SISTEMA DE INFORMACION 2013 Sistemas de Información en Salud LOS SISTEMAS DE INFORMACION QUE SE MANEJAN REGISTRO DEL RECIEN NACIDO VIVO HVITAL NACIMIENTOS PERSONA ENCARGADA DE LLENAR EL FORMULARIO (MANUAL) El PERSONAL DE SALUD (médico, obstetriz, enfermera u otro profesional de la salud) que atendió o constató el nacimiento es el responsable de llenar el formulario en su integridad, es decir, el certificado y el informe estadístico del nacido vivo. LOS SISTEMAS DE INFORMACION QUE SE MANEJAN REGISTRO DEL RECIEN NACIDO VIVO CNV vía WEB LOS SISTEMAS DE INFORMACION QUE SE MANEJAN REGISTRO DE LAS DEFUNCIONES IMPORTANCIA DE LOS CERTIFICADOS DE DEFUNCION Entre los registros médicos importantes se encuentran certificados de defunción. 1) Legal 2) Epidemiológico 3) Estadístico más los MORTALIDAD USOS DE LAS ESTADISTICAS DE MORTALIDAD a) b) c) d) e) f) Para los indicadores de Salud. Para la evaluación de las estrategias sanitarias. Para la epidemiología descriptiva. Para realizar estudios retrospectivos y prospectivos. Para el Planeamiento. Para tomar decisiones en aspectos de prevención en salud pública. LOS SISTEMAS DE INFORMACION QUE SE MANEJAN EGRESOS HOSPITALARIOS Datos provenientes de la Configuración del Sistema Datos generales del paciente Datos correspondientes a la atención del paciente LOS SISTEMAS DE INFORMACION QUE SE MANEJAN EMERGENCIAS y/o URGENCIAS LOS SISTEMAS DE INFORMACION QUE SE MANEJAN CONSULTA EXTERNA : HIS EE.S.S. / Hospital CONTROL DE CALIDAD •Responsable: •Jefe de Establecimiento asignará oficialmente a responsables (2). •Funciones: • Recabar información •Ingreso de Información en Base Datos (Excel) Los EE SS que no cuente con equipo, la digitación lo realizará la MICRORED MICRO RED •Responsable: •Gerente de la Micro Red asignará a los responsables (2). •Funciones: •Acopio de Información. (Resp. Estadística) • Monitoreo y asistencia técnica a los responsables de c/u de EE.SS. ( Coordinación permanente con Resp. de cada producto PpR Protegido ). RED •Responsable: •Gerente/ Directores Ejecutivos de Hospitales •Funciones •Acopio de Información. (Responsable de Estadística) •Monitoreo y asistencia técnica a los responsables de c/u de EE.SS. (Coordinación permanente con Resp. de cada producto PpR Protegido ). En todos los niveles GERESA Dirección Ejecutiva de Cuidado Integral Of. ESTADISTICA e INFORMATICA •Responsable: •DECI: Coordinadora de Estrategia/PRODUCTO Protegidos . • OEEI: Producción Estadística •Funciones: •Acopio de Información de REDES (Prod. Estadística) •Asistencia a los responsables de c/u de RED. (Coordinadora de cada estrategia) •Generación de Reportes. (Prod. Estadística) PROBLEMA CENTRAL DEL SISTEMA DE INFORMACION GENERACION DEL DATO INICIAL Dra. recuerde que mi enfermedad, puede ayudar a salvar otras vidas Si, porque llenando mi HIS, voy a programar insumos, recurso humano y equipamiento a los EE.SS. Gracias por trabajar POR NOSOTROS Y PARA NOSOTROS! Trabajando en la cultura de sistema de información PARTE LEGAL DEL SISTEMA DE INFORMACION Resolución Gerencial Regional N° 0575 – 2012 – GR – LL / GGR – GRS Establece que el Sistema de Información HIS, única fuente de información en el ámbito de la Gerencia Regional de Salud La Libertad. Uso del Aplicativo NOVAFIS-PERU, como instrumento para el ingreso de data, reporte y posterior análisis de la información HIS. PARTE LEGAL DEL SISTEMA DE INFORMACION Resolución Gerencial Regional N° 1539 – 2012 – GR – LL / GGR – GRS APRUEBA LA DIRECTIVA N° 001 – 2012 – GR – LL – GGR – GRSS / OEI “Fortalecimiento del Sistema de Información HIS en los Establecimientos de Salud de la Gerencia Regional de Salud La Libertad” Rol del Prestador de Salud (Registrador) La información consignada en el “Registro diario de atención y otras actividades de salud” debe coincidir con lo registrado en la historia clínica del paciente atendido. La responsabilidad del registro y codificación en el formulario Registro Diario de Atención y Otras Actividades de Salud, corresponde a la persona que realiza la atención o desarrolla la actividad y debe hacerse en el momento que se produce la atención o se realiza la actividad de salud correspondiente. La persona que realiza la atención o desarrolla la actividad es el único y total responsable del contenido registrado en el formulario HIS, debiendo hacer entrega de los mismos al concluir con las actividades asistenciales correspondientes a su turno a la Oficina de Estadística, punto de digitación o digitador según corresponda. Rol del Responsable de Estadística (Digitador) El responsable de Estadística en cada establecimiento de salud, deberá realizar el control correspondiente a fin de garantizar la calidad del dato en su respectivo nivel. El responsable del punto de digitación ingresará los datos al sistema sólo si el formulario HIS reúne las condiciones caso contrario deberá resaltar los errores u omisiones encontradas en cada hoja HIS, absteniéndose de corregirla. En caso de falta de información, inconsistencias, errores o definiciones ambiguas que no aseguren la adecuada descripción del diagnóstico y por ende la buena codificación de la morbilidad o atención de salud, el personal encargado de la digitación del HIS deberá devolver inmediatamente dichos formatos al personal de salud que los generó para su correspondiente corrección. El responsable de Estadística devolverá mediante documento al personal de salud los HIS observados quien corregirá los errores u omisiones al término de la distancia, y retornará los HIS al digitador. FLUJO DE INFORMACION PLAZO DE ENVIO Establecimientos de salud que son puntos de digitación Diario Establecimientos cercanos a los puntos de digitación Semanal Establecimientos lejanos a los puntos de digitación Quincenal Instituto, Hospital, Unidad Ejecutora a Oficina de Estadística, Informática y Telecomunicaciones de la GERESA/LL Hasta el 10 de cada mes Remisión de información de la GERESA/LL al Ministerio de Salud | Procesamiento de reportes y entrega a las Estrategias Del 11 al 12 de cada mes Retroalimentación de la información a Institutos, Hospitales, Unidad Ejecutora. Del 15 al 17 de cada mes Del 12 al 14 de cada mes ESTABLECIMIENTO DE SALUD OEI DE MICRO-RED OEI DE RED UNIDAD EJECUTORA OEIT DE GERESA OEI DE MINSA RECEPCIONA LA DATA, REALIZA CONTROL DE CALIDAD Y REMITE A GERESA RECEPCIONA, CONSOLIDA, ANALIZA, REALIZA CONTROL DE CALIDAD Y ENVIA AL MINSA. ADEMAS ANALIZA Y PUBLICA RESULTADOS ADEMAS ANALIZA Y PUBLICA RESULTADOS RECEPCIONA LA INFORMACION CONSOLIDA, ANALIZA, PUBLICA Y DIFUNDE LOS RESULTADOS GENERA LOS DATOS RECEPCIONA HIS, REALIZA CONTROL DE CALIDAD Y DIGITA EN SISTEMA ¿PUNTO DE DIGITACI ON? ¿ES UNIDAD EJEC? NO ENVIA DATA A DE RED NO SI REALIZA CONTROL DE CALIDAD, DIGITA HIS EN SISTEMA Y ENVIA A M.R. CAPTA LA DATA Y ENVÍA A LA RED CAPTA LA DATA, REALIZA CONTROL DE CALIDAD Y ENVÍA A UNIDAD EJECUTORA SI Procesamiento de Información Registro de la Atención Llenado de Hoja HIS Control de Calidad Procesamiento de Datos • Digitación Hojas • Control de Calidad • Proceso de Datos • Reporte de datos Análisis y difusión • Control de calidad: Análisis de datos • Publicación Utilización • Toma de decisiones GERENTES/DIRECTORES • Programación PpR El personal asistencial será evaluado de acuerdo a los siguientes puntos: Cumplimiento en la entrega de formularios HIS. Llenado inmediato de los formularios HIS al momento de haberse realizado la atención o actividad, No admitiéndose retrasos. Registro y codificación correcta de acuerdo a manuales y normas emitidas por el nivel central. La información que se tercerizá o se digita en el EES.SS debe ser evaluado de acuerdo a los siguientes puntos: Avance de la digitación de las Hojas HIS y retroalimentación al personal de salud en base a las observaciones encontradas en los formularios. CONSIDERACIONES GENERALES DEL HIS Usuario de Servicios Salud Definición Código que se obtiene a partir del documento de identidad que presenta el usuario antes de ser atendido, sea nacional o extranjero. Tipo de Documento de Identidad 1 DNI 2 Carnet de extranjería 3 Pasaporte 4 Documento de identidad extranjero Financiador de Salud Definición Es quien paga total o parcialmente el costo de la prestación de salud. La prestación de salud puede ser cubierta por uno o más financiadores. Código 1 Financiador Ninguno (pagante) 2 Seguro Integral de Salud (SIS) 3 EsSalud 4 SOAT 5 Sanidad Fuerza Aérea del Perú Gastos Asumidos por la estrategia: 6 Sanidad Naval 10. Otros 7 Sanidad del Ejército Peruano 8 9 10 11 Sanidad de la Policía Nacional del Perú Privado Otro Exonerados Pertenencia Étnica Propósito Facilitar el registro sistemático de las poblaciones étnicas para conocer su perfil epidemiológico y con ello hacer posible la disminución de indicadores de morbilidad y mortalidad . CODIGO DE ETNIA 01 Aymara 02 Uro 03 Jaqaru Kawi 04 Chancas 05 Chopccas 06 Qeros 07 Wancas 08 Otros grupos quechuas 09 Achuar Achual 10 Amahuaca 11 Amaweri-Kisambaeri 12 Amarakaeri 80 Mestizo 81 Afrodescendiente Codificación de Países Propósito Identificar la nacionalidad de los usuarios de servicios de salud mediante la aplicación de un código alfabético corto. CODIGO AFG ALB DEU AND AGO AIA ATA DESCRIPCION AFGANISTAN ALBANIA ALEMANIA ANDORRA ANGOLA ANGUILA ANTARTIDA ATG ANTIGUA Y BARBUDA ANT SAU DZA ARG ANTILLAS NEERLANDESAS ARABIA SAUDI ARGELIA ARGENTINA CODIGO ARM ABW AUS AUT AZE BHS BHR BGD BRB BEL BLZ BEN DESCRIPCION ARMENIA ARUBA AUSTRALIA AUSTRIA AZERBAIYAN BAHAMAS BAHRAIN BANGLADESH BARBADOS BELGICA BELICE BENIN Clasificación Internacional de Enfermedades Propósito Permitir el registro sistemático, el análisis, la interpretación y la comparación de los datos de mortalidad y morbilidad . Utilidad Convertir los términos diagnósticos y de otros problemas de salud a códigos alfanuméricos que permiten su fácil almacenamiento y posterior recuperación para el análisis de la información. Estructura Básica CAPIITULO I.- Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias CAPITULO II.- Tumores (neoplasias) CAPITULO III.- Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos y ciertos trastornos que afectan el mecanismo de la inmunidad. CAPITULO IV.- Enfermedades endocrinas nutricionales y metabólicas. CAPITULO XXI.- Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios de salud. CAPITULO XXII.- Códigos para situaciones especiales El resp. Estadística llena el registro NUEVO FORMATO HIS C.S. PUSAC 12345678 X X 1 2012 5372 302303 MEDICINA GENERAL FORMATO HIS 1 2012-03 87654321 1 80 X 15 X Requisito del MEF X X Anemia por especificación Evaluación y Diagnóstico Deficiencia Entrega de de Hierro, Resultados sin de X X MOD D509 U262 INFORMACIÓN OBTENIDA PRINCIPALES CAUSAS DE DEFUNCIÓN SEGÚN CAPÍTULOS DEL CIE-10, OCURRIDAS EN LA REGIÓN LA LIBERTAD EN EL AÑO 2012. 6234 1462 1269 1213 573 ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO TUMORES (NEOPLASIAS) ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO CAUSAS EXTERNAS DE MORBILIDAD Y DE MORTALIDAD 395 ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO 326 CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS 282 ENFERMEDADES ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y METABOLICAS 251 ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO 139 ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO 125 CIERTAS AFECCIONES ORIGINADAS EN EL PERIODO PERINATAL Total general INFORMACIÓN OBTENIDA PRINCIPALES MORBILIDADES (HIS) PRESENTADAS EN LA POBLACIÓN DE LA REGIÓN LA LIBERTAD EN EL AÑO 2012 1578608 396476 206995 CAPITULO X: ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO CAPITULO XI: ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO 177086 CAPITULO I: CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS 143992 CAPITULO IV: ENFERMEDADES ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y METABOLICAS 106798 CAPITULO XIII: ENFERMEDADES DEL SISETMA OSTEOMUSCULAR Y DEL TEJIDO CONJUNTIVO 82869 CAPITULO XIV: ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO 74252 CAPITULO VII: ENFERMEDADES DEL OJO Y DE SUS ANEXOS 73123 CAPITULO XV: EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO 68006 CAPITULO XII: ENFERMEDADES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO 62419 CAPITULO XVIII: SINTOMAS, SIGNOS Y HALLAZGOS ANORMALES CLINICOS Y DE LABORATORIO, NO CLASIFICADOS EN OTRA PARTE Total INFORMACIÓN OBTENIDA PRINCIPALES CAUSAS DE EGRESOS HOSPITALARIOS REGISTRADOS EN LA LIBERTAD, AÑO 2012 44239 21777 4956 2692 CAPITULO XV: EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO CAPITULO XI: ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO CAPITULO XIX: TRAUMATISMOS, ENVENAMIENTOS Y ALGUNAS OTRAS CONSECUENCIAS DE CAUSAS EXTERNAS 2400 CAPITULO XVI: CIERTAS AFECCIONES ORIGINADAS EN EL PERIODO PERINATAL 2339 CAPITULO X: ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO 1967 CAPITULO XIV: ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO 1569 CAPITULO I: CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS 1439 CAPITULO II: TUMORES (NEOPLASIAS) 1293 CAPITULO IX: ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO 693 CAPITULO XII: ENFERMEDADES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO Total general 1 MUCHAS GRACIAS Ing. JOSE LUIS CALLE FIGUEROA OEI - GERENCIA REGIONAL DE SALUD/LL Área de Desarrollo de Sistemas de Información Ingeniero de Sistemas - CIP Nº 142209 FONO: 222201, 220426, 226474, 206477 ANEXO Nº 203 RPC: 949264057 [email protected] [email protected] [email protected]
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