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HISTORIA CLÍNICA EN
SEXOLOGÍA
Jesús Florido Navío
Departamento de Obstetricia y Ginecología
Universidad de Granada
OJETIVOS DE LA ENTREVISTA
DETERMINAR EXACTAMENTE EL
PROBLEMA
VALORAR LAS PROBABLES CAUSAS
ESTABLECER UNA INTERACCIÓN
INICIAL CON VALOR TERAPEÚTICO
FACTORES QUE DETERMINAN
LA PÉRDIDA DE INFORMACIÓN
Paciente
–
Miedo,vergüenza, ignorancia
–
Falta de interés o colaboración
–
Estado psicológico
–
Efectos de la medicación o de la enfermedad
Clínico
–
Incomodidad con el tema
–
Déficit de información
–
Relaciones interpersonales (dif. sexo, edad,..
–
Inseguridad en el papel
Ambientales
–
Tiempo
–
Espectadores
LA PRIMERA ENTREVISTA
DEBE SER SIEMPRE POR SEPARADO
GARANTÍA DE CONFIDENCIALIDAD
DEBE ENTREVISTARSE PRIMERO AL
QUE BUSCÓ AYUDA
PUEDE SER ÚTIL DEFINIR UN MARCO
TEMPORAL
PROBLEMAS CULTURALES Y DE
LENGUAJE
ÁREAS DE EVALUACIÓN
1. NATURALEZA DEL PROBLEMA
2. ANTECEDENTES FAMILIARES Y DE
3.
4.
5.
6.
7.
8.
PRIMERA INFANCIA
DESARROLLO PUBERAL
RELACIÓN DE PAREJA
ESCOLARIDAD/TRABAJO
HISTORIA MÉDICA/PSIQUIÁTRICA
ADICCIONES
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
1.NATURALEZA DEL PROBLEMA
CUANDO Y COMO COMENZÓ
¿CÓMO ERA SU VIDA ENTONCES?
ES UN MOTIVO REAL O APARENTE
A VECES ES UN PROBLEMA DE
INFORMACIÓN O ESPECTATIVAS
2. ANTECEDENTES FAMILIARES
Y DE PRIMERA INFANCIA
Edad y profesión de los padres
Número y posición entre los hermanos
Relaciones entre los padres y hermanos
Actitudes de la familia hacia el sexo
El problema de las identificaciones y
modelos
3. DESARROLLO PUBERAL
APARICIÓN DE LOS CARACTERES
SEXUALES SECUNDARIOS EN
RELACION CON AMIGOS..
REACCIÓN A LA MENARQUIA
MASTURBACIÓN
PRIMERAS RELACIONES Y
ANTERIORES ¿POR QUÉ
TERMINARON?
4. RELACIÓN ACTUAL
Relación sexual : comienzo, evolución,
situación actual
Relacion general: fricciones, intereses,
comunicación
Hijos: número, problemática, acuerdos,
vivencias embarazos y partos, método
contraceptivo
Infidelidad
Compromiso
5.ESCOLARIDAD/TRABAJO
PROBLEMAS ESCOLARES
HORARIO LABORAL
ESTRÉS EN EL TRABAJO
TAREAS DE LA CASA
CUIDADO DE LOS HIJOS O PERSONAS
MAYORES
6. HISTORIA
MÉDICA/PSIQUIÁTRICA
ANTECEDENTES MÉDICOS
– NEUROLÓGICOS
– ENDOCRINOS
– VASCULARES
INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS
ESTADO MENTAL
CONDICIONES PARA LA
TERAPIA SEXUAL
NATURALEZA DEL PROBLEMA
RELACIÓN EN LA PAREJA
MOTIVACIÓN
TRASTORNOS PSIQUIÁTRICOS
ADICCIONES
ENFERMEDADES FÍSICAS
CONDICIONES PARA LA
TERAPIA SEXUAL
UN SÍNTOMA
LA DISFUNCIÓN SEXUAL
PUEDE SER……
UN PROBLEMA