politraumatizado
POLITRAUMATISMO vs TRAUMA MULTISISTEMICO TRAUMA DEFINICIONES Cavidad Corporal Hueso Hueso POLITRAUMATIZADO DEFINICIONES Cavidad Corporal Cavidad Corporal POLITRAUMATIZADO POLITRAUMATIZADO • Lesiones • Origen Traumático • Dos o más organos • Compromete la Vida POLIFRACTURADO • Solución de continuidad • más de una estructura ósea • ninguna compromete la vida paciente. del POLICONTUSO POLITRAUMATISMO POLITRAUMA POLITRAUMATIZADO TRAUMA MULTISISTEMICO POLITRAUMATISMO GENERALIZADO POLIESPEROLADO POLIESPESPATURRADO POLIESGUAÑINGADO POLIESCOÑ…..ADO TRAUMA MULTISISTEMICO • Concepto integrador • Comprende variables anatómicas, fisiológicas e inmunológicas • Prevé todos los picos de mortalidad en trauma • 1973 NO ES TAN NUEVO TRAUMA MULTISISTEMICO Se define por la presencia de dos o más criterios del Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica SIRS, en un paciente inmediatamente después del trauma PICOS DE MORTALIDAD 3 SEPSIS FMO 2 1 HEMORRAGIAS HEMATOMAS EPIDURALES TAPONAMIENTO CARDIACO HEMO – NEUMO TORAX OBSTRUCCION DE VIA AEREA LESIONES MEDULARES ARRITMIAS CARDIACAS SINDROME DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA • Temperatura corporal >38ºC ó <36ºC • Frecuencia Cardiaca > 90 x min • Frecuencia Respiratoria > 20 x min • Recuento de leucocitos >12.000 ó <4.000 celulas / mm3 o mas de 10% de formas inmaduras SINDROME DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA LIBERACION LOCAL DE CITOQUINAS SISTEMICO INCREMENTO DE CITOQUINAS 1992 REACCION SISTEMICA: Daño Vascular Órganos Diana SHOCK TRAUMATICO MANEJO INICIAL EN TRAUMA • • • • • Vía aérea y control de columna cervical Soporte Ventilatorio Soporte Circulatorio Valoración neurológica Exposición del paciente www.svmed.org [email protected]
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