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ATENCIÓN TEMPRANA PARA
NIÑOS CON DISCAPACIDAD
VISUAL
Mercè Leonhardt
DEFINICIÓN A.T.
“Conjunto de medidas puestas al servicio del
niño que presenta trastornos o disarmonías en
su desarrollo, en las áreas motoras,
sensoriales o mentales, o riesgo de padecerlas,
así como al servicio de sus familias y de su
entorno, con la finalidad de garantizar y
potenciar al máximo el desarrollo de las
capacidades físicas, psíquicas, sensoriales y
sociales de este niño, desde los primeros
momentos de su vida.”
– Real Patronato Prevención Personas con Minusvalías
Otra definición:
“Como estamos hablando de niños y no
de cosas, no se trata de reparar
sistemas nerviosos o de colocar
informaciones en su debido lugar como
se haría en una biblioteca, sino de
ofrecerle al niño la posibilidad de
recuperar o construir su lugar como
persona…”
Lidia Coriat
PERIODO INICIAL DE DUELO
• SHOCK
• CULPA
Estado de confusión
Por qué me ha pasado ésto
a mí? Búsqueda de
causa
DEPRESIÓN Sentimiento de padres
desgraciados, incapaces.
DUELO
• HORROR A LA CEGUERA
• La visión considerada como el más
valioso sentido. El mundo de las
tinieblas asusta.
• FUTURO
• Sólo aparece un bastón blanco , silla
ruedas, oscuridad...
Objetivos concretados en:
• Recuperar el rol de padres
• Implicar a los padres en el
crecimiento de sus hijos
• Generar recursos en el entorno
familiar
• Lograr una coordinación interna y
externa con los recursos de la zona
• Fomentar la reflexión y el estudio
Intervención en A.T.
Trabajo interdisciplinar y que contemple:
• Trabajo de detección en maternidades y
hospitales
• Trabajo de prevención con neonatos,
bebés y niños con riesgo de déficit visual
severo.
• Trabajo favorecedor de un normal
desarrollo del niño en todas las áreas y,
en especial, de su personalidad.
Intervención
• Trabajo favorecedor de las competencias,
de las capacidades emocionales y biológicas
de los niños y de sus familias
• Trabajo favorecedor y potenciador del
desarrollo de las funciones visuales desde
las primeras etapas de la vida.
• Trabajo de coordinación interdisciplinar en
hospitales, servicios A.T., escuelas
infantiles, profesionales de otros centros...
DAÑO CEREBRAL RELACIONADO CON
LA PÉRDIDA DE LA VISIÓN
Diferentes acepciones:
• DVC DÉFICIT VISUAL CORTICAL
• DISFUNCIÓN/DISCAPACIDAD VISUAL
CEREBRAL
• DISFUNCIÓN VISUAL COGNITIVA
• DÉFICIT VISUAL CEREBRAL
• A menudo combinado con déficit visual
anterior y posterior
Diagnósticos Asociados:
La mayoría de niños con DVC tiene
otros problemas neurológicos
asociados.
Son niños con dificultades de
aprendizaje que van de severos a
leves, y pueden presentar
convulsiones.
CAUSAS DE DVC
La causa más común de DVC es un daño
hipóxico-isquémico. Al menos el 60% de
niños con encefalopatía hipóxica-isquémica
neonatal tienen deficiencia visual
cerebral. La hipoxia (falta de oxigeno) o
isquemia (muerte tisular debido a perdida
de flujo sanguíneo, y entonces de privación de
oxígeno) en los niños pretérminos
deriva en un daño cerebral característico
llamado leucomalacia periventricular
(PVL), la cual es detectada por Resonancia
Nuclear Magnética (RNM).
• Otras causas de DVC incluyen hidrocefalia
(pueden llevar a isquemia del lóbulo
occipital), infecciones (meningitis bacteriana,
encefalitis, toxoplasmosis congénita
• uso prenatal por parte de la madre de
cocaína y anfetaminas,
• enfermedades metabólicas,
• complicaciones de un tratamiento
quirúrgico cardíaco,
• Los traumatismos craneales son una de las
principales causas de DVC siendo la
• mitad de los casos secundaria a maltrato
infantil.
• Epilepsia y malformaciones del SNC
(lisencefalia, etc.).Con frecuencia se
asocia a retraso cognitivo, parálisis
cerebral, epilepsia, microcefalia,
hidrocefalia, pérdida auditiva
neurosensorial, mielomeningocele, y
degeneración progresiva del SNC.
• DVC también se asocia con anomalías
oftalmológicas como nistagmus,
estrabismo,
• y defectos de refracción (los cuales
pueden ser corregidos con gafas para
• maximizar el resto visual).
CARACTERÍSTICAS DEL DVC
• Examen ojo normal o mínimas
alteraciones (puede darse atrofia o
hipoplasia NO y ROP)
• Respuestas reflejas visuales atípicas o
ausentes (no parpadeos)
• Miradas sin objetivo
• Latencia visual (respuestas lentas y a
menudo retrasadas)
Características del DVC
• Niños con DVC son raramente ciegos al
100%, incluso cuando no hay
respuesta visual durante el primer año de
vida.
• Fobia a la luz (1 de c/10) Otros la buscan
compulsivamente
• Su visión descrita como si estuvieran
mirando a través de un queso suizo
• La visión puede ser mejor cuando el objeto
está en movimiento
• Ven mejor si se anticipa dónde mirar
• FUNCIÓN VISUAL
• La función visual varía día a día, hora
a hora, desconectan
• Atención visual limitada y falta de
curiosidad visual
• Puede ver objetos distantes, pero no
identifica
• La actividad visual espontánea es de
corta duración
• Fatiga en aprendizajes visuales
• Cierra los ojos cuando escucha
DVC
• Tendencia a usar la visión periférica en
lugar de la visión central
• Tendencia a alejar la mirada cuando cogen
un objeto
• Mirar de cerca es muy común, para
magnificar o reducir el amontonamiento
• Demasiados estímulos disminuyen
comportamientos o una corta atención visual
• Prefieren entornos conocidos
• Cansancio por el esfuerzo
• Latencia visual (respuestas lentas y
a menudo retrasadas)
• Percepción del color (más
preservados el amarillo y rojo, pero
también puede ser otro color) La
percepción del color está representada
bilateralmente en el cerebro por lo que
es difícil un daño completo).
DVC
• Pueden tener dificultades en:
• Reconocer y discriminar una cara de otra
• Reconocer una cara como un objeto, a
menos que se mueva o hable, o atribución
de pertenencia incorrecta, foto u objetos.
• Reconocer objetos en general
(especialmente estáticos)
• Atracción por el movimiento,
especialmente movimientos rápidos.
• Ausencia o respuestas visuales
atípicas (El niño no parpadea
frente a movimientos rápidos que le
amenacen)
• Conductas visuomotrices atípicas
(mirar y tocar funciones separadas)
• Visión ineficiente y muy variable
• Déficits de campo visual (no es muy
severo, pero importante donde se sitúa
la pérdida
• Dificultad con las novedades visuales (Se
prefiere mirar lo conocido y no hay
curiosidad visual)
• Miran cosas muy cercanas
“Close range” se acercan mucho (ausencia
defectos de refracción)
• Miran de lado “side reach”, usan retina
periférica
• Prefieren escuchar y tocar