ANTE EL ÉBOLA UNA POSIBLE SOLUCIÓN: OZONOTERAPIA Dra. Adriana Schwartz Presidenta de IMEOF (International Medical Ozone Federation) y de AEPROMO (Asociación Española de Profesionales Médicos en Ozonoterapia, miembro fundador de IMEOF) Madrid, 7 de octubre de 2014 Palabras claves: ébola, pandemia, ozono, virus, oxidación. El presente documento es una convocatoria pública de ayuda frente a la epidemia del Ébola. Resumen del documento Posición de la OMS. En una medida desesperada, la OMS aceptó la utilización de tratamientos y vacunas experimentales, incluso de las que nunca se han aplicado antes en seres humanos. Demostración que somos totalmente ignorantes acerca de los efectos secundarios potenciales de estos medicamentos, y ni siquiera sabemos si van a ser eficaces. Desafío que enfrentamos. Aunque estos fármacos experimentales fuesen útiles no estarían rápidamente disponibles y mientras tanto el virus seguiría avanzando. Posible solución: Ozono médico. Es un tratamiento absolutamente seguro que estimula el sistema inmunológico. Podría estar disponible en grandes cantidades a un bajo costo, incluso en las regiones más marginadas del mundo. Las propiedades antivirales y antibacterianas del gas ozono son reconocidas. El virus del ébola tiene muy pocas posibilidades de sobrevivir a la exposición directa del gas. Vías de administración. El tratamiento de ozonoterapia se administraría por insuflación rectal. Breve análisis científico de la capacidad del ozono para tratar el ébola. El documento detalla los fundamentos científicos de la ozonoterapia. Llamamiento de IMEOF. El documento hace un llamamiento a todas las asociaciones de ozonoterapia, sean miembros o no de IMEOF y a todos los compañeros médicos ozonoterapeutas en todo el mundo, para constituir un equipo médico que se desplace a las principales zonas de pandemia a capacitar y administrar el tratamiento, como también a las empresas comerciales, para que donen generadores e insumos. A los interesados que contacten a IMEOF o a AEPROMO a través de sus correos electrónicos: [email protected] [email protected] __________________________________________________________________________________ International Medical Ozone Federation – IMEOF Spanish Ministry of Interior Registration Number 596651 Address: Avenida Juan Andrés 60, local 1 bajo 28035, Madrid (Spain) 1 Tel/Fax (+34) 913515175 Mobile (+34)669685429 [email protected] www.imeof.org ANTE EL ÉBOLA UNA POSIBLE SOLUCIÓN: OZONOTERAPIA Presencia del ébola El mundo está conmocionado por las noticias procedentes de África con relación al virus del ébola, que solo en la actual epidemia el número de pacientes está por encima de los 6 500 y el número de muertes es superior a los 3 000 en los países más afectados que son Liberia, Sierra Leona y Guinea, (cifras publicadas por la OMS el 30 de septiembre 2014 1). El estudio publicado por la OMS en el New England Journal of Medicine el pasado 24 de Sept. 2014 2, ha proyectado que el número de casos aumentará "exponencialmente" a más de 20 000 para principios de noviembre, superando las estimaciones anteriores de la OMS. Estos datos indican que si no se introducen medidas drásticas de control, el número de casos y de muertes por ébola seguirá aumentando desde cientos a miles por semana en los próximos meses. Posición de la OMS: Aplicar tratamientos que aún se encuentran en fase de experimentación. En una medida desesperada, el 11 de agosto de 2014, la OMS (Organización Mundial de la Salud) reunió en un panel a un grupo de expertos (más de 200 profesionales) para analizar la opción de utilizar tratamientos experimentales. El panel concluyó lo siguiente: “In the particular context of the current Ebola outbreak in West Africa, it is ethically acceptable to offer unproven interventions that have shown promising results in the laboratory and in animal models but have not yet been evaluated for safety and efficacy in humans as potential treatment or prevention.” 3 En otras palabras se aprueban la utilización de tratamientos y vacunas experimentales, algunos de los cuales nunca se han aplicado antes en seres humanos. Esto significa que somos totalmente ignorantes acerca de los efectos secundarios potenciales de estos medicamentos, y ni siquiera sabemos si van a ser eficaces para eliminar el virus. Autorizar la utilización de vacunas y tratamientos no probados con enfermos de fiebre hemorrágica del ébola es un gran paso que la OMS acaba de tomar. La lógica aquí debe ser que salvar vidas humanas y contener la propagación de la enfermedad constituyendo una de las principales prioridades. 1 http://www.who.int/csr/disease/ebola/en/ 2 WHO Ebola Response Team. Ebola virus disease in west Africa: the first 9 months of the epidemic and forward projects. N Engl J Med 23 Sep 2014, doi: http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1411100 3 Ethical considerations for use of unregistered interventions for Ebola viral disease. Report of an advisory panel to WHO. WHO/HIS/KER/GHE/14.1 __________________________________________________________________________________ International Medical Ozone Federation – IMEOF Spanish Ministry of Interior Registration Number 596651 Address: Avenida Juan Andrés 60, local 1 bajo 28035, Madrid (Spain) 2 Tel/Fax (+34) 913515175 Mobile (+34)669685429 [email protected] www.imeof.org Desafío que enfrentamos Sin embargo, nos enfrentamos a un desafío mayúsculo: En caso que en efecto fuesen útiles para salvar vidas, grandes cantidades de estos fármacos experimentales no están y no estarán rápidamente disponibles, según lo declarado por algunas de las compañías farmacéuticas involucradas. Por lo tanto, la eficacia de estos fármacos para controlar la diseminación de la enfermedad en el corto plazo debe ser cuestionada seriamente. Hay algunos hechos que hacen que la epidemia actual sea una amenaza formidable de salud en todo el mundo. De momento, el ébola solo está activo en el continente africano, pero constituye una amenaza para la salud global, ya que existe el peligro de que se pueda expandir a otros lugares a través de personas que viajan a zonas en riesgo y vuelven después a sus países de origen sin ser conscientes de que están incubando la enfermedad, como acaba de ocurrir el pasado martes 30 de septiembre en Dallas (EUA) con un viajero que dio positivos a pruebas de detección del virus del ébola, siendo el primer caso de la enfermedad diagnosticado en Estados Unidos 4 y que mantiene ya a 50 individuos bajo cuarentena. Cabe destacar que: 1. El virus es uno de los más mortíferos que pueden infectar a los seres humanos, con una tasa de mortalidad entre el 83 y 90% (en la epidemia de 2002-2003). 2. No existe cura o vacuna contra él (al menos reconocida por el dogma médico hegemónico). 3. Los países afectados principalmente por esta epidemia tienen grandes poblaciones marginadas, y sus sistemas de atención de salud “simplemente no tienen la capacidad para manejar un brote de este tamaño y complejidad por su cuenta…”, según lo declarado por un portavoz de Médicos Sin Fronteras en recientes días. Sobre esta base IMEOF le plantea a las organizaciones intergubernamentales implicadas, la posibilidad que en los tratamientos médicos que se utilizan actualmente para combatir el Ébola se incluya la ozonoterapia. La Ozonoterapia es un tratamiento absolutamente seguro, que estimula el sistema inmunológico, que después algunos ciclos de tratamiento, el sistema inmune es capaz de voltear el equilibrio y controlar la infección, sin efectos colaterales para el paciente y que ha ayudado a muchos pacientes para controlar infecciones virales crónicas tales como la hepatitis C, herpes, VPH, VIH, virus del Chicunguya y muchas otras. Es un tratamiento que se utiliza 4 http://internacional.elpais.com/internacional/2014/09/30/actualidad/1412111015_357706.html __________________________________________________________________________________ International Medical Ozone Federation – IMEOF Spanish Ministry of Interior Registration Number 596651 Address: Avenida Juan Andrés 60, local 1 bajo 28035, Madrid (Spain) 3 Tel/Fax (+34) 913515175 Mobile (+34)669685429 [email protected] www.imeof.org con éxito y que dispone de soporte científico 5 que avala su aplicación con efectos secundarios mínimos o inexistentes. Es un tratamiento de fácil y de simple implementación que podría estar fácilmente disponible en grandes cantidades a un bajo costo, incluso en las regiones más marginadas del mundo, que ahora mismo podría salvar miles de vidas y ayudar a contener la epidemia. El beneficio de aplicar un tratamiento útil supera los riesgos potenciales para personas que reciben los fármacos experimentales. Reseña histórica del virus El ébola se detectó por primera vez en 1976 en dos brotes epidémicos casi simultáneos ocurridos en Nzara (Sudán) y Yambuku (actual República Democrática del Congo) con un índice de mortalidad del 88%. La aldea en que se produjo el segundo de ellos está situada cerca del río Ébola, que da nombre al virus. En 1995 una epidemia en Kiwit (en el entonces Zaire) afectó a 315 personas y mató a 254 (81%). En enero de 1996, la variedad Ébola-Zaire atacó Gabón, con 31 casos diagnosticados y 21 fallecimientos. El primer brote del siglo XXI fue detectado en Uganda, en el distrito de Gulu, al norte del país, donde la variedad Ébola-Sudán infectó en el año 2000 a 425 personas, de las que fallecieron 224. Entre 2001 y 2002 se confirmó un nuevo brote en Gabón, que posteriormente se extendió a la vecina República del Congo. El balance de la OMS fue de 65 casos con 53 muertos en Gabón, y de 59 casos y 44 muertos en Congo. En 2003 se contabilizaron en Congo 143 personas afectadas por la variedad Ébola-Zaire. Murieron 128 (el 90%). Y en 2007 la enfermedad reapareció en la República Democrática del Congo, donde afectó a 264 personas y mató a 187. También en 2007 Uganda registró un brote en el distrito occidental de Bundibugyo, con 149 infectados y 37 muertos. En marzo de 2014 se localizó un brote en Guinea, causado por la cepa Zaire, la forma más letal conocida del virus, que dejó un centenar de muertos. Este verano, otro brote se ha cobrado la vida de casi un millar de personas tanto en Guinea, como en Liberia y Sierra Leona. A pesar de la antigüedad de estas pandemias los avances reales, casi 40 años después de que se detectara el primer brote epidémico, siguen siendo espectacularmente escasos. Existen cinco variedades del Ébola: Sudán, Zaire, Reston, Côte d'Ivoire (Costa de Marfil) y 5 Schwartz A. et al. La ozonoterapia y su fundamentación científica. Rev. Española de ozonoterapia. La Ozonoterapia y su fundamentación científica. Revista Española de Ozonoterapia. Vol. 2, nº 1, pp. 163-198. http://www.xn--revistaespaoladeozonoterapia-7xc.es/index.php/reo/article/view/23 Schwartz A. et al. Ozone Therapy and Its Scientific Foundations. Spanish Journal of Ozone Therapy. Vol. 2, nº 1, pp. 199-232. http://www.xn--revistaespaoladeozonoterapia-7xc.es/index.php/reo/article/view/27/30 __________________________________________________________________________________ International Medical Ozone Federation – IMEOF Spanish Ministry of Interior Registration Number 596651 Address: Avenida Juan Andrés 60, local 1 bajo 28035, Madrid (Spain) 4 Tel/Fax (+34) 913515175 Mobile (+34)669685429 [email protected] www.imeof.org Bundibugyo. Los tipos Sudán, Zaire y Bundibugyo son los que se han asociado a importantes brotes de fiebre hemorrágica en África. ¿Cómo se contagia? El ébola es transmitido al ser humano por animales salvajes y se propaga en las poblaciones humanas por contacto directo con sangre, líquidos orgánicos (saliva, sudor, orina, vómito) o tejidos de las personas infectadas. El periodo de incubación varía de dos a 21 días, si bien lo más normal es de cinco a doce días. Aunque los monos han sido una fuente de infección para las personas, se considera que los murciélagos de la fruta de la familia Pteropodidae son los huéspedes naturales del virus. 6 ¿Por qué no hay mayor información acerca del ozono médico? El ozono es un gas muy inestable que no se puede envasar ni almacenar, por lo que hay que generarlo in situ al momento de su aplicación. Esta es una de las principales razones que hacen que este tratamiento no esté disponible en esta emergencia internacional. Si el ozono médico se pudiera envasar, ya hace mucho que lo estuvieran vendiendo a precios desorbitados en farmacias. La imposibilidad de embotellarlo hace que la farmacéutica no pueda tener control sobre la terapia. Es la razón principal por la que a la mayoría del mundo se le ha mantenido en la oscuridad sobre los beneficios del ozono médico. No se puede envasar ni patentar, está presente en la naturaleza y es producido por el mismo organismo (neutrófilos), por lo tanto, no se pueden hacer millones de euros con el ozono médico. Vías de aplicación del ozono Existen varias modalidades de administración terapéutica del ozono sistémico: 7 Autohemoterapia mayor, solución salina ozonizada, insuflación vaginal y la insuflación rectal. La insuflación rectal 8 es el método de elección contra el ébola para aplicar la terapia inmunomoduladora, ya que se previene la veno-puntura repetida, y minimiza los riesgos para el personal sanitario a la hora de administrarlo. Es una forma simple, factible, económica y 6 Ver más en: http://www.20minutos.es/noticia/2106358/0/ebola/epidemia/claves/#xtor=AD15&xts=467263 7 Declaración de Madrid sobre la Ozonoterapia, 2010, Documento firmado por 40 asociaciones nacionales e internacionales de ozonoterapia y está traducido a 12 idiomas. www.aepromo.org, www.imeof.org, www.isco3.org 8 Gregorio Martínez-Sánchez et al. Rectal administration and it application in ozonetherapy. International Journal of Ozone Research (11):1, April 2012 - 41-49. http://www.internationaljournalofozonetherapy.it/rivista.aspx?ID=361 __________________________________________________________________________________ International Medical Ozone Federation – IMEOF Spanish Ministry of Interior Registration Number 596651 Address: Avenida Juan Andrés 60, local 1 bajo 28035, Madrid (Spain) 5 Tel/Fax (+34) 913515175 Mobile (+34)669685429 [email protected] www.imeof.org prácticamente libre de reacciones adversas, siempre que las dosis administradas sean las correctas. Ha sido demostrado el efecto de la insuflación rectal de forma experimental y clínica y los estudios preclínicos demostraron baja toxicidad. Las únicas vías de administración del ozono que están absolutamente prohibidas, son la inhalatoria (tóxica para las vías respiratorias) y la endovenosa directa del gas por peligro de embolia. 9 La ozonoterapia y el ébola en España En España el virus ya se ha cobrado la vida de dos misioneros religiosos trabajando en África. Tras el ingreso en el Hospital Carlos III en Madrid en la madrugada del 22 de septiembre 2014 del religioso Manuel García Viejo, “todas las esperanzas se centraban en el tratamiento con Zmapp, fármaco que probablemente ayudó a salvar la vida de cinco de las siete personas que lo han podido recibir. Sin embargo, tal y como el lunes 22 de septiembre informaban fuentes oficiales del Ministerio de Sanidad, las existencias de dicha opción terapéutica estaban agotadas.” Así lo relataba el periódico madrileño El Mundo el 23 de septiembre 2014. Según confirmaba en rueda de prensa la directora general de Salud Pública, Mercedes Vinuesa: "La Agencia Española del Medicamento trabaja con todos los organismos y empresas internacionales para conseguir los tratamientos disponibles". “Además de TKM (otro tratamiento experimental desarrollado por la farmacéutica canadiense Tekmira) o la transfusión de plasma de pacientes que han superado este virus, en las últimas horas ha surgido la posibilidad de probar un compuesto nuevo, fabricado por el mismo laboratorio que desarrolla el ZMapp y que está en fase aún más experimental que éste.” El 22 de septiembre “el director del laboratorio Mapp Biopharmaceutical ofreció a los responsables del ministerio la posibilidad de enviarles dosis de este compuesto menos testado”. 10 Al igual que con el TKM y con el suero de pacientes recuperados, el Ministerio de Sanidad ha pedido varias partidas de este nuevo compuesto, desgraciadamente ya no para tratar al religioso García Viejo, porque falleció el 26 de septiembre a causa de un fallo sistémico 9 Declaración de Madrid sobre la Ozonoterapia, 2010, Documento firmado por 40 asociaciones nacionales e internacionales de ozonoterapia y está traducido a 12 idiomas. www.aepromo.org, www.imeof.org, www.isco3.org 10 ¿Qué alternativas de tratamiento tiene García Viejo? http://www.elmundo.es/salud/2014/09/23/54203746268e3e143e8b4586.html __________________________________________________________________________________ International Medical Ozone Federation – IMEOF Spanish Ministry of Interior Registration Number 596651 Address: Avenida Juan Andrés 60, local 1 bajo 28035, Madrid (Spain) 6 Tel/Fax (+34) 913515175 Mobile (+34)669685429 [email protected] www.imeof.org provocado por el virus. El religioso y médico García Viejo sólo recibió un tratamiento de soporte vital (con mantenimiento del equilibrio del balance de fluidos y electrolitos, volumen circulatorio y presión arterial). Fernando Simón, director del Centro de Coordinación y de Alertas y Emergencias Sanitarias del Ministerio de Sanidad, ha subrayado que se trata de una situación muy especial en la que los tratamientos que hay disponibles son experimentales, es decir, "No se han hecho ensayos ni de su seguridad ni de su eficacia", por lo tanto, "la evidencia de que esto funcione en ébola es nula.” Frente a esta alarmante situación que no tiene una respuesta (aún) y que sigue cobrándose vidas humanas, y que el religioso García Viejo no tenía opción alguna a algún tratamiento alternativo, más que la de soporte vital, la Asociación Española de Profesionales Médicos en Ozonoterapia, AEPROMO, miembro fundador de IMEOF, a través de su presidenta Dra. Adriana Schwartz, contactó en numerosas ocasiones, por teléfono y correo electrónicos tanto al Ministerio de Sanidad Español, a las autoridades sanitarias de la Comunidad de Madrid, como a los responsables y cuerpo médico que llevaban el caso del religioso García Viejo. Se les ofreció la posibilidad de administrarle al paciente ozonoterapia. Tras la insistencia de AEPROMO la única respuesta telefónica que recibimos fue que el equipo médico había decidido no contemplar la posibilidad de utilizar ozonoterapia. Se les envió un burofax “para que nos permitieran la oportunidad de urgentemente presentarles nuestras propuestas científico-médicas y no descartar nuestra intervención sin ninguna sustentación.” 11 A pesar de las insistencias repetidas de AEPROMO y de que “es el paciente quien tiene que decidir si quiere someterse o no a este u otro tipo de tratamiento”, como puntualizó Antonio Alemany, Director de Atención Primaria de la Comunidad de Madrid, 12 se nos negó incluso la posibilidad de exponer nuestro punto de vista. Y lo más grave, se le negó al paciente una oportunidad de tratamiento que sí está testado científicamente y que es seguro en su aplicación. No conformes con la respuesta de la administración y del cuerpo médico, AEPROMO contactó también a la congregación religiosa a la cual pertenecía el Dr. Manuel García Viejo, la Orden Hospitalaria de San Juan De Dios. El hno. Julián Sánchez nos respondió que todas las gestiones relacionadas con la salud del paciente habían sido asumidas directamente por las 11 AEPROMO. Burofax enviado a la Dra. Yolanda Fuente, Subdirectora Médica, hospital Carlos III, 25 septiembre 2014. 12 ¿Qué alternativas de tratamiento tiene García Viejo? http://www.elmundo.es/salud/2014/09/23/54203746268e3e143e8b4586.html __________________________________________________________________________________ International Medical Ozone Federation – IMEOF Spanish Ministry of Interior Registration Number 596651 Address: Avenida Juan Andrés 60, local 1 bajo 28035, Madrid (Spain) 7 Tel/Fax (+34) 913515175 Mobile (+34)669685429 [email protected] www.imeof.org autoridades sanitarias y que por tanto la Orden Hospitalaria de San Juan De Dios no tenía injerencia ni contacto con el paciente y que seguían su evolución a través de la prensa. Desgraciadamente el tiempo iba en contra y el religioso y doctor García Viejo terminó falleciendo. Al fallecer García Viejo el hno. Julián Sánchez nos escribió: “Gracias por sumarse al dolor que en estos momentos atraviesan los Hermanos y Colaboradores de la Orden, así como sus familiares. Hemos recibido puntualmente la información sobre la ayuda que desde la Presidenta de AEPROMO han ofrecido para ayudar al Hno. Manuel. Agradecemos el interés y el esfuerzo que han hecho aunque los resultados no nos haya acompañado. Un cordial saludo. Hno. Julián” 13 Breve análisis científico de la capacidad del ozono para tratar el ébola La actividad antiviral del ozono, incluye los daños en la cápside, oxidación de la envoltura lipídica, modificaciones en la estructura que impiden la unión al receptor y la penetración en una nueva célula. La acción antiviral es observable en concentraciones inferiores a la acción bactericida. Esto se debe a que los virus tienen menor complejidad estructural en las paredes que las bacterias. Dentro del organismo la capacidad virucida y bactericida del O3 se alcanza estimulando el sistema inmune y no por su ataque directo al microorganismo, lo que es fundamental para completar su acción inmunomoduladora, ya que es capaz de modular la respuesta inmune al estimular la actividad de leucocitos y la producción de citocinas, interferones y FNT-a. El H2O2 que se forma tras su descomposición, potencia la capacidad defensiva del organismo. 14 La acción del O3 sobre la célula inmune se compara con el efecto ocasionado por los mitógenos. En la inducción citocinética de las células inmunocompetentes los linfocitos T CD4+ (cooperadores, auxiliadores) activados por los macrófagos producen citocinas que inician la comunicación intercelular en su función de mensajeros. La IL-2, liberada por estas células, es la responsable de la activación y diferenciación de la célula T, la activación de las células asesinas naturales (siglas en inglés, NK) (citotóxicas espontáneas), inducen la citotoxicidad de las linfocitos T CD8+ y favorece la activación y proliferación de los linfocitos B, de ahí que estas células se consideren un pilar fundamental en la respuesta 13 Correo electrónico, 26 septiembre 2014 14 Bocci V. Ozonation of blood for the therapy of viral disease and immunodeficiencies. A hypothesis. Medical hypothesis 1992 Sep; 39(1): 30-4. __________________________________________________________________________________ International Medical Ozone Federation – IMEOF Spanish Ministry of Interior Registration Number 596651 Address: Avenida Juan Andrés 60, local 1 bajo 28035, Madrid (Spain) 8 Tel/Fax (+34) 913515175 Mobile (+34)669685429 [email protected] www.imeof.org inmune mediada por células. De esta forma, los linfocitos T CD4+ activados desencadenan una cascada completa de reacciones inmunes. 15 La activación de linfocitos T CD8+, macrófagos, neutrófilos, eosinófilos, células NK y la activación de la citotoxicidad celular dependiendo de los anticuerpos (ADCC), constituyen mecanismos efectores inmunitarios para destruir células infectadas por virus, células neoplásicas o eliminar bacterias y parásitos. 16 En dosis correctas el O3 es un inductor de IFN, FNT, IL- 2 e IL-6, por lo que tiene actividad antibacteriana y antiviral y no provoca daño celular. Otro aspecto de interés del O3 como inmunomodulador es durante la «microxidación» controlada que se produce tras su administración, cuyo «efecto vacuna» da como respuesta una activación favorable de los sistemas antioxidantes. El O3 posee un efecto oxidativo controlado que estimula y regula la acción de enzimas antioxidantes: glutatión reductasa, glutatión peroxidasa, superóxido dismutasa y catalasa. De las especies reactivas del oxígeno, el H2O2 es el más importante oxidante derivado del O3 que, como mensajero fundamental, regula la transducción de señales y los efectos biológicos del O3, entre ellos, en el sistema inmune. 17 15 Arencibia JR, Leyva Y, Collymore A, Araujo JA. Producción científica sobre aplicaciones terapéuticas del ozono en el Web of Science. ACIMED [revista en la Internet]. 2006 Feb; 14(1): Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1024-94352006000100007&lng=es 16 Arencibia JR, Leyva Y, Collymore A, Araujo JA. Producción científica sobre aplicaciones terapéuticas del ozono en el Web of Science. ACIMED [revista en la Internet]. 2006 Feb; 14(1): Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1024-94352006000100007&lng=es Menéndez S. Mecanismos de acción biológica y efectos terapéuticos del ozono. En: Menéndez S, González R, Ladea OE, Hernández F, León OS, Díaz M. Ozono: Aspectos Básicos y Aplicaciones Clínicas. 1ra Ed. La Habana: CENIC; 2008. p. 4-107. Li Q, Verma IM, . Nf-kB regulation in the immune system. Nat Rev Immunol. 2002 Oct; 2(10): 725-34. 17 Bocci V, Borelli E, Travagli V, Zanardi I. The ozone paradox: ozone is a strong oxidant as well as a medical drug. Med Res Rev. 2009; 29: 646-82. Travagli V, Zanardi I, Silvietti A, Bocci V. A physicochemical investigation on the effects of ozone on blood. Int J Biol Macromol. 2007; 41: 504-11. __________________________________________________________________________________ International Medical Ozone Federation – IMEOF Spanish Ministry of Interior Registration Number 596651 Address: Avenida Juan Andrés 60, local 1 bajo 28035, Madrid (Spain) 9 Tel/Fax (+34) 913515175 Mobile (+34)669685429 [email protected] www.imeof.org De la interacción con ácidos grasos y lípidos surgen los productos de oxidación lipídica (POL) generados por el O3 que también son responsables de mensajes químicos a las células. La inducción de glutatión celular, hemoxigenasa 1 y proteínas de estrés térmico son algunas de las vías mediante las que los POL inducen una actividad antioxidante. 18 El ozono médico se puede usar como un fármaco más con actividad reguladora general, que ejerce sus efectos al estabilizar el equilibrio redox celular. Los POL y el H2O2, generados por la descomposición del O3, se comportan como moléculas señalizadoras de estrés, lo que mejora el equilibrio energético celular y el sistema inmune en beneficio de numerosas enfermedades. Es considerado por diversos autores como una droga capaz de modificar la respuesta biológica por la multiplicidad de acción y la generación de señalizaciones intermoleculares. 19 Se ha probado la efectividad de la ozono terapia (OT) para modular el sistema inmune al inducir la producción de citocinas a partir de las células mononucleares de la sangre y regular el estrés oxidativo por estimulación de los sistemas antioxidantes. Es conocido que en el síndrome de inmunodeficiencia adquirida se produce un estrés oxidativo crónico, por lo tanto, el sistema de defensa antioxidante está alterado. Existe también una disminución en los niveles de ácido ascórbico, tocoferoles, carotenos, selenio, superóxido dismutasa y glutatión reducido; una elevación de los niveles de hidroperóxidos y malon-aldehídos y severas afectaciones en la respuesta inflamatoria en la proliferación linfocitaria y la apoptosis. En este síndrome se observó (en diferentes trabajos de investigación) una disminución de la carga viral en más de un tercio e incremento de los valores de linfocitos TCD4+ después de la terapia con O3. 20 18 Bocci V. Scientific and medical aspects of ozone therapy. State of the art. Arch Med Res 2006; 37: 425-35. 19 Menéndez S. Propiedades terapéuticas del ozono. Rev. Cubana Farmacia 2002; 36(2):189-91. Bocci V, Zanardi D M, Travagli V. Mechanisms of action and chemical-biological interactions between ozone and body compartments: a critical appraisal of the different administration routes. Current Drug Therapy 2009, 4: 159-73. 20 Garber, GE, Cameron DW. «The Use of Ozone-Treated Blood in the Therapy of Hiv-Infection and Immune Disease - a Pilot-Study of Safety and Efficacy.» Aids 1991; 5(8): 981-84. Declaración de Madrid sobre la Ozonoterapia, 2010, Documento firmado por 40 asociaciones nacionales e internacionales de ozonoterapia y está traducido a 12 idiomas. www.aepromo.org, www.imeof.org, www.isco3.org VV, Zanardei I, Silvietti A, Bocci V. A physicochemical investigation on the effect of ozone on blood. Intern. J. Biol. Macromol 2007; 41: 504-11. __________________________________________________________________________________ International Medical Ozone Federation – IMEOF Spanish Ministry of Interior Registration Number 596651 Address: Avenida Juan Andrés 60, local 1 bajo 28035, Madrid (Spain) 10 Tel/Fax (+34) 913515175 Mobile (+34)669685429 [email protected] www.imeof.org Existen varias modalidades de administración terapéutica del O3. 21 La autohemoterapia mayor (AHT) con O3 debe tomarse como una terapia endógena de citocinas, con liberación fisiológica concomitante de las citocinas inherentes al cuerpo. En el contexto inmunológico se ha demostrado, que la insuflación rectal del O3 puede influir sobre el tejido linfoide asociado a la mucosa del tracto digestivo de forma extraordinaria. La insuflación rectal con oxígeno/ozono es una de las formas más antiguas de aplicación de la Ozonoterapia. Las evidencias existentes en la actualidad de los resultados obtenidos en estudios realizados tanto en animales como en humanos, han demostrado que esta vía puede ser utilizada como forma terapéutica sistémica de forma segura. Se ha observado que en la mucosa colon-rectal de conejos que recibieron ozonoterapia por vía rectal, el O3 se disuelve inmediatamente en el agua que recubre los epitelios y reacciona con las heces, mucoproteínas y otras biomoléculas presentes, lo que genera H2O2 y POL. 22 Los POL, el H2O2 y el oxígeno pasan a través de la musculatura y son absorbidos por la vía linfática y los capilares venosos, alcanzan el hígado y entran en la circulación general. Esto ha permitido que sea considerada una vía alternativa para la AHT mayor, indicada en el tratamiento de las hepatitis B y C y la terapia de inmunoestimulación forma sistémica. 23 La insuflación rectal es el método de elección contra el ébola para aplicar terapia inmunomoduladora, ya que se previene la veno-puntura repetida, es una forma simple, factible y prácticamente libre de reacciones adversas, siempre que las dosis administradas 21 Declaración de Madrid sobre la Ozonoterapia, 2010, Documento firmado por 40 asociaciones nacionales e internacionales de ozonoterapia y está traducido a 12 idiomas. www.aepromo.org, www.imeof.org, www.isco3.org 22 Bocci V, Borrelli, E, Corradeshi F, Valacchi, G. Systemic effects after colorectal insufflation of oxygen-ozone in rabbits. Int J Med Biol Environ.2000; 28: 109-13. 23 Declaración de Madrid sobre la Ozonoterapia, 2010, Documento firmado por 40 asociaciones nacionales e internacionales de ozonoterapia y está traducido a 12 idiomas. www.aepromo.org, www.imeof.org, www.isco3.org Bocci V, Borrelli, E, Corradeshi F, Valacchi, G. Systemic effects after colorectal insufflation of oxygen-ozone in rabbits. Int J Med Biol Environ.2000; 28: 109-13. __________________________________________________________________________________ International Medical Ozone Federation – IMEOF Spanish Ministry of Interior Registration Number 596651 Address: Avenida Juan Andrés 60, local 1 bajo 28035, Madrid (Spain) 11 Tel/Fax (+34) 913515175 Mobile (+34)669685429 [email protected] www.imeof.org sean las correctas.7 Ha sido demostrado el efecto de la insuflación rectal de forma experimental y clínica y los estudios preclínicos demostraron baja toxicidad. 24 Ozono, agua y aire No hay evidencia hasta ahora de que el virus del ébola pueda transmitirse a través de aerosol en suspensión por el aire. No obstante se podrían conseguir ozonizadores ambientales de uso doméstico para dejarlos funcionando en las casas y hospitales. El agua puede tratarse con ozono para eliminar cualquier vestigio de infección de cualquier clase. Llamamiento de IMEOF IMEOF hace un llamamiento a todas las asociaciones de ozonoterapia, sean miembros o no de IMEOF y a todos los compañeros médicos ozonoterapeutas en todo el mundo para que contacten a IMEOF para la constitución de un equipo médico especializado en ozonoterapia, que se desplace a las principales zonas de pandemia a capacitar y administrar el tratamiento de ozono. El llamamiento es también extensivo (y por supuesto) a las casas comerciales de generadores médicos de ozono, para que donen generadores y fungibles que nos ayuden en la administración de la terapia en los países afectados por el ébola. El protocolo de actuación ya lo tenemos preparado. Vale la pena recordar que la ozonoterapia es un “acto médico” y solo puede ser practicado por profesionales de la salud debidamente capacitados y formados, y que actúan de acuerdo a los protocolos previamente establecidos y vigentes en la Comunidad Científica Internacional Organizada. IMEOF está haciendo todas las gestiones posibles y poniéndose a disposición de la OMS, autoridades sanitarias, Cruz Roja Internacional, ONGs médicas y congregaciones religiosas 24 Hernandez FA. To what extent does ozone therapy need a real biochemical control system? Assessment and importance of oxidative stress. Arch Med Res. 2007; 38(5):571-8. Schwartz A. et al. La ozonoterapia y su fundamentación científica. Rev. Española de ozonoterapia. La Ozonoterapia y su fundamentación científica. Revista Española de Ozonoterapia. Vol. 2, nº 1, pp. 163-198. http://www.xn--revistaespaoladeozonoterapia-7xc.es/index.php/reo/article/view/23 Schwartz A. et al. Ozone Therapy and Its Scientific Foundations. Spanish Journal of Ozone Therapy. Vol. 2, nº 1, pp. 199-232. http://www.xn--revistaespaoladeozonoterapia-7xc.es/index.php/reo/article/view/27/30 __________________________________________________________________________________ International Medical Ozone Federation – IMEOF Spanish Ministry of Interior Registration Number 596651 Address: Avenida Juan Andrés 60, local 1 bajo 28035, Madrid (Spain) 12 Tel/Fax (+34) 913515175 Mobile (+34)669685429 [email protected] www.imeof.org que están trabajando con enfermos de ébola, para que la ozonoterapia sea incluida en los tratamientos en los países afectados por el ébola. ¡Podemos hacer posible un mundo mejor y más justo con la colaboración de todos! ¡SI SE PUEDE! Dra. Adriana Schwartz Presidenta AEPROMO e IMEOF Madrid, 7 de octubre de 2014 __________________________________________________________________________________ International Medical Ozone Federation – IMEOF Spanish Ministry of Interior Registration Number 596651 Address: Avenida Juan Andrés 60, local 1 bajo 28035, Madrid (Spain) 13 Tel/Fax (+34) 913515175 Mobile (+34)669685429 [email protected] www.imeof.org
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