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PRIMEROS
AUXILIOS
GUIÓN
1.- Fuentes de información
2.- Justificación “legal” del conocimiento de los primeros auxilios
3.- Definición, objetivos y principios básicos de los primeros auxilios
4.- Botiquín
5.- Actuación en caso de accidente (P - A – S)
6.- Transportes de heridos y diferentes posiciones de seguridad
7.- Inmovilizaciones y vendajes
7.1.- Inmovilización columna vertebral
8. - Aplicación hielo en las zonas lesionadas
9.- Retirada de casco en motorista accidentado
10.- Actuaciones ante los diferentes tipos de accidentes
Fuentes de información
• Páginas web
http://www.ctv.es/USERS/sos/maneheri02.htm#pls
http://semanasalud.ua.es/web2/bloque55.htm
http://www.auxilio.com.mx/manuales/index1.htm
http://www.auxilio.com.mx/manuales/cap11.htm#meto
http://www.mailxmail.com/curso/vida/primerosauxilios/capitulo6.htm
http://www.seg-social.es/ism/gsanitaria_es/ilustr_capitulo7/cap7_6b_inmo_corporal.htm
http://www.elergonomista.com/medicina1.htm
http://www.semm.org/curso/prean.html
Justificación “legal” del conocimiento de los
primeros auxilios
Justificación “legal” del conocimiento de los
primeros auxilios
(Omisión del deber de socorro)
El delito de omisión del deber
de socorro está previsto y
penado en el art. 489 bis,
párrafo 30 del código penal
• Definición, objetivos y
principios básicos de los
primeros auxilios
DEFINICIÓN PRIMEROS
AUXILIOS
• Son las medidas que se proporcionan
a un accidentado antes de efectuar el
tratamiento definitivo.
• De la adecuada actuación del
socorrista puede depender la calidad
de vida después de la curación.
objetivos de los primeros
auxilios:
1) Conservar la vida.
2) Reducir el
sufrimiento
3) Ayudar a la
recuperación.
4) Prepararle
adecuadamente
para evacuarlo
5) Evitar lesiones
secundarias
RESUMEN
¡… Hacer
solamente lo que
se sabe hacer
con
seguridad……..!
 Decálogo prohibido …….
Principios básicos.
1) El socorrismo es un DEBER
del
ciudadano.
2) Ante un accidentado la persona más
cercana es la que debe prestar los
primeros auxilios.
3) Debemos conocer lo que podemos y
debemos hacer y sobre todo lo que NO
debemos hacer, porque podemos
empeorar la situación.
4.- BOTIQUÍN
CONTENIDO DE UN BOTIQUÍN DE PRIMEROS AUXILIOS
•
•
•
•
•
Lavado de manos y material de primeros auxilios
– Jabón de barra o líquido, para el lavado de manos, heridas y material de curación. .
– Alcohol etílico al 96º: se usa para desinfectar el material de cura, termómetros etc.
Antisépticos: son sustancias que se utilizan para prevenir la infección, evitando que los gérmenes
penetren por la herida.
– Yodopovidona: (BETADINE) es el antiséptico más utilizado, se presenta como solución, pomada y
jabón. Se usa para la limpieza y desinfección de las heridas.
• Puede producir reacción alérgica en aquellas personas con antecedentes de alergia al yodo
Tapado de heridas
– Gasas: se presentan en paquetes estériles (5 x 5 cm. ó 10 x 10 cm.). Se utilizan para cubrir las
heridas o detener hemorragias.
– Vendas: debe haber vendas de distintos tamaños. Se usan para vendaje de las extremidades y
también para mantener los apósitos sobre las heridas.
– Esparadrapo: útil para fijar las vendas y los apósitos. Existen esparadrapos hipoalérgicos para
las personas sensibles.
-Elementos adicionales:
– guantes desechables,
– pinzas, tijeras
– termómetro
– jeringas y agujas desechables
– tiritas
– MANTA
-FÁRMACOS (previa consulta al médico)
– -Analgésicos-Antitérmicos: sirven para controlar el dolor y bajar la fiebre. Los más usados son la
aspirina y el paracetamol.
– -Antiinflamatorios tópicos: se usan para contusiones deportivas y caídas.
– -Crema para quemaduras: se usa en las quemaduras de primer grado
– -Crema para picaduras: para calmar los síntomas de la picadura. Si una persona es alérgica
deberá acudir al centro médico más cercano.
Actuación en caso de
accidente
(P - A – S)
Pautas de actuación en un accidente
•
•
PROTEGER, ALERTAR, SOCORRER (Regla PAS):
PROTEGER
–
Asegurar el lugar de los hechos, con el fin de evitar que se produzcan nuevos
accidentes o se agraven los ya ocurridos.
• Para ello se asegurará o señalará convenientemente la zona
• Se controlará o evitará el riesgo de incendio, electrocución, caída, desprendimiento,
etc., que pudiera afectar a las víctimas e, incluso, a los auxiliadores.
•
ALERTAR
– a los equipos de socorro, autoridades, etc., por el medio más rápido posible,
indicando:
•
•
•
•
•
•
•
Lugar o localización del accidente.
Tipo de accidente o suceso.
Número aproximado de heridos.
Estado o lesiones de los heridos, si se conocen.
Circunstancias o peligros que puedan agravar la situación.
Si la petición de socorro se realiza desde algún teléfono, procurar facilitar el número
desde el que se llama con el fin de poder establecer un contacto posterior para informar
o recabar más datos. Las llamadas anónimas o desde teléfonos sin identificar no
inspiran confianza.
SOCORRER
– al accidentado o enfermo repentino "in situ", prestándole unos primeros cuidados
hasta la llegada de personal especializado que complete la asistencia,
procurando así no agravar su estado.
1) Proteger (señalar) el lugar
del accidente
• Adoptar determinadas
precauciones como ..
– indicar
lugar
del
accidente
– utilizar elementos de
nos
hagan
más
visibles
2) ALERTAR
(llamar al teléfono de
emergencias, para que pueda
intervenir el personal
especializado)
¿Cómo alertar a personal
especializado…?
3) SOCORRER
De acuerdo a las diferentes
situaciones que veremos a
continuación
TRANSPORTE
• A ser posible siempre en camillas u objetos
(presentes o improvisados), que sean rígidos y
estables
• La movilización a un accidentado debe
realizarse como si fuese un bloque rígido. Es
decir, hay que impedir el movimiento voluntario
de sus articulaciones. Evitar toda flexión o
torsión, transportándolo siempre recto a fin de
proteger su médula espinal en caso de fractura
de la columna vertebral.
• En ausencia de camillas se pueden improvisar
con lo que tengamos a nuestro alcance
RAZÓN: No agravar
posibles lesiones
Posiciones de seguridad
del accidentado
• Posición lateral de seguridad (P.L.S.)
• Otras posiciones en accidentados
• Posición antishock
• Posición de abdomen agudo
• Posición de insuficiencia respiratoria
Posición Lateral de Seguridad
(P.L.S.)
• PASOS A SEGUIR PARA COLOCAR
AL ACCIDENTADO EN P.L.S.
1.- Arrodíllese a un costado de la víctima y estire
hacia atrás el brazo mas cercano a usted.
http://www.ctv.es/USERS/sos/maneheri02.htm#pls
2.- A continuación, flexione por la rodilla la pierna
mas alejada.
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3.- Coja al accidentado con una mano por la muñeca del brazo que no
ha movido, y con la otra, por la rodilla flexionada, tirando hacia usted
con suavidad.
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4.- Apoye en el suelo el brazo y la pierna sobre los
que ha traccionado.
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POSICIÓN LATERAL DE
SEGURIDAD
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¿Por qué saber y utilizar la P.L.S.?
• Evita que, en caso de producirse vómitos,
estos sean aspirados a las vías
respiratorias.
• Evita también que la lengua obstruya las
vías aéreas.
• Permite valorar la respiración y el pulso.
• Esta postura es totalmente estable, es
decir, el lesionado no "rodará" porque está
"anclado con el codo y la rodilla.
Otras posiciones en accidentados
Posición antishock
Consiste en colocar al paciente de tal
manera que la cabeza quede más baja
que las extremidades, consiguiendo riego
sanguíneo a las parte vitales del
organismo en detrimento de las
extremidades
Elevando las piernas (antishock)
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Elevando el plano de la camilla sobre la que
descansa la víctima (Trendelemburg)
http://www.ctv.es/USERS/sos/maneheri02.htm#pls
Posición de abdomen agudo
• Se utiliza para el traslado de pacientes
con lesiones abdominales, sean
traumáticas o patológicas.
• La víctima se traslada tumbada de espaldas y con las piernas
flexionadas.
Esta postura disminuye la presión dentro de la cavidad abdominal de la víctima
http://www.ctv.es/USERS/sos/maneheri02.htm#pls
Posición de insuficiencia
respiratoria:
• Para trasladar a pacientes con
dificultad respiratoria,
cualquiera que sea su causa.
Se les traslada semisentados, ya que de
este modo mejora la capacidad respiratoria.
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• Vendajes e inmovilizaciones
–Inmovilización de la columna vertebral
» Otros elementos “profesionales” de inmovilización
• Los VENDAJES son ligaduras hechas con el
fin de envolver una extremidad u otras partes
del cuerpo humano lesionadas.
• En Primeros Auxilios se usan especialmente en
caso de heridas, hemorragias, fracturas,
esguinces y luxaciones.
• El vendaje se utiliza para :
– Sujetar apósitos
– Fijar entablillados
– Fijar articulaciones
NORMAS GENERALES PARA LA
REALIZACION DE UN VENDAJE
• El vendaje debe ser aplicado con una tensión
homogénea, ni muy intensa ni muy débil.
• El paciente bajo ninguna circunstancia después
de haber terminado el vendaje debe sentir
hormigueo en los dedos, notarlo frío o apreciar
un cambio de coloración en los mismos.
• El vendaje no se debe inmovilizar totalmente la
articulación.
Algunos vendajes típicos
Inmovilizaciones
• La inmovilización tiene como fin evitar
movimientos a nivel de la lesión, así como
corregir el desplazamiento de los fragmentos,
de una forma definitiva o temporal.
• Para realizar una inmovilización, en primeros
auxilios, podemos utilizar materiales tales como:
mantas, pañuelos, toallas, vendas, tablas de
madera, palos, ramas de árboles, etc. Es decir,
todo aquello que tengamos a manos y que
creamos que puede sernos útil.
¿Cómo inmovilizar …?
Inmovilización de la clavícula
http://www.seg-social.es/ism/gsanitaria_es/ilustr_capitulo7/cap7_6b_inmo_corporal.htm
Inmovilización del brazo
http://www.seg-social.es/ism/gsanitaria_es/ilustr_capitulo7/cap7_6b_inmo_corporal.htm
Inmovilización del codo
http://www.seg-social.es/ism/gsanitaria_es/ilustr_capitulo7/cap7_6b_inmo_corporal.htm
Inmovilización de la muñeca
http://www.seg-social.es/ism/gsanitaria_es/ilustr_capitulo7/cap7_6b_inmo_corporal.htm
Inmovilización de los dedos de la
mano
http://www.seg-social.es/ism/gsanitaria_es/ilustr_capitulo7/cap7_6b_inmo_corporal.htm
Inmovilización de las costillas
http://www.seg-social.es/ism/gsanitaria_es/ilustr_capitulo7/cap7_6b_inmo_corporal.htm
Inmovilización de cadera y fémur
http://www.seg-social.es/ism/gsanitaria_es/ilustr_capitulo7/cap7_6b_inmo_corporal.htm
Inmovilización de la pierna
http://www.seg-social.es/ism/gsanitaria_es/ilustr_capitulo7/cap7_6b_inmo_corporal.htm
Inmovilización de la columna
vertebral
La idea fundamental es MANTENER INMÓVIL
AL HERIDO EVITANDO QUE DOBLE O
FLEXIONE LA ESPALDA.
– Inmovilice el cuello
– Para manejar al herido, ayúdese de al menos dos
personas más. Una de ellas le mantendrá bien sujeta
la cabeza.
– Inmovilice los pies con una venda triangular o venda
normal
– Se le moverá en bloque, girándole sobre un lado a
fin de colocarle sobre una superficie plana y rígida,
en la que le inmovilizaremos
• A) Inmovilizar el
cuello
http://www.seg-social.es/ism/gsanitaria_es/ilustr_capitulo7/cap7_6b_inmo_corporal.htm
• B) Mover al herido en
bloque
http://www.seg-social.es/ism/gsanitaria_es/ilustr_capitulo7/cap7_6b_inmo_corporal.htm
• C) Inmovilizar los pies
http://www.seg-social.es/ism/gsanitaria_es/ilustr_capitulo7/cap7_6b_inmo_corporal.htm
• D) Colocación del
herido en una
superficie plana y
rígida
http://www.seg-social.es/ism/gsanitaria_es/ilustr_capitulo7/cap7_6b_inmo_corporal.htm
Otros elementos “profesionales”
para realizar las inmovilizaciones…
Utilización de férulas
neumáticas
Aplicación de hielo en la zona
lesionada
• Se aplica en las zonas donde se ha
producido un traumatismo.
• El objetivo es:
– 1) reducir la inflamación
– 2) reduce la salida de sangre del torrente
circulatorio
– 3) analgésico local
• Forma de aplicación:
Forma aplicación de hielo
• 1) Mejor hielo natural
• Alternativas:
» Bolsas de guisantes congeladas
» Gel frío
» Cualquier cosa que “enfríe” la zona
• 2) Aislar la zona con “algo” que deje pasar el
frío: ni muy gordo ni excesivamente delgado
• 3) Aplicar durante las primeras 24 horas
después del accidente
• Periodos alternos con hielo de 20 minutos aprox.
RETIRADA DE CASCO EN
MOTORISTA ACCIDENTADO
• Es IMPORTANTE y obligatorio el uso del
casco
• Razones para el uso de cascos integrales
según informe del RACC
– 1) Evitan lesiones faciales superficiales
en una hipotética rozadura contra el
suelo
– 2) Protegen de un posible traumatismo
facial, tan mortal como un traumatismo
craneal
– 3) Protegen los ojos de la acción de
miles de partículas que flotan en el aire
y que impactan sobre la córnea de los
motoristas. A la larga, puede acarrear
una visión defectuosa
Lesividad según informe del RACC
Ante un motorista accidentado...
• NUNCA se DEBE QUITAR NI
PERMITIR que alguien le retire el
casco, salvo que se encuentre en parada
cardio-respiratoria, y siendo imprecindible
para reanimarlo (según características del
casco).
Actuaciones ante los diferentes tipos de
accidentes
•
•
•
•
•
Lipotimia o desmayo
Epilepsia
Insolación
Heridas
Hemorragias
– Uso del torniquete
•
•
•
•
•
•
•
Fracturas
Esguinces
Luxación
Contusiones
Quemaduras
Intoxicaciones
Situaciones especiales
– Reanimación Cardio – pulmonar (R.C.P.)
LIPOTIMIA O DESMAYO
•
Concepto:
–
•
Es la pérdida momentánea del conocimiento, que la mayoría de las
veces es producida por un descenso de la tensión arterial. Es decir,
la lipotimia se produce porque no le llega suficiente sangre al cerebro.
Síntomas:
– Antes del desmayo aparecen signos de: falta de fuerza, sensación de
pérdida de conocimiento, malestar, vértigo, náuseas o vómitos, visión
borrosa, zumbidos de oídos, palidez y sudoración fría.
•
Actuación:
– acostarle y elevarle las piernas (para favorecer el riego sanguíneo
cerebral),
– aflojarle la ropa: cinturón, corbatas, etc,
– abrigarlo para evitar pérdidas de calor (hipotermia)
– si está inconsciente: NO darle NADA de beber,
– si no se recupera: traslado urgente.
EPILEPSIA
•
Concepto:
– La epilepsia puede definirse como un trastorno transitorio de la conciencia o de
la función motriz, sensitiva o vegetativa, con o sin pérdida de la consciencia.
•
Síntomas:
–
Espasmos generalizados (convulsiones) o limitados, o bien cursan sin
espasmos
– Estos ataque suelen ir acompañados de amnesia (pérdida de memoria),
relajación de esfínteres y mucha salivación
•
Actuación
– dejar al paciente donde está, mejor echado,
– despejar la zona en la que se encuentra el sujeto de objetos con los que pudiera
hacerse daño (mesas, sillas, etc),
– NO sujetarlo si tiene movimientos convulsivos,
– si ya tiene la boca cerrada, NO intentar colocar un objeto entre sus dientes,
– NO darle de beber,
– NO trasladarle en pleno ataque,
– NO intentar la respiración artificial y
– si se trata de un paciente que NUNCA ha padecido ataques epilépticos,
trasladarlo a un centro médico finalizada la crisis.
INSOLACIÓN
•
•
Concepto:
– Es una respuesta del organismo a una
agresión producida por el calor por acción
directa y prolongada del sol sobre el
organismo.
Síntomas: dolor de cabeza, sensación de fatiga,
sed intensa, náuseas y vómitos, respiración lenta,
calambres musculares.
•
Actuación
– colocarle a la sombra,
–
PLS si esta consciente
– aplicarle paños mojados con agua fría por
todo el cuerpo
– darle a beber agua en pequeños sorbos, si
está consciente
HERIDAS
•
Concepto:
–
•
La herida es una lesión producida en el organismo
debido a un traumatismo provocando rotura en los
tejidos externos y/o internos.
Las heridas pueden ser:
– Heridas abiertas:
• En este tipo de heridas se observa la separación de
los tejidos blandos. Son las más susceptibles a la
contaminación.
– Heridas cerradas:
• Son aquellas en las que no se observa la separación
de los tejidos, generalmente son producidas por
golpes; la hemorragia se acumula debajo de la piel
(hematoma), en cavidades o en viseras. Deben
tratarse rápidamente porque pueden comprometer la
función de un órgano o la circulación sanguínea.
– Heridas leves
• Son heridas que afectan la piel, sin ocasionar daño
en órganos importantes .
Ejemplo: Arañazo o cortaduras superficiales.
– Heridas graves
• Son heridas extensas y profundas con hemorragia
abundante; generalmente hay lesiones en músculos,
tendones, nervios, vasos sanguíneos, órganos
internos y puede o no presentarse perforación
visceral.
Actuación ante las heridas
•
Mantener limpia la herida. Para ello…
–
–
–
•
Si es herida leve
–
–
–
–
•
1.- lavarse y desinfectarse las manos (jabón)
2.- limpiar la herida con gasa estéril, NUNCA
ALGODÓN, porque puede dejar fibras dentro y
producir infección.
3.- La limpieza se hace de dentro hacia fuera y
se utiliza povidona yodada (betadine).
Presión sobre la herida para cortar la salida de
sangre
Cubrir la herida con gasa estéril, y sujetarla con
un vendaje o esparadrapo.
Se puede elevar la zona afectada
Enviar al médico
Si es heridas graves:
–
–
–
–
–
No usar pomadas ni hurgar en ellas
Tratar de reducir la hemorragia o cubrir la herida
con un apósito estéril presionando para disminuir
la hemorragia.
NO tratar de extraer los cuerpos extraños si los
hubiera
Tratar de mantener las funciones vitales
Trasladar rápidamente al hospital.
Hemorragias
• Hemorragias.
– La hemorragia es una salida de sangre fuera de los vasos
debido a un traumatismo.
• Pueden ser:
– hemorragias externas:
• Cuando la sangre sale directamente al exterior.
– hemorragias internas.
• Se produce cuando la sangre sale del torrente circulatorio
pero permanece en el interior del organismo.
• Este tipo de heridas pueden pasar totalmente inadvertidas
para el socorrista, por lo que se debe proceder con cautela.
• Signos: sangrado de los oídos, nariz, recto, vagina, vómitos
o esputos con sangre; contusión del cuello, tórax o
abdomen. Heridas que han penetrado en el cráneo, tórax o
abdomen. Dolor abdominal intenso.
• Actuación si se trata de hemorragia
externa
• En este caso se procede según lo explicado en el
caso de las heridas.
• Actuación si se trata de hemorragia
interna
– Postura de schok (boca arriba (decúbito
supino) con las piernas elevadas.
– NO DAR DE BEBER.
– NO DAR MEDICAMENTOS
– Abrigarlo bien
– Traslado urgente a un hospital
Epistaxis (Hemorragia Nasal)
• Siente a la persona con la cabeza inclinada hacia
delante. Es necesario que el paciente respire por la
boca y evite tragar la sangre.
• Comprima la nariz durante por lo menos 10 minutos. Si
la hemorragia no cesa vuelva a comprimir durante otros
10 minutos
• Si no cesa la hemorragia coloque una gasa empapada
en agua oxigenada u otra sustancia vasoconstrictora en
la fosa nasal que sangra, introduciéndola poco a poco.
• Aplique frío local sobre el lado que sangra, en el cuello o
la nuca.
• Si la hemorragia dura más de 30 minutos acuda al
centro médico más cercano.
Uso del torniquete
• Sólo se utilizará:
– Cuando el socorrista está
solo y debe atender a otros
accidentados de extrema
gravedad.
• En caso de miembros
seccionados o aplastados.
– EL TORNIQUETE entre el
corazón y la herida.
– Una vez colocado debe
aflojarse cada 15 minutos
aprox. para no producir
NECROSIS
– El torniquete debe
permanecer a la vista, y no
ocultarlo entre la ropa,
colocándole un rótulo
indicando nombre, hora y
minuto de colocación.
FRACTURAS
• Concepto:
• Es la rotura de un hueso
producida por un golpe
directo o indirecto, caída,
torsión, etc...
• Tipos de fracturas:
• ABIERTAS
– cuando uno de los
extremos fracturados
puede asomar al exterior
• CERRADAS
– cuando el extremo
fracturado no sale al
exterior
Qué SE DEBE HACER.
• comprobar si las funciones vitales están alteradas
• evitar que el lesionado se mueva
• inmovilizar con cuidado y suavidad, RESPETANDO LAS
DEFORMACIONES. Se debe realizar con férulas
neumáticas y colchón neumático. Se debe PROHIBIR
cualquier tipo de movimiento o transporte antes de
inmovilizar (si es posible)
• examinar la existencia de otras lesiones
• Evacuar sin prisas
Qué NO se debe hacer.
• Mover al herido rápida y
bruscamente
• Tratar de buscar la
fractura tocando
bruscamente, ya que
podemos complicarla
más
• Cambiar de camilla o
posición.
• TRATAR DE REDUCIR
LA FRACTURA
Qué se debe hacer ante una
fractura abierta.
• evitar que el lesionado se
mueva
• cubrir la herida con apósito
estéril. No tocar ni echar
antisépticos (se puede
infectar)
• inmovilizar la fractura
• traslado urgente a un hospital
Qué hacer en caso de sospecha de fractura
o lesión en columna vertebral
• no mover la herido ni
dejar que NADIE lo
mueva (ni familiares)
• trasladar con precaución,
respetando el eje cabeza
– cuello – tronco –
miembros inferiores (EJE
RÍGIDO), en un plano
duro en decúbito
supino.
• Concepto:
ESGUINCES
– El esguince es una lesión de
los ligamentos de la
articulación. Se produce una
separación temporal de las
superficies articulares
• Los síntomas son:
– dolor a nivel del ligamento
lesionado
– edema (acúmulo de líquidos) y
equimosis (cardenal)
– impotencia funcional
Actuación ante un esguice
• Se debe proceder de la
siguiente forma:
• reposo de la articulación
• elevar la zona afectada
• aplicar compresas frías o
bolsas de hielo
• vendaje compresivo
LUXACIÓN
• Concepto:
– es la separación permanente
de las superficies articulares.
• Sus síntomas son:
– Dolor muy agudo.
– Deformidad (comparar con el
miembro sano), debida a la
pérdida de las relaciones
normales de la articulación.
– Impotencia funcional muy
manifiesta
Actuación ante una luxación
• Inmovilizar la articulación
afectada TAL Y COMO SE
ENCUENTRE.
• NO reducir la luxación.
• Traslado a un centro
sanitario para su reducción
y tratamiento definitivo por
personal facultativo.
CONTUSIONES
• Concepto.
– Una contusión es el aplastamiento y rotura de vasos
sanguíneos de un músculo, generalmente a un nivel
superficial (cercano a la piel).
– La causa es siempre un golpe violento. La gravedad
depende en su mayor parte de dónde se ha recibido
el golpe.
• Síntomas.
– Dolor en la zona afectada
– Hematoma, que es la coloración morada de la piel a
causa del derrame de sangre interno
Que hacer en caso de una
contusión
• aplicar compresas frías o bolsa de hielo
(provoca vasoconstricción)
• NO aplicar calor (produce vasodilatación
y por tanto un mayor acúmulo de sangre)
• Si la contusión es importante realizar un
vendaje compresivo y trasladarlo a un
hospital
QUEMADURAS
QUEMADURAS
•
Concepto:
– Son lesiones de la piel y otros
tejidos provocadas por diferentes
causas como el calor, la
electricidad, productos químicos,
etc.
•
Se clasifican en
– Quemaduras de primer grado: la
piel está enrojecida (eritema).
– Quemaduras de segundo, grado:
la parte interior de la piel (dermis)
se quema, formándose ampollas
(flictena) llenas de un líquido
claro.
– Quemaduras de tercer grado: la
piel está carbonizada y los
músculos, vasos y huesos pueden
estar afectados
Gravedad de las quemaduras
• Los factores que determinan la gravedad
de una quemadura son:
• Profundidad: condiciona la cicatrización.
• Extensión: el peligro de muerte es directamente
proporcional a la superficie quemada.
• Localización: cara, manos, orificios naturales,
genitales, etc.
• Edad: niños y ancianos.
• Riesgos de infección: se produce siempre por la
pérdida de la piel.
La gravedad en cuanto a la
extensión de las quemaduras…
• La gravedad es proporcional a
la extensión
• Una forma rápida de calcular
la superficie quemada,
consiste en utilizar como
unidad de medida la palma de
la mano de la víctima, que
equivale al 1% de su superficie
corporal.
• Consideraremos grave a toda
aquella quemadura que
afecte a más del 1% de la
superficie corporal, excepto
si es de primer grado.
CONDUCTA A SEGUIR ANTE UNA QUEMADURA
GRAVE
•
Valorar el estado general de la víctima (evaluación inicial) y asegurar las constantes vitales.
•
Eliminar o suprimir la causa
–
•
Enfriar la quemadura
–
•
Rociar las regiones quemadas con abundante agua a una temperatura entre 10 y 20ºC, durante lO ó 15 minutos.
Cubrir las quemaduras.
–
•
Si la ropa está en llamas, impedir que el accidentado corra, enrollarlo en una manta o abrigo o hacerlo rodar por el
suelo.
Proteger las quemaduras con sábanas limpias y humedecidas, y a ser posible con compresas estériles.
Cubrir al herido.
–
•
•
Con una manta o similar al fin de evitar el enfriamiento general.
NO aplicar cremas, pomadas o cualquier otro medicamento o producto
NO quitar la ropa
–
•
Posición horizontal del quemado
–
•
Generalmente de espaldas o en posición lateral si tiene quemada la espalda o boca abajo si tiene quemados los
costados y la espalda.
No dar de beber ni comer al quemado grave.
–
•
•
•
Como norma general, no quitar la ropa a la víctima, sobre todo si está adherida a la piel. Solamente quitaremos la ropa en caso de que esté
impregnada en productos cáusticos o hirvientes
Si tiene sed humedecer los labios
NO pinchar las ampollas.
Avisar a los servicios de urgencias (112).
Evacuación inmediata.
INTOXICACIONES
• Concepto
– Es la reacción del
organismo a la entrada de
cualquier sustancia tóxica
(veneno) que causa lesión
o enfermedad y en
ocasiones la muerte.
– Un Tóxico es cualquier
sustancia sólida, líquida o
gaseosa que en una
concentración determinada
puede dañar a los seres
vivos.
Tipos de intoxicaciones
• VIA RESPIRATORIA
• A TRAVES DE LA PIEL
• POR VIA DIGESTIVA
• POR VIA CIRCULATORIA
Actuación en caso de
intoxicación por vía digestiva
• NO PROVOQUE EL VÓMITO.
– Induzca al vómito únicamente en caso de ingestión de alcohol
metílico o etílico y alimentos en descomposición.
•
•
•
•
Dar leche.
Controle la respiración.
Si hay paro respiratorio o para cardiaco aplique la R.C.P.
Si la víctima presenta vómito recoja una muestra para
que pueda ser analizada.
• Traslade la víctima a un centro asistencial
Reanimación
Cardio
Pulmonar
(R.C.P.)
Guión
• Concepto e importancia
de la R.C.P.
– Esquema de actuación
• Proteger (P)
• Avisar (P)
• Socorrer (S)
– Valoración de la
consciencia
– Comprobación de la
respiración
– Búsqueda de pulso
– R.C.P. en niños
Concepto e importancia de la R.C.P.
• Concepto:
– La Reanimación
Cardiopulmonar (RCP)
consiste en un conjunto de
maniobras destinadas a
recuperar la función
respiratoria, circulatoria y
cerebral de los pacientes
que sufren un paro
cardíaco. (GRACIA
GUERRERO,1996).
– Debe seguir tres pasos:
• valoración de la
conciencia
• valorar la respiración
• valorar la circulación.
• Importancia
– De entre todas las
funciones y necesidades
que el cuerpo humano
necesita hay dos que por
su importancia reciben el
calificativo de vitales.
Son la respiración y la
circulación.
– En caso de fallo
deberíamos poder
restablecerlas entre 3 y 5
minutos (Curva de Drinker) en la
mayoría de los casos,
puesto que si las células
del cerebro no recibieran
oxígeno se dañarían.
Esquema de actuación ante un accidente
(sospecha de parada cardio – respiratoria)
Valoración de la consciencia
•
•
•
•
La realizaremos mediante
estimulación mecánica y verbal de
la víctima.
Nos arrodillaremos ante ella, ya
que seguramente estará tumbada
y le realizaremos alguna pregunta
sencilla (¿cómo está?, ¿cómo se
encuentra?), sino obtenemos
respuesta podemos pellizcarle o
darle palmadas en la mejilla.
Si la victima estuviese boca abajo
tendremos mucho cuidado al
girarla manteniendo el eje del
cuello y la espalda en un bloque
(eje rígido).
Si la persona no responde, en
primer lugar pediremos ayuda,
PERO SIN ABANDONAR A LA
VÍCTIMA
¿Está consciente…?
•¿SI?
• VALORAR
OTRAS
LESIONES
–
–
–
–
Fracturas
Quemaduras
Contusiones
Heridas……
¿Está consciente…?
•¿NO?
• Comprobación de la
respiración
COMPROBACIÓN DE LA
RESPIRACIÓN
•
•
•
•
•
Para comprobar si la víctima
respira observaremos tres
indicios: OIMOS, VEMOS Y
SENTIMOS la respiración.
Para ello durante 5-10 segundos
colocaremos nuestra mejilla sobre
la cara de la víctima con la mirada
dirigida hacia el pecho de la
víctima, de tal forma que si está
respirando:
oiremos su respiración
veremos subir y bajar su tórax
sentiremos
– su aliento sobre nuestra mejilla.
• otro recurso es la utilización de un
espejo o cristal y comprobar si se
produce vaho
– Buscaremos el pulso (arteria carótida)
¿RESPIRA?
•¿si?
• Posición
Lateral de
seguridad
(P.L.S.)
¿RESPIRA?
•¿NO?
• Abrir vías
respiratorias
Abrir vías respiratorias
• En una persona inconsciente,
mientras dura dicho estado,
independientemente de la causa
que lo ha provocado, se relajan los
músculos que controlan la
mandíbula inferior y la lengua.
• Esta circunstancia provoca la
caída de la mandíbula hacia atrás;
al caer arrastra la lengua y ésta
empuja a la epiglotis,
CERRÁNDOSE ASÍ LA ENTRADA
A LA LARINGE .
• Al cerrarse la laringe ni entra ni
sale aire.
• Por lo tanto, hay que proceder a
abrir las vías respiratorias, por lo
que echaremos la cabeza hacia
atrás.
• Con una mano sujetamos la frente
y con la otra sujetaremos el cuello.
)
Maniobra frente-mentón para la para la apertura de vías aéreas
•
Después de haber efectuado a un
paciente inconsciente la apertura
de vías aéreas hay que abrir la
boca para verificar la existencia
de materias extrañas por si las
hubiese:
–
–
–
–
•
•
saliva,
Secreciones
otros objetos...
y proceder a su extracción ya que
podrían estar dificultando el paso
de aire por las vías aéreas.
Para ello meteremos un dedo
semiflexionado, a modo de
gancho.
Si estas materias extrañas fuesen
LÍQUIDOS
– procederíamos a eliminarlas con
una gasa o pañuelo, pasándolo
por la boca y faringe.
•
Si se tratase de SÓLIDOS
– deberemos utilizar la maniobra del
gancho: (dedo índice en gancho.)
Para liberar las vías de algún posible
obstáculo, que no podemos alcanzar…
•
•
Maniobra de Heimlich
Objetivo:
–
•
Consiste en la búsqueda de la
contracción brusca del diafragma
produciendo una compresión brusca de
los pulmones y la salida de aire a gran
velocidad.
Técnica de ejecución:
–
–
Colocados detrás de la víctima, si esta
de pie y le rodearemos la cintura con
ambos brazos y pondremos una mano
con el puño cerrado en la boca del
estómago (por encima del ombligo) y la
otra mano la pondremos encima.
Con fuerza presionaremos hacia atrás
y arriba y esto lo repetiremos en series
de 5 compresiones rápidas y
enérgicas. Esto lo repetiremos las
veces necesarias hasta la expulsión
del cuerpo extraño.
Ejecución de la maniobra de Heimlich
• Si la víctima está consciente
– nos colocaremos detrás,
como hemos visto
anteriormente
• Si la victima está inconsciente
– la situaremos boca arriba,
ladeándole la cabeza y
nosotros nos pondremos a
horcajadas sobre sus muslos.
– Colocaremos sobre la boca
del estómago el talón de una
mano y apoyaremos encima la
otra y empujaremos hacia
arriba y atrás, al igual que el
caso anterior, es decir
mediante 5 compresiones
rápidas y enérgicas.
Con bebés….
¿RESPIRA?
•¿si?
• Posición
Lateral de
seguridad
(P.L.S.)
¿RESPIRA?
•¿NO?
• BOCA A BOCA
(Respiración artificial)
BOCA A BOCA (Respiración artificial)
•
•
•
•
•
Por medio de la técnica boca a boca intentamos hacer llegar oxígeno a los pulmones
de la víctima. La cantidad de oxígeno que podemos insuflar en un ciclo respiratorio
es suficiente para la reanimación de una víctima.
Primeramente colocaremos a la persona en posición de R.C.P., es decir boca arriba.
El socorrista se colocará a un lado de la víctima a la altura de sus hombros, lo que le
permitirá realizar todas las maniobras de la reanimación sin modificar su posición. A
continuación se procederá a la apertura y mantenimiento de la vía aérea, tal y como
hemos comentado anteriormente. Siempre debemos sospechar que toda víctima
inconsciente presenta obstrucción de la vía aérea superior como consecuencia de la
presencia de cuerpos extraños
Con los dedos pulgar e índice le taponaremos las fosas nasales (foto 1), para evitar
la salida del aire al insuflar, mientras con la otra mano traccionamos del mentón
hacía arriba para mantener la boca abierta (empujándolo en dirección a sus pies).
A continuación, situamos nuestros labios sobre los de la víctima (foto 2), efectuando
un sellado lo más perfecto posible se insuflará entonces nuestro propio aire, mientras
observamos simultáneamente el movimiento de inflado del tórax para comprobar la
eficacia de la maniobra.
¿Cuántas insuflaciones hay que
realizar?
• Realizaremos DOS
insuflaciones de
forma consecutivas
• …Y
COMPROBAREMOS
EL PULSO
¿TIENE PULSO?
•¿si?
• Además ¿respira?
• VALORAR OTRAS
LESIONES
– Fracturas
– Quemaduras
– Contusiones
– Heridas……
Si tiene pulso pero no respira
• CONTINUARE
MOS CON LA
RESPIRACIÓN
ARTIFICIAL
¿TIENE PULSO?
•¿NO?
• Masaje cardíaco
Masaje cardíaco
• Masaje cardíaco:
– Son las
maniobras
efectuadas
sobre el
accidentado en
caso de parada
cardíaca
Ejecución del masaje cardíaco
• 1.- Localización del punto de compresión
–
–
–
–
(ver foto)
Localizar el final del esternón (ver foto)
Colocar 2 dedos (ver foto)
Colocar el talón de la mano sobre el esternón (ver foto)
Iniciar compresiones (sólo apoyo del talón de la
mano) (ver foto)
• IMPORTANTE: Mantener lo hombros verticales (ver foto)
• 2.- Realizar compresiones
– Comprobar el pulso
• 3.- R.C.P.
– Masaje cardíaco
R.C.P.
•
2 SOCORRISTAS: (ES LO
IDEAL)
– 1º SOCORRISTA realiza la
respiración boca a boca
– 2º SOCORRISTA realiza el
masaje cardíaco externo
– RITMO DE INSUFLACIONES /
COMPRESIONES
•
•
•
5 presiones esternales
1 insuflación
1 SOCORRISTA
– comenzará con la respiración
boca a boca, realizando 5
insuflaciones
– RITMO DE INSUFLACIONES /
COMPRESIONES
• 15 presiones esternales
• 2 insuflaciones
¿Hasta cuándo realizar la R.C.P.?
• Hay que comprobar el pulso
aproximadamente cada 2 minutos
• Continuar hasta que el accidentado
recupere el pulso…
• …o que una persona cualificada
(facultativo) se haga cargo de la situación
En niños….
• En niños menores de un año
se insuflará cubriendo la boca
y la nariz.
• El pulso se buscará en la
arteria humeral
• El punto de comprensión se
situará un dedo por debajo de
una línea imaginaria que une
los dos pezones.
• Por otro lado las compresiones
se harán solo con dos dedos
(la punta del índice y el
medio.) Se deprimirá el
esternón unos 2 cm.
• Por último la combinación será
una insuflación
– 5 compresiones.
anexos
Omisión de socorro
(prestación de primeros auxilios)
• El delito de omisión del deber de socorro está previsto y
penado en el art. 489 bis, párrafo 30 del código penal, con el
siguiente contenido: "El que no socorriere a una persona que
se hallare desamparada y en peligro manifiesto y grave,
cuando pudiere hacerlo sin riesgo propio ni de tercera, será
castigado con la pena de arresto mayor y multa"..
• Según este artículo, el delito se cometería de tres (dos)
formas distintas.
– 1) Cuando el socorrista omita la prestación de socorro a una
persona que esta desamparada y en peligro manifiesto y grave. No
hace falta que la persona fallezca a consecuencia de la situación en
que se encuentra, el delito se produce simplemente por no ayudarla.
– 2) Cuando el socorrista no puede prestar auxilio personalmente, por
alguna razón y se queda de brazos cruzados, sin buscar
auxilio ajeno.
Decálogo prohibido
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
No metas las manos si no sabes
No toques las heridas con las manos, boca o cualquier otro material sin
esterilizar. Usa gasa siempre que sea posible. Nunca soples sobre una
herida.
No laves heridas profundas ni heridas por fracturas expuestas, únicamente
cúbrelas con apósitos estériles y transporta inmediatamente al médico.
No limpies la herida hacia adentro, hazlo con movimientos hacia afuera.
No toques ni muevas los coágulos de sangre.
No intentes coser una herida, pues esto es asunto de un médico.
No coloques algodón absorbente directo sobre heridas o quemaduras.
No apliques tela adhesiva directamente sobre heridas.
No desprendas con violencia las gasas que cubren las heridas.
No apliques vendajes húmedos; tampoco demasiado flojos ni demasiados
apretados.
Pasos para la movilización de
heridos
http://www.seg-social.es/ism/gsanitaria_es/ilustr_capitulo7/cap7_6b_inmo_corporal.htm
Colocación del herido en al camilla
http://www.auxilio.com.mx/manuales/cap11.htm#meto
…Y DEBERÍA MOVILIZARSE DE
ESTA FORMA…
Curva de Dinker
Comprobación del pulso carotídeo
Posición lateral de seguridad
Localizar el final del esternón
http://www.semm.org/curso/prean.html
Colocar 2 dedos
http://www.semm.org/curso/prean.html
Punto de compresión
Colocar el talón de la mano sobre
el esternón
http://www.semm.org/curso/prean.html
Iniciar compresiones (sólo apoyo
del talón de la mano)
http://www.semm.org/curso/prean.html
Mantener lo hombros verticales
http://www.semm.org/curso/prean.html
Tubo guedel
ambu