FORM 1 - CONAPE

COMISIÓN NACIONAL DE PRÉSTAMOS PARA EDUCACIÓN
SECCIÓN DE DESEMBOLSOS Y CONTROL DE CRÉDITO
JUSTIFICACIÓN MATERIAS REPROBADAS
(100% de las materias matriculadas)
FORMULARIO Nº 1
Nº OPERACIÓN: _____________________
Yo, __________________________________________________________, portador(a) de la cédula de
identidad No. _________________________________, manifiesto que obtuve un bajo rendimiento
académico en el periodo: _____________________ (cuatrimestre, semestre, u otro).
_______________________
________________________
________________________
Firma del estudiante
Correo electrónico
Nº teléfono celular
REQUISITOS
DEL ESTUDIANTE:
1. Breve justificación (concreta) escrita en computadora (máximo una página en papel tamaño carta).
2. Documento que respalde la justificación (por Trabajo, Salud, Universidad, Otro).
3. Completar el formulario No. 15 actualización de datos del deudor y fiadores.
4. Completar el formulario No. 17 del nuevo cronograma de estudios y la nueva distribución de saldo del préstamo,
según disponible.
DEL CENTRO EDUCATIVO: Los estudiantes que realicen la Solicitud de Desembolsos de forma completa a través de
internet, NO deben presentar los siguientes requisitos.
a. Factura proforma en la cual se indique el costo de los cursos pendientes para concluir plan de estudios, totalizado
por periodo debidamente firmado y sellado.
b. Historial académico de notas por periodos (cuatrimestre - semestre) que incluya materias aprobadas, reprobadas,
homologadas, convalidadas, matriculadas, etc., con sello y firma.
c. Informe de matrícula del periodo actual.
d. Carta emitida por la Universidad donde realiza estudios con sello y firma, que indique que no tiene deudas del
último periodo cursado.
USO EXCLUSIVO DE CONAPE
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Incompleto: Revisado por: _______________
Nombre
_____________
Fecha
FIRMA Y SELLO
RECIBIDO
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Teléfono: 2527-8600, Apdo.: 5707-1000-San José, www.conape.go.cr
50m. Este de la Fuente de la Hispanidad, San Pedro de Montes de Oca
30/072014