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ENFERMEDADES
TRASMITIDAS POR
VECTORES
DIRECCIÓN GENERAL DE SANIDAD MILITAR
DIRECCIONES DE SANIDAD EJC – ARC -FAC
Bogotá, D.C., /Marzo / 2015
- (CÓDIGO: MDN – CGFM – PRODIRES –COMES –FU.95.1-5 - V08)
¿QUE SON ENFERMEDADES TRANSMITIDAS
POR VECTORES?
Principalmente los insectos tienen el potencial de transmitir enfermedades a los humanos ellos se
denominan vectores. El vector recibe el organismo patógeno de un portador infectado, animal o
humano, y lo transmite o bien a un portador intermediario o directamente a un portador humano,
la transferencia ocurre directamente por picadura de los mosquitos y/o las garrapatas, que son los
vectores de enfermedades más notables ya que el modo de transmisión más importante es a
través de alimentación sanguínea.
.
Fuente: Pagina Web; INSTITUTO NACIONAL DE SALUD
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ENFERMEDADES
TRANSMITIDAS POR
VECTORES DE IMPORTANCIA
EN SALUD PUBLICA
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LEISHMANIASIS
La leishmaniasis es una enfermedad infecciosa provocada por un parásito denominado leishmania, transmitida
solo por insectos de especies flebótomos o lutzomías que son un genero de los jejenes.
Es una enfermedad endémica, permanece en climas tropicales y en climas húmedos.
CAUSAS
Su fuente de infección son los animales, afectando perros y diversos mamíferos salvajes. la enfermedad es
endémica. Los hombres pueden contagiarse de la enfermedad si reciben picaduras de una mosca de la arena
que haya picado anteriormente a un mamífero infectado.
SINTOMAS
Existen distintas formas de la enfermedad, siendo la leishmaniasis cutánea la variante más frecuente. Sus síntomas
son úlceras en la piel de la cara, los brazos y las piernas, que pueden dejar cicatrices permanentes. La
leishmaniasis visceral es la forma más grave de la enfermedad, siendo mortal casi en la totalidad de los casos si el
enfermo no recibe el tratamiento adecuado. Los síntomas de esta variante incluyen accesos de fiebre,
pigmentación de la piel, pérdida de peso y alteración de los componentes sanguíneos.
PREVENCION
Ningún fármaco ni vacuna se ha mostrado eficaz en la prevención de la enfermedad, por lo que es necesario
medidas preventivas. Es importante evitar estar al aire libre en las horas de máxima actividad del mosquito, es
decir, entre el anochecer y el amanecer. Si se sale al exterior en estas horas, habrá que intentar cubrir la mayor
parte del cuerpo con ropa. En las zonas descubiertas se deben aplicar repelentes con N,N- dietilmetiltoluamida.
También es recomendable el aislamiento de la cama con mosquiteros tupidos impregnados de permetrina.
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DENGUE
El dengue es una patología infecciosa de causa viral considerada una enfermedad tropical. Se transmite por la
picadura de la hembra de un mosquito hematófago (que se alimenta de sangre), conocido popularmente
como zancudo patas blancas, y cuyo nombre científico es Aedes aegypti. Este mosquito vive principalmente
en hábitats urbanos y cumple parte de su ciclo vital en reservorios de agua artificiales como floreros, estanques,
neumáticos abandonados, etcétera. Pica al hombre durante el día.
Es importante señalar que el virus no se
transmite por el contacto con otra persona
enferma. La fiebre por dengue, que es el
cuadro
clínico
habitual,
anteriormente
conocido como dengue clásico; y el dengue
hemorrágico o fiebre hemorrágica por
dengue, que es menos frecuente pero mucho
más grave. El síndrome febril causado por la
infección del virus del dengue suele ser de
severidad variable y la afectación al estado
general es con frecuencia tan intensa que se
le conoce
también como la fiebre
rompehuesos.
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DENGUE
Síntomas del dengue
Los síntomas del dengue se inician después de un período de incubación que puede variar de cinco a ocho
días tras la picadura del mosquito. Habitualmente fiebre alta, dolor de cabeza intenso, dolor alrededor de
los ojos y detrás de los globos oculares, cansancio y dolor en músculos y articulaciones.
Al tercer día de la fiebre, erupción generalizada de color rojizo, que dura unos dos o tres días. También
puede haber náuseas, vómitos, pérdida del apetito o dolor de garganta.
Algunas personas después de la fiebre inicial pueden tener síntomas más graves característicos del dengue
hemorrágico, Pueden tener sangrado por la encías, hemorragias por el tubo digestivo o sangrado por la
orina. Son características la aparición de petequias o púrpura, que son erupciones en la piel como puntitos
rojos o placas rojizas, dolor abdominal, vómitos persistentes y respiración acelerada. Sin tratamiento,
evoluciona a shock con disminución de la presión arterial y en ocasiones la muerte.
http://www.quioscoperu.pe/el-dengue-consecuencias-y-prevencion/
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DENGUE
PREVENCION
• Elimine todos los criaderos de mosquitos en el intradomicilio, como materas, floreros, y otros; y en el peridomicilio. Así mismo,
en donde habitualmente pueden estar susceptibles, como parques, escuelas, colegios, lugares de trabajo, entre otros .
• Prevención de picaduras de mosquitos mediante el uso de toldillos para aislamiento de los enfermos, o como medida de
protección de todas las personas. Uso de repelentes, protección de puertas y ventanas para evitar la introducción del
mosquito en el domicilio.
• Control efectivo de epidemias, mediante la adopción de medidas de control químico y la atención oportuna de casos
febriles.
• vincular a la comunidad en las acciones de prevención, control y vigilancia en salud pública, y controlar la infestación por
A. aegypti combinando diferentes acciones y métodos de prevención y control
Medidas de control sobre casos y contactos:
• Todo paciente con dengue y dengue grave que sea hospitalizado, debe permanecer bajo toldillo durante los primeros
ocho días de la fiebre, período en el cual el ser humano es infectante para el mosquito. Esta medida inmediata permite
cortar la cadena de transmisión de la enfermedad.
• Todo paciente que consulte tempranamente a los servicios de salud y no requiera hospitalización, deberá recibir instrucción
sobre la importancia del uso del toldillo en los primeros ocho días de la enfermedad, y el uso de medidas de protección
individual para evitar la infección de nuevos mosquitos.
• Las medidas de reducción de fuentes pueden integrarse con la aplicación de larvicidas en los recipientes que no se
pueden eliminar (naturales), cubrir, rellenar o tratar de algún otro modo.
• El empleo de insecticidas está destinado a controlar una epidemia de dengue en curso; el objetivo en este caso es la
destrucción rápida y masiva de A. aegypti, estas medidas deben estar respaldadas con información entomológica, y se
debe realizar una evaluación posterior a la intervención con el fin de medir la efectividad del tratamiento utilizado.
http://www.ins.gov.co/lineas-de-accion/Subdireccion-Vigilancia/sivigila/Protocolos%20SIVIGILA/PRO%20Dengue.pdf
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CHIKUNGUNYA
VECTORES
La Fiebre Chikungunya es una enfermedad ocasionada por infección con el virus Chikungunya (CHIKV).
Existen dos vectores principales: Aedes aegypti y Aedes albopictus. el cual es un alfavirus de la familia
Togaviridae transmitido por la picadura de mosquitos hembra Aedes aegypti o Aedes albopictus
(Stegomya aegypti y Stegomya albopicta, nueva clasificación taxonómica). El periodo de incubación
oscila entre 1 y 12 días, con un promedio de 3 a 7 días, la viremia dura entre 5 a 6 días (incluso hasta 10
días) luego del inicio de la fiebre.
Ambas especies de mosquitos están ampliamente distribuidas en los trópicos y Aedes albopictus también
está presente en latitudes más templadas. Dada la amplia distribución de estos vectores en las Américas,
toda la Región es susceptible a la invasión y la diseminación del virus.
SÍNTOMAS DEL DENGUE
El Chikungunya es una enfermedad vírica cuyos signos
clínicos típicos de la enfermedad son: fiebre, artralgia
severa o artritis de comienzo agudo, cuadro auto limitado
con una duración aproximada de 10 días, el cual
evoluciona a la mejoría aunque en algunos casos puede
persistir por semanas o meses. La presentación subaguda
de la enfermedad se puede observar 60 a 90 días después
del cuadro clínico inicial, con un cuadro reumático (dolor
articular, tenosinovitis, en algunos casos trastornos
vasculares periféricos transitorios, fatiga debilidad y en
casos extremos llegar a la depresión); la fase crónica se
configura cuando la sintomatología persiste por más de
tres meses y hasta por 12 meses o más, con síntomas de
poliartralgia inflamatoria persistente, fatiga y depresión en
algunos casos.
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A Nivel del Entorno, las medidas de prevención son similares
a las del Dengue, por ser el mismo vector que la trasmite.

Elimine todos los criaderos de mosquitos en el intradomicilio,
como materas, floreros, y otros; y en el peridomicilio. Así mismo,
en donde habitualmente pueden estar susceptibles, como
parques, escuelas, colegios, lugares de trabajo, entre otros.

Lave cada ocho días tanques y albercas que almacenen
agua de uso doméstico. Debe aplicarse cloro con una esponja
en las paredes de los tanques y albercas por encima del nivel
del agua, dejar actuar por 15 minutos, y posteriormente
restregar con cepillo de cerda dura para desprender los huevos
del vector.


Tapado hermético o seguro de tanques y recipientes de
almacenamiento de agua de uso doméstico, para evitar la
ovoposición del vector y su posterior desarrollo.

Mantenga el patio libre de objetos que puedan almacenar
agua, disposición adecuada de llantas, chatarra, limpieza de
canales de agua lluvia, charcos, depósitos de agua limpia, y
otros.

Recoja basuras y residuos sólidos en predios y lotes baldíos,
mantener el patio limpio.

Participe en jornadas comunitarias de recolección
inservibles con participación comunitaria e intersectorial.
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de
CHIKUNGUNYA
CHIKUNGUNYA
A nivel Personal
•
Se deben evitar las picaduras de los mosquitos, que se
producen sobre todo durante el día. Para ello, siga estas
recomendaciones:
•
Use ropa que cubra la máxima superficie posible de piel.
•
Aplique repelentes de mosquitos en la piel expuesta y en la
ropa, siguiendo sus instrucciones de uso.
•
Utilice mosquiteros o toldillos para proteger a los niños,
ancianos y enfermos, o cualquier otra persona que repose
durante el día. Puede aumentarse la eficacia de los
mosquiteros usando toldillos insecticidas de larga duración
(Tild), recomendados por la OMS.
•
No auto medicarse.
•
Ingerir abundante líquido.
•
Acudir inmediatamente su institución de salud.
•
Si se encuentra en una institución de salud y ha sido
diagnosticado con el virus debe ser aislado y permanecer con
toldillo. Esta misma medida debe ser extensiva a las personas
que se encuentran en sus hogares y que presentan el virus.
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CHIKUNGUNYA
ESTRATEGIAS
•
Coordinación Sectorial e Intrasectorial: Gestionar, coordinar y organizar con las
secretarias de salud departamentales o locales, jornadas de eliminación de criaderos,
como en Batallones, viviendas fiscales, colegios y zonas donde se tenga susceptibilidad
a la proliferación del mosquito.
•
Orientar a la Población a través de los Medios de Comunicación: para concertar la
participación de la población para la realización de actividades de eliminación de
factores de riesgo ambiental para prevenir la transmisión.
•
Prevenir el Contacto Hombre – Vector Aedes aegypti y/o Aedes albopictus: todo
paciente diagnosticado con CHIKV Vs Dengue, debe estar sometido a aislamiento
vectorial como medida de protección de todas las personas. Estas acciones deben
llevarse a cabo en sitios como: ESM donde estos queden hospitalizados, Batallones en
áreas de aislamiento, en las viviendas mediante el uso de toldillos y repelentes en las
horas donde el zancudo circula (6:00 am-8:00 am y 4:00pm-6:00 pm).
•
Implementar estrategias para el control biológico del vector
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MALARIA
El paludismo o malaria es una infección de los glóbulos rojos
causada por el Plasmodium, un organismo unicelular. Esta
infección es una de las enfermedades más antiguas.
Causas
Es una de las enfermedades infecciosas más frecuentes. Hay
cuatro especies del género plasmodium, Plasmodium vivax, P.
Falciparum (el más mortífero). La causa principal de paludismo es
el cumplimiento incorrecto de la quimioprofilaxis.
El riesgo de infección varía en función del itinerario, la época del
año (época de lluvias, temperatura…), inmunidad de la
población, la prevalencia de las distintas especies. En el hombre la
transmisión se produce por la picadura de la hembra del mosquito
Anopheles. Es especialmente activa desde el anochecer hasta el
amanecer.
CICLO DE VIDA DEL PLASMODIUM
Síntomas de Malaria
El periodo de incubación depende de la especie que provoca la infección. Si son los P. Vivax u ovale, suele
durar entre 10 y 16 días; si es el Falciparum, entre 8 y 14. Los primeros síntomas no se distinguen de una
enfermedad viral leve: fiebre leve e intermitente, dolor de cabeza y dolor muscular, escalofríos junto con una
sensación de enfermedad. En general son los siguientes:
• Malestar general
• Cefalea
• Cansancio intenso (astenia)
• Molestias abdominales
• Dolores musculares (mialgias)
• Fiebre y escalofríos
• diarreas, vómitos, dolor de estómago y alteraciones biliares como ictericia o colelitiasis.
También destaca la hepatoesplenomegalia o aumento simultáneo del tamaño del hígado y el bazo, que es
constante para todas las formas de paludismo, y su frecuente asociación con el herpes en el labio.
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MALARIA
Medidas de prevención individual
•
Uso de repelentes
•
Uso de toldillo
•
Uso de ropa con insecticida incorporado
Medidas de prevención general
•
Eliminación de criaderos
•
Cortar vegetación
•
Control Biológico
•
Reordenamiento del medio
•
Control químico (aspersiones intra y
peridomiciliares)
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CHAGAS
Enfermedad causada por el parásito Trypanosoma cruzi. Se
transmitida por insectos: triatominos o pitos. (Rhodnius prolixus,
Triatoma dimidiata), por contaminación con heces.
La enfermedad de Chagas presenta tres fases:
•
Fase aguda;
(4-8 semanas):Fiebre, edema en cara, conocido como Signo de
Romaña, área inflamada y enrojecida en el lugar de la
picadura. Síntomas y signos de miocarditis ó falla cardiaca:
Edemas, disnea de esfuerzo, agrandamiento de ganglios
linfáticos, hepatomegalia y/o esplenomegalia.
•
Fase indeterminada:
Asintomática o latente, se detecta solo por parasitemia
transitoria y reactividad serológica.
•
Fase Crónica:
Se desarrolla entre un 10 a 30% de los casos. Cardiopatía
Chagásica: - Insuficiencia cardiaca, - Cardiopatía dilatada, Aneurismas apicales. - Miocarditis crónica, Puede presentar
muerte súbita. Palpitaciones, mareos, diarrea, dolor pectoral,
edema, arritmias, alteraciones en la conducción ventricular.
Puede darse alteraciones digestivas y neurológicas.
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CHAGAS
Modo de transmisión
Vectorial: Durante la picadura, el insecto, defeca en la piel del hospedero, eliminando las formas
infectantes que penetran por rascado, por el orificio de la picadura o por soluciones de continuidad
existentes en la piel, por frotamiento sobre las mucosas (conjuntival, nasal) del mismo hospedero o por
ingestión.
Por hemotransfusión y trasplante de órganos: Es la segunda fuente de transmisión de T. cruzi, todos los
componentes de la sangre son infectantes. La reactivación postrasplante, puede darse desde el órgano
donante en receptor sano o al contrario, órgano sano y receptor infectado, pues es dependiente de la
inmunosupresión a la que es sometido el paciente trasplantado. Este tipo de infección genera cuadros
clínicos atípicos pero generalmente se puede identificar el parásito por métodos directos.
Por vía transparentaría: El principal mecanismo de 10 transmisión vertical es el transplacentario y puede
ocurrir en cualquier fase de la enfermedad materna: aguda o crónica (7). La infección es posible en
cualquier etapa del embarazo, pero no obligada. En lactantes, sin puerta de entrada y sin seguridad de
exposición a pitos, debe considerarse la transmisión transparentaría. La posibilidad de infección del hijo por
la leche de madre que padece la enfermedad de Chagas ha sido verificada clínicamente y cuenta con
ratificación experimental. Sin embargo, muchos especialistas en el tema consideran que es un riesgo
remoto. No obstante, es prudente que el hijo de una mujer que sufre enfermedad de Chagas aguda, no
sea amamantado por su madre.
Transmisión oral: Ocurre por ingestión de las heces o de los triatominos infectados con el parasito,
contaminación con utensilios usados para la preparación de los alimentos o en la manipulación del
cadáveres de mamíferos infectados, consumo de sangre o carne mal cocida de animales silvestres,
contaminación de utensilios o alimentos a través del contacto de insectos rastreros (cucarachas) o alados
(moscas) contaminados con heces frescas de triatominos en el ambiente. Se debe sospechar la forma de
transmisión oral cuando se identifiquen los siguientes hallazgos: Presencia simultánea de dos o más casos
agudos confirmados, con nexo epidemiológico entre ellos Presentación de cuadro clínico severo Ausencia
de triatominos domiciliados o en el peridomicilio en el área de ocurrencia de los casos.
http://www.ins.gov.co/temas-de-interes/Chagas/01%20Protocolo%20Chagas.pdf
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CHAGAS
Medidas de prevención individuales y generales
•
Mejoramiento de vivienda: Modificación de las condiciones
de la vivienda por ejemplo colocando mallas en las
ventanas y puertas, techo de zinc, paredes bien repelladas o
revocadas y pisos de cemento, reparaciones para eliminar
sitios húmedos o pocos iluminados donde pueda esconderse
el vector y animales domésticos o silvestres son una manera
efectiva de prevenir la enfermedad.
•
Cambio conductual: estrategias de educación , información
y comunicación.
•
Control químico eficiente. tratamiento con insecticidas de
acción residual al interior de las casas y en el peridomicilio.
•
Implementación de acciones sanitarias y fitosanitarias para
la evaluación y gestión del riesgo de los alimentos, incluida el
agua en zonas de alto riesgo de transmisión.
•
En alojamientos, mantener las literas limpias sin superficies en
donde se pueda reproducir el vector.
•
Usar toldillos, impregnados con repelente.
http://www.ins.gov.co/temas-de-interes/Chagas/01%20Protocolo%20Chagas.pdf
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ACCIONES DE PREVENCION, CONTROL
REGULAR Y CONTINGENCIAL DEL AEDES
AEGYPTI
Las acciones de control del vector deberán estar orientadas a intervenir las causas inmediatas que
producen la transmisión de la enfermedad mediante la reducción o eliminación de los factores de riesgo
que favorecen el contacto entre el hombre con el vector Aedes aegypti.
Fuentes
Tanque cisterna
Recipiente (150–200 lts)
Floreros con agua
Plantas en macetas
Canaletas de tejados
Depósitos de agua de
animales
Neumáticos usados
Aparatos domésticos
grandes descartados
Cubetas descartadas
Latas
Agujeros de arboles
Axilas de hojas
Agujeros en piedras
Almace
Uso de
Recolectar Agujere
nar Modificar
Lavado Cubrir
Bolitas Relleno Reciclar
ar o
Bajo
diseño
PE
eliminar
drenar
techo
X
X
X
X
X
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X
Acciones de manejo ambiental para la prevención y control de
formas inmaduras del Aedes aegypti
http://www.ins.gov.co/temas-de-interes/Dengue/03%20Vigilancia%20entomo%20dengue.pdf
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GRACIAS
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