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Protección radiológica en radiología digital
Optimización de fluoroscopia digital
L04
IAEA
International Atomic Energy Agency
Educational Objectives:
• Distinguir entre la fluoroscopia digital, en la que se
utiliza un sistema de intensificador de imagen (II) y
la de panel plano
• Distinguir entre el control automático de brillo
(ABC) y control automático de tasa de dosis
(ADRC) y control automático de tasa de
exposición
• Parámetros de dosis al paciente
IAEA
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Protección radiológica en radiología digital
L04 Optimización en fluoroscopia digital
Fluoroscopia digital
• Los sistemas de fluoroscopia digital se basan en el
uso de intensificadores de imagen o en los nuevos
detectores de panel plano (cuya frecuencia de
adquisición de imágenes sea lo bastante alta para
poderlos emplear en fluoroscopia).
II
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Protección radiológica en radiología digital
L04 Optimización en fluoroscopia digital
Las imágenes de fluoroscopia digital se pueden obtener con
sistemas de intensificador de imagen (II) o de panel plano
• Sepueden obtener imágenes de
baja calidad captando la imagen
de II en una cámara de video
• Las cámaras fotográficas
digitales (TV con barrido lento o
CCD) pueden adquirir imágenes
a partir del II de calidad mejor
• Los detectores de panel plano
pueden sustituir a los II, a la
cámara de video, al dipositivo
digital de radiografía y a la
cámara de cine, en un sencillo
paquete compacto
IAEA
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Protección radiológica en radiología digital
L04 Optimización en fluoroscopia digital
Detectores de fluoroscopia de panel plano
Fabricantes
GE (Perkin Elmer)
Siemens, Philips (Trixell)
Hitachi (Varian, dPix)
Toshiba (Anrad – a-Se)
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Protección radiológica en radiología digital
L04 Optimización en fluoroscopia digital
Siemens Artis de fluoroscopia digital
IAEA
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Protección radiológica en radiología digital
L04 Optimización en fluoroscopia digital
Comparación entre panel plano y el II:
¿Mejor calidad de imagen?
• …significativamente mejor … a dosis altas (por
ejemplo las de película
• Tanto la eficiencia cuántica de detección (DQE), como la
resolución de contraste, y resolución espacial están a
favor del panel plano (correción de campo plano)
• ... Moderadamente mejor a dosis intermedias
• Ausencia de problemas de uniformidad y de distorsión
geométrica
• … No tan buenas … a exposicones más bajas
(fluoro)
• Insuficiente ganancia, ruido electrónico aditivo
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Protección radiológica en radiología digital
L04 Optimización en fluoroscopia digital
Modos de operación en fluoroscopia digital
• En sistemas digitales se dispone de varios tamaños de
campo y varios modos de operación para fluoroscopia
(normalmente, baja, media y alta tasa de dosis) y para
adquisición de imágenes (a veces hasta cuatro niveles de
calidad de imagen y dosis).
• Los modos de operación se combinan a veces con
algoritmos de posprocesamiento, configurados en fábrica o
en la puesta en servicio, así como con configuraciones
geométricas (orientaciones del brazo en C, colimación,
distancia del foco a la piel y al detector de imagen, etc).
• Además, los ingenieros de mantenimiento pueden ajustar
estos modos de operación para diferentes usuarios,
combinando varios tipos de filtros, frecuencia de pulsos,
dosis por pulso, etc.
IAEA
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Protección radiológica en radiología digital
L04 Optimización en fluoroscopia digital
Modos de operación en fluoroscopia digital
• Para poder optimizar los procedimientos, los
radiólogos deberían estar bien informados de
estas configuraciones
20.0
47.8
87.2
low
med
high
23.5
40.0
20.5
60.0
38.3
80.0
58.0
79.0
100.0
10.0
mGy/min entrance
120.0
97.6
Fluoroscopy (GE Advantx 170802)
0.0
16
20
24
cm PMMA
IAEA
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Protección radiológica en radiología digital
L04 Optimización en fluoroscopia digital
Método operativo para trabajar con bajo DQE
de paneles planos a baja exposición
• Utilizar frecuencias menores de pulso (pps) pero
con duración de pulso (ancho de pulso) más larga
para a fin de mantener constante el ruido
percibido.
• Para frecuencias entre 30 pps y 7.5 pps:
EEIR/pulse ∝ (30/pulse rate) 0.5
EEIR = Exposición a la entrada del receptor de imagen
• Por ejemplo: para 7.5 pps, se puede utilizar el doble de
ancho de pulso que para 30 pps
• Frecuencias inferiores a 7.5 pps, son demasiado
bajas para que el ojo pueda integrar, por lo tanto:
EEIR/pulso ∝ constante
IAEA
Aufrichtig R et al. Med Phys 21(1994) 245-256.
Protección radiológica en radiología digital
L04 Optimización en fluoroscopia digital
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Posible solución técnica: Panel plano híbrido
de ganancia variable
Incluso cuando el control automático de
la tasa de exposición (ADRC) mantiene
una exposición adecuada en la zona
central de un panel plano normal, las
partes más densas de la imagen serán
excesivamente ruidosas.
Centelleador
estructurado de CsI
Acoplamiento óptico
Panel plano con
Amplificador de avalancha
Amplificador de
avalancha de
Selenio amorfo
(fotosensible
Electrodo colector
Panel plano indirecto
Panel plano indirecto
Frecuencia espacial (mm--1)
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Protección radiológica en radiología digital
L04 Optimización en fluoroscopia digital
Efecto de persistencia en paneles planos
• A bajos niveles de exposición, los
paneles planos presentan
persistencia de la imagen (de
modo similar a las cámaras de TV
de vidicón)
• La persistencia es buena cuando
no hay movimiento anatómico,
pero no es deseable en caso
contrario
• Los mejores TFT tienen menos
persistencia
• Se puede eliminar o reducir la
persistencia aplicando al detector
una retroiluminación (véase
imagen de la derecha)
Anterior
actual
Persistencia
Anterior
actual
Con retroiluminación
IAEA
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Protección radiológica en radiología digital
L04 Optimización en fluoroscopia digital
Angiografía 3D rotatoria y
reconstrucción tomográfica
• Uso de la adquisición en
tiempo real con rotación del
brazo en C; un conjunto
completo de datos (180° +
½ abanico)
• Reconstrucción de cortes
tomográficos mediante
algoritmos de “haz cónico”
• Esta forma de adquisición
se está convirtiendo en
estándar en radiografía y
cardiología intervencionista
IAEA
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Protección radiológica en radiología digital
L04 Optimización en fluoroscopia digital
IAEA
R. Holmes. Ph.D.
U.T. M. D. A.C.C.
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Protección radiológica en radiología digital
L04 Optimización en fluoroscopia digital
Curvas de control automático de brillo
para sistemas de intensificador de imagen
• Aumento de kV and mA
con el espesor del
paciente, de acuerdo con
una o varias curvas
Paciente grueso
• Curva 1 = “dosis baja”
• Prioridad puesta en los kV
• Curve 6 = “contraste alto”
• Prioridad puesta en los mA
Paciente delgado
IAEA
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Protección radiológica en radiología digital
L04 Optimización en fluoroscopia digital
Lógica de operación de un control automático de dosis de un
sistema de fluoroscopia, juntamente con los filtros
modificadores del espectro
Pei-Jan Paul Lin. Med. Phys. 34(8)
(2007) 3169-3172.
IAEA
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Protección radiológica en radiología digital
L04 Optimización en fluoroscopia digital
Aumento de la intensidad de corriente y ancho de pulso con el
espesor del paciente, necesario para mantener la tasa de kerma
incidente en aire que demanda el panel plano
Curvas que muestran la tasa de kerma a la entrada del
paciente (abajo) y del detector de imagen (arriba)
La filtración de Cu diminuye por
etapas, con pasos de kVp más
alto hasta un determinado espesor
del paciente, a partir del cual los
kVp aumentan de forma continua
IAEA
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Protección radiológica en radiología digital
L04 Optimización en fluoroscopia digital
Forma del campo sensor del control
automático de dosis
• Zona física del detector de panel plano
• Zona seleccionable por el usuario por defecto
• El sensor puede cambiar automáticamente si se
quedara parcialmente bloqueado
¡Esto no ocurre con intensificador de imagen!
IAEA
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Protección radiológica en radiología digital
L04 Optimización en fluoroscopia digital
Colimación virtual
• Se entiende por colimación virtual a la capacidad
de situar las láminas del colimador o el atenuador
en cuña en la posición deseada, empleando para
ello la memoria de útima imagen, sin radiación
extra para el paciente.
• La colimación virtual puede ahorrar dosis al
paciente.
IAEA
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Protección radiológica en radiología digital
L04 Optimización en fluoroscopia digital
Colimación virtual. Ejemplo.
Se sitúa el
colimador en cuña
sin necesitad de
fluroscopia
Memoria de última
imagen
Image courtesy of
Siemens
IAEA
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Protección radiológica en radiología digital
L04 Optimización en fluoroscopia digital
La utilización de fluoroscopia pulsada puede reducir la dosis
al paciente pero tiene también influencia en la información
diagnóstica
• En fluoroscopia pulsada, sólo se emite radiación
durante cortos intervalos de tiempo (normalmente
de algunos ms).
• En general, la fluoroscopia pulsada implica una
cierta reducción de dosis al paciente, pero la
reducción depende del número de pulsos por
segundo y de la dosis por pulso.
• Para vasos de movimiento rápido (tales como en
procedimientos cardiológicos), la fluoroscopia
pulsada puede representar una cierta pérdida de
información para el diagnóstico, especialmente si la
frecuencia de pulsos es baja (por ejemplo de 7-8
pulsos/s).
• No obstante, puede mejorar la nitidez de la imagen
IAEA
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Protección radiológica en radiología digital
L04 Optimización en fluoroscopia digital
100% de la dosis
del sistema
Integración
durante una
imagen
Representación
visual en el
monitor
Pulos de rayos x
Integración
durante un
ancho de pulson
Representación
visual en el
monitor
100% de la dosis
del sistema
Integración
durante dos
imágenes
IAEA
Representación
visual en el
monitor
Protección radiológica en radiología digital
Las imágenes son
cortesía de Siemens
• Se pueden lograr varios
niveles de ahorro de dosis al
paciente con fluoroscopia
pulsada.
• El número de pulsos por
segundo es uno de los
parámetros críticos.
• El otro es la dosis por
pulso.
• Existen varios métodos de
procesamiento para mejorar
la representación visual
(display) de órganos en
movimiento con fluoroscopia
pulsada.
• “carevision” y
•“supervision” – (propiedad
de Siemens).
L04 Optimización en fluoroscopia digital
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Dos angioplastias coronarias a las que siguió un injerto de
derivación (bypass) debido a la aparición de complicaciones.
Dosis  20 Gy (ICRP 85)
(b)
(a)
(c)
(a)
(b)
(c)
(d)
(e)
(d)
(e)
Lesión 6-8 semanas después de múltiples angiografías coronarias y
angioplastia tomadas con alta tasa de dosis de fluoroscopia.
La misma lesión a las16-21 semanas
Lesión 18-21 meses después de la intervención, mostrando necrosis tisular .
Fotografía ampliada de la lesión de la imagen (c).
Fotografía tomada después del injerto de piel. (Fotografías por cortesía de T. Shope &
ICRP).
IAEA
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Protección radiológica en radiología digital
L04 Optimización en fluoroscopia digital
Neurorradiología: embolización transarterial de la
AVM para orbital realizada dos veces con un
intervalo de 3 días
AVM = malformación arteriovenosa
Dosis total  8 Gy
• La fotografía muestra pérdida temporal de cabello en la zona occipital
derecha del cráneo 5-6 semanas después de la embolización (Courtesía
de W. Huda).
• Según lo informado el cabello volvió a crecer (más gris que el
original) a los 3 meses
IAEA
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Protección radiológica en radiología digital
L04 Optimización en fluoroscopia digital
Derivación transyugular intrahepática
portosistémica - TIPS (b)
(a)
a) Placa esclerótica depigmentada rodeada de hiperpigmentación en la zona
media de la espalda de un paciente a partir de tres intervenciones TIPS.
Estas alteraciones estuvieron presentes dos años después de las
intervenciones, descritas como radiodermatitis crónica. (Fotografías de Nahass y
Cornelius (1998)
b) Placa ulcerante rodeada de un área rectangular de hiperpigmentación en la
parte media de la espalda
IAEA
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Protección radiológica en radiología digital
L04 Optimización en fluoroscopia digital
Importancia de la filtración adicional del haz de
rayos X
• El uso de filtros extra (normalmente de cobre)
elimina los fotones de baja energía del haz de
rayos X permitiendo obtener una imagen de similar
calidad ahorrando dosis a la piel del paciente.
• Algunos sistemas modernos de fluoroscopia
utilizan filtración añadida variable según el espesor
del paciente a fin de lograr un equilibrio entre la
calidad de imagen y la dosis.
IAEA
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Protección radiológica en radiología digital
L04 Optimización en fluoroscopia digital
Importancia de la filtración extra en el haz de rayos X
Peso
Selección
automática del filtro
en función del
espesor del paciente
y del ángulo de la
proyección
La figura es cortesía de Siemens. El nombre “carefilter” es propiedad de Siemens
IAEA
27
Cine LD flat panel 020604BR
0.7
0.6
mm Cu (filter)
0.6
0.5
0.4
0.3
Field 25 cm
0.3
Field 20 cm
0.3
0.2
0.2
0.1 0.1
0.1
0
0
0
16
20
24
28
cm PMMA
Siemens Axiom Artis. Filtros de cobre seleccionados por el sistema de panel
plano en función del espesor de PMMA . En este caso, el objeto de prueba de
Leeds se hallaba en el isocentro. Para 28 cm de PMMA, el sistema no
seleccionó filtro alguno
IAEA
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Protección radiológica en radiología digital
L04 Optimización en fluoroscopia digital
Importancia de la filtración extra en el haz de rayos X
Filtro extra (0.2 mm Cu + 1 mm Al) en un sistema de GE Advantx
IAEA
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Protección radiológica en radiología digital
L04 Optimización en fluoroscopia digital
Atenuador en forma de cuña
Atenuador en cuña. Sistema de rayos X GE Advantx
IAEA
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Protección radiológica en radiología digital
L04 Optimización en fluoroscopia digital
Importancia de los atenuadores en cuña
• Los atenuadores en cuña (semitransparentes) se
utilizan para mejorar la calidad de imagen evitando
las grandes diferencias de brillo en la misma
imagen (con pérdida de contraste en algunas
zonas). Además, se obtiene así una reducción de
la dosis en piel.
• Los sistemas modernos permiten situar el
atenuador en cuña mediante la memoria de última
imagen sin radiación (posicionado virtual).
IAEA
31
Protección radiológica en radiología digital
L04 Optimización en fluoroscopia digital
Importancia de los atenuadores en cuña
No se utilizó el atenuador
en cuña al obtener esta
serie de cine. Nótese la
gran diferencia en brillo y la
ausencia de información en
la zona sobreexpuesta
Esta serie de cine
se obtuvo con el
atenuador en cuña
IAEA
32
Protección radiológica en radiología digital
L04 Optimización en fluoroscopia digital
Importancia de los atenuadores en cuña
En este caso no se utilizó
el atenuador en cuña
Se puede medir la distribución de dosis en la piel
colocando películas lentas entre la espalda del
paciente y la mesa. Una vez procesadas éstas
permiten verificar los tamaños de campo y la
superposición de las proyecciones en las
diferentes series de cine y fluoroscopia. Si están
calibradas también permiten conocer los valores
absolutos de dosis a la piel (excepto si se satura
la película).
En este caso se utilizó el
atenuador en cuña
IAEA
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Protección radiológica en radiología digital
L04 Optimización en fluoroscopia digital
Importancia de los atenuadores en cuña
En este caso no se utilizó
el atenuador en cuña
En este caso se utilizó el
atenuador en cuña
IAEA
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Protección radiológica en radiología digital
L04 Optimización en fluoroscopia digital
Rejilla antidifusora
• Se usa la rejilla antidifusora con detectores de
panel plano, para mejorar la calidad de image en
pacientes adultos.
• En caso de niños o pacientes delgados, se debe
poder retirar la rejilla con facilidad, conforme a las
normas IEC (Comisión Electrotécnica
Internacional).
IAEA
35
Protección radiológica en radiología digital
L04 Optimización en fluoroscopia digital
Rejilla
antidifusora
retraíble en un
detector de panel
plano
IAEA
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Protección radiológica en radiología digital
L04 Optimización en fluoroscopia digital
Relación entre la información para el diagnóstico y
la dosis al paciente
• En fluoroscopia digital es especialmente
importante mantener un adecuado equilibrio
adecuado entre la información para el diagnóstico
y la dosis al paciente.
• La información para el diagnóstico depende del
número de imágenes tomadas y la calidad (y la
dosis) de cada imagen.
IAEA
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Protección radiológica en radiología digital
L04 Optimización en fluoroscopia digital
La ICRP 93 indica que:
• Los parámetros de las dosis al paciente deberían
representarse visualmente en la consola del
operador (y en el caso de intervenciones, dentro
de la sala de rayos X) a fin de permitir a los
técnicos en radiología y los médicos especialistas
controlar mejor las dosis a los pacientes.
IAEA
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Protección radiológica en radiología digital
L04 Optimización en fluoroscopia digital
Importancia de representar los parámetros de dosis
en fluoroscopia digital (I)
• El presentar los parámetros de dosis en los
monitores es una forma de ayudar a los médicos a
optimizar las dosis a los pacientes
• Los sistemas digitales modernos ofrecen
normalmente, durante las pausas de fluoroscopia,
la dosis acumulada (CD) y el producto de la dosis
por el área (DAP) o el porcentaje de un valor de la
dosis de advertencia que se puede preselccionar.
IAEA
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Protección radiológica en radiología digital
L04 Optimización en fluoroscopia digital
Importancia de representar los parámetros de dosis
en fluoroscopia digital (II)
• La CD es el valor de kerma en aire acumulado en
una escena de cine o de fluoroscopia (o en toda
la intervención) en el punto de referencia
intervencionista (IRP).
• El IRP es un punto pensado para representar la
posición de la piel del paciente a la entrada del
haz de rayos X durante una intervención.
• En los sistemas fluoroscópicos con isocentro, el
IRP está situado en el eje del haz de rayos X a 15
cm del isocentro en el sentido dirigido hacia el foco
del tubo.
IAEA
40
Protección radiológica en radiología digital
L04 Optimización en fluoroscopia digital
El indicador más
sencillo de la sala
de rayos X:
DAP y el tiempo
de irradiación
IAEA
41
Radiation Protection in Digital Radiology
L04 Optimisation in Digital Fluoroscopy
Presentación de la dosis en el sistema de
detector plano Philips Allura
IAEA
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Protección radiológica en radiología digital
L04 Optimización en fluoroscopia digital
Presentación de
los datos
dosimétricos
completos en la
sala de rayos X:
DAP y dosis
acumulada
(Siemens Axiom
Artis)
IAEA
43
Protección radiológica en radiología digital
L04 Optimización en fluoroscopia digital
Representación
visual de las
dosis en un
sistema biplano
(información
independiente de
los tubos A y B)
(Siemens Axiom
Artis)
IAEA
44
Protección radiológica en radiología digital
L04 Optimización en fluoroscopia digital
Cámara de
ionización de
transmisión
Siemens Axiom Artis
IAEA
45
Protección radiológica en radiología digital
L04 Optimización en fluoroscopia digital
Cámara de transmisión en un Siemens Axiom Artis (para angiografía)
IAEA
46
Protección radiológica en radiología digital
L04 Optimización en fluoroscopia digital
Valores experimentales
medidos con PMMA y
comparados con los datos
clínicos en un Philips Integris
H5000.
En ciertas proyecciones
oblicuas, el espesor
atravesado por el haz en un
paciente de 18 cm llega a ser
de 33 cm
IAEA
47
Protección radiológica en radiología digital
L04 Optimización en fluoroscopia digital
Philips Integris System (Modo cine, tamaño de campo en II: 18 cm, FID 950-1100
cm, FSD 65-75 cm). Paciente de 63 kg. Angiog. coron. 794 cuadros , 7,8 min fluoro,
DAP 34 Gy.cm2
7
0.
8
0.
56
0.8
0.
0.
4
22
0.
3
0.4
0.2
42
0.6
0.
mGy/frame
1
0
O
LA
O
LA
55
45
C
R
12
10
RA
AU
C
R
85
30
15
55
O
O
O
LA
A
A
O
LA
R
R
22
5
Projections
IAEA
48
Protección radiológica en radiología digital
L04 Optimización en fluoroscopia digital
Parámetros de operación en la sala de control (Siemens Axiom Artis)
IAEA
49
Protección radiológica en radiología digital
L04 Optimización en fluoroscopia digital
Informe de dosis en pantalla) (Siemens Axiom Artis)
IAEA
50
Protección radiológica en radiología digital
L04 Optimización en fluoroscopia digital
Parámetros de operación en pantalla (Siemens Axiom Artis)
IAEA
Protección radiológica en radiología digital
L04 Optimización en fluoroscopia digital
51
Ventajas de un panel plano dinámico sobre un
intensificador de imagen
• Los detectores planos dinámicos (FD) permiten
•
•
•
•
•
obtener imágenes sin distorsión y poseen ...
Excelente resolución de contraste.
Amplio rango dinámico.
Elevada sensibilidad a los rayos X.
Relativa insensibilidad a los campos magnéticos.
Los FD se ajustan normalmente a un nivel de
dosis similar a los intensificadores de imagen, pero
éste se puede reducir posteriormente.
IAEA
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Protección radiológica en radiología digital
L04 Optimización en fluoroscopia digital
IZQUIERDA: Imagen obtenida con intensificador de imagen (II); modo de cine “dosis
normal”; 24 cm PMMA, objeto de prueba situado en isocentro; dosis a la entranda 257
µGy/cuadro.
DERECHA: Imagen obtenida con detector plano (FD); modo de cine “dosis normal”; 24
cm PMMA, dosis a la entrada 257 µGy/cuadro.
Obsérvese, que con este nivel y ancho de ventana, la falta de uniformidad de la imagen II
en comparación con el FD. Equipo de rayos X: Siemens Axiom Artis en ambos casos.
IAEA
53
Protección radiológica en radiología digital
L04 Optimización en fluoroscopia digital
Acciones específicas para fluoroscopia digital
Acción
Influencia en
la dosis al
paciente
Influencia en la calidad
de imagen o en la
información para el
diagnóstico
Aumento del número de
imágenes por examen con
fluoroscopia digital
Aumento
Mejora
Utilización de magnificación
para mejorar la resolución
espacial
Puede hacer Mejora
aumentar la
dosis a la piel
Utilización del modo de alta
dosis en fluoroscopia o en
adquisición digital
Aumento
IAEA
Mejora
ICRP 93
Protección radiológica en radiología digital
54
L04 Optimización en fluoroscopia digital
Acciones específicas para fluoroscopia digital
Acción
Influencia en
la dosis al
paciente
Influencia en la calidad
de imagen o en la
información para el
diagnóstico
Utilización de series de
radiografías digitales (26
cuadros / s) en lugar de
fluoroscopia
Aumento
Posible mejora
Utilización de la fluoroscopia
virtual
Disminución
Sin efecto
Utilización de fluoroscopia
pulsada
Puede
disminuir
Ligero deterioro a veces
ICRP 93
IAEA
55
Protección radiológica en radiología digital
L04 Optimización en fluoroscopia digital
Recomendaciones prácticas
• La magnificación o los modos de fluoroscopia de
alta dosis puede necesitarse únicamente durante
parte de la intervención (por ejemplo, para
cuantificar una estenosis) pero no durante todo el
tiempo.
• La magnificación digital (numérica) es una buena
opción de la fluoroscopia digital.
• En los protocolos se debería incluir el requisito de
terminar una serie programada de imágenes, en
cuanto se haya obtenido la información que se
requiere para el diagnóstico.
IAEA
56
Protección radiológica en radiología digital
L04 Optimización en fluoroscopia digital
Conclusiones
• Tres tipos de imágenes digitales: fuoroscopia, captación de
una imagen de video, radiografía digital del intensificador y
de los detectores de panel plano
• Modo diferente modos de control automático de exposición
en el panel plano (ADRC) respecto al II (ABC)
• “CT dinámico”, imágenes de CT de haz cónico generadas
moviendo los detectores de panel plano
• Dosis a los pacientes similares a las de fluoroscopia II
convencional, mantiendon modos de operación, SSD,
tiempo de fluoroscopia, modo de magnificación, frecuencia
de pulso y dosis adecuados para obtener una imagen de
calidad apropiada
IAEA
57
Protección radiológica en radiología digital
L04 Optimización en fluoroscopia digital
Responda: correcto o incorrecto
•
•
•
Los detectores de panel plano (FPD) van
acoplados con una cámara CCD para
captar las imágenes
En los sistemas de panel plano, FDP,
existe persistencia a bajos niveles de
exposición
El uso de colimación virtual puede reducir
la dosis de radiación a los pacientes
IAEA
Protección radiológica en radiología digital
L04 Optimización en fluoroscopia digital
58
Answer True or False
• Incorrecto. El FFD no requiere cámara puesto que
su principio de adquisición de imagen es diferente
del de los intensificadores de imagen.
• Correcto. A bajos niveles de exposición, los
sistemas de FPD presentan persistencia, de
manera similar a las cámaras vidicón.
• Correcto. La colimación virtual es la capacidad de
situar las láminas del colimador en la posición
deseada, haciendo uso de la memoria de última
imagen y sin radiación extra para el paciente.
IAEA
59
Protección radiológica en radiología digital
L04 Optimización en fluoroscopia digital
Referencias
• Lin, PP The operation of automatic dose control of
fluoroscopy system in conjunction with spectral
shaping filters. Med Phys 34(8) (2007) 3169-3172.
• Seibert, JA Flat-panel detectors: how much better are
they? Pediatr Radiol 36 (Suppl 2) (2006)173-181.
• Strauss K . Pediatric interventional radiography
equipment: safety considerations. Pediatr Radiol 36
(Suppl 2) (2006)126–135.
• Managing patient dose in Digital Radiology ICRP
Publication 93 Ann ICRP 2004 Elsevier
IAEA
60
Protección radiológica en radiología digital
L04 Optimización en fluoroscopia digital