1. Ingeniería

Proceso de atención de
Intento de Suicidio en psiquiatría
infantil
Equipo Salud Mental subprograma Psiquiatría
Infanto-Juvenil
Mayo 2014
1. PROCESO A CARACTERIZAR : Manejo del Intento suicida en población infanto-juvenil
Qué se hace
3. Secuencia de tareas o actividades que conducen al resultado
Consulta Evaluación inicial Manejo riesgo
en urgencia
vital
Primera
Evaluación Manejo paciente SAD PERS 1-2 Manejo
evaluación psicosocial
paciente
psiquiatrica hospitalizad
SAD PERS
3-4
Manejo
paciente
SAD PERS
5-6
Control
post alta
X
4. Quién
ejecuta
paciente y familia
X
X
X
Médico pediatra
X
X
Médico internista
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Segunda Infancia
X
X
Hospital Penco-Lirquen
X
X
Equipo UPA
X
X
Servicio medicina
X
X
Psiquiatra
UCIP UTIP
Psicóloga y A. social
Atención Primaria
X
X
X
X
X
X
2. Resulta
RE
CEN
P
- Que
diagnost
con la me
- Qu
efic
utiliz
- Qu
deriva
- Qu
segui
el me
dand
5. Elementos determinantes de la calidad del proceso
Insumos
Medicamentos, contención física
Infraestructura
Box atención, servicio hospitalización
Tecnología
Ficha clinica, exámenes para la evaluación de riesgo vital, equipo monitorización y soporte vital UCI , proyector para reuniones
Capacidad técnica
Especialistas en psiquiatría infantil, pediatría, medicina interna, intensivista infantil, psicólogo infantil, asistente social, Enfermeros y
TENS capacitados en manejo pacientes de salud mental
Tiempo
Psiquiatra: urgencia y enlace: 3 horas
Psicologa
A social
Brecha: distancia técnica o tecnológica entre lo deseado y lo existente.
Ej: los pacientes no se pueden realizar TAC porque equipo está con
desperfecto .
Quiebre: dificultades de relaciones interpersonales que entorpecen el
proceso.
Ej: muchos pacientes se niegan a realizarse un examen aduciendo
malos tratos del personal.
Nudo: aquella situación que no se explica por ninguna de las situaciones
previas. Habitualmente son poderes externos al proceso los que están
afectando.
Ej: producto de un conflicto gremial por mejoras salariales el
tecnólogo no realiza TAC.
Descripción
Nudos
Brechas
Posibilidad de
Optimización
N1: Convicción equivocada de parte de pediatras de que N1:
no les corresponde el manejo de los pacientes de salud
mental
N2: Pacientes evitan recurrir a la AP
N2: Gestión de horas por parte de equipo S. Mental
N3: Desconocimiento y desconfianza en el trabajo de los N3: Acercamiento de los equipos
distintos equipos de Salud Mental del SS Talcahuano
B1: falta capacitación de enfermeras, TENS y médicos de B1:Acercamiento de relaciones con servicio pediatria
pediatria
B2: Falta de camas para pacientes de alta complejidad
B2:
1.- gestión a través de jefaturas a través de normalización, camas en pediatria .
2.- posibilidad de ingreso de pacientes directo a UHCE
B3: falta de horas profesional para seguimiento de
pacientes: a. social ,
B: Solicitud de recurso humano de A. social
B4: falta horas psiquiatra para primer control poli
B4:
1.- mejorar gestión de las horas (al momento del alta que el paciente se vaya
con hora en máximo 15 días)
2.-Mejorar la derivación según complejidad
Herramientas de Gestión a Util
Referente en AP de Mesa de su
Consultorías en AP , “Entrevista
para suicidio”
Reunión de coordinación con la
Primaria, H de dia,
B1:
1.-Reuniones clínicas
2.-Elaboración protocolo de ma
Agitación psicomotora e Interve
crisis
Se hizo gestión para recurso de
Seguimiento en escuelas y capa
profesores por psiquiatra de AP
AP
B4:
1.-gestión de lista de espera: en
2.-Escala SAD PERSON
Evaluación por equipo durante
hospitalización
Quiebres
Q1: En la evaluación inicial en urgencia por pediatra y
medico internista : pacientes reciben malos tratos y
espera prolongada para ser atendidos por psiquiatra.
Q2: Dificultad de relación con jefatura Servicio Pediatria
Q1: cambio en manejo de paciente
Q1: actualmente médicos resis
del servicio por jubilacion
Herramientas de gestión clínica
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Auditorías
Buenas prácticas
Mapeo de proceso
Protocolo de atención
Taller con metodología Educación
Participativa de Adultos
Método para platear problemas y soluciones
FODA
Etc.