1. No category

“Exposición a riesgos
químicos/biológicos en el trabajo:
asistencia médica a un afectado”
LEY Nº 16.744
SEGURO SOCIAL CONTRA RIESGOS DE
ACCIDENTES DEL TRABAJO Y
ENFERMEDADES PROFESIONALES
Fiscalía IST - 2008
SEGURO SOCIAL
DE CARÁCTER OBLIGATORIO
• REGULADO POR LEY 16.744
• CUBRE A TRABAJADORES
DEPENDIENTES E INDEPENDIENTES,
PUBLICOS O PRIVADOS
• ES FINANCIADO POR EL EMPLEADOR
• OTORGA PRESTACIONES PREVENTIVAS,
MÉDICAS Y PECUNIARIAS
RIESGO
Se define como la combinación de la probabilidad de que se produzca
un evento y sus consecuencias negativas.
En esta posible combinación se reconocen la amenaza y la
vulnerabilidad.
Estresor es un fenómeno, sustancia, actividad humana o condición
insegura, que puede ocasionar lesiones, muerte u otros impactos a la
salud de los trabajadores, daños a la propiedad o daños ambientales.
La amenaza se valorará en función de la intensidad y la frecuencia.
Vulnerabilidad son las características y las circunstancias de una
persona, comunidad o un sistema, que los hacen más o menos
susceptibles a los efectos de un estresor.
Con los factores mencionados se compone el riesgo específico.
RIESGO = ESTRESOR - VULNERABILIDAD
VULNERABILIDAD
Exposición (circunstancia) es la condición de
desventaja debido a la ubicación, posición o
localización de un sujeto, objeto o sistema expuesto
al riesgo.
Susceptibilidad (características) es el grado de
fragilidad interna de un sujeto, objeto o sistema
para enfrentar una amenaza y recibir un posible
impacto debido a la ocurrencia de un evento
adverso.
VULNERABILIDAD = EXPOSICIÓN-SUSCEPTIBILIDAD
Riesgo biológico, es la posibilidad de contagio,
por tener «contacto» con materiales biológicos
que son potencialmente peligrosos.
Riesgo químico, es la posibilidad de lesión, por
tener «contacto» con materiales químicos que
son potencialmente peligrosos.
¿Qué hacer?
• Identificar agente(s) y factores de riesgo
• Considerar que podemos «contactarnos» con el agente por:
-Contacto
-Aerosol
-Ingesta
-Inoculación
• ¿Cuál es el riesgo específico que podría provocar el agente?
• Posibles consecuencias
FACTORES DE RIESGO
Concentraciones ambientales.
Tiempos de exposición: tipo de exposición (aguda,
crónica), tiempo diario de exposición.
Cantidad y situación de los focos de emisión.
Separación del trabajador de los focos de emisión.
Tasa de generación de gases, vapores o aerosoles.
Aislamiento del agente.
Sistemas de ventilación general y local insuficientes.
Procedimiento de trabajo inadecuado.
Trabajadores especialmente sensibles
Exposición simultánea a varios agentes.
COMO NOS ORIENTAMOS
Legislación Vigente
Normas Ministeriales
Casos Índices
«Preocupación»
Ficha técnica del o los productos
Bibliografía relacionada
LEY 16.744
• D.S. 101 de 1968
• D.S. 54 de 1969
– Reglamento para la Aplicación de
la Ley
• D.S. 109 de 1968
– Reglamento Comités Paritarios
de Higiene y Seguridad
• D.S. 594 de 1999
– Reglamento para calificación y
evaluación de accidentes del
trabajo y enfermedades
profesionales
– Reglamento sobre condiciones
sanitarias y ambientales básicas
en los lugares de trabajo
• D.S. 67 de 1999
• D.S. 40 de 1969
– Reglamento sobre prevención de
riesgos de enfermedades
profesionales
Fiscalía IST - 2008
– Reglamento sobre exenciones,
rebaja y recargos de la cotización
adicional diferenciada
DS 109 Art. 18°
AGENTES QUIMICOS
AGENTES ESPECÍFICOS
TRABAJOS QUE ENTRAÑAN EL RIESGO
1) Arsénico y sus compuestos, incluido el
Todos los trabajos que expongan al riesgo durante la
hidrógeno arseniado.
producción, separación y utilización del agente.
2) Cadmio y sus compuestos.
"
3) Cromo y sus compuestos.
"
4) Fósforos, incluidos los pesticidas.
"
5) Manganeso y sus compuestos.
"
6) Mercurio y sus compuestos.
"
7) Plomo y sus compuestos.
"
8) Otros metales: antimonio, berilio, níquel,
"
vanadio, talio, selenio y telurio.
9) Flúor y sus compuestos.
"
10) Derivados clorados y los hidrocarburos
"
alifáticos y aromáticos, incluidos los
pesticidas.
11) Derivados halogenados de los
"
hidrocarburos alifáticos.
12) Benceno y sus homólogos.
"
13) Derivados nitrados y aminados del
"
benceno.
14) Alcoholes y ésteres nitrados
"
(nitroglicerina, etc.).
15) Sulfuro de carbono.
"
16) Asfixiantes químicos:
"
Ácidos Sulfhídrico
Ácido cianhídrico y cianuros
Monóxido de carbono.
17) Alaquitrán y petróleo, sus similares y derivados
"
18) Plásticos y sus materias primas.
"
DS 109 Art. 18°
AGENTES BIOLÓGICOS
AGENTES ESPECÍFICOS
24) Infecto – contagiosos y parasitarios:
Anquilostoma
Bacilo anthrasis
Brucela
Bacilo tuberculoso bovino
Leptospira Interrogans
Rabia
Tétano
Virus de la Inmunodeficiencia Humana
Virus Hepatitis B
Virus Hepatitis C
Hantavirus
Coxiella Burnetti
25) Insectos y arácnidos ponzoñosos.
26) Vegetales
Litre
Hongos
Fibras (algodón, lino y cáñamo).
TRABAJOS QUE ENTRAÑAN EL RIESGO
Transmitidos al hombre por razón de su trabajo
agrícola, pecuario, minero, manufacturero y
sanitario.
"
"
ESTAMOS EXPUESTOS A DAÑO
LABORAL
Legislación Vigente
Casos Índice
Agente a Vigilar
Intensidad
Frecuencia
"Preocupación"
Cantidad y situación de
los focos de emisión
Distancia de los focos
al trabajador
Tiempos de Exposición
Sistemas de Mitigación
Exposición a Varios Agentes
Exposición (circunstancia)
¿Agente reconocido?
Susceptibilidad (características)
Agentes reconocidos como peligrosos
Posible Lesión
Agentes posiblemente peligrosos
VIGILANCIA
¿Identificamos al agente agresor?
Controlar al agente o estresor
Control de la emisión
Mitigación Ambiental
Proteger al Trabajador
Exámenes pre ocupacionales
Elementos de Protección
Personal
Evaluaciones Periódicas
(según agente)
Modificar el Proceso
Capacitaciones
Exámenes Ocupacionales
ELEMENTOS DE PROTECCIÓN
Obligaciones Mutuales
El D.S. N°109/68 del Ministerio del Trabajo y Previsión Social:
Artículo 29 : Señala que el Ministerio de Salud, con el propósito de facilitar y
uniformar las actuaciones preventivas que procedan, impartirá las normas
mínimas a cumplir por los organismos administradores, con el objetivo que
sirvan para el desarrollo de Programas de Vigilancia Epidemiológica.
D.S. N° 73/2005
Artículo 72, letra g) : “el organismo administrador deberá incorporar a la
entidad empleadora a sus programas de vigilancia epidemiológica, al
momento de establecer en ella la presencia de factores de riesgo que así lo
ameriten o de diagnosticar en los trabajadores alguna enfermedad
profesional.”
FUNCIONES DEL COMITÉ PARITARIO
Cumplir funciones o misiones que haya encomendado la Mutual de Seguridad.
Asesorar e instruir a los trabajadores en la correcta utilización de los instrumentos de
protección personal.
Vigilar cumplimiento tanto por parte de la Empresa como de los Trabajadores, de las
medidas de prevención, higiene y seguridad.
Decidir si el accidente o enfermedad profesional se debió a una negligencia inexcusable del
trabajador.
Identificar e investigar causas de accidentes y enfermedades profesionales.
Indicar la adopción de todas las medidas de higiene y seguridad que sirvan para la
prevención de Riesgos Laborales.
Promover la realización de cursos de capacitación para los trabajadores.
PROBLEMAS EN LOS CPHS (MINSAL)
Se reúnen y no confeccionan acta.
No hay responsables de las actividades.
No se definen plazos y las actividades quedan al aire.
No se comprueba la ejecución de tareas al no tener responsables ni plazos
definidos, por lo que las actividades comprometidas se arrastran mes a mes.
Existe desconocimiento por parte de los trabajadores de la existencia del
comité paritario y/o de sus funciones como tal.
Se sesiona con solamente trabajadores representantes de la empresa o
representantes de los trabajadores.
Actividad Mutual Preventiva
Identificar la presencia y nivel de exposición a riesgos al interior de una
organización.
Medir la existencia y magnitud de factores relacionados con el riesgo.
Identificar ocupaciones, con mayor grado de exposición a factores de riesgo.
Vigilar la incidencia y tendencia de dichos factores en los trabajadores(as).
Generar recomendaciones para disminuir la incidencia y prevalencia del
posible daño a la salud.
Herramientas Relacionadas
Exámenes pre ocupacionales
Mediciones ambientales
Exámenes Ocupacionales
Capacitaciones teórico-prácticas
Desarrollar Campañas Comunicacionales
Intervención ingenieril y administrativa, sugiriendo mejoras al lugar de trabajo
y horarios de trabajo
VIGILANCIA DE SALUD
VIGILANCIA AMBIENTAL
EJEMPLOS DE VIGILANCIA
PROGRAMA
Programa por exposición a Agentes
Neumoconiógenos
RIESGO
EXÁMENES
Sílice, Asbesto.
Radiografía de
tórax
Programa de Conservación Auditiva Ruido
Audiometría
Encuesta de
Polvo Madera, Harina,
síntomas
entre otros.
respiratorios
Metabolito
Programa por exposición a Solventes Tolueno, Xileno, otros. específico en
orina
Plomo, arsénico, entre Nivel del metal en
Programa por exposición a Metales
otros.
sangre u orina.
Programa por exposición a Óxido de
Hemograma
Óxido de Etileno
Etileno
completo
Programa por exposición a
Rayos X, Rayos
Lectura
Radiaciones Ionizantes
Gamma.
dosimétrica
Órganos fosforados, Actividad de
Programa por exposición a
Carbamatos,
Acetilcolinesteras
Plaguicidas
Cumarinicos
a o protrombina.
Programa por exposición a
Hemograma
Quimioterápicos
Citostáticos
completo
Programa por exposición a Agentes
Productores de Asma
Prestaciones medicas
ATENCIÓN MÉDICA, QUIRÚRGICA Y DENTAL
HOSPITALIZACIÓN
MEDICAMENTOS Y PRODUCTOS FARMACÉUTICOS
PRÓTESIS Y APARATOS ORTOPÉDICOS Y SU REPARACIÓN
REHABILITACIÓN FÍSICA Y REEDUCACIÓN PROFESIONAL
LOS GASTOS DE TRASLADO Y CUALQUIER OTRO QUE SEA
NECESARIO PARA EL OTORGAMIENTO DE ESTAS PRESTACIONES
Prestaciones Pecuniarias
PAGO DE SUBSIDIOS
PAGO DE INVALIDECES
PAGO DE CAPACITACIONES EN CASO DE QUE EL TRABAJADOR
QUEDE INCAPACITADO PARA SU TRABAJO HABITUAL
APOYO EN LA ADAPTACIÓN DEL LUGAR HABITACIÓN EN CASO QUE
EL PACIENTE LO REQUIERA
¿PREGUNTAS?
Dr. Jorge Díaz-Pinto Chávez