fulla inscripcio extraescolars 2015-16

INSCRIPCIÓ ACTIVITATS EXTRAESCOLARS CURS 2015-16
INSCRIPCIÓN ACTIVIDADES EXTRAESCOLARES CURSO 2015-16
DADES DEL PARTICIPANT / DATOS DEL PARTICIPANTE:
Cognoms / Apellidos
Nom / Nombre
Col.legi / Colegio
Curs i grup / Curso y grupo en 2015-16
Data de naixement / Fecha de nacimiento
/
/
Número de SIP
Adreça / Dirección
Núm.
Municipi / Municipio
Porta
Població / Población
CP
DADES DEL RESPONSABLE DEL MENOR: PARE, MARE O TUTOR/A
DATOS DEL RESPONSABLE DEL MENOR: PADRE, MADRE O TUTOR/A
Cognoms / Apellidos
Nom / Nombre
DNI
Tels:
/
Email:
☐ Un únic pagament per a les activitats de pago anual. / Un único pago para las actividades de pago anual.
☐ Pago ajornat per a les activitats de pago anual. / Pago aplazado para las actividades de pago anual.
60% a novembre, 40% a febrer. Per a les activitats de més de 150€ a l’any serà 40% a novembre, 30% a febrer i 30% a l’abril.
60% en noviembre, 40% en febrero. Para las actividades de más de 150€ al año será 40% en noviembre, 30% en febrero y 30% en abril.
ORDEN DE DOMICILIACIÓN ADEUDO DIRECTO SEPA / ORDRE DE DOMICILIACIÓ DE DEUTE DIRECTE SEPA
☐ Les dades del compte bancari ja estan a l’AMPA i no ha canviat des de l’última notificació / Los datos de la cuenta bancaria
ya están en la AMPA y no se ha cambiado desde la última notificación. (Assenyalar només els alumnes del Cervantes / Señalar
solo los alumnos del Cervantes)
Referencia de mandato:
Datos Bancarios IBAN
Tipo de Pago:
Entidad
Sucursal
DC
Periódico/Recurrente
Número de Cuenta
Mediante la firma de esta orden de domiciliación, el deudor autoriza (A) al acreedor a enviar instrucciones a la entidad del deudo para
adeudar su cuenta (B) a la entidad para efectuar los adeudos en su cuenta siguiendo las instrucciones del acreedor. Mitjançant la signatura
d'aquesta ordre de domiciliació, el deutor autoritza (A) al creditor a enviar instruccions a l'entitat del deudo per a deure el seu compte (B) a l'entitat per
a efectuar els deutes en el seu compte seguint les instruccions del creditor.
Declara ser soci de l'AMPA i que són certes les dades susdites, i que identifiquen el compte i l’entitat bancària a través dels quals es
desitja carregar el pagaments de l’AMPA Cervantes. Si és soci de l'AMPA del col·legi Santa Teresa cal presentar el rebut del pagament de
la quota o dur aquesta inscripcio amb el segell de l'AMPA.
Declara ser socio de la AMPA y que son ciertos los datos arriba reflejados, y que identifican la cuenta y la entidad bancaria a través de las cuales se
desea cargar los pagos del AMPA Cervantes. Si es socio de la AMPA del colegio Santa Teresa es necesario presentar el recibo del pago de la cuota
o esta inscripción cuñada por el AMPA
He llegit la fulla de normes e informació, accepte les normes per a la participació en les activitats extraescolars i em compromet al
pagament dels rebuts emesos a tal efecte per l'AMPA del col·legi Cervantes.
He leído la hoja de normas e información, acepto las normas para la participación en las actividades extraescolares y me comprometo al pago de los
recibos emitidos a tal efecto por la AMPA del C.P. Cervantes.
Autotitze el meu fill/a a participar en les activitats darrere seleccionades.
Autorizo a mi hijo a participar en las actividades detrás seleccionadas.
Firmat / Firmado: (Pare/Padre, mare/madre o tutor/a)
València / Valencia,
de
de 2015
Vos recordem que la inscripció es farà per ordre d’entrega. Cada dia seran arreplegades de la bústia, datades i numerades, perquè conste
en el full l'ordre d'entrega. També podran entregar-se en mà en els horaris d'atenció d'AMPA.
Os recordamos que la inscripción se hará por orden de entrega. Cada día serán recogidas del buzón, fechadas y numeradas, para que conste en la
hoja el orden de entrega. También podrán entregarse en mano en los horarios de atención de AMPA.