OBRA SOCIAL AAPM (1) 2015 ANEXO I A 8% 10% 04/15 08/15 B GALENO PRACTICA C 7,95 9,35 A 10,18 GASTO BIOQUIMICO MEDICO 16,09 GASTO QUIRURGICO 13,61 B 8,75 C 10,29 11,20 17,70 14,97 GASTO RX 6,61 6,61 6,92 7,27 7,27 OTROS GASTOS 4,00 4,00 4,37 4,40 4,40 4,81 11,43 12,71 14,41 12,57 13,98 15,85 GALENO CONSULTA 118,32 127,02 143,06 130,15 139,72 157,37 CONSULTA ESPECIALISTA SIN PRACTICAS 42.00.00 (clínicos, Pediatras ,infectólogos,endocrinólogos) 137,19 152,42 172,74 150,91 167,66 190,01 GALENO QUIRURGICO HONORARIO UTI-PSIQUIATRIA- ATEN.R. NACIDO-ANATO. PATOLOGIA 7,61 11,43 12,71 14,41 12,57 13,98 15,85 GASTO ECOGRAGIA 5,95 5,95 6,72 6,55 6,55 7,39 GALENO ECOGRAFIA 8,06 8,06 8,45 8,87 8,87 9,30 GALENO RX 8,94 8,94 9,36 9,83 9,83 10,30 GASTO ANATOPATOLOGIA UNIDAD NOMENCLADOR CIRUGIA (1-5) UNIDAD NOMENCLADOR CIRUGIA INFANTIL UNIDAD NOMENCLADOR TOCOGINECOLOGIA UNIDAD NOMENCLADOR NEUROCIRUGIA 16,09 17,70 140,71 154,78 14,41 15,85 140,71 154,78 68,55 75,41 UNIDAD NOMENCLADOR TRAUMATOLOGIA 149,25 164,18 UNIDAD NOMENCLADOR OTORRINOLARINGOLOGICO 128,14 140,95 28,04 30,84 UNIDAD NOMENCLADOR ONCOLOGIA FLEBOLOGIA INCLUIDA EN COD.07 NOMENCLADOR QUIRURGICO ANEXO II 8% 10% CARDIOLOGIA 04/15 08/15 17,01,60 HOLTER 1.843,26 2.027,59 17,01,61 PRESUROMETRIA 1.543,41 1.697,75 17,01,76 ERGOMETRIA COMPUTARIZADA 1.030,44 1.133,48 18,01,41 ECODOPPLER CARDIACO – VASCULAR- 1.363,53 1.499,88 18,01,42 ECODOPPLER FETAL 1.363,53 1.499,88 18,01,53 ECO DOPPLER VENOSO O ARTERIAL 1 REGION 1.270,70 1.397,77 18,01,54 ECO DOPPLER VENOSO O ARTERIAL 2 REGIONES 1.906,03 2.096,63 18,01,52 ECODOPPLER TRANSESOFAGICO 2.721,70 2.993,87 17,01,77 ECOCARDIOGRAMA STRESS 1.914,40 2.105,84 17,01,22 SPECT ESFUERZO CARDIACO 2.393,05 2.632,36 GASTROENTEROLOGIA Esofago – Estomago 20,01,22 VEDA (videoendoscopia digestiva alta 1.982,25 2.180,48 Videoendoscopia pediatrica c/s/bx 2.863,32 3.149,65 Polipectomia gastrica 2.643,06 2.907,37 ligadura de varices esofagicas 4.405,10 4.845,61 Esclerosis de varices esofagicas 3.303,83 3.634,21 Tratamiento endoscopico de lesion sangr 3.303,83 3.634,21 Dilatacion neumatica /cbujia /p est. Esof-pil 5.506,38 6.057,02 Colocacion de stent metalico auto exp 5.726,62 6.299,28 Extraccion cuerpo extraño en essofago/estomago 4.405,10 4.845,61 Ablacion termica de lesion vascular 3.303,83 3.634,21 Gastrostomia endoscopica percutanea 5.506,38 6.057,02 Colocacion de sonda de nutricion enteral 1.322,73 1.455,00 Colocacion de balon gastrico PRESUP PRESUP PRESUP PRESUP Acalasia Colon y Recto 20,01,24 VCC (videocolonoscopia diagnostica) 2.643,06 2.907,37 Videorectosigmoidoscopia diagnostica 2.202,55 2.422,81 Polipectomia p/polipo con asa 2.202,55 2.422,81 Polipectomia todos los pòlipos con pinza 2.422,01 2.664,21 Mucosectomia 6.607,65 7.268,42 Ablacion termica de lesion vascular 3.964,59 4.361,05 Dilatacion neumatica /c.bujia de est colonica /rectal 5.506,38 6.057,02 Esclaroterapia de lesion sangrante 3.964,59 4.361,05 AAPM abril-agosto2015.xls Página 1 Colocacion de clip en lesion 3.964,59 4.361,05 Colocacion de stent metalico autoexpansible 5.726,62 6.299,28 Ligaduda de hemorroides 1.541,79 04/15 1.695,97 08/15 Dilatacion anal 3.964,59 4.361,05 extraccion de cueerpo extraño 5.506,38 6.057,02 Devolvulacion colonica 5.506,38 6.057,02 Via Biliar Colangio pancreatografia retrograda endoscopica 9.911,48 10.902,63 (cpre) c /sin extraccion de litos 12.114,03 13.325,43 CPRE con colocacion de stent plastico 15.417,85 16.959,64 6.607,65 7.268,42 1.172,63 1.289,89 352,41 387,65 192,23 211,45 800,93 881,02 800,93 881,02 cpre con colocacion de stent metalico autoexpandible CPRE sin papilotomia uso de equipo ALERGIA E INMUNOLOGIA PRUEBAS CUTANEAS DE HIPERSENSIBILIDAD INMEDIATA CON 14,01,01 AEROALERGENOS Prueba cutanea epidermica para evaluar presencia de hipersensibilidad inmediata frente a antigenos inhalantes: acaros, polenes, hongos hongos u otras particulas en suspension capaces de provocar alergia inmediata por IgE.La prueba incluye: los antigenos (entre 20 y 50, necesitan cadena de frio y son perecederos en pocos meses), controles positivos y negativos, lancetas descartables, regla flexible para medicion, guantes descartables, material para antisepsia e informe escrito del resultado del test. Dicha practica se realiza por especialidad en forma personal. 14,01,02 PRUEBAS CUTANEAS PARCIALES Prueba cutanea especifica para antigenos sospechosos menos comunes que no se encuentran en la bateria estandar, por ejemplo: test para Candida, Pruebas de hipersensibilidad inmediata con alimentos , insectos, pruebas de hipersensibilidad tardias para hongos, etc.Misma técnica y materiales que la anterior pero con un kit de antígenos diferente y no es recomendable realizar junto con otros alergenos para evitar sintomas generales anafilacticos. Tiene indicacion para enfermedades como urticaria, eczema y anafilaxia.(Realizable hasta 4 por año) PRUEBA DE PROVOCACION PROGRESIVA CONTROLADA CON DROGAS Prueba utilizada para evaluar Intolerancia, Hipersensibilidad inmediata o tardia (urticaria, angiodema, shock anafilactico, cuadros anafilactoides o episodios poco claros, siempre de gravedad) a drogas.Consiste en la administracion de la droga sospechosa por via oral o parenteral con el riesgo que conlleva.La droga se administra en dosis crecientes por via oral, epicutanea, intradermica, subcutanea e inclusive intramuscular o endovenosa.en cada control previo y posterior a cada dosis se realiza examen fisico con medicion de parametros clinicos TA, FC, FR, inspeccion de piel, auscultacion pulmonar y evaluacion de Funcion Respiratoria. Esto se realiza en cada uno de los pasos desde el ingreso a la consulta, post uso de placebo y cada una de las concentraciones crecientes. Incluye el control de las 48 hs y el paciente queda en contacto telefonico con el especialista durante una semana.Incluye la suspension y postergacion para volver a realizar los pasos ante sintomas poco claros por el peligro de esta prueba. Habitualmente se cita nuevamente a la semana y se comienza nuevamente.La prueba incluye la droga a ser testeada, placebo, diluyentes, descartables, jeringas para cada dilucion, tensiometrio espirometro computarizado con todos los elementos que incluye, medicacion y aplicación de antihistaminicos, corticoides y adrenalina de ser necesario.Tiempo aproximado 3 a 4 hs. PRUEBA DEL PARCHE Consiste en la aplicación de 30 a 40 parches con antigenos de contacto, que se colocan en la espalda y se retiran a las 48 hs. Las lecturas del test se realizan a las 48, 72 y 96 hs,Es necesario contar con la bateria de antigenos, los parches especificos para esta prueba (camaras de fin de distinto tamaño según el antigeno a testear), regla especifica para lecturas, guantes, hoja de informe con descripcion en detalle de los antigenos positivos. Se indica en dermatitis de contacto. INMUNOTERAPIA ESPECIFICA AAPM abril-agosto2015.xls Página 2 Consiste en la administracion especifica de uno o varios alergenos (por via subcutanea o sublingual) a los que el paciente es alergico. Consta de un primer periodo de escalamiento de dosis y un periodo de mantenimiento a dosis maximas toleradas por un tiempo aproximado de 3 a 5 años.El tratamiento incluye la provision de los antigenos, frascos esteriles, diluyentes, materiales para la aplicación de inyecciones elementos usados para controles clinicos, hojas con indicaciones especificas según vacuna, cartilla de seguimiento. Incluye control clinico mensual y eventual, controles extras en caso de sospecha de ocurrencia de reacciones adversas.1 por mes. 384,85 NOMENCLADOR ONCOLÓGICO 04/15 423,34 08/15 HONORARIOS Consultas Nivel 1: Consulta oncológica especialista Nivel 2: Consulta oncológica – consulta primera vez, consulta de recaida, 2da. Opinion inter consulta, internacion) Prácticas Oncológicas Nivel 3: Hormonoterapia (seguimiento, control mensual) Nivel 4: Baja complejidad Inmunoterapia y quimioterapia baja complejidad: (ej:CMF;AC;VAC; %FU; BOLO;FAC; etc., Nivel 5: Mediana Complejidad: Inmunoterapia y quimioterapia de de mediana complejidad, terapia oral blancos moleculares, vacunas, bombas de infusion, interferon, taxanos, erlotinib, Sunitinib, 5 Fu infucion continua, platinos Nivel 6: Alta Complejidad :Inmunoterapia y quimioterapia alta complejidad. Interleukinas. Tetapia target Multiples ( Blancos Moleculares) Cetuximab. Bevacizumab, etc. Nivel 7 : Nuevas Técnicas: ( Invasivas, no invasivas, nuevas terapias, nuevas terapias, nuevas moleculas tratamientos peritoneal, hipertermico) ( Diálisis Peritoneal con diferentes citostaticos). UNIDAD 28,04 30,84 Consultas Nivel 1 = 6 UNIDADES 6 168,24 185,04 Nivel 2: 15 UNIDADES 15 420,60 462,60 PRACTICAS ONCOLOGICAS Nivel 3 = 24 UNIDADES 24 672,96 740,16 Nivel 4 = 46 UNIDADES 46 1.289,84 1.418,64 Nivel 5 =70 UNIDADES 70 1.962,80 2.158,80 Nivel 6 = 100 UNIDADES 100 2.804,00 3.084,00 Nivel 7 = 140 UNIDADES 140 3.925,60 4.317,60 1.140,69 1.254,76 473,63 520,99 HEMATOLOGIA CODIGOS 01 ESTUDIOS DE SANGRE PERIFERICA Estudios de primera vez de patologías comunes y en las que se realizan las pruebas de rutina que fueran necesarias para arribar a una conclusión diagnóstica y/o terapéutica. Se excluyen los casos taxativamente 01.01 enumerados en el código 01.04. Controles terapéuticos: de anticoagulados con heparina o dicumarínicos, por tratamientos oncológicos, por anemias carenciales u otros tipos de anemia, púrpuras, leucopenias medicamentosas, aplasias, hipoplasias, mielodisplasias, leucemias en inducción o mantenimiento, seguimiento de embarazadas Rho negativas y cualquier otra situación en la que se requieran controles posteriores a la iniciación de un tratamiento. Se aplica también al estudio del líquido amniótico para precisar grado de compromiso fetal en una enfermedad hemolítica por isoanticuerpos maternos. La frecuencia de los mismos será establecida por criterios médicos lógicos acordes a cada patología, su etapa evolutiva al momento de los estudios y las recomendaciones científicas bibliográficas y/o emanadas de las sociedades científicas respectivas 01.02 AAPM abril-agosto2015.xls Página 3 Cuando de un estudio básico surja la necesidad de ampliar las determinaciones para precisar el diagnóstico con alguna de las siguientes pruebas: Dosificación de factores de la coagulación por coagulopatías congénitas o adquiridas. Agregación plaquetaria con más de 1 sustancia inductora. Determinación de inhibidores de la coagulación. Identificación con paneles y titulación de anticuerpos en suero o líquidos. Uso de antisueros monoespecíficos o raros (Anti-IgG / C3d / C3b / Idiotipos / C4 / IgA / IgM / Lewis / Kell / etc.) Estudio de la madre en el caso de ictericia neonatal Diagnóstico de hemoglobinopatías, enzimopatías o patologías de membrana eritrocitaria. (talasemia, esferocitosis, déficits enzimáticos, etc.) Estudio de displasias eritrocíticas y complementarios al diagnóstico de aplasia o hipoplasia medular 01.03 Cuando se evalúa inicialmente una Leucemia Aguda o Crónica, Síndrome Mieloproliferativo, Linfoma de Hodgkin o no Hodgkin, Mielomas o discrasias de Células Plasmáticas, Tumores sólidos, Síndromes 01.04 paraneoplásicos , estudios para evaluación de Colagenosis, y en las reevaluaciones periódicas (generalmente semestrales) posteriores a la finalización de un tratamiento, o estudios de reestadificación de vigilancia o por recidivas 1.424,84 1.567,32 2.372,11 2.609,32 1.140,69 1.254,76 CODIGOS 02 ESTUDIOS HEMATOLOGICOS DE MATERIAL NO SANGUINEO 02.01 Se refiere a la valoración citohematológica por técnica de May Grünwald Giemsa de los extendidos obtenidos por punción o impronta de tejidos (médula ósea o ganglio linfático o bazo o tejido tumoral). En el caso del medulograma incluye la valoración adicional con técnica de Perls. Si de un mismo paciente se tomara más de una muestra, de tejido diferente o de diferentes sectores anatómicos del mismo tejido, se entenderá que se trata de valoraciones individuales de cada tejido o sector y se facturará separadamente cada examen CODIGOS 03 ESTUDIOS ESPECIALES 03.01 03.02 0,00 Se aplica al estudio realizado sobre muestras de sangre o médula o ganglios o bazo u otros tejidos, con pruebas citoquímicas específicas (F.A.L., PAS, PEROXIDASAS, ESTERASAS, FOSFATASA ÁCIDA, etc.) las que sean necesarias para efectuar un diagnóstico en la muestra investigada. Si se investigara más de un tejido en un mismo paciente (v.g. sangre y médula ósea) se entenderá que son investigaciones individuales y se facturarán separadamente Se aplica al estudio de Leucemias, Linfomas, Marcadores tumorales en suero y diferentes tejidos y valoración de subclases de linfocitos (inmunofenotipo) en estudios de inmunidad celular. El valor asignado cubre individualmente cada marcador investigado. No incluye pruebas de testificación cutánea ni técnicas de cultivo celular. Valor $ Sin valor actual 1.898,48 2.088,33 0,00 0,00 951,21 1.046,33 473,63 520,99 663,09 729,40 473,63 520,99 CODIGOS 04 TRATAMIENTOS ONCOLOGICOS Se entiende por sesión de tratamiento oncológico a la aplicación de una o más drogas por una única ruta de administración en un mismo momento u horario, independientemente del tiempo de duración de las infusiones. De ser requeridos por el protocolo distintos horarios de administración se considerará como sesiones diferentes. De ser requerido tratamiento por distintas vías de administración se considerará una sesión por cada ruta, debiendo facturarse separadamente el procedimiento médico/quirúrgico necesario para acceder a dicha vía (Código 06.05) 04.01 Cuando el protocolo involucre la administración de medicamentos oncológicos y/o complementos de rescate y/o substancias inmuno/biomoduladoras o modificadores del comportamiento tumoral utilizadas con fines de terapia directa del cáncer, por vía subcutánea o intramuscular. El código cubre cada sesión en forma individual y se factura por cada aplicación 04.02 04.03 Se entiende por sesión de tratamiento oncológico con paciente internado ídem 04.01, excluye sueros y material descartable que serán facturados por la institución con el día de internación 04.04 Se entiende por quimioterapia por vía oral. CODIGOS 05 HEMOTERAPIA 05.01 05.02 0,00 Transfusión de sangre entera, glóbulos rojos sedimentados, plaquetas obtenidas por centrifugación, plasma fresco o de banco, crioprecipitado Compatibilización transfusional prequirúrgica (A aplicar en aquellos casos en que se solicita sangre, la que es provista y no utilizada en quirófano) 2.372,11 2.609,32 176,19 193,81 AAPM abril-agosto2015.xls Página 4 05.03 Serología en receptor.(Aplicable en todas las transfusiones que se realicen, para descartar infección previa del receptor por alguna de las afecciones cuya serología se descarta.) 05.04 Grupo sanguíneo ABO y factor Rh 05.05 Aféresis por separación electrónica 05.06 Sangría terapéutica 1.424,84 1.567,32 226,95 249,65 13.289,44 14.618,38 568,37 625,21 CODIGOS 06 PROCEDIMIENTOS PARA OBTENCION DE MUESTRAS O TRATAMIENTOS 06.01 Se entiende por punción aspirativa, la realizada para tomar material para estudio citológico, cultivos bacteriológicos o citológicos, citogenética, etc. sin toma de material óseo para su estudio Anátomo Patológico 663,09 729,40 Cuando se toma material óseo para estudio Histológico de las regiones habitualmente utilizadas para tomas al azar. Si se incluyeran tomas bilaterales se facturarán cada una por separado (No incluye material 06.02 descartable). 951,21 1.046,33 Se entiende por punción transabdominal con aguja fina para toma de 06.03 material diagnóstico para citología, cultivos, etc 951,21 1.046,33 Se refiere a la obtención del material en forma directa por punción con 06.04 aguja fina 473,63 520,99 Se refiere al procedimiento de acceso al espacio o masa tumoral a ser 06.05 tratada con quimioterápicos 949,24 04/15 1.044,16 08/15 DIAGNOSTICO POR IMAGEN 18,60,14 BIOPSIAS PROSTATICA MULTIPLE BAJO GUIA ECO TRANSRECTAL 1.141,26 1.255,39 PUNCION BIOPSIA HEPATICA C/AGUJA GRUESA TIPO NEGHINI O AG 18,60,13 CHIBA 1.512,08 1.663,29 18,60,16 PUNCION BIOPSIA RENAL 18,60,10 PUNCION TIROIDEA 18,60,18 PUNCION DIAGNOSTICA LIQUIDOS PERITONEALES O PLEURALES 740,40 814,44 1.814,56 1.996,02 604,82 665,30 DENSITOMETRIAS 36,60,01 DENSITOMETRIA UNA REGION 699,48 769,43 1.472,59 1.619,85 18,01,60 ENDOVAGINAL 957,39 1.053,13 18,01,22 CADERA- 471,23 518,35 18,01,23 PARTES BLANDAS 681,06 749,17 18,01,24 TRANSRECTAL 957,39 1.053,13 18,01,25 ECOGRAFIA 3D 820,85 902,94 36,60,02 DENSITOMETRIA DOS REGIONES ECOGRAFIAS 0,00 ECO DESINTOMETRIA 559,59 04/15 615,55 08/15 TAC TODAS POR AREA (CONTRASTE VALOR KAIROS) 2.279,72 2.507,69 RMI 2.308,98 2.539,88 1.616,28 1.777,91 479,41 527,35 13,01,60 CRIO DERMATOLOGICA 963,82 1.060,20 35,03,03 FOTOTERAPIA UVB 426,42 469,06 19,01,02 PRIMER CONSULTA NUTRICIONISTA 138,60 152,46 19,01,03 CONSULTAS POSTERIORES 106,61 117,27 129,00 141,90 58,64 64,50 134,63 148,09 Diciembre 13 ESTUDIOS SUBSIGUIENTES Diciembre 13 GADOLINEO Diciembre 13 DERMATOLOGIA NUTRICION KINESIOLOGIA 0,00 25,01,01 Y 25,01,02 FISIO Y KINESIO 25,01,10 MAGNETO TERAPIA NEUMONOLOGIA OXIMETRIA EN CONSULTORIO 28,04,05 TEST DE MARCHA 800,31 880,34 29,01,30 POLISISNOGRAFIA NOCTURNA C/OXIMETRIA 3.986,97 4.385,67 28,01,06 BRONCOFIBROSCOPIA 2.279,76 2.507,74 1.197,78 1.317,56 608,25 669,08 31,01,02 AUDIOMETRIA 117,27 129,00 31,01,03 LOGOAUDIOMETRIA 117,27 129,00 31,01,04 PBAS SUPRALIMINARES 117,27 129,00 31,01,05 SELECION DE AUDIFONO 170,56 187,62 31,01,09 IMPEDANCIOMETRIA 138,60 152,46 31,01,51 OTOEMISIONES ACUSTICAS 403,22 ESTUDIOS FUNCIONALES RESPIRATORIOS 28,01,02 AL 10 28,01,11 INSPIROMETRIA INCENTIVADA FONOUDIOLOGIA 04/15 AAPM abril-agosto2015.xls 443,54 08/15 Página 5 TIMPANOMETRIA no nomenclada 181,46 199,61 CALIBRACION DE AUDIFONO 170,56 187,62 TOMA DE IMPRESION 117,27 129,00 RENDIMIENTO DE PROTESIS AUDITIVA 170,56 187,62 CALCULO PORCENTAJE DE PERDIDA AUDITIVA 138,60 152,46 CONSULTA FONOUDIOLOGICA 127,93 140,72 14.071,65 15.478,82 UROLOGIA ADRENALECTOMIA LAPAROSCOPICA LITOTRICIA VESICAL ULTRASONIDO O NEUMATICA LITOTRICIA PERCUTANEA ENDOSCOPICA ENDOPIELOLITOTOMIA PER 36,01,02 URETROCISTOURETROFIBROSCOPIA CON VIDEOSCOPIA LITOTRICIA ENDOSCOPICA URETERAL 36,01,51 ESTUDIO URODINAMICO COMPLETO 36,02,02 UROFLUJOMETRIA PENESCOPIA 6.097,71 6.707,48 17.586,06 19.344,67 1.414,18 1.555,60 7.973,93 8.771,32 1.486,90 1.635,59 609,78 670,76 351,80 386,98 COLOCACION CATETER DOBLE J 4.690,56 5.159,62 EXTRACCION CATETER DOBLE J 1.641,69 1.805,86 LITROTRICIA EXTRACORPOREA A RIÑON LIMPIO 9.263,84 10.190,22 NEFROSTOMIA PERCUTANEA 4.690,56 5.159,62 URETEROSCOPIA/URETERORRENOSCOPIA 3.517,91 3.869,70 CIRUGIA NEFROPIELOURETERAL LAPAROSCOPICA BENIGNA 5.863,19 6.449,51 MODULO HONORARIOS TRAT. INCONTINENCIA MUJER SLING 4.690,56 5.159,62 RTU TUMORES SUPERFICIALES 4.221,49 4.643,64 VARICOCELE POR VLP 5.159,60 5.675,56 URETROCISTOFIBROSCOPIA INST.FLEXIBLE VIDEO 3.048,85 3.353,74 VASECTOMIA 2.579,81 2.837,79 LITOTRICIA RENAL PERCUTANEA NEUMATICA 9.263,84 10.190,22 ELECTROVAPORIZACION PROSTATICA 3.271,93 3.599,12 NEFRECTOMIA RADICAL O SIMPLE VLP 10.071,65 11.078,82 NEFRECTOMIA PARCIAL VLP 17.589,56 19.348,52 PROTATECTOMIA RADICAL C/LINFADENECTOMIA-PROSTATEC-VPL CISTECTOMIA VLP PRESUP ADENOMECTOMIA PROSTATICA CONVENCIONAL 5.159,60 PRESUP 5.675,56 URETEROLITOTOMIAS POR CALCULOS URETERALES MAYORES DE 10MM CON PLATICA URETERAL VLP 7.973,93 04/15 RTU DE PROSTATA 5.159,60 CAUTERIZACION QUIMICA DE HPV LINFADENECTOMIA DE ESTADIFICACION (NIVEL II) NEUROCIRUGIA-NOMENCLADOR ASOCIACION 8.771,32 08/15 5.675,56 375,25 412,78 14.071,65 15.478,82 03/15 08/15 (resaltado incorporaciones a partir de marzo) 68,55 75,45 unidades GRUPO A -1 Honorarios Médicos 36 2.467,80 2.716,20 90 6.169,50 6.790,50 135 9.254,25 10.185,75 1.Biopsia de nervio o musculo 2.Punciones de reservorios para instilar sustancias o extraer LCR 3.Bloqueos por dolor GRUPO A -2 Honorarios medicos 1. Drenajes lumbares externos a sistemas cerrados 2. Drenaje externo continuo de LCR 3.Tracción cefálica compasy/o colocación halo chaleco 4. Bloqueo cervical,dorsal y lumbar facetario radical o epidural quiado por radioscopia o tc 5.Colocación y monitoreo de la PIC GRUPO A -3 Honorarios médicos 1.Ventriculostomia 2.Punciones evacuatorias de colecciones intracraneanas-extraparenquimtosas 3.Ligadura de carótida cervical 4.Tunel carpiano 5.Recambio parcial de válvula o colocación de reservorio aventrículo 6.Tumor óseo de calota 7.Tumor cefálico de partes blandas 8. Desplaquetamiento 9. Colocación de catéteres epi o subdurales con reservorio para instilación de fármacos 10, Toilette de herida quirúrgica AAPM abril-agosto2015.xls Página 6 GRUPO B -1-Honorarios Médicos 156 10.693,80 11.770,20 288 19.742,40 21.729,60 504 34.549,20 38.026,80 1. Craneoplastías ( excepto de orbita ) 2. Plástica o reconstrucción de senos venosos intracraneanos (como tratamiento adicional a una cirugia ) 3. Ventriculocisternostomias 4. Neurolísis por via transoval para neuralgia del trigemino 5. Reoperación para toilette de heridas quirúricas encefálicas o ranquimedular 6.Extracción de prótesis vertebrales hasta dos niveles. 7. Fractura hundimiento de cráneo abierta o cerrada 8.Vertebroplastia (1 vertebra ) GRUPO B -2-Honorarios Médicos 1.Tumores óseos de órbita y snos ( con y sin craneoplastia) 2.Patología Carotidea endearterectomía 3.Derivación interna LCR.Ventrículo peritoneal,ventriculo atrial o lumboperitoneal 4. Recambio total de válvula LCR 5.Cuerpo extraño o proyectil intracraneano 6.Evacuación de hematomas extradurales y/o Colecciones encefálicas extradurales-subdurales 7. Colecciones extradurales o subdurales de rauis,cervical,dorsal y lumbar. 8. Liberación quirúrgica del nervio ciático en el muslo. 9. Microdiscectomía lumbar. 10. Abordajes posteriores a la columna dorsal,lumbar o cervicallaminoplastia-laminectomia 11. Simpatectomia toráxico y lumbar 12. Tumores epidurales del raquis. 13. Tumor blando de órbita Via extracraneana 14. Meningocele, Miolomeningocele 15. Extracción de prótesis vertebrales en mas de dos niveles. 16. Cordotomía 17.Transposició n del cubital. 18. Neurorrafia, injerto,escisión de lesión tumoral del nervio radial mediano etc. 19. Desplaquetamiento para disminuir la presión intracraneana. 20, Cifoplastia GRUPO C -Honorarios medicos 1. Evacuación de Hematoma Intracerebrales 2. Fístula de LCR de todo tipo y localización 3. Tumores Primitivos Encefálicos 4. Tumores de origen metastásicos 5. Colocacion de Bomba de infusión continua para la instilación de morfina o baclafen 6. Craneostenosis 7. Patología de la Charnela 8. Descompresión Neurovascular (Trigémino, facial, hipoglosos) 9. Aracnoiditis medular u optoquiasmática 10. Colecciones infratentoriales 11. Tumores Orbitarios por vía endocraneana 12. Abscesos cerebrales 13. Anastomosis de nervios craneales 14. Estimuladores cerebrales para el dolor 15. Patología hipofisiaria vía transepto esfenoidal para adenomas de hipófisis 16. Abordaje anterior a la columna cervical. Microdiscectomía con injerto autólogo o sustituto 17. Corpectomías en columna cervical con o sin colocación de prótesis, para estabilización en patología traumatica, degenerativa o tumoral 18. Estabilización del raquis cervical sub-axial con instrumentación vía posterir, ya sea con tornillos de massa lateral (Magerl) marcos y alambrados sublaminares o lazos cervicales 19, Estabilización del raquis dorsal y lumbar con instrumentación vía posterior ya sea con tornillos transpediculares o marcos y alambrados sublaminares hasta 4 niveles ( si es parte de un procedimiento combinado anterior-posterior para estabilización espinal se facturará el procedimiento anterior por separado) 20. Abordaje lateral extracavitario para disectomías o corpectomías dorsales. 21. Tratamiento de la Siringomielia, Siringobulbia, con o sin 22. Diastematomielia cervical o dorsal 23. Tumores intradurales extramedulares del raquis AAPM abril-agosto2015.xls Página 7 24.Reconstruccion de la fosa posterior para Arnold Chiari 25. Estimulador vagal 26. Tratamiento quirurgico del Plexo Branquial 27. Colocación de electrodos espinales para prueba de estimulación medular por vía epidural. GRUPO D -honorarios 630 43.186,50 47.533,50 810 55.525,50 61.114,50 1.Fistulas arteriovenosas Durales 2. Aneurismas cerebrales de cualquier tipo y localización-clipado (se adiciona el 50% en caso de aneurismas múltiples) 3. Aneurismas cerebrales de cualquier tipo y localización por via endovascular (los restantes procedimientos se realizaran a un equivalente de 100 Unidades) 4. Tumores de hipófisis o Región Periselar por vía transcraneana 5.Malformaciones arteriovenosas cerebrales o medulares con resolución quirúrgica 6.Malformaciones arteriovenosas cerebrales o medulares por vía endovascular(los restantes procedimientos se realizan a un equivalente de 100 UN) 7.Tumores oseos de la base del cráneo 8.Tumores del ángulo Pontocerebeloso 9.Tumores intraverticulares 10.By pass de alto flujo 11.Tumores u otra patologia intrammedular o de cola de caballo 12. Abordajes anteriores a la columna dorsal o lumbar con o sin fijación protésica, incluye las técnicas ALIF,OLIF, XLIF (no incluye honorarios del cirujano general) Hay que aclarar que si es parte de un procedimeinto combinado anterior-posterior para estabilización espinal se facturará el procedimiento posteroir por separado. 13. Estabilización del raquis dorsal o lumbar en más de 4 niveles 14. Corrección de disbalance sagital por osteotomía de sustracción pedicular u ostoteomías de Smith-Petersen o Ponte múltiples, etc. incluye la estabilización del raquis dorsal o lumbar 15. Tratamiento quirúrgico de la Escoliosis idiopática del adolescente 16. Corpectompias lumbares totales o subtotales por vía posteroir con estabilización del raquis 17. Sacrectomías subtotales (con conservación de hasta el 50% de la articulación sacroilíaca) por cordomas u otros tumores 18.Reducción de espondilolistesiss de alto grado 19.Fijación }occipitocervical 20. Artrodesis C1-C2 con tornillo por técnica de Harms o Magerl 21. Corrección cifosis cervical por osteotomías nivel 3,4,5 22. Microdiscectomía dorsal 23.Cirugía con Técnicas Estereotáxicas 24.Implante de electrodos profundos por medicos esterotaxicos 25. Cirugía del Parkinson (Lesión por Radiofrecuencia) 26. Cirugía del Parkinson (Colocación de Estimuladores si se coloca bilateralmente se encrementa en un 50 %) 27. Cirugía de la epilepsia 28. Braquiterapia en los tumores cerebrales GRUPO D- 1-honorarios 1. Tumores de la base de cráneo 2. Abordajes trans-orales Occinitocervical 3. Tumores del tronco cerebral 4. Escoliosis degenerativa con fijación toraco-ilíaca (incluye osteotomias para corrección de disbalance sagital) 5. Sacrectomía total con estabilización lumbo-ilíaca 6. Osteotomías de Sustracciójn Pedicular Cervicales. Punción lumbar 15 U.N. Los Valores presentados incluyen al Neurocirujano y dos ayudantes Utilizacion de la Caja del Neurocirujano: 50 % de recargo Patología múltiple: 50 % de recargo AAPM abril-agosto2015.xls Página 8
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