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IMPLEMENTACION DE UN
TC SIMULADOR EN INEN
BORIS MORA YENGLE
FISICO MEDICO - RT – INEN
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CT Simulador
 Requerimientos:
 min bunker
 Condiciones eléctricas
 ……………….
Consideraciones de un CT Simulador
 Reproducibilidad en la posición del tratamiento
 Exactitud en la localización del tumor
 Exactitud en los N° CT
Equipo CT para RT
 Tabla sobre mesa y accesorios de posicionamiento
planos
 Amplia apertura (diámetro interior) del gantry
 Software simulador CT
 Laser de posicionamiento externo
 Gated para respiración CT
 Simulador CT
Tabla sobre mesa e instrumentos de
posición
Tabla sobre mesa y accesorios de
posición
 La posición del tratamiento debe ser exactamente
reproducible
Tabla sobre mesa y accesorios de
posición
 Accesorios de inmovilización
 Puntos de fijación indexados
Amplia apertura (diámetro interior) del
gantry
 Posicionamiento de los pacientes puede ser limitado
por CTs con aperturas estándares
Amplia apertura (diámetro interior) del
gantry
Amplia apertura (diámetro interior) del
gantry
 Reconstrucción del campo de visión extendida (RFOV
reconstruction field of view)
 Contorno de paciente completo, requerido
 Usualmente la calidad de la imagen es deficiente
Amplia apertura (diámetro interior) del
gantry
CT : software de simulación
 La data tomográfica son enviados a un simulador
virtual
 Presenta contornos de órganos de riesgo y tumor
sobre series de slice axial
CT : software de simulación
 Múltiples contornos presentados a través de los
DRR’s
CT : software de simulación
 Software calcula centro geométrico del volumen
tumoral ( *)
CT : software de simulación
 Se muestra el centro de coordenadas del tumor
( x,y,z)
CT : software de simulación
 Mueve la mesa vertical/horizontalmente a la posición
central del tumor (posición Y & Z)
 Mueve el laser digital a una posición X
 Se realizan marcas en las intersecciones de los laser
para referenciar el centro del tumor sobre la piel
CT : software de simulación
 Software de simulación virtual, simula tamaños
de campo & ángulos de los haces sobre la
máquina de tratamiento.
Laser de posición/referencia
 Laser de pared vertical

fija la distancia desde el plano de scan
 Laser de pared horizontal

define el plano coronal (movimiento vertical)
 Laser de pared de techo

define plano sagital (movimiento horizontal)
Laser de posición/referencia
 Centro del volumen de tratamiento definido por las
marcas hechas sobre la piel en el CT
 Las marcas son usadas para set up centro del volumen de
tratamiento en el Linac.
Gated CT; respiración
 Las imágenes CT para planificación RT deben
reflejar la posición durante el tratamiento del
tumor & órganos de riesgo
Gated CT; respiración
Gated CT; respiración
Simulador CT
 Localización del volumen de tratamiento y
simulación tradicionalmente realizado en un
simulador RT
Simulador CT
Simulador CT
CONTROL DE CALIDAD DE
EQUIPOS CT PARA RT
Exactitud de los N° CT
CT PROM.
σ PROM
x10^23
54,6
12,1
3,5
BONE (200mg/cc)
226,5
13,9
3,7
LUNG (EXHALE)
-478,4
11,4
1,6
ADIPOSO
-68,9
11,7
3,2
MUSCLE
52,6
12,0
3,5
BONE (800mg/cc)
884,0
18,8
4,9
LUNG (INHALE)
-811,6
11,3
0,6
BREAST 50/50
-33,8
13,0
3,3
BONE (800mg/cc)
870,6
20,4
4,9
40,3
17,2
3,5
LUNG (INHALE)
-813,9
17,5
0,6
BONE (200mg/cc)
223,7
17,1
3,7
BREAST 50/50
-29,1
15,8
3,3
BONE(1250 mg/cc)
1315,1
23,4
5,7
LUNG (EXHALE)
-470,5
15,2
1,6
-68,5
15,5
3,2
LIVER
E
X
T
E
R
I
O
R
P
H
A
N
T
O
M
D
E
I
N
T
E
R
I
O
R
D
E
MUSCLE
P
H
A
N
T
O
M
E.D.
MEDIDO
MATERIAL
ADIPOSO
Exactitud de los N° CT
Test de alta resolución:
Test de bajo contraste:
Test:
- espesor de corte
- coincidencia haz luminoso/radiación
Reporte :
Conclusiones:
1. …………….
2. ………….
3. …………
GRACIAS.......