VITA In-Ceram® YZ Instrucciones de uso Toma del color VITA Comunicación del color VITA Reproducción del color VITA Control del color VITA Versión 11.11 VITA shade, VITA made. Dióxido de circonio parcialmente estabilizado con itrio para la sinterización a alta temperatura VITA In-Ceram® YZ – Índice 2 Aspectos relativos a la ciencia de materiales 3 Datos técnicos 5 Ventajas y beneficios 5 Indicaciones 6 Instrucciones de preparación 7 Instrucciones de fijación 9 Surtidos, accesorios y aparatos 10 Diseño de la estructura 12 Elaboración de la restauración 14 Coloración de las estructuras 15 Sinterización en el horno de alta temperatura VITA ZYrcomat 17 Acabado de las estructuras sinterizadas 18 Información sobre el recubrimiento 19 Herramientas y materiales recomendados 21 Bibliografía 22 VITA In-Ceram® YZ – Aspectos relativos a la ciencia de materiales El dióxido de circonio (ZrO2) es una cerámica de óxido con numerosas y fascinantes propiedades: desde su translucidez en paredes delgadas hasta su excelente biocompatibilidad, pasando por su color claro. No en vano, este material se utiliza mucho en la implantología. A esto hay que añadir su tenacidad de rotura, extraordinaria entre las cerámicas de óxido. Esta última característica se debe a lo que se llama el polimorfismo del ZrO2. Mediante la adición (dotación) de elementos adecuados, p. ej., óxido de itrio, se estabiliza la estructura cristalina en su fase tetragonal de alta temperatura. Al mismo tiempo, esto evita su transformación automática a la fase monoclínica durante el enfriamiento. Sólo al aportar energía externa, por ejemplo, al abrirse una grieta (véase la fig. 1), algunos granos de ZrO2 se transforman localmente de su fase tetragonal a la fase monoclínica, lo cual supone un aumento de volumen de entre un 3 y un 5% (véanse las partículas de ZrO2 amarillas de la fig. 1). Este proceso se denomina refuerzo de transformación. Las tensiones de compresión que se producen de esta forma en la estructura (véanse las flechas verdes de la fig. 1) impiden la propagación de la grieta y, por tanto, la fractura de la cerámica. Además, esta característica se refleja en la larga duración del dióxido de circonio bajo carga continua. VITA In-Ceram YZ está formado por dióxido de circonio estabilizado parcialmente con óxido de itrio (denominado también Y-TZP, yttria stabilized tetragonal zirconia polycrystal) y presinterizado de forma porosa (véase la fig. 2). En este estado de fácil manipulación, se fresan mediante un sistema CAD/CAM estructuras de puentes y coronas sobredimensionadas. El aparato calcula exactamente la contracción que se produce durante el proceso de sinterización posterior en un horno especial de alta temperatura (VITA ZYrcomat) y la tiene en cuenta durante el proceso de fresado. El resultado final son estructuras muy resistentes y de ajuste preciso que ofrecen todas las ventajas físicas del dióxido de circonio parcialmente estabilizado. Para el recubrimiento de las estructuras de VITA In-Ceram YZ se utiliza la cerámica de estructura fina VITA VM 9. Fig. 1 Representación esquemática del proceso de cambio de fase en el ZrO2 3 VITA In-Ceram® YZ – Aspectos relativos a la ciencia de materiales Fig. 2 Imagen en el MEB de la microestructura de VITA In-Ceram YZ no sinterizada (20.000 aumentos) Fig. 3 Imagen en el MEB de la microestructura de VITA In-Ceram YZ sinterizada (20.000 aumentos) Resistencia a la rotura por flexión Materiales de VITA para sistemas CAD/CAM MPa 1000 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0 Mk II/TRI SP AL AL ZR YZ Tenacidad de rotura (método SEVNB) MPa ·√m 6 5 4 3 2 1 0 Mk II/TRI 4 SP AL AL ZR YZ VITABLOCS Mark II, TriLuxe, TriLuxe forte* VITA In-Ceram SPINELL** VITA In-Ceram ALUMINA** VITA In-Ceram ZIRCONIA** VITA In-Ceram YZ*** VITA In-Ceram AL*** * Cerámica de feldespato de estructura fina ** Cerámica de óxido infiltrada con vidrio *** Cerámica de óxido sinterizada a la densidad máxima VITA In-Ceram® YZ – Datos técnicos · Ventajas y beneficios Datos técnicos de VITA In-Ceram® YZ CET (25°C - 500°C) 10,5 ·10-6 · K-1 Resistencia a la flexión > 900 MPa Tenacidad de rotura (K IC) 5,9 MPa·m1/2 Módulo de elasticidad (E) 210 GPa Composición dióxido de circonio (ZrO2), óxido de itrio (Y2O3) 5% en peso, óxido de hafnio (HfO2) < 3% en peso, óxido de aluminio (Al2O3) y dióxido de silicio (SiO2) < 1% en peso ¿Qué ventajas ofrece VITA In-Ceram® YZ? Las restauraciones de cerámica sin metal confeccionadas con VITA In-Ceram YZ ofrecen las siguientes ventajas: Ventajas para el paciente Estética y biocompatibilidad excelentes: En la ingeniería médica, el dióxido de circonio se utiliza desde hace más de 30 años. Este material se caracteriza por su elevada capacidad de carga funcional, su alta estabilidad frente a la corrosión, su buena conductividad de la luz y su baja conductividad térmica. Ni el material de estructura ni el material de recubrimiento tienen potencial alergénico. Esto significa que • no se produce ninguna retracción de las encías y que la restauración tiene • una excelente sensibilidad frente al calor y al frío: “produce una sensación como si fuera un diente propio”. Ventajas para el odontólogo • Gran seguridad clínica • Permite la fijación adhesiva o no adhesiva • Radiopacidad Ventajas para el protésico • Gracias a VITA VM 9, una cerámica de recubrimiento de estructura fina de última generación adaptada especialmente a estructuras de dióxido de circonio, se consiguen resultados con una estética excelente mediante una nueva técnica de estratificación. • Antes de la cocción de sinterización, las estructuras fresadas pueden colorearse parcial o totalmente en diferentes niveles de claridad con un líquido especial (YZ COLORING LIQUID). Adicionalmente, VITA In-Ceram YZ ya está disponible precoloreada industrialmente en algunas geometrías para garantizar una coloración homogénea sobre todo en el caso de las piezas de puentes. 5 VITA In-Ceram® YZ – Indicaciones Indicaciones VITA In-Ceram YZ Material de recubrimiento – – – VITA VM 9 – VITA PM 9 recomendado • • • • Componentes primarios de coronas telescópicas y coronas cónicas Estructuras de coronas de dientes anteriores y posteriores Estructuras de puentes anteriores y posteriores con un máximo de dos pónticos Estructuras de puentes con piezas en extensión (pieza en extensión con un tamaño máximo de un premolar) Nota: Recordamos que, en función del proceso de producción, algunos pilares pueden tener bordes afilados que, después de un cierto tiempo de uso, pueden dar lugar a fracturas en coronas y puentes de dióxido de circonio dependiendo del diseño de las supraconstrucciones. En restauraciones de cerámica debe evitarse cualquier borde afilado. Contraindicaciones • Pacientes con una higiene bucal insuficiente • Resultados de preparación insuficientes • Pacientes con poca sustancia dental dura • Bruxismo Corona individual 36 en VITA In-Ceram YZ, recubierta con VITA VM 9 Fotografía: Dr. A. Devigus Protésico: G. Lombardi Puente 35-37 de VITA In-Ceram YZ Fotografía: Dr. A. Devigus Protésico: G. Lombardi 6 VITA In-Ceram® YZ – Instrucciones de preparación Instrucciones generales de preparación La preparación puede realizarse en forma de chanfer o en forma de hombro con ángulo interior redondeado. El ángulo de preparación vertical debería tener por lo menos 3°. Todas las transiciones de las zonas axiales a las zonas oclusales o incisales deben realizarse de forma redondeada. Es aconsejable conseguir superficies uniformes y lisas. Preparación indicada: en forma de hombro Preparación indicada: en chanfer Contraindicado: borde de preparación en forma de “canalón” Contraindicado: preparación tangencial 7 VITA In-Ceram® YZ – Instrucciones de preparación Preparación para grosores de cerámica (estructura y recubrimiento) máx. 2 mm mín. 1,4 mm mín. 0,7 mm mín. 0,5 mm mín. 1,2 mm – Espesor de la pared oclusal: 1,4 mm, como mínimo (grosor del recubrimiento: 2 mm, como máximo) – Espesor de la pared circular: 1,2 mm, como mínimo – Borde de la corona: 0,5 mm, como mínimo Preparación de dientes anteriores mín. 1,4 mm – Espesor de la pared incisal: 1,4 mm, como mínimo (grosor del recubrimiento: 2 mm, como máximo) – Espesor de la pared circular: 1,2 mm, como mínimo – Borde de la corona: 0,5 mm, como mínimo mín. 0,7 mm mín. 1,2 mm mín. 0,5 mm Ejemplos de juegos de preparación adecuados: Kit de preparación según Arnetzl El instrumental garantiza el cumplimiento de anchuras y grosores mínimos de la cerámica en la bandeja ideal Intensiv Hygienic Tray (marca Intensiv). Kit de preparación según Arnetzl (marca Hager & Meisinger) Kit de preparación con instrumental guía según Brandes. (marca Komet/Gebr. Brasseler, ref. 4410). 8 VITA In-Ceram® YZ – Instrucciones de fijación Instrucciones de fijación Las restauraciones de VITA In-Ceram YZ pueden fijarse de forma no adhesiva con cementos de ionómero de vidrio, o de forma adhesiva con el composite autopolimerizable PANAVIA 21 TC o con el composite de fraguado dual PANAVIA F 2.0 (marca Kuraray). Los dos productos contienen el monómero especial MDP, que forma una unión químicamente estable con la superficie arenada de las estructuras de dióxido de circonio sin tener que silicatarla o silanizarla.* Antes de realizar la unión adhesiva con PANAVIA, recomendamos arenar las superficies de adhesión con Al2O3 de 50 µm, como máx., y una presión de arenado de < 2,5 bares. También es posible utilizar materiales de fijación autoadhesivos o autoacondicionantes (p. ej. RelyX Unicem). No se consiguen superficies retentivas mediante el grabado con ácido fluorhídrico.** Importante: Siga las instrucciones de uso de los fabricantes de los materiales de fijación. Retirar restauraciones colocadas Para retirar una restauración fija de dióxido de circonio se recomienda utilizar un instrumento de diamante cilíndrico a una velocidad de 120.000 rpm y con la refrigeración por agua puesta al máximo. Trepanación La cerámica de recubrimiento se retira con un instrumento de diamante. A continuación puede trepanarse la estructura con un instrumento de diamante esférico de grano grueso a una velocidad de 120.000 rpm y con la refrigeración por agua puesta al máximo. Al trepanar la estructura, se recomienda aplicar el instrumento en un ángulo de 45° y de forma circular. * Wegner, St.M.; Kern, M.: Long-term Resin Bond Strength to Zirconia Ceramic. J Adhesive Dent 2, 139-147 (2000). ** Para información más detallada consulte el folleto “Aspectos clínicos”, ref. 1696. 9 VITA In-Ceram® YZ – Surtidos, accesorios y aparatos Denominación YZ-14 YZ-20/15 YZ-40/15 YZ-20/19 YZ-40/19 VITA In-Ceram YZ YZ-55-Flip YZ-55 YZ-65/25 YZ-65/40 YZ-85/40 YZ-85/40 YZ-DISC YZ-DISC YZ-DISC YZ-DISC YZ-DISC Tamaño/unidades por envase 13 x 13 x 14 mm 20 unidades 14 x 15 x 20 mm 5 /20 unidades 14 x 15 x 40 mm 2 /10 unidades 15,5 x 19 x 20 mm 5 /16 unidades 15,5 x 19 x 39 mm 2 /10 unidades 15,5 x 19 x 55 mm 1/4 unidades 15,5 x 19 x 55 mm 1/4 unidades 22 x 25 x 65 mm 1/3 unidades 20 x 40 x 65 mm 1 unidad 22 x 40 x 85 mm 1 unidad 22 x 40 x 85 mm 1 unidad Ø 98 x 10 mm 1 unidad Ø 98 x 14 mm 1 unidad Ø 98 x 18 mm 1 unidad Ø 98 x 20 mm 1 unidad Ø 98 x 25 mm 1 unidad Colores – sin colorear – LL1p – sin colorear – LL1p – sin colorear – LL1p – sin colorear – LL1p – sin colorear – LL1p – sin colorear – LL1p – sin colorear – LL1p – sin colorear – LL1p – sin colorear – LL1p – sin colorear – LL1p Envase normal – EC4YZ205 EC4YZ201515 EC4YZ402 EC4YZ401512 EC4YZ20194 EC4YZ201914 EC4YZ40192 EC4YZ401912 ECYZ551 ECYZ5511 EC4YZ551 EC4YZ5511 EC4YZ65251 EC4YZ652511 EC4YZ65401 EC4YZ654011 EC4YZ85401 EC4YZ854011 Envase grande EC4YZ1420 EC4YZ14120 EC4YZ201520 EC4YZ2015120 EC4YZ4010 EC4YZ4015110 EC4YZ201916 EC4YZ2019116 EC4YZ401910 EC4YZ4019110 ECYZ554 ECYZ5514 EC4YZ554 EC4YZ5514 EC4YZ65253 EC4YZ652513 Sistema CAD-CAM soporte / Sirona soporte / Sirona soporte / Sirona soporte / Sirona soporte / Sirona soporte / Sirona soporte / Sirona soporte / Sirona – soporte / Sirona – soporte / Sirona sin soporte / Reitel – sin colorear ECRYZ85401 – – sin colorear ECYZD98101 – – sin colorear ECYZD98141 – – sin colorear ECYZD98181 – – sin colorear ECYZD98201 – – sin colorear ECYZD98251 – ranura circunferencial / sistemas CAD/CAM abiertos ranura circunferencial / sistemas CAD/CAM abiertos ranura circunferencial / sistemas CAD/CAM abiertos ranura circunferencial / sistemas CAD/CAM abiertos ranura circunferencial / sistemas CAD/CAM abiertos YZ COLORING LIQUID for VITA In-Ceram® YZ Líquido especial para colorear estructuras de VITA In-Ceram YZ en 4 matices de color. Surtido completo Kit monocolor ECYZLKIT ECYZLLKIT250* ECYZCLMKIT250* ECYZCLIKIT100* ECYZCLNKIT100* light: medium: intense: neutral: Correspondencia de colores COLORING LIQUID Light VITA SYSTEM 3D-MASTER 1M1, 1M2 2L1.5, 2M1, 2M2, 2M3, 2R1.5 3M1 4M1 VITA classical A1–D4 A1, B1, C1 Medium 2L2.5, 2R2.5 3L1.5, 3L2.5, 3M2, 3R1.5, 3R2.5 4L1.5, 4L2.5, 4M2, 4M3, 4R1,5, 4R2.5 5M1, 5M2, 5M3 A2, A3, A3.5, A4 B2, B3, B4 C2, C3, C4 D2, D3, D4 * incluye 1 recipiente de trabajo de 90 ml y unas pinzas de plástico para COLORING LIQUID 10 Ref. VITA In-Ceram® YZ – Surtidos, accesorios y aparatos Cerámica de recubrimiento VITA VM 9 Cerámica de recubrimiento de estructura fina para materiales de estructuras de cerámica sin metal con un valor CET de aprox. 10,5, tales como VITA In-Ceram YZ. Ref. VITA PM 9 Sistema de cerámica prensada para el sobreprensado de estructuras de óxido de circonio parcialmente estabilizado con itrio con un CET de aprox. 10,5 · 10-6 · K-1, como p. ej. VITA In-Ceram YZ. VITA ZYrcomat Horno para la sinterización a altas temperaturas de VITA In-Ceram YZ y AL. 4 elementos calefactores de disiliciuro de molibdeno garantizan una distribución uniforme de la temperatura. Temperatura de la cámara de cocción: máx. 1.600 ºC. DZYT220 Accesorios de sinterización Envase con bolas de ZrO2 de 150 g para apoyar las restauraciones durante el proceso de sinterización. E38002 Kit bandeja y crisol de sinterización pequeños, Ø 74 mm Kit bandeja y crisol de sinterización grandes, Ø 92 mm E38011 E38014 Envase individual bandeja de sinterización, Ø 74 x 10 mm Envase individual crisol de sinterización, Ø 80 x 30 mm Envase individual bandeja de sinterización, Ø 92 x 13 mm Envase individual crisol de sinterización, Ø 100 x 35 mm E38006 E38011 E38012 E38013 11 VITA In-Ceram® YZ – Diseño de la estructura Espesores de pared mínimos en mm y superficies de conexión mínima en mm2 VITA In-Ceram YZ – Indicaciones Grosor de la pared incisal / oclusal Componentes primarios de coronas dobles 0,7 Grosor de la pared incisal / oclusal Estructura de corona individual 0,7 Grosor de la pared incisal / oclusal Coronas pilar de estructuras de puentes con un póntico 0,7 Grosor de la pared incisal / oclusal Coronas pilar de estructuras de puentes con dos pónticos 1,0 Grosor de la pared circular Componentes primarios de coronas dobles 0,5 Grosor de la pared circular Estructura de corona individual 0,5 Grosor de la pared circular Coronas pilar de estructuras de puentes con un póntico 0,5 Grosor de la pared circular Coronas pilar de estructuras de puentes con dos pónticos 0,7 Superficie de conexión 1) Estructura de puente de dientes anteriores con un póntico 7 Superficie de conexión 1) Estructura de puente de dientes anteriores con dos pónticos 9 Superficie de conexión 1) Estructura de puente de dientes posteriores con un póntico 9 Superficie de conexión 1) Estructura de puente de dientes posteriores con dos pónticos Superficie de conexión 1) 2) Estructura de puente con piezas en extensión 1) Superficie de conexión: superficie de unión entre la corona pilar y el póntico o entre dos pónticos. 2) La dimensión vestibular oral de la pieza en extensión debe ser una tercera parte más estrecha. 12 mm /mm 2 12 12 VITA In-Ceram® YZ – Diseño de la estructura Importante: Para garantizar el éxito clínico a largo plazo de las restauraciones de VITA In-Ceram YZ, es imprescindible que las estructuras se construyan con la forma del diente que se va a sustituir pero a escala reducida. Sólo de esta forma se garantiza un espesor de capa lo más homogéneo posible (entre 0,7 y 1,2 mm) de la cerámica de recubrimiento. Además, debe evitarse siempre la formación de bordes afilados en la estructura. Aspectos que se han de tener en cuenta al configurar las superficies de conexión en las estructuras de puentes: 1. La altura h de las superficies de conexión debe ser lo mayor posible. 2. La altura h debe ser igual o mayor que la anchura b. F F F Importante: La estabilidad y la función prevalecen sobre la estética. 1:2 3:4 1:1 5:4 3:2 Las superficies de conexión de las estructuras de puentes deben estar redondeadas de forma cóncava. Hay que evitar siempre que se produzcan muescas o cantos pronunciados. 13 VITA In-Ceram® YZ – Elaboración de la restauración Acabado de la restauración fresada (ejemplo para el sistema inLab de Sirona) Una vez terminado el proceso de fresado y antes del proceso de sinterización, debe separarse la restauración con la ayuda de una fresa de diamante (fig. 1) y desbastarse la zona por la que estaba unida. Los bordes marginales gruesos deben reducirse (fig. 3). Fig. 1 Importante: No realizar correcciones tras la cocción de sinterización. Importante: Debido a la formación de polvo, durante el desbastado de productos cerámicos dentales debe utilizarse una mascarilla protectora o el desbastado debe realizarse en húmedo. Fig. 2 Fig. 3 14 Además, conviene protegerse tras una pantalla de seguridad y utilizar un sistema de aspiración durante el trabajo. VITA In-Ceram® YZ – Coloración de las estructuras Coloración de las estructuras con YZ COLORING LIQUID for VITA In-Ceram® YZ Ámbito de aplicación Líquido para la coloración total o parcial de estructuras fresadas de VITA In-Ceram YZ antes del proceso de sinterización. El YZ COLORING LIQUID ha sido desarrollado para la coloración de estructuras de VITA In-Ceram YZ. Esta coloración facilita la reproducción cromática con VITA VM 9. Consulte las instrucciones de la página 20. Resistencia a la flexión [MPa] 1400 1200 1000 800 600 400 200 neutral light medium intense Importante: YZ COLORING LIQUID no tiene ninguna influencia negativa en las propiedades físicas del material VITA In-Ceram YZ, tales como la resistencia a la flexión, la tenacidad de rotura o el coeficiente de Weibull. 0 VITA In-Ceram YZ COLORING LIQUID New Formular Aplicación Antes de la aplicación del líquido debe eliminarse el polvo producido durante el fresado. Realizar una cocción de limpieza sobre fibra de vidrio en un horno de cerámica (p. ej. VITA VACUMAT) para eliminar de la microestructura porosa el refrigerante y lubricante del equipo CAD/CAM. Cocción de limpieza en VITA VACUMAT® Presec.°C 500 min. min. °C/min. Temp. aprox. °C min. 3.00 6.00 33 700 5.00 Símbolos de peligro VITA In-Ceram YZ COLORING LIQUID Corrosivo Provoca quemaduras. No comer ni beber durante su utilización. No respirar los gases/ humos/vapores/aerosoles. En caso de contacto con los ojos, lávense inmediata y abundantemente con agua y acúdase a un médico. Equipo de protección personal Úsense indumentaria y guantes adecuados y protección para los ojos/la cara. En caso de accidente o malestar, acúdase inmediatamente al médico (si es posible, muéstresele la etiqueta). Elimínense el producto y su recipiente como residuos peligrosos. 15 VITA In-Ceram® YZ – Coloración de las estructuras La restauración puede sumergirse en el YZ COLORING LIQUID correspondiente al nivel de claridad cromática deseado. El tiempo de inmersión recomendado es de 2 minutos. Adicionalmente, puede utilizarse vacío o presión (2 bares) durante la inmersión. Importante: Durante la inmersión sólo se pueden utilizar pinzas de plástico. Limpiar el YZ COLORING LIQUID sobrante con un pañuelo de papel y dejar que se seque. Asegurarse de no sinterizar mientras permanece húmedo. Como alternativa, también puede aplicarse YZ COLORING LIQUID con el sistema VITA SPRAY-ON, o puede aplicarse una capa fina y homogénea de COLORING LIQUID con ayuda de un pincel en las partes de la restauración que se desee colorear. Evitar la formación de charcos. La estructura absorbe el líquido rápidamente. La coloración de los bordes marginales de la estructura puede realizarse interna y externamente para lograr una penetración óptima del color. Importante: El pincel debe utilizarse exclusivamente para la aplicación de YZ COLORING LIQUID. Recomendamos el pincel plano para PASTE OPAQUE (VITA, ref. B297). No utilizar el pincel para aplicar capas de cerámica: ¡peligro de tinción! Limpiarlo sólo con agua destilada. Para sinterizar las restauraciones coloreadas con YZ COLORING LIQUID debe utilizarse exclusivamente el crisol ranurado (ref. del crisol ranurado E38011/E38014). Como alternativa puede prescindirse completamente de la tapa. De este modo se garantiza que durante la cocción se eliminen todos los componentes orgánicos. A continuación, proceder con la elaboración posterior. 16 VITA In-Ceram® YZ – Sinterización en el horno de alta temperatura VITA ZYrcomat Parámetros de sinterización El programa de sinterización para VITA In-Ceram YZ está preajustado e incluye los siguientes valores: Tiempo de aumento 1,5 h Temperatura final 1530 °C Tiempo de mantenimiento de la temperatura final 2h Enfriamiento con la cámara de cocción cerrada hasta 400 °C (la tecla del elevador sólo está desbloqueada para la apertura a partir de 400 °C). Nota: ¡No abrir el horno hasta que la temperatura haya bajado a menos de 200 °C! De este modo se alarga la vida útil de la bandeja y del crisol de sinterización. • Tras el proceso de sinterización, puede adaptarse la estructura al muñón. • Conectar el horno y la unidad de mando del VITA ZYrcomat. • Hacer descender completamente el elevador pulsando la tecla del elevador. • Las estructuras de coronas y puentes de dientes anteriores deben colocarse con la cara labial o lingual en la bandeja de sinterización; las estructuras de coronas y puentes de dientes posteriores, con la cara oclusal. Importante: VITA In-Ceram YZ puede sinterizarse en todos los hornos de cocción de alta temperatura que puedan cumplir los parámetros de sinterización arriba indicados. Observar las instrucciones respectivas del fabricante del horno. VITA no asume ninguna garantía ni ninguna responsabilidad por daños producidos durante la sinterización de VITA In-Ceram YZ en hornos de otros fabricantes. Importante: Se recomienda utilizar la bandeja de sinterización (VITA ref.: E38002) para sinterizar estructuras de puentes. Debe comprobarse que la estructura esté apoyada en toda su superficie por el lecho de sinterización. Debe evitarse también que las bolas de sinterización puedan quedar atrapadas en las zonas de conexión. • Colocar la bandeja de sinterización centrada en la base de cocción y cubrirla con el crisol de sinterización. También es posible colocar otra bandeja en la tapa de la anterior para realizar la cocción de sinterización con dos bandejas a la vez (véase la figura). • Introducir el elevador pulsando la tecla del mismo. Mantener la tecla pulsada hasta que la cámara de cocción esté completamente cerrada. • Pulsar la tecla “START” para iniciar la cocción de sinterización. • El programa de sinterización es automático. La duración del programa, incluida la fase de enfriamiento a 200 °C, es de 7,5 h, aprox. 17 VITA In-Ceram® YZ – Acabado de las estructuras sinterizadas Acabado de la estructura sinterizada La calidad de la superficie de los materiales cerámicos es el factor decisivo para su resistencia a la flexión. Por este motivo debe evitarse el acabado de estructuras de VITA In-Ceram YZ sinterizadas con instrumentos de fresado, especialmente en la zona de conexión. La mecanización de la superficie puede aportar una cantidad de energía excesiva a la estructura, lo que podría producir un cambio de fase del ZrO2 en una zona amplia de la estructura y distorsiones de la estructura cristalina con el efecto de tensiones en la superficie, así como grietas inmediatas o a largo plazo tras la colocación de la restauración. Por este motivo, no deben arenarse las superficies de las estructuras de VITA In- Ceram® YZ que se vayan a recubrir (véase la información siguiente). Importante: Cualquier corrección en la estructura fresada debería realizarse antes del proceso de sinterización. Si fuera necesario realizar un acabado, deben observarse las siguientes reglas básicas: Las estructuras sinterizadas sólo pueden acabarse con una turbina de spray (fig. 1) o, en el caso de coronas telescópicas primarias, con una microfresadora con refrigeración por agua aplicando una presión de fresado muy reducida. También pueden utilizarse pulidores de goma diamantados blandos y una pieza de mano trabajando a una velocidad y a una presión reducidas. El instrumento debe apoyarse en toda su superficie y no debe “traquetear”. Fig. 1 Utilizar diamantes de grano fino prácticamente nuevos con codificación cromática roja (fino 27-76 µm) o inferior (extrafino, amarilla 10-36 µm o ultrafino, blanca 4 -14 µm). Evitar desbastar las zonas que en la práctica clínica estén sometidas a cargas de tracción, sobre todo las conexiones de puentes (fig. 2). Fig. 2 Importante: Tras el desbastado, se recomienda someter la estructura a un tratamiento térmico (cocción de regeneración) para revertir los cambios de fase que se puedan haber producido en la superficie. Las microgrietas que se hayan producido no se pueden regenerar. Presec. °C 500 Fig. 3 18 min. min. °C/min. Temp. aprox. °C min. VAC min. - 5.00 100 1000 15.00 - Importante: No deben arenarse las superficies de las estructuras de VITA In- Ceram® YZ que se vayan a recubrir (fig. 3). El arenado puede producir un cambio de fase no deseado del dióxido de circonio. La consecuencia de este cambio en la superficie de separación del recubrimiento de la estructura sería la formación de tensiones de difusión compleja, las cuales podrían causar grietas inmediatas o a largo plazo tras la colocación de la restauración. Consultar las instrucciones de uso de VITA VM 9, ref. 1190. VITA In-Ceram® YZ – Información sobre el recubrimiento Recubrimiento con VITA VM 9 Utilizar la cerámica de estructura fina VITA VM 9 [CET (25-500 °C) 8,8-9,2 ·10-6 · K-1] para el recubrimiento de las estructuras de VITA In-Ceram YZ. El líquido YZ COLORING LIQUID sirve para colorear estructuras fresadas a partir de VITA In-Ceram YZ a fin de facilitar la reproducción del color con VITA VM 9. Encontrará información sobre el recubrimiento de estructuras de óxido de circonio no coloreadas y sobre el recubrimiento con VITA VM 9 en general en las instrucciones de uso de VITA VM 9, n.º 1190. Desde hace décadas, VITA Zahnfabrik incluye en sus recomendaciones resultados de estudios científicos y conocimientos obtenidos por la observación constante del mercado, a fin de ofrecer siempre a sus clientes la mejor solución para restauraciones dentales. Estudios recientes confirman que las estructuras de óxido de circonio deben recubrirse y manipularse con especial cuidado. Por este motivo se recomiendan los siguientes procedimientos para aumentar aún más la seguridad: Debido a la baja conductividad térmica de ambos materiales (Y-TZP y cerámica de recubrimiento), en este sistema de unión pueden producirse tensiones residuales mayores que en la metalocerámica. Estas tensiones residuales térmicas presentes en la cerámica de recubrimiento, especialmente en caso de restauraciones con grandes espesores de material, pueden reducirse en el último proceso de cocción mediante un enfriamiento lento por debajo de la temperatura de transformación de la cerámica de recubrimiento (en caso de VITA VM 9, 600 °C, aprox.). Los protésicos conocen este tipo de cocción con enfriamiento de distensión del ámbito de la metalocerámica, donde es necesario emplear este método en algunas aleaciones de oro para reducir las tensiones. Otra alternativa es el sobreprensado de las estructuras de VITA In-Ceram YZ con VITA PM 9. VITA PM 9 se ha desarrollado a partir de la acreditada cerámica de estructura fina VITA VM 9 y se utiliza para el sobreprensado de estructuras de ZrO2 con un valor CET de 10,5 x 10-6 x K-1 (p. ej., de VITA In-Ceram YZ), así como para la confección de inlays de una o varias superficies, onlays, coronas parciales, carillas y coronas de dientes anteriores en la técnica de maquillaje y de estratificación sin estructura. Consultar al respecto las instrucciones de uso de VITA PM 9, n.º 1450. 19 VITA In-Ceram® YZ – Información sobre el recubrimiento Programa de cocción ampliado de VITA VM 9 Presec. °C min. min. °C / min. Cocción de limpieza 500 3.00 6.00 33 Cocción de regeneración 500 0.00 5.00 Cocción de EFFECT BONDER 500 6.00 Cocción de EFFECT BONDER PASTE 500 Cocción wash de BASE DENTINE Temp. aprox. °C Vac. min. min. °C min. 700 5.00 – – – 100 1000 15.00 – – – 6.00 80 980 1.00 – – 6.00 6.00 6.00 80 980 2.00 – – 6.00 500 2.00 8.11 55 950 1.00 – – 8.11 Cocción de MARGIN 500 6.00 8.21 55 960 1.00 – – 8.21 Cocción de EFFECT LINER 500 6.00 7.49 55 930 1.00 – – 7.49 Primera cocción de la dentina 500 6.00 7.27 55 910 1.00 600* – 7.27 Segunda cocción de la dentina 500 6.00 7.16 55 900 1.00 600* – 7.16 Cocción de glaseado 500 0.00 5.00 80 900 1.00 600* – – Cocción de glaseado de VITA AKZENT 500 4.00 5.00 80 900 1.00 600* – – Cocción de corrección con COR 500 4.00 4.20 60 760 1.00 500* – 4.20 * El enfriamiento lento hasta la temperatura indicada está recomendado para la última cocción prevista de la cerámica de recubrimiento. En los hornos VITA VACUMAT, el elevador debe estar en la posición >75%. Las piezas de cocción deben estar protegidas de la entrada directa de aire. Más información sobre el tema de la cerámica sin metal: K. H. Kunzelmann, M. Kern, P. Pospiech, A. Mehl, R. Frankenberger, B. Reiss y K. Wiedhahn: Vollkeramik auf einen Blick – 3.ª edición. Editado por AG Keramik, ISBN: 3-00-017195-0. 20 VITA In-Ceram® YZ – Herramientas y materiales recomendados Herramientas y materiales recomendados Turbinas de spray y accesorios – KaVo K-AIR plus (marca KaVo) – NSK Presto Aqua (marca Amann Girrbach) – Turbo-Jet (marca Acurata) – IMAGO Shelter System, sistemas de protección para la mecanización en húmedo de cerámica sin metal (marca Steco-System-Technik) Aparato de fresado con turbina – D-FK20, marca Harnisch + Rieth Instrumentos de fresado para el acabado con la turbina de spray o para la pieza de mano – Kit de fresas de circonio para la confección de coronas primarias de 2°. (marca Komet/Gebr. Brasseler, ref. 4432) – Fresas de circonio para el acabado de estructuras de óxido de circonio, 7 formas (marca Komet/Gebr. Brasseler) – IMAGO Grind System, fresas para turbinas de spray para el acabado y para la confección de coronas primarias (marca Steco-System-Technik) – Pulidor diamantado de porcelana para pieza de mano, verde-naranja (marca Hager & Meisinger, ref.: HP 803 104 372 533 170) Kits de preparación: – Kit de preparación según Arnetzl (marca Intensiv) – Kit de preparación según Baltzer y Kaufmann (marca Hager & Meisinger, ref. 2531) – Kit de preparación para cerámica sin metal con instrumental guía según Brandes (marca Komet/Gebr. Brasseler, ref. 4410) – Kit de preparación según Arnetzl (marca Hager & Meisinger) Otros – FitChecker (material de control de ajuste), lápiz de labios para la adaptación de la estructura 21 VITA In-Ceram® YZ – Bibliografía Ciencia de materiales Baltzer, A.; Kaufmann-Jinoian, V.: Die Belastbarkeit von VITA In-Ceram. Quintessenz Zahntech 29, 11, 1318-1342 (2003) Blatz, M.; Sadan, A.; Kern, M.: Adhäsive Befestigung hochfester Vollkeramikrestaurationen. Quintessenz 55, 1, 33-41 (2004) Christel, P. et al.: Mechanical properties and short-term in-vivo evaluation of yttrium-oxide partially-stabilized Zirconia. Jbiomed Mater Res 23, 45 (1993) Cramer, S.: Zirkon und Zirkonium. Dental Labor LI, 7, 1137-1142 (2003) Filser, F. et al.: Vollkeramischer Zahnersatz im Seitenzahnbereich. Quintessenz Zahntech 28, 1, 48-60 (2002) Fischer, H. et al.: Festigkeitsminderung von Zirkonoxid-Abutments infolge der Bearbeitung? Dtsch Zahnärtzl Z 54, 7 443-445 (1999) Garvie, R.C.; Hannink, R.H.; Pascoe, R.T.: Ceramic steel? Nature, 258, 703-704 (1975) Geis-Gerstorfer, J.: Fäßler, P.: Untersuchungen zum Ermüdungsverhalten der Dentalkeramiken - Zirkondioxid-TZP und In-Ceram. Dtsch Zahnärtzl Z 54, 692-694 (1999) Göbel, R. et al.: Experimentelle Untersuchungen zur Befestigung von Restaurationen aus Zirkonoxid und Titan. 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Dsch Zahnärztl Z 52, 5 380-384 (1997) 22 VITA In-Ceram® YZ – Bibliografía Ciencia de materiales Marx, R. et al.: Rissparameter und Weibullmodule: unterkritisches Risswachstum und Langzeitfestigkeit vollkeramischer Materialien. Dtsch Zahnärtzl Z 56, 2 90-98 (2001) Meyer, L.: Zirkon - das unbekannte Erfolgsprodukt. ZWP 9, 18-22 (2002) Stamouli, K. et al: Bruchfestigkeit von dreigliedrigen Zirkoniumdioxid-Seitenzahnbrücken. Dtsch Zahnärtzl Z 61, 11 621-626 (2006) Stellungnahme DGZMK/DGZPW: Sind vollkeramische Kronen und Brücken wissenschaftlich anerkannnt? Dtsch Zahnärzt Z 56 10 575-576 (2001) Stephan, M.: Beschichtungsverhalten von Verblendmaterialien auf Dentalkeramik. Diplomarbeit der Geowissenschaftlichen Fakultät, Tübingen (1996) Tinschert, J; Natt, G.; Spiekermann, H.: Aktuelle Standortbestimmung von Dentalkeramiken. Dental-Praxis XVIII, 9/10 293-309 (2001) Wegner, St.M.; Kern, M.: Long-term Resin Bond Strength to Zirconia Ceramic. 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CJDT Spectrum January/February, 64-68 (2003) 23 El extraordinario sistema VITA SYSTEM 3D-MASTER permite determinar y reproducir de manera sistemática y completa todos los colores de dientes naturales. Nota importante: Nuestros productos deben utilizarse con arreglo a las instrucciones de uso. Declinamos cualquier responsabilidad por daños derivados de la manipulación o el tratamiento incorrectos. El usuario deberá comprobar, además, la idoneidad del producto para el ámbito de aplicación previsto antes de su uso. Queda excluida cualquier responsabilidad por nuestra parte si el producto se utiliza en una combinación incompatible o no admisible con materiales o aparatos de otros fabricantes. Asimismo, con independencia del fundamento jurídico y en la medida en que la legislación lo admita, nuestra responsabilidad por la exactitud de estos datos se limitará en todo caso al valor de la mercancía suministrada según la factura sin IVA. En especial, en la medida en que la legislación lo admita, no aceptamos en ningún caso responsabilidad alguna por lucro cesante, daños indirectos, daños consecuenciales o reclamaciones de terceros contra el comprador. Sólo admitiremos derechos a indemnización derivados de causas atribuibles a nosotros (en el momento de la celebración del contrato, violación del contrato, actos ilícitos, etc.) en caso de dolo o negligencia grave. La caja modular de VITA no es necesariamente parte integrante del producto. Publicación de estas instrucciones de uso: 11.11 Con la publicación de estas instrucciones de uso pierden su validez todas las ediciones anteriores. La versión actual puede consultarse en www.vita-zahnfabrik.com. La empresa VITA Zahnfabrik está certificada según la Directiva de productos sanitarios y los siguientes productos llevan el marcado 0124 : VITAVM®9 VITAPM®9 VITA In-Ceram® YZ COLORING LIQUID for VITA In-Ceram® YZ 1649 SP - 1111 (.2) S US 5498157 A · AU 659964 B2 · EP 0591958 B1 VITA Zahnfabrik H. Rauter GmbH & Co.KG Postfach 1338 · D-79704 Bad Säckingen · Germany Tel. +49 (0) 7761/ 562-0 · Fax +49 (0) 7761/ 562-299 Hotline: Tel. +49 (0) 7761/ 562-222 · Fax +49 (0) 7761/ 562-446 www.vita-zahnfabrik.com · [email protected]
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