DOCUMENTOS BASICOS PARA RECLAMACIONES - ACS

DOCUMENTOS BASICOS PARA RECLAMACIONES SOAT SEGÚN DECRETO 3990 DEL 17 DE OCT-07
GASTOS
MEDICOS
INCAPACIDAD
PERMANTE
MUERTE
GASTOS
FUNERARIOS
GASTOS DE
TRANSPORTE
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COPIA AUTENTICA DEL REGISTRO CIVIL DE DEFUNCION U ORIGINAL
DEL CERTIFICADO DE DEFUNCION
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ACTA LEVANTAMIENTO DE CADAVER CUANDO LA MUERTE SE HAYA
PRODUCIDO EN EL SITIO DEL ACCIDENTE
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CERTIFICADO ATENCION MEDICA SI LA VICTIMA FUE ATENDIDA
MEDICAMETNE ANTES DEL DECESO
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ORIGINAL CERTIFICADO DE FISCALIA SOBRE EL PROCESO POR
MUERTE
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DOCUMENTOS
FORMULARIO DE RECLAMACION Según formatos adoptados por
Minproteccion Social
ORIGINAL CERTIFICADO MEDICO DE ATENCION (formato adoptado por
Minproteccion Social) detallando:
* Nombre completo y No. de identificacion de la victima
* Nombre completo y No. de identificación del médico tratante
* Fecha de nacimiento de la victima
* Hora de atención y fecha
* Hallazgos
CUALQUIERA DE LOS SIGUIENTES DOCUMENTOS:
* Certificación expedida por autoridad de Transito o de Pólicia ó
* Fotocopia del Croquis ó
* Denuncia de la ocurrencia del hecho ante autoridad competente
COPIA ORIGINAL DE LA DENUNCIA PENAL, CUANDO SE
CONOCE RESPONSABLE
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ORIGINAL DE LA FACTURA DE LA IPS, donde se discrimine los conceptos
facturados a tarifas SOAT según Decreto 2423, cunado se cobren los
servicios prestados por otras IPS estos deberan aportar la constancia del
pago (FACTURA DEBE VENIR A NOMBRE DE SEGUROS COLPATRIA
S.A. NIT.860002.184-6)
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ORIGINAL DEL DICTAMEN SOBRE INCAPACIDAD PERMANENTE
(Medicina Legal o Junta Regional )
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PRUEBA DE LA CONDICION DE BENEFICIARIO- según sea el caso :
* Copia Autentica del Registro civil de matrimonio si la victima era casada
* Copia Autentica del Registro civil delos hijos de la victima
* Copia Autentica del Registro civil de nacimiento, si la victima era soltera
* Copia Autentica del Registro civil de matrimonio de los padres, si son ellos
los reclamantes
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* Copia de la Sentencia del juzgado de Familia donde se acredite la union
marital de hecho (para compañeros permanentes)
ORIGINAL Declaración extrajuicio de dos personas diferentes a familiares
donde se aclare: estado civil del occiso, con quién vivía la víctima al
momento de la muerte, No.. de hijos y nombres de los mismos y
especificando que aparte de las personas mencionadas no existen otras con
igual o mejor derecho para reclamar
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ORIGINAL de Declaración extrajuicio del reclamante donde se Exonere a
Colpatria por na haber ninguna persona diferente con mayor derecho a
reclamar
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ORIGINAL de Declaración extrajuicio de No Afiliación a Fondo de Pensiones
ni ARP
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ORIGINAL O FOTOCOPIA AUTENTICA DE LA CERTIFICACION
EXPEDIDA POR AUTORIDAD DE TRANSITO O POLICIA O EN SU
DEFECTO FOTOCOPIA DEL CROQUIS
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FACTURA ORIGINAL CON SELLO DE CANCELADO EXPEDIDA POR LA
ENTIDAD QUE PRESTO EL SERVICIO
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COPIA DEL CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS
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CONSTANCIA DE LA REALIZACION DEL TRASLADO EXPEDIDA POR LA
IPS ESPECIFICANDO : Hora, Lugar en que inicó el servicio y direccion de la
IPS
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ORIGINAL DE LA FACTURA
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FOTOCOPIA POLIZA
FOTOCOPIA CC. RECLAMANTE
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