datos
• Digitación Hojas
• Control de Calidad
• Proceso de Datos
• Reporte de datos
Análisis y difusión
• Control de calidad: Análisis
de datos
• Publicación
Utilización
• Toma de decisiones
GERENTES/DIRECTORES
• Programación PpR
El personal asistencial será evaluado de acuerdo a los siguientes puntos:
Cumplimiento en la entrega de formularios HIS.
Llenado inmediato de los formularios HIS al momento de haberse realizado la atención o
actividad, No admitiéndose retrasos.
Registro y codificación correcta de acuerdo a manuales y normas emitidas por el nivel
central.
La información que se tercerizá o se digita en el EES.SS debe ser evaluado de acuerdo a los
siguientes puntos:
Avance de la digitación de las Hojas HIS y retroalimentación al personal de salud en base a
las observaciones encontradas en los formularios.
CONSIDERACIONES GENERALES DEL HIS
Usuario de Servicios Salud
Definición
Código que se obtiene a partir del documento de
identidad que presenta el usuario antes de ser
atendido, sea nacional o extranjero.
Tipo de Documento de Identidad
1 DNI
2 Carnet de extranjería
3 Pasaporte
4 Documento de identidad extranjero
Financiador de Salud
Definición
Es quien paga total o parcialmente el costo de la
prestación de salud. La prestación de salud puede
ser cubierta por uno o más financiadores.
Código
1
Financiador
Ninguno (pagante)
2
Seguro Integral de Salud (SIS)
3
EsSalud
4
SOAT
5
Sanidad Fuerza Aérea del Perú
Gastos Asumidos por la estrategia:
6
Sanidad Naval
10. Otros
7
Sanidad del Ejército Peruano
8
9
10
11
Sanidad de la Policía Nacional del Perú
Privado
Otro
Exonerados
Pertenencia Étnica
Propósito
Facilitar el registro sistemático de las
poblaciones étnicas para conocer su perfil
epidemiológico y con ello hacer posible la
disminución de indicadores de morbilidad y
mortalidad .
CODIGO DE ETNIA
01 Aymara
02 Uro
03 Jaqaru Kawi
04 Chancas
05 Chopccas
06 Qeros
07 Wancas
08 Otros grupos quechuas
09 Achuar Achual
10 Amahuaca
11 Amaweri-Kisambaeri
12 Amarakaeri
80 Mestizo
81 Afrodescendiente
Codificación de Países
Propósito
Identificar la nacionalidad de los usuarios de
servicios de salud mediante la aplicación de un
código alfabético corto.
CODIGO
AFG
ALB
DEU
AND
AGO
AIA
ATA
DESCRIPCION
AFGANISTAN
ALBANIA
ALEMANIA
ANDORRA
ANGOLA
ANGUILA
ANTARTIDA
ATG
ANTIGUA Y BARBUDA
ANT
SAU
DZA
ARG
ANTILLAS NEERLANDESAS
ARABIA SAUDI
ARGELIA
ARGENTINA
CODIGO
ARM
ABW
AUS
AUT
AZE
BHS
BHR
BGD
BRB
BEL
BLZ
BEN
DESCRIPCION
ARMENIA
ARUBA
AUSTRALIA
AUSTRIA
AZERBAIYAN
BAHAMAS
BAHRAIN
BANGLADESH
BARBADOS
BELGICA
BELICE
BENIN
Clasificación Internacional de Enfermedades
Propósito
Permitir el registro sistemático, el análisis, la
interpretación y la comparación de los datos de
mortalidad y morbilidad .
Utilidad
Convertir los términos diagnósticos y de otros
problemas de salud a códigos alfanuméricos que
permiten su fácil almacenamiento y posterior
recuperación para el análisis de la información.
Estructura Básica
CAPIITULO I.- Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias
CAPITULO II.- Tumores (neoplasias)
CAPITULO III.- Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos y
ciertos trastornos que afectan el mecanismo de la inmunidad.
CAPITULO IV.- Enfermedades endocrinas nutricionales y metabólicas.
CAPITULO XXI.- Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los
servicios de salud.
CAPITULO XXII.- Códigos para situaciones especiales
El resp. Estadística
llena el registro
NUEVO FORMATO HIS
C.S. PUSAC
12345678
X
X
1
2012
5372
302303
MEDICINA GENERAL
FORMATO HIS
1
2012-03
87654321
1 80
X
15
X
Requisito del MEF
X X
Anemia por
especificación
Evaluación y
Diagnóstico
Deficiencia
Entrega
de
de
Hierro,
Resultados
sin
de
X
X
MOD
D509
U262
INFORMACIÓN OBTENIDA
PRINCIPALES CAUSAS DE DEFUNCIÓN SEGÚN CAPÍTULOS DEL CIE-10,
OCURRIDAS EN LA REGIÓN LA LIBERTAD EN EL AÑO 2012.
6234
1462
1269
1213
573
ENFERMEDADES
DEL SISTEMA
CIRCULATORIO
TUMORES
(NEOPLASIAS)
ENFERMEDADES
DEL SISTEMA
RESPIRATORIO
CAUSAS EXTERNAS
DE MORBILIDAD Y
DE MORTALIDAD
395
ENFERMEDADES
DEL SISTEMA
DIGESTIVO
326
CIERTAS
ENFERMEDADES
INFECCIOSAS Y
PARASITARIAS
282
ENFERMEDADES
ENDOCRINAS,
NUTRICIONALES Y
METABOLICAS
251
ENFERMEDADES
DEL SISTEMA
GENITOURINARIO
139
ENFERMEDADES
DEL SISTEMA
NERVIOSO
125
CIERTAS
AFECCIONES
ORIGINADAS EN EL
PERIODO
PERINATAL
Total general
INFORMACIÓN OBTENIDA
PRINCIPALES MORBILIDADES (HIS)
PRESENTADAS EN LA POBLACIÓN DE LA REGIÓN LA LIBERTAD EN EL AÑO
2012
1578608
396476
206995
CAPITULO X:
ENFERMEDADES
DEL SISTEMA
RESPIRATORIO
CAPITULO XI:
ENFERMEDADES
DEL SISTEMA
DIGESTIVO
177086
CAPITULO I:
CIERTAS
ENFERMEDADES
INFECCIOSAS Y
PARASITARIAS
143992
CAPITULO IV:
ENFERMEDADES
ENDOCRINAS,
NUTRICIONALES Y
METABOLICAS
106798
CAPITULO XIII:
ENFERMEDADES
DEL SISETMA
OSTEOMUSCULAR
Y DEL TEJIDO
CONJUNTIVO
82869
CAPITULO XIV:
ENFERMEDADES
DEL SISTEMA
GENITOURINARIO
74252
CAPITULO VII:
ENFERMEDADES
DEL OJO Y DE SUS
ANEXOS
73123
CAPITULO XV:
EMBARAZO,
PARTO Y
PUERPERIO
68006
CAPITULO XII:
ENFERMEDADES
DE LA PIEL Y DEL
TEJIDO
SUBCUTANEO
62419
CAPITULO XVIII:
SINTOMAS,
SIGNOS Y
HALLAZGOS
ANORMALES
CLINICOS Y DE
LABORATORIO, NO
CLASIFICADOS EN
OTRA PARTE
Total
INFORMACIÓN OBTENIDA
PRINCIPALES CAUSAS DE EGRESOS HOSPITALARIOS REGISTRADOS EN LA
LIBERTAD, AÑO 2012
44239
21777
4956
2692
CAPITULO XV:
EMBARAZO, PARTO Y
PUERPERIO
CAPITULO XI:
ENFERMEDADES DEL
SISTEMA DIGESTIVO
CAPITULO XIX:
TRAUMATISMOS,
ENVENAMIENTOS Y
ALGUNAS OTRAS
CONSECUENCIAS DE
CAUSAS EXTERNAS
2400
CAPITULO XVI:
CIERTAS AFECCIONES
ORIGINADAS EN EL
PERIODO PERINATAL
2339
CAPITULO X:
ENFERMEDADES DEL
SISTEMA
RESPIRATORIO
1967
CAPITULO XIV:
ENFERMEDADES DEL
SISTEMA
GENITOURINARIO
1569
CAPITULO I: CIERTAS
ENFERMEDADES
INFECCIOSAS Y
PARASITARIAS
1439
CAPITULO II:
TUMORES
(NEOPLASIAS)
1293
CAPITULO IX:
ENFERMEDADES DEL
SISTEMA
CIRCULATORIO
693
CAPITULO XII:
ENFERMEDADES DE
LA PIEL Y DEL TEJIDO
SUBCUTANEO
Total general
1
MUCHAS GRACIAS
Ing. JOSE LUIS CALLE FIGUEROA
OEI - GERENCIA REGIONAL DE SALUD/LL
Área de Desarrollo de Sistemas de Información
Ingeniero de Sistemas - CIP Nº 142209
FONO: 222201, 220426, 226474, 206477 ANEXO Nº 203
RPC: 949264057
[email protected]
[email protected]
[email protected]